Лечение сифилиса — какие медикаменты назначают на разных стадиях заболевания и народные рецепты

Сифилис

Бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Передается от человека к человеку через кожу или слизистую оболочку при контакте с пораженной областью. Сифилис также может передаваться от матери к плоду.

При первичном контакте с возбудителем сифилиса бактерии могут оставаться в организме в течение десятилетий, прежде чем стать активными. Иногда на ранних сроках заболевания в качестве лечения достаточно одной инъекции пенициллина, а без лечения сифилис может серьезно повредить сердце, мозг или другие органы человека и привести к летальному исходу.

Виды и стадии

Первичный сифилис. Первым признаком является появление небольшого образования – твердого шанкра. Язвенное поражение чаще локализовано в местах проникновения возбудителя в организм. Количество появляющихся шанкров сугубо индивидуально для каждого заболевшего. Поражение обычно развивается примерно через три недели инкубационного периода. Многие люди, больные сифилисом, не замечают шанкр, потому что он обычно безболезненный и может быть спрятан во влагалище или прямой кишке. Шанкр заживет сам по себе в течение трех-шести недель.

Вторичный сифилис. В течение нескольких недель после первоначального заживления шанкра появляется сначала локальная, позже генерализованная сыпь на коже и слизистых оболочках. У некоторых заболевших также могут возникать такие симптомы, как выпадение волос, мышечные боли, лихорадка, боль в горле и опухшие лимфатические узлы. Эти признаки и симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или многократно приходить и уходить в течение года.

Скрытый сифилис. Без надлежащего лечения болезнь переходит от вторичной стадии к скрытой (латентной) стадии, то есть приобретает бессимптомное течение. Скрытая стадия может длиться годами. Признаки и симптомы могут никогда не вернуться, или болезнь может перейти к третьей (третичной) стадии.

Третичный сифилис. Приблизительно у 15% до 30% людей, зараженных сифилисом и не получающих лечение, развиваются осложнения, известные как третичный сифилис. Болезнь может повредить мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти проблемы могут возникать через много лет после заражения.

Нейросифилис. На любой стадии возбудитель может распространяться и, помимо прочего, причинять вред мозгу, нервной системе (нейросифилис), ухудшать зрение.

Врожденный сифилис. Дети, родившиеся от женщин, зараженных сифилисом, могут заразиться через плаценту или во время родов. У большинства новорожденных с врожденным сифилисом нет симптомов, хотя возможно появление сыпи на ладонях и подошвах ног. Более поздние признаки и симптомы могут включать глухоту, деформацию зубов и седлообразный нос.

Также сифилис у матери может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению плода или скорой смерти ребенка после родов.

Возбудителем сифилиса является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Наиболее распространенный путь передачи – через незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых. Носитель заразен во время первичной и вторичной стадий заболевания, а иногда и в раннем латентном периоде.

Реже сифилис может распространяться через прямой незащищенный тесный контакт с инфицированным (например, во время поцелуев).

Сифилис не передается при использовании одного туалета, ванной, одежды или кухонной утвари с инфицированным, или через дверные ручки, бассейны или джакузи.

После излечения сифилис не рецидивирует сам по себе, тем не менее, возможно повторное заражение.

Факторы риска

Незащищенный половой контакт;

ВИЧ/СПИД и другие состояния, снижающие общий иммунитет.

Болезнь проявляется с появления небольшого безболезненного кожного поражения, чаще всего на половых органах, прямой кишке или во рту. Каждой стадии свойственны свои симптомы, но стадии могут накладываться друг на друга, а симптомы не всегда возникают в одном и том же порядке.

Возможны ситуации, когда заболевание годами протекает бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке. Запишитесь на прием к врачу, если:

вы подозреваете/обнаружили у себя или вашего ребенка симптомы сифилиса;

у вас был незащищенный половой контакт, в ходе которого вы могли заразиться каким-либо ЗППП.

Лечение может помочь предотвратить осложнения, но не может исправить или обратить вспять ущерб, который уже был нанесен организму.

Сифилитические гуммы – одно из самых неприятных осложнений. Во время третичного периода на коже и внутренних органах образуются сифилитические гуммы, которые обычно исчезают после лечения антибиотиками.

Проблемы со зрением, в том числе слепота;

Потеря чувствительности к боли и температурных ощущений;

Сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);

Недержание мочевого пузыря;

Сердечно-сосудистые осложнения – могут включать аневризму, воспаление аорты и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.

ВИЧ-инфекция. Взрослые с сифилисом или другими генитальными язвами имеют повышенный риск заражения ВИЧ в два-пять раз.

Профилактика

Вакцины против сифилиса нет. Чтобы предотвратить распространение сифилиса, следуйте общим рекомендациям:

Всегда используйте барьерные методы контрацепции во время половых контактов (латексный презерватив), избегайте сомнительных половых связей, соблюдайте моногамию. Обратите внимание: презервативы могут снизить риск заражения сифилисом только если презерватив покрывает язвенные поражения.

Избегайте наркотиков. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками может повлиять на ваше поведение и привести к небезопасной сексуальной практике.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если у вас диагностирован сифилис, вам необходимо проинформировать об этом всех ваших половых партнеров за последний год. Им следует посетить врача и сдать анализ.

Конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет тех, кто подвержен риску, к консультированию и правильному лечению.

Скрининг для беременных

Люди могут заразиться сифилисом и не знать об этом, поэтому анализ на сифилис входит в комплекс скрининговых исследований беременных.

Диагностика

Сифилис может быть диагностирован с помощью лабораторных анализов:

Анализ крови на наличие антител к сифилису. Антитела к вызывающим сифилис бактериям остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или прошлой инфекции.

Анализ спинномозговой жидкости. При подозрении на неросифилис рекомендуется исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции.

При диагностике и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может предложить другой антибиотик или рекомендовать десенсибилизацию к пенициллину.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис (по определению, менее года), рекомендуемое лечение – однократная инъекция пенициллина. Если у вас сифилис дольше года, вам могут потребоваться дополнительные инъекции.

Пенициллин является единственным рекомендуемым лечением для беременных с сифилисом. Женщины с аллергией на пенициллин могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис, а в случае заражения ему показан курс лечения антибиотиками.

В первый день, когда вы проходите курс лечения, у вас может возникнуть реакция, известная как реакция Яриша-Герксгеймера. Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую головную боль. Эта реакция обычно не длится более одного дня.

Сифилис

Сифилис — венерическое заболевание, то есть передаваемое половым путём. Никто не знает, когда появился сифилис. Ведущая правдоподобная версия, но не единственная: заболевание привезли моряки великого Колумба, а после воины Карла VIII оно распространилось по всей Европе. Народы называли её по имени текущего врага или просто нелюбимого ими народа: итальянцы называли «галльской болезнью», немцы — французской, греки — сирийской, а также она числилась итальянской, польской и далее по всем европейским государствам.

Название сифилису дал в 1530 году первый эпидемиолог средневековья, успешно сочетавший врачевание с поэзией, веронец Джироламо Фракасторо. В поэме «Сифилис» он рассказал печальную историю свинопаса Сифила, наказанного за скотоложство страшной болезнью. Впрочем, болезнь его была счастливо излечена купаниями в серном источнике, указанном сердобольной нимфой Америкой.

Всем же остальным, кроме грешного Сифила, не везло с излечением от сифилиса практически до окончания Второй мировой войны, покуда не был налажен промышленный выпуск первого антибиотика.

Если взять любую медицинскую энциклопедию вплоть до середины ХХ века, то главными болезнями человечества были венерические, и сифилис — первый среди них, обгонял сердечные заболевания и злокачественные опухоли.

Пенициллин совершил революцию, поэтому советским студентам-медикам начала 60-х сифилис показывали только на картинках, больных сифилисом просто не было. К сожалению, очень недолго продержалась эта клиническая благодать.

Что такое трепонема?

Нежный и очень чувствительный к микроклимату возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905 году. Нежная, потому что для размножения ей требуется среда в 37°С, она не способна к выращиванию на культурных средах, практически не окрашивается стандартными анилиновыми красителями, оттого и бледная. Трепонему можно убить тампоном, смоченным в водке, хотя в горячей воде она способна будет продержаться живой почти четверть часа, может часами замерзать, не погибая.

До появления современных высокотехнологичных серологических анализов, поймать трепонему можно было только на тёплом стекле. Выделения с сифилитической язвы тотчас же после взятия с шанкра смотрели под микроскопом, потому что даже скорого переноса в лабораторию трепонема не выносила, погибала, лишая доктора надежды быстро поставить диагноз сифилиса.

С диагностикой заболевания в кожно-венерологическом отделении всегда было очень строго: в выделениях найдена трепонема или наличествуют признаки её присутствия крови — есть сифилис у пациента, не найдена — нет сифилиса даже при «битой» клинической картине, даже при всех признаках. Сегодня современные методы серологической диагностики позволяют выявлять спирохеты, тем не менее, бывает, что ничего не остаётся, как искать под микроскопом живую спираль бактерии.

Как передаётся сифилис?

Эта нежная бактерия может передаваться с кровью, при половом контакте и даже в быту при контакте с предметами обихода, что не свойственно большинству половых инфекций. Классический случай бытового заражения прачки, перед стиркой топтавшей босыми ногами хозяйское бельё, за весьма небрежное отношение пришлось ей «расплатиться» шанкром на пятке.

Место внедрения возбудителя отмечается особо — на нём расцветает твёрдый шанкр. Считается, что спирохета внедряется только через повреждённые кожу или слизистые, а сама прокусить их не способна. Вполне вероятно, потому что не во всех 100% контактов с больным заражается партнёр.

При парентеральном заражении — через кровь — вероятность заражения очень высока, опять-таки тоже не 100%, потому что в этом случае играет роль количество бактерий в перелитой крови и их жизнеспособность, и защитная реакция пострадавшего пациента. Но при этом варианте инфицирования шанкра не будет.

Сифилисом можно заразиться не только при переливании крови. Трепонема по кровеносным сосудам плаценты приходит к плоду, и тогда ребёнок несёт весьма характерные признаки врождённого сифилиса, большинство из которых пометят его навсегда, тогда как саму трепонему можно изгнать из организма. Больная мать передаст спирохету младенцу с грудным молоком. И по сей день актуально профессиональное заражение лабораторных и медицинских работников.

