Классификация предменструального синдрома: причины и симптомы

Предменструальный синдром: этиология, классификация, диагностика

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой выраженные изменения состояния женщины, возникающие во второй половине менструального цикла (МЦ) и исчезающие с началом менструации.

Предменструальному синдрому свойственна цикличность течения с появлением в лютеиновой фазе менструального цикла раздражительности, агрессивности, депрессии, плаксивости, головной боли и головокружения, тошноты и рвоты, нарушения сна, болезненного нагрубания молочных желез (мастодинии), отеков, метеоризма, болей в области сердца, сердцебиения, гипертермии и озноба, жажды, одышки, генерализованного зуда, акне, крапивницы и др. Признаки предменструального синдрома возникают за 2-14 дней до менструации, сохраняются в среднем 7-14 суток и исчезают (или резко уменьшаются) с началом кровотечения.

Предменструальный синдром диагностируется у 9-20% женщин с регулярным менструальным циклом, хотя встречается на практике значительно чаще. Предменструальный синдром обычно развивается в возрасте 25-30 лет, однако известны случаи его дебюта сразу после первой менструации (менархе) и в климактерии. Развитию предменструального синдрома и более тяжелому его течению способствует наличие сопутствующей хронической патологии, профессиональных вредностей.

Социально-экономическая значимость предменструального синдрома определяется не только его большой распространенностью и отрицательным влиянием на здоровье и трудоспособность больных, но и подверженностью данному синдрому женщин молодого возраста, находящихся в полном расцвете духовного и физического развития. С точки зрения интерниста предменструальный синдром заслуживает внимания потому, что, с одной стороны, подчас симулирует заболевания внутренних органов, а с другой – ухудшает течение имеющейся хронической патологии. Необходимо также учитывать, что предменструальный синдром нередко является причиной патологического течения климактерия, способствуя развитию в будущем тяжелого поражения внутренних органов – ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и связанная с ним ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, рак.

Этиология и патогенез

Среди причин, способствующих возникновению предменструального синдрома, называют стрессы (хронические или часто повторяющиеся острые психоэмоциональные), аборты и патологические роды, наличие в организме очагов хронической инфекции (особенно нейроинфекции), несбалансированность интеллектуальных и физических нагрузок.

Основными причинами развивающихся патологических явлений считаются изменения в электролитном балансе крови и задержка жидкости в организме вследствие гормональных и метаболических нарушений, в первую очередь, абсолютной или относительной гиперэстрогении. При этом абсолютные показатели гормонов могут быть не изменены, но имеет место повышенная чувствительность (гиперреактивность) тканей к половым гормонам. В основе такой патологической рецепции может лежать, например, нарушение метаболизма незаменимых жирных кислот. Водно-электролитный дисбаланс проявляется повышением уровня хлоридов, снижением содержания ионов калия и магния. Кроме указанных причин в патогенезе предменструального синдрома играют роль простагландины Е2 и F2α, тромбоксан, лейкотриен, недостаток витаминов Е, А и В6, гипогликемия, дисфункция ренинангиотензинальдостероновой системы, эндогенная аллергия к собственным гормонам и др. По мнению М. Н. Кузнецовой (1971), в основе предменструального синдрома лежит врожденная или приобретенная под воздействием патогенных факторов неполноценность гипоталамической области. В условиях гипоталамической дисфункции физиологическая предменструальная напряженность становится патологическим раздражителем, формирующим симптомокомплекс предменструального синдрома. Патогенными факторами могут быть стрессы, патологические роды, аборты, ревматизм, туберкулезная интоксикация, грипп и др.

Классификация

В зависимости от преобладающих клинических симптомов выделяют нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы предменструального синдрома. Отечная форма чаще встречается у женщин 20-25 лет, нейропсихическая – 30-35 лет, цефалгическая – 45-49 лет, кризовая (наиболее тяжелая) – также в данной возрастной группе.
По характеру течения различают предменструальный синдром легкой, средней и тяжелой степени.

Нейропсихическая форма предменструального синдрома – при клинической картине преобладают разнообразные психоэмоциональные симптомы, поэтому больные первоначально нередко обращаются к психиатру или невропатологу и лишь в последнюю очередь к гинекологу – при наличии стойкой цикличности возникновения симптомов. В гормональном статусе в лютеиновой фазе цикла выявляется повышение уровня пролактина, гистамина и серотонина, а у женщин переходного возраста часто АКТГ, кортизола, альдостерона и эстрадиола.

Отечная форма предменструального синдрома – преобладает болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, кистей рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, потливость, зуд кожи,увеличение массы тела в предменструальные дни. Задержка жидкости в лютеиновую фазу цикла выявляется только у 75% больных, у остальных несмотря на видимые отеки диурез не меняется, что связано с перераспределением жидкости в тканях в предменструальный период.

Цефалгическая форма предменструального синдрома – основным симптомом является головная боль различного характера – ощущение «сдавливания повязкой», «распирания» или односторонняя пульсирующая в лобно-височно-глазничной области по типу мигрени. У ряда женщин отмечаются предвестники головной боли в виде чувства беспокойства, страха, повышенной раздражительности и возбудимости. Приступы головной боли нередко сопровождаются различными вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, иногда рвотой.

Кризовая форма предменструального синдрома является наиболее тяжелой, встречается в основном после 30 лет. Развивается, как правило, на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний (сердечно-сосудистые, в первую очередь наследственная гипертония, а также патология почек, желудочно-кишечного тракта). Женщины нередко испытывают длительные эмоциональные и физические перегрузки, а провоцирующими моментами для возникновения кризов чаще всего служат стрессовые ситуации и вирусные инфекции. В клинической картине преобладают кризы по типу симпатоадреналовых, которые возникают остро, без предшественников, характеризуются пароксизмальным повышением артериального давления (АД), острой головной болью, ознобом, сердцебиением, чувством страха смерти и заканчиваются обильным отделением светлой мочи. У части больных кризы проявляются только частью вышеуказанных симптомов. Характерны частые головные боли, раздражительность, подъем АД.

Диагностика

Так как симптоматика предменструального синдрома может быть самой разнообразной, больные нередко первоначально обращаются не к гинекологу, а к врачам других специальностей в зависимости от преобладания тех или иных признаков. Следует помнить, что основным критерием диагностики является циклический характер патологических проявлений. Если пациентка затрудняется в определении цикличности течения заболеваниями предлагают заполнять специальную карту, в которой на протяжении одного-двух менструальных циклов она ежедневно отмечает наличие и степень выраженности всех имеющихся симптомов.

При тяжелых клинических формах предменструального синдрома проводится обследование с помощью методов функциональной диагностики, а также определение уровней пролактина, эстрадиола, прогестерона в обе фазы цикла. Из дополнительных исследований производят кранио- и электроэнцефалографию (ЭЭГ).

При отечной форме предменструального синдрома следует измерять диурез и количество выпитой жидкости 3-4 дня в обе фазы цикла. Необходимо помнить, что в норме выделяется на 300-400 мл жидкости больше, чем принимается.

При болях и нагрубании молочных желез для исключения органической патологии показана маммография в первую фазу менструального цикла.

При цефалгической и кризовой формах предменструального синдрома исследуют состояние глазного дна и периферических полей зрения, производят рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника, а также ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга.

При кризовой форме предменструального синдрома измеряют диурез и количество выпитой жидкости, артериальное давление. С целью дифференциации с феохромоцитомой определяют содержание катехоламинов крови или мочи, производят УЗИ надпочечников.

В зависимости от характера клинических проявлений для исключения органической патологии больная должна быть проконсультирована соответствующим специалистом (невропатологом или психиатром, нефрологом, окулистом, аллергологом).

