Запор у ребенка при искусственном или смешанном вскармливании

Запор у новорожденного ребенка: каковы причины и что делать, чтобы помочь малышу

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

  • отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
  • кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
  • ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
  • при испражнении малыш краснеет и тужится;
  • после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
  • ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного

В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным . То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

  • при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
  • во время приучения к горшку;
  • при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

  • болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
  • другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
  • нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
  • пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
  • гипотиреоз;
  • отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

  • в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
  • ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
  • у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
  • в стуле присутствует кровь;
  • у младенца высокая температура, рвота.

Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

  • изменение питания;
  • влияние на нервную систему;
  • применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum . Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того, Bifidobacterium longum улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

  • 1 Deborah M. Consolini. Запоры у детей [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
    https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/симптомы-у-младенцев-и-детей/запоры-у-детей. —
    Загл. с экрана.
  • 2 Камалова А.А., Шакирова А.Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста:
    диагностика и терапия на практике [Электронный ресурс] / Российский вестник перинатологии и педиатрии.
    — 2016. — № 4. — Режим доступа: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. — Загл. с экрана.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

При­ем про­био­ти­ков и пре­био­ти­ков не от­ме­ня­ет по­каз ма­лы­ша пе­ди­а­тру, осо­бен­но если за­пор про­дол­жа­ет­ся бо­лее трех дней. При этом не­об­хо­ди­мо дер­жать ру­ку на пуль­се, что­бы не про­пус­тить на­сто­ра­жи­ва­ю­щих симп­то­мов: кон­тро­ли­ро­вать тем­пе­ра­ту­ру те­ла ут­ром и ве­че­ром, сле­дить за тем, не по­вы­сил­ся ли рвот­ный реф­лекс. Обыч­но на вре­мя за­по­ра от­ме­ня­ют при­корм, да­ют ре­бен­ку до­ста­точ­ное ко­ли­чест­во жид­кос­ти и пе­ри­о­ди­чес­ки де­ла­ют лег­кий мас­саж жи­во­ти­ка кру­го­вы­ми дви­же­ни­я­ми ла­до­ни по ча­со­вой стрел­ке. Узнай­те у пе­ди­а­тра, как пра­виль­но по­ста­вить сприн­цов­ку или клиз­му: в ка­ком объ­еме, ки­пя­че­ной во­дой или спе­ци­аль­ным средст­вом опре­де­лен­ной тем­пе­ра­ту­ры.

Что делать родителям, если у новорожденного малыша запор на искусственном вскармливании?

  • Особенности стула у младенцев на искусственном вскармливании
  • Причины возникновения запоров?
  • Как выявить запор у малыша на ИВ?
  • Лечение запоров у детей-искусственников
  • Профилактика запоров
  • Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

Запор – неприятное явление, доставляющее дискомфорт даже взрослому человеку, не говоря уже о детях грудного возраста. Проблемы с дефекацией вызывают вздутие и боль в животе, ребенок становится плаксивым, плохо спит и отказывается от еды, а склонность к запорам гораздо выше у искусственников, чем у детей, получающих грудное молоко. Такое состояние малыша вводит в панику молодых родителей, они задают врачам вопрос – запоры у новорожденного ребенка при искусственном вскармливании, что делать? Сегодня будут рассмотрены причины сложностей со стулом у искусственников, симптомы и способы решения проблемы.

Особенности стула у младенцев на искусственном вскармливании

У детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнение кишечника происходит чаще и регулярнее, нежели у искусственников. Объясняется это тем, что материнское молоко имеет идеальный состав, обогащено нужным количеством пищевых волокон, белков и воды. Искусственные смеси придают калу ребенка темный цвет, густую консистенцию, поскольку в их основе находятся заменители молока. У младенцев на искусственном вскармливании дефекация происходит реже, а запоры встречаются чаще.

Причины возникновения запоров?

Почему возникают запоры у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании? Вызывать патологическое состояние могут следующие причины:

  • ранний переход от грудного кормления к смесям;
  • смешанное питание;
  • ферментная недостаточность, из-за чего пища не может полноценно усваиваться;
  • нарушение перистальтики во время роста зубов, простудных заболеваний;
  • лечение заболеваний с помощью антибиотиков;
  • заболевания – рахит, неправильное строение кишечника, паразиты, анемия.

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Как выявить запор у малыша на ИВ?

Запоры у детей при искусственном вскармливании – явление нередкое, но требующее предварительной убежденности в том, что проблема существует. Многие малыши испражняются до 10 раз в сутки, но этот показатель не норма или эталон, к которому следует стремиться. Каждый малыш, тем более на искусственном кормлении, индивидуален. Для кого-то нормально менять подгузники крохе 5-6 раз в день, а у кого-то и при одноразовом стуле не возникает проблем.

Врачи убеждают родителей – контролировать стоит частоту стула у ребенка, характер испражнений, поведение малыша во время процесса и состояние здоровья. Если кроха во время похода в туалет не плачет, консистенция кала напоминает густую кашу желто-коричневого цвета – даже одноразовый стул ребенка в сутки не повод для беспокойства. Переживать нужно тогда, когда испражнение напоминает тугую, плотную, темную колбаску. Симптомы запора у искусственника выглядят так:

  • испражнение реже одного раза в 2-3 дня;
  • громкий плач, капризы при походе в туалет, малыш сучит ножками и кряхтит;
  • сон с частыми пробуждениями и криком;
  • тошнота, колики в животе, вздутие;
  • отказ от еды и беспокойство.

Внимание! Если у малыша склонность к запорам и проблема, когда кал втягивается обратно в прямую кишку, такое состояние требует немедленного обращения к доктору.

Лечение запоров у детей-искусственников

Что делать, если запоры у новорожденного при искусственном вскармливании возникают все чаще, а состояние усугубляется коликами, твердым животом, криками и бессонницей? Родители поднимают панику и решают проблему радикальными способами. Алгоритм действий при частых запорах у искусственника таков:

  • нельзя поддаваться панике;
  • категорически запрещено давать малышу слабительные препараты, предназначенные для взрослых;
  • не стоит увлекаться клизмами – регулярное очищение кишечника приведет к вымыванию полезной микрофлоры и развитию дисбактериоза, что усугубит проблему;
  • давать малышу больше жидкости, чтобы разжижить каловые массы;
  • подобрать совместно с педиатром другую смесь для кормления или снизить концентрацию – разводить большим количеством воды.

