Вколоченный, полный и неполный вывих зубов: лечение, рентген, осложнения

Вывих зуба

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба с его смещением и повреждением ткани периодонта. В зависимости от степени повреждения вывих может быть неполным, полным и вколоченным. Проявляется сильной болью, смещением зуба в зубном ряду и его патологической подвижностью. Может сопровождаться воспалением пародонта и некрозом пульпы. При неполном вывихе зуб может быть вправлен, при вколоченном – возможно самовосстановление зуба в зубном ряду, при полном вывихе – удаление зуба или его реплантация (внедрение на прежнее место).

МКБ-10

  • Причины вывиха зуба
  • Клинические проявления при вывихе зуба
  • Диагностика и лечение при вывихе зубов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вывихом зуба называют его смещение в лунке из-за воздействия травмирующего фактора. Травмирующим фактором может быть как удар, так и откусывание жесткой пищи.

Причины вывиха зуба

При ударе или падении с наличием травмирующей силы вертикального или бокового характера резцы и клыки наиболее подвержены вывихам. Неаккуратная или непрофессиональная экстракция коренных зубов часто сопровождается вывихом соседних. Если ткани пародонта ослаблены, имеются трещины на зубах, к вывиху может привести даже прием жесткой пищи и небольшие инородные тела (костные осколки, мелкие косточки фруктов) в пережевываемой пище.

Вредные привычки – открывание зубами бутылок, разгрызание костей и ядер орехов рано или поздно заканчиваются вывихом зуба. Вывих может быть изолированным или же с травмированием десны. Иногда при вывихе наблюдается перелом корня зуба, перелом альвеолярного отростка. Если травмирующая сила остаточно велика, то возможен перелом или вывих челюсти.

Клинические проявления при вывихе зуба

Клиническая картина зависит от типа вывиха. При неполном вывихе, когда корень частично смещается из альвеолы, и разрываются связки периодонта, зуб изменяет свое положение в зубном ряду. Поскольку зуб становится подвижным, то присутствует болевой синдром. Зубная боль усиливается во время акта жевания. Иногда прием пищи становится затрудненным и настолько болезненным, что пациент отказывается от еды. Вследствие подвижности зуба травмируется и десна, она становится воспаленной и кровоточит. Так как при естественном положении, когда рот сомкнут, давление соседних и верхнего/нижнего зуба причиняет боль, рот пациента компенсаторно полуоткрыт для уменьшения болей. При визуальном осмотре можно увидеть смещение зуба на фоне ровного зубного ряда.

При полном вывихе зуба происходит полная потеря связи с лункой, вследствие чего зуб выпадает. Некоторые пациенты считают, что лечение тут неуместно, так как потеря зуба уже произошла, хотя при своевременно оказанной помощи зуб можно восстановить. Часть пациентов испытывают болевой и эмоциональный шок. Возможно сильное кровотечение из лунки.

Вколоченные вывихи зуба встречаются реже. При вколоченном вывихе травмирующая сила чаще воздействует на несколько зубов. Поэтому вколачивается часть зубного ряда. Клинически проявляется уменьшением высоты стояния зуба, отечностью и кровоточивостью участка десны и резкой болью, которая усиливается во время принятия пищи.

Диагностика и лечение при вывихе зубов

Вывих зуба редко остается незамеченным со стороны пациента, из-за ярко-выраженного болевого синдрома и невозможности приема пищи, он самостоятельно обращается за помощью к стоматологу. И чаще предлагает удаление зуба, хотя последующая имплантация зуба более болезненная, длительная и дорогостоящая процедура.

Для оценки состояния челюсти, соседних зубов и иннервации в области поврежденного зуба, проводят рентгенологическое исследование – ортопантомограмму. И только при значительных разрушениях костной ткани, например при ее размозжении, показана экстракция зуба. В остальных же случаях возможно его восстановление.

При неполном вывихе зуба, зуб вправляется в лунку и фиксируется к соседним зубам либо проволочными шинами, либо наложением гипса. Через полтора месяца шины снимают, и зуб обычно полностью сохраняет кровоснабжение и иннервацию. После снятия шины рекомендован щадящий режим с исключением значительных нагрузок на зуб. Контрольная рентгенография, которую проводят через несколько месяцев, показывает, насколько успешно зуб занял свое положение. Так же по рентгенограмме можно судить о наличии или отсутствии осложнений, в том числе и воспалительного характера.

Если же после вывиха зуба прошло несколько дней, то при эндодонтическом лечении может использоваться временная пломбировка каналов. Постоянную пломбировку делают через несколько месяцев. При полном вывихе зуба, возможность его восстановления зависит от действий пострадавшего. Если зуб находится во рту, его нужно аккуратно вернуть в лунку и обратиться за медицинской помощью. Чем меньше времени зуб проведет вне лунки, тем больше шансов полностью восстановить его функции.

Если зуб выпал из полости рта и имеет загрязнения, то его нужно промыть чистой водой. Использование моющих средств и щеток недопустимо. При невозможности вернуть зуб в лунку, например при сильном болевом или эмоциональном шоке, его нужно сохранить во влажной биосовместимой среде. Такие контейнеры продаются в аптеках, при их отсутствии можно поместить зуб в контейнер с молоком. В крайнем случае, зуб транспортируют прямо во рту: за щекой или под языком. Транспортировка в водопроводной воде в несколько раз снижает вероятность реплантации.

Если кровоснабжение не повреждено, то врач реплантирует зуб с сохранением пульпы. Но если имеются разрывы и повреждения нервно-сосудистого пучка, то производят депульпирование и пломбировку каналов. Возвращенный в лунку зуб укрепляют с помощью шин и проводят периодические рентгенограммы для контроля над его состоянием. Если зуб не занял свое положение, то шины снимают с последующей экстракцией зуба. Если же зуб восстановил свое положение, то после снятия шин рекомендована установка коронок на поврежденный и соседние зубы.

Вколоченный вывих зуба чаще всего самоизлечивается, так как зуб стремиться занять свое первоначальное положение. Рекомендуется регулярное наблюдение стоматолога, чтобы предотвратить осложнения. Факторов, которые влияют на благоприятный исход после вывиха зуба, много. Большое значение имеет характер повреждения, промежуток времени от травмы зуба до начала лечения, защитные свойства организма, качество лечения и уход за зубом после травмы.

Иногда отторжение зуба может начаться через несколько лет после полученной травмы, так как организм может реагировать на него как на чужеродный объект. После успешного лечения вывиха зуба необходимо в течение нескольких лет посещать стоматолога. Профессиональный осмотр и мероприятия по предотвращению резорбции зуба помогут полностью восстановить окружающие ткани и поврежденный зуб. Однако в некоторых случаях после, казалось бы, успешной терапии вывиха зуба приходится прибегать к его экстракции.

Вывих зуба

терапевт / Стаж: 18 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Вывих зуба — это травматическое повреждение связочного аппарата, впоследствии которого происходит смещение зуба и травмирование тканей периодонта. Травмы такого характера чаще всего повреждают фронтальные зубы верхней челюсти и значительно реже приходятся на зубной ряд нижней челюсти.

