Брилинта таблетки 60 мг — официальная инструкция по применению

Брилинта

Брилинта (форма — таблетки) относится к фармакологической группе антикоагулянты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

В одной таблетке Брилинта содержится 90 мг действующего вещества тикагрелора + маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 400, гидрофосфат кальция, гипролоза, гипромеллоза, тальк, желтый краситель оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых желтых двояковыпуклых таблеток. На одной из сторон есть гравировка “90/T”. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук, в картонных пачках по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тикагрелоротносится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения. Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем. Данный эффект сохранялся как у пациентов с нестабильной стенокардией без повышения сегмента ST, так и лиц с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелор быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа. Биологическая доступность лекарства достигает 37%. Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора. Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью фермента CYP3A4 в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Показания к применению

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4 (нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Побочные эффекты

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

  • диспноэ, в том числе ночное, во время физ. нагрузок ив состоянии покоя;
  • носовое кровотечение, кровотечения в ЖКТ;
  • синяки, подкожные кровотечения, подкожные гематомы, петехии;
  • гематомы в месте пункции, местах инъекций, там, где установлен катетер.
  • кровохаркание;
  • головная боль, головокружение, внутричерепное кровотечение, геморрагический инсульт, церебральное кровотечение;
  • высыпания на коже и зуд;
  • внутриглазное, конъюнктивальное кровотечения;
  • гастрит, кровоточивость десен;
  • гематурия, кровь в моче;
  • тошнота, понос, рвота, боли в эпигастральной области, несварение желудка;
  • вагинальные кровотечения, метроррагия.

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

  • травматические кровотечения, гемартроз, повышение уровня креатинина в крови;
  • запор, парестезия, вертиго;
  • ушное кровотечение;
  • спутанность сознания;
  • гиперурикемия.

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэ развивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Инструкция на Брилинту (способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.

Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.

Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.

Курс лечения, как правило, составляет один год.

У пациентов с острым коронарным синдромом резкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрела на данный препарат не изучался.

Передозировка

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Взаимодействие

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4 и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4 (Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A (Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.

Лекарство можно сочетать с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой, Эноксапарином, Десмопрессином.

В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидином и другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.

Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.

Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.

Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.

При сочетании Р-гликопротеин зависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.

Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.

Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

Срок годности

Особые указания

Лекарство необходимо с осторожностью назначать лицам, с повышенной вероятностью развития кровотечений, нужно внимательно изучить соотношение польза-риск.

Также к группе риска относятся:

  • пациенты, недавно получившие травмы, после проведения операций, недавними кровотечениями из ЖКТ;
  • лица, принимающие прочие средства, не сочетаемые с Тикагрелором (см. лекарственное взаимодействие);
  • пациенты с повышенным риском развития брадикардии.

В ходе исследований было выяснено, что у пациентов, получавших терапию ацетилсалициловой кислотой и лекарством Брилинта, несколько повышался риск развития больших и малых кровотечений, однако вероятность возникновения угрожающих жизни человека, летальных кровотечений не изменялась. Не следует повышать дозировку АСК до 300 мг и более.

Перед проведением операций пациент должен сообщить врачу о том, что принимает данное лекарство. В случае необходимости нужно перестать пить таблетки за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Механизм развития одышки на фоне приема таблеток Брилинта до сих пор не до конца изучен. Одышка, как правило, бывает умеренная или слабая и проходит в процессе лечения. Если ситуация усложняется, одышка становится более выраженной и не проходит после нескольких недель лечения, то следует провести дополнительные исследования и, возможно, заменить лекарство.

У пациентов может повышаться уровень мочевой кислоты. В связи с этим, если у больного в анамнезе был подагрический артрит или гиперурикемия, назначать ему данное лекарство не рекомендуется.

Если во время лечения у человека развились нежелательные побочные реакции в виде головокружения или спутанности сознания, то рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Аналоги Брилинты

Наиболее распространенные аналоги Брилинты: Авикс, Ацекардол, Аколтин, Аспинат, Ареплекс, Агренокс, Аспекард, Аспикор, Аспигрель, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Вентавис, Деплат, Дилоксол, Залт, Ипатон, Кардиомагнил, Кардогрель, Курантил, Плагрил, Клопигрел, Клопидогрел, Лоспирин, Магникор, Ноклот, Пингель, Лопирел, Орогрел, Плавикс, Платогрил, Реокард, Кардиаск, Тромбонет, Эффиент, Зилт.

При беременности и лактации

Лекарство нельзя назначать беременным женщинам.

Активные метаболиты и действующее вещество средства выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзывы о Брилинте

Отзываются о препарате в основном хорошо. Некоторые считают его очень действенным, и даже после перенесенного инфаркта миокарда, после нескольких недель приема лекарства очень хорошо себя чувствуют. Из побочных реакций чаще всего жалуются на одышку, слабость или боли в суставах. Многих не устраивает высокая стоимость таблеток. Отзывы врачей о таблетках Брилинта тоже хорошие. Некоторые считают это лекарство более эффективным, чем его аналоги.

Цена Брилинты

Цена Брилинты составляет порядка 13 000 рублей за 168 таблеток.

Брилинта

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Россия:

Рецептурный бланк – 107-1/у

Фармакологическое действие

Содержит тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом Р2Y12-рецепторов прямого действия и предотвращает АДФ-опосредованную Р2Y12-зависимую активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор не предотвращает связывание АДФ, но его взаимодействие с Р2Y12-рецептором тромбоцитов предотвращает АДФ-индуцированную трансдукцию сигналов. Т.к. тромбоциты участвуют в инициировании и/или развитии тромботических осложнений атеросклероза, было показано, что ингибирование функции тромбоцитов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых явлений, таких как летальный исход, инфаркт миокарда или инсульт.
Тикагрелор имеет дополнительный механизм действия, повышая локальные концентрации эндогенного аденозина путем ингибирования эндогенного равновесного нуклеозидного транспортера (ENT-1).
Аденозин образуется локально в местах гипоксии и повреждения тканей путем высвобождения из АТФ и АДФ. Тикагрелор ингибирует ENT-1 и продлевает Т1/2аденозина, тем самым увеличивая его локальную внеклеточную концентрацию, усиливая локальный аденозиновый ответ. Тикагрелор не имеет клинически значимого прямого влияния на аденозиновые рецепторы (А1, А2А, А2В, А3) и не метаболизируется до аденозина. Аденозин обладает следующими эффектами, которые включают в себя: вазодилатацию, кардиопротекцию, ингибирование агрегации тромбоцитов, модуляцию воспаления и возникновение одышки, которые могут влиять на клинический профиль тикагрелора. Было показано, что у здоровых добровольцев и у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) тикагрелор усиливал следующие эффекты аденозина: вазодилатацию (оцениваемую как увеличение коронарного кровотока у здоровых добровольцев; головную боль), ингибирование функции тромбоцитов (in vitro в цельной человеческой крови) и одышку. Тем не менее, связь повышенных локальных концентраций аденозина с клиническими исходами (показатели заболеваемости и смертности) не доказана.
Начало действия:
У пациентов со стабильным течением ИБС на фоне применения ацетилсалициловой кислоты тикагрелор начинает быстро действовать, что подтверждается результатами определения среднего значения ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ): через 0.5 ч после приема тикагрелора в нагрузочной дозе 180 мг среднее значение ИАТ составляет примерно 41%, максимальное значение ИАТ 89% достигается через 2-4 ч после приема препарата и поддерживается в течение 2-8 ч. У 90% пациентов окончательное значение ИАТ более 70% достигается через 2 ч после приема препарата.
Окончание действия:
При планировании аортокоронарного шунтирования (АКШ), риск кровотечений возрастает, если тикагрелор прекращают применять менее чем за 96 ч до процедуры.
Данные о переходе с одного препарата на другой:
Переход с клопидогрела на тикагрелор приводит к увеличению абсолютного значения ИАТ на 26.4%, а изменение терапии с тикагрелора на клопидогрел приводит к снижению абсолютного значения ИАТ на 24.5%. Можно менять терапию с клопидогрела на тикагрелор без прерывания антитромботического эффекта.
Клиническая эффективность:
В исследовании PLATO (PLATelet Inhibition and Patient Outcomes – Ингибирование тромбоцитов и исходы у пациентов) участвовало 18 624 пациента, у которых за последние 24 ч развились симптомы нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без подъема сегмента ST или инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и которые лечились консервативно, или посредством чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB), или АКШ. В этом исследовании на фоне ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой тикагрелор 90 мг 2 раза/сут сравнивался с клопидогрелом 75 мг/сут в отношении эффективности в предупреждении развития комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта за счет влияния на частоту сердечно-сосудистых смертей и инфарктов миокарда. Нагрузочная доза составляла 300 мг клопидогрела (доза 600 мг также допускалась при проведении ЧКВ) или 180 мг тикагрелора.
Эффект тикагрелора проявлялся рано (на 30 день снижение абсолютного риска /САР/ на 0.6% и снижение относительного риска /СОР/ на 12%), с поддержанием постоянного эффекта терапии в течение 12 месяцев, что приводило к САР на 1.9% и СОР на 16% в течение года. Снижает относительный риск комбинированной конечной точки (совокупность сердечно-сосудистых смертей, инфаркта и инсульта) у пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на 16% (отношение рисков /ОР/ 0.84; 95% доверительный интервал /ДИ/ 0.77-0.92; р=0.0003), сердечно-сосудистой смерти на 21% (ОР 0.79; 95% ДИ 0.69-0.91; р=0.0013), инфаркта миокарда на 16% (ОР 0.84; 95% ДИ 0.75-0.95; р=0.0045).
Эффективность препарата Брилинта®показана у различных подгрупп пациентов, независимо от массы тела, пола, наличия в анамнезе сахарного диабета, транзиторной ишемической атаки или негеморрагического инсульта, реваскуляризации, сопутствующей терапии (включая гепарин, ингибиторы гликопротеиновых IIb/IIIа рецепторов, окончательного диагноза (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и нестабильная стенокардия) и лечения, запланированного при рандомизации (инвазивное или консервативное).
Дополнительный анализ позволил предположить наличие возможной связи с дозой ацетилсалициловой кислоты; это выражалась в том, что пониженная эффективность наблюдалась при приеме препарата Брилинта®в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в повышенных дозах. Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты для постоянного приема в сочетании с препаратом Брилинта®- 75-150 мг.
При изучении препарата Брилинта показано статистически значимое СОР по совокупному критерию: смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и инсульт – у пациентов с острым коронарным синдромом, которым запланировано инвазивное вмешательство (СОР 16%, САР 1.7%, р=0.0025). В поисковом анализе эффективности препарата Брилинта® также показано СОР по первичной конечной точке у пациентов с острым коронарным синдромом, которым назначалась консервативная терапия (СОР 15%, САР 2.3%, номинальное р=0.0444). У пациентов после стентирования при применении тикагрелора отмечено снижение частоты тромбоза стентов (СОР 32%, САР 0.6%, номинальное р=0.0123).
Препарат Брилинта вызывал статистически значимое СОР на 16% (САР 2.1%) по такому совокупному критерию как смерть от всех причин, инфаркт миокарда и инсульт.
СОР смерти от всех причин на приеме препарата Брилинта®составляло 22% при номинальном уровне значимости р=0.0003 и САР – 1.4%.
Совокупный критерий объединенной эффективности и безопасности
Совокупный критерий объединенной эффективности и безопасности (смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, инсульт или большое кровотечение по определению исследования PLATO) подтверждает, что в течение 12 месяцев после острого коронарного синдрома положительный эффект тикагрелора не нейтрализуется случаями больших кровотечений (СОР 8%, САР 1.4%, ОР 0.92; р=0.0257).

Читайте также:  Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Способ применения

Для взрослых:

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Применение препарата следует начинать с однократной нагрузочной дозы 180 мг (2 таб. по 90 мг) и затем продолжать прием по 90 мг 2 раза/сут.
Для пациентов с затруднением глотания таблетку (или 2 таблетки – в случае приема нагрузочной дозы) следует измельчить до состояния мелкого порошка, размешать в 1/2 стакана питьевой воды и сразу же выпить полученную суспензию. Остатки смешать с дополнительной 1/2 стакана питьевой воды и выпить полученную суспензию. Суспензию можно также вводить через назогастральный зонд (СН8 или большего размера). После введения суспензии необходимо промыть назогастральный зонд водой для того, чтобы доза препарата полностью попала в желудок пациента.
Одновременно, при отсутствии специфических противопоказаний, назначают ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг при постоянном приеме), ежедневно.
Следует избегать перерывов в терапии. В случае пропуска приема препарата пациент должен принять только одну таблетку 90 мг (следующая доза) в намеченное время.
При необходимости пациенты, принимающие клопидогрел, могут быть переведены на прием препарата. Рекомендуется проводить терапию препаратом в течение 12 месяцев, кроме случаев клинической необходимости в досрочной отмене препарата. Данные о применении тикагрелора более 12 месяцев ограничены. У пациентов с острым коронарным синдромом досрочная отмена любой антиагрегантной терапии, включая препарат, может повысить риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта миокарда в результате основного заболевания. Следует избегать преждевременного прекращения приема препарата.
Пациентам пожилого возрастакоррекция дозы не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностьюне требуется коррекция дозы препарата. Отсутствует информация о применении препарата упациентов на гемодиализе, поэтому его применение у этих пациентов не показано.
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой степеникоррекция дозы не требуется. Не проводились исследования препарата упациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому применение у данной категории пациентов противопоказано.
Безопасность и эффективность препарата удетей и подростков в возрасте до 18 летпо одобренному у взрослых показанию не установлена.