Далее даны подробные рекомендации по лечению запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Процесс занимает около двух недель, но комплексный подход решит проблему с твердым стулом при соблюдении советов.

Слабительные средства

Среди лекарственных средств от запора у малышей искусственников лидируют Дюфалак и Форлакс. Это препараты мягкого воздействия на кишечник, которые можно без опасений давать малышам до года, содержащие лактулозу. Правильную дозировку подбирает врач, исходя из веса, возраста малыша и стадии запора.

В первые 2-3 дня приема подобных средств у искусственника повышается образование газов в кишечнике, однако со временем проблема проходит. Постепенно, по мере разжижения твердого стула и избавления от запора, дозу препарата снижают, затем малыш ходит в туалет самостоятельно.

Важно знать! Нельзя давать слабительные препараты без рекомендации врача и рецепта нужного дозирования, это опасно.

Механические способы

Чтобы бороться с запором у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, не обязательно начинать лечение со слабительных средств. Можно попробовать иные способы облегчить испражнение малыша:

  • поставить клизму – для этого берут самую маленькую спринцовку, набирают туда кипяченой воды, остуженной до 18-20 о С, смазывают кончик маслом и вводят в задний проход крохи на 1,5-2 см. После введения воды, ягодицы сжимают на 4-5 минут, чтобы вода не вылилась сразу. Кал отойдет через 20-30 минут;
  • поставить микроклизму – в аптеках продаются готовые препараты (Микролакс). Он подходит по дозировке для младенцев, но наконечник клизмы для новорожденных вводится наполовину;
  • поставить слабительную свечу – детские свечи от запоров на основе глицерина используются с 3-месячного возраста, но новорожденному ставят половинку суппозитория.
Читайте также:  Массаж кистей, пальцев рук, ладоней (самомассаж): как делать (техника)?

Помогает искусственникам сходить в туалет стимуляция прямой кишки. Кончик спринцовки смазывается, вводится его в анальное отверстие, в ответ кишка сокращается, а ребенку проще испражниться.

Народные средства

Для избавления искусственника от запоров можно постепенно вводить в рацион стерилизованное растительное масло. Наливают в банку и ставят на водяную баню, чтобы масло покипело 30 минут. Затем остуженный продукт дают малышу, одну каплю утром натощак, на второй день дают две капли. И так продолжается, пока объем не достигнет половины чайной ложки.

Можно приготовить лечебный отвар из чернослива и коры крушины. Для этого 500 гр. фрукта заливают 3500 мл воды и кипятят полчаса. После охлаждения состава туда досыпается сухая трава крушины в количестве 50 гр., а отвар снова ставится на медленный огонь на 25 минут. После охлаждения в отвар добавляют жмых из 200 гр. шиповника. Ребенку дают пить состав по 60 мл перед сном ежедневно.

Правила ввода прикорма

Перед тем, как начинать ввод прикорма, учитывают состояние здоровья малыша, возраст и вес. Правила прикорма искусственников таковы:

  • первый прикорм начинают после достижения ребенком 4-месячного возраста;
  • вводить дополнительную пищу запрещено, если у малыша есть склонность к аллергии, и она обострилась;
  • не прикармливать искусственника в период прорезывания зубов и при простудных заболеваниях, когда организм ослаблен;
  • не вводить в рацион малыша сразу несколько продуктов, а начинать с одного блюда.

В первую очередь в меню искусственника вводят фруктовые соки, лучше начать с яблочного, затем после привыкания малышу дают пюре из яблок или чернослива. Последний продукт полезен для детей, склонных к запорам, – он восстанавливает регулярный стул и обладает послабляющим действием. По достижении ребенком полугода вводят молочные каши и овощные пюре.

На заметку! Картофель – продукт, тяжелый для переваривания, поэтому раньше 5-6 месяцев вводить в меню не следует, если у искусственника регулярно случаются запоры. А творог, мясо и куриные яйца поступают в пищу не ранее достижения 8-месячного возраста.

Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах

Подбирать подходящую смесь для ребенка, находящегося на искусственном кормлении и постоянно страдающего запорами, мама должна совместно с педиатром. Врач знает об особенностях здоровья малыша и сможет помочь определиться с типом питания.

Продаются смеси, содержащие повышенное количество пробиотиков и пребиотиков – веществ, улучшающих пищеварение и предотвращающих запоры у искусственников. В них снижено содержание белка, из-за чего пища быстрее переваривается и выводится из организма. Хорошо себя зарекомендовали смеси, содержащие лактулозу – под воздействием этого компонента кишечник продуцирует полезные бифидобактерии, благодаря чему стул послабляется, а запоры остаются в прошлом.

Массаж

Для облегчения дефекации и профилактики запоров массировать живот малышу нужно начинать сразу после рождения. При этом движения должны быть плавными, без сильного нажатия, круговыми по часовой стрелке. Помогает освободить кишечник от газов и застоявшегося кала упражнение велосипед – ножки малыша сгибаются в коленях, ими вращают в воздухе. Можно прижимать согнутые в коленях ноги к животу, не без прикладывания силы, плавно и осторожно.

Старинный способ облегчить стул у искусственника – помассировать ему живот через теплую пеленку, проглаженную утюгом. Это согреет животик, устранит лишние газы и поможет малышу сходить в туалет.

Чего делать нельзя

В лечении запоров у искусственников матери иногда идут на крайние меры, которые просто недопустимы. Есть ряд правил, чего нельзя делать для облегчения дефекации у ребенка:

  • применять для стимуляции стула хозяйственное мыло – оно содержит раздражающие вещества, которые вызовут травмирование нежной слизистой прямой кишки у малыша, приведут к формированию язв и воспалению;
  • давать ребенку траву сенны, таблетки слабительного свойства для взрослых и применять свечи во взрослой дозировке;
  • ограничивать двигательную активность малыша (сажать его в манеж, подушки, всегда носить на руках или оставлять в кроватке) – когда ребенок сидит, ползает, переворачивается, он стимулирует функции кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Также не стоит отказывать ребенку в обильном питье – если малыш просит дополнительную порцию воды или сока, значит, организму требуется больше жидкости. Соблюдение питьевого режима служит хорошим подспорьем в борьбе с запорами.