Вывих зуба в стоматологии классифицируют по трем разрядам:

  • вколоченный вывих, вправление которого может произойти самостоятельно;
  • неполный вывих: есть вероятность того, что зуб можно вправить на исходное положение;
  • полный вывих: лечится методом удаления или реплантации.

Вывих зуба сопровождает сильная боль. Расположение зуба в челюсти будет отличаться от естественной структуры зубочелюстного аппарата, также становится заметной подвижность. При вывихе зуба в пульпе образуются некротические процессы и повреждаются ткани пародонта.

Вывих зуба — серьезная травма, нарушающая анатомическое расположение зубов и их функциональные возможности. Для предотвращения некроза пульпы потребуется неотложное медицинское вмешательство. Высокая степень повреждения фронтальных зубов обусловлена низким уровнем их защиты от ударов и ушибов. Иногда вывих зуба может произойти даже в процессе пережевывания пищи и резкого движения челюсти.

Причины вывиха зуба

Выделяют такие основные источники вывиха зуба:

  • удар или ушиб при падении: давление было направлено на фронтальные зубы с боковой или вертикальной стороны, в результате чего зуб сдвигается в сторону щеки или языка;
  • повреждение в результате вредных привычек (разгрызание костей, открывание зубами бутылок и раскалывание орехов);
  • экстракция постоянных зубов: во время проведения данной манипуляции специалист, который обладает недостаточной квалификацией, может спровоцировать вывих соседних зубов;
  • размягчение околозубных тканей с наличием на зубах микротрещин: таким зубам достаточно наименьшего механического воздействия (откусывание корки хлеба, попадание на такой зуб инородных мелких предметов).

Вывих зуба может сопровождаться повреждением десны, переломом зубного корня и альвеолярного отростка. В случае воздействия сильного травмирующего давления возможен вывих челюсти или ее перелом.

Клинические проявления вывиха зуба

Клиническая картина данной патологии обусловлена типом вывиха.

Признаки неполного вывиха

В случае неполного вывиха, корень частично сдвигается из альвеолы, а связки периодонта разрываются, в результате этого зуб меняет свое расположение в зубном ряду и становится подвижным. Это приводит к постоянным болевым ощущениям, которые во время жевания усиливаются.

Иногда процесс употребления пищи становится настолько затрудненным и болезненным, что пациент может отказаться от еды. В результате патологической подвижности зуба повреждается и десна, которая начинает кровоточить и воспаляется. Поскольку при естественном сомкнутом положении рта давление соседних зубов вызывает боль, то рот больного компенсаторно полуоткрывается для уменьшения болезненных ощущений. Увидеть сдвижение зуба на фоне ровных зубов можно при зрительном осмотре.

Признаки полного вывиха

При наличии полного вывиха зуба утрачивается связь с лункой, в результате чего зуб выпадает, что сопровождается сильным кровотечением. При этом пациент может испытать болевое и эмоциональное потрясение. Многие думают, что в такой ситуации лечение неуместно, поскольку потеря зуба уже свершилась, однако при своевременном оказании помощи зуб можно возобновить.

Признаки вколоченных вывихов

Вколоченные вывихи встречаются реже, нежели вышеперечисленные. В данной ситуации травмирующее давление влияет на несколько зубов, потому вколачивается определенная часть зубного ряда. Клиническими проявлениями данной разновидности вывиха будет снижение высоты зуба, отечность и кровоточивость участка десны, а также резкая боль, которая во время употребления пищи усиливается.

Диагностика вывиха зуба

Вывих зуба изредка остается незамеченным со стороны больного, поскольку выраженный болевой синдром и невозможность употребления пищи не позволяют детально рассмотреть положение зуба. После обнаружения вывиха, что обычно происходит на осмотре у стоматолога, существует несколько вариантов лечения. Для выбора тактики лечения необходимо оценить состояние соседних зубов и челюсти, а также иннервацию в зоне поврежденного зуба. С этой целью выполняют рентгенологическое исследование и только при весомых разрушениях костной ткани и ее размножении рекомендуется экстракция зуба. Во всех остальных ситуациях зуб можно восстановить.

Лечение вывиха зуба

После проведения диагностических мер выбор технологии лечения вывиха зуба обусловлен разновидностью данной патологии.

При наличии неполного вывиха, терапия зуба состоит из таких манипуляций:

  • зуб вправляется в альвеолу и прикрепляется к соседним зубам с помощью проволочных шин или накладыванием гипса;
  • спустя полтора месяца шины снимают, после чего необходимо придерживаться щадящего режима, исключая нагрузку на зуб. За время эксплуатации шин зуб, как правило, сохраняет иннервацию и кровообеспечение;
  • осуществление контрольной рентгенографии, что дает возможность оценить насколько правильно зуб занял свою позицию, а также выявить существование или отсутствие осложнений и процессов воспалительного характера.

Если после вывиха зуба прошло несколько дней, тогда эндодонтическое лечение заключается в применении временной пломбировки каналов, поскольку постоянную пломбировку выполняют через пару месяцев.

При полном вывихе, если зуб присутствует во рту, его нужно аккуратно вставить в лунку и направиться к специалисту за помощью. Если зуб выпал из ротовой полости и имеет загрязнения, его необходимо промыть водой, использовать при этом моющие средства и щетки недопустимо. В случае сохраненного кровоснабжения зуб реимплантируется с сохранением пульпы, а при наличии разрывов сосудисто-нервного пучка осуществляется пломбировка каналов и депульпирование. Вставленный зуб фиксируют шинами и периодически проводят рентгенограммы для наблюдения за его состоянием. Если зуб не вернется в свое положение, шины снимаются с последующим удалением зуба, а в случае его восстановления на место рекомендуется установка коронок на травмированный и соседние зубы.

Вколоченный вывих чаще всего самоизлечивается, поскольку зуб старается вернуться в первоначальное положение, поэтому для предотвращения осложнений необходимо наблюдаться у специалиста.

Выделяют такие факторы, которые влияют на итог после вывиха зуба:

  • особенности повреждения;
  • период между травмой зуба и началом лечения;
  • защитные особенности организма;
  • качество лечения;
  • уход за зубом после повреждения.

Профессиональный осмотр и действия по предупреждению резорбции зуба позволят полностью возобновить травмированный зуб и окружающие ткани.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс полости рта
  • Адентия
  • Актинический хейлит
  • Аллергический стоматит
  • Альвеолит
  • Артрит ВНЧС
  • Бруксизм
  • Вывих зуба
  • Вывих нижней челюсти
  • Гипертрофический гингивит
  • Гранулема зуба
  • Доброкачественные опухоли полости рта
  • Доброкачественные опухоли языка
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Кандидоз полости рта
  • Кариес зубов
  • Кисты слюнных желез
  • Околочелюстная флегмона
  • Околочелюстной абсцесс
  • Опухоли слюнных желез
  • Перелом зуба
  • Периодонтит
  • Рак языка
  • Сиаладенозы
  • Средний кариес
  • Травмы зубов
  • Хейлит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический стоматит
  • Язвенный стоматит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Рентгенологические аспекты диагностики и дифференциальный диагноз при вывихах зубов

Вывихом называют изменение пространс­твенных взаимоотношений зуба с альвеолой. К сожалению, клинически при вывихе зуба изме­нение положения его иногда не определяется из-за сильного отека мягких тканей (особенно у детей). По этой же причине затруднительно определить вид вывиха, так как от этого зависит тактика врача при репозиции зубов.

