Дискинезия кишечника у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы дискинезии кишечника
  • Диагностика
  • Лечение дискинезии кишечника
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.

Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Причины

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:

  • С запорами. Более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей.
  • С диареей. Более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным.
  • Смешанная. И плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев).
  • Неклассифицируемая. Изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания.

Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический – их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Симптомы дискинезии кишечника у детей, причины патологии, диагностика и лечение

Заболевания пищеварительной системы часто встречается в детском возрасте. Как правило, причиной их появления являются неправильное питание и эмоциональные нагрузки. У детей школьного возраста может появиться дискинезия кишечника. Нередко патология затрагивает и малышей. Родители должны знать первые симптомы заболевания и методы лечения, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Понятие и причины дискинезии кишечника у детей

Дискинезия – патология кишечника, при которой происходит снижение тонуса стенок органов желудочно-кишечного тракта и нарушается их двигательная функция. При этом заболевание затрагивает только пищеварительную систему, не влияя на работу других систем организма ребенка.

Чаще всего заболевание появляется из-за несоблюдения правил питания, в частности, при недостатке в рационе клетчатки. При наличии патологий других органов брюшной полости увеличивается риск развития дискинезии. Другие причины появления заболевания:

Разновидности и симптомы патологии

Появление дискинезии объясняется воздействием различных факторов:

  • первичная – затрагивает только органы пищеварения;
  • вторичная – появляется при наличии других патологий.

Разновидности вторичной дискинезии:

  • медикаментозная – возникает из-за неграмотного лечения дисбактериоза (диареи, запора);
  • аллергическая – организм реагирует на раздражители, нарушая перистальтику кишечника;
  • другие виды, связанные с нарушениями работы желудка и желчного пузыря.

Классификация по характеру течения:

Другие симптомы дискинезии:

  • потеря массы тела;
  • бледный цвет кожи;
  • повышенное газообразование;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота, отрыжка;
  • слабость;
  • у детей до года появляется капризность.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики:

  • анализ кала на присутствие глистов и проблем с пищеварением;
  • биохимическое исследование крови;
  • колоноскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография.

Лечение подбирается индивидуально с учетом вида, тяжести патологии и возраста ребенка. При спастической дискинезии назначаются:

  • спазмолитики – для нормализации движения каловых масс в кишечнике (Дротаверин, Но-шпа);
  • противорвотные – действуют на головной мозг, замедляя работу рвотных центров (Церукал);
  • клизмы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект (Бускопан);
  • обволакивающие средства – Алмагель, Маалокс.

Для лечения атонической формы применяют:

  • слабительные – для разжижения твердого кала (Дюфалак, Регулакс);
  • ферменты – для облегчения процесса переваривания пищи (Мезим, Фестал);
  • препараты для улучшения процесса смешивания пищи с ферментами – Мотилиум.

Питание при дискинезии кишечника у ребенка

Питаться лучше дробно, 4-5 раз в день, исключая переедание. Следует убрать из рациона детей жирные, копченые, соленые и сладкие блюда, газированные напитки и другие продукты, вызывающие вздутие живота и гниение в кишечнике. Разрешено употреблять пищу, приготовленную на пару или в отварном виде. Нужно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Дискинезия кишечника у детей: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания кишечника встречаются у детей довольно часто. Особенно подвержены этой патологии дети раннего возраста. При этом среди комплекса кишечных расстройств особое место занимает дискинезия кишечника. Данным термином гастроэнтерологи обозначают расстройства, обусловленные нарушением моторики кишечного тракта, слабостью его тонуса. У маленьких детей в большинстве случаев диагностируется дискинезия толстого кишечника, хотя патологическому воздействию может подергаться двенадцатиперстный отдел и другие участки пищеварительного тракта.

Читайте также:  Можно ли во время беременности употреблять петрушку на ранних и поздних сроках: польза и вред зелени

От нарушений работы кишечника страдают и взрослые, и дети

Причины развития

Все патологии пищеварительной системы в детском возрасте развиваются преимущественно по причине неправильного питания. Недостаточное содержание в пище клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника. Но есть еще целый ряд факторов, способных запустить патологический процесс:

  • кишечные инфекции;
  • хронические заболевания органов брюшной полости;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет.

Еще одна причина дискинезии у детей, которую не исключают медики, – нервные расстройства. Очень важно вовремя распознать болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Симптомы и проявления

Нередко у детей дискинезия протекает бессимптомно на фоне нормально функционирующего кишечника. Отсутствие или стертость симптомов может стать причиной постановки неправильного диагноза. Поэтому стоит знать об особенностях течения этой патологии у детей.

Дискинезия кишечника у ребенка делится на два вида:

  1. Атоническая – когда снижена моторика кишечника, о чем свидетельствуют постоянные запоры.
  2. Спастическая форма, наоборот, характеризуется склонностью к поносам, наличием непереваренных остатков пищи в стуле, болями в животе.

Сигнализируют о кишечном расстройстве у малыша такие симптомы:

  • слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от игр, снижение активности;
  • бледность кожных покровов;
  • субфебрильная температура (до 37,5), но иногда она поднимается и до больших цифр.

Отсутствие аппетита может свидетельствовать о нарушениях в работе кишечника

Все чаще педиатрам приходится диагностировать у детишек раннего возраста нарушения, связанные с ферментативной дисфункцией. Объясняется это двумя факторами:

  • нарушением функции желчевыводящих путей;
  • хроническим панкреатитом в скрытой форме.

