Какие бывают формы у половых губ? Гипертрофия малых половых губ

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Последнее обновление: 18.06.2020

Содержание статьи

  • Симптомы воспаления половых губ
  • Причины вульвита
  • Диагностика вульвита
  • Лечение вульвита
  • Профилактика воспаления половых губ
  • Воспаление половых губ у женщин, видео

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

  • появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
  • появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
  • чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

  • Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
  • Резкого переохлаждения или перегрева организма.
  • Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
  • Химического воздействия различными препаратами.
  • Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
  • Аллергических реакций.

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

  • Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
  • Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
  • Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

  • Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
  • Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
  • Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник – КВД – кожно-венерологический диспансер

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. – 1999. — С. 432.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. – 1999. — С. 326-336.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы (склероатрофический лихен) – это патологическое состояние, при котором наступает прогрессирующее изменение слизистых наружных половых органов у женщин.

Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются наружные половые органы женщины. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков.

При этом заболевании слизистая вульвы, из мягкой, влажной и эластичной превращается в тонкий сморщенный «лист пергамента». Беспокоит сильный, порой нестерпимый зуд, ткани легко травмируются и изъязвляются.

Крауроз вульвы — это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией слизистых наружных половых органов с дальнейшим развитием склеротических процессов («сморщиванием» половых губ и клитора, облитерацией входа во влагалище), а также признаками нейроэндокринных и психоэмоциональных расстройств.

Главным признаком заболевания является сильный нестерпимый зуд, который практически не проходит и особенно беспокоит в темное время суток, после горячих ванн, а также после занятий спортом. Подобный симптом зачастую мучает женщину по нескольку лет подряд, не просто мешая, а значительно ухудшая качество жизни, меняя ее поведение и настроение.

Стадии заболевания:

  • I стадия Воспалительная

Зуд, отек, гиперемия (покраснение) и припухлость наружных половых органов, сухость, возникновение микротрещин на слизистых вульвы, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище, зуд клитора.

  • II стадия Атрофическая

Уплощение и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище.
Половой акт становится болезненным, приводит к травматизации пораженных тканей и становится крайне нежелательным для женщин.

  • III стадия Склеротическая

Выраженная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») слизистой наружных половых органов, имеющих вид мятого пергаментного листа. На фоне истончения и потери эластичности, измененных патологическим процессом тканей, нередко возникают глубокие, плохо заживающие трещины и эрозии (язвы), практически полностью теряется чувствительности вульвы.

Лечение гормон-содержащими препаратами приводит к ещё более выраженному склерозированию (образованию рубцов) тканей вульвы.

Половой акт становится крайне болезненным, а зачастую, невозможным из-за резкого сужения входа во влагалище.

Достаточно часто заболевание комбинируется с лейкоплакией. Одной из опасностей крауроза является то, что он создает отличные условия для развития онкологических заболеваний. Так, рак вульвы у пациенток с краурозом развивается в среднем в тридцати пяти процентах случаев.

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров, могут быть белые налеты и пленочки. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные очаги поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы. Иногда присоединяется вторичная инфекция: слизистая оболочка становится припухшей, отмечается покраснение, болезненность.

Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Хотя склероатрофический лихен, или крауроз вульвы — заболевание достаточно распространенное, в специальных источниках о нем сведений не слишком много. Именно поэтому даже на консультации гинеколога не всегда можно получить исчерпывающую информацию по поводу своего заболевания.

Главный симптом заболевания – зуд наружных половых органов. Подобный, зачастую единственный, симптом сопровождает и другие заболевания. Например, цервицит, вульвовагинит, проктит, геморрой, энтеробиоз, нехватка витамина Д, аллергия, сахарный диабет, дерматозы, психосоматические заболевания. Поэтому при обследовании пациентки, для более точной диагностики, требуются консультации врачей смежных специальностей.

Чаще всего крауроз развивается из-за сбоев в работе эндокринных желез, иммунитета или обменных процессов. Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации.

Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих депрессией, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого диагноза получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Заболевание начинает развиваться обычно у женщин во время менопаузы. В это время половые органы женщин проходят этап обратного развития. Первые симптомы крауроза чаще всего не привлекают к себе внимания больной, так как первым появляется зуд вульвы.

