Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Амблиопия ( Синдром ленивого глаза , Синдром тупого глаза )

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции. Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения). Диагностика включает определение остроты зрения, периметрию, определение цветоощущения и темновой адаптации, осмотр глазного дна, тонометрию, биомикроскопию, определение вида и угла косоглазия, рефрактометрию, скиаскопию, электроретинографию, УЗИ глаза, неврологическое обследование и др. Лечение амблиопии направлено на устранение причин, вызвавших ее развитие: может быть хирургическим (коррекция косоглазия, устранение птоза, экстракция катаракты) или консервативным (очковая коррекция, плеоптика, пенализация, физиотерапия).

  • Классификация
  • Причины и виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

Классификация

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки. Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаракты), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции, которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

Причины и виды

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития, имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний – синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Симптомы

Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант.

Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Диагностика

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

Лечение

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре», лазерстимуляция, светоцветостимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др. Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина. В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия, вибромассаж, лекарственный электрофорез.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет. Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор, глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза. В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни. При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма, косоглазия необходимо раннее устранение дефектов. Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

Амблиопия и ее лечение

Амблиопия — стойкое одно- либо двустороннее снижение зрения, которое не связано с органическим изменением зрительного анализатора. Особенность амблиопии – невозможность ее оптической коррекции. Течение заболевания может быть совершенно бессимптомным или сопровождаться такими явлениями, как невозможностью фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия и пространственной ориентации, снижение остроты зрения (от небольшого ослабления до светоощущения).

При амблиопии, иначе называемой синдромом «ленивого» глаза, один глаз полностью или частично выключен из зрительного процесса. В офтальмологии ее рассматривают, как одну из главных причин одностороннего снижения зрения.Этим заболеванием страдают примерно 2% мирового населения. Амблиопия присуща детскому возрасту, поэтому – особенно важным аспектом является проблема раннего ее выявления и коррекции заболевания.

Причины и виды амблиопии

Виды амблиопии обусловлены многими причинами.

Причина дисбинокулярной амблиопии — монолатеральное содружественное косоглазие, при котором, отклоненный глаз из участия в акте зрения исключается. При косоглазии, возникновении амблиопии происходит в косящем глазу. Для предотвращения диплопии, головной мозг перестает воспринимать изображение, которое поступает с косящего глаза и это приводит к прерыванию проводимости импульсов от сетчатки отклонившегося глаза к зрительной коре. При этом, образуется замкнутый круг: косоглазие, с одной стороны, выступает причиной развития дисбинокулярной амблиопии, а с другой – развитие амблиопии усугубляет косоглазие.

Обскурационная амблиопия обычно обусловлена помутнением роговицы (лейкомой), врожденного характера катарактой, птозом верхнего века, дегенерацией и травмами роговицы, значительными изменениями стекловидного тела, гемофтальмом.

Основа анизометропической амблиопии — это не корригированная анизометропия высокой степени: амблиопия в этом случае возникает на глазу, имеющим более выраженные нарушения рефракции. Причинами анизометропии могут быть значительные степени близорукости (более 8 D билатерально), дальнозоркость (выше 5 D билатерально), астигматизм (более 2,5 D в любом меридиане).

При рефракционной амблиопии, причина возникновения кроется в длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Такая амблиопия может развиться при следующих разницах в рефракции обоих глаз: астигматическая – более1,5 D, миопическая – более 2,0 D, гиперметропическая – более 0,5 D.

Истерическая амблиопия вызывается неблагоприятными факторами психогенного характера, сопровождающимися психозом и истерией. При этом, развивается, или одностороннее, или двустороннее нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группу риска по развитию заболевания входят дети, рожденные при преждевременных родах (с серьезной степенью недоношенности), имеющие отягощенный перинатальный анамнез, с задержками психического развития, а также с семейной историей амблиопии или косоглазия. Заболевание сопровождает ряд наследственных патологий — синдром Бенче, синдром Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом.

Степени амблиопии

Сейчас различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

  • I степень – очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.
  • II степень – слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.
  • III степень – средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.
  • IV степень – сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.
  • V степень – очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.

Симптомы амблиопии

У каждой из форм амблиопии есть свои проявления. Слабая степень выраженности заболевания иногда протекает бессимптомно.

Дети, из-за недостатка сенсорного опыта, адекватно оценить, хорошо ли они видят и задействованы ли в зрительном процессе оба глаза одинаково, не могут. О присутствии амблиопии у ребенка можно говорить, при косоглазии или нистагме, а также при неспособности зафиксировать взгляд на большом ярком предмете. У более старших по возрасту детей, на амблиопию указывает снижение остроты зрения, с отсутствием улучшения его коррекции, нарушение ориентации в незнакомом месте, некоторое отклонение одного из глаз в сторону, привычка прикрывать один глаз, глядя на предмет или читая, наклон либо поворот головы при рассматривании интересующего предмета, нарушение цветовосприятия, а также темновой адаптации.

У взрослых часто на фоне серьезных эмоциональных потрясений развивается истерическая амблиопия, характеризующаяся внезапным снижением зрения, сохраняющимся несколько часов или даже несколько месяцев.

При амблиопии нарушения зрения изменяется от легкого снижения до почти полной его потери (светоощущения) с невозможностью зрительной фиксации взгляда.

Диагностика заболевания

Для выявления амблиопии проводят комплекс офтальмологических исследований. При первичном осмотре, офтальмолог инспектирует состояние век, глазной щели, обращает внимание на положение глазного яблока и определяет зрачковую реакцию на свет.

Общая информация о состоянии зрения может быть получена посредством офтальмологических тестов, как проверка остроты зрения по таблицам без коррекции, выяснение цветового восприятия, периметрии, тестирование на преломление. Выраженность амблиопии зависимости от степени снижения остроты зрения.

Для осмотра глазных структур при амблиопии проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана. Прозрачность преломляющих сред определяют посредством осмотра глаз в проходящем свете. Если среды (хрусталик, стекловидное тело) непрозрачны, их состояние оценивают на УЗИ.

Из биометрических исследований важно – определение угола косоглазия, проводимое по Гиршбергу, а также измерение угла косоглазия с помощью синаптофора. Для исключения анизометропической и рефракционной амблиопии назначают исследования рефракции с проведением рефрактометрии и скиаскопии.

Комплексное обследование лиц с амблиопией может также включать тонометрию и электроретинографию; при необходимости – консультация невропатолога.

Лечение амблиопии

Только индивидуальне, раннее, настойчивое лечение амблиопии даст хороший результат. Коррекция амблиопии должна производиться в возрасте от 6-7 лет, после этого возраста, амблиопия у детей лечению практически не поддается.