Профилактика запоров

Чтобы избавиться от запоров у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следует соблюдать профилактические меры:

  • перед началом кормления сделать легкий массаж живота круговыми движениями;
  • чаще выкладывать малыша на животик, укрепляя мышцы живота, облегчая выход газов из кишечника и помогая малышу вовремя ходить в туалет;
  • давать искусственнику больше жидкости – воды, соков, компотов (при достижении возраста), от вздутия живота и коликов помогает укропная водичка;
  • исключить матери, если малыш находится на смешанном кормлении, из рациона жирные, мучные и жареные блюда.

Вводить прикорм искусственнику следует постепенно, с соблюдением правил, описанных выше. Если же запоры не проходят, несмотря на предпринятые меры, следует обратиться к доктору и провести профилактическое обследование, исключив патологии внутренних органов и прочие проблемы.

Комаровский про запоры у детей на искусственном вскармливании

По мнению знаменитого педиатра Комаровского, запоры у искусственников провоцируются следующими негативными факторами:

  • слишком раннее введение прикорма;
  • неправильно подобранное искусственное питание;
  • недостаточное употребление жидкости малышом;
  • слишком ранний перевод с грудного молока на смеси, до достижения ребенком 4-месячного возраста;
  • присутствие в искусственной смеси компонента, на который у малыша есть аллергия или непереносимость.

К сведению! Доктор утверждает, что запор может быть спровоцирован сменой обстановки, когда кроха боится остаться в одиночестве или долго находится в гостях у незнакомых людей. Устранив все эти факторы, можно избавить малыша от проблем со стулом.

Как стало понятно, запор у искусственника может быть спровоцирован множеством причин, начиная от неправильного питания, заканчивая психологическими проблемами. Бороться с подобным состоянием самостоятельно можно при разовых случаях сложностей с дефекацией у малыша, при регулярных проблемах стоит обратиться к педиатру и вместе с доктором искать оптимальный выход из ситуации.

Что делать, если у младенца на смешанном вскармливании запор

«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают). Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка. Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.

  1. Как понять, что это действительно запор
  2. Основные причины запора при смешанном вскармливании
  3. Смесь и молоко плохо сочетаются
  4. Неправильное питание кормящей мамы
  5. Дефицит воды
  6. Ранний прикорм
  7. Что делать

Как понять, что это действительно запор

Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.

Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.

Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:

  • нерегулярные испражнения;
  • метеоризм;
  • кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
  • каждая дефекация сопровождается плачем.

Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Смесь и молоко плохо сочетаются

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Неправильное питание кормящей мамы

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.

Что делать

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

  1. Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
  2. В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
  3. При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
  4. Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
  5. У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.

Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут. Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Клизма – экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

Запор у новорожденного: в чем кроются причины и что можно предпринять для нормализации пищеварения

Запоры у грудничка и новорожденного — ситуация, неизменно вызывающая тревогу у родителей. Причины нарушений пищеварения у младенцев разнообразны, и не всегда получается сразу определить, что именно вызвало запор. Эта статья поможет разобраться в проблеме возникновения запоров у новорожденных (малышей до четырех недель жизни) и грудничков (детей от четырех недель и до года).

Причины и симптомы запора у грудничка и новорожденного

Всем нам хорошо известно, что запором называют редкий стул и затрудненную дефекацию. Когда такая проблема возникает у взрослого, вопросов обычно минимум: понятно, что является нормой, а что — патологией. Но с малышами все иначе. Какой должна быть частота стула у грудничка? Как понять, что у новорожденного или грудничка запор? В чем могут быть причины проблем с пищеварением у детей первых месяцев жизни? Постараемся ответить на эти вопросы и развеять популярные заблуждения.

На частоту стула у малышей влияет в первую очередь тип вскармливания. У младенцев, которых кормят одним только грудным молоком, стул бывает после каждого приема пищи, то есть до шести–семи раз в сутки. Для детей-«искусственников» норма — один–четыре раза в день. В целом считается, что запора нет, если стул у малыша в возрасте от рождения до четырех месяцев бывает один–семь раз в сутки, а с четырех месяцев до двух лет — один–три раза в сутки [1] .

Однако сам по себе редкий стул не всегда означает, что у грудничка запор. Для постановки диагноза важна не только недостаточная частота опорожнения кишечника, но и другие симптомы.

Родители не всегда знают, как определить запор у грудничка. Педиатры и детские гастроэнтерологи ставят такой диагноз, если редкое опорожнение кишечника (не чаще двух раз в неделю) сочетается с другими признаками: случаями задержки стула ранее, затрудненной и болезненной дефекацией, большим количеством плотных каловых масс в прямой кишке. Причем о запоре говорят тогда, когда наблюдается комбинация как минимум двух из этих симптомов на протяжении месяца [2] . Но малыши первого года жизни, в отличие от более старших детей, не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит. Помимо вышеперечисленных симптомов запоров, маме следует также обращать внимание на дополнительные признаки:

  • стул стал сухим и плотным;
  • нарушился сон, малыш часто просыпается, беспокоится, плачет;
  • у кала и газов появился резкий гнилостный запах;
  • во время подмывания и смены подгузника ребенок проявляет беспокойство — возможно, из-за затрудненного опорожнения кишечника в анальной области образовались трещины, и это доставляет малышу дискомфорт.
Читайте также:  Можно ли с вечера собрать мочу у ребенка для анализа

Причины запоров у новорожденных и грудничков чаще всего не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. В 95% случаев проблема вызвана функциональными, обратимыми нарушениями [3] . Большое значение среди них имеет неправильное питание. Недокорм и перекорм стоят на первом месте среди погрешностей в кормлении, способных вызвать запор.

Неполадки с пищеварением нередко возникают при раннем и слишком быстром переводе малыша на смесь. Частая смена продукта — еще один фактор, способный вызывать запор у новорожденного и грудничка при искусственном вскармливании.

Запор у грудничка при грудном вскармливании иногда развивается из-за нарушения диеты матерью, к примеру, если в ее рационе слишком много животных жиров и не хватает клетчатки [4] .

Одна из возможных причин проблем со стулом у новорожденных — обезвоживание. Недостаточное поступление воды способно спровоцировать запор у грудничка при смешанном вскармливании и при питании исключительно смесью [5] .