Оставьте свой номер телефона

Заболеваемость сифилисом

Венерические заболевания всегда были под надзором государства, и в императорской России, и в Советском Союзе, правда, статический учёт наладили только в 60-х годах прошлого столетия. Сегодня эпидемиологическая ситуация по сифилису нельзя сказать, что благоприятна, но после всплеска сексуальной свободы 90-х, сопряжённой с эпидемией сифилиса, пошло постепенное снижение и на 100 тысяч населения ежегодно выявляется 33 первичных больных, тогда как пятилетку назад ещё было больше 50.

Тем не менее, сегодня растёт третичный сифилис, с начала «нулевых» многократно выросла заболеваемость поздними формами — нейросифилисом и кардиосифилисом. Это те, кто-либо не долечился в 90-е, либо не знал про заражение.

Часто пациенты с инсультами и другими неврологическими и психиатрическими проблемами или заболеваниями сердца госпитализируются в профильные стационары, где у них в анализах выявляется сифилис. Нередко инсульт-инфаркт врачи не связывают с венерическим заболеванием, будто бы это два параллельно текущих процесса, тогда как болезни сердца, головного мозга и сосудов только следствие сифилиса, но уже третичного.

И это очень серьёзная проблема, потому что третичный сифилис — это образование специфических гумм где угодно, когда избавление от трепонемы само по себе очень проблематично, а восстановление разрушенного ею органа или ткани — совсем фантастично. Печально, но сексуальная свобода 90-х с течением времени оборачивается нелёгкими пациентами неврологических отделений.

Инкубационный период

Для внедрения спирохеты необходима микроскопическая ранка слизистой или кожи. Считается, что без этого условия она не проникнет внутрь здорового человека, и это было доказано опытами на животных. После внедрения бледной трепонемы через слизистую или травмированную кожу болезнь тоже начинается не завтра. Спирохета размножается каждые 30 часов, набирая свою страшную армию, чтобы обрушить здоровье своего нынешнего хозяина. В большинстве случаев болезнь проявится через 2 — 8 недель после заражения, у ослабленного человека инкубация возбудителя может сократиться до недели.

Сокращению срока инкубационного периода может способствовать наличие ещё какой-нибудь инфекции, даже обычной простуды, а также внедрение спирохеты через несколько мест, которые именуются воротами инфекции. Наличие нескольких ворот характерно для ВИЧ-инфицированных.

Период «зарождения» сифилиса может растянуться почти до полугода, к примеру, при приёме каких-нибудь антибиотиков по другому поводу или несистемному профилактическому лечению после контакта с неизвестным половым партнёром, но вполне возможным носителем половых инфекций. В этот период выявить заболевание по анализам невозможно.

Начало болезни – первые признаки сифилиса

На месте внедрения возникает очень специфическая язвочка – твёрдый шанкр. Язвочка похожа на крохотное блюдце с блестящим красным донышком и ровными приподнятыми краями, дно шанкра может быть влажным «со слезой» — с сукровичным отделяемым. Язва может быть маленькой, но не микроскопической – не заметить сложно. Размер шанкра вариабельный, но обычно около полутора сантиметров. Особенность шанкра в том, что он абсолютно безболезненный. И эта безболезненность подчёркивает его сифилитический характер, но не способствует обнаружению в местах «глубинного залегания».

Читайте также:  Как расшифровать УЗИ при беременности, что такое БПР. Лобно затылочный размер головки

При полученном половым путём возбудителе сифилиса мужчине проще заподозрить собственное инфицирование. Когда одинокая язвочка появится на половом члене, мало кому придёт в голову, что это аллергия. Как раз при наличии полового повода банальную аллергию граждане часто и необоснованно принимают за сифилис. У женщин выявить заболевание на этом этапе сложнее, потому что во влагалище и на шейке матки шанкр можно увидеть только при гинекологическом осмотре, и женщина о наличии болезни не подозревает и к гинекологу не обращается.

Характерны увеличенные с одной стороны паховые лимфатические узлы или один крупный узел, размером со сливу. Узел увеличен на стороне язвочки. Если спирохета внедрилась в слизистую рта, и шанкр сидит с внутренней стороны щеки или на языке, то увеличивается подчелюстной или подбородочный лимфатический узел, порой до весьма внушительного размера. Как и язвочка, большущий лимфоузел тоже абсолютно безболезненный. Шанкр живёт около трёх недель и самопроизвольно исчезает, лимфатический узел может сильно уменьшится, но задержаться подольше, потому что в узлах поддерживают воспаление и другие микроорганизмы.

Возможен вариант раннего сифилиса без каких-либо клинических проявлений, когда трепонему обнаруживают в анализах крови или спинномозговой жидкости. Это скрытый сифилис.

Серологические тесты не всегда реагируют на наличие возбудителя сифилиса, примерно у восьми из десяти пациентов с адекватной иммунной реакцией на спирохету нетрепонемный тест будет положительным. Трепонемные тесты, реагирующие на белки спирохеты, проводятся в этот период в обязательном порядке, при недельном шанкре тест должен быть положительным. При полимеразной цепной реакции (ПЦР) находят обрывочки ДНК и РНК трепонемы. Идентификация возбудителя может проводиться и напрямую, то есть из язвы набирается материал и смотрится под микроскопом, что обозначается как визуальная верификация спирохеты.