Успешность коррекции амблиопии зависит от устранения ее причины. Обскурационную амблиопию лечат удалением катаракты, хирургическим исправлением птоза, проведением рассасывающей терапии либо витрэктомии при гемофтальме. При дисбинокулярной амблиопии проводят хирургическую коррекцию косоглазия.

Читайте также:  Как восстановить печень в домашних условиях быстро и эффективно

Для лечения рефракционной и анизометропической амблиопии выбирают консервативные методы. На первом этапе лечения назначается адекватная коррекция зрения, с подбором очков, ночных ортокератологических или контактных линз, анизометропию ликвидируют лазерной коррекцией.

Спустя примерно три недели начинается плеоптическое лечение, цель которого — устранение доминирующего положения лучше видящего глаза и активизация функций глаза с амблиопией. Для лечения заболевания применяют, как активную, так и пассивную плеоптику.

Пассивная плеоптика — это заклеивание (окклюзия) ведущего глаза, а активная плеоптика сочетает окклюзию ведущего глаза и проведение стимуляции сетчатки пораженного глаза световыми и электрическими импульсами, специальных компьютерных программ. Наиболее эффективными считаются тренировки на аппаратах, лазерстимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, светоцветостимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, специальные компьютерные программы и пр. Курсы плеоптики при амблиопии, должны повторять не менее 3-4 раз в год.

Для детей младшего возраста при лечении амблиопии применяют пенализацию – целенаправленное ухудшения зрения ведущего глаза путем его гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Острота зрения доминирующего глаза снижается, что способствует активизации работы глаза с амблиопией. При этом заболевании эффективны и методы физиотерапии – вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

В итоге плеоптического этапа лечения, начинают восстанавливать бинокулярное зрение, проводя ортоптическое лечение. Этот этап можно начинать при остроте зрения обоих глаз не менее 0,4D и достижении ребенком возраста четырех лет. С этой целью применяют устройство Синоптофор. Глядя в его окуляры, пациент видит разрозненные части единого изображения, которые зрительными усилиями нужно объединить в целостную картинку. В нашей клинике для аппаратного лечения амблиопии также применяют Монобиоскоп МБС-02.

Может применятся и аппарат лазерной терапии «Спекл-М». Он создает терапевтический засвет сетчатки красным или белым светом лазера, влияет на растормаживание и повышение остроты зрения и исправлению фиксации амблиопичного глаза.
Отличные результаты демонстрируют комплекты для восстановления бинокулярного зрения «Радуга» и «Мозаика». С помощью «Радуги» возможна тренировка совмещения полей зрения (конвергенция), а при использовании «Мозаики» происходит стимуляция глаза потоком света (паттерн-стимуляция). Оба комплекта выполнены в форме занимательных детских игр, что делает занятие с ними интересным.

Лечение амблиопии проводится до достижения примерно одинаковой остроты зрения на обоих глазах. При истерической амблиопии должны быть назначены седативные средства, рекомендована помощь психотерапевта.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз амблиопии зависит от причин, а также времени выявления и начала лечения заболевания. Чем раньше применена коррекция, тем успешнее будут результаты. Наибольший эффект достигается, если лечение проведено ребенку до семи лет, пока формирование глаза не завершено. При своевременном и полном лечении амблиопии нормализовать зрение удается практически полностью. Амблиопия дает стойкое и необратимое снижение остроты зрения в зрелом возрасте.

Предупреждение амблиопии достигается регулярными обследованиями детей, которое стоит начать с 1 месяца жизни. При выявлении помутнений в оптических средах глаза, птоза, нистагма или косоглазия, требуется раннее устранение дефектов. Эффект лечения амблиопии достигается прохождением полного курса лечения и четким соблюдением предписаний офтальмолога (ношение очков, окклюдеров, регулярное обследование).

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и опыт работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Высокий уровень теоретической подготовки и практический опыт наших врачей гарантирует достижение хорошего лечения.

Цены на лечение при амблиопии

Лечение амблиопии в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Стоимость аппаратного лечения амблиопии начинается с 200 рублей за сеанс («Радуга» + «Мозайка» 1 процедура). С ценами на различные виды аппаратного лечения в можете ознакомиться здесь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или в скайпе, с помощью соответствующей формы на сайте.

Анопсия и амблиопия: причины, симптомы, диагностика, лечение

В сети Интернет на форумах мам всегда есть тема, которая пользуется большим вниманием. Начинается она с вопроса — у моего ребенка ленивый глаз. Что это значит?

Начнем с определения. Амблиопия ( от др.-греч. ἀμβλύς — тупой и ὄψ, ὀπός — глаз) это нарушение развития зрения, при котором острота зрения глаза не достигает нормального уровня, даже с использованием мягких контактных линз или очков.

Обычно, амблиопия развивается в младенчестве или раннем детстве. В большинстве случаев поражается один глаз, реже оба.

По последним данным Министерства Здравоохранения различные нарушения зрения выявлены более чем у одного миллиона детей. При этом ведущее место среди патологий органа зрения у детей в структуре слабовидения занимает амблиопия. Патология в дальнейшей перспективе ограничивает людей в трудоустройстве, выборе профессии и значительно снижает качество жизни.

Следует понимать, что амблиопия сочетается с другими не менее серьезными патологиями, такими как гиперметропия и косоглазие.

При отсутствии своевременного лечения острота зрения может необратимо снизиться, поэтому так важна ранняя диагностика зрения у детей.

Механизмы возникновения амблиопии.

До 6 лет зрение развивается естественным образом. Для правильного процесса необходим не только физиологически здоровый глаз, но и верные оптические сигналы, посылаемые в мозг. Импульсы, раздражая зрительные центры мозга, стимулируют его, обучают видеть и обрабатывать информацию. Если оптические сигналы неправильные, зрительные центры не смогут правильно воспринять их и изображение останется нечетким.

Если в первые годы жизни наш мозг так и не научится обрабатывать поступающую информацию, то позже он просто не способен будет обрести эту функцию. Если не выявить патологию вовремя, то потом амблиопия не сможет быть вылеченной.

Типы амблиопии.

Существует 5 типов амблиопии: дисбинокулярная, рефракционная, анизометропическая, обскурационная и истерическая.

Разберем более подробно, что означает каждый из терминов.

1) Дисбинокулярная. При наличии косоглазия у детей часто развивается амблиопия. При косоглазии происходит отклонение одного или обоих глаз при взгляде на объект. Таким образом каждый глаз получает разную картинку и тогда сигнал от отклоненного глаза начинает подавляться мозгом. Острота зрения снижается. У 50% всех пациентов с косоглазием развивается амблиопия. Выявить косоглазие можно при внимательном наблюдении за ребенком. Если на фотографиях или при перемещении взгляда вы отмечаете несимметричное расположение глаз — это может быть симптомом косоглазия. Необходима срочная консультация врача.