Различают 3 разновидности вывихов зубов:

  • Неполный
  • Полный
  • Вколоченный
Читайте также:  Доступно о методах коррекции дефектов прикуса, считающихся альтернативой брекетам

Вид вывиха устанавливают путем осмотра и уточняют методом рентгенографии. Рен­тгенография при вывихах зубов позволяет решать следующие задачи:

  1. уточнение направления и степени сме­щения зуба из альвеолы;
  2. определение степени формирования корня зуба (у детей и подростков);
  3. визуализация состояния периодонталь­ ной щели и периапикальных тканей; оценка непрерывности кортикальной пластинки, окружающей фолликул постоянного зуба, и воз­можности его травмирования;
  4. исключение возможного сочетания выви­ха с переломом корня альвеолярного отрост­ка, иногда тела челюсти.

Неполный вывих

При этом виде травмы зуб может пе­ремещаться вестибулярно, орально, окклюзионно, в сторону соседних зубов или поворачиваться вокруг своей оси. При смещении зуба в вестибулярном или оральном направлении на рентгенограм­ме зуб проецируется более коротким по сравнению с соседним и нетравмирован­ными зубами из-за того, что он наклонен. Проекция зуба будет тем меньше , чем больше его наклон. Изменяется и пери­одонтальная щель. Когда смещение зуба незначительное, периодонтальная щель расширена только у дна альвеолы. При значительном смещении имеет место расширение у верхушки и у боковых по­верхностей
корня (рис. 1) .

Иногда неполный вывих в вестибулярную сторону сочетается с отломом альвеолярного края. На рентгене это выглядит как нарушение непрерывности кортикальной пластинки, ограничивающей лунку зуба, и в губчатой кос­ти появляется полоска просветления (рис. 2) . При вывихе в сторону окклюзионной поверхности на рентгенограмме травми­ рованный зуб имеет ту же длину, что и со­седний нетравмированный. Верхушка корня расположена к альвеолярному краю ближе, чем у соседнего нетравмированного зуба.

Периодонтальная щель расширена у всех поверхностей корня, особенно в области дна альвеолы. Кортикальная пластинка при этом виде вывиха не повреждается , и потому ее непрерывность не нарушается (рис. 3) .

Когда вывихивается зуб с несформированной верхушкой, его ростковая зона выглядит удлиненной (рис. 4) .

Рис. 1. неполный вывих 21. На RG-грамме выглядит более коротким по сравнению с соседним нетравмированным 11. Имеет место расширение периодонтальной у верхушки и у боковых поверхностей корня.

Рис. 2. Вывих 12 с отломом альвеолярного края.

Рис. 3. Неполный вывих центрального резца в окклюзионном направлении.

Вколоченный вывих

  • Проецируемая длина травмированного зуба такая же, как и у соседнего нетравми­рованного.
  • Периодонтальная щель отсутствует из-за вколачивания более широкой части зуба в более узкую альвеолу.
  • Нарушена непрерыв­ ность кортикальной пластинки альвеолы.

Неполный вывих со значительным смещением

  • Зуб на Rg проецируется укороченным из­-за своего наклонного положения.
  • Периодонтальная щель расширена у дна альвеолы и боковых поверхностей корня.

Дифференциальный диагноз неполного вывиха

  1. Неполный вывих с минимальным сме­щением коронки дифференцируют с ушибом. При неполном вывихе будет определяться расширение периодонтальной щели у одной из поверхностей корня. Этого не наблюдается при ушибе.
  2. Вывих со значительным смещением зуба в оральном или вестибулярном направлении следу­ет дифференцировать с вколачиванием зубов, так как клинически коронка в полости рта из-за отека мягких тканей может не определяться.
  3. Проводят дифдиагностику вывиха зуба с поворотом вокруг продольной оси при которой зуб разворачивается вокруг продольной оси.
  4. Небольшое расширение периодонтальной щели при неполных вывихах следует дифференцировать от физиологического состояния периодонта в период окончания формирования корня зуба. Следует помнить, что периодонтальная щель остается расширенной в течение года после завершения развития корня. В диагностике в данном случае помогает знание сроков окончания формирования корней зубов.
Неполный вывих с поворотом зуба вокруг продольной осиТортоаномалия положения зуба
Сужение периодонтальной щели вокруг корня из-за того, что более широкая его часть входит в узкую часть альвеолыПериодонтальная щель имеет равномерную ширину на всем протяжении

Полный вывих

Диагностика полного вывиха не вызывает затруднений, если пациент приносит зуб врачу. В случае утраты последнего обязательно проводится рентгенография. На рентгенограмме определяется свободная от зуба альвеола. Целостность кортикальной пластинки при этом не нарушена. Хотя, при значительной силе травмирующего фактора имеет место нарушение непрерывности кортикальной пластинки и даже губчатого вещества (рис. 5) .

Рис. 6. Вколоченный вывих 21. В области 21 периодонтальная щель отсутствует.

Полный вывихВколоченный вывих
Зуб на Rg не определяется ни в лунке, ни за ее пределамиЗуб определяется в лунке или за ее пределами

Дифференциальный диагноз полного вывиха

  1. Полный вывих дифференцируют с вколоченным в случае, если вывихнутый зуб не найден (особенно у детей).
  2. С неполным вывихом в оральном или вестибулярном направлении (см. выше).
  3. Дифференциальный диагноз полного вывиха с переломом корня с полным вывихом коронкового отломка. При переломе корня с полным вывихом коронкового отломка на рентгенограмме в лунке определяется оставшаяся часть корня, окруженная периодонтальной щелью нормальной величины.

Вколоченный вывих

Этот вид вывиха сопровождается сдавлением или фрактурой дна и стенок альвеолы. Связано это с тем, что более широкая часть зуба внедряется в узкую часть альвеолы. Зуб при этом может выходить за пределы лунки, повреждая губчатое вещество тела челюсти. На рентгене режущий край коронки вколоченного зуба на нижней челюсти располагается ниже, а на верхней — выше уровня коронок соседних нетравмированных зубов. Верхушка корня вколоченного зуба на верхней челюсти находится выше, на
нижней — ниже верхушки корня одноименного зуба. Периодонтальная щель из-за внедрения отсутствует (рис. 6) .

Если зуб выходит за пределы альвеолы, то он может проецироваться в области дна носовой полости, крыла носа, верхнечелюстного синуса или в области тела челюсти. В этом случае лунка на рентгенограмме проецируется опустевшей с разрушенным дном.

Данная разновидность травмы чрезвычайно опасна во временном прикусе, так как при вывихе молочного зуба возможна травма фолликула постоянного зуба. Наиболее часто повреждения зачатков постоянных зубов возникают при вколачивании молочных в возрасте от 1,5 до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом периоде корни временных резцов уже сформированы и имеют клиновидный апекс. Кроме того, в это время зачатки постоянных зубов располагаются максимально близко к верхушкам корней временных зубов.