Болезнь во вторичном развитии

Далее на клиническую сцену выходит вторичный сифилис, но начинается он только после рассасывания твёрдого шанкра, то есть в среднем на втором месяце после заражения. Продолжительность вторичного сифилиса от 2 месяцев до полугода, в среднем около месяца. У пациента может быть невысокая, но уже и не нормальная температура тела, какое-то недомогание, во множестве в разных областях увеличиваются лимфатические узлы, но они гораздо мельче, чем был узел при первичном сифилисе.

Главный и ведущий признак вторичного сифилиса — обильные высыпания на коже. Сыпь мелкая, но в очень большом количестве, поэтому может сливаться в крупные очаги. Она покрывает даже стопы и ладони, но зуда и каких-либо неприятных ощущений нет. Кожа «цветёт» так, что сыпь можно разглядеть и в сумерках, но она не беспокоит, как физически не причиняли неприятностей клинические проявления первичного заболевания.

Обычно на коже задней поверхности шеи возникает специфический полосчатый рисунок из розоватой сыпи на фоне очаговой бледности кожи, называемый ожерельем Венеры или сифилитической лейкодермой. На волосистой части головы сыпь не щадит волосяных фолликулов, что приводит к поредению волос даже с гнездышками облысения. На слизистых глаза тоже может разыграться аналогичная сыпь, она появляется везде, где только есть слизистые оболочки. Всё это клиническое безобразие вызвано безудержным размножением трепонемы и распространением её по всему организму.

Именно в этот бурный период большинство пострадавших обращается к врачу, не всегда к дерматовенерологу, совсем не предполагая инфекционной природы болезни, может посетить и аллерголога. Тогда как каждый прыщик на коже и каждая капля крови исключительно заразны для окружающих. Все эти симптомы примерно через месяц проходят даже без лечения, а сифилис на годы и десятилетия переходит в скрытую стадию, чтобы возродиться третичным сифилисом.

В период вторичного и скрытого сифилиса болезнь выявляют по анализам, которые реагируют на трепонему и антитела к ней. Нетрепонемный тест выявляет неспецифические антитела, уровень их почти в 100% случаев высокий. Трепонемные тесты, распознающие антитела к поверхностным белкам спирохеты, высокоспецифичные, но не отражают активности болезни, поэтому у восьми из десяти пациентов остаются положительными всю оставшуюся жизнь вне зависимости от результата терапии.

Третичный сифилис

Это тот период, который наши предки называли «провалившимся носом». Он может следовать сразу за вторичным сифилисом, но всё-таки у большинства пациентов между вторичным и третичным всплеском болезни идёт окно, как будто бы свободное от болезни. Но это просто скрытый от глаз период сна трепонемы. Длительность скрытого периода очень индивидуальна, отмечались даже полувековые интервалы, когда человек не вспоминал о болезни.

Третичный сифилис проявляется образованием в организме гумм — воспалительных инфильтратов разных размеров, которые способны самостоятельно рассасываться с образованием уплотнений, но чаще растут и, с присоединением вторичной инфекции, распадаются, образуя длительно существующие язвы, трудно заживающие с образованием грубых звёздчатых рубцов. В коже и мягких тканях гуммы протекают, как большие гнойники, во внутренних органах и головном мозге разложение тканей наносит непоправимый урон.

Чаще всего гуммы с поражением нервной ткани — нейросифилис протекает с параличами, которые раньше именовали спинной сухоткой. В головном мозге гуммы проявляются нарушением мозгового кровообращения с типичной клиникой инсульта, локализация в коре головного мозга приводит к психической патологии. Гумма в сердечно-сосудистой системе — кардиосифилис проявляется аналогично обширному и быстротекущему атеросклеротическому поражению. Гуммы развиваются во внутренних органах и костях, проявляясь симптомами разных заболеваний, везде приводя к разрушениям.

Диагноз устанавливают по анализам крови и изменениям спинномозговой жидкости, КТ и МРТ позволяют точно локализовать гумму.

Лечение сифилиса и профилактика

Сифилис эффективно лечится антибиотиками нескольких групп, но препаратом выбора считается бензилпенициллин. В большинстве случаев третичный сифилис лечится стационарно, поскольку к наблюдению обязывает серьёзная клиническая картина и необходимость консультирования другими профильными специалистами.

Лечение проводится и после контакта с больным, не дожидаясь «проявится или нет», проводится превентивное лечение антибактериальными препаратами. Если со времени контакта прошло более двух месяцев, а такое возможно, поскольку больной мог и не подозревать о болезни, то смысла в превенции нет. Тогда дважды с двухмесячным перерывом проводится тестирование на трепонему, если заразился — назначается лечение по стандартной программе.

Профилактическое лечение проводится и беременным, ранее перенёсшим сифилис, при положительных нетрепонемных тестах, для предупреждения врождённого сифилиса у новорожденного. Прерывание беременности по медицинским показаниям безосновательно, поскольку терапия достаточно эффективна.

Дополнительное лечение может потребоваться после основного антибактериального курса, если через год четырёхкратно не снизились антитела, если через полтора года после завершения курса титр антител не снижается или через 2 года всё ещё определяются антитела. Лечение необходимо при косвенных признаках наличия трепонемы в крови.
При подозрении на сифилитическое поражение внутренних органов, костного скелета или нервной системы, когда нет чётких данных, то тоже проводят пробное лечение антибиотиками.