Помимо этого, к функциональным запорам может приводить:

  • дисбиоз — нарушение нормального состава микрофлоры кишечника;
  • железодефицитная анемия (одно из ее проявлений — пониженный тонус мышц, включая ЖКТ);
  • пищевая аллергия [6] .

Это важно

Роль аллергии в развитии запоров у грудничков убедительно доказана: одно из ее проявлений — спазм мускулатуры кишечника. Основное вещество, которое вызывает пищевую аллергию у детей в первый год жизни, — белок коровьего молока. В некоторых случаях достаточно исключить его из питания, чтобы решить проблему запоров [7] .

Но бывает, что причины запора у грудничка более серьезны. И хотя такие случаи довольно редки, нельзя их полностью исключать. На то, что задержка стула вызвана серьезным заболеванием или аномалией развития, могут указывать:

  • отсутствие мекония (первого стула) в течение двух суток после рождения;
  • запор, появившийся в первый месяц жизни малыша;
  • кровь в стуле (если ее причиной не являются трещины в области ануса);
  • кал в виде ленты;
  • случаи болезни Гиршпрунга у близких родственников;
  • рвота желчью;
  • сильное вздутие живота;
  • отставание в росте и физическом развитии [8] .

Для постановки диагноза требуется обследование. Чтобы вовремя выявить или исключить серьезную патологию, нужно обратиться к педиатру сразу же, как только обнаружены эти симптомы.

Что делать, если у грудничка запор

В первую очередь нужно помнить о вреде «самолечения». Даже если вам кажется, что ничего страшного нет, не пытайтесь помочь малышу самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с детским врачом — он обследует ребенка и, если потребуется, назначит необходимое лечение.

По согласованию с педиатром родители могут предпринять следующие действия.

Смена схемы питания

Рекомендации по питанию при запорах различаются для малышей на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Но, независимо от типа вскармливания, важно соблюдать главное требование — исключить недокорм и перекорм, потому что, наряду с физиологической незрелостью ЖКТ, это одна из основных причин функциональных нарушений пищеварения.

Если мама кормит младенца грудью, важно как можно дольше сохранять этот максимально физиологичный тип питания. В женском молоке присутствуют вещества, которые помогают становлению правильного состава бактериальной флоры кишечника и комфортному пищеварению (это, в частности, олигосахариды). Поэтому естественное вскармливание служит лучшей профилактикой запоров, аллергии и проблем с иммунитетом [9] .

Однако запор у грудничка при грудном вскармливании — это не такая уж редкость. Поскольку причина зачастую кроется в нерациональной диете кормящей матери, педиатр, скорее всего, порекомендует ей скорректировать рацион. Необходимо сократить количество животных жиров, молока (если врач предполагает аллергию на молочный белок у малыша) и продуктов, богатых дубильными веществами (чай, какао, шоколад, темный виноград, хурма, гранат). Рекомендуется увеличить содержание в рационе пищевых волокон — употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых круп [10] .

Запор у малыша при искусственном вскармливании требует других мер коррекции. Вероятнее всего, детский врач сначала оценит подход родителей к кормлению, чтобы исключить недокорм или перекорм. Возможно, он предложит давать ребенку больше воды. Малышу старше четырех месяцев педиатр может посоветовать начать вводить прикорм. Наряду со всем этим может быть рекомендована замена смеси.

Существуют заменители грудного молока, специально разработанные для малышей с расстройствами пищеварения. Как правило, в их названии есть слово «Комфорт». У таких смесей несколько особенностей состава.

Частично гидролизованный молочный белок. Основой для производства адаптированных детских смесей служит коровье молоко. Содержащийся в нем белок — главный аллерген в младенческом возрасте. Но в гидролизованном (расщепленном) виде он лучше переносится малышами, предрасположенными к аллергии и нарушениям пищеварения, которые возникают на ее фоне. Расщепленный белок легче переваривается и способствует уменьшению запоров. Однако, если врач подозревает у ребенка аллергию или уже поставил такой диагноз, смесь на основе частично гидролизованного белка не подойдет. Таким детям нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка [11] .

Отсутствие пальмового масла. Жир коровьего молока не содержит многих компонентов, важных для здорового развития малыша. Поэтому в смесях его заменяют растительными маслами. Часто в качестве основного используют пальмовое. Вещества, содержащиеся в нем, поступая в организм, необратимо связываются с кальцием, мешая усвоению ценного минерала, который необходим для крепких костей и зубов. Кроме того, эти соли кальция выводятся со стулом, увеличивая его плотность. Закономерным итогом могут стать запоры. Поэтому при выборе смеси типа «Комфорт» следует обращать внимание, есть ли в составе пальмовое масло или нет. Предпочтение лучше отдавать смесям без содержания пальмового масла. [12]

Пре- и пробиотики. У детей, получающих естественное и искусственное (либо смешанное) вскармливание, кишечная микрофлора формируется по-разному. Состав грудного молока обеспечивает рост «хороших» бактерий, при этом численность «плохих» микробов снижается. Дети-«искусственники», которые получают обычную смесь, лишены этой пользы грудного молока. Из-за нарушения процесса формирования кишечной микрофлоры они сильнее подвержены инфекциям, аллергии, расстройствам пищеварения. Смеси «Комфорт», обогащенные пре- и пробиотиками, могут помочь избежать этих проблем [13] .

На заметку

Пробиотиками называются полезные микроорганизмы, которые составляют основную часть бактериальной флоры кишечника здорового ребенка. Главные из них — бифидобактерии. Пребиотики же — это вещества, помогающие росту полезной микрофлоры, служащие питательной средой для этих бактерий. К таким компонентам смесей относятся олигосахариды, лактулоза, инулин [14] .

Олигосахариды грудного молока. Некоторые смеси для детей содержат такой ценный компонент для поддержки иммунной системы, как олигосахариды грудного молока (ОГМ). Этот ценный компонент занимает третье место по уровню содержания в грудном молоке (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как ОГМ важны в питании ребенка. Ранее их польза была доступна только для детей на грудном вскармливании, но теперь олигосахариды грудного молока содержатся также и в некоторых детских смесях. Олигосахариды грудного молока выполняют несколько важных функций [15] :

  • действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению;
  • защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к клеткам кишечника;
  • укрепляют иммунную систему малыша, поскольку проникают в кровь и помогают иммунным клеткам снижать воспаление.

