Как определить остеохондроз – основные методы диагностики

Диагностика остеохондроза позвоночника

Остеохондроз представляет собой заболевание, сопровождающееся дегенеративными процессами в тканях костей и суставов. Эта патология чаще всего развивается в тканях позвоночника. Остеохондроз причиняет больному значительный дискомфорт, сильные боли и может привести к полной потере трудоспособности. Лечением остеохондроза должен заниматься специалист. Для составления адекватной терапии пациенту назначают обследование, которое покажет источник болей, а также степень поражения позвоночника.

Точная постановка клинического диагноза очень важна для назначения соответствующего лечения. В Юсуповской больнице пациент может пройти полный курс лечения остеохондроза, включая качественную диагностику.

Признаки остеохондроза позвоночника

Остеохондроз может поражать любой из трех отделов позвоночника: шейный, грудной или поясничный. Его клинические проявления будут отличаться в зависимости от области, в которой возникло заболевание.

Основной признак остеохондроза – это боль в спине. Она может нарастать постепенно или проявиться сильным болевым синдромом (например, после травмы или при неосторожном резком движении). Боль может быть постоянной или возникать периодически. Приняв определенную позу (например, лежа или согнув спину), человек испытывает облечение. Боль обычно усиливается к концу дня после длительной нагрузки на позвоночник и сопровождает человека даже во время сна.

С прогрессированием заболевания тянущая боль сменяется острыми приступами, называемыми «прострелами». В этом случае человек не может разогнуть спину, пошевелить руками или ногами, остается практически обездвижен. В такой ситуации больному необходима скорая медицинская помощь.

Методы диагностики остеохондроза позвоночника

Диагностика остеохондроза необходима для распознавания характера заболевания. Для уточнения состояния пациенту назначают ряд определенных медицинских обследований и мероприятий. Это могут быть следующие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • физиологический осмотр;
  • инструментальная диагностика.

Первоначально врач собирает анамнез пациента, что может включать следующие вопросы:

  • когда начались первые эпизоды неприятных ощущений;
  • где именно возникают боли, какова их интенсивность;
  • когда боли проявляются в большей степени;
  • что уменьшает интенсивность болей;
  • были ли обострения и какие мероприятия выполнялись для их устранения;
  • били ли в последнее время травмы позвоночника;
  • встречался ли остеохондроз у близких родственников;
  • осуществлялось ли ранее лечение остеохондроза.

Также врач может уточнить наличие факторов, которые провоцируют остеохондроз:

  • в каких условиях работает человек (например, «сидячая» работа является одной из наиболее распространенных причин развития остеохондроза);
  • испытывает ли больной сильные физические нагрузки;
  • присутствуют ли вредные привычки.

В дальнейшем выполняется физиологический осмотр пациента:

  • оценивается положение его тела;
  • сравнивается симметричность правой и левой стороны спины;
  • выполняется пальпация и перкуссия локализации боли для определения наличия спазмов мышц и уплотнений;
  • оценивается объем выполняемых движений: может ли человек двигать конечностями и спиной и с какой интенсивностью.

Инструментальная диагностика остеохондроза позвоночника

После осмотра врач назначает пациенту инструментальные методы диагностики. Это могут быть рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Во время рентгенографии выполняют снимок спины в двух проекциях. При необходимости возможно использование контрастного вещества.

С помощью рентгенографии можно определить локализацию остеохондроза, то есть выявить пораженный позвонок и межпозвоночный диск. На снимке хорошо видны контуры позвонков, их смещение, наличие остеофитов, патологических уплотнений.

Компьютерная томография назначается для более детального анализа тела позвонков и межпозвоночных дисков, нервных окончаний, кровеносных сосудов. Оценивается состояние связок и мягких тканей. Компьютерная томография позволяет определить пораженные нервные окончания, наличие нарушения целостности тел межпозвоночных дисков, их размеры, изменения в мозговой оболочке.

Магнитно-резонансная томография также проводится для оценки состояния тканей позвоночника. Ее могут использовать как средство дифференциальной диагностики.

Лечение остеохондроза позвоночника в Юсуповской больнице

При подозрении на развитие остеохондроза необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может только усугубить положение и усложнить лечение. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику и качественное лечение остеохондроза. Первоначально пациенту требуется консультация невролога, который выполнит осмотр и назначит необходимые исследования. В клинике неврологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные неврологи, доктора наук, являющиеся ведущими специалистами России в области лечения остеохондроза позвоночника. Неврологи Юсуповской больницы выполняют качественное лечение, после которого наблюдается длительная ремиссия заболевания.

Для выполнения обследований в Юсуповской больнице оборудован современный диагностический центр. Он оснащен по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику любой сложности. Полученные данные при обследовании показывают наиболее полную картину состояния пациента: область поражения, его масштабы, стадию заболевания. Для выявления соматических патологий пациент может пройти дополнительное обследование. Наиболее подробная информация о состоянии здоровья больного поможет подобрать максимально безопасное и результативное лечение.

Терапия остеохондроза позвоночника будет включать прием медикаментов и физиотерапию. Медикаменты назначаются для устранения болевого синдрома, снятия воспаления и спазмов, замедления дистрофических процессов в тканях позвоночника. Физиотерапия состоит из комплекса мероприятий и процедур, которые направлены на восстановление функций позвоночника. Специалисты различных профилей консультируют пациента на протяжении всего курса терапии. При необходимости будет выполнена коррекция в плане лечения с последующим контролем е эффективности. После прохождения курса терапии в Юсуповской больнице человек забывает о проблеме остеохондроза на длительный период времени.