Особенно выражено протекает дискинезия кишечника у грудничков. У маленьких деток возникает вздутие живота, интенсивное образование газов. В этот период малыш становится беспокойным, сучит ножками, капризничает, плохо спит и отказывается от еды.

Диагностика проблем с кишечником

Все диагностические мероприятия при дискинезии кишечника у детей направлены на исключение иных патологий. Проводится поэтапное обследование, включающее следующие диагностические методы:

  • эндоскопическое исследование кишечника;
  • копрограмма – лабораторный анализ кала, позволяющий оценить, как функционирует желудок и другие органы пищеварения;
  • проверка кала на скрытую кровь;
  • если есть необходимость, больного направляют на ирригоскопию – один из видов рентгенологического исследования толстого кишечника с использованием контрастного препарата;
  • в редких случаях для исключения онкологической патологии проводится биопсия.

Эндоскопическое исследование кишечника необходимая мера в постановке точного диагноза

Весь комплекс мероприятий при диагностике кишечных расстройств у новорожденных и детей первого года жизни сводится к выявлению дисбактериоза и нарушений выработки ферментов.

В чем заключается терапия

Если о дискинезии у грудничка свидетельствуют характерные для данной патологии симптомы, тогда и лечение врач начинает с устранения главных причин. В первую очередь проводится коррекция баланса пищевых ферментов. Для этой цели ребенку назначаются специальные препараты, способные восполнить дефицит энзимов. Медикаментозное лечение направлено на снятие болей и других симптомов, негативно влияющих на общее состояние ребенка.

При лечении детей старшего возраста терапевтический комплекс базируется на создании адекватного для конкретного ребенка пищевого режима. При этом диетический рацион подразумевает соблюдение строгого графика приема пищи. Нередко лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. При разработке программы лечения огромное значение медики придают организации активного досуга ребенка и режиму сна.

Питание при нарушении деятельности кишечника

В основе терапии при любых кишечных проблемах у детей – сбалансированное питание. Бесполезно пытаться лечить дискинезию одними медикаментами, потому что без соблюдения специальной программы питания добиться положительно результата нельзя. При формировании рациона больного ребенка должны быть учтены такие факторы, как качество продуктов и методы приготовления блюд.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Недопустимо присутствие в детском меню консервантов, ароматизаторов, пищевых красителей.
  2. Пища должна быть разнообразной, с преобладанием продуктов, богатых клетчаткой. В этом отношении незаменимы овощи, фрукты, особенно яблоки зеленых сортов.
  3. Ежедневная диета при дискинезии кишечника у детей должна включать свежие соки, желательно с мякотью. Кроме натуральных напитков ребенку можно готовить несладкие отвары. Нельзя забывать о пользе обычной питьевой воды, лучше всего брать ее из природных источников.
  4. Все жирные, жареные и копченые продукты из рациона придется убрать. Блюда для детского питания должны готовиться на пару или отвариваться.
  5. Обязаны присутствовать в меню больного дискинезией ребенка кисломолочные продукты. В приоритете продукты, в которых есть живые лактобактерии: это сметана, творог нежирных сортов, кефир.
  6. Ускорить нормализацию всех кишечных функций способны слизистые каши, сваренные на воде, и подсушенный хлеб.
  7. И последнее: питание детей любого возраста должно быть дробным, до 6 раз в день. Употребление ребенком небольших порций поможет пище лучше усваиваться в кишечнике и не допустит переедания.

Кроме медикаментозного лечения проблем с кишечником нужно сделать упор на правильное питание

Медикаментозное лечение

После проведенной диагностики врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии. Обычно детям при дискинезии дают ферментативные средства, витамины, седативные и желчегонные препараты. Если ребенок жалуется, что у него сильно болит живот, родители могут дать ему что-то из спазмолитических средств (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей для его возраста дозировке. Иные медикаментозные препараты самостоятельно давать детям не рекомендуется.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений помогает улучшить моторику кишечника больного ребенка. При дискинезии по атоническому типу лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшного пресса. В комплекс включается ходьба, дыхательная разминка – делается упор на овладение приемами диафрагмального дыхания. Хорошо помогает при атонии кишечника имитация езды на велосипеде и упражнения на изменение положения тела.

При спастических формах заболевания акцент лечебного комплекса гимнастики делается на снятии спазма. Поэтому все упражнения выполняются в медленном темпе с ограничением амплитуды движений. Составлять программу занятий, и подбирать соответствующие возрасту больного ребенка упражнения должен специалист отделения ЛФК.

Народные методы лечения

Лекарственные травы широко используются для лечения дискинезии у детей. Натуральное лекарство совершенно безвредно для детского организма и быстро нормализует деятельность кишечника. Из трав можно приготовить отвары, настои, лечебные чаи. В списке полезных трав:

  • ромашка;
  • сенна;
  • листья мяты;
  • дубовая кора;
  • корень валерианы;
  • кора крушины и другие природные компоненты.

Любой народный рецепт нужно обязательно согласовать с врачом. Специалист посоветует, какой состав больше подойдет больному ребенку.

Стоит помнить, что при спастической и атонической форме используются разные ингредиенты. Дозировку и режим приема лекарственных составов тоже должен определять медицинский работник.

Но если дома внезапно проявил себя главный признак дискинезии – спастические колики, родители могут сделать следующее:

  1. На животик ребенку приложить компресс с уксусом (пропорция: ½ стакана на 3 л воды).
  2. Сделать теплую хвойную ванну;
  3. Согреть область живота парафиновыми аппликациями.