Поначалу симптом не пугает и не настораживает, тем более не заставляет идти к врачу. Усиливается зуд к ночи, а днем может и вовсе не беспокоить. Атрофия наружных половых органов затрагивает малые половые губы, затем клитор и далее область входа во влагалище. Иногда атрофия охватывает и промежность, и даже область заднего прохода. Слизистые оболочки, пораженные краурозом, блестят и окраска их будто выцветает. Особо заметен процесс изменения цвета и фактуры слизистой возле клитора. При этом большие половые губы последними вовлекаются в процесс атрофии. Обычная мелкая складчатость слизистых пропадает, все линии исчезают. Ткани становятся грубоватыми и жесткими, при этом толщина эпидермиса уменьшается, что делает слизистую очень уязвимой для травм. Постепенно начинают образовываться рубцы, что вызывает уменьшение входа во влагалище, а также сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, приводящее к проблемам с мочеиспусканием.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается в пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов.

Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом.

Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папиломмы человека или простого герпеса. Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит).

К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания (это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки).

Диагностика крауроза вульвы.

  • Вульвоскопия (безболезненный осмотр с помощью кольпоскопа — специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Биопсия — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием оперативного материала;
  • Микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища, цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • Исследование мазков методом ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска;
  • Клинический анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Консультации у специалистов: дерматовенеролог, эндокринолог, психотерапевт, сексопатолог, аллерголог.
Читайте также:  Как перетянуть грудное молоко (перевязать грудь) для предотвращения лактации: фото

Лечение крауроза

После установки окончательного диагноза выбирается один из вариантов лечения:

  • Медикаментозная методика: включает в себя сочетание гормонозаместительной и симптоматической медикаментозной терапии, а также применение плацентарной терапии (препарат «Мэлсмон») и плазмотерапии PRP (применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами).
  • Лазерная методика воздействия по технологиям IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona.
  • Сочетанная методика: включает в себя сочетание медикаментозной методики с методиками лазерного воздействия IntimaLase и IncontiLase аппарата Fotona на ткани наружных половых органов.

Милые женщины! Приглашаем Вас посетить нашу клинику эстетической медицины, косметологии и гинекологии «SOLA», пройти необходимое обследование и задать все интересующие вопросы врачу гинекологу-эндокринологу, специалисту в эстетической гинекологии.

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами

Гипертрофия малых половых губ

гинеколог / Стаж: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Гипертрофия малых половых губ — это деформация наружных половых губ, в результате чего они выходят за пределы внешних. Во время гипертрофии малые половые губы увеличиваются, растягиваются и заметно выходят из анатомических границ больших половых губ. Малые половые губы могут быть несимметричными, отличаясь по форме, размеру и цвету. Зачастую проблемы с малыми половыми губами возникают после вынашивания ребенка и родового периода. Такая проблема волнует около трети всех женщин планеты.

Медицинские сотрудники уверяют, что наружный размер половых губ может быть до 5 см. Если же длина наружных половых губ 6 см и более, то необходимо хирургическое вмешательство. При четвертой степени гипертрофии малых половых губ орган не только увеличивается в размере, а и становится более морщинистым и складчатым. Часто тяжелая форма болезни приводит к сексуальной гипостезии вульвы. Но женщины всегда стремились быть красивее, поэтому для большинства нормой является растяжение малых половых губ до 1 см.

Классификация

Исходя из эстетических представлений, разделяют четыре степени гипертрофии малых половых губ:

  • первая степень. Наружные половые губы выступают на 1-2 см;
  • вторая степень. Удлинение наружных малых половых губ в пределах 2-4 см, такая деформация уже доставляет женщине определенный дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с проведением гигиенических процедур;
  • третья степень. Наружные малые половые губы растянуты на 2-4 см, и женщина чувствует неудобства, когда ходит, ездит на велосипеде и даже при сидении на стуле;
  • четвертая степень. Наружные малые половые губы увеличены в размере более чем на 6 см и у женщины возникает хроническое раздражение в области гениталий. Возникают трудности с определенными движениями, жизнь девушки наполняется неудовлетворением и комплексами.

Медицинские специалисты различают три вида отклонений от анатомически принятой нормы:

  • отклонения по общей форме половых губ (асимметрия, равные края наружных малых половых губ);
  • отклонения по размеру половых губ (увеличение, удлинение, полное отсутствие наружных половых губ);
  • отклонения, связанные с характером поверхности малых половых губ (чрезмерная пигментация, образование складок, наличие рубцов и шрамов).

Но главной проблемой для женщин все же является эстетический вид. При чрезмерном увеличении малых половых губ женщина уже не может одеть красивое нижнее белье, она чувствует неуверенность, зажатость, неудовлетворение и развиваются множественные комплексы. Женщины с подобной проблемой не только имеют сложности в сексуальной жизни, также они не могут свободно загорать и плавать. Любые места, где необходим купальник, становятся запретными.