2) Рефракционная. При рефракционной амблиопии у пациентов наблюдается высокая степень аметропий (дальнозоркости или близорукости, астигматизма). При этом возникновение снижения зрения происходит из-за неправильной коррекции или ее отсутствия. При дальнозоркости амблиопия возникает чаще, чем при близорукости. В свою очередь врожденная близорукость сопровождается амблиопией, а приобретенная во взрослом возрасте для амблиопии не характерна. При правильной и вовремя подобранной коррекции зрения такой вид нарушения хорошо поддается лечению.

3) Анизометропическая. Этот вид амблиопии похож на рефракционную. Отличие в том, что есть значительная разница в остроте зрения между глазами (например, на один глаз дальнозоркость слабой степени, а на другой высокой). Тогда хуже видящий глаз перестает получать стимулы достаточной силы, чтобы обучить зрительный центр обработке информации и возникает стойкое снижение зрения.

4) Обскурационная. В данном случае присутствует фактор, нарушающий восприятие изображения одним глазом. Причины: при врожденном помутнении хрусталика (оптической линзы внутри глаза) на сетчатку не поступают световые стимулы, и глаз не получает раздражения. Также это характерно при сильно опущенном верхнем веке (птоз века), которое перекрывает зону зрачка, и мешает свету проходить через оптические среды. При травме роговицы (передней прозрачной оболочки глаза), формируется бельмо роговицы, нарушающее прозрачность оптических сред.

5) Истерическая или психогенная слепота. Возникает у детей старшего возраста или у взрослых. К снижению зрения также прибавляются симптомы светобоязни, сужения полей зрения, потери зрительной концентрации. При этом объективное обследование не находит какие-либо отклонения. На течение болезни влияет общее психологическое состояние пациента.

Диагностика.

Самое опасное в том, что ребенок может не осознавать, что зрение на одном глазу хуже, чем на другом. При отсутствии косоглазия, даже родитель пациента может не видеть патологии. Плановый осмотр врача поможет вовремя распознать болезнь.

На осмотре врач-офтальмолог проверит зрение ребенка. При этом он проанализирует состояние каждого глаза, проверит реакцию ребенка при закрывании одного или другого глаза, способность следить за движущимися объектами.

Врач проводит осмотр глазного дна и состояния оптических сред для исключения их помутнения.

Первый плановый осмотр детей дошкольного возраста офтальмологом проводится в 1 месяц после рождения, далее в 1 год, в 3 года, в 6 лет.

Все методы лечения амблиопии нацелены на улучшение поступления зрительных сигналов на сетчатку глаза и тренировку зрительного центра.

1) Оптическая коррекция нарушений зрения. Первым делом необходимо выписать очки на полную коррекцию, для того чтобы обеспечить амблиопичному глазу четкость поступающего изображения. При высоких степенях аметропий, особенно на один глаз, доктор может рекомендовать ношение мягкой контактной линзы, так как она дает более полное и чёткое изображение с наименьшей степенью искажения, в отличие от очковой линзы.

При наличии помутнений на глазу, рекомендуется проведение операции (при помутнении хрусталика — удаление хрусталика, при помутнении роговицы — пересадка роговицы, при опущении века — пластика верхнего века).

2) ПЕНАЛИЗАЦИЯ ( от англ. penalty « наказание »). Когда глазу ничего не мешает четко видеть, но есть второй глаз, изначально видящий лучше, мозг все равно не будет обрабатывать информацию от ленивого глаза. Тогда нужно заставить его работать. Для этого видящий глаз штрафуется путем закрытия его специальной заслонкой — окклюдором. Сначала ребенку будет некомфортно, но ношение повязки необходимо для улучшения зрения. Зрение улучшится спустя несколько недель, в некоторых случаях — месяцев. После достижения высокой остроты зрения окклюдор носить не нужно. В некоторых случаях используют капли, расширяющие зрачок и размывающие зрение. Эти капли капают в лучше видящий глаз, таким образом стимулируя глаз с амблиопией.

Как выбрать окклюдор.

Окклюдор должен полностью закрывать изображение для здорового глаза. Он должен быть удобен в ношении, ткань не должна вызывать раздражения. Снять его не просто для ребенка. Возможно заклеивать глаз специальным окклюдором-пластырем, также существует множество патчей предназначенных для очков.

Очень важно объяснить ребенку необходимость ношения окклюдоров, так как от этого зависит результат лечения. На данный момент есть окклюдоры разных цветов, с любимыми детскими персонажами из мультиков. Можно превратить их ношение в игру, придумывая разные призы за ношение, сделав специальную повязку для любимой куклы. Если ношение повязки сопряжено с трудностями, для детей более младшего возраста рекомендуется использование капель.

3) При дисбинокулярной амблиопии необходимо исправление косоглазия. В большинстве случаев для этого рекомендуют проведение корректирующей операции на мышцах глаза и комплекс предоперационного и послеоперационного лечения, результатом которого будет объемность и высокая острота зрения.

При ранней диагностике прогноз обычно благоприятный, так как мозг ребенка пластичен и зрительные центры еще способны обучаться обрабатывать информацию от обоих глаз. Чем старше ребенок, тем сложнее вернуть высокую остроту зрения.

Будьте внимательны к своему ребенку, не пропускайте плановые осмотры офтальмологов! Здоровья вам и вашим детям!

Амблиопия или синдром ленивого глаза

Амблиопия (синдром ленивого глаза, СЛГ) — одностороннее или двустороннее нарушение зрительного восприятия.

Заболевание встречается у детей младше 10 лет. Течение патологии бессимптомное или сопровождается невозможностью устойчивой фиксации взгляда.

Важно начать быстрое лечение, потому что развитие глаза заканчивается между 10–12 годами, и амблиопия сохранится. Если ситуация не будет исправлена, мозг научится зависеть от более сильного глаза для получения визуальной информации, слабый орган зрения полностью может потерять способность видеть.

Причины амблиопии

Диагноз заболевания ставят, когда оба глаза показывают разную картинку . Мозг не способен одновременно совместить 2 изображения, подавляет функционирование одного органа зрения.

Синдром ленивого глаза — нарушение развития зрительного восприятия. Проблема связана с корой головного мозга.

Причин у данного состояния немало. Чаще причиной заболевания становится косоглазие. Дети со скрещенными глазами часть имеют двойное зрение — диплопию . Чтобы видеть нормально, ребенок фокусирует взгляд на предметах одним глазом больше, чем другим. СЛГ является последствием косоглазия, но иногда и вызывает его.

Другие причины заболевания:

  • тяжелая близорукость или дальнозоркость;
  • катаракта, рубец на роговице или врожденный птоз;
  • цветослепота, как результат аномалий колбочек;
  • дистрофические процессы оптической системы;
  • воспалительные заболевания;
  • астигматизм.

Генетика также играет роль в развитии патологии. Заболевание распространено среди детей, рожденных преждевременно или с задержками в развитии.

  • нехватка веса у новорожденного;
  • ретинопатия;
  • церебральный паралич.