Показания

В комбинации с ацетилсалициловой кислотой:
— для профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию.

Противопоказания

— активное патологическое кровотечение;
— внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
— нарушение функции печени тяжелой степени;
— совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов);
— повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов препарата.
С осторожностью:
— предрасположенность пациентов к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, нарушениями свертываемости крови, нарушением функции печени средней степени тяжести, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением);
— пациентам с сопутствующей терапией препаратами, повышающими риск кровотечений (в т.ч. НПВП, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики), в течение 24 ч до приема препарата Брилинта;
— пациентам с инфарктом миокарда в анамнезе с предшествующим ишемическим инсультом при длительности терапии более 1 года;
— пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести;
— пациентам с риском развития брадикардии (например, пациентам без кардиостимулятора с СССУ, AV-блокадой II или III степени, обмороком, связанным с брадикардией);
— при совместном применении с препаратами, способными вызвать брадикардию;
— пациентам с бронхиальной астмой и/или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в анамнезе;
— не рекомендуется совместное применение тикагрелора и АСК в высокой поддерживающей дозе (более 300 мг);
— при совместном применении тикагрелора с мощными ингибиторами гликопротеина Р и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, верапамил и хинидин);
— при совместном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, пароксетин, сертралин и циталопрам);
— при совместном применении дигоксина и препарата Брилинта рекомендован тщательный клинический и лабораторный мониторинг (ЧСС, при наличии клинических показаний также ЭКГ и концентрации дигоксина в крови;
— при совместном применении препарата Брилинта с препаратами, влияющими на гемостаз.

Побочные действия

— Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы):нечасто – кровотечения из опухолиа.
— Со стороны системы кроветворения:очень часто – кровотечения, связанные с заболеваниями кровиb.
— Со стороны иммунной системы:нечасто – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отекс.
— Со стороны обмена веществ и питания:очень часто – гиперурикемияd; часто – подагра/подагрический артрит.
— Нарушения психики:нечасто – спутанность сознания.
— Со стороны нервной системы:часто – головокружение, обморок, головная боль; нечасто – внутричерепное кровоизлияние.
— Со стороны органа зрения:нечасто – кровоизлияние в глазе.
—Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:часто – вертиго; нечасто – кровоизлияние в ухо.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:часто – артериальная гипотензия.
— Со стороны дыхательной системы:очень часто – одышка; часто – кровотечения из органов дыхательной системыf.
— Со стороны пищеварительной системы:часто – желудочно-кишечное кровотечениеg, диарея, тошнота, диспепсия, запор; нечасто – ретроперитонеальное кровотечение.
— Со стороны кожи и подкожных тканей:часто – подкожные или кожные геморрагииh, кожный зуд, сыпь.
— Со стороны костно-мышечной системы:нечасто – мышечные кровотеченияi.
— Со стороны мочевыделительной системы:часто – кровотечение из мочевыводящих путейj.
— Со стороны половых органов и молочной железы:нечасто – кровотечение из половых органовk.
— Лабораторные и инструментальные данные:часто – повышение концентрации креатинина в кровиd.
— Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций:часто – кровотечение после манипуляций, травматическое кровотечениеl.

Форма выпуска

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 14, 56 или 168 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкойжелтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “90” над “Т” на одной стороне.
1 таб. тикагрелор 90 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол – 126 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 9 мг, гипролоза – 9 мг, магния стеарат – 3 мг.

Состав пленочной оболочки:гипромеллоза 2910 – 5.6 мг, титана диоксид (E171) – 1.7 мг, тальк – 1 мг, макрогол 400 – 0.6 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.1 мг.

14 шт. – блистеры из Ал/ПВХ/ПВДХ (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры из Ал/ПВХ/ПВДХ (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры из Ал/ПВХ/ПВДХ (12) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Лекарство брилинта побочные действия

Брилинта — сильное антиагрегантное средство, которое используется при профилактике тромбозов, а также повторных инфарктов миокарда у лиц, ранее перенесших это заболевание. Для средства Брилинта, инструкция по применению подробно описывает показания и противопоказания к приему, а также рекомендуемые терапевтические дозировки.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент — тикагрелор, который обладает способностью не допускать агрегацию тромбоцитов. Последние являются причиной образования тромбов, атеросклеротической болезни, поэтому угнетение тромбоцитарной активности снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркт миокарда).

Действующее вещество Брилинта увеличивает концентрацию эндогенного аденозина, который образуется в местах повреждения и гипоксии тканей. Расщепление аденозина происходит во внутриклеточном пространстве, и его ингибирование тикагрелором способствует продлению периода полувыведения и повышению внеклеточной концентрации.

  • расширение сосудов;
  • замедление склеивания тромбоцитов;
  • кардиопротекция.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца данное средство на фоне приема аспирина воздействует на организм быстрее. Максимальное значение замедления агрегации тромбоцитов отмечается спустя два-четыре часа после принятия и сохраняется в течение восьми часов.

При предстоящем аортокоронарном шунтировании риск кровотечения увеличивается, если прием Брилинты отменяют менее чем за четверо суток до операции.



Фармакокинетика

После приема 90 мг максимальная концентрация достигается через полтора часа. Пероральное или назогастральное введение измельченных и растворенных в воде таблеток равносильно принятию внутрь целых таблеток.

Препарат выводится преимущественно через печень, выведение почками составляет менее 1%. Период полувыведения — 7 часов.

У пациентов в возрасте, с острым коронарным синдромом отмечается более высокая концентрация действующего вещества в сравнении с молодыми людьми.

При тяжелых нарушениях функции почек экспозиция действующего вещества снижается примерно на 20%.

Клиническая эффективность средства подтверждена результатами двух исследований.

Первое исследование — PLATO, в нем приняли участие 18600 человек, у которых в последние сутки наблюдались признаки нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Эти пациенты лечились консервативно и посредством аортокоронарного или чрескожного шунтирования. В рамках исследования на фоне приема Брилинты по 90 мг два раза в день были сделаны выводы об эффективности предупреждения инфаркта миокарда и инсульта.

Второе исследование — PEGASUS, целью которого была оценка профилактики тромботических осложнений на фоне приема Брилинты, приняли участие 21162 человека с инфарктом миокарда в анамнезе. Возрастная категория исследуемых составила 50 лет и старше. Терапевтическая доза в рамках исследования составила 120 мг и 180 мг в сутки. Брилинта показала себя эффективной в отношении профилактики тромботических осложнений и поддержания постоянного терапевтического эффекта на протяжении всего исследования.

Эффективность средства в суточной дозировке 120 мг наблюдалась у разных категорий пациентов, независимо от пола, веса, анамнеза и не зависела от включения в терапевтическую схему прочих сердечно-сосудистых препаратов (гиполипидемических средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и др.).