Знакомая всем ромашка способна избавить ребенка от проблем с кишечником. Главное – знать, как приготовить отвар

Заключение

Любые кишечные проблемы легче предотвратить, чем заниматься их лечением. Поэтому грамотная профилактика в этом вопросе играет ключевую роль. Ребенку рекомендуется создать дома благоприятные условия для отдыха и занятий, нужно внимательно следить за его рационом, не допускать «сухих перекусов» и исключить из питания вредные добавки. Особенно бережно надо подходить к выбору меню для малышей. При появлении малейших расстройств со стороны кишечника родители должны немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Симптомы и лечение дискинезии кишечника у ребёнка

Дискинезия кишечника у детей — это патологическое нарушение в организме. У ребёнка наблюдается дисфункция в развитии двигательной моторики желудочно-кишечного тракта. Малыша могут регулярно мучить колики в результате синдрома раздражённого желудка. Важно своевременно диагностировать такую болезнь, как дискинезия кишечника у детей. Симптомы и лечение могут быть разными, в зависимости от формы и тяжести патологии.

Формы болезни

Дискинезия кишечника бывает гипермоторной и гипомоторной. В медицинской практике выделяют несколько стадий — первичная и вторичная. При развитии гипермоторной дискинезии возникают симптомы раздражения кишечника в лёгкой форме. Деятельность толстой кишки начинает постепенно угасать.

На первичной стадии заболевания клинические проявления возникают после перенесённого стресса. Необходимо проследить за рационом и не давать детям тяжёлую пищу. Вторичная стадия болезни прогрессирует на фоне других болезней пищеварительной системы.

Гипомоторная дискинезия желудка характеризуется регулярными спазмами в кишечнике, усилением тонуса. Пища задерживается в организме и не успевает перевариваться. Из-за этого возникает запор вместе с болевыми ощущениями. При несвоевременной диагностике существует вероятность развития кишечной непроходимости. Интоксикация организма происходит в результате чрезмерного скопления каловых масс. Такое состояние провоцирует гипертонус кишечника. Пациент может ощущать тошноту и головокружение, нередко возникает рвота.

Причины дискинезии кишечника

Если родители не заботятся о здоровье малыша, не следят за его рационом, может развиваться дискинезия. Вредное питание влияет на массу тела, нередко приводит к ожирению в маленьком возрасте. Провоцирующим фактором считается сахарный диабет.

Учёные не выделили точные причины, потому что заболевание проявляется в комплексе с другими патологиями или самостоятельно. Практически невозможно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. Гастроэнтерологи рекомендуют не нагружать желудок, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Причины развития дискинезии ЖКТ у детей:

  • нервное перенапряжение, стресс, испуг;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • не соблюдается режим сна и отдыха;
  • проникновение инфекции в пищеварительную систему;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • ожирение и лишний вес.

Часто к развитию дискинезии приводит ферментная недостаточность. Патология возникает в результате нарушенной работы поджелудочной железы, хронического застоя жёлчи в протоках. Это основные факторы, которые способствуют развитию дискинезии. В зависимости от причин, которые привели к возникновению заболевания, различают спастическую и атоническую форму патологии. При прогрессировании спастической формы, в организме ребёнка быстро проходит пища по кишечнику. Маленького пациента начинает мучить обильный понос, возникает резкая болезненность в животе.

Атоническая дискинезия характеризуется медленным продвижением пищи, поэтому кишка начинает забиваться каловыми массами. У малыша возникает болезненность, вздутие живота, метеоризм, частые запоры.

Клинические проявления

Основные симптомы дискинезии желудочно-кишечного тракта:

  • постепенное ослабевание мышц кишечника;
  • ребёнок стремительно теряет вес;
  • кожные покровы становятся бледными и слишком тонкими;
  • при сдаче анализа крови уровень эритроцитов довольно низкий;
  • проявляются клинические проявления дисбактериоза.

Невозможно выделить один из симптомов, потому что несколько из них могут проявляться одновременно. У ребёнка резко ухудшается общее самочувствие, наблюдается упадок сил, отсутствует аппетит. Младенцы постоянно капризные и беспокойные, плачут, кричат. Живот становится твёрдым, вздувается. В кишечнике слышится бурчание, дети отказываются от пищи.

Методы диагностики

Диагностика дискинезиии является сложным и многоэтапным процессом. Ребёнку проводят следующие исследования:

  • осмотр и пальпация внутренних органов ЖКТ;
  • внутреннее исследование кишечника при помощи эндоскопа;
  • взятие кала на анализ;
  • ирригоскопия и биопсия (для уточнения формы и тяжести болезни);
  • сбор и анализ анамнеза (опрос родителей, чтобы определить рацион ребёнка и распорядок его дня).

Во время диагностики врач тщательно изучает симптомы. Ему важно последовательно исключить развитие сопутствующих болезней, чтобы точно определить причину и поставить диагноз.

Как правильно лечить

Лечение дискинезии желудка у грудного ребёнка начинается с корректировки уровня ферментов, которые способствуют функционированию пищеварительной системы. Для этого назначают медикаментозные препараты, которые содержат в своём составе белковые элементы. Детям старше пяти лет важно добавить в рацион настои на основе целебных трав. Наиболее эффективными растениями являются зверобой, горчак, пижма.

