Авекорт: показания к применению, форма выпуска, противопоказания, цена, аналоги

Авекорт

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

– Розовые угри, периоральный дерматит.

– Бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи.

– Беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение).

– Период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени).

– Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью применяют при нанесении на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применении окклюзионных повязок, а также лечении обширных участков кожи и/или длительном лечении (особенно у детей).

Как применять: дозировка и курс лечения

Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность курса лечения: 7-28 дней, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Авекорт – глюкокортикостероидный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на “поздние” реакции аллергии), тормозит развитие ‘немедленной’ аллергической реакции.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.

Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системное действие: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

При передозировке может развиваться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность). Лечение симптоматическое. При необходимости – коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии отменяют постепенно).

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии следует уточнить диагноз.

При нанесении на обширные участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Применение в педиатрии: В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Данные о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не описаны. По химическим свойствам мометазона фуроат несовместим с щелочами.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Авекорт

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Авекорт

Состав

Дополнительно: эмульсионный воск; фосфорная кислота; пропиленгликоль; вазелин; глицерил моностеарат; очищенная вода.

Форма выпуска

Лечебное средство Авекорт производится в форме наружной 0,1% мази по 15 граммов или 30 граммов в алюминиевой тубе.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, противозудное, антивоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Авекорт в форме мази представляет собой наружное гормональное лечебное средство из группы глюкокортикоидов, обладающих выраженной антивоспалительной и противоаллергической эффективностью. Механизм действия мометазона, являющегося активным ингредиентом данного препарата, направлен на торможение высвобождения воспалительных медиаторов и увеличение выделения липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, что в свою очередь приводит к снижению производства арахидоновой кислоты.

Кроме этого, мометазон предотвращает процесс краевого сосредоточения нейтрофилов, что сокращает продукцию цитокинов и уменьшает объем воспалительного экссудата, а также препятствует миграции макрофагов, в связи с чем наблюдается ослабление процессов грануляции и инфильтрации. За счет уменьшения выделения субстанции хемотаксиса (воздействие на «поздние» аллергические реакции) препарат способен снижать выраженность воспалительного процесса, а по причине торможения им производства продуктов метаболизма арахидоновой кислоты и сокращения высвобождения воспалительных медиаторов из тучных клеток может тормозить возникновение «немедленного» аллергического ответа.

При проведении ежедневной процедуры аппликации мази пациентам старше 2-х лет, страдающим аллергическими дерматитами, терапевтическая эффективность лечебного средства проявляется через 3 недели.

Через 8 часов после нанесения 0,1% мази, включающей мометазон, абсорбция ее активного ингредиента сквозь нормальные кожные покровы равна 0,4% от используемой дозы (без применения окклюзионной повязки). В случае проведения аппликации на поврежденную кожу или кожные покровы с развивающимся воспалительным процессом абсорбция мометазона увеличивается.

Показания к применению

Мазь Авекорт показана к применению при проявлениях зуда и воспаления кожных покровов, наблюдаемых при различных дерматозах (включая атопический дерматит и псориаз), при которых целесообразно проведение терапии глюкокортикоидами.

Противопоказания

Лечебное средство Авекорт противопоказано к использованию при:

  • персональной гиперчувствительностипациента к ингредиентам данного препарата или прочим средствам, включающим глюкокортикоиды;
  • диагностированном заболевании розацеа (розовые угри);
  • проявлениях туберкулеза;
  • наблюдаемом периоральном дерматите;
  • подтвержденном сифилисе;
  • кожных инфекциях бактериального, грибковогоили вирусного(включая герпес) происхождения;
  • беременности (в случае применения средства на обширных кожных участках или необходимости проведения продолжительной терапии);
  • проведении вакцинации и в поствакцинальном периоде;
  • кормлении грудью (в случае применения больших дозировок препарата и/или необходимости проведения продолжительной терапии);
  • лечении пациентов младше 2-х лет.

Приступать к лечению данным препаратом с осторожностью следует в случае:

  • нанесения мази на интертригинозные кожные поверхности и кожные покровы лица;
  • необходимости обработки обширных кожных участков и/или проведения продолжительной терапии (в особенности в детском возрасте), а также использовании окклюзионных повязок.