Описание и инструкция препарата Брилинта

Брилинта – лекарство, которое предупреждает образование тромбов в кровеносной системе. Действующим веществом препарата является тикагрелор, который оказывает антиагрегантный эффект на тромбоциты. В результате эти клетки крови оказываются неспособны «склеиваться» и образовывать сгустки. В исследованиях и сравнении с другими распространенными и часто применяемыми антиагрегантами, лечение Брилинтой на фоне применения ацетилсалициловой кислоты оказывается более эффективным. В испытаниях принимали участие пациенты разных возрастных групп, массы тела, пола, чье здоровье было нарушено различными сопутствующими патологиями. Основная направленность и результат терапии – снижение риска смерти, вызванной сбоем работы сердечно-сосудистой системы, особенно, после эпизодов стенокардии, инфаркта и так далее.

  • Остром коронарном синдроме;

Выпускают Брилинту в виде таблеток по 90 мг. Обычно начинают лечение с удвоенной дозы – то есть, принимают сразу 180 мг лекарства. А далее стандартная схема включает прием одной таблетки два раза в день. Инструкция препарата Брилинта подчеркивает, что, если нет противопоказаний – нужно сразу добавлять к терапии ацетилсалициловую кислоту ( Аспирин ). Длительность такого курса – год.

Пациент может быть переведен на Брилинту с препаратов клопидогрела (другого антиагреганта). Прерывать лечение или прекращать его раньше определенного срока – опасно. Если требуется отмена того или иного препарата – это решение должно приниматься только врачом.

Противопоказан при:

  • Активном кровотечении;
  • Эпизоде внутричерепного кровотечения в истории болезни (также, ранее);
  • Умеренном или тяжелом нарушении функции печени (исследования для таких пациентов не проводились);
  • Совместном применении с препаратами из группы «ингибиторы CYP3A4» (некоторые антибиотики и противогрибковые лекарства);
  • Лечении несовершеннолетних больных (нет адекватных исследований);
  • Беременности и лактации;

— с осторожностью при –

  • Риске кровотечений – из-за предрасположенности, лечении препаратами, разжижающими кровь, недавней операции или травмы;
  • Риске брадикардии – из-за предрасположенности, применения соответствующих препаратов;
  • Бронхиальной астме или хронической обструкции легких;
  • Почечной недостаточности средней и тяжелой степени, также, у пациентов, старше 75 лет – важно регулярно оценивать биохимический состав крови;
  • Подагре и гиперурикемии;
  • Совместном использовании дигоксина и некоторых других препаратов из группы «ингибиторы гликопротеина Р» — важно постоянно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы;

Побочные эффекты и передозировка

В обширных исследованиях, касавшихся терапии Брилинтой, показано, что чаще всего пациенты жалуются на синяки и кровотечения из носа, одышку. Также, могут развиться и желудочно-кишечные кровотечения, если к тому есть предрасположенность (нарушения слизистой, например).

При массированных кровотечениях пациенту, очевидно, нужна неотложная медицинская помощь. Одышка чаще возникает в начале лечения у пожилых больных, людей с заболеваниями дыхательной системы, застойной сердечной недостаточностью.

При передозировке Брилинтой наиболее опасным становится риск продолжительных кровотечений. Пациент нуждается в контроле ЭКГ и его общего состояния.

Противопоказания

Прием Брилинты не показан в случаях:

  • индивидуальной непереносимости к действующему веществу средства;
  • патологически активного кровотечения;
  • ранее перенесенные внутричерепные кровоизлияния;
  • тяжелые расстройства функции почек;
  • совместного приема с ингибиторами цитохрома Р450 3А4 (кларитромицин, кетоконазол и проч.);
  • возраст младше 18 лет.

Данный препарат назначается с осторожностью при:

  • склонность к кровотечениям;
  • ином лечении, применяющем препараты, увеличивающие возможность кровотечений, в течение 24 часов до начала приема Брилинты;
  • инфаркт миокарда в анамнезе с предшествующим инсультом;
  • тяжелые нарушения печени;
  • риск возникновения брадикардии, а также прием урежающих ЧСС средств;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;
  • высокая поддерживающая доза аспирина (свыше 300 мг);
  • совместный прием с мощными ингибиторами гликопротеина Р, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • тщательного врачебного контроля требует совместный прием с дигоксином;
  • совместный прием с препаратами, оказывающими влияние на гемостаз.

Женщины репродуктивного возраста должны использовать контрацептивы во избежание беременности во время лечения Брилинтой.

Не рекомендуется принимать данный препарат во время беременности, так как отсутствуют клинические данные о влиянии действующего вещества на плод.

Не следует принимать Брилинту во время кормления грудью, так как действующее вещество проникает в женское молоко. Риск для новорождённого в этом случае не исключается.

Влияние на фертильность Брилинта не оказывает.

Брилинта

Риск развития кровотечения

У пациентов с острым коронарным синдромом, получавших терапию препаратом и ацетилсалициловой кислотой, отмечался повышенный риск несвязанных с АКШ больших кровотечений и кровотечений, требующих повышенного медицинского внимания, таких как большие + малые кровотечения по определению PLATO, но не увеличился риск летальных/угрожающих жизни кровотечений. При назначении препарата следует оценить соотношение пользы от профилактики атеротромботических событий и риска у пациентов с повышенным риском развития кровотечений.

При наличии клинических показаний должна использоваться с осторожностью в следующих группах пациентов:

— Предрасположенность пациентов к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, нарушениями свертываемости крови, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением). Использование препарата противопоказано у пациентов с активным патологическим кровотечением, внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе, умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.

— Сопутствующее применение препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики, принимаемые в течение 24 часов до приема препарата).

Отсутствуют данные о гемостатической эффективности трансфузий тромбоцитов при применении препарата; препарат может ингибировать трансфузированные тромбоциты в крови. Так как при сопутствующем применении препарата и десмопрессина не уменьшалось стандартизированное время кровотечения, то маловероятно, что десмопрессин будет эффективно купировать кровотечение.

Читайте также:  Базилик душистый — лечебные свойства, применение и рецепты

Антифибринолитическая терапия (аминокапроновая кислота или транексамовая кислота) и/или рекомбинантный фактор VIIa могут усиливать гемостаз. После установления причины кровотечения и его купирования можно возобновить терапию препаратом.

Перед запланированной операцией или началом приема новых препаратов пациенту следует проинформировать врача о том, что он принимает препарат.

У пациентов, подвергающихся аортокоронарному шунтированию (АКШ), частота развития больших кровотечений при применении препарата была такой же, как при применении клопидогрела во все дни после отмены терапии, кроме дня 1, когда частота развития больших кровотечений была выше при приеме препарата.

Если пациент подвергается плановой операции и не желателен антитромботический эффект, то терапию препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

Пациенты с риском развития брадикардии

В связи с ограниченным клиническим опытом применения препарата у пациентов с повышенным риском развития брадикардии, препарат рекомендуется назначать с осторожностью.