Если малыш получает искусственное или смешанное вскармливание, для предупреждения запоров важно соблюдать правильный питьевой режим, давать ребенку достаточный объем воды. Смесь нужно разводить в соответствии с инструкцией, нельзя перекармливать ребенка.

Другие меры борьбы с запорами у малышей

Коррекция питания — главный способ помочь ребенку при запоре (если не выявлено серьезных проблем со здоровьем). В дополнение к этому по согласованию с педиатром можно применять и другие меры [16] :

  • Назначение препаратов с про- и пребиотиками. Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и за счет этого позволяют наладить пищеварение. Средства с лактулозой оказывают мягкое послабляющее действие.
  • Фитотерапия для уменьшения газообразования и колик при запоре. Такими свойствами обладают укроп, ромашка, фенхель.
  • Глицериновые свечи (разрешены малышам с трех месяцев) помогают стимулировать дефекацию. С той же целью можно делать массаж анальной области.
  • Теплые ванны снимают спазм мускулатуры и бывают эффективны при спастическом запоре.
  • Массаж живота повышает тонус мышц и помогает при запоре, вызванном гипотонией.

Подход к борьбе с проблемой запоров у малышей на естественном вскармливании и «искусственников» должен быть разным. Однако в любом случае его основа — коррекция рациона и режима питания. Детей на искусственном вскармливании, склонных к запорам, обычно переводят на смеси типа «Комфорт», которые за счет своего состава способствуют нормализации пищеварения.

Смесь для малышей при запорах

При запорах у детей, получающих искусственное и смешанное вскармливание, врач может порекомендовать поменять смесь на смесь типа «Комфорт», созданную специально для детей с запорами и коликами.

Similac Комфорт оптимально подходит для устранения симптомов запоров. Отличительная особенность этой смеси — наличие в ее составе 2’-FL олигосахаридов грудного молока. Этот компонент ранее присутствовал только в грудном молоке. В 2016 году компания Abbott — производитель смесей Similac — впервые в мире вывела на рынок детскую смесь с этим уникальным компонентом.

2’-FL олигосахариды грудного молока действуют как пребиотик, способствуя комфортному пищеварению и снижению беспокойства малыша, укрепляют иммунную систему и защищают от инфекций [17] .

Смесь Similac Комфорт произведена на основе частично гидролизованного молочного белка, который легче переваривается и способствует снижению запоров. Пребиотики FOS и бифидобактерии B.lactis в составе смеси в совокупности с 2’-FL олигосахаридами помогают нормализовать пищеварение. При этом Similac Комфорт не содержит пальмового масла и имеет сниженный уровень лактозы для уменьшения избыточного газообразования.

P. S. Смесь для детского питания при запорах должен назначать педиатр. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

Запор при смешанном вскармливании

zapor-pri-smeshannom-vskarmlivanii-banner.png

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 9 955

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Материнское молоко – идеальная пища для новорожденного. К сожалению, в некоторых случаях его оказывается недостаточно для полноценного питания младенца, поэтому родители вынуждены прибегнуть к смешанному варианту. Он предполагает кормление ребенка грудным молоком и молочной смесью в равных количествах (если смеси больше, то вскармливание считается искусственным). Часто при переходе на такой тип питания у малыша появляются проблемы с пищеварением. Одной из них является запор при смешанном вскармливании.

Почему возникает запор

Молочная смесь, которую получает новорожденный в качестве заменителя материнского молока, является незнакомым продуктом для его организма. Кроме того, иннервация стенок кишечника у большинства детей грудного возраста еще недостаточно развита, поэтому перистальтика не слишком активная. Так как пища, полученная малышом, продвигается медленно, возникает риск появления запора. Новый продукт может способствовать и полному прекращению двигательной активности кишечника, что также спровоцирует застой пищевых и каловых масс.

Причины запора у малыша

Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:

  • молочная смесь подобрана неправильно;
  • прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
  • неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
  • ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
  • очень большой объем пищи во время кормления;
  • ребенок мало двигается;
  • младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
  • слабая перистальтика кишечника;
  • в период лечения медикаментозными препаратами;
  • при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
  • при повышенной нервной возбудимости новорожденного.

® от запоров при смешанном вскармливании” data-fid=”3821″ data-media-element=”1″ src=”https://www.microlax.ru/sites/microlax_ru/files/microlax-dlja-detej-s-0-let.jpg” title=”Запор при смешанном вскармливании” typeof=”foaf:Image” />

Симптомы запора

Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:

  • дефекация стала редкой;
  • малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
  • каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
  • ребенок плохо прибавляет в весе;
  • появилось каломазание – непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
  • слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
  • вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
  • на теле ребенка появились мелкие высыпания;
  • у младенца нарушился сон.

Особенности лечения запора

Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе. Это значит, что не следует сразу бежать в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в качестве первых мер, скорее всего, порекомендует постараться устранить погрешности в рационе как малыша, так и мамы, уделить внимание режиму питания и физической активности младенца.

Выбрать правильную смесь поможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, каким образом нужно готовить искусственное питание, в каких пропорциях разбавлять сухой концентрат, как часто давать ребенку смесь и в каком объеме. Перекармливание тоже приводит к запору, поэтому не нужно заставлять новорожденного съедать приготовленную порцию до конца.

Большое значение имеет объем жидкости, употребляемый ребенком в течение суток. Ее дефицит провоцирует расстройства процесса переваривания пищи – вода всасывается из просвета кишечника в окружающие ткани. В результате каловые массы становятся плотными, уменьшаются в объеме и не оказывают на кишечную стенку механического воздействия, что приводит к снижению его моторики. При смешанном вскармливании ребенок должен получать дополнительно воду в объеме, равном объему одной порции питания. Чтобы уменьшить образование газов и облегчить их отхождение, малышу можно давать укропную воду, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

  • выкладывание младенца на живот;
  • катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
  • плавание в наполненной ванне;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Чего нельзя делать при запоре у новорожденных

При запоре у новорожденного ребенка ни в коем случае нельзя предпринимать следующие действия:

  • часто использовать клизму для облегчения состояния, это только усугубит ситуацию, и запор перейдет в хроническую форму;
  • давать слабительные средства, которые не предназначены для устранения запора у грудничков.