Чтобы нормализовать моторику кишечника, ребёнку выписывают Метоклопромид. Если малышу доставляет дискомфорт острая боль в животе, нужно принимать Но-шпу или Дротаверин. Это два лекарственных препарата, которые обладают одинаковым эффектом. Дротаверин — это аналог Но-шпы. Лекарственные средства относят к группе миотропных спазмолитиков.

Действие Но-шпы

Активным компонентом является дротаверин гидрохлорид, который входит в состав препарата в количестве 40 мг. Средство выпускают в форме таблеток жёлтого цвета или раствора для инъекций. Действие препарата направлено на моментальное устранение спазмов в организме. Но-шпа помогает расширить сосуды, снизить мышечный тонус с внутренних органов.

Компоненты, которые содержатся в составе, не влияют на центральную нервную систему ребёнка. Маленьким детям не дают Но-шпу в форме таблеток, а вводят внутримышечно. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста. Препарат не назначают детям, возраст которых меньше шести лет.

Читайте также:  Комаровский - Глисты у детей: симптомы и признаки, лечение аскарид

Дротаверин для детей

В состав Дротаверина входит дротаверин гидрохлорида в количестве 40 мг. Препарат помогает детям устранить спазмы в гладкой мускулатуре кишечника и внутренних органов. Это происходит при помощи снижения мышечного тонуса и уменьшения поступления кальциевого иона.

Дротаверин является эффективным и действенным препаратом, который практически не имеет противопоказаний к применению. Препарат, как и Но-шпа, не назначают детям младше шести лет. Дозировка и способ применения назначаются индивидуально.

Категорически запрещено самостоятельно покупать спазмальгетики для детей. Если кишечная колика проявляется не интенсивно, можно попробовать приложить к животу тёплый компресс. Лечение рекомендуется проводит при помощи резиновой грелки, которую наполняют горячей водой.

Средства народной медицины

Лечение детей средствами народной медицины рекомендуется проводить только после консультации с педиатром. Наибольшую эффективность такая терапия показывает при совмещении с лекарственными препаратами. Рецепты народной медицины:

  1. Чтобы наладить работу перистальтики кишечника ребёнку дают настойку на основе корней валерианы, цветков ромашки и мятных листьев. Лекарство легко приготовить в домашних условиях. Купить растения можно в аптеке. Чтобы сделать настой, необходимо взять корень валерианы, цветки ромашки и мятные листья по одной столовой ложке. Сухая смесь заливается двумя стаканами кипятка. Длительность настаивания 20−25 минут. Нужно процедить отвар и давать ребёнку по 100 мл 3 раза в день перед приёмом пищи.
  2. Рецепт второго отвара: берут кору дуба, шалфей, зверобой и пустырник по столовой ложке. Все заливают двумя стаканами кипятка. Пить нужно по 100 мл 4 раза в день. Такое лекарственное средство поможет быстро устранить негативные симптомы дискинезии.

Все средства народной медицины можно использовать, если у ребёнка нет аллергической реакции на лекарственные травы. Принимать отвар нужно через одинаковые промежутки времени.

Правильное питание

Важно дополнительно соблюдать несколько главных правил питания:

  • в продуктах не должны содержаться консерванты, красители, ароматизаторы и другие добавки искусственного происхождения;
  • рацион должны составлять крупы (каши готовят не слишком сухими, чтобы их консистенция была более жидкой);
  • рекомендуется отказаться от употребления рисовых каш;
  • в ежедневном меню должны быть клетчатка (яблоки, капуста, морковь, свёкла);
  • морковный и яблочный сок, отвар из плодов шиповника;
  • пищу варят на пару или в воде;
  • ограничение соли;
  • обязательно включают в ежедневный рацион молочные продукты (кефир, творог, сметана);
  • отказ от жирной и жареной пищи, мяса, рыбы.

Ребёнку нужно давать молочные продукты, потому что в них содержатся лактобактерии, которые полезны для желудочно-кишечного тракта и укрепления костей. Детям нельзя давать копчёные продукты, острую пищу, мучное, сладости, торты. Это лучшая профилактика, чтобы не развивалась дискинезия кишечника. Симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Употреблять пищу нужно маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок. Малышу важно соблюдать правильный распорядок дня, спать не менее 9 часов ночью и укладываться на обеденный сон.

Родители должны обеспечить ребёнку правильный рацион и режим дня, чтобы предотвратить развитие многих болезней, которые связаны с желудочно-кишечным трактом. Эти привычки важно прививать с детского возраста. Дети, которые правильно питаются и соблюдают распорядок дня, имеют крепкий иммунитет. Они не сталкиваются с такими неприятными симптомами, как запор, диарея. Дети реже болеют вирусными заболеваниями.

3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – наиболее часто встречаемая патология со стороны ЖКТ у детей всех возрастов.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – комплекс симптомов, возникающий из-за моторной и тонической дисфункции билиарного тракта, который состоит из жёлчного пузыря, жёлчных протоков и их сфинктеров. О ДЖВП говорят тогда, когда симптомы сохраняются более 12 недель за последние 12 месяцев.

Причины ДЖВП у детей

Механизм развития ДЖВП

Жёлчный пузырь накапливает жёлчь, которая секретируется в печени, и выпускает её в тонкий кишечник, где она выполняет свою функцию по расщеплению жиров, поступающих с едой. К тонкому кишечнику от жёлчного пузыря жёлчь проходит по жёлчному протоку. Когда жёлчный пузырь не может высвободить жёлчь или она не способна пройти через проток, она попадает обратно в жёлчный пузырь. Затем развиваются симптомы расстройства.