Согласно исследованиями, 1–2% населения страдают от амблиопии. В редких случаях мозг игнорирует оба глаза, потому что органы зрения подают размытые картинки. Приводит к постоянной слепоте.

Группа риска

Развитию болезни подвержены преждевременно родившиеся дети или малыши с задержками в развитии, связанными с мозгом. В группу риска входят дети с низким весом при рождении, умственно-отсталые и с диагнозом ДЦП (группа заболеваний головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение при родах или в процессе вынашивания плода).

Классификация

Выделяют 5 степеней амблиопии по потере остроты зрительного восприятия:

  • 1 — 0,8–0,9 диоптрий . На данной стадии развития обнаружить заболевание сложно. Связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением. На слабой степени даже взрослый не всегда замечает ухудшение зрительного восприятия.
  • 2 — 0,5–0,7 дптр . СЛГ слабый, зрение слегка нарушено. Человек плохо различает предметы на разном расстоянии.
  • 3 — 0,3–0,4 дптр — средняя стадия развития. Средней степени характерно образование двойного контура одного и того же предмета. Наблюдается значительное ухудшение концентрации взгляда, расплывчатость, невозможность сосредоточить взгляд, прищуривание.
  • 4 — 0,05–0,2 диоптрий . Иногда формируется амблиопия обоих глаз.
  • 5 — до 0,05 и ниже дптр . На данной стадии развития коррекция практически невозможна. Наблюдается атаксия (нарушения координации руки и ног, походки, не связанные с мышечной слабостью), частые приступы рези в глазах, цефалгия. Синдром высокой степени приводит к слепоте, сначала нарушается цветовое восприятие, повышенная фоточувствительность и снижение периферического зрения.

В зависимости от степени синдрома различают три степени толщины сетчатки. При слабой стадии она составляет 231 мкм, средней — 250,71 мкм, высокой — 270, 25 мкм.

Заболевание классифицируют по характеру появления. Выделяют первичную (развивается с рождения) и вторичную (приобретается на любом периоде жизни).

Также патологическое состояние различают по форме:

  • Дисбинокулярная амблиопия . В основе патогенеза лежит нарушение способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами. Развивается при плохом выравнивании зрительных органов.
  • Истерическая амблиопия формируется без нарушения функциональности глаз. Является следствием психических расстройств. К развитию истерической формы приводит хроническая нервная болезнь, проявляющаяся в судорогах и припадках, а также расстройство нервной системы, проявляющееся в повышенной утомляемости и раздражительности.
  • Обскурационная амблиопия . Данная форма заболевания развивается при врожденных аномалиях, если имеются рубцы роговицы (появляются при травмах).
  • Анизометропическая форма или рефракционная развивается, когда имеется сильная разница в качестве зрения между двумя глазами. К ее возникновению приводит близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Симптомы заболевания часто путают с другими нарушениями зрения, а именно с косоглазием . Решающим моментом для диагностики амблиопии является период младенчества, прежде чем состояние становится более тяжелым. Синдром ленивого глаза характеризуется массивными ограничениями в четкости зрительного восприятия, сильно ухудшается контрастное зрение.

  • нарушение восприятия контура;
  • светочувствительность;
  • головная боль;
  • несинхронное движение глазными яблоками;
  • свисание верхнего века;
  • один орган двигается непроизвольно.
Читайте также:  Клималанин Инструкция по применению, цена, отзывы о женщин

В школьном возрасте появляются проблемы с чтением и письмом. Ребенок щурится, наклоняет голову в определенную сторону, чтобы лучше видеть.

Синдром ленивого глаза оказывает негативное влияние на пространственное видение, приводит к нарушению координации или ориентации в пространстве. Она ограничивает и уменьшает качество жизни пациента. Во взрослом возрасте пациенты страдают депрессией и другими психическими расстройствами.

Диагностика

Провести диагностику можно самостоятельно. Каждый глаз закрыть по очереди и проанализировать качество изображения. Если картинка отличается, следует скорее обратиться в офтальмологический центр для дальнейшего выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

В рамках диагностики проводят следующие тесты:

  • исследование остроты зрительного восприятия (проводится по таблице Сивцева с очками и без;
  • компьютерная периметрия (определяет границы поля зрения пациента и области выпадения);
  • тест на преломление;
  • проверка цветоощущения по таблицам Ишихары.

Лечение

Лечение синдрома ленивого глаза зависит от причины. Цель заключается в ее устранении и, таким образом, восстановлении стимуляции зрительных клеток.

Консервативные методы терапии

Медикаменты

При истерической форме заболевания показано применение лекарственных препаратов с седативным эффектом . Пациент обследуется у психотерапевта и невролога. Используют методы психотерапии.

Лечение медикаментами направлено на улучшение кровоснабжения, обменные процессы и восстановление проводимости волокон зрительного нерва.

Лечение методом окклюзии

Для терапии заболевания используют метод окклюзии. Она необходима для стимуляции развития глаза с амблиопией, пока ребенок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии. Здоровый зрительный орган закрывают пластырем, который наклеивается непосредственно на кожу. Носят его долго. Длительность такого лечения определяется офтальмологом.

Метод окклюзии используется по несколько часов в день во время бодрствования ребенка или в течение всего дня с небольшими перерывами.

Амблиокор-01

Лечение с помощью данного устройства проводится при любой форме заболевания. Задача аппарата состоит в нормализации биоэлектрической активности зрительных областей головного мозга.

Амблиокор-01 приносит больше пользы, если применяется в детском возрасте . Такое лечение поддерживает зрительные функции. В сочетании со световой, магнитной и электроаккупунктурной стимуляцией повышает оптическую силу на 25%.

Лазерная стимуляция

Терапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Лазерная стимуляция позволяет восстановить полноценные функции зрительной системы.

Проводится лечение в комплексе с медикаментозной терапией и электростимуляцией. Рекомендуется проходить лечение до 4 раз в год, курсами по 10 дней.

Хирургическое лечение амблиопии

Оперативное вмешательство проводят при обскурационной форме заболевания. Удаляют катаракту или выполняют кератопластику в раннем возрасте.

Операция проводится при косоглазии. Коррекция позволяет почти полностью нормализовать зрение, если проводится в раннем возрасте.

Хирургическое вмешательство показано при опущении тканей века, миопии. То есть назначается для устранения первопричины патологии. Чаще используется лазерная терапия.

Лечение болезни народными средствами

Вылечить заболевание в домашних условиях лишь при использовании народных средств не получится. Данный метод включают в комплексную терапию амблиопии.

Домашние способы лечения позволяют получить достаточное количество витаминов, поддержать хорошее самочувствие. На зрительное восприятие положительно влияет морковь, шпинат, рыба, брокколи и цитрусовые.