Побочные действия

При применении препарата в рекомендуемых дозировках иногда наблюдали негативные явления местного характера:

  • ощущение жжения/зуда;
  • возникновение периорального дерматита;
  • развитие парестезии;
  • формирование угревой сыпи;
  • мацерациюи атрофию кожных покровов;
  • фолликулит;
  • проявления потницы;
  • гипертрихоз;
  • образование гипопигментации;
  • появление контактного аллергического дерматита;
  • возникновение стрий;
  • подключение вторичной инфекции.

Вероятность развития негативных явлений возрастает в случае использования пациентом окклюзионных повязок.

При проведении продолжительной терапии или нанесения лечебного средства на обширные кожные области (общей площадью, превышающей размер ладони пациента) или при использовании больным окклюзионных повязок (больше всего это касается детей и подростков) возможно возникновение негативных проявлений, характерных для глюкокортикоидов системного действия, включая формирование надпочечниковой недостаточности и синдром Иценко-Кушинга.

Авекорт, инструкция по применению (способ и дозировка)

Инструкция на мазь Авекорт предполагает исключительно наружное использование данного лечебного средства с однократным нанесением в 24 часа тонкого слоя препарата на пораженные кожные области. Продолжительность лечебного курса варьируется в пределах 7-28-ми суток и определяется в зависимости от эффективности проводимого лечения, переносимости терапии пациентом, а также наличия и степени тяжести побочных явлений.

Передозировка

В случае применения мази Авекорт в больших объемах, проведения продолжительной терапии, нанесения лечебного средства на обширные кожные области или использования больным окклюзионных повязок могут возникнуть негативные симптомы передозировки, проявляющиеся подавлением нормальной деятельности гипоталамо-гипофизарной системы (включая формирование вторичной недостаточности надпочечников).

Назначать лечение таких состояний следует исходя из наблюдаемой симптоматики. В некоторых случаях может понадобиться корректировка электролитного баланса или полная отмена проводимой терапии (при продолжительном предшествующем применении препарата его отмену нужно проводить поэтапно).

Читайте также:  Дорсопатия позвоночника: лечение, симптомы, профилактика

Взаимодействие

Данных о каком-либо взаимодействии Авекорта с прочими лечебными средствами не предоставлено.

По своим химическим свойствам фуроат мометазона полностью несовместим со щелочами.

Условия продажи

Для приобретения Авекорта нужно располагать рецептом врача.

Условия хранения

Ограничения температурных показателей хранения мази составляют 2-30°C.

Срок годности

Мазь сохраняет лечебные свойства на протяжении 36-ти месяцев.

Особые указания

В случае отсутствия эффективности проводимой терапии с использованием Авекорта на протяжении 2-х недель необходимо уточнить или пересмотреть поставленный диагноз.

Проведение продолжительной терапии, нанесение лечебного средства на обширные кожные области или применение мази под окклюзионную повязку может стать причиной системного действия глюкокортикоидов. В связи с этим лечение Авекортом следует проводить под контролем функциональности гипоталамо-гипофизарной системы.

Следует помнить, что действие входящего в состав лечебного средства пропиленгликоля может привести к формированию раздражения в районе нанесения мази. В этом случае проводимое лечение следует прекратить и назначить пациенту адекватную терапию.

Необходимо учитывать способность глюкокортикоидов изменять симптоматику некоторых кожных заболеваний, что в определенных случаях затрудняет постановку правильного диагноза. Вдобавок применение препаратов из группы глюкокортикоидов может стать причиной торможения процесса заживления ран.

При проведении продолжительного лечения с использованием глюкокортикоидов резкое прекращение их применения может стать причиной возникновения синдрома рикошета, который проявляется в форме дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожных покровов. По этой причине отменять лечение после длительного терапевтического курса нужно поэтапно, например, с переходом на интермиттирующую лечебную схему.