Положительная реакция без сифилиса

Так бывает, что у человека, не болеющего и никогда не болевшего сифилисом, может быть положительным анализ на сифилис. Такое возможно во время менструации и беременности, при почти всех вирусных инфекциях и даже остром инфаркте миокарда, хронической аллергии и при любом хроническом заболевании и просто в старческом возрасте. Так бывает, но детальное обследование расставляет все точки над «i»

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Сифилис (общая характеристика)

Сифилис – это наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбудитель – бледная трепонема, или бледная спирохета, – был открыт в 1905 г. “Бледная” – потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор.

Она чрезвычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не “оживет”, вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной. Спиралевидные формы трепонемы размножаются делением каждые 30-33 часа, “застывшие” не делятся.

В начальных стадиях сифилиса в организме находятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скрытом сифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при лечении сифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепонемы, поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни.

Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная – “живая” биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него, облизывают соску и т д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности.

Оптимальные условия для ее жизнедеятельности – температура тела человека (37.С). При нагревании до 55.С микроорганизмы гибнут через 15 минут, при кипячении – сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует их выживанию. При -4-6.С существуют около 3 дней, при -18.С – около года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в тканях умерших. Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в инкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет перелита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый “трансфузионный” сифилис.

Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют на сифилис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток, что гарантирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации, при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губительно действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кислот.

Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты – кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через мало- или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и через неповрежденные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок заражается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если у нее ранняя стадия сифилиса, реже – поздняя. Тогда даже нелеченная женщина может родить и вполне здорового ребенка.

Симптомы и течение:

Сифилис – очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования организм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу, достигая определенного “равновесия”.

Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его – эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель.

Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.

Лечение

Начинают лечение сифилиса после постановки достоверного диагноза, который подтвержден лабораторными анализами. Лечение сифилиса подбирается индивидуально, проводится комплексно, выздоровление должно определяться лабораторно. Современные методы лечения сифилиса, которыми владеет в наши дни венерология, позволяют говорить о благоприятном прогнозе лечения, при условии правильной и своевременной терапии, которая соответствует стадии и клиническим проявлениям болезни. Но подобрать рациональную и достаточную по объему и времени терапию может только врач-венеролог. Самолечение сифилиса недопустимо! Недолеченный сифилис переходит в скрытую, хроническую форму, а больной остается эпидемиологически опасным.

В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута (бийохинол), иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение.

Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций.

В целях профилактики сифилиса проводятся обследования доноров, беременных, работников детских, пищевых и лечебных учреждений, пациентов в стационарах; представителей групп риска (наркоманы, проститутки, бомжи). Сданная донорами кровь обязательно исследуется на сифилис и подвергается консервированию.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — химиотерапевтические средства, применяемые для специфической терапии сифилиса.

К специфическим П. с. относят: 1) препараты пенициллина — бензилпенициллина натриевая соль, бензил пенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин (см. Пенициллины), бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 (см. Бициллин); 2) эритромицин (см. Макролиды); 3) органические препараты мышьяка — новарсенол (см.), миарсенол (см.), осарсол (см.); 4) препараты висмута — бийохинол (см.), бисмоверол (см.), пентабисмол (см.); 5) препараты йода — калия йодид, натрия йодид, р-р йода спиртовой (см. Йод).

Антибиотики группы пенициллина являются наиболее эффективными П. с. Под их влиянием бледные трепонемы исчезают из сифилидов в среднем через 10—11 час. Препараты пенициллина эффективны при всех формах сифилиса. При этом его активные формы легче поддаются лечению препаратами пенициллина, чем скрытые и поздние формы. Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина (препараты короткого действия) применяют для лечения больных сифилисом в условиях стационара и вводят внутримышечно через каждые 3 часа (8 раз в сутки). Препараты пенициллина длительного действия (бициллины) используют для лечения сифилиса как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике. Эти препараты вводят внутримышечно двухмоментным способом (бициллин-1 и бициллин-5 — 1 раз в 5 дней, бициллин-3 — 1 раз в 4 дня). Перед введением препаратов пенициллина длительного действия для профилактики аллергических реакций следует назначать антигистаминные средства (см. Антигистаминные вещества).

Читайте также:  Как пить мукалтин при кашле взрослым глотать или рассасывать

Феноксиметилпенициллин используют для лечения сифилиса в случаях, когда по каким-либо причинам инъекционное введение препаратов пенициллина невозможно. Его назначают внутрь в дозах в два раза больших по сравнению с препаратами пенициллина короткого действия.

Эритромицин применяют в качестве П. с. гл. обр. в случаях непереносимости препаратов пенициллина.

Органические препараты мышьяка в современной практике для лечения сифилиса применяют редко, как правило, при непереносимости пенициллина и эритромицина, при пенициллиноустойчивых формах заболевания, а также при наличии противопоказаний к назначению препаратов висмута. Препараты мышьяка не используют для лечения больных сифилисом беременных женщин и детей, а также больных висцеральным сифилисом и нейросифилисом. Препараты данной группы весьма токсичны и могут вызывать различные осложнения (нитритоидный криз, геморрагический энцефалит, лихорадку девятого дня, сальварсанные дерматиты, гепатиты, полиневриты и др.).