Используют лекарственные травы, способствующие скорейшему восстановлению зрительных функций. Применяют грыжник и сухую очанку. Травы заливают кипятком, настаивают час и принимают перед едой.

Можно использовать настой женьшеня. Он продается в аптеке. Принимать следует небольшими дозами несколько раз в сутки. Детям не рекомендуется.

Упражнения для лучшего функционирования глазных яблок

При наличии заболевания у взрослых и детей требуется проведение специальных упражнений. Таким образом, получится заставить работать ленивый глаз, восстановить его функциональность.

Необходимо выполнять визуальные упражнения пораженным органом, прикрыв здоровый повязкой. Ребенок не должен подсматривать здоровым глазом, повязка должна плотно прилегать к коже.

  • смотреть некоторое время вдаль, затем резко перевести взгляд на ближний предмет;
  • следить за движущимися предметами;
  • двигать глазами в разные стороны;
  • смотреть в область переносицы, пока глаза не устанут;
  • зрительно рисовать геометрические фигуры.

Упражнения выполняются в течение 30 минут, постепенно время увеличивается до 4 часов в сутки. Выполнять медленно, без резких движений. Используют и компьютерные программы. Они позволяют излечить даже самые тяжелые случаи болезни.

Рекомендуется Страбисмус, Ай-корректор, Крестики, Амблиокор, Реамед.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если состояние лечится рано. Правильно составленная тактика терапии в раннем детском возрасте приводит к нормальному зрению в пораженном глазу. Лучший исход достигается, если лечение проводится у детей до 7 лет. В более старшем возрасте прогноз не благоприятный .

Снижение зрительного восприятия у детей старше 7 лет и взрослых стойкое, процесс необратимый. В 80% случаев наступает слепота в пораженном органе.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в проведении регулярного диспансерного обследования, начиная с первого месяца жизни.

Новорожденный должен получить тщательный осмотр глаз в течение первых нескольких дней после родов. Врач проверит наличие каких-либо явных аномалий, связанных со структурой глаз или век ребенка.

Амблиопию нельзя предотвратить корректировкой питания, режима дня или прогулками на свежем воздухе. Эти профилактические меры никоим образом не влияют на ее развитие, соответственно и не помогут предотвратить.

Развитие болезни можно предотвратить, если:

  • меньше времени проводить за компьютером;
  • сделать хорошее освещение;
  • проходить регулярное обследование;
  • контролировать косоглазие;
  • выполнять упражнения для глаз (особенно школьникам при повышенной нагрузке).

Полезное видео

Упражнения при амблиопии:

Амблиопия

Амблиопия – это заболевание, при котором снижается острота зрения, нарушается контрастная чувствительность и аккомодационные способности одного глаза или, реже, двух. Еще это заболевание известно под другим названием – «ленивый глаз». Мы расскажем, что это за болезнь, какую она имеет симптоматику, можно ли вылечить амблиопию.

Синдром ленивого глаза характеризуется пониженным уровнем активности одного глаза, из-за чего страдают процессы зрения. Иногда он может полностью бездействовать. Во всем мире подобную патологию имеет примерно 2% населения, чаще дети. Зачастую амблиопией страдают люди, имеющие другие нарушения зрения. В частности, при косоглазии, астигматизме, катаракте вероятность развития ленивого глаза возрастает.

Всего классифицируют несколько видов заболевания глаза. Есть первичная амблиопия, она же – врожденная. Встречается не так часто. Гораздо чаще проявляется вторичная форма, которая делится на несколько видов. Несмотря на довольно большое количество разновидностей, симптоматика примерно одинаковая. Амблиопия бывает:

  • рефракционная. На сетчатку поврежденного глаза не попадают четкие лучи, зрение не развивается, фокусировка плохая. Нарушение происходит при астигматизме, миопии, гиперметропии;
  • дисбинокулярная. Развивается при косоглазии. В правом и левом глазу отображаются разные картинки, и мозг не в состоянии соединить их. Из-за этого «слабый» глаз подавляется, и мозг перестает воспринимать сигналы, насколько это возможно. Но зрение редко полностью исчезает;
  • обскурационная. Возникает при катаракте. Лучи перестают поступать на сетчатку, из-за этого зрение страдает;
  • истерическая. При таком виде амблиопии возникает психогенная слепота. Человек полностью перестает видеть в момент приступов истерии.

Наиболее частым видом амблиопии является дисбинокулярный, который возникает из-за косоглазия. Когда орган отклоняется от своего естественного положения, возникает искаженная картинка, и глаза хуже видят. Однако бывает и обратная ситуация: из-за амблиопии развивается косоглазие. В любом случае при проблемах зрения стоит обращаться к врачам и начинать лечение. Чем раньше это сделать, тем выше вероятность полностью восстановить зрение или прекратить развитие патологии.

Ленивый глаз зачастую имеет визуальное выраженное проявление, но на начальных стадиях может вообще не наблюдаться симптомов. Регулярное посещение врачей-офтальмологов позволит своевременно определить проблемы, если они есть. Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие патологии. Симптомы амблиопии таковы:

  • значительное ухудшение зрения только на близком расстоянии;
  • ухудшение зрения вдаль;
  • частые головные боли;
  • в глазах появляются посторонние «предметы», кажется, будто что-то мешает;
  • повышается усталость;
  • при глазных патологиях больно смотреть на яркий свет;
  • есть проблемы с фокусировкой;
  • становится сложно различать цветовые оттенки;
  • иногда сложно видеть четкие границы форм;
  • происходит опущение верхнего века;
  • возникают непроизвольные движения глазного яблока;
  • при повреждении зрения приходится прикрывать глаза (правый или левый, в зависимости от пораженной стороны);
  • пациент наклоняет голову влево или право, чтобы рассмотреть объект;
  • объемные предметы становится сложно воспринимать.

Нарушения зрения могут быть незначительными и практически не проявляться или полностью изменить восприятие и даже развить слепоту. Поэтому не стоит откладывать лечение, амблиопия появляется на глазах быстро, и может привести к серьезным последствиям. Наша клиника поможет справиться с ленивым глазом, опытные врачи диагностируют проблему и назначат курс лечения.

Причин у данного заболевания достаточно много. Только детальная диагностика позволит врачу точно понять, почему именно развивается амблиопия одного из глаз. Однако есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии. Наблюдения за пациентами позволили определить наиболее частые причины, приводящие к серьезным нарушениям. Основные причины болезни глаз амблиопии таковы:

  • развитие косоглазия;
  • наличие дальнозоркости;
  • наличие близорукости;
  • слабость аккомодационного аппарата;
  • травмы глаза;
  • операции сетчатки;
  • врожденные патологии и аномалии;
  • наследственный фактор;
  • недоношенность;
  • дефицит веса при рождении;
  • церебральный паралич;
  • задержка умственного развития;
  • курение матери в период беременности, а также употребление алкоголя, опасных медицинских препаратов, наркотических средств;
  • наличие повреждений сетчатки и болезней, связанных с пониженной функцией органа;
  • психозы, сильные стрессы, истерия.