Вследствие большей величины соотношения у детей веса и площади поверхности тела, их организм сильнее подвержен риску подавления нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы и формирования синдрома Иценко-Кушинга при проведении терапии местными глюкокортикоидами. Продолжительное использование подобных препаратов у детей может стать причиной нарушения развития и роста их организма. Применение фуроата мометазона для терапии детей на протяжении более 3-х недель не было изучено. Пациентам детского возраста показано назначение минимальной эффективной дозы Авекорта.

Авекорт – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Спрей назальный Авекорт (Avekort)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов.

При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед.

Показания к применению

Местно: ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах (в т.ч. с поражением волосистых участков кожных покровов), поддающихся глюкокортикоидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет (включая псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет, профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Форма выпуска

Фармакодинамика

Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов.

При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед.

Использование во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Передозировка

Может развиться симптоматика гиперкортицизма.

Лечение: отмена препарата, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.

При интраназальном использовании: кровянистые выделения (слизь или сгустки крови) из носовых ходов; аппликации прекращают, специального лечения не требуется.

Меры предосторожности при приеме

Не предназначен для применения в офтальмологии. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма). Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГК, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют. Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов.

Срок годности

Похожие по действию препараты:

  • Дексаметазон (Dexamethasone) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Кальция глюконат (Calcium gluconate) Таблетки жевательные
  • Пульмикорт (Pulmicort) Суспензия для ингаляций
  • Цетрин (Cetrine) Таблетки пероральные
  • Натрия кромогликат (Sodium cromoglicate) Субстанция-порошок
  • Дипроспан (Diprospan) Раствор для инъекций
  • Мометазона фуроат (Mometasone furoate) Субстанция-порошок
  • L-цет (L-cet) Таблетки пероральные
  • Дексаметазон (Dexamethasone) Раствор для инъекций
  • Адреналин (Adrenaline) Раствор для инъекций

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Авекорт Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Авекорт? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Авекорт приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Авекорт

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Авекорт – наружный препарат с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Форма выпуска и состав

Авекорт выпускают в форме мази для наружного применения 0,1%: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, имеет слабый специфический запах (в алюминиевых тубах по 15 или 30 г, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 100 мг мази входит:

  • Активное вещество: фуроат мометазона – 0,1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 12 мг, глицерил моностеарат – 2 мг, эмульсионный воск – 5 мг, вазелин – 77,9 мг, фосфорная кислота – до рН 3,0-7,5, очищенная вода – 3 мг.

Показания к применению

Авекорт назначают при воспалении и зуде кожи при дерматозах (включая псориаз, атопический дерматит), при которых показана терапия глюкокортикостероидами.

Противопоказания

  • Розовые угри;
  • Туберкулез;
  • Периоральный дерматит;
  • Грибковая, бактериальная либо вирусная (Herpes simplex, Herpes zoster) инфекция кожи;
  • Поствакцинальные реакции;
  • Сифилис;
  • Беременность и период лактации (длительная терапия, применение на обширных участках кожи);
  • Возраст до 2 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим глюкокортикостероидам.

Относительными противопоказаниями (Авекорт следует применять с осторожностью) являются: применение окклюзионных повязок, нанесение на интертригинозную поверхность кожи и кожу лица, а также применение препарата на обширных участках кожи и/или длительная терапия (в особенности у детей).

Способ применения и дозировка

Авекорт применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженные участки кожи.

Кратность применения – 1 раз в день.

Длительность курса зависит от эффективности терапии, а также переносимости препарата, наличия и выраженности побочных эффектов. В среднем продолжительность лечения составляет 7-28 дней.

Побочные действия

Вероятные побочные действия:

  • Местные реакции: зуд, жжение, периоральный дерматит, парестезии, угревая сыпь, фолликулит, мацерация и атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, стрии, присоединение вторичной инфекции, потница (вероятность их развития возрастает при применении окклюзионных повязок);
  • Системные действия: продолжительное применение Авекорта либо нанесение мази на обширные участки кожи (общей площадью больше площади ладони больного) или при использовании окклюзионных повязок, в особенности у больных в детском и подростковом возрасте, может приводить к развитию характерных для глюкокортикостероидов побочных действий, включая синдром Иценко-Кушинга и надпочечниковую недостаточность.

Особые указания

Если после применения Авекорта на протяжении 14 дней отсутствует эффект, необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить диагноз.