Дополнительная предосторожность должна соблюдаться при совместном применении с препаратами, способными вызвать брадикардию. Однако не отмечалось клинически значимых побочных эффектов при совместном применении с одним или более препаратами, которые могут вызвать брадикардию (например, 96% бета-адреноблокаторы, 33% блокаторы кальциевых каналов, включая дилтиазем и верапамил, и 4% дигоксин).

Одышка при применении препарата обычно слабая или умеренная по своей интенсивности, часто проходит по мере продолжения терапии препаратом. Пациенты с бронхиальной астмой/ХОБЛ могут иметь повышенный абсолютный

риск одышки. У таких пациентов тикагрелор должен использоваться с осторожностью. Если у пациента развился новый эпизод одышки, сохраняется или усилилась одышка во время применения препарата, то необходимо провести полноценное обследование, и в случае непереносимости, прием препарата следует прекратить.

Повышение уровня креатинина

На фоне приема препарата уровень креатинина может увеличиться. Оценку почечной функции необходимо производить через месяц от начала приема препарата, а в последующем в соответствии с рутинной клинической практикой, обращая особое внимание на пациентов от 75 лет и старше, пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью и получающих терапию антагонистами рецепторов ангиотензина.

Повышение уровня мочевой кислоты

Пациенты на тикагрелоре имели более высокий риск гиперурикемии, чем принимавшие клопидогрел. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гиперурикемией или подагрическим артритом в анамнезе. В качестве превентивной меры следует избегать применения тикагрелора у пациентов с гиперурикемической нефропатией.

Не влияет или в незначительной степени влияет на способность управлять транспортом и механизмами. Во время терапии острого коронарного синдрома сообщалось о головокружении и спутанности сознания. В случае развития данных явлений пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами.

Побочные эффекты

Среди побочных действий препарата отмечают:

  • злокачественные, доброкачественные, а также новообразования неуточненной этиологии: кровоточивость опухоли — нечасто;
  • кровотечения — очень часто;
  • обменные нарушения: очень часто — гиперурикемия, подагра — часто;
  • психические нарушения: спутанность сознания — нечасто;
  • ЦНС: головокружения, обмороки — часто, внутричерепное кровоизлияние — нечасто;
  • зрительный аппарат: кровоизлияние в глаз — нечасто;
  • органы слуха: ушные кровотечения — нечасто;
  • гипотензия сердечно-сосудистой системы: часто;
  • органы дыхания: одышка — очень часто, кровотечения из органов дыхания — часто;
  • ЖКТ: желудочные кровотечения, диарея, тошнота — часто;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: кожная геморрагия, зуд — часто;
  • опорно-двигательный аппарат кровоизлияния в мышцы — нечасто;
  • органы мочевыделения: кровотечения — часто;
  • травмы, манипуляции: кровотечения после манипуляций и травм — часто.

Брилинта: инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, вне зависимости от приема пищи. Если имеются проблемы с глотанием, таблетку измельчают и размешивают в 100 мл воды. Остатки суспензии смешивают еще со 100 мл и выпивают.

Возможно введение суспензии через назогастральный зонд. Зонд предварительно промывают для того, чтобы лекарство полностью попало в желудок.

Рекомендуемая доза при инфаркте миокарда в анамнезе — по 60 мг два раза в день. Во время лечения следует ежедневно принимать небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты (до 150 мг), если нет противопоказаний.

Лечение Брилинтой можно начинать через год после перенесенного инфаркта миокарда, независимо от ранее проведенной антиагрегантной терапии.

Отзывы о Брилинте

Отзываются о препарате в основном хорошо. Некоторые считают его очень действенным, и даже после перенесенного инфаркта миокарда, после нескольких недель приема лекарства очень хорошо себя чувствуют. Из побочных реакций чаще всего жалуются на одышку, слабость или боли в суставах

.
Многих не устраивает высокая стоимость таблеток
.
Отзывы врачей о таблетках Брилинта тоже хорошие
. Некоторые считают это лекарство более эффективным, чем его аналоги.

Брилинта 90 мг: инструкция по применению

Спустя год, при приеме 90 мг медикаментозного средства дважды в течение 24 часов (в период обострения) можно перейти к 120 мг в день.

Перед началом лечения нужно отменить текущее антиагрегантное лечение. Первая доза Брилинты назначается спустя день после предыдущего приема средства.

Преждевременное прерывание курса может привести к повторному инфаркту миокарда, в связи с чем перерывы в лечении не допускаются.

Если прием таблетки Брилинта был пропущен, следующую дозу следует принимать в назначенное время.

У пожилых пациентов, а также в случаях нарушения функций почек корректировка дозы не обязательна.

Брилинта

Классификация: B01AC24

Международное название: Brilinta

Действующее вещество: Тикагрелор

  • Общее описание
  • Аналоги
  • Цена в аптеках
  • Инструкция
  • Брилинта 90 мг: описание и характеристики препарата
  • Показания и ограничения к применению
  • Инструкция по применению и последствия приёма таблеток Брилинта
  • Побочные реакции и последствия передозировки
  • Брилинта: цена и условия отпуска
  • Брилинта или аналоги – что лучше?

После хирургических вмешательств на сердце нередко возникает угроза тромбообразования, что приводит к летальному исходу. Для предотвращения такого развития событий назначают приём антиагрегантных препаратов. Одному из них посвящён наш сегодняшний обзор. Это средство под названием Брилинта. Когда ещё следует принимать Брилинту, какая существует дозировка, есть ли подводные камни при таком лечении? Это лишь часть того, что вы узнаете из представленной статьи.

Брилинта 90 мг: описание и характеристики препарата

Брилинта – это таблетированное противотромботическое средство. Выпускается в упаковках по 56 и 168 шт. Каждая пилюля укрыта плёночной оболочкой и содержит в составе тикагрелор в дозировке 60 и 90 мг.

Конкурируют между собой два производителя Брилинты:

И англичане, и шведы производят высококачественный продукт.

Тикагрелор – активный элемент, ингибирующий эритроцитную и тромбоцитарную агрегацию. Он уменьшает склеивание и адгезию тромбоцитов с эндотелием кровеносных сосудов. Натяжение эритроцитарных мембран послабляется, облегчая деформацию при проникновении сквозь капилляры. Тем самым обеспечивается свободный кровоток.

Брилинта не просто оказывает антиагрегантный эффект, она способна дезагрегировать уже слипшиеся кровепластинки.

Показания и ограничения к применению

Брилинтой пользуются, чтобы предотвращать атеротромботические события при остром коронарном синдроме.

Лекарство нужно назначать:

  • при ишемии;
  • после перенесённого инфаркта миокарда, сопровождаемого подъёмом ST-сегмента;
  • после ИМ, не сопровождаемого подъёмом ST-сегмента;
  • пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство.