Запись на консультацию к специалистам и в диагностический центр проводится по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

Старший инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Инструктор по лечебной физкультуре

Инструктор по лечебной физкультуре

Травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре

Специалист по медицинскому массажу

Специалист по медицинскому массажу

Врач-психиатр, нарколог, психотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

6 методов диагностики для определения остеохондроза

  1. Причины
  2. Признаки остеохондроза
  3. Шейный отдел
  4. Грудной отдел
  5. Поясничный отдел
  6. Методы диагностики
  7. Осмотр
  8. Рентгенография
  9. Компьютерная томография
  10. Магнитно-резонансная томография
  11. Лабораторная диагностика
  12. Дифференциальная диагностика
  13. Видео
  14. Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника
  15. Методы лечения

Заболевание суставов, при котором поражаются костные и хрящевые ткани называют остеохондрозом.

Патология опасна тем, что она имеет скрытое течение, из-за чего на ранних стадиях ее практически всегда выявляют случайно.

На позднем этапе развития остеохондроза симптомы становятся более выраженными. Но прогрессирующую болезнь практически невозможно вылечить. Основная цель терапии –устранение болезненных признаков, предупреждение дальнейшей дистрофии суставных хрящей. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, важно знать, как определить остеохондроз на любой стадии его течения. Диагностировать болезнь помогут не только лабораторные или инструментальные методы, но причины и симптомы, указывающие на наличие патологического процесса в межпозвоночных дисках.

Причины

Первичные факторы развития болезни – недостаточное питание хрящей, тела позвонков и гормональные нарушения. Однако точные причины, приводящие к дистрофии суставов, до конца не установлены.

Зачастую первые признаки остеохондроза возникают после 35 лет. Прогрессирование болезни ускоряют интенсивные физические нагрузки, травмы позвоночника, вибрация. Иногда симптомы патологии проявляются в более раннем возрасте (до 30 лет), чему способствует ожирение, неправильная осанка, плоскостопие, гиподинамия, искривление позвоночника.

Чтобы понять, как и почему возникает остеохондроз, необходимо установить, есть ли предрасполагающие факторы к развитию болезни. Выделяют следующие причины дистрофических изменений в суставах:

  1. лишний вес;
  2. травмы позвоночника;
  3. наследственность;
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. возрастные изменения;
  6. сбои в обменных процессах;
  7. обезвоживание, неправильное питание;
  8. курение;
  9. стрессы;
  10. плохая экология;
  11. повышенная физическая активность либо ее полное отсутствие.

Остеохондроз развивается у людей, которые много времени проводят в положении сидя, лежа или стоя.

Дистрофия хрящевой ткани выявляется и у тех, чья работа связана с подъёмом тяжестей или долгим нахождением тела в неудобном положении.

Если у человека присутствует хотя бы один предрасполагающий фактор, то он должен быть готов к тому, что у него в любой момент может развиться остеохондроз. Существует четыре стадии заболевания.

На начальном этапе в ядре межпозвоночного диска уменьшается количество влаги, из-за чего он сплющивается и сокращается расстояние между позвонками. Диагностика остеохондроза позвоночника на этом этапе затруднительна, так как нарушения незначительные.

На второй стадии происходит провисание связок и мышц позвонков. Патологическая подвижность хрящей приводит к их соскальзыванию либо смещению.

Третий этап характеризуется подвывихами позвонков, протрузией межпозвонковых дисков. На четвертой стадии у больного формируются остеофиты. Костные наросты делают хрящи менее подвижными, но они травмируют нервы и сосуды. Примечательно, что клинические симптомы отсутствуют на 1-4 стадии болезни.

Признаки остеохондроза

Предположить развитие остеохондроза можно самостоятельно. Для этого следует знать, как проявляется заболевание. Симптомы патологии отличаются в зависимости от места ее локализации.

Шейный отдел

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится, если остеохондроз шейного отдела сопровождают такие признаки, как нарушение зрения, потеря равновесия, обморочные состояния, головные боли. Эти проявления указывают на защемление позвоночной артерии, что приводит к гипоксии, дефициту питательных веществ в головном мозге. Недостаток кислорода и плохое кровообращение способствуют появлению тошноты, рвоты, развитию артериальной гипертензии.

Шейный остеохондроз помогут распознать такие симптомы, как болезненные ощущения в плечевой области, шее, верхних конечностях. Пациенты жалуются на звон в ушах, дискомфорт в горле, потерю чувствительности в руках. Нередко при деформации межпозвоночных дисков в верхней части позвоночника появляются как типичные, так и нетипичные признаки:

  • храп;
  • тахикардия;
  • охриплость или изменение голоса;
  • разрушение зубов;
  • онемение шеи, лица.

Грудной отдел

Чтобы знать, как определить хондроз определенного участка позвоночника, следует обратить внимание на специфическую симптоматику, сопровождающую дистрофию хрящевой ткани. Так, при остеохондрозе грудного отдела возникает боль в груди, усиливающаяся в ночное время, при физической активности (повороты, наклоны), вдохе или выдохе, ходьбе, переохлаждении. При поднятии рук у больного появляются неприятные ощущения между лопаток.

Характерным признаком поражения грудного отдела является чувство, как будто спину и грудь сдавило обручем. При обострении заболевания боль может не проходить 2-3 недели.

Грудной остеохондроз сопровождают и другие неприятные симптомы:

  1. сбои в функционировании пищеварительной системы;
  2. нарушения чувствительности в области груди, спины, живота;
  3. дискомфорт в пищеводе, глотке;
  4. ломкость ногтей;
  5. жжение, зуд, холод в нижних конечностях;
  6. шелушение кожных покровов.

Поясничный отдел

Ведущий симптом остеохондроза поясничной области – болевой синдром, локализующийся в нижней части позвоночного столба. Дискомфорт может появляться сразу же после физической активности. Неприятные ощущения часто иррадируют в ногу. Их интенсивность возрастает при смене положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов.

Если дистрофия межпозвоночных дисков поясницы не выявлена клинически, то как диагностировать остеохондроз в домашних условиях? Для это нужно обратить внимание на ряд характерных признаков заболевания:

  • побледнение кожи на ногах;
  • варикоз;
  • мышцы спины постоянно напряжены;
  • сильное потоотделение;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • зябкость, покалывание, мурашки в ногах;
  • потеря чувствительности, пересыхание кожи в области локализации болевого синдрома;
  • спазмирование артерий стоп.