Ограничения для операции

Девушки, не достигшие восемнадцати лет, не могут делать операцию по изменению состояния половых губ. Не рекомендуют осуществлять коррекцию людям с онкологическими заболеваниями. Противопоказаниями к операции на половых органах служат неспецифический вагинит и инфекционные заболевания, которые передаются при половом контакте. Не следует делать операцию людям, у которых есть психические нарушения.

Подготовка к процедуре

Перед проведением операции пациентку тщательно обследуют. У женщины берут анализы крови и проверяют на СПИД, сифилис и гепатиты В и С. Проводят специальный гинекологический осмотр, чтобы оценить состояние внешних и внутренних половых губ, берут гинекологический мазок на флору. Женщину обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы подтвердить, что у нее точно нет никаких кожных воспалительных процессов. Эндокринолог также должен проверить состояние женщины и если все хорошо, то делают заключительные анализы электрокардиографии, коагулограммы и проб на чувствительность к анестезии.

Как проводится хирургическое вмешательство

Коррекция половых губ обычно осуществляется при местной анестезии. По желанию клиента операцию могут провести под общим наркозом. Коррекция половых губ занимает от двух до четырех часов.

Послеоперационный период

В первое время после коррекции женщина чувствует боль в районе половых органов. Через несколько дней отек спадает, состояние пациентки улучшается. Через месяц можно будет вернуться к половой жизни и тепловым процедурам. Несколько месяцев лучше не делать тяжелых физических упражнений и нельзя поднимать тяжести. Красивую эстетическую форму половые губы приобретают лишь через несколько месяцев после коррекции.

Возможные осложнения

Коррекция половых губ может иметь неприятные последствия, так как в любой операции есть вероятность возникновения негативных последствий. Как послеоперационные осложнения могут возникнуть рубцы, шрамы, гематомы и обильные кровотечения. Половые губы могут потерять чувствительность и больше никогда не быть эрогенной зоной. После хирургического вмешательства есть риск возникновения воспалительных процессов и заражения инфекциями. Но негативные последствия, как говорит статистика, происходят не часто, в основном состояние женщины после операции хорошее. Девяносто процентов женщин удовлетворены результатами коррекции половых губ, жизнь их меняется только в лучшую сторону.

Пластика малых и больших половых губ все больше становится популярной среди женщин. И с каждым годом рынок гинекологической пластики все больше развивается.

Женщин всегда интересовал и будет интересовать их внешний вид, а особенно эстетическое состояние интимных мест. Большой скачек в развитии интимной пластики произошел в начале девятнадцатого века, когда увеличился спрос на подобные процедуры. В наш век существует огромное количество клиник, которые делают все возможные операции в области половых органов. Миллионы пластических и гинекологических специалистов принимают участие в международных форумах. Там они обмениваются знаниями, опытом, делятся научными открытиями и внедряют инновации. В скором времени операции по коррекции половых губ станут широко востребованными, такими как эпиляция в зоне бикини и удаление нежелательных волос.

Причины гипертрофии малых половых губ

Причиной гипертрофии половых губ могут быть как врожденные особенности женщины, так и приобретенные. Гипертрофия малой половой губы может возникнуть даже у новорожденной малышки, если были проблемы с внутриутробным развитием или была недоношенность плода. Гипертрофия половой губы также может быть наследственным фактором, чтобы точно в этом убедиться, необходимо поговорить с мамой, бабушкой или другими близкими родственниками и выяснить, есть ли у них подобные проблемы.

Наследственная гипертрофия половых губ возникает не при рождении, а в период полового созревания девочки или с началом активной половой жизни. Растяжение половых губ часто происходит после родов. Бурные и долгие половые акты также способствуют деформациям половых губ. Удлинение и асимметрия может произойти из-за травм половых органов, операций или пирсингов в интимных местах. Воспалительные процессы также способствуют гипертрофии половых губ.

Если организм женщины содержит увеличенное количество мужских гормонов, то это также может привести к изменению наружной формы малых половых губ. С возрастом женщины изменяется форма, цвет и упругость половых органов. Чем женщина старше, тем форма половых губ более удлиненная и обвисшая, половые губы становятся сморщенными и не такими яркими.

Жалобы при проблемах гипертрофии малых половых губ

Жалобы при проблемах гипертрофии малых половых губ подразделяются на психологические, функциональные и эстетические.

Психологические

Молодой женщине сложно жить, если она не нравится самой себе. Если она не удовлетворена своим внешним видом, то у нее появляется много проблем на работе, на отдыхе и дома. Женщина с гипертрофией малых половых губ избегает половых отношений, общения с мужчинами и замыкается в себе.