Следует учитывать, что в предменструальные дни течение большинства хронических заболеваний может ухудшаться, что нередко ошибочно расценивается как предменструальный синдром. В таких случаях показана терапия ex juvantibus путем назначения таких же средств, как и при предменструальном синдроме.

У женщин с предменструальным синдромом во второй половине менструального цикла нередко отмечается субфебрилитет. Причину повышения температуры тела объясняют в одних случаях термогенным эффектом прогестерона, в других – дисфункцией гипоталамических центров терморегуляции. Чаще всего предменструальное повышение температуры тела переносится легко, а иногда даже остается незамеченным. Однако у некоторых больных субфебрилитет вызывает значительное беспокойство, а если сочетается с какими-либо предменструальными отклонениями со стороны внутренних органов (боли в животе, понос, дизурия, кардиалгия, диспноэ, полиартралгия, головные боли и др.), то может вводить в заблуждение и врача, служа благодатной почвой для диагностических ошибок. Однако углубленное соматическое и неврологическое обследование позволяет исключить органическую природу терморегуляторных расстройств.

Нередко в предменструальном периоде развивается клиника спастической колонопатии (синдром возбудимого кишечника, раздраженная толстая кишка), основным симптомом которой является понос или запор, а иногда и то и другое. Расстройства стула сопровождаются болями в животе, вегетативной дистонией с преобладанием парасимпатикотонии (Шардин С. А., 1991). Если подобные колитные «атаки» сочетаются с субфебрильной температурой, они могут стать причиной врачебных ошибок, симулируя острые кишечные инфекции.

Характер клинических проявлений во многом определяется также состоянием и активностью отделов вегетативной нервной системы.

Эмоционально-вегетативные расстройства при предменструальном синдроме, как правило, тесно связаны с неодинаковой интенсивностью кожной реакции на фракцию эстрогенов и прогестерона.

При преобладании симптомов, характерных для повышенного тонуса симпатической нервной системы (раздражительность, плаксивость, рассеянное внимание, бессонница или дробный сон, познабливание, зябкость, холодный липкий пот, холодные конечности и их онемение, субфебрилитет или гипертермия до 38-39 °С, ощущение сухости во рту, учащенное сердцебиение, вздутие живота, запоры, редкое мочеиспускание, ухудшение самочувствия чаще днем или вечером), отмечается гиперчувствительность к прогестерону.

При преобладании в клинической картине предменструального синдрома симптомов, свойственных ваготонии (слабость, апатия, депрессия, глубокий сон, спастические боли за грудиной, затрудненный вдох и выдох, колющие боли в сердце, аритмия, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, ощущение жара в теле, жжение слизистых оболочек языка, горла, вульвы, кратковременные обмороки, обильные менструации, частое мочеиспускание, ухудшение самочувствия чаще ночью и утром), отмечается повышенная чувствительность к фракции эстрогенов.

=================
Вы читаете тему:
Предменструальный синдром.

1. Предменструальный синдром: этиология, классификация, диагностика.
2. Лечение предменструального синдрома.

Радецкая Л. Е. Витебский государственный медицинский университет.
Опубликовано: “Медицинская панорама” № 9, ноябрь 2003.

На каком сроке можно почувствовать шевеления ребенка при второй беременности?

  • Когда ожидать шевелений?
  • Второй ребенок – особенности
  • Факторы влияния
  • Первые толчки — характеристика
  • Когда следует обратиться к врачу?
  • Полезные советы
  • Отзывы

Нет большой разницы, какого по счету ребенка вынашивает женщина — при любой беременности самыми долгожданными ощущениями являются первые шевеления малыша. Многих женщин интересует, когда у повторнобеременных начинаются выраженные шевеления плода. В нашем материале вы найдете ответы на свои вопросы, мы вместе разберемся во всем и выясним, какие сроки для повторнородящих можно считать оптимальными.

Когда ожидать шевелений?

Споры о временном периоде начала шевелений крохи довольно часто звучат не слишком корректно, ведь совершать движения малыш начинает задолго до того, как будущая мама почувствует эти толчки. Примерно на восьмой неделе, будь то первая или не первая беременность, кроха пробует совершать движения конечностями, на 11-12 неделе он прекрасно осваивает кувырки и перевороты. Длина пуповины и размеры матки вполне позволяют ему делать это совершенно незаметно для матери.

К 16 неделе малыш подрастает, а его движения становятся более управляемыми головным мозгом, а потому более осознанными. Он уже может дотянуться до пуповины, потянуть за нее, поиграть с ней, он сосет кулачок и развлекается перемещениями внутри плодного пузыря. Иногда при этом он касается стенок матки.

Шевеления, которые ощущаются женщиной, представляют собой особые сигналы ЦНС, которые посылают нервные рецепторы брюшины. Аксоны и нейроны смогут отреагировать на перемещение и изменения малыша в животе матери только тогда, когда внутреннее воздействие будет достаточным по силе. Слабые касания на начальных сроках гестации они уловить не в состоянии.

Бытует мнение, что при первой беременности движения плода ощущаются позднее, чем при второй. И в этом есть зерно здравого смысла. Повторнородящие обычно несколько раньше начинают замечать движения малютки. Медицина не разграничивает беременности по счету. В акушерстве есть среднестатистические сроки, которые действительны и для первой беременности, и для второй. Считается, что начать ощущать шевеления женщина должна в диапазоне с 18 по 22 неделю.

При 2 беременности и каждой последующей ребенок обычно начинает ощутимо для матери шевелиться в утробе на пару недель раньше, чем у первородящих. А значит, ощутить легкие, почти невесомые касания малютки возможно уже на 17-18 неделе. Некоторые утверждают, что начали чувствовать крохины толчки и перевороты на 15-16 неделе и даже до наступления этого срока. Беременные, которые вынашивают двойню, обычно отмечают, что первые шевеления ощутили после 14-15 недели.

Второй ребенок – особенности

Главная отличительная особенность не первой беременности заключается в приобретенном ранее опыте. Именно его не хватает первородящим, чтобы вовремя распознать нежные и легкие первые шевеления своего малыша, чтобы отличить их от брожения газов в кишечнике при пищеварении. Первые толчки сложно описать словами, чаще всего для характеристики женщины используют такие сравнения, как «касание плавника рыбки», «движение крыла бабочки» и т. д. Но как бы ни было сложно описать эти ощущения, они больше не забываются женщиной.

Поэтому беременная, которая ранее уже вынашивала малыша и чувствовала его движения, будет хорошо помнить эти непередаваемые ощущения. Часто женщины, которым довелось ранее рожать, даже испытывают эти ощущения во сне, переживая их заново, даже если беременности нет.

Повторнобеременная на физическом и моральном уровне готова к определенным ощущениям, она открыта для них, а потому и распознает их ранее, чем женщина, которая собирается стать матерью впервые и пока еще не знает точно, каких ощущений ожидать.

При третьей беременности, ощущения шевелений уже настолько хорошо знакомы, что женщина способна уловить даже самые начальные касания крохи изнутри, поэтому многие беременные, ожидающие третьего или четвертого малыша, утверждают, что чуть ли не с 14-15 недели начали чувствовать своего ребенка.

Есть особенности и в физиологии и анатомии. Мышечные стенки матки после первых родов более тонкие и эластичные, матка чуть быстрее растет, животик появляется чуть ранее – соответственно, и нервным рецепторам брюшины проще уловить «сигналы», которые подает плод.