Препарат недостаточно тестирован на предмет опасных для здоровья и жизни патологических реакций на фоне лечения им несовершеннолетних пациентов. Поэтому дети и подростки до 18 лет не могут принимать Брилинту.

Противопоказания:

  • Предрасположенность к спонтанным патологическим кровотечениям.
  • Индивидуальная непереносимость тикагрелора и прочих антиагрегантных веществ.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Брадикардия в анамнезе.
  • Тяжело протекающие печёночные патологии.

Брилинта при беременности — безусловное табу. Влияние на плод мало изучено. Исследования проводились лишь на подопытных животных, результаты слабо утешительны – жизнеспособность звериных детёнышей понижалась, замедлялся их рост, а набор веса вынашивающих самочек слабел.

Вещество свободно проникает в молоко, поэтому одним из факторов, запрещающих приём таблеток, является кормление грудничков материнским молоком.

Систематическим медицинским обследованиям положено подвергать сердечников, принимающих Брилинту, если совместно с коронарными нарушениями они страдают:

  • подагрой;
  • гиперурикемической нефропатией;
  • тяжёлыми формами артрита;
  • бронхиальной астмой;
  • обструкцией лёгких.

Опасным для жизни считается параллельно ведущийся приём Брилинты и ингибиторов CYP3A4, таких как Кларитромицин, Атазанавир и т.п.

Инструкция по применению и последствия приёма таблеток Брилинта

Лекарство всегда используется в комплексе с другим антиагрегантом – ацетилсалициловой кислотой, суточная доза которой не может быть более 300 мг.

Брилинту принимают внутрь. Если затруднены глотательные рефлексы, таблетку можно раскрошить и запить водой.

Время приёма медикамента не привязано к употреблению пищи.

Первоначальная доза должна быть высоко-нагрузочной, поэтому однократно выпиваются сразу 2 таблетки по 90 мг (или 3 по 60). Начиная со следующего дня, приём потребуется разделить на утренний и вечерний – по 90 мг за раз. Количество ацетилсалициловой кислоты для разового приёма варьируется от 75 до 150 мг и устанавливается врачом.

Как долго принимать Брилинту, устанавливает инструкция. В ней значится, что такая терапия должна продолжаться в течении целого года, сокращать или превышать этот срок не рекомендуется. Если был пропущен приём таблетки, следует просто принять следующую в назначенный час, компенсировать забытую пилюлю дополнительной нельзя.

Преждевременная отмена препарата может произойти только по клиническим показаниям. В остальных случаях это грозит инфарктом миокарда с возможным летальным исходом. При невозможности приобретения Брилинты следует немедленно сообщить об этом своему доктору для получения рецепта на заменяющий её антиагрегантный медикамент.

Побочные реакции и последствия передозировки

Брилинта, несмотря на свои сильнейшие терапевтические свойства, может также негативно воздействовать на различные системы жизнеобеспечения организма. Однако побочные эффекты в большинстве случаев проявляют себя при несоблюдении правил приёма и превышении установленных дневных норм.

Метаболические и пищеварительные расстройства:

  • Кровавая и обычная рвота.
  • Диарея.
  • Изъязвления стенок ЖКТ.
  • Кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Кровоточащий гингивит.
  • Ретроперитониальные кровотечения.
  • Диспепсия.
  • Тошнота.
  • Эпигастральные боли.
  • Запоры.
  • Геморроидальное кровотечение.
  • Гиперурикемия.

Повреждения органов чувств:

  • вертиго (простонародным языком – «вертолёты» и головокружение);
  • кровоизлияние в уши;
  • ретинальные кровоизлияния;
  • конъюнктивальное либо интраокулярное кровоизлияние.

Патологии дыхательных путей проявляются кровохарканьем, течением крови из носовых ходов, реже – одышкой.

Нестабильность нервной системы может проявить себя:

  • Головной болью.
  • Кровоизлияниями в мозг.
  • Спутанностью сознания.
  • Парестезией.

Мочеполовые органы также могут пострадать. Возможно:

  • начало кровотечения из мочеточников;
  • появление кровавых выделений из влагалища.

Чаще всего встречаются травматические кровотечения, высыпания с зудом и синяки по коже, а также подкожный и кожный экстравазат.

Передозировка представляет угрозу для жизни, так как она – катализатор для проявления побочных эффектов, при этом негативное влияние усиливается. Тикагрелор невозможно вывести гемодиализом. Терапия симптоматическая.

Брилинта: цена и условия отпуска

Брилинта – весьма серьёзный препарат. Просто по желанию его нельзя приобрести, для покупки необходим заверенный по всем стандартам и регламенту рецепт. Получить его можно только по месту лечения. Если аптекарь не запрашивает этот документ, лучше не приобретать лекарство в этом месте продаж – оно может быть не лицензированной подделкой.

Сомневаться в подлинности средства есть основания ещё и в случае подозрительно низкой цены. Настоящие таблетки Брилинта купить дёшево нельзя – упаковка 180 шт в дозировке 90 мг приравнивается по своей стоимости к среднемесячной зарплате рядового рабочего не крупного городка. Одной такой пачки хватит практически на 3 месяца, но и в этом случае цена для многих заоблачная.

Брилинта или аналоги – что лучше?

Брилинта – единственное средство, в активе которого присутствует тикагрелор, и в этом её преимущество перед другими лекарствами с аналогичным действием.

Эффект от медикаментов, способных заменить Брилинту, обеспечивает основное вещество, на базе которого и произведены все эти средства. Это – клопидогрел. Он свободно заменит описываемое средство, если организм пациента не принимает тикагрелор. Это выясняется лишь после пробной дозы – при знакомстве с Брилинтой стоит купить одну пластинку для тестового приёма.

  • Клопидогрел.
  • Плогрель.
  • Лопирел.
  • Эгитромб.
  • Лирта.
  • Клапитакс.
  • Плавикс.
  • Зилт.

Во всех этих средствах дозировка клопидогреля – 75 мг. Ценовая категория гораздо ниже, то есть препараты доступны. Переход с Клопидогреля на Брилинту производится сразу, без подготовки, как и наоборот.

Внимание!