Особенно опасно сочетание вколоченного вывиха с вывихом коронки в вестибулярном направлении. При этом виде травмы корень
травмированного временного резца смещается орально в сторону расположения зачатка. В возрасте до 2-х лет корни временных резцов еще не сформированы, зачатки постоянных зубов располагаются на значительном расстоянии от
верхушек.

В результате внедрения корня временного зуба в фолликул постоянного происходит механическая травма его зачатка, которая может привести к повреждению ткани формирующегося зуба. Кроме того, нарушение развития зачатка может возникать из-за несвоевременно оказанной помощи под действием продуктов распада погибшей пульпы вколоченного временного зуба.

Дифференциальный диагноз вколоченного вывиха

  1. Вколоченный вывих дифференцируют с полным, если вколоченный зуб вышел за пределы альвеолы и на прицельной рентгенограмме не определяется. При полном вывихе кортикальная пластинка на дне лунки прослеживается, при вколоченном она на дне лунки отсутствует, так как зуб проламывает ее при травме. Имеются сообщения, когда вколоченный зуб находили через время в окружающих мягких тканях или глубоко в теле челюсти. В этом случае помогает тщательный сбор анамнеза (уточнить, видели ли пострадавшие выпавший зуб), а также проведение рентгенографии лица с целью определения нахождения вколоченного зуба.
  2. Иногда вколоченный зуб принимают заретенированный.
  3. Дифференциальный диагноз вколоченного вывиха с неполным вывихом со смещением коронки зуба вестибулярно или орально. При этом из-за значительного смещения и из-за сильного отека мягких тканей зуб может не визуализироваться (смотри дифференциальный диагноз неполного вывиха).
  4. Вколоченный вывих следует отличать от перелома корня с вывихиванием коронкового отломка. В этом случае при обоих видах травмы при зондировании определяется частично пустая альвеола. Однако на рентгенограмме при переломе корня проецируется остаточная апикальная часть корня, окруженная равномерной периодонтальной щелью. При вколоченном вывихе в лунке проецируется весь зуб, периодонтальная щель при этом отсутствует.
Вколоченный зубРетенированный зуб
Периодонтальная щель на рентгенограмме отсутствуетКорень зуба окружает периодонтальная щель равномерной ширины
В анамнезе присутствует травма зуба

Резюмируя все вышеперечисленные аспекты, следует сказать, что зачастую клинические данные недостаточны для определения вида вывиха и соответственно для планирования тактики лечения. Нельзя недооценивать значимость метода рентгенографии. Обязательно проведение этой методики у детей от 2-х до 4-х лет при вколачивании временных резцов или при неполном вывихе со смещением коронки зуба вестибулярно. В этих случаях риск повреждения зачатка постоянного зуба особенно велик.

Сведения об авторе

Радюль Виталий Станиславович, врач стоматолог-хирург, Краснодар

Radul V.S., dentist-surgeon, Krasnodar

X-ray aspects of diagnosis and differential diagnosis of dislocated teeth

Аннотация. Вывихом называют изменение пространс­твенных взаимоотношений зуба с альвеолой. К сожалению, клинически при вывихе зуба изме­нение положения его иногда не определяется из-за сильного отека мягких тканей (особенно у детей). По этой же причине затруднительно определить вид вывиха, так как от этого зависит тактика врача при репозиции зубов.

Annotation. Luxation is a change in the spatial relationship of the tooth with the alveoli. Unfortunately, clinically, when a tooth is dislocated, a change in its position is sometimes not determined due to severe edema of soft tissues (especially in children). For the same reason, it is difficult to determine the type of dislocation, since the doctor’s tactics when repositioning teeth depends on this.

Ключевые слова: вывих; дифференциальный диагноз; рентген.

Key words: dislocation; differential diagnosis; x-ray.

Вывих зуба

Вывих зуба – это устойчивое, вызванное насильственным механическим воздействием, патологическое перемещение зуба по отношению к альвеоле, которое сопровождается повреждением периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) и нервно-сосудистого пучка зуба.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба может быть вызван следующими причинами:

  • Механическая травма, нанесенная в результате удара, падения и т.д.
  • Травма, полученная в результате откусывания слишком жесткой, твердой пищи
  • Травма, полученная в результате попадания в пищу инородного твердого тела
  • Некоторые вредные привычки (например, открывание зубами бутылок и т.п.)
  • Некорректное удаление зубов, в результате чего происходит вывих находящегося рядом зуба (как правило, коренного)

Симптомы вывиха зуба

Специалисты выделяют следующие виды вывиха зуба:

Неполный вывих. Представляет собой частичное смещение зубного корня из альвеолы, сопровождающееся разрывом тканей периодонта на меньшем или большем протяжении;

Полный вывих. Характеризуется выпадением зуба из лунки;

Вколоченный вывих. Подразумевает под собой полное или частичное смещение зуба из лунки в сторону челюстного тела, приводящее к сильному разрушению костной ткани.

ВАЖНО: В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов.

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе зуба изменяется его положение в зубном ряду, отмечаются жалобы пациента на боль и подвижность зуба, проявляется нарушение жевательной функции. В процессе осмотра ротовой полости неполный вывих зуба характеризуется смещением коронки поврежденного зуба в различном направлении, например, оральном, дистальном, вестибулярном, в сторону окклюзионной плоскости и так далее.

Поврежденный зуб может отличаться резкой болезненностью и подвижностью при перкуссии, но он не смещается за пределы зубного ряда. Десна характеризуется наличием областей гиперемии и отечности, иногда возможны ее разрывы. По причине разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта, а также из-за повреждения альвеолярных стенок могут образовываться патологические зубодесневые карманы, характеризующиеся кровотечениями из них.

При вывихе зуба и оральном смещении его коронки зубной корень, как правило, смещается в вестибулярном направлении, и наоборот. При зубном смещении в сторону окклюзионной плоскости поврежденный зуб выступает над уровнем близлежащих зубов, он является подвижным и создает помехи для окклюзии. Во многих случаях у пациента имеется сопутствующая травма мягких губных тканей в виде ранения, кровоизлияния или ушиба.

Исходом и возможным осложнением неполного вывиха зуба считается:

  • Облитерация канала зубного корня и образование гранулемы внутри пульпы;
  • Укорочение зубного корня;
  • Искривление зубного корня;
  • Остановка формирования и дальнейшего роста зубного корня;
  • Изменения периапикальных тканей в виде корневой кисты или хронического периодонтита.

Полный вывих зуба

Полный вывих зуба, или травматическая экстракция, происходит по причине полного разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта зуба, случившегося в процессе получения сильного удара по зубной коронке. В большинстве случаев отмечается поражение фронтальных зубов верхней челюсти, преимущественно центральных резцов, реже страдает нижняя челюсть.

Клиническая картина полного вывиха зуба подразумевает отсутствие зуба в зубном ряду и наличие кровоточащей лунки зуба, иногда заполненной свежим кровяным сгустком. Нередко имеются сопутствующие повреждения мягких губных тканей. По словам специалистов, при составлении лечебного плана необходимо оценить состояние поврежденного зуба на предмет наличия кариозных полостей, целостности корня и коронки, постоянности или временности зуба.