Было бы неверным утверждать, что все сказанное верно для 100% повторнобеременных женщин. Когда начнутся ощущаться шевеления, зависит от множества различных факторов, от индивидуальной чувствительности, от особенностей протекания конкретной беременности. И только совокупность факторов определяет, когда конкретно женщина сможет ощутить долгожданные трогательные и восхитительные ощущения, свидетельствующие о том, что контакт между мамой и ее малышом теперь налажен.

Факторы влияния

Первостепенно на время начала ощущений шевелений влияет телосложение и вес женщины. Чем больше отложений жировой ткани в районе живота, тем дольше беременная может не ощущать движений своего малютки. Дело в чувствительности нервных рецепторов, о которых мы рассказывали выше. Соответственно, субтильные и худощавые, а также дамы с нормальным весом имеют шансы раньше ощутить движения малыша.

Очень многое в этом вопросе отдается на долю персональной чувствительности. Все знают, что болевой порог у всех разный — одна женщина страдает от нестерпимой боли в результате обычной кошачьей царапины, а другая спокойно воспринимает лечение зубов без обезболивания. Именно эта особенность нервной системы конкретной женщины и обуславливает ранее или позднее различимое наступление шевелений плода.

На ощущения матери влияет образ ее жизни. Женщина, которая с самого утра занята, работает, учится, ездит за рулем или в общественном транспорте, общается с другими, переживает стрессы, неизменно связанные с работой или учебой, может начать чувствовать своего ребенка позже, чем будущая мать, которая ведет неторопливую домашнюю жизнь и располагает всеми возможностями в любое время полежать и отдохнуть.

Читайте также:  Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Наиболее часто первые различимые движения приходят в вечернее и ночное время, когда будущая мама ложится в постель, полностью расслабляется. В это время восприятие нервных импульсов головным мозгом обостряется, и будущая мама вполне может первый раз ощутить легкие движения и касания своего малютки.

Размеры плода и его расположение в полости матки также важны для прогнозирования периода времени первых движений. При прикреплении плаценты на задней стенке матки движения и пинки плода обычно приходятся как раз в чувствительную для рецепторов брюшины переднюю стенку матки. Тогда шевеления женщине «открываются» ранее. Когда плацента расположена по передней стенке, движения плода будут направлены внутрь, к кишечнику матери – соответственно, почувствовать их мамочка сумеет чуть позже, когда кроха станет побольше.

Если доктор утверждает, что есть тенденция к крупному плоду и размеры малыша на УЗИ превышают нормы на 2 и более недель, почувствовать малыша женщина сумеет ранее, чем вынашивающая миниатюрного кроху. У дам с узким тазом долгожданные ощущения появляются раньше, чем у обладательниц широкого таза.

Первые толчки — характеристика

Первые ощутимые для матери движения малютки отличаются нерегулярностью и некоторой хаотичностью. Известно, что к 20-22 неделе гестации малыши совершают до 300 движений за день, но ощутить и осознать беременная может не более 5% от общего числа эпизодов двигательной активности. Повторнобеременные знают, что первые пинки и толчки не нужно ни подсчитывать, ни записывать, пока они не станут регулярными.

Как правило, это случается только к 28 неделе беременности, а до этих пор регистрировать шевеления нет необходимости. Будет вполне достаточно, если женщина будет ощущать своего младенца ежедневно.

На ранних сроках довольно сложно по характеру шевелений определить какие-либо осложнения беременности и нарушения в состоянии плода. В какие-то моменты малыши могут быть более активными, а в какие-то они будут большую часть времени проводить во сне и при этом прекрасно себя чувствовать.

С каждой неделей первые шевеления будут становиться все более ощутимыми и различимыми. Так, на 27-28 неделе заметить их и почувствовать может уже не только мама, но и окружающие — когда малыш начнет ворочаться или потягиваться, живот визуально может менять форму, отдельные части тела крохи могут быть хорошо различимы через кожу живота.

С 26 недели гестации сыночки и дочки начинают более осознанно реагировать на звуки, на мамины песенки, сказки, на прикосновения к животу и яркий свет, направленный непосредственно на живот. С 28-29 недели рекомендуется начинать каждодневно подсчитывать эпизоды активности крохи. Это становится одним из важных диагностических показателей состояния самой беременной и благополучия ее малыша.

Когда следует обратиться к врачу?

Порой дети не торопятся наладить с мамой контакт через движения. Чаще всего повторнородящие начинают недоумевать, если к 18-19 неделе не ощущают никаких шевелений. Ни на 18 неделе, ни на 20 неделе не стоит накручивать себя и беспокоить доктора, если шевелений в обозначенные сроки нет. Помните, что среднестатистическая акушерская норма — до 22 недель.

А потому переживать, ориентироваться на опыт других беременных, которым они щедро делятся в интернете, не стоит.

К врачу на плановый или внеплановый прием следует обратиться в том случае, если при второй или третьей беременности первые шевеления не начинаются после 22 акушерской недели. Беременной в обязательном порядке проведут внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие плода и его состояние.

Патологические причины, которые могут привести к отсутствию шевелений, могут заключаться в замершей беременности, при которой плод прекратил свое развитие под действием неблагоприятных факторов или генетических патологий, пороков развития. Также причины могут крыться в существенной задержке развития плода по причине его заболеваний, патологий плаценты, нарушений маточно-плацентарного или плацентарно-фетального кровотока.

Но такие причины встречаются не так часто. Если плод имеет тотальные аномалии, он чаще всего погибает и отторгается в первом триместре, а ряд патологий с большой долей вероятности может быть диагностирован еще на 12-13 неделе беременности, когда женщина проходит первый пренатальный скрининг.

Не исключено, что шевелений нет по причине ошибки в установлении срока беременности, то есть реальный срок меньше, чем указанный в обменной карте. Такое может произойти также относительно редко — в основном у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у женщин, которые до 16-18 недели беременности ни разу не делали УЗИ. Помните, что врач обязательно обратил бы внимание на несоответствие размеров плода заявленным срокам гестации.

Нужно ли сообщить доктору об отсутствии шевелений? Конечно, нужно. Это может говорить о наличии гипоксии плода. Хроническое кислородное голодание малыша, которое и проявляется снижением интенсивности движений, может сопутствовать резус-конфликту, аномалиям плаценты, пагубным привычкам беременной. Нужна консультация, чтобы выявить и найти причины неблагополучия плода и ликвидировать их — в большинстве случаев при гипоксии помочь ребенку можно и нужно.

Поднимать вопрос об обследовании в любом случае стоит не раньше 23 недели беременности.

Полезные советы

Ощутить шевеления раньше помогут простые и действенные советы, которые женщинами передаются из поколения в поколение. Чтобы почувствовать кроху, если тот не спешит дать о себе знать, а сроки уже подошли, женщине нужно почаще отдыхать. Вечером, перед тем как прилечь на диван, выпейте стакан теплого молока или съешьте кусочек шоколада, от сладкого дети заметно активизируются.

Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям, особенно в вечернее время. Не исключено, что вы так сильно заняты в течение дня, что просто не отдаете себе отчета в легких шевелениях, которыми малыш дает о себе знать.

Помогут вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, кислородные коктейли, полноценное питание. Следует помнить, что в пасмурную и дождливую погоду малыши шевелятся реже и меньше, чем в солнечную и ясную. Если мама пребывает в хорошем настроении и позитивном расположении духа, шансы почувствовать кроху выше, ведь малыш становится более активным под действием серотонина — гормона радости, вырабатывающийся в материнском организме. Гормоны стресса, производимые, если женщина нервничает, переживает, подавляющим образом сказываются на движениях и активности детей в утробе.