На некоторые из этих факторов возможно повлиять самостоятельно. К примеру, исключить развитие психозов, укреплять зрение, проходить лечение в случае возникновения заболевания органа. Однако в большинстве случаев на эти факторы воздействовать невозможно, остается только своевременно посещать отделение офтальмологии, следить за состоянием здоровья и проходить лечение амблиопии под руководством опытных врачей клиники АО «Медицина».

Статистика говорит о том, что амблиопией чаще страдают дети. Причина – большое количество факторов, провоцирующих патологию еще в утробе матери или в раннем детстве. Сложность еще и в том, что ребенок не до конца понимает, что у него есть проблемы со зрением. Если патология врожденная, он не знает, как мир выглядит на самом деле. Поэтому сказать об изменениях не сможет. Тут помогут лишь регулярные посещения специалистов, которые будут осматривать глазное дно, наблюдать за изменениями.

Проявляется заболевание у детей часто. Проблема в том, что в более раннем возрасте люди чаще подвержены риску получить травму. Также важно своевременно определить нарушения зрения. Задача родителей – снизить риск развития болезни.

Чем раньше выявляется амблиопия глаза, тем выше вероятность избавиться от нее. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики, опыта специалистов, назначения правильного лечения. Возможно полностью восстановить зрение, используя современное оборудование и верный подход.

Диагностируется болезнь методом комплексного обследования. При малейших нарушениях зрения следует сразу обращаться в профессиональную клинику. Диагностика амблиопии проводится следующим образом:

  1. Первичный осмотр глаза. Доктор смотрит веки, обращает внимание на щель, яблоко, определяет реакцию зрачка на свет. Выслушивает жалобы пациента и предлагает дальнейшие методы обследования.
  2. Проводятся специальные тесты, позволяющие определить остроту зрения, цветовое восприятие, периметрию. Таким образом определяется степень выраженности амблиопии.
  3. Проводится офтальмоскопия, позволяющая определить аномалии в глазу.
  4. Делается биомикроскопия.
  5. Если невозможно определить степень поражения, назначается УЗИ глаза.
  6. Определяется при необходимости уровень косоглазия по Гиршбергу.

В комплексное обследование часто включаются тонометрия, электроретинография. Также доктор может собрать ряд анализов для общего обследования организма, определения характера болезни. В качестве дополнительного исследования назначаются:

  • визометрия;
  • пахиметрия;
  • ультразвуковая биометрия;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия;
  • компьютерная кератотопография.

Все эти процедуры позволяют в точности определить нарушения зрения и назначить правильный комплекс лечения. Также важно определить проблемы сетчатки, предотвратить развитие слепоты. В нашем медицинском центре специалисты помогут улучшить зрение и сохранить здоровье.

Чтобы вылечить амблиопию, нужно обратиться к опытному специалисту. Но не все знают, какой врач лечит амблиопию. Давайте разберемся, кто поможет решить данную проблему со здоровьем.

Занимается глазами и ставит диагноз офтальмолог. Именно услуги этого врача понадобятся в первую очередь. Но дополнительно может потребоваться невролог, физиотерапевт, терапевт, педиатр. В зависимости от назначений офтальмолога определяются доктора, которые будут помогать лечиться. Выбирайте для себя специалиста и записывайтесь на консультацию.

При нарушенном зрении используются такие способы лечения амблиопии:

  1. Оптическая коррекция. Эффективна на ранних стадиях. Подразумевает ношение специальных очков или линз, обеспечивающих четкое изображение. Метод безопасный, очень удобный, защищает от механических повреждений органа, однако достаточно затратный. Регулярно придется менять очки, кроме того, дети далеко не всегда хотят их носить.
  2. Окклюзия. Что это такое? Самый популярный способ устранения амблиопии. Используется более 200 лет. Подразумевает закрытие поврежденного органа, чтобы пациент видел только здоровым глазом. Используется и обратный метод, а также поочередное закрытие.
  3. Хирургическая коррекция. Используется при косоглазии.
  4. Лазерная коррекция. Применяется при анизометропии.

Дополнительно используют специальные тренажеры и устройства, помогающие устранить симптоматику болезни. Методы могут объединяться, дополнять друг друга. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. В возрасте 6-7 лет дети с амблиопиями проходят успешное восстановление. Но уже после 12 лет избавиться от болезни становится достаточно сложно. В зрелом возрасте применяются совершенно другие методы, так как орган уже привыкает к патологическим изменениям. Зачастую пациенты просто игнорируют это и живут с амблиопиями до конца жизни.

Некоторые пациенты спрашивают, как лечить подобные заболевания народными средствами. Тут лишь один ответ – никак. Категорически запрещается использовать любые травы, капли и прочие компоненты народной медицины. Противопоказаний народные способы имеют очень много.

В качестве профилактики разрешено давать ребенку укрепляющие чаи, сборы, повышающие иммунитет. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Можно только ухудшить состояние зрения. Только квалифицированная помощь окулиста позволит решить данную проблему.

Самое плохое решение при данном диагнозе – игнорировать его. В дальнейшем исправить дефекты зрения будет практически невозможно. Поэтому при обнаружении патологии следует сразу устранять недуг. Показания к лечению амблиопии таковы:

проявляется симптоматика, указывающая на наличие патологии;

  • ребенок жалуется на дискомфорт, болезненные ощущения;
  • ребенок не может сосредоточиться на объекте, в точности описать его цвет, форму, детали;
  • возникают головные боли и сильная усталость;
  • глаза периодически косят;
  • потеря зрения.

Все это указывает на то, что нужно обратиться к специалисту, который поможет понять, в чем проблемы, и назначить комплекс процедур для восстановления зрения. Клиника АО «Медицина» предлагает полный комплекс. Пациенты с амблиопиями максимально восстанавливают уровень зрения и избавляются от патологий.

Иногда не все методы подходят для применения. В лечении недуга могут возникнуть трудности, так как есть ряд факторов, препятствующих проведению комплексных мероприятий. Давайте разберемся, какие противопоказания имеет амблиопия, и при каких условиях не проводится ее устранение:

  • проведение любых манипуляций при недуге запрещено при сложных формах нарушения органа;
  • индивидуальные особенности организма могут не позволить провести комплекс лечебных мероприятий;
  • позднее обращение к специалисту приводит к тому, что доктор может просто отказаться устранять патологию;
  • слишком сильное механическое повреждение органа;
  • наступает слепота, при которой оказывать лекарственное воздействие не имеет смысла.

В таких случаях врач не сможет помочь или же будет вынужден выбрать другие способы воздействия на орган. Более подробно об этом узнать можно на приеме у специалиста.