В конце протока есть круглая мышца под названием сфинктер Одди. Гормон холецистокинин также прикрепляется к рецепторам сфинктера и даёт ему сигнал расслабиться. Затем жёлчь переходит в кишечник. Когда функция сфинктерных мышц нарушена, жёлчь не проходит по протоку и остаётся в жёлчном пузыре.

Экзогенные причины

Главная причина — нарушение координационной функции периферической нервной системы и нейрогуморального управления вследствие неграмотного режима приёма пищи (большие интервалы между приёмами, нарушение кратности приёма пищи, перекусы всухомятку, злоупотребление углеводистой и жирной едой) и нерациональной организации режима дня и пр.

Эндогенные причины

Помимо внешних факторов, есть внутренние причины, приводящие к неэффективному сокращению жёлчного пузыря и расслаблению сфинктера.

  1. Воспаление жёлчного пузыря (холецистит) препятствует его способности сокращаться.
  2. Иногда из-за аномалий строения билиарного тракта желчь не может течь правильно. Такие патологии бывают врождёнными, наследственными, или они могут возникнуть из-за постоянного воспаления в органе.
  3. Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). При данном состоянии увеличивается вероятность образования камней в желчном протоке. Тироксин расслабляет сфинктер, поэтому из-за недостатка этого гормона в кишечник поступает меньше желчи.
  4. Болезни ЖКТ. Патологии оказывают влияние на функционирование билиарного тракта. Обычно у детей с ДЖВП есть другие сопутствующие симптомы со стороны кишечника (диарея, запор, пищевая гиперчувствительность).

Основные проявления ДЖВП у детей

Основной признак – боль в животе, острая или тупая, после еды и нагрузки с усилением боли после физических упражнений (бег, прыжки). Скорее всего, боль будет сосредоточена в верхней правой области живота и может переходить на бок или спину. Возможны тошнота, рвота, горький вкус в полости рта, увеличение печени, боль во время пальпирования, часто бывает неприятный запах из ротовой полости. Боль при пальпировании наблюдают в правом подреберье, в области эпигастрия. Основываясь на симптомах расстройства, не всегда представляется возможным выявить тот или иной тип нарушений билиарного тракта.

Типы ДЖВП

Выделяют гиперкинетический (гипермоторный) и гипокинетический (гипомоторный) вид ДЖВП.

Гипермоторная форма встречается значительно реже, чем гипомоторная. Тип характеризуется слишком частым или сильным сжатием жёлчного пузыря и не полным расслаблением сфинктера. Предполагается, что при этом состоянии у ребёнка в жёлчном пузыре имеется избыток рецепторных областей для холецистокинина.

Симптомы гиперкинезии схожи с общими проявлениями ДЖВП. Однако есть две отличительные характеристики: значительная острая боль и возникновение боли в сердце. Степень болезненности обусловлена резким увеличением давления в жёлчном пузыре и гипертонусом сфинктера. Возможны тахикардия, потеря мышечной силы и слабость.

ДЖВП по гипотоническому типу более распространенная из двух форм. Жёлчный пузырь и протоки не сжимаются достаточно хорошо, чтобы вывести всю жёлчь. Обычно боль тупая и продолжительная, хотя в значительной степени зависит от личностных особенностей пациента.

Методы диагностики ДЖВП

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови при ДЖВП все показатели находятся в пределах нормы. Повышение лейкоцитов и СОЭ будет указывать на протекание воспалительных процессов в организме. Исследование мочи выявляет более тёмный цвет образца, возможно наличие жёлчных пигментов. В биохимическом анализе крови временное значительное повышение уровня ферментов печени и/или билирубина может указывать на дисфункцию сфинктера Одди.

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование

На первом этапе исследования специалист определяет величину и форму жёлчного пузыря, присутствие перетяжек, изгибов и камней. Далее ребёнку предлагается употребить жирные продукты. Спустя час снова выполняется исследование, но теперь будет оцениваться скорость освобождения и степень сжатия жёлчного пузыря.

Дуоденальное зондирование

В двенадцатиперстную кишку вводится зонд для оценки моторики билиарного тракта и производится забор порции желчи. Материал исследуется на предмет наличия признаков воспалительного процесса, камней, паразитов.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование позволяет исключить патологии в верхних отделах ЖКТ, когда они подозреваются в качестве причины ДЖВП.

Холецистография

Радиоактивный химикат вводится внутривенно пациенту. Тестируемый химикат удаляется из крови печенью и выделяется в жёлчь. Затем исследуемый химикат рассеивается везде, куда жёлчь проникает: в протоки, жёлчный пузырь и кишечник. Камера, воспринимающая радиоактивность, помещается над брюшной полостью ребёнка. Так специалист может просматривать «изображение» печени, протоков, жёлчного пузыря и прилежащих областей, куда радиоактивный химикат перемещался в заполненные жёлчью печень, протоки и жёлчный пузырь. Гормон холецистокинин используется для стимуляции сокращения жёлчного пузыря. В этом исследовании оценивается скорость сокращения органа, функционирование сфинктера.

Лечение дискинезии

Режим

Рефлекторное воздействие имеет большое значение в развитии болезни, поэтому следует с особой тщательностью организовать рациональный режим дня, предоставить ребёнку достаточное время для сна – не меньше 7 ч, а также ограничить физическую нагрузку. Необходимо оградить ребёнка от физических переутомлений и стресса.