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет. Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5–15 минут 1 после использования. «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет» обладает высоким профилем безопасности и не оказывает влияния на органы пищеварительной системы, которые находятся выше прямой кишки.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата «МИКРОЛАКС ® для детей с 0 лет».

Запор у ребенка от смеси — как помочь в домашних условиях

Запор у новорожденных – явление нередкое, вызывается разными причинами. Родители должны определить, что спровоцировало проблему, и помочь малышу справиться с ней. При необходимости нужно обращаться к педиатру.

Признаки запора у новорожденного

Грудничок ходит в туалет каждый день, обычно не один раз. Кишечник месячного малыша опорожняется после каждого приема пищи, до 9 раз в день. По мере взросления процесс происходит реже. Стул до 4 раз в день считается нормой до трех месяцев. Затем количество дефекаций сокращается. Если у ребенка стула нет в течение двух дней, он беспокойный и плаксивый, можно говорить о запоре. Хотя сейчас существует мнение, что на грудном вскармливании допустимо отсутствие дефекаций до 10 дней. Это исключительный случай, и маловероятно, что показатель нормы.

Читайте также:  Аппендицит - с какой стороны находится у человека, признаки и симптомы воспаления аппендикса

Кишечник младенца еще не совершенен, могут возникать проблемы с перевариванием пищи, поэтому может появиться запор, или констипация. Это распространенное явление, почти все родители сталкивались с подобными проблемами. Стул у грудничка в норме кашицеобразной консистенции. Если он плотный, напоминает колбаску, значит, малыша мучает запор. Когда ребенок не ходит в туалет в течение двух дней, но поведение его не меняется, не стоит беспокоиться. Если грудничок плачет, беспокоится во время приема пищи, поджимает ножки, живот на ощупь твердый, нужно ему помочь. Также ребенок может тужиться, но результата не будет, даже в виде отхождения газов.

Мама ощупывает живот младенца

Длительное нахождение кала в организме может привести к интоксикации. Вредные вещества будут всасываться через стенки кишечника и вызовут сильное отравление, младенец станет вялым, сонным, может подняться температура, на коже появиться сыпь. Такое состояние требует обращения к специалисту.

Запор у искусственников

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота дефекаций другая. Почти с рождения в норме у них стул один раз в день. Таких малышей необходимо допаивать водой. Детей на грудном вскармливании нет, ведь грудное молоко состоит из воды на 80 процентов.

Основные причины запора

При запоре у грудничка при искусственном вскармливании, что делать, может определить только врач. Несколько причин влияют на сбои в работе кишечника, точно определить проблему может только специалист. При недостатке жидкости в организме может случиться запор.

Запор от смеси у новорожденного происходит довольно часто, что делать в такой ситуации, поможет разобраться следующая информация. Возможно, малышу не подходит выбранная смесь, или происходит постоянная их смена. Это тоже отрицательно влияет на процесс пищеварения. Если малыш так реагирует на смесь, значит, она содержит компонент, вызывающий у него аллергию. В таком случае наблюдаются другие симптомы: на коже появляются высыпания, например, дерматит или крапивница. При появлении пятен на коже ребенка нужно вызвать лечащего врача.

Также, если кормление смесью началось очень резко, в организме малыша начинаются проблемы. Кроме запора, появляются срыгивания, метеоризм. Перестройка с грудного молока не успела произойти, и маленький организм может так реагировать на внезапные нововведения. При частой смене смесей или кормлении разными в течение дня кишечник не успевает перестраиваться и усваивать содержащиеся в них вещества. Ведь все смеси имеют разный состав: в какой-то содержится больше белков, в другой – железа.

Дополнительная информация. В более старшем возрасте запор может возникать при неправильном или преждевременном введении прикорма, когда желудочно-кишечный тракт получает слишком большую нагрузку и не справляется с новыми продуктами, их количеством. Кроме того, лежачий образ жизни может отрицательно сказаться на работе кишечника младенца, как и чрезмерное давление на органы ЖКТ, что возникает при тугом пеленании, ношении одежды, подобранной не по размеру.

Отклонения в развитии органов могут влиять на характер стула. Так, например, у малыша может быть нарушен тонус кишечника, развиваться дисбактериоз или лактазная недостаточность. Работа кишечника может нарушаться из-за недостатка кальция в организме или, наоборот, его переизбытка, проблем в работе щитовидной железы. Причин много, для определения верной малыша должен осмотреть педиатр. Он после осмотра ребенка и беседы с мамой объяснит, что вызывает запор.

Как избежать запора от смеси

При кормлении смесью существуют рекомендации с указанием количества продукта и интервала времени, через который малыш его употребляет. Обычно нормы по возрасту указаны на упаковке смеси.

Важно! Если малыш отказывается выпивать порцию до конца, не нужно его заставлять и поить насильно. Нужно стараться выдерживать 3 часа между приемами пищи. Смесь усваивается труднее и дольше, чем грудное молоко. Поэтому, если кормить часто, усилится нагрузка на ЖКТ, и могут начаться запоры.

Младенец пьет из бутылочки

Профилактика запоров у грудничков

Профилактика запоров включает в себя комплекс мероприятий. Это увеличение жидкости в рационе малыша, массаж живота, соблюдение режима дня. Необходимо выдерживать определенное время между кормлениями, достаточно бывать на свежем воздухе, минимум 2 часа в день, ложиться спать в одно и то же время. Соблюдение режима дня – необходимое условие для поддержания физического и эмоционального здоровья младенца.

Кроме того, разработаны специальные смеси для детей, склонных к появлению запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты нужно придерживаться маме: не злоупотреблять жирными, жареными продуктами, уменьшить количество мучного и сладкого в рационе.

Чтобы отходили газы, и не возникало проблем с пищеварением, нужно выкладывать малыша на живот, делать массаж. Профессиональный массаж для этого не нужен, достаточно поглаживать живот по часовой стрелке. Можно предлагать малышу укропную воду, она положительно сказывается на работе кишечника, уменьшает колики и вздутие.

