Гемодез: инструкция по применению, цена, показания к применению и отзывы

Гемодез

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания органов ЖКТ: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез, печеночная недостаточность; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, сепсис, пневмония; острый инфаркт миокарда, токсемия новорожденных, гестоз).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, ХСН IIб-III ст., острый нефрит, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, геморрагический инсульт, флеботромбоз, тромбоэмболия, сахарный диабет (для ЛС, содержащих декстрозу), состояния после ЧМТ, олигурия, анурия.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в капельно (40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей – 50-70 мл = 2.5 мл/кг, 2-5 лет – 100 мл, 5-10 лет – 150 мл, 10-15 лет – 200 мл).

Препарат вводят, однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки – 200 мл.

Фармакологическое действие

Полимерное низкомолекулярное соединение (средняя мол. масса 12.6 тыс.Da – Гемодез и Красгемодез), хорошо растворимое в воде, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма.

Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях, токсины, которые образуются в первые 4-5 дней ожоговой болезни (токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее).

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, практически не связываются, хотя и возможно некоторое ускорение их выведения из организма.

Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и диурез. Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению ОЦК. Использование раствора повидона с более низкой мол.массой (средняя мол.масса 8 тыс.Da – Гемодез-Н и Неогемодез) ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.

Побочные действия

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси и осадка. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни больного.

Перед введением раствор препарата подогревают до температуры тела.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия с другими препаратами не выявлено.

Условия хранения

При температуре 0-20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гемодез

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Гемодез

Гемодез Инструкция по применению

  • Купить Гемодез в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Гемодез в Москве
  • Доставка препарата Гемодез в 701 аптеку

Гемодез

Наименование производителя

*БИОК – КУРСКАЯ БИОФАБРИКА*

БИОК ФГУП КУРСКАЯ БИОФ-КА

Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО

Сосьете де Продуксьон Фармасётик э д’Ижьен/Натур П

ФГУП Курская Биофабрика -фирма Биок

Страна

Общее описание

Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях

Форма выпуска и упаковка

200 мл – бутылки (20) – пачки картонные.

400 мл – бутылки (15) – пачки картонные.

200 мл – бутылки (20) – пачки картонные.

400 мл – бутылки (15) – пачки картонные.

250 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пакеты полиэтиленовые.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.

Описание

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Фармокинетика

Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч – 80%, через 12-24 ч – полностью.

Особые условия

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела

Состав

повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г

натрия хлорид 550 мг

калия хлорид 42 мг

кальция хлорид 50 мг

натрия гидрокарбонат 23 мг

магния хлорид безводный 500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г

натрия хлорид 550 мг

калия хлорид 42 мг

кальция хлорид 50 мг

натрия гидрокарбонат 23 мг

магния хлорид безводный 500 мкг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000 6 г

натрия хлорид550 мг

калия хлорид42 мг

кальция хлорида гексагидрат50 мг

магния хлорида гексагидрат500 мкг

натрия гидрокарбонат23 мг

Показания

— шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);

— интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда);

Противопоказания

— состояние после черепно-мозговой травмы;

— хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст.;

— тяжелые аллергические реакции;

— олигурия, анурия, острый нефрит;

Побочные действия

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Гемодез в Москве

Гемодез, инструкция по применению

Гемодез представляет собой полимерное низкомолекулярное соединение, быстро растворяющееся в воде. Средство связывает токсины, которые циркулируют в крови, и способствует их выведению.

Эффективен при устранении токсических симптомов во время дизентерии, пищевых отравлений, сальмонеллезе, а также в первые 5 суток после ожоговой болезни.

Производитель

Производителем является ОАО «Биохимик».

Страна происхождения

Препарат Гемодез производится в России.

Группа препаратов

Средство относится к группе заменителей плазмы и других компонентов крови в комбинации. Присвоен код АТХ: В05АА.

Действующее вещество

Основное действие оказывают 6% низкомолекулярный поливинилпирролидон, ионы натрия, магния, калия, кальция и хлора.

Формы выпуска

Лекарство Гемодез выпускается в виде раствора для инфузий.