Препараты висмута в СССР применяют в основном при лечении заразных и поздних форм сифилиса. По сравнению с препаратами мышьяка они лучше переносятся больными и обладают большей противосифилитической активностью. При лечении больных сифилисом используют комбинированное лечение препаратами пенициллина (бициллином-1, -3, -5) и одним из висмутовых препаратов. При этом указанные препараты назначают последовательно или одновременно. Противопоказаниями к применению препаратов висмута являются поражения слизистой оболочки полости рта, заболевания почек, альвеолярная пиорея, туберкулез, острые и хрон, заболевания печени с поражением ее паренхимы.

Препараты йода применяют при третичном, нервном и висцеральном сифилисе, а также при других формах сифилиса в перерывах между курсами лечения, т. к. препараты данной группы вызывают рассасывание специфических инфильтратов и способствуют выведению из организма мышьяка и висмута. Кроме того, препараты йода эффективны при ночных болях в костях, возникающих у больных нек-рыми формами сифилиса. Наиболее широко из препаратов этой группы в качестве П. с. применяют калия йодид и натрия йодид. Противопоказания к применению препаратов йода — аллергия к препаратам йода, нефриты и нефрозы, активный туберкулез легких, нарушения кроветворения, заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, беременность.

Специфическое лечение сифилиса с применением П. с. назначают только после установления диагноза, подтвержденного данными лаб. исследований. Исключением из этого правила являются случаи, когда необходимо превентивное применение П. с. или лечение беременных, болевших сифилисом, и детей, родившихся от матерей, больных сифилисом (нелеченых или получивших недостаточное лечение). Кроме того, П. с. могут быть использованы в целях дифференциальной диагностики.

При необходимости для лечения сифилиса наряду со специфическими П. с. можно применять также различные средства неспецифической терапии, напр. пирогенные вещества, витамины, биогенные стимуляторы стекловидное тело, экстракты алоэ, плаценты), коамид, пентоксил и др.

Особенности применения как специфических П. с., так и препаратов, предназначенных для неспецифической терапии, в СССР определяются в соответствии с действующей инструкцией М3 СССР по лечению и профилактике сифилиса.

См. также Сифилис, лечение.

Библиография: Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971; Венерические болезни, под ред. О. К. Шапошникова» с. 303, М., 1980; Лекарственные препараты, применяемые в дермато-венерологической практике, под ред. В. А. Чернова, М., 1971; Мирах-медов У. М. и др. Краткое руководство по сифилидологии, Ташкент, 1977; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. О. Н. Подвысоцкой, т. 1, с. 375, М., 1959.

Лечение сифилиса

Сифилис – заболевание, которое легко распространяется, но лечится не всегда просто. Уровень заболеваемости сифилисом сохраняется высоким: в группе риска каждый ведущий половую жизнь человек, не использующий презервативы. Бытовой способ заражения не исключен, но встречается редко.

Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Цены на лечение сифилиса

НазваниеЦена
1Курс терапии первичного сифилиса (включая лекарственные препараты, наблюдение врача)10000 руб.Запись на приём
2Курс терапии вторичного сифилиса и раннего скрытого сифилиса (включая лекарственные препараты, наблюдение врача)16500 руб.Запись на приём
3Курс терапии позднего скрытого и неуточненного сифилиса (включая лекарственные препараты, наблюдение врача)20500 руб.Запись на приём
4Превентивное лечение сифилиса (половой или тесный бытовой контакт с больным) (включая лекарственные препараты, наблюдение врача)6000 руб.Запись на приём
5Дополнительное (повторное) лечения сифилиса (включая лекарственные препараты, наблюдение врача)15500 руб.Запись на приём

Показания

Выделяют четыре периода этого заболевания:

  • инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Сразу после заражения никаких клинических проявлений не возникает. Стадии заболевания проявляются симптомами, по которым легко заподозрить наличие возбудителя болезни в организме. Между этими стадиями могут возникать периоды улучшения самочувствия. По этой причине некоторые запускают эту болезнь.

Признаки и симптомы

Люди, заболевшие сифилисом, нередко одновременно с ним страдают и от других венерических заболеваний. Поэтому при первых признаках сифилиса врачи проверяют больных на другие подобные заболевания, включая ВИЧ.

Проявляться симптомы сифилиса начинают уже через 2-3 недели после заражения.

Cимптомы сифилиса: местное увеличение лимфатических узлов и образование безболезненной язвочки (одной или нескольких) в месте инфицирования организма (половые органы, губы, язык). Спустя несколько недель после первичной стадии развивается вторичный сифилис, который проявляется сыпью на ладонях и ступнях, появлением ранок на слизистых оболочках, потерей аппетита, головной болью, жаром, проблемами со слухом и зрением. Поздний третичный сифилис может проявляться в форме поражения головного мозга, аорты, спинного мозга, сердца и приводить к смерти.

Сыпь при сифилисе может появляется на коже через 1,5-3 месяца после заражения. Она не сопровождается зудом и может не проходить месяцами. При этом во рту, в подмышках, в заднем проходе и на половых органах появляются бугорки, которые после рассасывания приобретают розовый или серый цвет.

Через несколько лет у больного могут образоваться наросты на коже, которые лопаются и разрушают окружающие их ткани, что сопровождается сильной болью. Третичный сифилис может привести к поражению головного мозга, что проявляется симптомами психических заболеваний.