ВАЖНО: Если реплантация зуба происходит в течение получаса после получения травмы, то зубной корень разрушается минимально, и зуб может быть сохранен на долгие годы.

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба, или зубная интрузия – это полное или частичное погружение зубной коронки в альвеолу по причине получения челюстной травмы, зубной корень при этом погружается в губчатое вещество костной ткани челюсти.

В большинстве случаев отмечается повреждение фронтальных зубов верхней челюсти, полученное по причине сильного удара по режущему краю зуба. При вколоченном вывихе поврежденный зуб внедряется вглубь костной ткани, при этом происходит полный или частичный разрыв тканей периодонта и перелом кортикальной пластинки зубной лунки, особенно у дна.

Читайте также:  Бетавер: от чего помогает (таблетки), показания, противопоказания

Пациенты жалуются на укорочение поврежденного зуба после травмы по сравнению с близлежащими зубами, они отмечают то, что зуб практически не виден. Определение уменьшения высоты видимой части зубной коронки выполняется в клинических условиях, при этом зуб обычно располагается ниже или выше окклюзионной плоскости.

Поврежденный зуб отличается устойчивостью и слабой болезненностью перкуссии. Иногда случается так, что коронка поврежденного зуба не видна по причине ее полного погружения в зубную лунку. В данном случае обнаруживается режущий зубной край в процессе медицинского обследования лунки зуба, отмечается разрыв слизистой оболочки десны и кровотечение из лунки.

Вывих зуба: основные симптомы и методы лечения

Виды вывихов зуба

В зависимости от степени повреждения выделяют три вида вывихов зуба:

  • неполный;
  • полный;
  • вколоченный.

Неполный вывих характеризуется частичным смещением зубной коронки. При этом она может быть сдвинута вперед, назад либо провернута по своей оси. В данном случае сам зуб остается в лунке, его выпадение не наблюдается. Характерным признаком является то, что коронка при этом шатается с большей или меньшей силой. Так как поврежденный зуб начинает выделяться из общего зубного ряда, это может мешать человеку сомкнуть челюсти, нормально жевать пищу или говорить. В отдельных случаях больной не может этого сделать вообще.

В связи с повреждением коронок зубов, пульпы или нерва пострадать могут и мягкие ткани. Зачастую при этом воспаляется десна. Она набухает, может кровоточить. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Полный вывих в большинстве случаев сопровождается выпадением зуба из лунки. Также он может удерживаться на нервах или частичках мягких тканей. На месте расположения зубной коронки образуется кровоточащая рана, которая может быть открытой и потребовать наложения швов. Десна может поменять цвет, стать синеватой. Наблюдаются сильные боли. Такой вывих может сопровождаться болевым шоком.

Важно! Полный вывих чаще всего наблюдается у детей, так как их молочные зубы являются менее прочными и не так крепко удерживаются в лунке.

Вколоченный вывих характеризуется полным или частичным погружением коронок зубов в ткани десны. При этом она распухает и темнеет, что сопровождается сильными болями. Из-за деформации вывих данного типа может сопровождаться разрушением корня или разрывом кровеносных сосудов.

Если вколоченный вывих наблюдается у детей, такое погружение молочного зуба может негативно повлиять на нормальное формирование постоянных зубов.

Основные причины вывиха зуба

Главные причины, которые могут вызвать вывих зуба того или иного типа, зачастую связаны с механическими повреждениями. Это могут быть травмы – локальные или общие: чаще всего удары, которые приходятся на область челюсти. При этом сила удара не всегда имеет значение. Также вывих может стать следствием падения на твердую поверхность, например, с велосипеда.

Еще одной распространенной причиной является факт попадания на коронки зубов твердых частиц пищи во время пережевывания. Зачастую это осколки костей из мяса или косточки ягод.

Также вывих может возникнуть, если человек часто открывает зубами бутылки с металлическими крышками, разгрызает ореховые скорлупки и т.д.

Последствия вывиха

Сам вывих зуба является очень неприятным, так как ведет за собой появление болевых ощущений. Однако его последствия могут быть намного опаснее. В некоторых случаях при вывихе повреждаются не только ткани зуба, но и появляются трещины в челюсти. Если они не были диагностированы вовремя, это может повлечь за собой последующие воспалительные процессы.

Так как при полном вывихе значительно повреждаются ткани десны, все их разрывы должны быть устранены. Если этого не было сделано, можно получить сильное заражение. Это же касается и тканей внутренней поверхности щеки, которые могут пострадать из-за неправильного размещения зубов после вывиха.

Причиной вывиха также могут стать непрофессиональные действия стоматолога-хирурга во время проведения тех или иных манипуляций с зубами. Например, при удалении больного зуба врач может зацепить (прижать, сдвинуть или частично вытащить) и спровоцировать вывих соседнего зуба, который является абсолютно здоровым.

Важно! Если речь идет о вывихе молочного зуба у детей, отнестись к его последствиям следует особенно внимательно. Нужно помнить о том, что любая деформация может повлечь за собой разрушение зубного дна. Это может стать причиной повреждения коренного зуба или негативно повлиять на его рост.

Клинические проявления при вывихе зуба

Основными клиническими симптомами, которые сопровождают вывих, являются такие:

  • кровоточивость и сильные болевые ощущения в области пострадавшего зуба;
  • онемение области травмы или всей челюсти;
  • набухание или отек десны и всей щеки;
  • повышение температуры из-за воспалительного процесса;
  • головокружения или даже потеря сознания, которые могут стать следствием болевого шока.

При появлении одного или сразу нескольких неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Выявить вывих зуба опытный врач может при простом осмотре. При этом он обращает внимание на расположение зубной коронки и особенности поврежденной десны. Однако, бывают случаи, когда повреждения и деформации зубов могут быть незаметными внешне и, пока не проявятся последующие симптомы, вывих может остаться незамеченным. Это, в свою очередь, усложнит дальнейшее лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций важно в процессе осмотра дополнительно провести рентген зубов и челюсти. Он позволит не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вывиха, но и выявит возможные повреждения челюсти или внутренних тканей зуба. Такой подход позволит выбрать максимально эффективное лечение и даст возможность сохранить сам зуб.

Лечение при вывихе

Терапия при вывихе зависит от того, каким именно было повреждение зубной коронки, корня и т.д. Зачастую, лечение направлено на сохранение и восстановление зуба, снятие болевых ощущений и воспалительных процессов.

Помощь при неполном вывихе

Если вывих был диагностирован, как неполный, главной задачей врача является фиксация коронки на ее естественном месте. Для этого хирург размещает коронку в лунке, следя за тем, чтобы не были повреждены нервы или кровеносные сосуды. После этого зуб нужно сделать недвижимым с помощью специальной проволоки или гипса. Такую шину пациент носит около 6 месяцев. За это время зуб должен полностью прижиться, а сосуды – восстановиться.

Важно! Если вывих зуба повлек за собой сильные повреждения мягких тканей десны или внутренней поверхности щеки, на раны обязательно нужно наложить швы. В том случае, если в процессе диагностики были выявлены повреждения челюсти, их также незамедлительно нужно устранить.