Патологии поясницы сопровождают такие неврологические симптомы, как сильная боль, возникающая по причине защемления нервных корешков. Также отмечается ограниченная подвижность пораженного отдела и онемение конечностей.

Методы диагностики

Как определить шейный остеохондроз?

Чтобы выявить дистрофию хрящевой ткани позвоночника, в медицине используют различные способы. Ключевые методы диагностики – рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют лабораторные исследования и дифференциация.

Осмотр

Начальная диагностика остеохондроза позвоночника базируется на визуальном осмотре больного. Врач определяет имеется ли у пациента искривление позвоночника, изучает состояние мышц спины, конечностей, измеряет симметричность расположения плеч, лопаток и оценивает степень двигательной активности.

Доктор обращает внимание на походку пациента, его осанку. Терапевт может использовать неврологический молоточек, позволяющий выявить области с пониженной чувствительностью и определить симметрию рефлексов сухожилий.

Также осмотр пациента подразумевает пальпацию зоны, вызывающей беспокойство у больного. Для составления общей картины терапевт определяет пропорциональность телосложения, вес и рост человека.

Важной составляющей первоначальной диагностики остеохондроза является сбор анамнеза. Доктор изучает последовательность возникновения клинических признаков, их характер, интенсивность, локализацию. Также врач расспрашивает пациента о наличии других заболеваний, располагающих факторов, образе жизни, условиях работы. Все это помогает понять терапевту, как лечить патологию в дальнейшем.

Рентгенография

Рентген наиболее простой и доступный способ выявления остеохондроза спины. Как проводится исследование? Во время процедуры на пораженную область, используя специальный аппарат, направляют ионизированный луч. Затем устройство печатает «засвеченный» снимок, показывающий состояние органов и систем внутри тела. Примечательно, что рентген делают с двух ракурсов (спина, бок), чтобы картина смогла отобразить трехмерность.

Рентгенография шейных позвонков предполагает обязательный захват верхней части груди и основания черепа. При исследовании поясницы в зону излучения должна попасть область крестца. Только так можно точно определить любые изменения в пораженном участке шеи или спины.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть состояние межпозвоночных дисков, костных каналов, хрящей, определить защемление нервов. Как распознать шейный остеохондроз с помощью рентгена? На наличие проблем с верхним отделом позвоночника указывает отсутствие темной зоны между позвонками, что говорит об их истончении. Наличие дистрофии тканей других частей позвоночника определяется аналогичным образом.

Компьютерная томография

Как еще можно диагностировать остеохондроз? Современным и точным методом обнаружения патологии является компьютерная томография. Во время обследования специальное устройство быстро делает массу снимков. Далее, посредством определенных алгоритмов, прибор анализирует данные и предоставляет 3D-снимок.

Плюсы КТ:

  1. четкое, качественное изображение;
  2. определение состояния хрящей, суставов, связок;
  3. различные проекции и срезы дают возможность установить этап развития болезни;
  4. возможность выявления остеофитов. грыж;
  5. минимальная доза радиоактивного излучения;
  6. быстрое получение результата.

Магнитно-резонансная томография

Любой вертебролог, хирург или травматолог знает, как распознать остеохондроз. Наиболее современным и информативным диагностическим методом патологий позвоночника считается МРТ.

Во время процедуры большой магнит воздействует на атомы, заставляя их создавать резонанс. Результаты записывает специальный прибор, который выдает четкий снимок, разделенный на слои.

Благодаря МРТ можно определить:

  • смещение дисков и позвонков;
  • состояние нервных тканей, сосудов;
  • поражение суставов;
  • межпозвоночные грыжи.

Лабораторная диагностика

Исследования биоматериалов не играют основополагающую роль в диагностике остеохондроза, как, например, КТ или МРТ. Но лабораторные анализы позволяют прояснить общую картину заболевания.

При патологиях позвоночника пациенту назначают анализ крови. Если результаты исследования демонстрируют высокую скорость оседания эритроцитов, то это указывает на воспаление в суставах. Поэтому у врача появляется основание, чтобы заподозрить наличие других заболеваний, которые по симптоматике сходны с остеохондрозом.

При подозрении на остеохондроз лабораторная диагностика подразумевает исследование мочи. Если суточный объем урины будет снижен, то можно предположить, что у больного имеется межпозвоночная грыжа либо сдвиг позвонка.

Дифференциальная диагностика

Как выявить остеохондроз, если его симптоматика сходна со многими заболеваниями? Для постановки точного диагноза используют метод дифференциации.

Клиническая картина остеохондроза может быть сходна с такими болезнями, как:

Название заболеванияОсобенности и симптомы
РакОпухоли поясницы или крестца, вызывают боль, иррадиирущую в нижние конечности. При злокачественных образованиях неприятные ощущения становятся более интенсивными и могут возникать даже при малейшем движении.
Невоспалительные заболевания позвоночника (остеопороз)Клиническая картина патологий такая же, как и при хондрозе межпозвоночных дисков, поэтому для дифференциации недугов используют инструментальную диагностику.
Воспалительные болезни позвоночника (бруцеллез, остеомиелит, анкилозирующий спондилоартроз)Болезнь Бехтерова поражает крестцово-подвздошные суставы, мягкие паравертебральные ткани. Остеомиелит проявляется болью в пояснице. Туберкулез позвоночника отличается от остеохондроза тем, что воспаление происходит в 2-3 отделе позвоночника. Бурцелез возникает вследствие травмы опорно-двигательной системы, что может вызывать признаки, как и при остеохондрозе.
СтенокардияИшемия сердца проявляется болью в груди, но она отличается от остеохондроза отсутствием дискомфорта при физической активности.
Болезни внутренних органов (панкреатит, патологии ЖКТ, пиелонефрит, холецистит, гинекологические заболевания)Признак, объединяющий все эти патологии с остеохондрозом – боль в шее и спине, которая может отдавать в разные части тела.
Заболевания нервной системы (неврозы, менингит, невринома)С остеохондрозом патологии НС объединяет болезненность в спине, но при пальпации участков с пораженными нервными тканями неприятные ощущения отсутствуют.