Использование Брилинта без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Брилинта фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категории

  • Акушерство и гинекология
    • Контрацептивы
    • Лекарства от молочницы
      • Нормализация микрофлоры
    • Протозойные инфекции
  • Антибактериальные препараты
    • Противотуберкулезные
  • Антибиотики
  • Антисептики и дезинфицирующие средства
  • БАДы
    • Здоровое питание
      • Заменитель сахара
    • Органы пищеварения, печени и почек
  • Витамины и антиоксиданты
    • Витаминно-минеральные комплексы
    • Витамины для беременных и кормящих
    • Витамины для детей
    • Витамины для кожи, волос, ногтей
    • Железосодержащие препараты
    • Кальций Д3 (D3)
    • Общеукрепляющие витамины
    • Поливитамины
    • Рыбий жир
    • Тонизирующие средства
  • Вредные привычки (лечение)
    • Лечение алкоголизма
    • Никотиновая зависимость и табакокурение
  • Геморрой (лечение)
  • Гигиена
    • Уход за зубами и полостью рта
      • Стоматологические
  • Гомеопатия
  • Гормональные расстройства
    • Гормональные препараты
    • Заболевания щитовидной железы (лечение)
  • Дерматология и регенерация
    • Дерматит, сухоть кожи, псориаз, экзема
    • Регенерирующие средства
  • Для похудения. Обмен веществ
    • Гиполипидемические препараты
    • Лечение ожирения
  • Другие препараты
    • От тошноты и укачивания
    • Плазмозамещающие растворы
  • Дыхательная система (заболевания)
  • Заболевание крови (Кровеносная система)
    • Антианемические средства (препараты)
    • Гемостатические средства (препараты)
    • Препараты для разжижения крови
  • Иммунитет
    • Вакцины (прививки)
    • Иммуномодуляторы
  • Лекарства от паразитов
    • Противопаразитарные препараты
  • Лекарственные растения (травы)
  • Лечение глаз
    • Глазные капли, мази, гели
  • Лечение ЖКТ
    • Антидоты и Энтеросорбенты
    • Лечение поджелудочной железы
    • Препараты для желудочно-кишечного тракта
    • Пробиотики и пребиотики
    • Слабительные средства
    • Ферменты
  • Мочеполовая система
    • Лечение предстательной железы
    • Препараты для мочеполовой системы и почек
  • Мужское здоровье
    • Препараты (средство) для потенции
  • Настойки и экстракты
  • Невралгия
    • Антидепрессанты
    • Антиоксиданты
    • Лекарства для нервной системы
    • Нейролептики и нейропротекторы
    • Ноотропы
    • Препараты для улучшения мозгового кровообращения
    • Противоэпилептические препараты
    • Снотворные
    • Успокоительные средства
  • Обезболивающие. Анестетики и спазмолитики
    • Анальгетики (Болеутоляющие)
    • Анестезия и мышечные релаксанты
  • Онкологические заболевания
  • Опорно-двигательная система (аппарат)
    • Костная и хрящевая ткань (восстановление)
    • Препараты для наружного применения
    • Противовоспалительные средства
  • ОРВИ, простуда и грипп
    • Жаропонижающие
    • Лекарства от кашля
      • Отхаркивающее средства (препараты)
    • От боли в горле
    • Противогриппозные препараты для детей
    • Противопростудные препараты (средства)
    • Средства от насморка
    • Ушные капли
  • Препараты для печени
    • Гепатопротекторы
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые препараты
  • Противомикробные препараты
  • Сахарный диабет (лечение)
    • Гипогликемические средства
  • Сердечно-сосудистая система
    • Ангиопротекторы и микроциркуляция
    • Диуретики
    • Сердечно-сосудистые препараты
    • Снижение холестерина
  • Средства от аллергии
  • Пневмококк

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Акупунктурный браслет: принцип действия, показания, преимущества перед таблетками от укачивания

Около 50% населения знакомы с проявлениями морской болезни во время передвижения на транспорте. Особенно это касается детей и женщин. Длительное время для борьбы с укачиванием использовали народные методы, отвары из лечебных трав. Затем появились медикаментозные препараты в виде таблеток и конфет.

Сегодня самым популярным и эффективным средством является акупунктурные браслеты от укачивания. Это современный метод, который помогает бороться не только с укачиванием, а всеми сопутствующими симптомами этого состояния. Что представляет собой браслет и как правильно им пользоваться?

Как действует акупунктурный браслет?

Акупунктурный браслет – это немедикаментозный метод устранения признаков укачивания. В его основе лежит принцип восточной медицины, а именно точечное воздействие на организм.

Это универсальный атрибут, который можно использовать в любом возрасте. Никакого вреда на организм не вызывает и не способен вызвать побочные реакции.

Принцип действия прост, его надевают на руку человека, активный компонент должен находиться на запястье. Именно в этом месте локализуются биологические активные точки, отвечающие за систему пищеварения. Браслет воздействует также на нервные точки в этом месте.

Эти акупунктурные точки находятся под воздействием аппарата сразу, как только человек его надевает. Таким образом, процесс стимуляции органов пищеварения и нормализации процессов происходит во время всего использования.

Ключевой точкой является перикарда Р6, она находится на запястье и отдает информацию через нервные волокна в нервные центры внутренних органов. При первых проявлениях тошноты надавливание браслета на точку снимает все симптомы. В итоге, процесс пищеварения происходит без изменений, человек остается спокойный, рвотные позывы не возникают.

Читайте также:  Как лечить ушиб колена, полученный при падении: степень травмы, диагностика, лечение

Показания для использования акупунктурного браслета

Ключевой задачей браслета является борьба с симптомами укачивания. Его можно активно использовать в таких случаях:

  • Во время путешествуй на различных видах транспорта;
  • Во время беременности, для преодоления признаков сильного токсикоза;
  • В послеоперационный период, после хирургических вмешательств, особенно на внутренних органах, пациентов тревожит тошнота и рвота;
  • Химиотерапия, неблагоприятные последствия после этой процедуры включают в себя головокружение, тошноту, рвоту и другие не менее неприятные симптомы.

Не стоит использовать это приспособление, если тошнота возникла в результате интоксикации или других патологических причин. В таких случаях, необходимо обратиться к врачу.

Правила применения

Браслет является полностью безопасным, поэтому им пользуются все без исключения категории населения. Чтобы эффективность была выше, надевать его можно перед будущей поездкой за несколько минут или непосредственно, когда появляется чувство тошноты.

Использование требует специальной методики, которая заключается в следующих правилах:

  • Для начала нужно определить акупунктурную точку. Для этого на запястье нужно положить указательный, средний и безымянный пальцы, средний должен расположиться на изгибе.
  • Затем указательным пальцем нащупывают два сухожилия, между ними точка перикарда Р6.
  • На теле браслета находится маленький шарик, он должен попасть прямо на точку.
  • После надевания, необходимо проверить, ничего ли не мешает или жмет.
  • Периодически проверять, находится ли он на месте, в случае необходимости направить на нужную точку.

Первые результаты работы приспособления становятся видны через 2-4 минуты. Если человек склонен к сильному укачиванию, то можно воспользоваться сразу двумя браслетами. Они надеваются на обе руки по одинаковому принципу.

Количество времени для использования этого аппарата неограниченно, им можно пользоваться даже во время длительной поездки.

Единственными побочными эффектами можно считать повышенную потливость или отечность конечностей в результате передавливания. Для избегания такого эффекта нужно на время снять браслет.

Особенности использования для беременных

Ни для кого не секрет, что во время беременности часто тревожит токсикоз и его сопутствующими симптомами является тошнота и рвота. Поэтому многие женщины интересуется, помогает ли браслет в таких случаях и насколько безопасным является его использование для женщин в положении.