Функциональные

Гипертрофия малых губ также вызывает функциональные неудобства. Женщине становится сложно делать физические упражнения, в которых активно задействован таз, она чувствует дискомфорт при ходьбе, а порой и при сидении.

Эстетические

Эстетические проблемы у женщины с гипертрофией половых губ заключаются в том, что она не может носить открытые, прозрачные и облегающие наряды. А когда она одевает облегающее нижнее белье, то половые губы могут выступать наружу. Но жизнь не стоит на месте и сейчас существует много способов борьбы с растяжением малых половых губ, придание губам необходимого размера и состояния.

Коррекция гипертрофии малых половых губ

Многие женщины не хотят мириться с непривлекательной формой малых половых губ и прибегают к хирургической коррекции. Консервативных методов решения данной проблемы нет. Косметическая гинекология появилась еще в середине восьмидесятых годов в западных странах. Эстетическая гинекологическая пластика позволяет решать ряд проблем, которые связанны с наружной формой, асимметрией, эластичностью и внешним видом половых органов. Изменить эстетический вид малых половых губ можно только при помощи хирургического вмешательства. Разница будет только в способах разреза.

В традиционных случаях используют скальпель, но в современном мире все больше используют лазер. Операции должен проводить компетентный специалист, который профессионал не только в пластической хирургии, а и в гинекологии. Операцию, при которой изменяют наружную форму и длину внешних и внутренних половых губ, называют лабиопластикой. При коррекции половых губ главными задачами становятся:

  • уменьшение наружного размера малых и больших половых губ;
  • изменение цвета кожи половых губ;
  • придание малым половым губам упругости и эластичности;
  • придание наружным губам эстетически красивой формы;
  • уменьшение складок в губном краю.

Шрамы и следы хирургического вмешательства не должны быть видны. Только так можно добиться привлекательного состояния половых губ.

Но не следует забывать, операция — это хирургическое вмешательство, которые всегда может иметь негативные последствия. Коррекцию половых губ должен проводить лишь профессионал своего дела. Женщина должна сама желать проведения хирургического вмешательства, а не делать это под давлением мужчины.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Апоплексия яичника
  • Атрезия влагалища
  • Атрезия девственной плевы
  • Атрезия матки
  • Вагинизм
  • Гипертрофия малых половых губ
  • Дискоординированная родовая деятельность
  • Дисплазия вульвы
  • Доброкачественные опухоли влагалища
  • Доброкачественные опухоли яичников
  • Железистая гиперплазия эндометрия
  • Женский псевдогермафродитизм
  • Инородное тело матки
  • Лейкоплакия шейки матки
  • Лохиометра
  • Оофорит
  • Опущение матки
  • Параметрит
  • Параовариальная киста
  • Перекрут ножки опухоли яичника
  • Переношенная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Поликистоз яичников
  • Полипы в матке

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Гипертрофия малых половых губ

Что такое гипертрофия малых половых губ

Гипертрофия малых половых губ — это увеличение/удлинение малых половых губ. Принято считать, что внутренние половые губы должны быть полностью прикрыты большими и не выступать наружу. Однако, согласно статистическим данным, у 30% женщин малые половые губы больше, чем наружные. При этом они разные по форме и ассиметричные.

Но не каждое несоответствие размеров установленным стандартам говорит о наличии гипертрофии. Данный диагноз ставится, если величина малой половой губы при боковом вытяжении больше 5 см.

Следует отметить, генетическая гипертрофия малых половых губ не является заболеванием. Гинекологи считают ее индивидуальным вариантом нормы, требующим хирургической коррекции (по желанию пациентки).

Анатомия малых половых губ

Малые (внутренние) половые губы — это две продольные кожные складки сложной формы, расположенные внутри от больших половых губ. Они имеют хорошее кровоснабжение и иннервацию, богато снабжены железами. В толще малых половых губ находится кавернозная ткань (аналогична пещеристым телам в половом члене).

Свое начало они берут от клитора, где наблюдается их разделение на две части:

  • медиальную ножку (образует уздечку);
  • латеральную ножку (из нее формируется капюшон клитора).

Малые половые губы окружают отверстие уретры, преддверие и вход во влагалище. В нижней части они соединяются в одну заднюю спайку.

Форма, размеры и пигментация малых половых губ индивидуальны у каждой женщины. Обычно их длина при боковом вытяжении не превышает 2-4 см, толщина составляет до 5 мм. Если малые половые губы, вопреки своему названию, больше, чем наружные, медики говорят о гипертрофии.