Упаковка

1 флакон содержит 100, 200 или 400 мл вещества. Флакон помещают в картонную упаковку. К каждой пачке приложена инструкция на государственном и русском языках.

Состав

Главные компоненты: повидон низкомолекулярный медицинский (относительная молекулярная масса 12600+2700), натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, магния хлорид безводный.

Читайте также:  Красивые подростки девочки 13-14-15 лет. Фото, как выглядеть красиво в школе, мода, уход за собой

Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Дозировка

Дозировка определяется согласно возрасту пациента и течению заболевания. Разовая доза для взрослых составляет 200–500 мл, для детей — 5–10 мл на 1 кг массы тела. Максимальная разовая доза для грудных детей — 50–70 мл, 2–5 лет—100 мл, 10–15 лет —200 мл. Плазмозамещающее средство вводят 1–2 раза в сутки на протяжении 1–10 дней, исходя из тяжести интоксикации.

При острых инфекциях ЖКТ, ожоговом и лучевом заболевании лекарство Гемодез вводят 1–2 раза в день. При гемолитической болезни и токсемии новорожденных — 2–8 раз в сутки (ежедневно или через день). При крупноочаговом инфаркте миокарда — 200 мл 1 раз в сутки, при наличии осложнений на вторые сутки — 200 мл.

Показания к применению

Показаниями к использованию являются:

  • посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический шок;
  • интоксикация (токсические болезни желудочно-кишечного тракта, дизентерия, сальмонеллез, диспепсия);
  • в целях дезинтоксикации в послеоперационный период при перитоните;
  • болезни печени, вызывающие печеночную недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • тиреотоксикоз;
  • ожоговое заболевание;
  • острая лучевая болезнь;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • гемолитическое заболевание у новорожденных;
  • внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
  • токсикоз при беременности.

Передозировка

На данный момент не зафиксировано случаев передозировки. При интоксикации необходимо отменить препарат Гемодез и провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  • внутричерепная гипертезния;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • флеботромбоз;
  • геморрагический инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • период после черепно-мозговой травмы;
  • острый нефрит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
  • анурия;
  • дыхательная недостаточность;
  • олигурия;
  • тромбоэмболия;
  • тяжелая аллергия.

Побочные действия

При медленном введении лекарственного средства обычно не возникает негативных эффектов. Введение с повышенной скоростью может спровоцировать понижение АД, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать использования сосудосуживающих и сердечных медикаментов, кальция хлорида.

У некоторых пациентов есть вероятность появления аллергических реакций, в том числе анафилактического шока. В такой ситуации необходимо срочно прекратить инфузию и осуществить симптоматическое лечение (использовать антигистаминные, кардиотонические, вазопрессивные препараты, глюкокортикоиды).

Способ применения

Средство предназначено для внутривенного капельного введения (40–80 капель в минуту). Для введения необходимо использовать устройство с фильтром.

Перед инфузией следует подогреть раствор до 35–36 оС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Гемодеза во время беременности и грудного вскармливания оправдано только при серьезных медицинских показаниях.

Фармакологическое действие

Гемодез осуществляет дезинтоксикационное воздействие благодаря связыванию низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрого выведения их из организма. Так как увеличивается клубочковая фильтрация и усиливается почечный кровоток, медикамент повышает диурез.

Синонимы

Если Гемодез в аптеке закончился, его можно заменить аналогами. Подойдут такие средства, как, например, Неокомпенсан.

Фармакокинетика

В течение 4 часов с мочой выводится до 80% средства без изменений и в соединении с токсинами и другими веществами. Часть элиминируется через кишечник. Высокомолекулярные фракции лекарства задерживают клетки системы моноцитарных макрофагов.

Полностью выводится спустя 12–24 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

Гемодез можно комбинировать с другими детоксикационными и плазмозамещающими медикаментами. Часто совмещают с полиглюкином, эритроцитарной массой, солевыми растворами, альбумином. Также можно одновременно использовать с осмотическими диуретиками (маннитолом).