Диетические рекомендации

Показан принцип фракционного 5 – 6 разового питания (стол No 5 по М. И. Певзнеру). Рекомендуют нежирные виды птицы, рыбы, мяса, творог и другие молочные изделия; квота по белкам должна быть выше на 20 %, чем долженствующая. Ограничивают продукты, включающие жиры, на 10 – 20 % с исключением продуктов с животными жирами. Не рекомендованы к употреблению продукты холодных температур, так как это может привести к спазму сфинктера.

Форма ДЖВПРекомендуетсяОграничиваетсяИсключается
ГипокинетическаяПродукты, стимулирующие выделение жёлчи: овощи, фрукты, масло растительного происхождения, яйца.Продукты, включающие жиры, холодные, вызывающие спазм сфинктеров.Жареные, маринованные, копчёные продукты, грибы, какао, кофе, сильно наваристые бульоны, напитки с газом.
ГиперкинетическаяНежирные виды, птицы, рыбы, мяса, творог и др. Квоту по белкам увеличить на 10 – 20 % долженствующей.Продукты, стимулирующие жёлчеотделение: жирные птица, рыба, мясо, масло растительного происхождения, яйца.

Основные фармацевтические препараты

При гипермоторном типе рекомендуют нейротропные медикаменты с седативным эффектом (валериана, бром, Персен, Адаптол).

Спазмолитические лекарственные средства для снятия боли используют в зависимости от возраста больного: Папаверин – от полугода, Дротаверин – от 6 лет, Мебеверин – от 12 лет, Пинаверия бромид – от 18 лет. Жёлчегонные (холеретики), оказывающие холеспазмалитическим эффект, назначаются по 2 нед в месяц на протяжении полугода: Одестон, Олиметин, Фламин, Хофитол и пр.

При гипомоторной ДЖВП выписываются нейротропные медикаменты со стимулирующим эффектом: экстракт алоэ, женьшеневая настойка, Пантокрин. Показаны холекинетики (стимулирующие моторику жёлчных путей): магния сульфат, Ксилит, Сорбит, Хофитол, Урсосан, Одестон, Галстена и пр.

Ферменты назначают при выявлении относительной панкреатической недостаточности.

Осложнения ДЖВП

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, общее состояние больного будет ухудшаться, возможно развитие серьёзных осложнений:

  • хронический холецистит и холангит (воспаление протоков);
  • гастрит;
  • жёлчекаменная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • дуоденит;
  • дистрофия.

Прогноз

В целом прогноз ДЖВП благоприятный, если дискинезия вызвана иным заболеванием, то прогноз будет зависеть от основного расстройства.

Профилактика

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия (терапия минеральной водой), лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия.

Противорецидивная терапия

Гипермоторная формаГипомоторная форма
Минеральные воды
Низкой минерализации: Славянская, Смирновская, Азни, Ессентуки No 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ятчи – по 3 мл на 1 кг массы тела в сутки, подогретые до 40 0С за 15 – 30 мин до еды, 5 – 6 раз в сутки, курс 1 – 1,5 мес 2 раза в год.Сильной минерализации: Арзни, Ессентуки No 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и другие – 18 – 20 0С за 15 – 20 мин до еды 3 раза вдень, курс 3 – 4 нед 2 раза в год.

Заключение

ДЖВП наиболее распространена у детей в дошкольном возрасте. Основу лечения составляют не медикаментозные методы, включающие психотерапевтическую коррекцию, нормализацию режима дня и питания, рациональную физическую нагрузку.

Лечение и диета при дискинезии кишечника у детей

Дискинезия кишечника у ребенка — нередкое явление, характеризующееся целым комплексом патологий в тонком кишечнике. Диагностируется данная патология довольно сложно, так как имеет симптомы различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы дискинезии кишечника у детей могут и не иметь или же наоборот они могут ярко проявляться.

Причины возникновения патологии

Причин для возникновения дискинезия кишечника несколько. Вот самые распространенные:

  1. Нарушение питания — у ребенка в рационе очень мало или вообще отсутствует клетчатка.
  2. Первичная дискинезия кишечника появляется, как следствие инфекции, поразившей кишечник; вторичная — развивается вследствие патологий органов ЖКТ.
  3. Дети, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены дискинезии кишечника.
  4. При гормональном сбое иногда наблюдается данная патология.
  5. Есть мнение, что дискинезия может развиться как следствие сбоев в работе нервной системы. Другими словами, нарушение нервных импульсов приводит к спазмам и сбоям в перистальтики тонкого кишечника.
  6. К появлению дискинезии приводит ферментная недостаточность, развившаяся из-за нарушения работы поджелудочной железы и хронических застоев желчи в желчевыводящих протоках. Это заболевание называется панкреатин, свойственно оно чаще взрослым людям, но встречается и у детей.

Дискинезия может быть: спастической — это настолько быстрое проталкивание пищи по кишечнику, что у больного ребенка начинается сильный понос в сопровождении с болями в животе; атонической — из-за медленного продвижения пищи кишка забивается, вызывая запор, боли и метеоризм.

Симптомы заболевания

К основным симптомам дискинезии относятся следующие проявления:

  1. Мышцы кишечника ослаблены.
  2. Ребенок быстро теряет вес.
  3. Кожа становится бледной и тонкой.
  4. Анализ крови показывает низкий уровень эритроцитов.
  5. Отмечается дисбактериоз.

Выделить какой-либо конкретный признак невозможно, но на фоне этих симптомов ребенок чувствует упадок сил и потерю аппетита. Младенцы постоянно плачут и кричат, у них вздувается живот, и в кишечнике слышно бурчание, отсутствует аппетит.