Малые половые губы защищают влагалище от проникновения болезнетворных микроорганизмов, исключают пересыхание слизистой оболочки, обеспечивают поддержание здоровой микрофлоры. Также они являются эрогенной зоной, увлажняют влагалище во время полового акта, обеспечивают дополнительную стимуляцию полового члена.

Читайте также:  Апноэ (остановка дыхания во сне): как развивается у детей и взрослых, признаки и проявления, диагностика, лечение

В клинической практике наиболее часто встречаются следующие диагнозы, связанные с малыми половыми губами:

  • гипертрофия;
  • элонгация;
  • асимметрия;
  • протрузия.

Причины гипертрофии малых половых губ

Гипертрофия малых половых губ может быть врожденной и приобретенной. Чаще она встречается у недоношенных детей, а также девочек, которые при рождении имели низкую массу тела. Проблема становится очевидной в период полового созревания или, когда девушка начинает вести половую жизнь.

Из-за растяжения половых губ во время родов, половых актов, лимфодемы вульвы, хронического вульвита гипертрофия может становиться более выраженной. Также к изменению формы и размера половых губ может привести увлечение интимным пирсингом, хирургические операции, проведенные на вульве.

С годами интимная зона подвергается возрастной инволюции. Половые губы сморщиваются и изменяют свой цвет.

Лучшие врачи по лечению uипертрофиb малых половых губ

Симптомы гипертрофии малых половых губ

Несмотря на то, что гипертрофия малой половой губы не относится к медицинским заболеваниям, она способна сильно осложнять жизнь женщины. Жалобы пациенток условно можно разделить на три группы:

  • психологические;
  • эстетические;
  • функциональные.

Психологические проблемы, провоцируемые гипертрофией малых половых губ, состоят в проблемах интимного плана. Так, женщина считает себя непривлекательной, поэтому старается избегать половых актов, не может испытать оргазм, чувствует себя скованно во время секса.

Эстетическая составляющая заключается с неудовлетворенности видом своего обнаженного тела. Некоторые дамы отказываются ходить на пляж, в бассейн, кабинеты массажа, сауны, бани, то есть туда, где нужно переодеваться.

Что интересно, большинство мужчин вовсе не считают гипертрофию малых половых губ недостатком. Они находят такое строение половых органов пикантным и интересным, не испытывают негативных эмоций, когда вступают в половую связь с комплексующими по этому поводу женщинами.

Функциональные жалобы заключаются в физических неудобствах. Так, например, женщина:

  • не может заниматься определенными видами спорта;
  • испытывает дискомфорт во время ношения облегающего белья, брюк;
  • жалуется на неудобства во время ходьбы, бега;
  • ощущает боль во время сексуальной близости;
  • испытывает затруднения при проведении личной гигиены, во время гинекологического осмотра.

Из-за постоянного механического трения малые половые губы могут воспаляться, терять тонус, становиться дряблыми, может меняться их пигментация, что только усугубляет ситуацию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика гипертрофии малых половых губ

Диагностировать гипертрофию одной или обеих половых губ можно на обычном гинекологическом осмотре.

Лечение гипертрофии малых половых губ

Решение об изменении внешнего вида вульвы каждая женщина принимает самостоятельно, исходя из своих физиологических ощущений и вкусовых предпочтений. К сожалению, вылечить и уменьшить размер малых половых губ консервативными методами нельзя. Исправить ситуацию способна лишь хирургическая коррекция —лабиопластика.

Перед проведением операции по изменению формы и размера малых половых губ женщина должна:

  • посетить врача – гинеколога;
  • сдать гинекологический мазок на флору;
  • сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимию, коагулограмму;
  • сдать кровь на гепатиты С и В, сифилис, ВИЧ.

Если в ходе операции планируется использование общей анестезии, обязательно снятие ЭКГ.

Сделать операцию по уменьшению малых половых губ не удастся, если во время обследования диагностированы:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • неспецифический вагинит;
  • психические расстройства;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания.

С целью устранения гипертрофии малых половых губ сегодня используются разные методики. На выбор того или иного метода влияют следующие критерии:

  • наличие/отсутствие асимметрии;
  • ожидаемый пациенткой эстетический результат;
  • размер половых губ.

Для уменьшения малых половых губ обычно используются две методики:

  • Клиновидная (V-образная) резекция. В ходе операции с каждой стороны вырезаются V-образные лоскуты, за счет чего губы сохраняют естественный вид. При этом их размеры уменьшаются до желаемых.
  • Линейная резекция. Операция является простой и функциональной, однако в результате нее малые половые губы приобретают неестественный прямолинейный внешний вид, так как складчатость и форма выступающих частей вульвы значительно изменяются.