Лекарственная форма

Гемодез выпускается в виде прозрачного раствора желтого цвета.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура должна быть от 0 до 20 оС.

Срок годности

3 года. Запрещено использовать по истечении указанного срока!

Особые условия

В случае использования Гемодеза при сепсисе из-за вероятности снижения артериального давления требуется тщательный контроль состояния пациента.

Перед использованием необходимо проверить состояние упаковки и жидкости. Препарат не должен содержать взвеси, осадок или плесень.

Условия отпуска из аптек

Гемодез в аптеке отпускается по рецепту. Перед покупкой следует пройти консультацию у врача.

Гемодез, 1 шт., 200 мл, 6%, раствор для инфузий

Пройдите комплекс тестов “Липидный профиль, базовый”

Вам также могут быть

  • Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
  • Оплата заказа наличными или банковской картой.
  • Начисление баллов

Гемодез: инструкция по применению

  • Инструкция

Инструкция

Гемодез (раствор для инфузий)

Фармакотерапевтическая группа

Детоксицирующие средства. Регидратанты. Антидоты.

Состав препарата

±2700) медицинского, 5,5 г натрия хлорида, 0,42 г калия хлорида, 0,5 г кальция хлорида, 0,005 г магния хлорида и 0,23 г натрия гидрокарбоната.

Фармакологическое действие

Гемодез обладает детоксицирующим действием вследствие связывания низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрой элиминации их из организма. Вследствие повышения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока препарат увеличивает диурез.

Фармакокинетика

До 80% гемодеза в неизмененном виде и в соединении с токсинами и другими веществами в течение 4 часов выводится с мочой (частично элиминируется через кишечник). Высокомолекулярные фракции препарата задерживаются клетками системы моноцитарных макрофагов.

Показания к применению

Гемодез назначают как детоксицирующее средство при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе у детей; интоксикации различного происхождения (раковой, лучевой, послеоперационной, алкогольной, интоксикацией в связи с почечной и печеночной недостаточностью), ожоговой болезни в стадии интоксикации, перитоните, септических состояниях, токсикозах беременных и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.

Способ применения и режим дозирования

Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40—80 капель в минуту. Перед введением раствор подогревают до +35 — +37 0 С. Взрослым однократно вводят до 300—400 мл (иногда до 500 мл) препарата. Детям однократно вводят: в грудном возрасте — в дозе 4—5 мл/кг массы тела (максимальный объем —
40 мл), от 2 до 5 лет — 70 мл, от 5 до 10 лет — 100 мл, от 10 до 15 лет — 150 мл. Повторные инфузии гемодеза осуществляют не ранее, чем через 10—12 часов после окончания предыдущей инфузии. Число введений и общее количество вводимого раствора зависят от характера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях, при ожоговой болезни в фазе интоксикации (1—5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни обычно производят 1—2 вливания, при гемолитической болезни и токсемии новорожденных — от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза в день).

Введение препарата, особенно при тяжелых состояниях больных, требует контроля врача.

Побочное действие

При медленном введении гемодез обычно хорошо переносится. При инфузии с повышенной скоростью возможны гипотензия, тахикардия, затрудненное дыхание, что требует прекращения введения гемодеза и назначения кальция хлорида (внутривенно), мезатона, сердечных средств, полиглюкина.

Противопоказания

Препарат противопоказан при выраженной сердечно-легочной декомпенсации, кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях почек, тяжелых аллергиях, иммунодепрессивных состояниях.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).

Меры предосторожности

В случае применения препарата при сепсисе в связи с возможным понижением артериального давления необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.

Форма выпуска

Раствор для инфузий в бутылках по 200 и 400 мл.