Видео

Как определить остеохондроз

Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника

Как выявить остеохондроз шейного отдела? Диагностика заболевания достаточно сложная. Она состоит из стандартных исследований, описанных выше. Это лабораторные анализы, визуальный осмотр, дифференциация. Также применяются инструментальные методы – рентгенография, МРТ, КТ. Дополнительно для определения состояния сосудов шеи назначается дуплексное сканирование и допплерография.

Особенности осмотра пациента при разрушении хрящевой ткани шеи заключаются в том, что врач определяет степень скованности движений, осматривает кожные покровы, изучает положение тела относительно шеи. Признаком дистрофии шейных межпозвоночных дисков является невозможность полноценно повернуть шею либо наклонить голову. При необходимости доктор прокалывает иглой кожу для определения уровня чувствительности.

Как диагностируют остеохондроз с помощью КТ, рентгенографии, МРТ, было описано выше. Но при поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков шеи важно знать о некоторых особенностях исследований:

  1. Рентгенография – может проводиться с функциональными пробами для определения аномальной подвижности позвонков и функциональных блоков. На начальном этапе заболевания отмечается не сужение, а расширение межпозвонковых щелей. Рентген позволяет выявить 2-4 стадию заболевания и только высококвалифицированный специалист может определить 1 степень остеохондроза.
  2. КТ – за 6 часто до проведения исследования нельзя пить и кушать. При использовании контрастного вещества может повыситься риск развития побочных реакций. Компьютерная томография проводится только после рентгена.
  3. МРТ – диагностика остеохондроза при обследовании пациента не требует специальной подготовки. Однако при деформации хрящевых тканей шеи необходимо исключить беременность, аллергию. Перед процедурой нужно снять с тела все металлические предметы. Если применяется контрастное вещество, то за 5 часов до процедуры нельзя есть.
Читайте также:  Можно ли купаться в море и загорать при ветрянке у детей или ехать отдыхать сразу после болезни?

Методы лечения

Как лечить остеохондроз позвоночника? Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, соблюдение диеты.

Из лекарственных препаратов используются миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы. Средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, расслабляющее, восстанавливающее действие. В качестве дополнительных препаратов при остеохондрозе показаны ангипоротекторы, витамины, биогенные стимуляторы, глюкокортикостероиды.

Как ускорить процесс выздоровления при дегенерации и дистрофии хрящевой ткани? С этой целью врач назначает ряд физиотерапевтических процедур – иглоукалывание, электрофорез, мануальная терапия, массаж, грязелечение, термотерапия.

Важной составляющей лечения остеохондроза являются упражнения ЛФК. Как лечебная гимнастика действует на пораженные сегменты позвоночника? Регулярные занятия физкультурой позволяют снять болевой синдром, расслабить и укрепить мышцы, ускорить обменные процессы в пораженных участках.

Немаловажное значение при остеохондрозе имеет диетотерапия. Питание при дистрофии хрящевых тканей должно быть обогащено белковой пищей (творог, рыба, бобовые, орехи), едой, содержащей кальций (молочная продукция, яйца, морепродукты).

Также полезно употреблять в пищу овощи и цельнозерновые крупы, насыщенные витаминами и микроэлементами.

Как лечить остеохондроз, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Зачастую во время операции осуществляется удаление межпозвоночной грыжи, которая заменяется имплантатом или протезом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Остеохондроз

Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…

Однако, на самом деле всё немного сложнее.

Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?

Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.

Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?

В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, – есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

  • Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
  • Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
  • Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
  • Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
  • Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
  • Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
  • Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
  • На область боли прикладывают сухое тепло.
  • Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
  • Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
  • Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» – позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

  • Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
  • Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
  • При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
  • При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
  • Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.

В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр “Медицина 24/7”.

Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника

Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.

У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.

Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.

Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.

Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие жалобы вас беспокоят?
  • В каком месте обычно возникают боли?
  • Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
  • Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
  • Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
  • Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
  • Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
  • Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.

Профилактика остеохондроза

Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:

  • Ваше питание должно быть полноценным.
  • Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
  • Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
  • Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
  • Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.

Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

  • Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
  • Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
  • Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
  • Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.

У кого чаще всего возникает остеохондроз?

Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:

  • Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
  • Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
  • Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
  • Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
  • Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
  • Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
  • Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.

Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?

В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.

Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.

Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.

Медицинский центр «Медицина 24/7» – место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Остеохондроз

Остеохондроз – это понятие, используемое для обозначения группы заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах позвоночника. Прежде всего, страдают межпозвоночные диски, а с развитием болезни – и сами позвонки. Дегенеративными называются изменения, связанные с процессами износа тканей, их старения, потери первоначальных свойств, а дистрофическими – изменения, вызванные нарушениями питания тканей. Таким образом, термин остеохондроз объединяет большинство патологий позвоночника невоспалительного характера.

Позвоночник образует основу скелета, связывая различные части костной системы. Он поддерживает голову, к нему крепятся ребра и мышцы. Через позвоночный столб проходит спинной мозг, посредством которого головной мозг связан с различными частями нашего тела. Человек – единственное в мире прямоходящее существо, и позвоночник призван обеспечивать прямохождение. Поэтому позвоночный столб имеет выгнутую форму, напоминающую букву S латинского алфавита и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из скрепленных между собой элементов – позвонков. Подобное строение позвоночника позволяет нам совершать различные движения, быть гибкими и амортизировать удары и толчки. Функцию амортизаторов выполняют межпозвоночные диски – хрящевые прослойки, состоящие студенистого ядра и окружающего его фиброзного кольца. Ядро принимает на себя нагрузку и амортизирует её, а фиброзное кольцо не даёт ядру расплющиться при давлении.