Также возможно выполнение лазернойлабиопластики. По желанию женщины операция по устранению гипертрофии может сочетаться с коррекцией формы гениталий, пластикой клитора, увеличением либо уменьшением больших половых губ.

Лабиопластика является технически несложной операцией. После нее пациентка проводит несколько часов в медицинском центре, а затем может отправляться домой. Спустя несколько дней дискомфорт в области гениталий полностью исчезает.

В некоторых случаях у женщин, решившихся на операцию, развиваются послеоперационные осложнения. Среди самых распространенных проблем:

  • непроходящие послеоперационные рубцы;
  • кровотечение;
  • гематомы;
  • потеря чувствительности малых половых губ;
  • гипо- или гиперкоррекция;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Согласно статистике, 89% женщин, лечивших гипертрофию малых половых губ хирургическим методом, остаются довольны результатами операции, 7% решаются на повторное вмешательство из-за низкой удовлетворенности полученным функциональным либо эстетическим результатом.

Опасность

Гипертрофия малых половых губ не является заболеванием, поэтому не представляет никакой опасности для женского здоровья.

Группа риска

Гипертрофия малых половых губ — это индивидуальная особенность женского организма. Она может возникнуть самостоятельно (особенно, если имеется наследственная предрасположенность), явиться следствием пирсинга половых губ, родов, частых половых актов, лимфодемы вульвы, хроническоговульвита.

Профилактика

Специальной профилактики гипертрофии малых половых губ не существует. Женщине следует два раза в год проходить гинекологические осмотры, соблюдать личную гигиену, отказаться от пирсинга вульвы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Долгорукий Евгений Викторович

Народные средства лечения гипертрофии левого желудочка сердца

Сердце является главным органом в нашем теле, правильная работа которого обеспечивает нормальную деятельность всех систем и жизнь в целом. Любые нарушения или недомогания могут привести к тяжёлым, иногда необратимым последствиям.

Среди заболеваний сердца часто диагностируется гипертрофия левого желудочка, которая является сложной, но излечимой болезнью. Своевременное лечение помогает остановить процесс и стабилизировать состояние, а если при этом используются средства народной медицины, то результат не заставит себя ждать.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца?

Гипертрофией левого желудочка сердца (ГЛЖ) называется равномерное или неравномерное утолщение стенки и межкамерной перегородки, при котором они теряют свою эластичность. По сути, мышечная ткань начинает замещаться на соединительную, а через некоторое время работа органа может быть нарушена. При неравномерном утолщении заболевание может коснуться и клапанов сердца, что приведёт к его остановке и смерти. Гипертрофия может развиваться под влиянием сильных физических и эмоциональных нагрузок, например, у спортсменов или работников физического труда.

Одной из главных причин возникновения ГЛЖ является ишемическая болезнь сердца: плохая проходимость коронарных артерий приводит к разрастанию мышечной ткани. Также гипертрофия мышц сердца возникает из-за гипертонической болезни и атеросклероза: повышенное давление и бляшки на стенках сосудов заставляют работать сердце на пределе возможностей. Кроме того, гипертрофия левого желудочка сердца относится к наследственным заболеваниям. Если у кого-то из родственников ранее была диагностирована ГЛЖ, то вероятность её возникновения у пациента возрастает.

Заболевание на начальной стадии не даёт о себе знать, однако со временем могут начаться сильные головокружения, перепады артериального давления, стенокардические боли, ощущения «замирания» в сердце, аритмии, обмороки, нарушения сна, «сердечный» кашель, отёчность и одышка.

Варианты с ландышем, чесноком и зверобоем

Для лечения гипертрофии левого желудочка сердца чаще всего используются ландыш, зверобой и чеснок.

Из цветков ландыша готовят эффективные средства, способные остановить ГЛЖ

Из ландыша можно приготовить эффективные капли. Для этого необходимо в тёмную стеклянную посуду поместить горсть цветков ландыша, залить 200 мл водного раствора спирта или качественной водки и убрать на 14 дней в прохладное место. Затем жидкость процедить и перелить в новую посуду. Принимать лекарство необходимо по 15 капель 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды. Минимальный курс лечения составляет 60 дней. При необходимости увеличить до 90 дней.

Из цветков ландыша также готовят и кашицу: столовую ложку залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20–30 минут. Затем воду слить, а мягкие цветки размять до получения однородной массы. Принимать средство необходимо по схеме: один день приёма, три дня перерыв. В течение дня употреблять по половине чайной ложки через каждые три часа.