Амблиопия является недугом, который не терпит отлагательств. Чем быстрее начать курс восстановления, тем выше вероятность успеха. Многих интересует стоимость лечения.

Читайте также:  Дуофилм: инструкция по применению, цена, отзывы от бородавок

Все зависит от клиник, где оказываются данные услуги. Мы занимаемся амблиопиями много лет, помогаем пациентам полностью восстановиться, а при невозможности этого – максимально сохранить здоровье. Применение современного оборудования позволяет воздействовать на структуру органа. Цены на эффективное лечение амблиопии представлены на сайте. Уточнить цены и получить другую информацию Вы можете в нашем центре. Позвоните нам, и консультант ответит на все вопросы.

Наш медицинский центр помогает восстановить здоровье благодаря большому опыту докторов и современному высокотехнологичному оборудованию. Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) таковы:

  • Полная поддержка пациента. Доктор подробно рассказывает о прохождении курса, результатах. Также проконсультирует по противопоказаниям, рассказав, что нельзя делать при наличии данного недуга.
  • Удобное расположение и график работы. Медицинский центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская». Мы работаем в праздники и выходные.
  • Комфортные палаты со всем необходимым оборудованием.
  • Вежливый персонал, который всегда поможет.
  • Куратор, который будет полностью сопровождать Вас.

Обращайтесь к профессионалам, чтобы улучшить свое здоровье. Избавьтесь от болезни быстро, наши специалисты помогут Вам.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Содержание

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.

Амблиопия: причины возникновения

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия. В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга. Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.

Использование прибора «Реамед»

В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Отзыв о лечении амблиопии в клинике «Эксимер»

Очень хочется выразить благодарность прекрасному доктору Наталье Владимировне Смирных и клинике Эксимер в целом. Мы начали наблюдаться у Натальи Владимировны с 3 лет. Сейчас дочке 10. У нее тяжелая врожденная близорукость и амблиопия. За эти годы, острота зрения повысилась, удавалось сохранять бинокулярное зрение. В 2013 году мы переехали на пмж в Швейцарию. За 2 года местным врачам удалось резко ухудшить зрение дочери, сильно стало проявляться и косоглазие. В конце мая 2015 мы специально приехали в Москву к доктору Смирных, прошли обследование, сделали 10-дневный курс аппаратного лечения, научились носить линзы. Позитивный результат появился практически сразу. Сейчас мы на правильном пути. Теперь, лечение глаз – только в Эксимер. Спасибо Вам огромное.

У ребенка 3 лет месяц назад обнаружили амблиопию правого глаза. Для подтверждения диагноза обратились в «Эксимер» к доктору Смирных Наталье Владимировне. Диагноз подтвердился, прошли курс аппаратного лечения. На данный момент улучшений нет, но еще и рано об этом говорить. Хочу сказать большое спасибо за профессионализм, внимательное отношение и позитивный настрой. А так же спасибо всем девушкам-медсестрам и девушкам из «регистратуры» за вежливость, доброту, хорошее настроение, внимательность и позитив. Дальнейшую диагностику и лечение будем проходить только здесь.

Амбивалентность – что это такое в психологии и психиатрии

Считается, что у нормальных, здоровых людей сознание одно. И мышление и настроение, скажем так, однонаправленны; настроение при этом относительно устойчиво в течение длительного отрезка времени. Однако существует явление, которое именуется понятием «амбивалентность».

Что такое амбивалентность

Слово «амбивалентность» означает всякую двойственность, неоднозначность. Сосуществование полярных явлений и состояний. В психологии и психиатрии амбивалентность – это расщепление и двойственность отношения человека к чему-либо; в частности, это двойственность переживания, когда один и тот же предмет или явление вызывает у человека два противоположных чувства одновременно.

Термин «амбивалентность» ввёл в психиатрию швейцарский учёный Эйген Блейлер. Это именно тот учёный, который является автором терминов «шизофрения» и аутизм. Несложно представить, какое отношение имел этот исследователь к амбивалентности. Действительно, он считал её главным признаком шизофрении или по крайней мере шизоидности. Сам термин «шизофрения» означает «расщепление ума», что близко по значению слову «амбивалентность» и применительно к мышлению и психике.

Понятие «амбивалентность» в психологии и психиатрии

Психология и психиатрия – две «сестры», поэтому многие понятия и идеи в них пересекаются. Так же произошло и с понятием амбивалентности. Оно имеется в обеих науках, но в каждой из них понимание его несколько разное.

В психологии этим словом называют сложную совокупность чувств, которую человек испытывает к чему-либо. Амбивалентность в психологии признаётся нормой, поскольку большая часть явлений, с которыми человек сталкивается в жизни, оказывает на него неоднозначное влияние и имеет неоднозначную ценность. А вот однополярные чувства (только положительное или только отрицательное) зачастую свидетельствуют о некоем психическом расстройстве, поскольку идеализация или полное обесценивание чего-либо являются отклонениями. Чувства «нормального» человека, таким образом, чаще всего амбивалентны, но он сам может этого не осознавать.

В психиатрии и клинической психологии под амбивалентностью понимается периодическое изменение отношения человека к одному и тому же объекту. Например, некто может утром относиться к другому человеку только положительно, вечером – только отрицательно, а на следующее утро – опять только положительно. Ещё такое поведение называют «расщеплением Эго», это понятие принято в психоанализе.

Основные виды двойственности

Упомянутый Блейлер выделял три вида амбивалентности:

  • Эмоциональная – одновременно негативное и позитивное отношение к предметам и событиям (например – отношение детей к родителям);
  • Волевая – колебания между противоположными решениями, которые нередко заканчиваются отказом принимать решение вообще;
  • Интеллектуальная – чередование противоположных суждений, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека.

Также иногда выделяется социальная амбивалентность. Она вызвана тем, что социальный статус человека в различных ситуациях (на работе, в семье) может быть различен. Также социальная амбивалентность может означать, что человек колеблется между разнородными, противоречащими друг другу культурными ценностями, социальными установками.

К примеру, человек может жить по законам светского мира и в то же время посещать церковь, участвовать в обрядах. Нередко люди сами указывают на свою социальную амбивалентность, называя себя, к примеру, «православными атеистами».

Другой психотерапевт, Зигмунд Фрейд, понимал понятие «амбивалентность» несколько по-иному. В нём он видел одновременное существование в человеке двух противоположных изначальных влечений, при этом главными из них являются два побуждения – влечение к жизни и влечение к смерти.

Причины возникновения амбивалентности у человека

Причины возникновения двойственности бывают самые разные, так же как и разновидности этой двойственности. У здоровых людей могут встречаться только социальная и эмоциональная двойственность. Такие расстройства появляются вследствие острых переживаний, стрессов, конфликтов в семье, на работе. Когда причина амбивалентного отношения устраняется, исчезает и сама амбивалентность.