Диагностика патологии

Диагностика дискинезии — процесс сложный и многоэтапный. Может понадобиться прохождение следующих видов исследований:

  1. Осмотр пациента с пальпацией ЖКТ.
  2. Исследование кишечника с помощью эндоскопа.
  3. Анализ кала.
  4. Ирригоскопия и биопсия проводятся в том случае, когда врачи стараются уточнить тяжесть и форму заболевания.
  5. Анамнез — собирается в данном случае с родителем ребенка. Картину ощущений врач, конечно, не получит, но по крайней мере будет иметь представление о рационе и распорядке дня маленького пациента.

Во время диагностики врач, опираясь на симптомы, по очереди исключает возможные заболевания, и в конце концов остается одно верное, которое впоследствии и лечится. Такова методика диагностирования при дискинезии кишечника.

Лечение заболевания

Лечение у пациентов разного возраста требует различного подхода. У грудных детей в первую очередь корректируется уровень ферментов отвечающих за пищеварение, для этого малыш принимает препараты богатые белковыми элементами. У детей старше 5 лет в рацион добавляют настои из различных трав — пижмы, зверобоя, горчака.

Если малыш испытывает боль в животе, то лечение в этом случае — прием Нош-пы или Дротаверина. Дозировку при этом должен назначить врач, исходя из веса и возраста пациента. Самостоятельно давать спазмальгетики очень опасно. Если боль не очень сильная, можно попробовать ее снять с помощью теплого компресса, накладываемого на область возникновения спазма. Такое лечение можно проводить обычной резиновой грелкой, наполненной теплой водой.

Если симптомы говорят о том, что имеет место нервное расстройство, которое и повлекло за собой заболевание, лечение проводится антидепрессантами или нейролептиками. В этом случае ребенок должен находиться под постоянным присмотром врача, назначившим терапию. Кроме того, возможно лечение с помощью гипноза или иглоукалывания. К дополнительным средствам лечения можно отнести лечебную физкультуру.

Народная терапия

Лечиться можно и народными средствами:

  1. Для регулировки работы перистальтики кишечника можно давать малышу настойку из корней валерианы, мятных листьев и цветков ромашки. Готовится он так же просто, как обычный чай. Заварите по 1 ложке каждого растения в одной 500 г емкости Дайте настоятся не менее 30 минут. Затем процедите и давайте пить ребенку по 100 г 3 раза в день перед едой.
  2. Другой настой приготовленный по тому же методу (1 ст. л. на 500 г кипятка), но из коры дуба, шалфея, зверобоя и пустырника — снимает симптомы дискинезии быстро и надежно. Настой надо принимать по 4 раза в день по 100 г.

Диета при дискинезии

Правильная диета является самым основным методом лечения не только дискинезии, но и множества других кишечных заболеваний. Еще в древности лекари говорили: «Человек — то, что он ест». Поэтому к этому вопросу нужно отнестись со всей серьезностью.

Для любой диеты назначаемой малышу существуют определенные правила:

  1. Продукты, которые потребляет ребенок, не должны содержать консервантов красителей и ароматизаторов искусственного происхождения.
  2. В рацион должны быть включены такие крупы, как пшеница, гречка, овсянка. Они должны быть приготовлены в виде клейкой каши, только в такой консистенции они будут максимально полезны для малыша.
  3. Чтобы не искажать картину протекания болезни, нельзя давать малышу рисовые каши. Они слишком хорошо закрепляют кал.
  4. Недостающую клетчатку ребенок может получить из яблок, капусты, моркови и свеклы. Фрукты следует давать в свежем виде, протерев их в пюре.
  5. Если заболевание сопровождается запорами, то нужно давать ребенку много свежих соков из моркови и яблок. Очень полезен свекольный сок. Для этих же целей подходит несладкий отвар из ягод шиповника, кроме того, он очень богат витамином С.
  6. Вся пища готовится или на пару, или варится. Соль добавлять можно, но в очень ограниченных количествах.
  7. Обязательно давайте ребенку молочные продукты, особенно кефир, творог и сметану. Они содержат не только лактобактерии, но и полезный для костей малыша кальций.
  8. Ни в ком случае ребенок не должен есть жареное жирное мясо или рыбу. Нельзя давать ему острую или копченую пищу, мучные, сладкие продукты (пирожные, торты).

Порции должны быть маленькими, передать малыш не должен. Но кормлений должно быть не менее 6 раз в день. Очень важно, чтобы маленький ребенок соблюдал режим сна, спать он должен не только ночью, но и днем.

Привычка правильно питаться и соблюдать режим дня, привитая ребенку в детстве, обязательно скажется положительно не только на здоровье его кишечника, но и всего организма. Ребенок, который правильно питается и соблюдает режим сна, имеет и крепкий иммунитет, поэтому ему будут не страшны ни запоры, ни диарея, ни вирусные заболевания. Человек, выросший с такими привычками, никогда не заболеет на сквозняке и не подцепит вирус на улице, он будет жить полноценной и долгой жизнью. Таким образом, заботясь о здоровье своего ребенка сейчас, вы закладываете долгосрочные привычки здорового образа жизни, которые будут защищать его до самой старости.

Понятие о дисгормональной кардиомиопатии

Термин дисгормональной кардиомиопатии (ДКМП) подразумевает наличие поражения невоспалительного характера в сердце, обусловленное эндокринными нарушениями в организме. Это ведёт к изменениям в обмене веществ в миокарде, ухудшению его механической и электрофизиологической функций. Более подвержены данному заболеванию женщины и лишь иногда от ДКМП страдают мужчины.