Лекарственное средство на основе чеснока и мёда поможет остановить гипертрофию. Для этого нужно растолочь несколько зубчиков чеснока в кашицу и добавить мёд в пропорции 1:1. Стеклянную ёмкость со смесью поставить в тёмное место на 10 дней, не забывая периодически встряхивать. Принимать по одной столовой ложке трижды в день. Курс лечения – продолжительный, не менее 1 года с небольшими перерывами.

При запущенной форме ГЛЖ рекомендуется принимать отвар зверобоя, который готовится так: на 2 литра воды добавить 100 г измельчённой травы. Смесь прокипятить на малом огне в течение 40 минут, затем дать настояться. Процедить в отдельную ёмкость и добавить 200 г мёда. Средство готово. Принимать по 150 мл три раза в день перед едой. Средство хранить в холодильнике.

Лечение травяными сборами

В лечении ГЛЖ часто используются травяные сборы. Один из наиболее популярных состоит из цветков боярышника, травы горца птичьего и хвоща полевого. На 300 мл воды взять одну ложку смеси и приготовить настой. Принимать небольшими порциями в течение дня, разделив весь объём на 5–6 раз.

Ещё один вариант – сбор на основе пустырника, багульника и сушеницы. Травы взять в равных частях, измельчить, перемешать. Приготовить крепкий отвар. Принимать по половине стакана 4 раза в день, заедая лекарство перетёртой с сахаром клюквой.

Целебное вино

На 1 литр сухого красного вина добавить 50 г розмарина, убрать в тёмное прохладное место на 30 дней, периодически взбалтывая смесь. Затем процедить и перелить в чистую посуду. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 45 дней.

Ещё один вариант лечения – вино с добавлением свежей петрушки. Небольшой пучок петрушки добавить в 1 литр сухого вина (красного или белого), дополнительно залить 3 столовых ложки винного уксуса. Смесь прогреть на малом огне в течение 30 минут, а затем влить 300 мл мёда. Всё хорошо перемешать и горячим разлить по стеклянным ёмкостям, хорошо закрыть. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Диета

Независимо от первопричины развития гипертрофии левого желудочка сердца, всем больным необходимо придерживаться определённой диеты. Принципы её таковы:

  • исключить из рациона жирное мясо, рыбу, мучные и кондитерские изделия;
  • отказаться от соли, солёных и консервированных продуктов;
  • включить в рацион морепродукты, сухофрукты, а именно курагу, изюм, грецкие орехи;
  • ежедневно употреблять фрукты и овощи.

Рекомендуемые продукты

При ГЛЖ рекомендуется следующая пища:

  • кисломолочные продукты;
  • растительные жиры;
  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крупяные изделия;
  • соки, кисели, морсы, компоты.

Запрещённая пища

  • обильный приём жидкости и поваренной соли;
  • кондитерские изделия;
  • свежий хлеб;
  • животные жиры;
  • острую, жирную, жареную, пряную пищу.

В течение дня необходимо питаться небольшими порциями 5–6 раз, делая перерыв между приёмами пищи 2–3 часа. Не рекомендуется есть после 8 вечера и ночью во избежание перегрузок.

Ещё несколько десятилетий назад гипертрофия левого желудочка сердца диагностировалась в основном у пожилых людей. В настоящее время заболевание помолодело, а большинству пациентов нет ещё и 40 лет. Но обращая внимание на своё здоровье и вовремя проходя необходимые исследования можно своевременно выявить ГЛЖ и дополнить традиционное лечение средствами народной медицины.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца народными средствами

Увеличение сердца или гипертрофия миокарда довольно часто встречающееся явление. Его вызывают врожденные и приобретенные пороки сердца, генетическая предрасположенность, гипертония, воспалительные процессы сердечной мышцы, ишемия сердца, диабет, лишний вес, употребление алкоголя и курение.

При увеличении нагрузки на сердечную мышцу происходит изменение всех обменных процессов, случаются инсульты, инфаркты, развивается сердечная хроническая недостаточность.

Народная медицина знает много действенных способов, которые снижают риск возникновения гипертрофии и способствуют укреплению здоровья.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца травяными сборами

В качестве вспомогательного средства в основное лечение включают настои и отвары из лекарственных сборов трав.

Рецепт №1: заготовленное сырье измельчить, смешать 3 части пустырника, по 2 части сушеницы и багульника, 1 часть почечного чая. Взять 1 ст. ложку смеси залить 1,5 стаканами горячей воды, прокипятить на медленном огне 5 минут. Приготовленный отвар укутать теплым полотенцем и настоять 4 часа. Затем процедить и принимать в теплом виде 3 раза в день по 0,5 стакана за 20 минут до приема пищи. Дополнительно, можно употреблять растертую клюкву с сахаром по 1 ст. ложки 3 раза в день после еды.