Читайте также:  Кашель при беременности лечение 3 триместр лечение и диагностика

Из-за вероятности развития системного действия глюкокортикостероидов при продолжительных терапевтических курсах либо нанесении препарата на обширные участки кожи следует контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Входящий в состав препарата пропиленгликоль может приводить к возникновению раздражения в месте нанесения. В этом случае нужно прекратить применение Авекорта и назначить соответствующую терапию.

Нужно учитывать, что глюкокортикостероиды могут изменять проявление некоторых кожных заболеваний, что может привести к затруднению постановки верного диагноза. Кроме того, Авекорт может стать причиной задержки заживления ран.

При длительном терапевтическом курсе внезапное прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома рикошета, который проявляется как дерматит с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. В связи с этим отмену препарата после продолжительного курса лечения нужно производить постепенно (рекомендуется перейти на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить).

Дети подвержены большему риску развития синдрома Иценко-Кушинга и подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, поэтому при длительном лечении возможно нарушение их роста и развития. Применение Авекорта у детей курсом дольше 3 недель не изучалось. Пациенты детского возраста должны получать препарат в минимальных дозах, достаточных для достижения эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о взаимодействии Авекорта с другими препаратами/веществами не представлены.

Фуроат мометазона по химическим свойствам несовместим со щелочами.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 2-30 °C.

Авекорт (Avecort)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Авекорт

Мазь для наружного применения 0.1%1 г
мометазона фуроат1 мг

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Авекорт

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29Зуд
L30.0Монетовидная экзема
L30.9Дерматит неуточненный

Режим дозирования

Применяют наружно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Инфекции и инвазии: редко – фолликулит, вторичная инфекция.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: редко – раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.

Со стороны нервной системы: частота не установлена – парестезии.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к мометазону; розовые угри; периоральный дерматит; бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа), грибковая инфекция кожи; туберкулез; сифилис; поствакцинальные реакции; беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение); период лактации (применение в высоких дозах и/или в течение длительного времени); детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует наносить на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности на обширных участках кожи, в течение длительного времени; в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при наружном применении, особенно у детей.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.

У детей следует применять в минимальной эффективной дозе.

Авекорт, 0.1%, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Авекорт

История стоимости Авекорт

Инструкция на Авекорт

Состав

Состав на 100 г

Действующее вещество:

Мометазона фуроат — 0,1 г;

Вспомогательные вещества:

Вазелин — 77,9 г, пропиленгликоль — 12,0 г, воск эмульсионный — 5,0 г, вода очищенная — 3,0 г, глицерил моностеарат — 2,0 г, фосфорная кислота — до pH 3,0–7,5.

Описание

Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакодинамика

Мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция лекарственного препарата Авекорт мазь для наружного применения незначительна. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,7% стероида.

Авекорт: Показания

Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии.

Способ применения и дозы

Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи один раз в день. Продолжительность курса лечения, определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона во время беременности и в период лактации не изучена. ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности и в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Авекорт: Противопоказания

– Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к ГКС;

– Розовые угри, периоральный дерматит;

– Бактериальная, вирусная (вирус герпеса, ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;

– Беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение);

– Период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени);

– Детский возраст до 2-х лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

– Нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи;

– Применение окклюзионных повязок, а также нанесение на большие участки кожи и/или длительное лечение (особенно у детей);

– Длительная терапия ГКС.

Авекорт: Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто ≥1/10; часто от ≥1/100 до

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).

Лечение: симптоматическое. При необходимости — коррекция водно-электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Взаимодействие

Какого-либо взаимодействия лекарственного препарата Авекорт мазь для наружного применения с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.

Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении глюкокортикостероидов, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при местном применении, особенно у детей.

При нанесении на обширные участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявление некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Читайте также:  Гормональная сыпь у новорожденного ребенка: причины угревых неонатальных высыпаний, методы лечения

Применение в педиатрии:

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияния лекарственного препарата Авекорт мазь для наружного применения на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не отмечено.