Кроме поглаживаний животика по часовой стрелке, рекомендуют легко проводить по косым мышцам живота, нажимать подушечками пальцами в области вокруг пупка. Все движения должны быть мягкими и плавными. Массаж лучше проводить приблизительно в одно время, начинать и заканчивать поглаживающими движениями. Если у малыша уже есть запор, повторять процедуру можно до пяти раз в день.

Массаж животика младенца

Первая помощь при запоре

Запор у малыша беспокоит не только его, но и маму. Главное – не впадать в панику и делать все возможное, чтобы облегчить состояние младенца. Часто возникает запор у новорожденного при искусственном вскармливании, что делать в таких случаях, зависит от причины проблемы. Первая помощь для малышей, употребляющих грудное молоко, и для искусственников не различается.

Народные средства для грудничков

Важно! Бороться с запором у новорожденных народными средствами очень опасно. Нельзя использовать мыло, оно может обжечь слизистую, причинить боль. Опасно использовать ватные палочки и другие предметы, ими можно нанести травмы. Все процедуры, способствующие стимуляции деятельности кишечника, очень вредны, они нарушают естественный процесс опорожнения и только провоцируют возникновение запоров.

Можно сделать клизму с кипяченой водой, вводить не больше 2 миллилитров жидкости. Почему нельзя проводить подобные процедуры постоянно? Кишечник малыша привыкнет к такому легкому опорожнению, и ребенок перестанет ходить в туалет самостоятельно. Клизмы делать каждый день нельзя – кроме выведения каловых масс, они способствуют вымыванию полезных веществ из организма. При крайней необходимости можно взять третью часть глицериновой свечки. Вводить ее до конца нет необходимости.

Младенец и клизма

Лечение запоров медикаментами

При постановке диагноза – дисбактериоз, назначают препараты, способствующие нормализации микрофлоры организма. Лекарственные средства и дозировку подбирает врач, в зависимости от возраста и массы тела малыша. Если все вышеперечисленные способы не помогают, состояние малыша не улучшается, возможно применение слабительных средств по рекомендации врача. Это могут быть свечи, сиропы, клизмы.

Специально для детей разработаны микроклизмы, использование их разрешено с рождения. Имеют безопасный кончик, не способный причинить вред малышу. Действуют очень быстро, эффект наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. В кровь компоненты препарата не всасываются, в результате чего не влияют на работу организма. Применяют сиропы на основе лактулозы. Основная ее цель – усиливать перистальтику кишечника. Свечи, сиропы и клизмы нужно использовать только в крайних случаях. Частое их применение необходимо обсуждать с врачом, так же как и их дозировки.

Обратите внимание! Эти средства не помогут вылечить запор, только снимут симптом. Причину необходимо выявить и устранить, тогда кишечник малыша не будет причинять ему дискомфорт.

Когда необходимо вызвать врача

Когда болезненное состояние малыша обнаружено в самом начале, на ранней стадии, справиться с ним можно в домашних условиях. При верном использовании полученных рекомендаций стул малыша нормализуется и не будет причинять беспокойств ему и маме.

Если ребенок в течение нескольких дней не может сходить в туалет, мучается, плачет, живот твердый, газы не отходят, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также необходимо вызвать врача, если стул твердый, и есть примеси слизи, крови. При обнаружении крови необходимо срочное обращение к педиатру, даже при отсутствии других симптомов. Прожилки крови и слизь связаны не только с запорами, есть много других болезней, объясняющих подобные симптомы. Поэтому ребенка необходимо осмотреть и обследовать, чтобы не допустить осложнений. Если у малыша поднялась температура, он слабый и сонный, к тому же его мучает запор, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, началось отравление организма.

Запор у ребенка – частое явление, и у искусственников, и у малышей на грудном вскармливании. Чтобы избежать его и негативных последствий, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша и не заниматься самолечением, обращаться за консультацией к специалистам.

Видео

Почему у грудного ребенка кал пахнет кислым: причины

Младенец не может рассказать о проблемах в организме, но его пищеварительная система подает сигналы при малейших отклонениях. Если мама почувствовала кислый запах кала у грудничка, не стоит оставлять этот признак без внимания.

Кал младенца

Уже с первых часов появления на свет у малыша начинается процесс дефекации. Первородные каловые массы называются меконием. Они имеют вязкую консистенцию темно-зеленого цвета.

Пока пищеварительная система адаптируется к новым условиям, испражнения имеют неоднородный характер: включают в себя примеси слизи и зеленоватые вкрапления, при этом они не пахнут и быстро отстирываются с пеленок.

Через неделю после родов масса начинает менять цвет, и у нее появляется запах. Насколько он будет нормальным у ребенка, зависит от рациона матери или качества искусственного питания.

В норме испражнения у малыша приобретают горчичный или коричневатый оттенок. Пигментируется кал желчными кислотами, поступающими в момент пищеварения в желудок.

Является ли кислый запах нормой

У новорожденного в 2 месяца не только видоизменяется цвет испражнений, но и появляется специфический аромат. Если стул пахнет кислым незначительно, такой запах можно считать нормой как у трехмесячного, так и у годовалого ребенка.

Провоцирует амбре молочный сахар, поступающий в ЖКТ малыша во время кормления. В желудке он расщепляется, и в результате реакции появляется кисловатый аромат.

Но ярко выраженный резкий запах – уже повод понаблюдать за младенцем, чтобы оценить, из-за чего возник подобный признак. Особенно, если ему сопутствует изменение цвета каловых масс.

Основные причины

Неприятный запах во время детских испражнений обычно напоминает укус. К этому могут привести различные факторы, и большинство из них имеют внутренний характер.

ПроблемаОписание
Плохое переваривание грудного молокаЖелудочно-кишечный тракт младенца не до конца сформировался и не вырабатывает в нужном количестве ферменты, отвечающие за расщепление лактозы
Диспепсия бродильнаяЯвляется реакцией кишечника младенца на нарушение диеты мамой (избыток сладостей, выпечки, газированных напитков)
Воспаления в толстой кишкеВлияют 2 фактора – инфекционный и небактериальный. О начавшемся процессе свидетельствуют куски слизи в испражнениях
Сбой в обмене веществНаследственная предрасположенность к дефициту ферментов
ДисбактериозПроблеме предшествует прием противобактериальных антибиотиков мамой или ребенком, провоцирующий сбой в работе пищеварительной системы

У новорожденного на грудном вскармливании нарушения могут возникнуть из-за физиологической особенности выработки молока.