Отзывы

Отзывы женщин о сроках шевеления плода во время второй беременности, различные. Одни утверждают, что ощутили явные движения малыша на сроке после 13 недель, другие и в 19 недель не чувствуют ничего. Чаще всего женщины называют 16-17 неделю самой вероятной для регистрации первых шевелений.

Многие отмечают, что первые слабые толчки случились в самое неподходящее для этого время — в магазине, на работе, в транспорте. Поэтому женщинам рекомендуется быть более внимательными и осторожными. Все без исключения отмечают, что отношение к ребенку после проявления его активности меняется — оно становится более нежным и трепетным, женщина именно с появлением шевелений начинает чувствовать свою ответственность за малыша в полной мере.

О том, когда ребеночек начинает совершать первые движения, находясь в утробе матери, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Когда можно почувствовать первое шевеление плода при второй беременности?

Вопрос, когда можно почувствовать первое шевеление плода при второй беременности, активно обсуждается на форумах и задается акушерам-гинекологам на плановых осмотрах. По данному поводу существует столько разных мнений и домыслов, что даже самая трезвомыслящая беременная начинает путаться, сомневаться и переживать. А это не идет на пользу ни ей, ни ее малышу.

Так, многие уверены, что при второй беременности начало шевелений плода обязательно должно фиксироваться намного раньше, чем при первой. И если этого не происходит, значит, что-то идет не так: ребенок не двигается, потому что отстает в развитии и т. п. Конечно, от таких мыслей впору паниковать… В данной статье мы попробуем расставить все точки над «i».

Начало шевелений при второй беременности: сроки

Ответ на вопрос о том, во сколько недель второй ребенок начинает шевелиться, многих удивит. Ровно тогда же, когда и первый. Происходит это примерно на 8 или 9 неделе от момента зачатия.

Время начала первых шевелений не зависит от того, какая именно по счету беременность. Но ранние движения крохи не ощущаются матерью. Ребенок еще слишком мал и даже не касается стенок матки. Поэтому толчков быть не может, а перемещения реально зафиксировать только на УЗИ.

А вот чувствоваться шевеления плода при второй беременности начинают, когда ребенок уже достаточно большой: он периодически сжимает пальчики и тянет за пуповину. И женщины, которые уже однажды рожали, действительно зачастую фиксируют толчки на несколько недель раньше. Если при первой беременности движение ребенка начинают чувствоваться примерно на середине срока, то при второй мама уже к концу четвертого месяца может ощутить малыша. Нормой же в любом случае, о каком бы по счету ребенке ни шла речь, считается начало шевеления в период с 16 по 24 недели.

Причины более ранних ощущений при второй беременности

Таким образом, отрезок времени между тем, когда шевеления плода при второй беременности начинаются и когда их ощущает мать, может быть меньше, чем при вынашивании первенца. Иногда разница составляет неделю, а иногда и месяц. Это объясняется просто: опыт!

Когда начинает шевелиться ребенок, это очень похоже на ощущения при перистальтике кишечника. Первородящие женщины попросту принимают робкие толчки малыша за сигналы от системы пищеварения. Только к середине срока движения малыша становятся настолько активными, что будущая мама понимает: это – оно самое.

Когда же начинает шевелиться ребенок при второй беременности, женщине, уже пережившей все это однажды, легче понять, где перистальтика, а где толчки. Поэтому и фиксирует она первые движения малыша зачастую раньше. Но это – вовсе не обязательно. Иногда ощущения появляются на том же сроке, а бывает и позже. Ведь помимо очередности беременности существуют и другие факторы, влияющие на способность почувствовать толчки.

Почему ощущения отличаются

Сроки фиксации первых шевелений плода при второй беременности (как, впрочем, и при любой по счету) зависят от многих факторов. Об этом знают не все будущие мамы, даже имеющие опыт.

На период возникновения ощутимых шевелений влияют:

  1. Вес матери. Чем он больше, тем позже женщина может почувствовать толчки. Жировая прослойка на животе не дает ощутить беременной еще достаточно слабую активность малыша.
  2. Вес и рост плода. Чем крупнее ребенок, тем раньше он начнет давать о себе знать.
  3. Порог чувствительности женщины. Если он завышен, то первые шевеления плода при второй беременности мама ощутит раньше, а если занижен, то это событие случится ближе к середине срока.
  4. Количество вод. Чем их больше, тем позже кроха даст о себе знать.

Помимо этих четырех основных причин, играют свою роль и темперамент малыша, и образ жизни его мамы, и ее рацион. В любом случае следует помнить, что сроки шевелений ребенка при второй беременности необязательно должны наступить раньше, чем при первой.

Да, это случается часто, но не всегда. Если малыш не дает о себе знать даже на середине срока, переживать нет причин. Ведь нормой для первых шевелений плода при второй беременности считается период с 16 по 24 неделю.

Двигательная активность ребенка и ощущения матери

Будущим мамам важно знать, как и во сколько недель должен шевелиться второй ребенок. Уже было сказано, что первые его движения начинаются еще в 2 месяца, но беременная их не ощущает. Ближе к середине срока уже фиксируются слабые сигналы. Они едва различимы и похожи на брожение в кишечнике.

После 21 недели ребенок уже узнает голоса и реагирует на свет, что может влиять на его активность. Если шевеления внезапно стали редкими, резкими и болезненными, нужно обратиться к врачу. Именно так малыши обычно реагируют на дискомфорт.

С 7 месяца кроха учится дышать и заглатывает околоплодные воды, что вызывает у него икоту. Мама ощущает ее как достаточно сильные, ритмичные толчки. На данный период припадает пик активности малыша. Дальше шевеления будут не такими частыми, но более ощутимыми.

Способы подсчета шевелений

Чтобы не пропустить возможные осложнения, будущая мама должна постоянно следить за шевелениями ребенка: при второй беременности, первой или третьей – не важно. Существует несколько способов подсчета движений крохи.

Вот основные методы:

  1. Технология Пирсона. С 9 утра до 9 вечера ежедневно подсчитываются шевеления и каждое 10-е фиксируется на бумаге. Резкие сбои графика должны вызвать беспокойство.
  2. Метод Кардиффа. На протяжении 12 часов в любое удобное время беременная фиксирует шевеления, указывая промежуток между каждым десятым в специальной таблице.
  3. Способ Садовски. Начинать подсчет нужно в 7 вечера, лежа на левом боку. В течение часа должно быть 10 и более шевелений. Если их меньше и далее они не учащаются, следует связаться с врачом.

Все вышеуказанные методы можно применять, начиная примерно с 28 недели, когда шевеления при второй беременности чувствуются уже явно. На более ранних сроках эти способы малоэффективны. Движения ребенка еще слишком робки и хаотичны.

Поведение ребенка перед родами

Многие беременные начинают паниковать, заметив, что под самый конец срока ребенок практически перестал шевелиться. На самом деле, это нормально и говорит о том, что схватки начнутся со дня на день. Малыш готовится к появлению на свет и, замирая, экономит силы. К тому же ему уже очень тесно в матке. Но о полной тишине речь не идет. Движения хоть и редко, но должны ощущаться.

А бывает, наоборот, перед самыми схватками малыш начинает небывалую двигательную активность. Это тоже вариант нормы. Когда ребенок при второй беременности стал шевелиться очень сильно накануне ПДР, возможно, он пытается принять наиболее удобную для рождения позу.

Шевеления резко пропали: причины и действия

Иногда шевеления резко пропадают и на более ранних сроках. Здесь очень важна длительность тишины. В норме каждая серия активных движений сменяется покоем. В это время ребенок спит. Если он не пошевелился спустя три часа затишья, нужно насторожиться. Если же движения не ощущаются более 12 часов – пора бить тревогу.