Прием ведут

  • Подробнее о враче
  • Оставить отзыв
  • Запись на прием

  • Подробнее о враче
  • Оставить отзыв
  • Запись на прием

Как диагностируют сифилис?

Подтвердить наличие возбудителя сифилиса можно при помощи анализа:

  1. крови;
  2. жидкости, взятой из язвы на теле пациента;
  3. спинномозговой жидкости.

Серологическая проба на сифилис может показать отрицательный результат даже через 2-3 недели после заражения, так как она не определяет наличие в крови самих бактерий, вызывающих заболевание. При получении положительного результата скринингового теста на сифилис проводят контрольный тест, который состоит в измерении уровня специфических антител к вызывающим сифилис бактериями. В некоторых случаях диагноз не подтверждается.

При первичном сифилисе диагноз можно подтвердить с помощью микроскопии методом темного поля, для чего из язвы берется мазок. Диагноз при третичной стадии ставят на основании симптомов и анализа, определяющего уровень в крови антител к возбудителю этого заболевания. При подозрении на нейросифилис проводится анализ спинномозговой жидкости.

Как проходит лечение сифилиса в зависимости от стадии?

Ранний сифилис можно быстро вылечить без причинения необратимого ущерба здоровью. Но сразу же после излечения человек может заразиться заболеванием снова, так как половой партнер больного сифилисом нередко оказывается тоже зараженным. Для лечения сифилиса необходимо, чтобы венеролога посетили все половые партнеры. После окончания лечения обязательно нужно сдать повторные анализы крови.

Курс лечения сифилиса, подтвержденного лабораторными анализами, состоит во внутримышечном введении антибиотика в течение нескольких дней. Лицам, имевшим половой контакт с больными сифилисом на ранней стадии, рекомендуется пройти превентивное лечение сифилиса, если после контакта прошло не более 2 месяцев.

Сколько длится лечение сифилиса?

Лечение сифилиса занимает от одной до нескольких недель, в зависимости от формы сифилиса. Лечение проводится как правило в виде инъекций антибиотиков в амбулаторных условиях.

Для лечения позднего скрытого сифилиса иногда требуется госпитализация. При этом кроме антибиотиков могут применяться и другие лекарственные средства, в зависимости от осложнений, спровоцированных заболеванием. Пройти анализы на сифилис и лечение можно в Научно-консультативном клинико-диагностическом центре ЦНИИЭ, специализирующемся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Первые признаки и степени цирроза у взрослых
  • Симптомы цирроза печени
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цирроза печени
  • Питание и диета при циррозе
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону .

* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Лучшие витамины для мужчин для зачатия

Когда мы говорим о планировании беременности и подготовке к зачатию, кажется, что все заботы ложатся только на плечи будущей мамочки. От будущего отца требуется сдать только все необходимые анализы и пройти полное обследование, а также отказаться от вредных привычек. Витамины, полезные биологические добавки, сбалансированный рацион питания – все это касается не только женщин. Специалисты рекомендуют и мужчинам принимать витамины для зачатия, особенно, если результаты спермограммы оставляют желать лучшего и есть проблемы с потенцией.

– Прием витаминов для мужчин во время подготовки к зачатию значительно повышает шанс успешного и быстрого оплодотворения, а также развития и рождения здорового малыша. Особенно это важно, если у мужчины низкое качество спермы – в эякуляте малое количество сперматозоидов, они малоподвижные или неправильной формы. Тогда витамины и минеральные комплексы могут повысить подвижность сперматозоидов, улучшить мужское здоровье в целом. С учетом того, что сперматозоиды созревают в организме мужчины около 72 – 74 дней, прием витаминов нужно начинать минимум за два месяца до зачатия, – комментирует врач Алмаз Гарифуллин.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Цинк – один из самых важных микроэлементов, отвечающих за фертильность и овуляцию у женщин, а также выработку качественной спермы и тестостерона у мужчин, отвечающего за выносливость, физическую силу и жизненный тонус. Недостаток цинка в организме мужчины может негативно сказываться на потенции и выработке сперматозоидов, а в запущенных случаях даже привести к бесплодию или простатиту.

– Цинк необходим мужчинам для нормальной работы предстательной железы. При дефиците цинка общее количество сперматозоидов в эякуляте и уровень тестостерона снижаются. При плохой сперматограмме мужчине требуется от 2,5 до 6 мг цинка в сутки. Пиколинат цинка – наиболее удобная форма, поскольку цинк там содержится в органической форме и легко усваивается организмом, сводя к минимуму риск расстройств со стороны ЖКТ, – говорит доктор Алмаз Гарифуллин. – Также цинк в большом количестве содержится в говядине, телячьей печени, кедровых орехах, поэтому почаще включайте эти продукты в свой рацион питания, готовясь к зачатию.

Специалист напоминает, что переизбыток цинка в организме тоже вреден, поскольку может нарушиться обмен веществ, возникнуть анемия или атеросклероз. Поэтому прием цинкосодержащих препаратов должен назначаться только врачом и проходить под его контролем.

Очень часто для улучшения качества спермы и репродуктивной функции у мужчин врачи рекомендуют своим пациентам биологическую добавку Спермстронг, которая выпускается в виде капсул. В его состав входят очень важные для мужского здоровья L-аргинин, L-карнитин, Витамин В, С, Е, селен и цинк.