Помощь при полном вывихе

Такой вид вывиха в большинстве случаев сопровождается полным выпадением зуба. Однако, не стоит думать, что это делает невозможным его восстановление. Профессиональный врач может быстро установить его на естественное место и обеспечить приживление. Однако, чтобы сделать это возможным, очень важно сохранить зуб в нужном состоянии до прибытия к хирургу. Эта задача выпадает на плечи самого пострадавшего.

Чтобы после выпадения зуб можно было приживить обратно, его необходимо сразу же поместить в биосовместимую жидкость. Оптимально для этого подойдет молоко. Ни в коем случае нельзя использовать воду, так как после нее зуб не будет пригодным для приживления.

Помощь при вколоченном вывихе

Зуб после вколоченного повреждения часто способен восстановится сам. Однако специалисты не рекомендуют ждать, теряя время, необходимое для качественного лечения. В такой ситуации врач предпринимает меры по устранению болевого синдрома и восстановлению мягких тканей, если они были повреждены.

В каждом из указанных случаев пациент должен систематически посещать врача в процессе всего периода лечения. Это позволит избежать негативных последствий и повысит шансы качественного восстановления зубов.

Профилактика вывиха зуба

Основные методы профилактики заключаются в избегании тех ситуаций, которые могут его вызвать, – раскусывание орехов, открывание бутылок зубами и т.д. Важно также следить за целостностью зубного ряда. Если один из зубов выделяется или начал немного шататься, сразу же надо показать его стоматологу. Ни в коем случае не стоит его самостоятельно прижимать, даже если он мешает закрывать рот или жевать пищу. Все это может спровоцировать вывих или выпадение зуба.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Что делать, если подвернул ногу и опухла щиколотка

Серьезная нагрузка, которую испытывают наши ноги ежедневно, приводит к многочисленным травмам голеностопного сустава. Причем во время ходьбы или бега она становится в 6 раз больше, чем собственный вес человека! Роковая случайность, скользкая дорога или незамеченное мелкое препятствие становятся следствием травмирования голеностопа.

Травмы в области лодыжки являются самыми распространенными в практике травматологов, поэтому каждому нужно знать, что делать, если человек подвернул ногу, и у него опухла щиколотка.

Причины травмирования и их последствия

Весь костный аппарат в голеностопе соединен особой плотной капсулой. Движения ноги обеспечивают связки, выступающие как амортизаторы. Следовательно, при травмировании голеностопный сустав может быть поврежден в любой из своей составляющей. Следует знать, что на долю растяжений связок приходится всего 25% от общего числа травмирования. Остальные повреждения более серьезные: переломы или вывихи.

Перечислим провоцирующие факторы, которые способствуют травмированию щиколотки:

  • Активные занятия спортом;
  • Авария;
  • Неудобная обувь на высоком каблуке;
  • Лишний вес;
  • Резкие движения, падения, удары;
  • Патологические изменения в функционировании кровообращения.

Что бы ни стало причиной подворачивания ноги, если наблюдается отек голеностопа, сопровождающийся сильной болью, нужно сделать необходимые действия по оказанию первой помощи и обратиться в травмпункт.

Симптомы и последствия травмирования голеностопа напрямую зависят от локализации повреждения.

Растяжение связок – микроповреждение на клеточном уровне их волокон. Чаще всего возникает из-за того, что человек подвернул пятку внутрь. Пациент может передвигаться, однако чувствует сильную боль в ноге. При обеспечении покоя поврежденной конечности болевой синдром проходит через 2 недели, благодаря способности связок к быстрой регенерации.

Травмирования из-за надрывов и полного разрыва связок характеризуются сильнейшей болью. Симптомы полного разрыва связок всегда ярко выражены: боль сопровождает отечность, а поврежденный сустав нестабилен, пациенту больно наступать на ногу. При полном разрыве одной или нескольких связок явно слышен хлопок, в момент которого человек испытывает резкую боль. Чтобы восстановить связку, понадобится иммобилизация ноги, достигаемая путем наложения гипса. Лечение в данном случае будет длительным: от 1 до 2 месяцев.

Подвывих голеностопа возникает из-за небольшого сдвига костей. Распознать патологию может только врач с помощью аппаратного диагностирования на рентгене.

Вывих голеностопа проявляется в повреждении сустава, конкретнее, его капсулы. Таранная кость смещается более чем на 40 градусов. Такое травмирование всегда сопровождается сильным болевым синдромом и значительной опухолью. Вся стопа ограничена в движении. Патология требует обязательной иммобилизации. При этом гипс нужно носить 2-3 месяца.

Если снять гипс с поврежденной ноги раньше указанного врачом срока, можно спровоцировать развитие «привычного» вывиха.

Перелом костной ткани может быть открытым или закрытым. Часто сопровождается осложнениями в виде разрыва или надрыва связок. Сильная боль сопровождается стремительной отечностью в области всего голеностопа. Стопа не двигается, ощущается ее полное онемение. Реабилитация после перелома занимает больше всего времени. Ее длительность зависит от наличия или отсутствия смещения кости. Чаще всего для полного восстановления функциональных возможностей ноги нужно лечиться 3-4 месяца.

Важно помнить, что вовремя диагностированная патология и правильно назначенное лечение позволит избежать инвалидности, которая наступит как осложнение после случайно подвернутой ноги.

Неотложные меры

В чем сущность неотложной помощи, если подвернулась нога? До диагностического осмотра врачом помощь пострадавшему оказывается в 4 этапа.

Освободить поврежденную конечность от обуви, чтобы иметь возможность полного визуального осмотра ноги. Больному обеспечивают удобное для него положение: лежа или полусидя. Под поврежденную ногу кладут любой мягкий предмет, например, подушку, обеспечивая ей приподнятое положение.

Визуальный осмотр кожных покровов. Если на них есть ссадины, их обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. При наличии обильного кровотечения производят его остановку согласно типу поврежденного сосуда.

Для уменьшения или предотвращения отечности используют ледяной компресс. Для его изготовления понадобится лед или любые замороженные продукты, которые заворачивают в ткань.

Ледяной компресс нельзя использовать более 20 минут! Если нарушить это правило, наступит обморожение в тканях, что приведет к серьезным осложнениям.

При наличии аптечки можно использовать мазь с охлаждающим эффектом. Однако злоупотреблять таким средством до осмотра медиков не стоит.

Если у спасателя или пострадавшего есть подозрения, что травма связана с переломом костей, использовать ледяной компресс нельзя. В такой ситуации вместо него проводят иммобилизацию ноги. Для полноценного фиксирования конечности используйте эластичный бинт, которым нужно обвить щиколотку в виде восьмерки, а также любые подходящие предметы для самодельных шин. Самостоятельно изготовленное приспособление должно быть плотно зафиксировано, чтобы нога не двигалась.

Повязка не должна пережимать кровеносную сосудистую сеть под кожей! Если кожные покровы ноги поменяет цвет (станут синими или красными), повязку нужно снять и наложить заново.

  • 4.Этап

Для снятия сильного болевого синдрома пострадавшему предлагают анальгетики. При повышенных показателях температуры тела показан прием жаропонижающих средств.

После оказания первой помощи пострадавшего следует отвезти в ближайшее медицинское учреждение для качественной диагностики полученного повреждения.