Долгое отсутствие шевелений может объясняться разными причинами. И в большинстве случаев все заканчивается хорошо. Но лучше лишний раз перестраховаться. Ведь причиной исчезновения толчков могут стать и гипоксия, и обвитие пуповиной, когда меры нужно принимать срочно.

Чтобы благополучно родить здорового малыша, важно не только знать, когда при второй беременности начинает шевелиться плод, но и внимательно наблюдать за его двигательной активностью. А с 28 недели – считать толчки и заполнять специальную таблицу.

Читайте также:  Дезориентация: причины, виды, симптомы, первая помощь и лечение

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о шевелениях плода

Когда начинает шевелиться второй ребенок при беременности и в какой части живота?

Приветствую прекрасных дам, только планирующих материнство или уже пребывающих в положении!

С наступлением второго триместра снижается риск прерывания беременности, улучшается самочувствие, увеличивается животик. Женщина прислушивается к своему организму, ожидая появления первых толчков ребенка.

Почувствует ли будущая мама движения плода рано или позже, во многом зависит от того, есть ли у нее еще дети. В статье я подробнее остановлюсь на том, когда начинает шевелиться второй ребенок при беременности.

Первая активность в утробе

Толчки крохи, которые чувствует мама, являются далеко не первыми перемещениями малыша. Нервные окончания и мышечные волокна, обеспечивающие маленькому человечку способность двигаться, формируются уже в 10-11 акушерских (гестационных) недель или в 8-9 недель внутриутробной жизни.

Координация нервной деятельности еще недоразвита, движения плода отличаются хаотичным характером. Эмбрион еще очень маленький, находится в окружении амниотической жидкости, не способен дотянуться до стенок матки, и женщина не в состоянии уловить его первые шевеления.

Формирование головного мозга крохи происходит с 11 по 15 акушерские недели. После этого движения малыша уже более скоординированы – он активно перебирает руками и ногами, засовывает пальчики в рот. Врачи считают, что на этом этапе мама еще не может ощутить шевеление.

По мнению большинства специалистов, в 13-14 недель многие женщины так ждут движений малыша, что ошибочно принимают за них активность собственного кишечника. Так что если вам кажется, что уже на втором месяце вы ощущаете, как шевелится ребенок – не придавайте значения, это просто газы.

Сроки первых ощутимых шевелений

По медицинским стандартам, толчки ребенка по-настоящему ощутимы в период с 16 по 24 неделю. Когда именно это произойдет, зависит от телосложения женщины – если будущая мама хрупкая, то и жировая прослойка на ее животе не будет толстой, и то, как пинается кроха, станет заметно раньше.

Также имеет значение, какая эта беременность по счету:

  1. при вынашивании первого младенца движения ощущаются на 20-й неделе – под конец пятого акушерского месяца беременности. А девушки, отличающиеся худобой, нередко чувствуют толчки на 7-14 дней раньше;
  2. о том, что шевелится второй ребенок, будущая мама обычно догадывается уже на сроке 18-19 недель. Используя предыдущий опыт, она знает, какими бывают толчки и как их распознать. Уловить движения позволяют и чуть растянутые мышцы матки у женщин, вынашивающих повторно;
  3. при третьей, четвертой и последующих беременностях схема развития плода остается неизменной, но заметные толчки могут ощущаться уже в 18 недель из-за растянутой матки. А у мамочек с хрупким телосложением – даже в 16 недель.

Итак, мы разобрали, когда в норме должен шевелиться ребенок при первой, второй и последующих гестациях.

Узнать больше об изменениях в организме будущей матери, о том, как вести себя во время родов и что делать после рождения младенца поможет чудесная книга «В ожидании ребенка день за днем. Зачатие. Беременность. Роды. Послеродовой период».

Издание написано признанными американскими специалистами по материнству и детству – Арлин Эйзенберг, Хейди Эйзенберг Муркофф и Санди Э. Хатауэй. Из-за доступного языка и обширной подборки полезной информации пособие продается миллионными тиражами во многих странах.

Как меняются толчки

В зависимости от того, как растет малыш, меняется характер шевелений. Во сколько же месяцев их нельзя спутать с перистальтикой кишечника?

Рассмотрим по неделям:

  • в 5,5-7 месяцев (24-32 акушерские недели) плод двигается максимально активно, бодрствуя 4-8 часов в сутки. Часто толкания ощущаются, когда мама решила отдохнуть, а перемещения родительницы, наоборот, приводят к укачиванию крохи;
  • после 7 месяцев размеры ребенка уже не позволяют ему крутиться, и малыш только толкается изнутри, иногда довольно болезненно. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщинам рекомендуется больше гулять и отказаться от ночного сна на спине, чтобы улучшить кислородное питание крохи.

Многих беременных интересует вопрос, в какой части и с какой стороны живота начинаются первые движения. Так как размеры матки до 20 недель еще не велики, легкие, еле заметные толчки обычно ощущаются в самом низу живота – ниже пупочной впадины.

С ростом матки и плода шевеления становится все более заметным и возникает в разных частях и по бокам живота. На поздних сроках контуры головы, ручек и ножек малыша бывают видны при выпячивании.

Сохранить ощущения этих волшебных месяцев поможет «Календарь моей беременности» от Анны Геддес. Это прекрасное издание пропитано мыслью о том, что нет ничего важнее того, чтобы любить и защищать своих крох.

В календаре есть не только полезная для беременной информация, но и чудесные фотографии, наклейки, помогающие передать эмоции, карманы для хранения памятных мелочей.

Почему не шевелится

Бывают ситуации, когда даже в 20 недель женщина не чувствуете никаких движений плода. Что предпринять в этом случае? Для начала – не паникуйте! Все организмы разные, и вы можете ощутить толчки аж в 24 недели, что также является нормой.

Во время первой гестации мамы часто активно работают, не успевая прислушиваться к изменениям внутри организма. А при второй и последующих – заняты воспитанием уже имеющихся детей, и также могут вовремя не уловить легких толчков.

Также шевеления возникают поздно, если плацента крепится по передней маточной стенке. Но если до этого вы ощущали активность ребенка, и вдруг второй день не чувствуете, что он шевелится, даже когда лежите на спине – это серьезный повод посетить врача.

С помощью специальных устройств или УЗИ специалист послушает сердцебиение малыша и либо развеет ваши страхи, либо подтвердит замершую беременность и быстро примет меры для сохранения здоровья матери.

Это интересно

По дню первого шевеления малыша можно рассчитать ПДР – предварительную дату родов. Если гестация первая, то к дате толчков нужно прибавить 20 недель. Мамы, ожидающие второго, третьего и последующих детей, прибавляют 22 недели.

Этот способ является очень приблизительным и, судя по отзывам, часто ошибается на 5-15 дней. Но если учитывать день шевеления, дату последней менструации и данные ультразвукового исследования время рождения малыша можно предсказать довольно точно.

Благодарю вас за внимание к моей статье. Рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить последующие тексты. И буду рада, если поделитесь материалами с другими будущими мамами. До новых встреч!

С уважением, Светлана, мама замечательной доченьки!

На какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок

Двигаясь в материнской утробе ребенок еще до рождения начинает проявлять свои реакции на шум и движения, выражает эмоции, готовясь к появлению на свет. Первый раз ребенок начинает шевелиться на 17-18 неделе в период 2 триместра.

По мере роста толчки становятся ощутимее с каждой неделей, а ближе к родам части тела малыша могут просматриваться на поверхности живота мамы. При первом, втором и последующем вынашивании ощущения у женщин различаются с учетом особенностей их организма и других факторов.