Купить Гемодез раствор для инфузий 400мл в аптеках

Нет в наличии в аптеках Москвы.
В других регионах:

Код товара: 7640

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    раствор для инфузий

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Биосинтез ОАО (Россия)
    Биохимик ОАО (Россия)
    Дальхимфарм (Россия)
    Красфарма (Россия)
    Курская Биофабрика-фирма “Биок” (Россия)
    Мосфарм ООО (Россия)
    Эском НПК (Россия)

    ГРУППА
    Плазмозаменяющие растворы на основе поливинилпиролидона

    СОСТАВ
    Повидон 8000+Натрия хлорид+Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия гидрокарбонат.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид+Повидон 8000

    СИНОНИМЫ
    Гемодез-8000, Гемосан, Красгемодез 8000, Неогемодез

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Шок, интоксикация, токсемия новорожденных, гестоз.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после ЧМТ, ХСН Иб-Ш ст., дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузий.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Нет данных.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    В/в капельно (40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых – 200-500 мл; для детей – 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста – 50-70 мл, 2-5 лет -100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет – 200 мл. Препарат вводят однократно или до 2 раз в сутки в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных – 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) – 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки – 200 мл.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Нет данных.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.Перед началом инфузий необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента. Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить при температуре 0-20 гр. С, допускается замораживание при транспортировке.

    Отогематома ( Гематома ушной раковины )

    Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов. Клинически проявляется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха. Диагностика базируется на сборе данных анамнеза, физикальном осмотре, лабораторных тестах и дифференциации с другими заболеваниями. Лечение заключается в опорожнении гематомы при помощи давящей повязки, пункционной аспирации или открытого оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

    • Причины отогематомы
    • Патогенез
    • Симптомы отогематомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение отогематомы
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Гематома ушной раковины – относительно частое заболевание в отоларингологии. Примерно 75-80% всех случаев составляют отогематомы травматического происхождения. Чаще всего заболевание носит характер спортивный травмы и встречается у профессиональных борцов, боксеров и т. д. Основная причина спонтанных гематом данной локализации – гемофилия и различные формы лейкозов. Приблизительно в четверти случаев развиваются септические осложнения, из них порядка 85% – на фоне кровоизлияний со сроком давности более 3 суток. Отогематомы несколько чаще встречаются у людей пожилого возраста, что связано с дегенеративными изменениями хряща ушной раковины.

    Причины отогематомы

    Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:

    • Травматическая. Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств. У пожилых людей отогематома может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании уха во сне.
    • Спонтанная. Возникает в результате незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. Чаще всего это – нарушение свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях. Также риск кровоизлияния повышают авитаминоз, алиментарные дистрофии, инфекционные заболевания (геморрагические лихорадки – Эбола, Ласса, Марбург, Конго-Крым), дегенеративные изменения хряща, длительное воздействие холода.

    Патогенез

    Морфологически отогематома представляет собой скопление крови и лимфы между кожным покровом и надхрящницей или между перихондрием и хрящом ушной раковины. Формируется она в результате нарушения целостности региональных сосудов при механическом разъединении вышеупомянутых структур. Пограничная капсула, как правило, не образуется. При нарушении системы свертываемости крови значимое травматическое повреждение уха может отсутствовать. Отогематома всегда возникает на латеральной (наружной) стороне ушной раковины, что обусловлено более высокой эластичностью связи кожи с надхрящницей на медиальной поверхности. Характерная особенность этой патологии – рецидивирующее течение, что вызвано слабостью гладкой мускулатуры сосудистых стенок данной локализации, местным нарушением свертываемости крови и сложным механизмом лимфооттока. В таких случаях в полости преобладает лимфатический компонент. Также за счет поверхностной локализации такие гематомы имеют высокий риск проникновения бактериальной флоры и нагноения содержимого.

    Симптомы отогематомы

    Первые признаки заболевания – постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация – между завитком и челноком. Небольшие кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки. Большие отогематомы иногда заполняют всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Внешне такая припухлость представляет собой круглое или овальное флюктуирующее выпячивание.

    Кожа, покрывающая отогематому, как правило, гиперемирована, с синюшным оттенком, но при преобладании лимфатического компонента может сохранять нормальный телесный цвет. Сама ушная раковина, за исключением мочки, утолщается, а ее контуры сглаживаются. При больших объемах кровоизлияния ухо приобретает вид «бесформенной лепешки». Отогематомы травматической этиологии почти всегда сопровождаются некоторой болезненностью, чувством распирания и тяжести. Спонтанные и слабовыраженные гематомы при касании безболезненны и не сопровождаются субъективными ощущениями.