Помимо правил оказания неотложной помощи следует знать, что нельзя делать в домашних условиях, когда пострадавший подвернул ногу.

Читайте также:  Занятия спортом при воспалении почек (пиелонефрите): польза ЛФК и фитнеса. Проведение ЛФК при развитии при пиелонефрита

Одними из самых распространенных ошибок после травмирования голеностопа является желание спасателя самостоятельно придать правильное положение стопе или вправить виднеющиеся осколки костей. Делать это ни в коем случае нельзя. Подобные действия приведут к дальнейшему разрыву связок или сухожилий, повредят хрящи.

К запрещенным действиям при травмировании голеностопа относятся такие приемы:

  • Применять тепло во всех его формах: примочки, грелки, ножные ванночки (усилится отечность и воспаление);
  • Делать перевязку обычным бинтом (нарушится естественное сокращение мышц).

Диагностика и методы медикаментозной терапии

Лечить травму голеностопа можно только после точно установленного диагноза, который ставится доктором на основе аппаратных исследований:

  • Рентгенография – позволяет получить данные о состоянии костной ткани;
  • КТ, МРТ – более информативные способы, с помощью которых узнают состояние мягких и суставных тканей.

Методы лечения будут разными в зависимости от степени повреждения ноги. Однако большинство из них базируется на следующих ключевых моментах:

  • Обеспечение покоя подвернутой ноге;
  • Иммобилизация в случае тяжелых повреждений;
  • При скоплении крови в суставной сумке ее удаляют;
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов;
  • Физиопроцедуры в период восстановления.

Если серьезных повреждений медики не выявили, но щиколотка очень болит, показано лечение в домашних условиях. Однако самостоятельными назначениями не стоит заниматься и в этом случае: терапию должен назначить врач.

«Домашние» методы лечения

Первое время травмированной ноге нужно обеспечить полный покой, исключив любые физические нагрузки. Идеальным вариантом в этом случае является постельный режим в течение 2-3 суток. Затем можно приступать к домашним методам восстановления от травмы.

Народные рецепты при лечении подвернутой ноги предлагают множество способов избавиться от сильной отечности и боли.

Такими средствами можно вылечить только незначительные ушибы и растяжения связок. При более тяжелых травмированиях в обязательном порядке накладывается гипс.

Рассмотрим несколько самых эффективных и популярных рецептов, которые предлагают народные целители.

  • Чесночно-уксусная эссенция

3-4 головки очищенного и измельченного чеснока заливают яблочным уксусом и оставляют в темном месте на 2-3 суток. Полученной эссенцией смачивают ткань и прикладывают к поврежденной части ноги. Сверху компресс покрывают целлофаном и шерстяной тканью. Воздействие средства должно длиться всю ночь. Утром компресс снимают.

  • Целебные ванночки

Таким средством можно не только снять боль и отечность, но и повысить общий тонус организма.

Для приготовления ванночки вам понадобятся следующие ингредиенты:

Морская соль – 4 ст. л.;
Любимые ароматические масла – 1-2 капли;
Вода – 2 литра.
Следите за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

Отличными согревающими свойствами обладает водка. Сделать такой компресс просто: достаточно смочить в ней ткань и приложить к больному месту. Сверху обязательно кладут целлофан и теплый шарф. Чтобы компресс надежно держался на ноге, его фиксируют бинтом. Через 5-6 часов процедуру повторяют.

Теплое молоко также поможет быстро избавиться от отеков. Компресс делают так же, как из водки. Однако нужно помнить, что целебными свойствами обладает только натуральное молоко.

Цветы пижмы в составе компресса обладают сильным согревающим действием. Готовят его следующим образом: 4 ст. л. растительного сырья заливают кипятком (достаточно пол-литра). Емкость с настоем укутывают в теплую ткань и настаивают полчаса. Помните, что это компресс нужно использовать горячим! Его кладут на марлю и фиксируют к ноге в месте травмирования.

  • Овощи в помощь

Капуста, лук, чеснок и картофель в свежем измельченном виде снимают боль и отечность не хуже самых дорогостоящих аптечных мазей. Каждый овощ используют отдельно, тщательно измельчая. Полученную кашицу кладут на тряпочку и прикладывают к больному месту. Капустный лист можно прикладывать к опухшей части тела целиком. А смесь чеснока и соли быстро выведет всю лишнюю жидкость, уменьшив отечность.

После проведенного лечения и полного восстановления ноги нужно помнить, что избежать повторного травмирования будет сложнее: связки уже растянуты. Поэтому важно выполнять специальные упражнения, которые способствуют их укреплению, носить удобную обувь и контролировать физические нагрузки.

Что делать если подвернула ногу и опухла щиколотка

Травмировать голеностоп легко. Не обязательно быть спортсменом, иногда достаточно просто споткнуться на неровной дороге или упасть на льду. Подвернула ногу, опухла щиколотка, что делать?

Знания о том, какие бывают травмы щиколотки и голеностопа и как их лечить, помогут быстрее восстановить двигательную активность и избежать тяжелых осложнений.

К чему приводит травма голеностопного сустава щиколотки

Получить травму голеностопа легко: при активных занятиях спортом, неосторожной ходьбе по неровной, скользкой поверхности.

Понимание как проявляется травма голеностопного сустава, поможет своевременно предпринять необходимые действия, избежать серьезных последствий.

В зависимости от тяжести повреждений голеностопного сустава различают:

  • вывих — стопа подвернутой ноги опухает, возникает резкая боль при пальпации и малейшем движении;
  • ушиб — первыми симптомами являются отек, кровоподтеки. При тяжелых ушибах может развиться некроз тканей и онемение пальцев ног;
  • закрытый перелом — резкая боль при движении стопой, отеки, гематомы. Подтвердить закрытый перелом можно только на основании рентгеновского исследования;
  • открытый перелом — сустав голеностопа выворачивается в неестественное положение, присутствуют рваные раны, сильное кровотечение. Открытый перелом сопровождается состоянием болевого шока.

Симптомы характерные для растяжения

В зависимости от степени растяжения мышц ноги различают следующие симптомы повреждения:

  1. Первая степень растяжения сопровождается незначительными слабовыраженными симптомами. Не нарушается возможность опираться на ногу, но при ходьбе ощущается боль, провоцирующая легкую хромоту. Возможно возникновение синяков и небольшого воспаления поврежденного сустава.
  2. При второй и третей степени растяжения возникают:
  • сильный отек. Отечность распространяется не только на голень, но и на всю стопу. Отек спадает постепенно (в течение недели), после чего на его месте остается гематома;
  • резкая боль держится порядка шестидесяти минут, после чего степень выраженности боли начинает уменьшаться. Пациент с подвернутой ногой и опухшей щиколоткой с трудом передвигается;
  • гематомы, синяки, кровоизлияния — признаки повреждения сразу нескольких связок. В первую неделю после травмы синяки, гематомы расположены по всей внешней стороне стопы. По мере восстановления двигательной функции поврежденного сустава, гематома меняет свой цвет.

Важно: точно оценить степень поражения голеностопа и щиколотки может только медицинский работник.