Активность плода сигнализирует о его нормальном росте и постепенном развитии. Ребенок впервые заявляет о себе в течение первоначального триместра, на 7-8 неделе. Это те движения, которые пока еще не чувствуются женщиной, ведь вес ребенка в этот время составляет примерно 3,5 грамма. Вес мамы также влияет на ощущения, если она достаточно худая, то движения ребенка будут ощущаться немного раньше стандартных сроков.

К сведению! В начале развития ребенок плавает внутри пузыря амниотической жидкости и не так часто сталкивается со стенками матки. Ощутимые толчки должны активно начаться во 2 триместре с возрастанием активности малыша.[1]

Движения в утробе матери можно почувствовать после формирования нервных окончаний у малыша, начиная с 10 недели. Они достигают пика к 18-19 неделе и проявляются в полной мере во втором периоде на 20-22 неделе. Также нужно помнить, что конкретных сроков не существует, в целом они индивидуальны и проявляются у каждой беременной по-разному.

Начало шевелений при первой беременности

Многие молодые мамы уверены, что уже способны их ощущать, но нередко они путают шевеление малыша в матке с движениями своего кишечника, работа которого может начать меняется с наступлением беременности. Если девушка не привыкла ограничивать активный образ жизни, и ей приходится много двигаться, она может не заметить, как будет проявлять себя плод. Опытные мамы по сравнению с первородящими быстрее улавливают изменения, происходящие с малышом.

Когда начинаешь чувствовать шевеление ребенка при второй беременности

По мнению некоторых мам и отцов активность малыша при 2 зачатии должна быть раньше по сравнению с первой. В действительности ее сроки при каждом вынашивании ребенка наступают в одно и то же время независимо от того, какая именно это беременность по счету. Тем не менее уже рожавшие женщины способны ощущать толчки плода гораздо раньше, когда малыш стал сжимать пальцы и натягивать пуповину. Это проявляется к окончанию 4 месяца. Нормой считается первые движения, зафиксированные на протяжении 16 и 24 недели.

На каком сроке начинает шевелиться ребенок при третьей беременности


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Опытные и уже рожавшие женщины готовы замечать малейшие изменения активности чада. Но и в 3 раз время ожидания будет не менее волнительным. При каждом повторном вынашивании сроки уменьшаются до 18 недель, поэтому движения можно ощутить в конце 4 месяца. Когда плод начинает двигаться все более интенсивно и сильно, мама должна чувствовать его, прижав живот рукой в любом месте. Также она может сама стимулировать активность, ложась на бок или на спину, то есть в ту позу, которая будет не слишком удобна для плода.

Шевеление ребенка при четвертой беременности

В период 4-й положения ощущения внутри становятся более четкими и распознаются на самых ранних этапах. Толчки можно ощущать во 2 триместре через брюшную стенку с каждой неделей они будут становиться все сильнее. Когда ребенок окончательно адаптируется к своему состоянию, мама начнет чувствовать каждое его движение. Обычно каждая последующая беременность проходит легче при отсутствии серьезных патологий. Если речь идет о четвертом вынашивании из-за хорошего тонуса матки активность ребенка будет мало чувствоваться и это произойдет немного раньше по сравнению с предыдущей беременностью.[2]

Когда начинается шевеление плода при двойне


Осторожно!
По отзывам ряда мам активность детей при многоплодной беременности должна ощущаться раньше, чем при одноплодной. Оба малыша впервые дают о себе знать после 7 недели, а почувствовать их отчетливо мама сможет только после 20 недели. Это нормальный срок для первичных ощущений, особенно женщина вынашивает двойню впервые. При втором вынашивании сроки стандартно сокращаются, и движения в утробе можно ощущать уже на 16 неделе. Когда один малыш начал двигаться в первый раз, он способен стимулировать и второго.

Как понять, что ребенок шевелится в животе

Мамы по-разному чувствуют движения ребенка, кто-то идентифицирует их с толчками, легкими пинками или ощущением щекотки на 9-13 неделе. У многих женщин это проявляется позже в виде коротких и интенсивных толчков на 14 и 15 неделе. Считать шевеления плода необходимо с первого раза, их фиксируют и записывают, чтобы вовремя распознать возможные отклонения от нормы. На 16-17 неделе во время второй и последующей беременностях толчки уже будут распознаваться отчетливее, когда малыш начинает пинаться. Если вынашивание первое, ожидать первичных движений плода стоит заранее до 20 недели.

Почему после еды плод начинает шевелиться


Наблюдение
Будущие мамы говорят, что после сладкого ребенок толкается в животике активнее с одной или другой стороны. По словам одной из беременных: «Когда я ем шоколадку, малыш становится очень активным». Еда провоцирует дополнительную активность, поскольку дает малышу энергию, и он начинает проявлять себя интенсивнее. Но если плод недополучает калорий, к примеру, когда женщина решает сознательно ограничить себя в еде, он также будет пинаться не менее сильно. Нужно следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и питательных веществ. Без жизненно необходимых компонентов ребенок не сможет развиваться полноценно.[3]

Почему малыш стал меньше двигаться


Если плод редко проявляет себя, а его активность низкая на 24, 26 и 28 неделе, это повод сходить к специалисту. Такое состояние может провоцировать гипоксия, итог которой замедление движений или замирание плода. Когда в течение 6 часов шевеления в животе не ощущаются вообще, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Специалист прослушает ритм движений, при отсутствии видимых отклонений в таких случаях назначают КТГ с записью видео. Такое обследование позволяет распознать гипоксию, оценить количество сокращений сердца ребенка и его общее состояние.


Важно! На схеме КТГ толчки обозначены метками, при наличии моторно-кардиального рефлекса состояние ребенка считается стабильным. Рефлекс можно фиксировать с 32 и 34-й недели, и этот диагностический метод будет самым эффективным.


При отсутствии сердечного ритма после двигательных реакций ставят диагноз кислородной недостаточности. После подтверждения гипоксии назначают лечение, если она слабо выражена, врач назначит препараты для улучшения кровотока, которые принимают до 36-37 недели. Серьезная патология может стать причиной для вызова родов естественным путем или при помощи кесарева сечения. Тип зависит от общего состояния женщины и плода, срока вынашивания и готовности родовых каналов. В настоящее время нет альтернативных способов для ликвидации кислородного голодания.

Шевелится ли ребенок во время начала схваток

Происходит интенсивное сокращение мускулатуры матки с раскрытием ее шейки и последующей подготовкой родовых путей. Так как плод ощущает сильное давление, он начинает вести себя все более активно, но женщина может его не ощущать из-за болевого шока и стресса. Движения малыша происходят из-за резкой смены среды обитания, также в это время он пытается принять максимально удобное положение. Найдя выход к шейке матки, он будет быстро продвигаться к выходу и отталкиваться ногами от основания.[4]

Отзывы

Галина Куликова, 28 лет.

Я с нетерпением ожидала 2 триместра и старалась преодолеть страхи, связанные с ним. На 10-11 неделе я все еще волновалась и хотела, чтобы живот начал расти скорее, так как мне хотелось почувствовать движения малыша. Мой ребенок начал двигаться на 14 неделе, а пинаться более активно уже на 18-й. Я старалась улавливать каждое его движение и прислушиваться к ним. Сейчас мне понятно, что это были лишние волнения, особенно когда я прочитала мнения других мам на форуме. Все проходит индивидуально и зависит от характера ребенка, главное вовремя обследоваться и разговаривать со своим гинекологом.

Ирина Полякова, 22 года.