    Осложнения

    Наиболее частое осложнение – трансформация в абсцесс ушной раковины. Это происходит в результате вторичного инфицирования вовремя не удаленного содержимого отогематомы. Клинически абсцедирование сопровождается гиперемией кожных покровов уха, которая распространяется за пределы кровоизлияния, существенным усилением болевого синдрома, возникновением иррадиации боли в прилегающие структуры. Параллельно возникает повышение температуры тела до 37,5-38,5 О С. При отсутствии своевременного лечения абсцесса развивается перихондрит с последующим гнойным расплавлением хряща и необратимой деформацией ушной раковины.

    Диагностика

    Диагностика при отогематоме не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – определение вероятного этиологического фактора и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя:

    • Сбор анамнеза и жалоб. Сведения, полученные при общении с пациентом, играют одну из ведущих ролей в диагностике. На наличие отогематомы указывают недавно перенесенные травматические повреждения уха, сопутствующее снижения свертываемости крови, профессиональное занятие боксом или боевыми искусствами.
    • Физикальный осмотр. В пользу отогематомы свидетельствует наличие симптома флюктуации на фоне отсутствия или слабовыраженной боли. При развитии воспалительных осложнений при пальпации наблюдается резкая болезненность, местное повышение температуры и выраженная гиперемия почти всей поверхности ушной раковины.
    • Лабораторные тесты. Их проведение наиболее информативно при подозрении на спонтанные отогематомы, так как при травматической этиологии заболевания изменения в ОАК отсутствуют. При сопутствующих нарушениях гемостаза в общем анализе крови могут присутствовать тромбоцитопения, панцитопения, бластные клетки. При гемофилиях определяется замедление время свертывания крови по Ли-Уайту и нарушения аутокоагуляционного теста (АКТ). При нагноении гематомы в ОАК наблюдаются неспецифические признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
    • Диагностическая пункция. Как правило, используется для проведения дифференциальной диагностики. При травматических кровоизлияниях в результате пункции получают смесь лимфатической жидкости и крови. Спонтанные формы отогематом, как правило, заполняются только не свертывающейся кровью. Рецидивирующие формы характеризуются наличием большого количества лимфы – светло-желтой жидкости, которая не сворачивается.

    Дифференциальная диагностика отогематомы проводится с первичным перихондритом, рожистым воспалением ушной раковины, доброкачественными и злокачественными образованиями. Первичный перихондрит характеризуется диффузным поражением ушной раковины, изначальным отсутствием симптома флюктуации, зачастую – наличием заболеваний наружного и среднего уха в анамнезе. При рожистом воспалении в патологический процесс втягивается мочка уха, присутствуют везикулы с серозным содержимым и демаркационный вал, а с первых дней заболевания возникает выраженный интоксикационный синдром. Опухолевые образования характеризуются медленным развитием, негативным симптомом флюктуации, отсутствием гиперемии кожных покровов и содержимого при диагностической пункции.

    Лечение отогематомы

    Терапевтическая тактика зависит от размеров кровоизлияния в ушную раковину. Суть лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. С этой целью используются:

    • Давящая повязка. Является методом выбора при отогематомах небольших размеров. Благодаря этому стимулируется спонтанная резорбция кровоизлияния. Для повышения эффективности перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2-3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов от возникновения гематомы используют холод, а спустя 2-4 дня – массаж.
    • Пункционная аспирация. Проводится при больших скоплениях лимфы и крови, возникших менее 3 суток назад. В асептических условиях при помощи шприца и иглы эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1-2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После этой манипуляции также накладывается повязка.
    • Вскрытие гематомы ушной раковины. Хирургическое вмешательство необходимо при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. В ходе операции выполняется дугообразный разрез вдоль края отогематомы, после чего удаляется все ее содержимое. Далее проводится обработка сформировавшейся полости антисептическими препаратами, накладываются швы на рану или устанавливается дренажная система. Через некоторое время после операции также накладывается давящая повязка, смена корой проводится каждый день.
    • Антибиотикотерапия. Назначается при любом варианте лечения с целью профилактики вторичных инфекционных осложнений, формирования абсцесса или вторичного перихондрита. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия из групп сульфаниламидов, цефалоспоринов III-IV поколений, аминогликозидов и других.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для выздоровления при отогематоме благоприятный. В зависимости от способа лечения выздоровление наступает в сроки от 3 дней до 2 недель. В отношении косметического дефекта прогноз сомнительный – развитие необратимой деформации ушной раковины зависит от современности и полноценности оказания медицинской помощи. Специфических профилактических мер в отношении этого заболевании не разработано. К неспецифической профилактике относятся предотвращение травматизации или компрессии наружного уха, тщательная антисептическая обработка и гемостаз полученных повреждений, коррекция нарушений свертываемости крови, лечение других сопутствующих заболеваний.

    Основные нюансы лечения гематомы ушной раковины

    От получения неожиданных травм в быту или на производстве не застрахован ни один человек. Казалось бы, безобидный ушиб может стать причиной длительного больничного. Синяк на ухе или в ухе, появляющийся при физическом воздействии на ушную раковину, может перерасти в болезненную гематому с печальными последствиями.

    Как различить синяк и гематому

    Синяк на ухе зачастую возникает при незначительных ушибах. Он приобретает цвет синевы, не вызывает боль и сходит за несколько дней. Гематома уха – это серьезное подкожное кровоизлияние, которое происходит в силу разрыва сосудов и капилляров ушной раковины. Стенки сосудов могут лопаться как при воздействии извне, так и в силу своей слабости. Поэтому неправильно считать, что ушная гематома возникает только при ушибах и преднамеренных ударах. Следует также знать, что она может появиться при безобидном прокалывании ушной раковины в целях ношения украшений в виде сережек, элементов модного в настоящее время пирсинга.

    Как выглядит гематома уха

    Гематома ушной раковины представляет собой полость, заполненную кровью, которая впоследствии опухает и приобретает ярко-фиолетовый или даже синий оттенок.

    Свернувшаяся кровь, концентрируясь под верхним слоем кожи уха, провоцирует болезненные ощущения и вызывает сильный зуд. Расчесывание раковины приводит к еще большей ее отечности и возникновению болезненных кожных язв, способных в любой момент инфицироваться.

    Если потрогать образование, оно напоминает шарик, заполненный жидкостным содержимым, которое смещается. Размеры его могут быть разными, гематома может располагаться в виде кровоподтека между кожей и хрящом. Если она имеет тенденцию к увеличению, покраснела или болит, то имеет смысл обратиться на к врачу, чтобы избежать последствий.

    Последствия ушной гематомы:

    • припухлость распространяется как по окружности раковины, так и затрагивает внутреннюю структуру уха, что приводит к временной потере слуха;
    • в ушной раковине находятся гироскопические каналы, отвечающие за равновесие человека, их перекрытие или повреждение приводит к головокружению;
    • во многих случаях при гематомах этих органов возникает шум в ушах;
    • при сильных ушибах возможен разрыв барабанной перепонки;
    • несвоевременная врачебная помощь может привести к полной потере слуха, применению в дальнейшем слухового аппарата;
    • гематома ушной раковины изменяет ее внешний вид;
    • если кровь скопилась между хрящом и надхрящницей, то без хирургического вмешательства обойтись невозможно. В этом месте ткани лишены функции рассасывания продуктов распада кровяных сгустков. Если не предпринимать никаких мер – происходит гниение ушной раковины, развитие инфекционных поражений внешнего и внутреннего уха, головного мозга.

    Первая помощь

    Всегда лучше предотвратить любую гематому, в том числе и в области ушной раковины. Сделать это просто, сразу после получения травмы следует приложить к месту повреждения холод. Это может быть полотенце или ткань, смоченная холодной водой или любой предмет из холодильника. В последнем случае продукт нужно завернуть в полотенце для недопущения отморожения и приложить на 20 минут, после чего делается перерыв на 10 минут и процедура повторяется снова.