Симптомы характерные для разрыва и надрыва

Клиническая картина разрыва и надрыва связок голеностопа напрямую зависит от степени травмирования ноги:

  1. Первая степень — надрыв связок, сопровождаемый умеренной болью ноги, небольшим отеком. Двигательная функция не нарушена.
  2. Вторая степень — разрыв связок. Ограничивается двигательная активность. Отечность распространяется на голень, но и на стопу.
  3. Третья степень — пострадавший обездвижен. Разрыв связок сопровождается очень сильной болью, гематомами и отеками в месте травмирования ноги.

Симптомы характерные для вывиха и подвывиха

Вывих сустава голеностопа и повреждения связок имеют следующие симптомы:

  • боль (утихает через минуту);
  • звук хруста при травме;
  • деформация стопы;
  • отеки голеностопа — развиваются мгновенно, сопровождаются гематомами;
  • нарушение функции опоры и движения ноги. Обездвиженная стопа как будто «застывает» в одном положении.

Что делать, если вывихнута нога и опухла щиколотка, определит врач, по результатам рентгеновского снимка.

Что делать в случае перелома ноги

Во время ходьбы подвернулась и опухла нога, на стопу больно наступать, что делать? Первое — не заниматься самолечением, и общаться за медицинской помощью. Резкий вывих ноги может спровоцировать перелом.

Что делать при подозрении на перелом ноги:

  1. Как можно скорее обратиться к медикам (врачам травматологам).
  2. До момента оказания медицинской квалифицированной помощи ногу необходимо обездвижить. Помимо того, что во время ходьбы больно наступать на ногу, такие действия предотвратят смещение сломанных костей, травмирование мышц, сосудов.
  3. Обязательно нужно снять обувь.
  4. Травмированную ногу нужно приподнять и наложить жгут чуть выше места перелома.
  5. Колено и голеностоп фиксируют шиной из любого подручного материала и бинта.

Важно: категорически запрещено предпринимать какие-либо действия по вправлению кости, удалению инородных тел из открытой раны! Только врач может точно оценить ситуацию и определить, что делать, если подвернулась или сломалась нога, опухла лодыжка.

После того как перелом подтвержден рентгеновским снимком, поврежденный участок фиксируется гипсовым лангетом. Снять гипс можно будет уже через два – три месяца.

Общие рекомендации по оказанию помощи, если подвернулась нога и болит щиколотка

Четкие знания, что делать, если подвернулась нога, опухла стопа, помогут облегчить состояние пострадавшего и избежать тяжелых осложнений:

  1. В первые минуты, как подвернулась нога и опухла косточка, травмированный человек испытывает сильную боль, шок, растерянность. В таком состоянии главное успокоить и обездвижить человека, чтобы он не смог нанести себе еще увечья.
  2. Поврежденной конечности важно обеспечить покой. Пострадавшего необходимо усадить, а лучше уложить, расположив поврежденную стопу выше уровня груди.
  3. На место отека необходимо приложить повязку со льдом.
  4. Дальнейшая помощь если подвернулась нога — вызов скорой.

Чем лечить травму голеностопа в домашних условиях

Если при осмотре медиками подвернутой ноги и опухшей щиколотки не выявлено серьезных травм (разрывов, переломов), восстанавливают утраченную двигательную функцию при помощи ванночек и компрессов, которые можно делать в домашних условиях.

Ванночки с морской солью

В таз наберите два литра теплой воды и растворите в них половину стакана морской соли. Для достижения максимального эффекта в воду можно добавить несколько капель масла пихты. Опустите травмированную ногу в таз так, чтобы вода покрывала место отека. Через десять минут процедуру прекращают.

Компрессы

Использование народных средств — один из вариантов, что еще можно делать, если подвернулась нога и опухла щиколотка.

Компрессы активизируют процесс восстановления поврежденных тканей, снимают отеки и боль.

Способ приготовления компрессов достаточно прост: натуральные ингредиенты натирают, полученную массу накладывают на ткань или полотенце и прикладывают к больному месту. Для большей эффективности компрессы необходимо укутать плотной тканью.

Водочный компресс

Сложите в несколько слоев марлю и хорошенько смочите ее водкой. Полученный компресс укладывают на место ушиба и укрывают полиэтиленовой пленкой. Компресс меняют каждые шесть часов. Уже чрез два дня регулярных процедур отек на травмированной ноге сойдет.

Компресс из молока

Марлю пропитывают теплым молоком и укладывают полученный компресс на травмированную ногу. Поверх ушиб укрывают полиэтиленом и бинтом.

Важно: молоко лучше брать домашнее, а не магазинное.

Компресс из корня имбиря

Имбирный корень натирают на мелок терке, а полученную массу отжимают. Сок смешают с 100мл с умеренно горячей водой. Смесь выдерживают на небольшом огне пять минут. Полотенце пропивают теплым раствором и накладывают его на место ушиба.

Важно: процедуру необходимо повторять несколько раз по мере остывания полотенца.

Компресс из арники черной

В одном литре горячей воды настаивают четыре ложки сухих цветов арники. Полученным раствором смачивают ткань, которую прикладывают к месту ушиба.

Компресс из зеленого чая

Чайные листья заливают крутым кипятком и настаивают пятнадцать минут. Полученную заварку прикладывают к поврежденному голеностопу, укутывают полотенцем и оставляют в таком виде на десять – пятнадцать минут.

Компресс из капусты

Листья капусты моют, слегка надсекают ножом и прикладывают к ушибу. Компресс накрывают теплым полотенцем и оставляют на ночь.

Компресс из картофеля

Сырой картофель натирают на мелкой терке. Полученную массу прикладывают к месту ушиба, накрывают полотенцем и выдерживают не менее шести часов.

Компресс из репчатого лука

Лук очищают от кожуры и натирают на терке. Луковую кашицу выкладывают на отрез ткани, после чего полученный компресс прикладывают к поврежденной ноге. Компресс выдерживают не менее полутора часов.

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптомов травмы щиколотки определяется схема, как лечить возникший отек. Неизменным остается только один пункт — медикаментозная терапия.

При травмах голеностопа и щиколотки пострадавшему показаны:

  • мази и гели — снимают боль и отечность, блокируют болевые ощущения, согревают или охлаждают поврежденный сустав;
  • препараты нестероидной противовоспалительной группы — купируют боль, помогают легче перенести травму;
  • хондропротекторы — стимулируют восстановление поврежденных тканей, ускоряют процесс реабилитации.

В первые дни травма голеностопа носит острый характер. Прежде чем что-то делать, намазать мазью или приложить компресс на подвернутую ногу и опухшую щиколотку необходимо вспомнить несколько рекомендаций:

  • в первые сорок восемь часов нельзя наносить на место ушиба разогревающие мази, так как они могут обострить процесс воспаления;
  • использовать разогревающие мази можно только в ситуации, когда отечность еще прошла, но температура кожи в месте ушиба нормализовалась.

Как долго будет болеть поврежденная нога, и проходить период реабилитации зависит от тяжести повреждения, своевременности обращения к травматологу и четкого соблюдения всех его рекомендаций.

Успех и скорость лечения травм щиколотки и голеностопа зависит только от пациента. Четкое выполнение всех рекомендаций врача, спокойствие и уверенность в своих действиях и травма пройдет незаметно и быстро.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Оцените статью
Добавить комментарий