– L-карнитин стимулирует энергетический обмен между клетками и защищает сперматозоиды от повреждения свободными радикалами, его недостаток часто является причиной мужского бесплодия. L-аргинин обеспечивает расширение сосудов и подвижность сперматозоидов. Витамин С обладает общеукрепляющим действием для сосудов, а селен защищает репродуктивную систему от токсических повреждений и выводит соли тяжелых металлов, – говорит доктор. – Регулярный прием Спермстронга улучшает качество сперматозоидов – их концентрацию, подвижность и оплодотворяющую способность, нормализует кровообращение в половых органах, повышает сексуальную и репродуктивную функцию.

Витаминный состав Спермстронга также обеспечивает хорошее самочувствие, крепкий иммунитет и повышенную работоспособность.

Мужские витамины Сперотон обычно назначаются при мужском бесплодии и слабой активности сперматозоидов и даже при подготовке к ЭКО. Производители Сперотона обещают, что уже через три месяца регулярного приема препарат повышает вероятность зачатия на 15%, а подвижность сперматозоидов на 86,3%. При этом увеличивается количество самого эякулята (до 44% за 3 месяца), а сперматозоды становятся как на подбор – правильной формы и очень активные.

Сперотон выпускается в виде саше с порошком, который нужно растворить в стакане воды и принимать один раз в день после еды. Жидкая форма препарата обеспечивает его хорошую усвояемость по сравнению с таблетками, а также практически отсутствуют побочные эффекты.

– Сперотон содержит L-карнитин в высокой дозировке, фолиевую кислоту, витамин Е, а также селен и цинк. Эти вещества оказывают эффективную помощь мужчинам при сниженной фертильности. Напомним, что L-карнитин – это аминокислота, которая обеспечивает высокую подвижность и концентрацию сперматозоидов, фолиевая кислота снижает количество дефектных сперматозоидов, а значит, риск рождения детей с серьезными генетическими заболеваниями сводится к минимуму, – говорит врач Алмаз Гарифуллин. – Селен помогает снизить окислительный процесс в сперме, который негативно влияет на сперматогенез в целом и ухудшает качество спермы.

Растительный препарат Трибестан содержит в своем составе экстракт травы – якорца стелящегося, которую уже давно используются в народной медицине как средство для улучшения мужской силы и лечения импотенции. Трибестан выпускается в виде таблеток, обычно врач назначает курс в 60 таблеток.

Чаще всего Трибестан назначается при снижении сексуальной активности, пониженном либидо и эректильной дисфункции у мужчин. Уже через пару недель после начала приема препарата мужчина отмечает усиление сексуального влечения: половой акт длится дольше, ощущения становятся ярче, а способность к зачатию резко возрастает. Количество и качество эякулята также увеличивается, а сами сперматозоиды становятся более активные и способные к оплодотворению.

– Основное действующее вещество – экстракт якорца стелящегося повышает уровень тестостерона, а также повышает либидо и увеличивает количество сперматозоидов путем воздействия на соответствующие железы головного мозга, – объясняет специалист.

Как правило, фолиевую кислоту назначают женщинам в период планирования беременности и в первом ее триместре. Витамин В9 участвует в синтезе ДНК и играет важную роль на стадии формирования и роста эмбриона. Однако врачи считают, что для мужчин во время планирования зачатия фолиева кислота также необходима.

– Фолиевая кислота значительно снижает количество сперматозоидов, несущих искаженную генетическую информацию, что является причиной рождения детей с синдромом Дауна, эпилепсией, пороками сердца и другими генетическими пороками. Дефицит фолиевой кислоты приводит к уменьшению количества спермы, ее качества. Во время планирования зачатия мужчинам достаточно употреблять В9 по 0,7 – 1,1 мг в сутки. Также фолиевая кислота в профилактической дозировке 0,4 мг полезна перед прохождением спермограммы, потому что даже у здоровых мужчин встречаются дефектные сперматозоиды, – объясняет Алмаз Гарифуллин.

Врачи отмечают, что процесс формирования сперматозоидов занимает около 72 – 74 дней, поэтому начинать прием фолиевой кислоты мужчине нужно хотя бы за два месяца до планируемого зачатия. При этом следует помнить, что под воздействием никотина В9 разрушается, поэтому от вредной привычки будущему отцу придется отказаться.

Также фолиевая кислота содержится во многих продуктах: в говядине и говяжьей печени, бобовых, орехах и цитрусовых, зелени, тыкве и брюссельской капусте и в пивных дрожжах (сразу отметим, что к магазинному пиву это не имеет никакого отношения, и вообще от алкоголя стоит отказаться, если вы хотите, чтобы родился здоровый малыш).

– Конечно, мужские витамины, биодобавки, микроэлементы – все это очень важно во время планирования зачатия. Но не менее важно, чтобы мужчина любил свою женщину, действительно хотел от нее ребенка, был психологически настроен на этот важный шаг в жизни, отказался от вредных привычек ради будущего малыша. Тогда зачатие произойдет очень быстро, и ребенок будет развиваться и родится крепким и здоровым, – уверен Алмаз Гарифуллин.

Оцените статью
Добавить комментарий