У меня была первая беременность, и малыш зашевелился на 16-й неделе, хотя я ждала, что напомнит о себе на 12-й. Это настолько прекрасные ощущения, хотя и слегка непривычные в начале. Обычно мамы на форумах пишут, что ребенок не будет активным настолько рано, но у меня произошло приятное исключение.
Даже папа мог ощущать легкие пинки и кувырки, когда я лежала на спине, а он прикладывал руку к животу. Я не испытывала никакого дискомфорта, тем более вся беременность проходила очень легко. Всем рекомендую почаще делать УЗИ, лучше в более современной версии и на хорошем оборудовании, где четко видно ребенка.

  1. Сидельникова В. М. (1997). «Жизнь до рождения». «Здоровье. № 1».
  2. Пермякова В. А. (2012). «Особенности внутриутробного созревания как предпосылка психического развития детей». «Сибирский психологический журнал».
  3. Брутман В. И., Радионова М. С. (1997). «Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности». «Вопросы психологии. №7».
  4. Gabbe, S. G., Niebyl, J. R. и Simpson, J. L. «Акушерство: нормальная и проблемная беременность».
Читайте также:  Красивые подростки девочки 13-14-15 лет. Фото, как выглядеть красиво в школе, мода, уход за собой

Об авторе: Боровикова Ольга

Когда начинает шевелиться ребенок при второй и последующих беременностях

Женщина, уже родившая ребенка, считает, что во второй раз беременность будет протекать легче. Первый малыш и второй развивающийся плод по-своему считаются уникальными и количество родов практически никак не влияет. Женщины уже по-другому ощущают первые шевеления при второй беременности, а также изменяется общее состояние. Есть и другие особенности, которые отличают первородящую от повторнородящей.

Отличия второй беременности от первой

Женщина, уже имеющая ребенка, намного спокойнее ощущает себя. Это облегчает протекание очередной беременности. Она знает, какие препараты необходимо принимать, и в какой ситуации внепланово следует обратиться к врачу. Выделяют следующие отличия первой и повторной беременности у женщины:

  • Внешние изменения тела.
  • Токсикоз.
  • Неприятные ощущения в спине.
  • Боли в области суставов.
  • Геморрой.
  • Уровень гемоглобина.
  • Обмен кальция.
  • Периоды родов.

После первых родов в идеале должно пройти не менее 2 лет для полного восстановления организма. Ему необходимо еще и дополнительное время. Данный процесс важен для накопления микроэлементов, которые будут незаменимыми, чтобы очередная беременность протекала благоприятно.

У некоторых женщин эти сроки сокращаются, и зачатие происходит намного раньше запланированного момента. Повторнородящие замечают, что начинают активно поправляться. Прибавка в массе связана с особенностями матки. Ее стенки у женщин, которые уже рожали, растянуты. Орган под воздействием околоплодных вод и развивающегося плода без труда отклоняется вперед. При ожидании второго малыша часто происходит расхождение прямых мышц живота (диастаз). Поэтому при осмотре отмечается незначительное его отвисание. Если есть лишний вес, то симптом будет более выраженным.

Молочные железы увеличиваются, но постепенно. Если у женщины вторая или третья беременность, то появляются растяжки. Токсикоз в ранние сроки редко беспокоит, но иногда он бывает более выраженным, чем при вынашивании первого плода.

Беременный организм становится чувствительным к любым изменениям. Если были проблемы со спиной, то от нарастающей тяжести они станут более заметными. Постоянная нагрузка на суставы приводит к появлению болей в нижних конечностях. У некоторых женщин появляется синдром беспокойных ног, когда для облегчения тяжести и неприятных ощущений приходится постоянно ими двигать.

У первородящей чаще всего встречается геморрой. Повторнородящие женщины сталкиваются с проявлениями обострения процесса. Предрасполагающими факторами являются:

  • лишний вес;
  • несоблюдение особой диеты, необходимой беременной;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточный питьевой режим;
  • несоблюдение рекомендация врача в процессе потужного периода при родах.

Чтобы спланировать очередную беременность, необходимо правильно подготовить организм матери. Особенно это касается питательных веществ, незаменимых для развития и роста плода. Наиболее благоприятный срок – это 3 года. Если этого не соблюдать, то у ребенка разовьется анемия. Основная причина – это недостаток железа у матери во время беременности, кровопотеря в родах. Заболевание проявляется слабостью, сонливостью, ломкостью ногтей, волос, низким давлением и частыми головокружениями.

Присоединяется проблема и с обменом кальция. Его запасы, как и железа, оказываются ограниченными, и требуется пройти курс лечения, перед тем как снова зачать ребенка. Недостаток кальция в организме беременной женщины ведет к ломкости ногтей, волос, костей. Могут возникать случаи появления переломов при незначительных травмах. Дефицит кальция будет проявляться такими же симптомами после рождения и у малыша.

Родовая деятельность беременной вторым и третьим детьми имеет существенные отличия. Длительность первых – это 11-12 часов, а вторые занимают не более 8 часов времени. Послеродовый период протекает легче, что связано с полученным богатым опытом при воспитании первого малыша.

Когда можно почувствовать шевеление плода при второй беременности

В норме, когда начинает шевелиться ребенок при 2 и последующей беременности, женщина намного раньше начинает это ощущать. Это связано с полученным ранее опытом. Первородящим часто сложно отличить толчкообразные движения малыша с активностью кишечника, связанной с его усиленной работой, или заболеванием.

Первое шевеление, которое должна ощутить девушка, ожидающая первого малыша – это 16-24 недели. Обычно она отчетливо распознает это только при сроке 20 недель. Первые шевеления при второй беременности ощущаются женщиной раньше положенного срока на 2-3 недели.

Начиная с 21 недели, малыш реагирует на голоса и музыку движениями различной интенсивности. Будущая мама ощущает их не всегда. Это связано со следующими причинами:

  • Подвижность плода.
  • Объем околоплодных вод.
  • Толщина брюшной стенки.
  • Положение плаценты.
  • Вес развивающегося плода.
  • Время суток.
  • Питание будущей мамы.

Когда ребенок крупный, то он более активно шевелится. Первые толчкообразные движения появляются рано у девушки худощавого телосложения, у которой ожидается крупный малыш.

Нужно ли считать шевеления

Ребенок должен начать шевелиться с 16 недели беременности. В течение бодрствования матери он постоянно активен. На 20 неделе он совершает до 200 движений за день. С каждым увеличением срока это значение увеличивается. Начиная с 3 триместра, отмечается зависимость от времени суток. Наибольшая активность у плода – это 7 часов вечера и до 4 утра. Период покоя длится 5 часов.

Когда ребенок начинает двигаться – это говорит о его нормальном состоянии или опасности для здоровья. Чрезмерная активность – это кислородное голодание (гипоксия). Поэтому при появлении отчетливых шевелений их необходимо научиться подсчитывать. Выделяют наиболее распространенные и простые варианты:

  • метод Пирсона или «считай до 10»;
  • метод Кардиффа;
  • метод Садовски.

Первый способ подойдет для применения только с 28 недели беременности. Время регистрации показателя – это с 9 утра до 9 вечера этого же дня. Когда будут начинаться активные движения, их следует отметить на листе бумаги. В течение всего времени малыш обязательно должен совершить 10 толчков. Если он этого не делает, то следует немедленно обратиться к гинекологу.

По методике Кардиффа женщина заносит в таблицу интервал (в минутах или часах), с которым плод совершает движения. Способ Садовски немного сложнее выше указанных. Девушке ежедневно необходимо после ужина, начиная с 7 вечера и до 11 часов, лежать на левом боку и подсчитывать шевеления. Наиболее интересен интервал, с которым плод их совершает.