Снижение эластичности межпозвоночных дисков способно стать началом обширного комплекса проблем. Не выдерживая нагрузки, межпозвоночные диски начинают деформироваться, позвоночник теряет правильную форму. Прогрессирование болезни приводит к дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо разрывается, позвонки вступают в жесткое соприкосновение друг с другом, становится возможным защемление нервов, связывающих спинной мозг с различными частями тела. Так развивается остеохондроз. Возникают межпозвоночные грыжи, часто развивается воспаление. Лишенные амортизации, позвонки могут сплющиваться, а вместе их соединения образуются рубцовые и костные обрастания.

Остеохондроз является одним из самых распространённых заболеваний. Более часто встречаются только сердечнососудистые заболевания. По некоторым оценкам остеохондрозом страдает каждый второй житель планеты. Остеохондроз чаще встречается у женщин, но у мужчин его проявления в среднем более болезненны.

Каким бывает остеохондроз

Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника. В зависимости от того, какой отдел пострадал больше всего, различают:

  • поясничный остеохондроз – встречается чаще всего;
  • шейный – занимает второе место по «популярности»;
  • крестцовый;
  • грудной;
  • распространённый остеохондроз, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночника;
  • перекрестные патологии (пояснично-крестцовая или шейно-грудная).

Причины остеохондроза

Причины, вызывающие остеохондроз, достаточно разнообразны.

Во-первых, с возрастом эластичность межпозвоночных дисков постепенно утрачивается. Это означает, что наша спина требует особого внимания. Длительное пребывание в положении, вызывающем перекос позвоночника, может вызвать необратимые изменения. Следует избегать сидения в несимметричной позе, бороться с привычкой лежать только на одном каком-то боку, переносить груз (например, сумку) только в одной руке.

Малоподвижный образ жизни губительно сказывается на здоровье позвоночника. Необходимо двигаться, однако при этом физические нагрузки должны быть умеренными. Следует давать позвоночнику возможность восстановиться после нагрузки, а также желательно избегать травм, которые также приводят к развитию патологий позвоночника.

Вторая группа причин связана с нарушением обмена веществ и неправильным питанием. Пища, богатая углеводами и жирами, насыщает организм калориями, которые нам, при нашей сидячей городской жизни, часто просто негде потратить; в результате энергия откладывается в виде жировой ткани, создавая избыточный вес. Ожирение – это повышенная нагрузка на позвоночник, которая приводит к развитию остеохондроза. К тому же, подобная диета обычно содержит недостаточное количество микроэлементов (кальция, калия, фосфора, магния, марганца и других), которые так необходимы для укрепления костной ткани. Причиной избыточного веса часто являются и эндокринные заболевания. При этом нарушение энергетического, водного или минерального обмена также способно негативно сказаться на тканях, участвующих в строении позвоночника.

Факторами, способствующими развитию остеохондроза, могут быть:

  • плоскостопие;
  • гормональные изменения;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения местного кровообращения,

а также некоторые другие факторы.

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии остеохондроза ярко выраженные симптомы отсутствуют. Предположить развитие остеохондроза можно в случае:

  • тупые болезненные ощущения в спине (в области пораженного участка позвоночника);
  • ощущения тяжести в области спины, постоянного напряжения спинных мышц;
  • онемения мышц, появления «мурашек». В таких случаях обычно говорят, что «спина затекла»;
  • хруста при поворотах тела и шеи;
  • головной боли, головокружений, шума в ушах (типично при шейном остеохондрозе);
  • ноющие боли в области груди (типично при грудном остеохондрозе).

При первом появлении подобных симптомов желательно пройти обследование у врача-невролога.

Дальнейшее развитие болезни проявляется в симптомах, несущих значительный дискомфорт:

Наблюдаются сильные боли в области спины (по ходу позвоночника). Боль может иррадиировать в конечности.

Типичным проявлением остеохондроза является онемение пальцев рук и ног.

Даже при минимальной физической нагрузке боль усиливается (например, в результате тряски и толчков при поездке в транспорте). Боль приводит к значительным ограничениям подвижности и двигательной активности.

Методы диагностики остеохондроза

Основная роль в диагностике остеохондроза принадлежит инструментальным исследованиям: рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Может возникнуть необходимость подтвердить, что наблюдаемые симптомы не вызваны иными заболеваниями. В целях дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковые исследования внутренних органов.

Делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника. Какой отдел необходимо подвергнуть исследованию, определяется на основании жалоб пациента.

Компьютерная томография (МСКТ) даёт возможность получить более информативную картину патологических процессов и определить степень их выраженности. В частности, МСКТ позволяет обнаружить межпозвоночную грыжу.

Компьютерная томография выполняется в тех случаях, когда данных рентгенографии недостаточно.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики остеохондроза. В некоторых случаях (например, при подозрениях на остеохондроз грудного отдела позвоночника) без МРТ обойтись нельзя. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать хрящи и мягкие ткани, на основании чего можно максимально точно локализировать источник проблем и установить причину заболевания.

Методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза желательно начинать как можно раньше, поскольку патологические изменения в позвоночнике в большинстве случаев необратимы. Поэтому лечение направлено, прежде всего, на устранение боли и на предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Курс лечения, как правило, комплексный и назначается индивидуально, в зависимости от состояния больного. В «Семейном докторе» для лечения остеохондроза используются:

В первую очередь лечение направлено на купирование (устранение) болевого синдрома. Используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы).

Также в лечении остеохондроза применяются средства, улучшающие циркуляцию крови, хондопротекторы (препараты восстанавливающие хрящевую ткань), препараты витамина D и кальция.

Массаж при остеохондрозе снимает мышечный тонус, стимулирует кровоток в области позвоночника, улучшает обменные процессы. Это служит укреплению позвонков и межпозвонковых дисков, подавлению воспаления и уменьшению болевых ощущений.

При остеохондрозе применяются такие методы физиотерапии как электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Методы диагностики остеохондроза позвоночника

Основные методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске.

Диагностика остеохондроза — медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:

1. Сбор анамнеза

Это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания.

Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

  • что беспокоит;
  • где основное место локализации неприятных ощущений;
  • какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
  • что провоцирует появление или усиление болей;
  • что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

  • когда появились неприятные ощущения, скованность;
  • что могло стать причиной их возникновения;
  • длительность заболевания;
  • проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
  • когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

  • в каких условиях проживает;
  • в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
  • какой образ жизни ведет;
  • наличие вредных привычек;
  • какие заболевания перенес в течение жизни;
  • были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
  • наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

2. Физиологический осмотр

  • оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
  • осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
  • сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
  • определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
  • производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
  • при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
  • проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
  • при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности;
  • в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

3. Рентгенологическое исследование

При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой).

При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма, когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:
  • патологическая подвижность позвонков;
  • смещение тел позвонков;
  • обызвествление диска (отложение солей);
  • равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
  • образование остеофитов (краевых разрастаний);
  • образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

4. Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза

КТ – это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют: сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза

МРТ – это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

Статьи о диагностике остеохондроза

  • Диагностика остеохондроза
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией

Сложности дифференциальной диагностики остеохондроза:

  • Остеохондроз и боли в сердце
  • Остеохондроз и головные боли
  • Остеохондроз и боль в легких
  • Остеохондроз и боль в желудке
  • Остеохондроз и боли в почках
  • Остеохондроз и боли в органах малого таза
  • Остеохондроз и боли в нижних конечностях

Информация о диагностике остеохондроза из новостной ленты сайта

  • Особенности диагностики и лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
  • Компьютерная томография может привести к развитию рака
  • Завихрения волос на спине – признак заболеваний позвоночника
  • Зачастили с МРТ
  • Необходимость МРТ
  • МРТ увеличивает количество операций
  • Вред от компьютерной томографии
  • Компьютерная томография может подтвердить наличие, но не доказать отсутствие травмы
  • К вопросу о лучевой диагностике нестабильных повреждений позвоночника

Обсуждение вопросов диагностики остеохондроза в форуме сайта

  • Форум о диагностике остеохондроза
  • Основы врачебного диагноза
  • Диагностика двигательных дисфункций
  • Диагностика кривых тазов
  • Погрешности методов диагностики
  • Результаты МРТ в DICOM-CD Browser
  • О возможных осложнениях при использовании МРТ с контрастными препаратами

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика остеохондроза

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

  • Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
  • Беспричинные головокружения;
  • Ощущение мурашек в руках, ногах;
  • Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
  • Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
  • Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
  • Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
  • Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника. Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

  1. Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле сегментов шейного отдела позвоночника, изменение размеров отверстий между основаниями позвонков. Снимки делаются в двух позициях: прямая проекция (пациент лежит на спине), боковая позиция (пациент лежит на боку). Два вида снимков позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие изменений в строении, функционировании позвоночника. Иногда делаются рентгеновские снимки в функциональных позициях – с опущенной нижней челюстью.
  2. Томография. Существует два вида томографии, применяющиеся в диагностике остеохондроза шейного отдела – магнитно-резонансная, компьютерная. Первая – более точная, достоверная, потому что полученные снимки позвоночника, прилегающих к нему кровеносных сосудов и нервных волокон не заслонены другими органами. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить местонахождение затронутых патологическими изменениями сегментов, наличие или отсутствие грыж, сдавливание нервных корешков, другое. Второй способ помогает определить наличие протрузий, грыж. Способ используется после проведения исследований с помощью рентгена для установления точных данных о наличии изменений.
  3. Лабораторные исследования. Для составления полной картины заболевания назначается проведение анализов крови, других биологических материалов. Остеохондроз изменяет состав крови. Врачам на основе данных, полученных при проведении биохимического, общего анализа не трудно определить, есть у пациента проблема с позвоночником, или она вызвана другим заболеванием. Внимание уделяется уровню кальция в крови, скорости оседания эритроцитов. Направление в лабораторию для проведения исследований крови выдаётся врачом в день обращения, на основе анализов принимается решение о дальнейшем обследовании с помощью специальной аппаратуры.
  4. Дифференциальная диагностика остеохондроза включает спектр исследований организма с целью исключить патологию со стороны систем органов – пищеварение, нервная система, кровообращение. Суть метода – исключение наличия сопутствующих заболеваний, симптомы которых напоминают остеохондроз. Поэтапное применение видов исследования (кардиограмма, ультразвуковое обследование внутренних органов, электроэнцефалография, эндоскопическое обследование органов пищеварения) позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний внутренних органов, систем.

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника:

  • Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
  • Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
  • Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
  • Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению. Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника. Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме. В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положен ии. Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Как подобрать презерватив: таблица размеров, марки

Секс — неотъемлемая часть «взрослой» жизни человека. Но незащищенный половой контакт может принести различные неприятности, такие как незапланированная беременность женщины и венерические заболевания. Чтобы избежать всевозможных проблем, необходимо использовать надежные контрацептивы. Таковыми являются презервативы. Если средство защиты подобрано правильно и по размеру, оно гарантирует безопасность и удовольствие. Рассмотрим презервативы разных марок, а также отличия изделий производителей — как не ошибиться с размером средства защиты, ориентируясь на таблицы.

  1. От чего зависит успех выбора или как выбрать ширину презерватива
  2. Как проводить измерения члена
  3. Таблица размеров
  4. Отличия размеров
  5. Как подобрать презерватив по марке
  6. Где лучше приобретать презервативы
  7. Почему не подошел
  8. Как правильно надеть презерватив
  9. Заключение

От чего зависит успех выбора или как выбрать ширину презерватива

Определяющим фактором при выборе кондома является не его длина или плотность, а ширина. Именно диаметр влияет на качество ощущений и безопасность. Неправильно выбранный презерватив способен сильно омрачить сексуальный контакт. Среди возможных неприятностей могут быть:

  • Покраснение полового члена (тесный презерватив пережимает кровеносные сосуды пениса).
  • Потеря чувствительности у мужчины.
  • Плохая эрекция.
  • Постоянное соскальзывание или разрыв средства защиты (чревато беременностью или заражением венерическими болезнями).
  • Сокращение продолжительности полового акта (следствием дискомфорта от узкого презерватива может стать раннее семяизвержение).
  • Болевые ощущения и язвы у основания пениса из-за слишком тесного изделия.