Некоторые мамы начинают в течение одного кормления менять грудь.

Малышу в таком случае достается исключительно «переднее» молоко, перенасыщенное сахаром. «Задние» порции, содержащие иммунные клетки и жировые элементы, не доходят по назначению. Это еще одна причина развития бродильной диспепсии.

Влияние способа вскармливания

Не всех малышей кормят грудью. Некоторых детей переводят на искусственное вскармливание, поэтому каловые массы будут отличаться.

При ГВ

Если ребенка кормят грудью, у него в течение 10 дней формируется собственная микрофлора.

Из-за жизнедеятельности полезных микроорганизмов стул приобретает кашицеобразную консистенцию и кисловатый запах кефира или творога, и беспокойства вызывать не должен.

При искусственном вскармливании

Когда младенца сразу переводят на молочные смеси, каловые массы бывают более оформленные, чем у грудничка на гв. Стул отличается однородной густой консистенцией, хотя по цвету испражнения похожи, и запах у кала типичный, но менее выраженный.

Кислотность усиливается, когда ребенку вводят прикорм. В стуле обнаруживаются кусочки непереваренной пищи. Если аллергических реакций нет, а твердая еда не вызывает болезненных ощущений, на запах стула можно не обращать внимания.

Цветовые изменения

Волноваться мама должна, когда к сильному аромату кислоты добавляется изменение оттенка каловых масс. Это уже явный признак проблем со здоровьем.

ЦветОсобенности
БесцветныйПризнак патологии в строении желчного пузыря (врожденной). Могут также быть проблемы с желчевыводящими протоками
Насыщенно яркийНаблюдается при резус-конфликте матери и ребенка, приводящем к гемолитической анемии у малыша. В результате количество желчных пигментов вырабатывается больше необходимого
Зеленый калВызван нарушением микрофлоры и развитием дисбактериоза. Также может быть симптомом воспалительного процесса в кишечнике
Черный или малиновыйЕсли малыш или мама не принимают железосодержащие препараты, то данный цвет кала свидетельствует о внутреннем кровотечении. Необходима срочная госпитализация ребенка

Причины, указанные в таблице, требуют обязательной консультации наблюдающего врача. Сочетание кислого запаха и измененного оттенка испражнений у младенца – повод обследовать ребенка.

Видоизменение консистенции кала

Стул может не менять своего цвета, но опасение должна вызвать нестандартная консистенция масс.

К опасным видам относятся следующие:

  • водянистый и пенистый стул – результат лактазной недостаточности, и массы приобретают зеленоватый оттенок, сопутствующий признак – повышенное газообразование;
  • жидкий кал привычного цвета – инфекция вирусного или бактериального характера, если оттенок изменился на зеленый, появились примеси слизи, пена или кровь, а дефекация участилась, возникает подозрение на прогрессирующий дисбактериоз;
  • маслянистые густые испражнения – свидетельство того, что поджелудочная не в полной мере выдает важный фермент липазу, в результате жиры не перерабатываются и выходят вместе с каловыми массами.

Иногда испражнения оставляют вокруг себя на пеленках или ползунках водянистые разводы. Если это происходит в первые 10 дней жизни, ситуацию можно считать нормой.

Когда подобные периоды возникают в более поздние сроки, ребенка следует показать педиатру.

Каким еще бывает запах кала

Детский стул пахнет по-разному, но другие ароматы, кроме молочного, должны вызывать у мамы беспокойство.

Резкий неприятный запах

Зловонное амбре появляется в испражнениях малышей независимо от способа вскармливания. К ароматам добавляется и неприятный зеленоватый оттенок кала. Стул становится водянистым и частым. Иногда можно видеть слизь или примеси крови.

Так проявляется аллергия на питание. Если малыш находится на грудном вскармливании, то виной всему меню мамы, включающее в себя не те продукты.

Ребенок на ИВ чутко реагирует на некачественные смеси , поэтому нужно выбирать для питания гипоаллергенные составы.

Гнилостный запах

Такие «ароматы» издает частый жидкий стул, изменивший оттенок на нетипичный. К симптомам добавляются рвота, боли в животе, гипертермия. Все это – явные свидетельства развивающейся в ЖКТ инфекции (чаще всего ротавирусной).

Необходимо ли лечение

Сам кислый запах – еще не показатель отклонения от нормы. А вот ряд сопутствующих ему симптомов должен насторожить родителей.

Когда следует вызвать скорую помощь

Срочное обращение за помощью необходимо в следующих случаях:

  • если стул бесцветный или имеет черный, а также малиновый оттенок;
  • в массе присутствуют слизь и прожилки крови;
  • стул жидкий, ребенок испражняется более 12 раз в сутки.

Любое отклонение от нормы, сопровождаемое рвотой, повышенной температурой, плачем младенца требует медицинского вмешательства. Но самостоятельно назначать лечение нельзя – это может вызвать угрозу для жизни ребенка.

В остальных случаях маме достаточно пересмотреть свой рацион, если малыш на ГВ, и правильно подобрать продукты для прикорма.

Методы нормализации запаха кала

Испражнения у подрастающего малыша все равно будут иметь легкий кисловатый запах, пока в его рационе присутствует грудное молоко (или смеси). Но если ароматы не совсем типичны, то, прежде чем что-то предпринимать, устанавливают причину сбоя.

Большую роль здесь играет обследование пищеварительной системы.

Если врач даст заключение, что нет необходимости в медицинском вмешательстве, мама может предпринять следующие меры:

  • кормить ребенка одной грудью не менее получаса, чтобы он успел добраться до «заднего» молока;
  • исключить из меню вредные продукты;
  • для нормализации микрофлоры принимать пребиотики (но только по согласованию с врачом).

Если прикорм плохо переваривается и выходит грубыми частицами, то первые порции вводят в жидком или измельченном состоянии малыми дозами.

Заключение

Кисловатый стул желтого цвета (иногда с зеленцой или коричневым оттенком) у младенцев – норма. Но появление нехарактерных признаков должно насторожить. Необходимо искать причину отклонений, чтобы вовремя их устранить.

Оцените статью
Добавить комментарий