Авастин

Авастин является моноклональным антителом, которое селективно блокирует действие фактора роста эндотелии сосудов. Благодаря подавлению роста вновь образованных сосудов, препарат этот применяют в офтальмологии для лечения заболеваний, характеризующихся разрастанием сосудистой оболочки (диабетическая ретинопатия, влажная форма возрастной макулярной дегенерации и некоторые другие).

Состав и форма выпуска

В одном флаконе Авастина, который представляет собой прозрачную светло-коричневую или бесцветную жидкость, содержится 100 мг или 400 мг действующего вещества бевацизумаба. Концентрация во флаконе составляет 25 мг/мл.

Среди вспомогательных веществ выделяют натрия дигидрофосфата моногидрат, альфа, альфа-трегалозы дигидрат, натрия гидрофосфонат безводный, полисорбат и вода для инъекций до необходимого объема.

Механизм действия

Авастин представляет собой рекомбинантное гиперхимерное, то есть максимально приближенное к человеческому, моноклональное антитело. Бевацизумаб селективно присоединяется к белку, отвечающему за рост эндотелия сосудов (VEGF), таким образом нейтрализуя его.

Действующее вещество получают в системе для экспрессии, применяя технологию рекомбинантной ДНК. При внутривенном введении бевацизумаб действует как антиангиоген и вызывает снижение проницаемости опухолевых сосудов и новый их рост, а, соответственно, и способность к метастазированию. Данный эффект показан на новообразованиях человека различных локализаций, в частности ободочной кишки, молочной железы, простаты, поджелудочной железы. Кроме того, Авастин, благодаря именно подавлению роста вновь образованных сосудов, применяют в офтальмологической практике при лечении возрастной макулярной дегенерации.

Распределение бевацизумаба имеет ряд характерных особенностей:

• низкий клиренс, то есть показатель очищения тканей;
• низкий объем распределения;
• длительный период полувыведения.

Благодаря данным характеристикам, чтобы поддержать в организме постоянную концентрацию препарата, Авастин вводят один раз в 2-3 недели.

Выведение этого препарата происходит не традиционным путем (через почки или печень), а путем переработки во всех клетках. Период полувыведения несколько различается в зависимости от пола и составляет 20 и 18 дней для женщин и мужчин, соответственно. Поэтому при введении Авастина раз в 2 или 3 недели поддерживается оптимальная активная концентрации действующего вещества в плазме крови.

Показания к применению

В офтальмологической практике назначение Авастина связано с подавлением роста вновь образованных сосудов. Применяю его при:

• влажной форме возрастной макулярной дегенерации;
• отеке макулы;
• диабетической ретинопатии;
• новообразованиях в околомакулярной области.

Способ применения и дозы

Для лечения заболеваний глаз Авастин назначают в виде интравитреальных инъекций, при которых препарат попадает в стекловидное тело. Количество бевацизумаба в одном уколе составляет 1,5 мг. Повторное введение следует проводить через 3-4 недели после предыдущего. Продолжительность курса составляет три месяца. Далее регулярно (ежемесячно) оценивают состояние оптической функции и при снижении остроты зрения более 1 строчки (таблица Снеллена) или 5 букв (шкала ETDRS) возобновляют введение Авастина.
В процессе введения препарата в стекловидное тело глаза очень важно соблюдать стерильные условия. Предварительно необходимо обработать руки, использовать только стерильные одноразовые перчатки и инструментарий.

Интравитреальная инъекция проводится на 3,5-4 мм кзади от лимба стекловидного тела. Следует избегать горизонтального меридиана и направлять иглу к центральным отделам.

Следующее введение препарата осуществляется в другую половину склеры глаза. За одну процедуру можно сделать инъекцию лишь в одно стекловидное тело.

Чтобы снизить риск воспаления и развития инфекции следует применять (трижды в сутки) противомикробные капли за три дня до и три дня после инъекции Авастина.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Авастина являются любые индивидуальные реакции на компоненты лекарства, а также наличие в анамнезе развития аллергии при применении других рекомбинантных человеческих антител.

Не следует использовать препарат при почечной недостаточности и печеночной патологии, так как нет данных о безопасности и эффективности Авастина у данных пациентов.

Противопоказанием к назначению бевацизумаба является также детский возраст, лактация и беременность.