    В каких случаях гематома требует врачебной помощи

    Помочь в лечении ушных гематом может ЛОР. Обращение к компетентному специалисту в вопросах недугов ушей всегда является актуальным. Серьезность полученной травмы в состоянии оценить только доктор. Даже малейшее посинение раковины может стать причиной развития заболеваний ушей. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору, даже если человек уверен в том, что его беспокоят всего лишь незначительные последствия бытовой травмы.

    Как вылечить ушную гематому

    Многие люди пытаются зачастую прибегнуть к самостоятельному устранению проблемы. Однако без помощи врачей сложно выполнять надлежащие манипуляции, направленные на улучшение состояния здоровья.

    В целом методы лечения следующие:

    • лечение ушной гематомы, образовавшейся в хрящевой ткани, заключается в прокалывании хряща. Процедура выполняется под местной анестезией, заключается в отсасывании сгустков крови и дальнейшем обследовании целостности хрящевой ткани. Ее повреждение приводит к деформации уха и образованию наростов, которые выглядят не эстетично. На поврежденное место накладывается тугая повязка;
    • хирургическое вскрытие гематомы позволяет уменьшить ее в размерах, продезинфицировать и создать условия для заживления;
    • гематому следует вскрывать в первые часы ее образования. Больной после операции проходит дополнительно курс приема антибиотиков, способствующих угнетению развития инфекционных заражений и воспалительного процесса тканей ушной раковины;
    • лечение гематомы возможно и с помощью применения компрессов и примочек, приготовленных из подручных средств. В первые часы после травмирования хорошо помогает компресс со льдом. Холод нужно прикладывать к месту ушиба на несколько минут, чтобы остановить кровоизлияние;
    • если холод не помог, и образовалась большая гематома, можно использовать обезболивающие мази и гели для лечения синяков. Препараты с экстрактом пиявки и акульего жира помогают удалять последствия за короткий промежуток времени;
    • врачебная помощь в лечении гематом заключается в назначении процедур электрофореза, иглорефлексотерапии;
    • при сильных болевых ощущениях рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
    • компрессы с теплым отваром ромашки помогают снять воспаление;
    • компрессы с измельченным луком действуют на ушную гематому болеутоляюще;
    • растительное масло, настоянное на прополисе, также способствует уменьшению и обезболиванию ушной гематомы;
    • компрессы с теплым глицерином помогают снять припухлость и поверхностный зуд ушной гематомы, заживить образовавшиеся расчесы;
    • компрессы с зеленым чаем помогают охладить ушной синяк, вытянуть жар;
    • йод позволяет снять отечность ушной раковины, для этой цели его наносят в виде сетки ватной палочкой на поврежденное ухо.

    Желательно, чтобы при лечении ушной раковины больному помогал кто-то, поскольку накладывать компресс самому себе неудобно. Делать это нужно аккуратно, чтобы во внутреннее ухо ничего не проливалось.

    Выполнять компрессы следует в положении лежа на боку. Любые действия выполняются только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать последствий самостоятельного лечения. Зачастую при ушных гематомах требуется госпитализация, особенно когда они образуются без каких-либо существенных причин.

    Компетентный осмотр и ультразвуковое исследование уха позволит определить причину этого болезненного явления и эффективно на нее повлиять.

    Профилактические мероприятия предупреждения ушных гематом

    Снизить риск возникновения ушной гематомы можно, придерживаясь полезных рекомендаций специалистов:

    • соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
    • избегать конфликтных ситуаций с рукоприкладством;
    • лечить своевременно инфекционные недуги ушей;
    • заботиться о здоровье сосудов – укреплении и эластичности их стенок, ведя здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, переход на сбалансированный рацион питания, здоровый полноценный сон;
    • соблюдать гигиену ушей;
    • уделять внимание профилактическим годовым медосмотрам;
    • во время купания в водоемах в летнее время года не нырять без защитного резинового головного убора.

    Простейшие советы помогут сохранить здоровье своих ушей и четкость слуха.

Оцените статью
Добавить комментарий