Рецепт №2: работу сердца можно поддержать отваром молодых побегов голубики. Берут 1 ст. ложку побегов, варят в 1 стакане кипятка 10 минут, охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Читайте также:  Диротон Плюс инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Рецепт №3: нужно смешать 10 гр. травы хвоща полевого, 15 гр. травы горца птичьего , 25 гр. цветков боярышника. Взять 1 столовую ложку данной смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить. Разделить объем на 5-6 приемов в день.

Лечение гипертрофии желудочка сердца травами

Рецепт 1. 1 ч. ложку травы адониса залить стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 3 минуты. Настоять под плотно закрытой крышкой в теплом месте 20 минут. Процедить, принимать настой по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рецепт 2. 2 ч. ложки измельченных цветков василька заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить. Пить по 1/ стакана 3 раза в день за 10-15 минут до еды.

Рецепт 3. Укрепить мышцы сердца поможет молоко. Его нужно вскипятить, залить в термос на ночь для настаивания или потомить до образования коричневой корочки в духовке . Пить небольшими порциями с вареньем из земляники.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца ландышем

Лечебные свойства ландыша испытала на себе женщина страдающая гипертрофией левого желудочка. Целебные капли из ландыша быстро помогли восстановить работу сердечной мышцы.

Рецепт капель из ландыша: цветки ландыша засыпать в бутылку с узким горлышком, залить спиртом или самогоном, настоять две недели в темном месте. После настаивания перелить в другой сосуд и пить по 15 капель 3-4 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

Рецепт кашицы из ландыша: принимая настойку попутно можно усилить действие лечебного процесса и принимать кашицу из ландыша. Для её приготовления 1 ст. ложку цветков заливают кипятком, настаивают 1 часа, после чего жидкость сливают (ее тоже можно пить) и размягченное сырье принимают в виде кашицы по две ложки каждые три часа в течение суток.

Лечение сердца вином

Такое отличное средство необходимо принимать тем, у кого обнаружена гипертрофия миокарда желудочка, вызванная пороками сердца. Если в течение года провести четыре таких лечебных курса, о многих симптомах можно забыть.

Рецепт №1: 100 г. сухих листьев розмарина заливают 2 л сухого красного вина, настаивают 1 месяц в темном прохладном месте. Иногда нужно взбалтывать смесь. Процеживают, отжимают. Принимать рекомендуется по 50 мл 3-4 раза в день на протяжении 1.5 месяца.

Рецепт №2: 10 г. свежих, стеблей петрушки без листьев залить 1 л сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 ст. ложки винного уксуса. Проварить на медленном огне 10 минут. Затем добавить 300 г. мёда и ещё варить в течение 4-5 минут. Не остужая, разлить по бутылкам, закупорить, и хранить в холодном месте. Принимать при по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.

Лечение миокарда желудочка сердца чесноком

Лечебное средство можно принимать круглый год, делая небольшие перерывы. Чеснок измельчить до состояния кашицы, добавить мёд и поставить на неделю в темное место , время от времени встряхивая емкость с данной смесью. Принимать по 1 ст. ложке три раза вдень за полчаса до приема пищи. мёд и чеснок берутся в равных пропорциях.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца зверобоем

100 г. сухой измельченной травы зверобоя залить 2 л воды, кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г. Меда. Тщательно размешав, разлить по бутылкам. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды хранить в холодильнике.

Сердце человека сложный механизм, не всегда миокард желудочка выдерживает нагрузки. Когда сердце нас не тревожит, мы о нем не заботимся – злоупотребляем алкоголем, курим, перегружаем его работой после плотных трапез. Нужно помнить, что сердцу нужно помогать, а не вредить. Желательно снизить вес , питаясь умеренно, используя дробное питание . В рационе может присутствовать мясо нежирных сортов, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты.

Физическая культура и спорт были и всегда будут необходимы нашему организму.

Сердце и его периферических помощников надо тренировать и закалять. Любой день каждого ребенка и взрослого человека должен начинаться с физической зарядки. Начиная лечение, прежде всего, необходимо нормализовать уровень холестерина, соблюдать диету. Рекомендуется употреблять поменьше жирной и соленой пищи, вести активный образ жизни.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”

Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

  • ​одышка
  • ​отеки
  • ​нарушения ритма сердца
  • ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца.

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Кардиомиопатия
Артериальная гипертнезия
Спортивное сердце

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы
  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Оцените статью
Добавить комментарий