Идеальное средство можно выбрать только опытным путем, не стоит бояться экспериментировать и менять презервативы. Если размер головки члена шире, чем у основания, стоит выбрать изделие защиты чуть большего объема. Чтобы подобрать подходящий размер, диаметр полового органа нужно уменьшить в два раза и получившееся число найти на обертке изделия для защиты. На упаковках контрацептивов указывается ширина самого изделия.

Длина презерватива практически не влияет на характеристики сексуального контакта, особенно для средних размеров полового члена — от 13 до 18 сантиметров. Если длина достоинства больше 20 сантиметров, то мужчина может воспользоваться изделием, рассчитанным на 17-19 сантиметров. При размере пениса меньше 13 сантиметров, презерватив можно не разворачивать полностью.

Если нет времени на долгие раздумья, можно приобрести презерватив размером 170 миллиметров в длину и шириной 52 миллиметра.

Толщина изделия никак не влияет на его качество и ощущения во время акта. То, что тонкие презервативы практически не чувствуются обоим партнерам, является не более, чем мифом. Стимуляция ощущений достигается дополнительными средствами, такими как смазка, усики, ребристость и прочее. Мужчинам, страдающим аллергическими реакциями, лучше отказаться от средств со специальной смазкой и латекса. Изготавливаются презервативы из эластичных и прочных материалов:

  1. Латекс. Прочные и качественные изделия защитят от «пикантных» заболеваний и случайной беременности. Являются дешевым и доступным средством контрацепции. Несмотря на все плюсы, латексные презервативы не выносят сильного трения и могут порваться. Не рекомендуются людям с чувствительной кожей и личной непереносимостью к латексной ткани.
  2. Кожа или кишка ягненка (Ламбскин). Экологически чистое изделие, но ненадежное. Быстро портится, не способно защитить от венерических бактерий и очень дорого стоит.
  3. Полиуретан. Являются самыми прочными и безопасными изделиями для защиты. Плотно прилегая к фаллосу, не соскользнут и не порвутся. Единственным минусом можно считать слишком высокую стоимость изделия.
  4. Полиизопрен. Этот материал обладает всеми положительными качествами латекса, но не вызывает аллергию.
  5. Тактилан. Материал, подобный полиуретану. Очень эластичный и мягкий. Такие презервативы идеально облегают ствол пениса и не спадают.

В далеком СССР презервативы именовались, как «резино-техническое изделие № 2» и стоили они 2 копейки. Занятно, что «резиновым изделием № 1» был противогаз, третий номер закрепился за ластиком, а четвертый — за галошами.

Как проводить измерения члена

Чтобы подобрать свой размер презерватива, необходимо учитывать важные параметры:

  • Длина пениса. Измерить можно с помощью сантиметровой ленты или обычной линейки — от головки до корня члена.
  • Средняя ширина полового члена. Для этого сумму обхвата у основания пениса, диаметр средины фаллоса и объем у головки необходимо разделить на три.
  • Диаметр головки члена. Аккуратно мерной лентой измеряется объем самой толстой ее части.
  • Размер резервуара для спермы.

Чтобы правильно измерить свое достоинство, мужчина должен находиться в положении стоя и при полной эрекции члена. При частичном возбуждении или лежа (сидя), произвести точные измерения невозможно. Также важно проводить все манипуляции в теплом помещении и трезвом состоянии.

Стандартный диаметр обхвата пениса взрослого мужчины составляет примерно 10–14 сантиметров.

Таблица размеров

Существующие размеры резинового изделия № 2 типичны и выглядят следующим образом:

  1. S (маленький) — длина изделия рассчитана на пенис до 17 сантиметров. Ширина примерно 44-52 миллиметра.
  2. M (средний) — подходит для члена, у которого длина 17-19 сантиметра, а ширина 52-56 миллиметра.
  3. L (большой) — подойдет тем, у кого длина фаллоса достигает 19-22 сантиметра и ширина 56-65 миллиметра.
  4. XXL (очень большой) — создан для мужчин с достоинством 19-23 сантиметра в длину, 65-69 миллиметров шириной.

Все буквенные обозначения условны. Каждая фирма, производящая изделия, имеет свой максимальный размер. Внимание при покупке нужно обратить на параметры, которые указаны на упаковке. Латексные презервативы допускают погрешность примерно в +3 миллиметра. Соответствия размеров ширины самого кондома и обхвата пениса представлены как:

  • 47 миллиметров — 9.5-10 сантиметров.
  • 49 миллиметров — 10-10.5 сантиметров.
  • 53 миллиметра — 11-11.5 сантиметра.
  • 57 миллиметров — 11.5-12 сантиметров.
  • 60 миллиметров — 12-13 сантиметров.
  • 64 миллиметра — 13-14 сантиметра.
  • 69 миллиметров — 14-15 сантиметров.

Стандарт плотности контрацептива различается по некоторым странам:

  • СНГ и Российская Федерация — 0.6-0.7 миллиметров.
  • США и Латинская Америка — 0.1-0.5 миллиметра.
  • Европа — 0.4-0.8 миллиметра.

Существует еще одно буквенное обозначение размера презерватива — XL. В среднем, изделие подходит для обладателей члена 19-22 сантиметра длиной и 58-53 миллиметра шириной.

Отличия размеров

Все размеры резиново-технических изделий № 2 приведены к определенным стандартам:

  1. Российские стандарт — это длина изделия 178 миллиметра, а ширина его 54 миллиметра. Допускается погрешность +/-2 миллиметра.
  2. Американский стандарт измеряется в дюймах. Если переводить в миллиметры, то получается 49, 51 и 54.
  3. Европейский стандарт отличается от общепринятого. Длина презерватива от 170 миллиметров и ширина от 44 до 56 миллиметра.
  4. Презервативы Китайского или Таиландского производства, желательно приобретать на 1-2 размера больше нужного. Изделия защиты этих стран более узкие, чем Европейские или Американские.