Когда не получается четко определить активность, свою ладонь следует положить на живот и затем начинать фиксировать значения. Если удается за меньший промежуток времени собрать информацию, то процедуру прекращают. В среднем по методике Садовски требуется 25 минут на 1 шевеление.

Важно не забывать, что наилучшее время для подсчета движений – это вечер. Процедуру обязательно выполнять после ужина. В вечернее время у малыша отмечается более четкая активность. Питание матери обеспечивает прирост глюкозы в крови и, как следствие, усиление шевелений.

Когда стоит беспокоиться

При отсутствии шевелений в 21 неделю следует обратиться к гинекологу. Некоторые женщины их практически не ощущают или путают с активностью кишечника. Иногда первые толчки будущая мама чувствует только на 25 неделе беременности. Все дети индивидуальны и это считается вариантом нормы.

Если шевеления у женщины стали более сильными и частыми, то необходимо проконсультироваться с врачом. Такое беспокойное поведение малыша может стать проявлением кислородного голодания, которое следует устранить.

Каждой будущей матери следует знать, что все процессы в организме не происходят одинаково. Для второй, третьей и последующей беременности шевеления происходят в различный период и считаются вариантами нормы. Самый удобный способ ощущать, что малыш здоров – это вести ежедневно дневник с записями о количестве его шевелений.

Когда ребенок начинает шевелиться в животе при второй беременности

  • Что такое первый толчок
  • Когда повторнородящие ощущают движения крохи
  • Как понять, что происходит с ребенком по его шевелениям
  • Определить гипоксию по движениям

Шевеления плода – важный этап в процессе развития ребенка. Ведь движение, появившееся в животе матери дает ей уверенность в том, что с крохой все в порядке. Кроме того, это способ налаживания связи между мамой и малышом, ведь когда он начинает активно и ощутимо шевелиться, он уже может показать свои эмоции и переживания. А также с помощью шевелений женщина и врач могут узнавать, все ли в порядке с малышом. Во вторую беременность первые толчки ничуть не менее волнительные, чем в первую. При этом сроки, когда женщина начинает ощущать ребенка по сравнению с первородящими, слегка сдвигаются.

Что такое первый толчок

При второй беременности шевеления это нечто уже изведанное. В этот раз женщина не путает их с газами или какими-либо иными проявлениями деятельности кишечника. У повторнородящих ощущение первых толчков может появиться уже на 15 неделе. При этом стоит понимать, что все женщины разные, и у кого-то этот процесс может произойти раньше, у кого-то позже. Все зависит от ряда факторов, в числе которых:

  • Психическое здоровье дамы
  • Строение ее нервной системы и таких чувствительных нервных окончаний
  • Масса тела будущей матери – чем женщина полнее, тем позже она ощутит заветные точки
  • Количество околоплодных вод – чем их больше, тем шевеления проявятся позже

Врачи, наблюдающие за дамами в положении, отмечают, что первые толчки обычно начинают проявляться, когда у ребенка полностью сформировался головной мозг. Активные шевеления – способ показать свою активность и нормальную работу мозга.

Когда повторнородящие ощущают движения крохи

При второй беременности шевеление ребенка происходит ровно так же, как и при первой. Вообще ребенок начинает активно двигаться в матке уже с 8-9 недель своего внутриутробного развития. Но его еще при этом не заметно, т.к. он очень мал.

Врачи ставят временную вилку, когда женщина может впервые почувствовать кроху – 16-24 недели. При этом опытные мамы могут ощутить первые явственные движения крохи раньше тех, кто ждет ребенка впервые. Связано это с довольно простыми объяснениями – женщина знает, как именно должны выглядеть такие движения. Поэтому она не станет отвлекаться на различные детали и нюансы, а сразу поймет, что это оно.

Правда, нередко возникает и обратная ситуация, когда реальные кишечные проявления женщина все-таки воспринимает, как шевеления малыша. Так, бывает, что дамы в 13-14 недель утверждают, что чувствуют, как их крошка толкается. Врачи же обычно на это смотрят с большим сомнением, т.к. плод еще довольно мал, чтобы брыкаться так явственно.

В общем и целом же у повторнородящих дам есть шанс почувствовать шевеления малыша на 2-4 недели раньше, чем они ощущали это при первой беременности.

Как понять, что происходит с ребенком по его шевелениям

Врачи знают, что своими толчками и пинками ребенок дает знать, как себя чувствует. Кроме того, по таким движениям уже можно попытаться предугадать характер крохи – будет ли он спокойным, или в животе поселился маленький хулиган.

Для медиков движения крохи становятся отличным маркером его здоровья. Так, например, если характер его толчков меняется – они становятся более агрессивными, значит, малыша что-то беспокоит. Нередко такого рода толчки женщина может ощутить, если заняла неудобную позу. Например, будущая мать легла на спину, а от этого пережалась полая вена, количество поступаемого кислорода к ребенку уменьшилось, и он начинает выражать свое недовольство и обеспокоенность.

Также ребенок может реагировать на настроение мамы. Если она расстроена, нервничает и переживает, он также будет переживать вместе с ней. Однако это совсем не пойдет ему на пользу. Поэтому медики рекомендуют дамам сохранять спокойствие.

От буйной активности плода женщины нередко устают – ведь он не дает покоя матери. Однако слишком вялые передвижения ребенка также не есть хорошо. В случае если женщина понимает, что ребенок давно не подавал признаков какой-либо активности, ей стоит попытаться расшевелить его – достаточно сделать легкую гимнастику или съесть что-нибудь сладенькое. Уровень глюкозы в крови мамы пробудит малыша. Но если он не реагирует на эти ухищрения, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить гипоксию по движениям

Для плода в утробе матери одним из страшных нарушений является нехватка кислорода. Ее еще часто называют гипоксией. Такое состояние чревато нарушениями в работе мозга, что становится причиной дефектов и отставаний в развитии у малыша.

Свое отношение к гипоксии малыш выдает посредством шевелений. Поэтому крайне важно внимательно за ними следить, чтобы не пропустить развитие патологической ситуации. Так, на 20 неделе внутриутробного развития при любой беременности – первой или последующих неважно – плод должен совершать не менее 200 шевелений в сутки. Если будет немного больше, ничего страшного. Правда, важно понимать, насколько больше. Если пляски в животе не прекращаются ни на секунду, стоит задуматься, что, наверное, малышу некомфортно.

Гипоксия может приводить к тому, что плод как начнет медленнее шевелиться, так и станет двигаться быстрее. Для проверки его состояния при такой активности врачи обычно предлагают будущей маме пройти УЗИ, сделать КГТ, подсчитывающую сердцебиение плода. А дальше составляют план действий на основе полученных данных.

Если анализы покажут, что что-то идет не так, есть два варианта развития событий. В первом случае будут применяться медикаментозные методы выравнивания ситуации. Во втором, нередко приходится использовать преждевременные роды. Сегодня это не так страшно, потому что врачи научились выхаживать крох с весом от 500 г. Однако все же лучше не допускать таких ситуаций и дать малышу спокойно дорасти до нужного срока.

Женщине, которая ждет ребенка – неважно первого, второго или последующих, стоит помнить простые правила, чтобы малыш чувствовал себя в животе комфортно и нормально двигался, не нужно каких-то особенных мероприятий и действий. Достаточно нормально и в меру спать, правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе. Все это позволит крохе развиваться по всем нормам. Да и будущая мать будет чувствовать себя спокойно и уверенно.

Оцените статью
Добавить комментарий