Также двойственность возникает из-за неврастенических и истерических состояний, вследствие неуверенности в человеке или другом объекте отношения. Амбивалентность отношения к родителям имеет место у детей, поскольку эти самые близкие для него люди, которые его любят, одновременно с этим вторгаются в его личное пространство.

Амбивалентность в отношении социальных и культурных ценностей является результатом противоречивого воспитания, жизненного опыта, амбиций человека. К примеру, конформизм и покорность государственной власти порождает такие явления, как, например, сосуществование в одном и том же человеке коммунистических, монархических и либерально-демократических идей, ненависть к «навязанным американцами ценностям» и одновременная любовь к американским товарам, музыке, фильмам.

Другое дело – амбивалентность при тех или иных патологиях. Она может возникать при ряде заболеваний:

  • При шизофрении и шизоидных состояниях.
  • При затяжной клинической депрессии.
  • Во время обсессивно-компульсивного расстройства.
  • В случае биполярного аффективного расстройства.
  • При различных неврозах.

Психика человека, как здорового, так и больного, является сложными и непроходимыми дебрями, разобраться в которых может только специалист. И устанавливать точные причины двойственности тоже должны специалисты – врач-психотерапевт, психиатр, клинический психолог.

Как проявляются амбивалентные чувства

Основные проявления двойственности – это противоположное отношение к одним и тем же людям, противоречивые мысли, идеи, противоречивые стремления по отношению к одному и тому же объекту, постоянные колебания между противоречивыми решениями.

При этом поведение человека постоянно меняется: из спокойного он может превратиться в истеричного, скандального, агрессивного – и наоборот; из осторожного и даже трусливого может превратиться в храброго и безрассудного, а потом обратно.

Двойственное состояние для пациента оборачивается стрессовыми ситуациями, причиняет ему дискомфорт, вызывает панику и неврозы.

Конкретных проявлений амбивалентного состояния множество. Наиболее ярким примером является ревность: человек испытывает по отношению к своей «второй половинке» одновременно и любовь, и ненависть, и привязанность, и злость и отторжение. Сосуществование этих чувств вызывает скандалы, нервные срывы, истерики.

Ещё пример: человек не в состоянии сделать выбор между двумя простыми вещами. Он может, к примеру, отказываться от воды, испытывая сильную жажду; может протянуть руку партнёру для пожатия и тут же её отдёрнуть.

Амбивалентное состояние неоднократно описывалось в литературе. Один из наиболее ярких примеров – мысли Раскольникова в «Преступлении и наказании» Достоевского. При этом герой, стремящийся совершить преступление и одновременно боящийся это сделать, явно страдает психическим расстройством, не совсем здоров.

Социальная амбивалентность довольно сильно распространена в Турции. Это страна, разрывающаяся между «европейской» и «азиатской» идентичностью. Зачастую турки боятся сразу двух вещей: нарушить исламские религиозные предписания и, вместе с тем, показаться иностранцам верующими мусульманами. И если турчанка носит платок на голове, то перед иностранными гостями она спешит оправдаться – мол, это не из религиозных побуждений, а это просто красиво (или удобно). Если турок отказывается есть свинину, то он спешит заверить окружающих, что это только потому, что ему не нравится её вкус. Впрочем, многие турки уже достаточно свободно пробуют свинину и даже пытаются её готовить, также в стране много свиноферм. Причина такой двойственности кроется, в частности, в экономике страны: всё в Турции «заточено» под европейских туристов, и стремление угодить английским, немецким и русским гостям буквально во всём сталкивается с привычкой следовать традициям.

Впрочем, в той или иной степени такая двойственность свойственна и жителям других стран. Итальянцы считают себя глубоко верующими католиками, однако они же известны и как яркие жизнелюбы, любители развлечений, весёлого времяпрепровождения и шумных возлияний. В России социальная и культурная амбивалентность подчас приводила к резким поворотам в судьбе страны. К примеру, император Александр I слыл ярым республиканцем, он намеревался установить в России республику, отречься от престола, упразднить монархию и назначить свободные выборы. Но через некоторое время «забыл» об этих обещаниях и начал проявлять себя как жёсткий самодержавный правитель. И. В. Сталин в стране, гордящейся свержением царизма и господства православной церкви, фактически возродил царизм, да ещё и возвысил православную церковь в придачу.

При этом если в других странах сосуществование противоположных идентичностей чаще всего не приводит к конфликтам и не отражается на психике граждан, то в России амбивалентность ощущается довольно мучительно. Многие россияне не имеют личного мнения по отношению к тем или иным реалиям и полностью доверяются государственной пропаганде, моде, советам различных «экспертов» из телевизора: ведь они одновременно мечтают «хорошо жить», ностальгируют по Советскому Союзу с его дефицитом, пуританством и декларативным атеизмом и верят в Бога.

Как избавиться от амбивалентности: диагностика и лечение

Диагностироваться амбивалентное состояние должно специалистами, которые работают с «душевной» сферой человека: это психологи (обычный и клинический), психотерапевт, психиатр.

Для выявления двойственного состояния применяются различные тесты. Это, к примеру, тест Каплана, диагностирующий биполярное расстройство; тест Пристера, выявляющий конфликтные ситуации; конфликтологический тест Ричарда Петти. Однако стандартного теста, который бы в точности определил наличие или отсутствие амбивалентного состояния, на сегодняшний день не создан.

Общепринятое тестирование, которое используется специалистами, включает в себя вопросы:

  • Показывает ли человек другим, что он чувствует в глубине души?
  • Обсуждает ли он свои проблемы с другими людьми?
  • Чувствует ли он себя комфортно при откровенных разговорах с другими?
  • Боится ли он, что другие люди прекратят с ним общаться?
  • Волнуется ли он, если другим людям нет до него дела?
  • Вызывает ли у него зависимость от других неприятные чувства?

Каждый вопрос предполагает оценку от 1 до 5 – диапазон от «полностью не согласен» до «полностью согласен».

Когда наличие двойственности установлено, можно приступать к её лечению. При этом следует понимать, что амбивалентность – это не самостоятельное заболевание, а проявление какого-то другого. Поэтому чтобы устранить амбивалентность, нужно избавиться от причины её возникновения.

Устранение амбивалентности производится как медикаментозным методом, так и посредством бесед с психологом и психотерапевтом, тренингов, групповых занятий.

Из лекарств применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, седативные препараты. Они снимают эмоциональное напряжение, борются с резкими перепадами настроения, регулируют количество нейромедиаторов, избавляют от головных болей и оказывают другое воздействие; всё вместе позволяет устранить причины амбивалентного состояния.

Психотерапия для лечения амбивалентности важна не меньше, а зачастую даже больше, чем медикаментозный метод. При этом важен индивидуальный подход к каждому пациенту, необходимо учитывать особенности его личности, характера, склонностей.

Оцените статью
Добавить комментарий