Со стороны оптического аппарата противопоказанием являются инфекционные и воспалительные процессы глаз и периокулярной области.
При высоком риске развития инсульта, перед назначением Авастина следует подробно оценить все риски и только после этого принять решение.

Осторожности применение бевацизумаба требует в следующих случаях:

• предшествующие венозные или артериальные тромбоэмболии;
• возраст пациента более 65 лет;
• врожденный геморрагический диатез или приобретенные коагулопатии;
• на фоне терапии антикоагулянтами в высоких дозах при лечении тромбоэмболии, которое начали до начала введения Авастина;
• серьезные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, гипертония);
• нарушение целостности стенки желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• нейтропения;
• протеинурия;
• синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые отмечались при применении Авастина были в основном связаны с интравитреальной инъекцией. Наблюдалось:

• воспаление внутри глазного яблока;
• боль в глазах;
• отслойка стекловидного тела и его помутнение;
• изменение внутриглазного давления;
• слезотечение или синдром сухого глаза;
• блефарит;
• зуд, ощущение инородного тела в глазах;
• отслойка и разрыв сетчатки или пигментного эпителия;
• покраснение глаз;
• ирит, иридоциклит, увеит;
• помутнение хрусталика;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• точечный кератит;
• фотопсия;
• отек и болезненность век;
• светобоязнь;
• нечеткость зрения;
• конъюнктивит.

Довольно редко со стороны оптической системы развиваются:

• слепота;
• эндофтальмит;
• кератопатия;
• гипопион;
• гифема;
• спайки радужки;
• стрии;
• отек роговицы и отложения в ней.

При поражении других систем возникали следующие состояния:

• грипп;
• назофарингит;
• лихорадка;
• анемия;
• тошнота;
• сыпь и крапивница;
• кашель;
• тревожные состояния;
• головная боль.

Передозировка

При клинических исследованиях бевацизумаба (доза 20 мг/кг каждые две недели) лишь у нескольких пациентов отмечалось появление тяжелой мигрени.

Кроме того, возможно значимое повышение внутриглазного давления и болезненные ощущения в области глаза. При таких явлениях следует оставаться под наблюдением врача и измерять периодически внутриглазное давление.

Специфического антидота нет, поэтому терапия при передозировке чисто симптоматическая.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания и меры предосторожности

Интравитреальную инъекцию может осуществить только офтальмолог с достаточным опытом подобных манипуляций. Так как на фоне лечения Авастином может возникнуть преходящее нарушение зрения, следует временно отказаться от работы с механизмами и управления транспортом.

Применять бевацизумаб можно только через 28 дней после хирургической операции либо при полном заживлении послеоперационной раны. Если во время терапии возникли проблемы с заживлением послеоперационных швов, то Авастин следует на время отменить. Также следует временно прекратить лечение в случае запланированного хирургического вмешательства.

Пациентам фертильного возраста в процессе лечения Авастином и в течение полугода после его окончания обязательно использовать противозачаточные средства.

Препарат отпускается строго по рецепту и должен храниться в холодильнике. Годен он два года.

Цена препарата Авастин

Стоимость препарата “Авастин” в аптеках Москвы начинается от 22 000 руб. (4мл флакон) и от 75 000 руб. (16 мл флакон). Отдельно оплачивается стоимость интравитриальной инъекции. Ряд клиник могут предоставлять возможность введения уже имеющегося в их распоряжении лекарства, поэтому данный вопрос рекомендуем уточнять у Вашего лечащего врача.

Цена интравитриальной инъекции какого-либо препарата (без стоимости вводимых лекарств) в “Московской Глазной Клинике” составляет 19 000 руб.

Аналоги

Луцентис (Lucentis, Ранибизумаб) – является наиболее распространенным аналогом Авастина, применяемым в офтальмологической практике.

Сходный по механизму действия, он отличается более высокой ценой (что может быть важно при курсовой терапии). Разработан специально для лечения глазной патологии (Авастин применяется так же в онкологии).

Полезные материалы по теме

Видео интравитреального введения Авастина (при макулярном отеке):

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Оцените статью
Добавить комментарий