Этиология патологии

Дисгормональная кардиомиопатия появляется из-за нарушений в функционировании желез внутренней секреции, продуцирующих биологически активные вещества (БАР). Последние выполняют жизненно важную роль в организме — регулируют метаболизм. Поэтому любой дисбаланс в уровне гормонов приводит к нарушению работы органов. Вовлечение в этот процесс сердца имеет название миокардиодистрофии.

Дисбаланс в гормональном уровне может развиваться из-за:

  • новообразований в предстательной железе;
  • патологий щитовидной железы (ЩЗ);
  • климакса;
  • сниженной выработки тестостерона у мужчин старше 50 лет;
  • патологии яичек и яичников;
  • заболеваний надпочечников.

Кроме того, в ряде случаев ДКМП может диагностироваться как самостоятельное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии могут появляться постепенно или остро. Субъективно пациенты всегда ощущают наличие тяжелого заболевания, что не соответствует действительности при обследовании.

Основными симптомом при ДКМП является кардиалгия. Боль локализируется в области верхушки сердца, возникает внезапно, может продолжаться долгое время. Прием обезболивающих средств позволяет ненадолго купировать болевой синдром, с последующим возвращением. Пациенты также отмечают, что неприятные ощущения усиливаются в ночное время, не связаны с физической нагрузкой и могут появляться в покое.

Кроме того, такие пациенты жалуются на:

  • повышенное потоотделение;
  • одышку;
  • частые скачки артериального давления;
  • проблемы с памятью;
  • головокружение.

При кардиомиопатии тиреотоксического генеза (развивается при избытке гормонов ЩЗ) жалобы пациентов будут отличаться. Для этой формы заболевания характерны:

  • тахикардия (высокая частота сердечных сокращений);
  • невозможность сосредоточится;
  • инсомния (бессонница);
  • головные боли;
  • сухость во рту.

При вовлечении в процесс предстательной железы мужчины будут жаловаться на снижение потенции и либидо. Из-за гиперплазии последней появляются проблемы с мочеиспусканием, иногда может наблюдается олигоурия (снижение суточного объема мочи).

Диагностика ДКМП

Следует отметить, что диагноз «Кардиомиопатия» (код по МКБ 10 — I42) в большинстве случаев выставляется методом исключения. Учитывая то, что ДКМП по симптомах может напоминать стенокардию или инфарктом миокарда, сначала необходимо диагностировать именно эти заболевания. Врач, опираясь на жалобы, проводит осмотр больного, собирает анамнез, и назначает дополнительные методы исследования.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование гормональной панели — в зависимости от этиологического фактора заболевания;
  • рентгенография органов грудной клетки – для определения размеров сердца и наличия патологии;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). С её помощью регистрируется снижение сегмента ST и инверсия зубца Т. Исследование позволяет выявить наличие аритмии, экстрасистолии и тахикардии пароксизмального характера;
  • магниторезонансная томография (МРТ) позволяет установить достоверный диагноз. Используется редко из-за высокой стоимости;
  • консультацию эндокринолога и гинеколога.

В результате комплексного исследования можно не только точно установить причину миокардиострофии, но и выбрать оптимальную тактику её лечения.

Лечение и прогноз

В основном, лечения ДКМП сводится к симптоматической терапии, которая подразумевает прием:

  • средств, купирующих кардиалгию (Верапамил, Анаприлин);
  • седативные средства;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • метаболические корректоры (Актовегин, Милдронат).

Если вышеописанные рекомендации не дали позитивного эффекта, необходимо использовать гормональное лечение. В этом случае назначают препараты, содержащие эстрогены, гестагены или андрогены. Применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь даже одна доза этих веществ может привести к нарушению в работе всех эндокринных желёз организма.

Поэтому при назначении гормональной терапии при ДКМП нужно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться долговременными циклами и только под контролем врача;
  • подбор дозы индивидуален в каждом конкретном случае;
  • об эффективности лечения судят по состояния больного, а не основываются на результатах обследований, которые всегда несколько запаздывают.

Немедикаментозная терапия включает:

  • полное исключение вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • диетическое питание;
  • сбалансированный распорядок дня;
  • чередование работы и отдыха.

Психологическая поддержка — еще один неотъемлемый компонент лечения ДКМП. Пациент должен быть проинформирован о том, что его состояние не является критическим и не угрожает жизни.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при ДКМП благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не угрожает его жизни и не связан с сердечной деятельностью. Данное заболевание не требует постельного режима, нужно наоборот вести обычный активный образ жизни для скорейшего выздоровления. В большинстве случаев после окончания эндокринной перестройки все негативные проявления устраняются самостоятельно. Если же этого не произошло, то правильно подобранное лечение, назначенное компетентным специалистом, поможет избавиться от досаждающих симптомов и избежать неприятных последствий.

Выводы

ДКМП — это нарушение сердечной деятельности, появляющиеся из-за дисфункции эндокринной системы. Заболевание может возникать в климактерический и предменструальный период, вследствие тиреотоксикоза, а также других состояний с гормональным дисбалансом в организме человека. Всё это ведёт к появлению структурных и функциональных изменений в сердце, которые будут проявляться соответствующей симптоматикой. Лечение данного заболевания консервативное, и направлено на устранения фактора, приводящего к дистрофическим нарушениям. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо исключить самолечение и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Оцените статью
Добавить комментарий