Современный рынок может предложить для мужчин с нестандартным детородным органом презервативы очень больших размеров. Длина таких изделий — от 22 до 25 сантиметров, а диаметр — 130-145 миллиметров. На упаковках кондомов увеличенных размеров ставится пометка King Size или Super.

Как подобрать презерватив по марке

Существует огромный выбор марок кондомов. Каждое изделие отличается не только по размеру, но и по форме, цвету и запаху. Существуют презервативы с различного вида насадками, но такие больше подходят для коллекционирования. Во время сексуального контакта «игрушка» может застрять во влагалище женщины, чем сильно испортит впечатление от процесса. Среди лучших контрацептивов отмечаются (в списке представлены лишь некоторые популярные марки):

  • Crown Skin Less Skin. Тонкие максимально прочные презервативы гладкой текстуры. Знамениты своей нежной розовой гаммой и отсутствием запаха. Максимальный размер их составляет 18.5 сантиметров в длину и 5.5 сантиметров шириной.

  • Beyond Seven. Ультратонкие презервативы гладкой текстуры. Плотно облегают ствол пениса. В длину доходят до 18 и объемом до 4.5 сантиметров.

  • Durex Extra Sensitive. Английские презервативы абсолютно прозрачные на вид. Их длина не больше 21 сантиметра. Ширина в пределах 5 сантиметров.

  • Durex Love. Удобное средство защиты с расширенной головкой. Максимальный размер — 20 сантиметров длинной и 5 сантиметров шириной (в верхней части 5.5).

  • Trustex Extra Large. Созданы для мужчин с большим членом. Размеры изделия 22 (длина) на 6 (ширина) сантиметров.

  • LiveStyles X2. Гладкие презервативы, необычайно тонкие, эластичные и прочные. Толщина изделия 0.55 миллиметров. Созданы для пениса длиной до 20 и объемом до 5 сантиметров.

  • Impulse Bare Pleasure. Супер-тонкие изделия с ребристой поверхностью. Их длина не более 17 сантиметров, а ширина до 5 сантиметра.

  • LiveStyles Ultra Sensitive. Кондомы с гладкой текстурой весьма необычной формы предназначены для мужчин с большой головкой члена. Длина их не превышает 19 сантиметров. Ширина изделия не больше 4.5 (в районе головки 6) сантиметров.

  • Contex Extra Sensation. Изделия отличаются ребристой поверхностью и крупными «пупырышками» для максимального наслаждения женщины. Размеры презервативов этого вида зависят от года их выпуска.

  • Contex Romantic Love. Достаточно прочные кондомы имеют приятный фруктовый аромат и бледно-розовый цвет. Длина изделия 18 и ширина 5.2 сантиметра.

Чтобы разнообразить сексуальные ощущения новыми впечатлениями, достаточно купить презервативы необычной текстуры. Это может быть ребристость поверхности, пупырышки, точки или кольца. Маркируются такие средства как Dotted или Ribbet.

Где лучше приобретать презервативы

Первое приобретение резинового изделия № 2 лучше совершить в аптеке. Только там соблюдаются условия хранения средств защиты. К тому же, фармацевт сможет дать достоверную информацию о каждой интересующей марке. Допускается покупка и в супермаркетах. Но лишь в том случае, когда нужно найти уже «знакомую» упаковку. Нежелательно покупать презервативы на остановках или в киосках. Скорее всего, условия хранения товара не соблюдались.

Срок хранения презерватива — не более 5 лет. Держать его нужно в темном, защищенном от солнца месте. Не рекомендуется носить изделие в кармане, чтобы не повредить текстуру постоянным трением.

Почему не подошел

Бывает такое, что презерватив выбран по размерам, из хорошего материала и произведен известной фирмой, но все равно не подходит. Он может оказаться тесным, неудобным и вызывать аллергию. Такие неприятности возникают в таких случаях:

  • Измерения проводились в слишком прохладной комнате.
  • Неточные параметры головки члена (когда она шире, чем ствол пениса).
  • Во время измерения была не полная эрекция.
  • Алкогольное опьянение или плохое самочувствие мужчины во время снятий мерок (в этом случае возможна скоротечная эрекция).
  • Индивидуальная непереносимость (неподходящая марка или неправильно выбранный материал изделия).
  • Редкая форма фаллоса и другие анатомические особенности полового органа.

Чтобы это исправить, нужно произвести замер необходимых параметров снова. Если проблема в форме члена, то стоит проконсультироваться у медсотрудника аптеки. Он поможет подобрать оптимально подходящий презерватив того же размера, но другой марки производства.

Неудачно выбранный кондом принесет ощутимый дискомфорт не только мужчине во время полового акта, но и женщине. Мужчинам с особенным строением фаллоса подойдут презервативы классической формы. Изделия анатомического вида могут соскользнуть или порваться.

Как правильно надеть презерватив

Чтобы сексуальный контакт принес только наслаждение, важно не только правильно подобрать размер и материал презерватива, но и уметь правильно его надеть:

  1. Упаковка кондома осторожно открывается руками.
  2. Проверяется, правильной ли стороной расположен презерватив.
  3. Зажимается кончик изделия, чтобы не допустить попадания воздуха.
  4. Кольцо средства защиты насаживается на головку полностью эрегированного члена.
  5. Аккуратно раскатывается до основания пениса.

Заключение

Существует множество средств контрацепции. Это могут быть оральные противозачаточные таблетки, вагинальные крема или внутриматочные спирали. Многие из них хорошо защищают от случайной беременности, но не от венерических инфекций. При правильном использовании кондома, безопасность составляет 98 процентов.

Оцените статью
Добавить комментарий