Ответ специалистов единый: акупунктурные браслеты можно использовать женщинам в положении, они абсолютно безопасны и не влияют на ход беременности.

Чтобы использование браслета было максимально эффективным в период беременности, необходимо выбирать специальные модели. Они рассчитаны для женщин в положении, регулируются по длине и работают в щадящем режиме.

Для выбора браслета для беременных, необходимо соблюдать такие правила:

  • Ремешок должен регулироваться, постепенно по ходу беременности его удлинять, чтобы избежать отечности;
  • Выбирать только проверенные модели, которые имеют хорошие отзывы, лучше перед использованием посоветоваться с врачом;
  • Не использовать постоянно, если проявлений токсикоза нет, то нет необходимости в браслете.

В чем преимущества браслета?

Многие до сих пор выбирают проверенные таблетки или леденцы от укачивания. Но современные акупунктурные браслеты имеют ряд преимуществ перед этими средствами:

  • Легкость в использовании. Многие дети не любят пить таблетки, а леденцы не всегда имеют приятный вкус. Использование браслета избавит от уговоров и принудительных процедур.
  • Скорость действия. Браслет начинает работать сразу после надевания, когда шарик жмет на точку Р6. Тошнота проходит максимум через 5 минут.
  • Браслет не является медикаментозным средством, поэтому не имеет противопоказаний по использованию.
  • Длительность использования. Он не имеет срока годности, поэтому, покупая раз, можно приобрести нужную вещь на многие года.
  • Браслет воздействует комплексно, с его помощью не только снимаются приступы тошноты, но и нормализуется общее состояние.

По данным опросов, использование браслета является эффективным и безопасным методом борьбы с морской болезнью. Даже самые тяжелые случаи удается упростить с его помощью. Кроме того, браслет уравновешивает работу нервной системы, поэтому человек чувствует себя спокойно.

Проверенные средства от укачивания

Поездка в транспорте может превращаться в настоящее испытание, если она сопровождается симптомами морской болезни. Транспортное укачивание, или болезнь движения, возникает у 45% взрослых и приблизительно 60% детей. В пожилом возрасте от нее страдают значительно реже, но это состояние ограничивает в выборе транспорта. Существуют эффективные средства, которые помогают устранить неприятные ощущения. Главное – приобрести их заранее.

Почему возникает укачивание

Сигналы мозгу о положении тела в пространстве поступают сразу от нескольких систем. Вестибулярный аппарат, который находится в среднем ухе, воспринимает ускорение, скорость движения, и расположение человека. Дополнительную информацию мозг получает от чувствительных рецепторов, расположенных по всему телу, и органа зрения. Если между сигналами есть несоответствие, появляются признаки укачивания.

Реакция организма зависит от возраста. У детей в 1 годик вестибулярный аппарат еще не развит, а зрение не используется мозгом для ориентации в пространстве, поэтому у них укачивание не развивается. С возрастом нервная система тренируется, сохраняет модель реакции на действие раздражителя. Поэтому симптомы морской болезни появляются реже.

Симптомы укачивания

Признаки укачивания развиваются постепенно. Начинается все с плохого самочувствия, зевоты, глубокого дыхания. Кожа становится бледной, обильно выделяется слюна. Признаком раздражения периферической нервной системы является холодный липкий пот.

При укачивании среди первых симптомов может быть:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • чувство усталости.

Следом за ними появляется тошнота и рвота, может нарушаться координация движений. Если поездка продолжительная, морская болезнь приводит к снижению артериального давления. Неукротимая рвота может стать причиной сильного обезвоживания.

У каждого человека укачивание проявляется разным набором симптомов. Поэтому выделяют преобладание признаков нарушений в нервной системе, пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой системе. Но чаще всего встречается смешанная форма.

Где может возникать укачивание

Провоцирующим фактором может выступать поездка на любом транспорте. На первом месте по частоте появления симптомов находится морские путешествия. Риск увеличивается, если человек во время движения находится в закрытой каюте и не может следить за перемещением судна.

В детском возрасте, при беременности, укачивание появляется в автомобиле при езде на заднем сидении. Реакция возникает из-за несоответствия ощущений, которые получает зрительный анализатор и вестибулярный аппарат. Также часто признаки морской болезни беспокоят при путешествии на самолете. Симптомы появляются с момента изменения высоты, разворота или при попадании в воздушные ямы.

Реже всего недомогание беспокоит в железнодорожном транспорте. Симптомы появляются, если сидеть в хвосте движущегося поезда. Выше вероятность при поездке на скоростной электричке, которая движется быстрее 200 км/ч.

Укачивание возникает даже у космонавтов, которые готовятся к полетам и тренируют вестибулярный аппарат. Но в этом случае причина болезни – невесомость, которая нарушает работу среднего уха.

Народные средства от укачивания

Если известно, что любая поездка сопровождается недомоганием, можно подготовиться заранее и использовать доступные средства, чтобы подавить тошноту и не допустить рвоту.

Малышам нельзя путешествовать на голодный желудок. Но и переедать перед поездкой тоже не рекомендуется. Взрослым прежде, чем отправиться в длительное путешествие, не советуют курить и употреблять алкоголь.

В домашних условиях помогает корень имбиря. Чтобы предотвратить появление симптомов, до поездки нужно съесть около 1 г, тщательно измельчив. Положительный эффект оказывает анисовое эфирное масло. Его наносят заранее на тыльную сторону запястья, а при появлении недомогания вдыхают аромат.

К народным средствам относятся мятные леденцы. Лучше всего их действие проявляется во время полета на самолете, проглатывание слюны помогает выровнять давление во внутреннем ухе и избежать ощущения заложенности.

Если укачивает при поездке на авто, в домашних условиях можно заранее забинтовать запястья медицинским или эластическим бинтом. Считается, что это хороший и безопасный способ побороть неприятные симптомы без лекарств. В аптеках можно уже приобрести браслет от укачивания, который работает как акупунктурное средство. Для большего эффекта рекомендуется носить его на двух запястьях.

В аптеках представлены несколько типов таких изделий:

  • для беременных;
  • для девочек;
  • для мальчиков;
  • для маленьких детей.

К средствам с непроверенной эффективностью относится заклеивание пупка. Народные целители считают, что таким способом напоминают организму о периоде внутриутробного развития, поэтому человека перестает укачивать.

Рейтинг лучших препаратов от укачивания

В тяжелых случаях, когда домашние методы оказываются неэффективными, можно обратиться к врачу или самостоятельно приобрести безрецептурные таблетки от укачивания.

Лучшими средствами для борьбы с морской болезнью считаются таблетки из группы блокаторов Н-1 гистаминовых рецепторов. В аптеках они представлены следующими препаратами:

  • Драмина – можно принимать детям с 3 лет, разрешены при беременности.
  • Авиамарин – доза препарата разрешена детям с 6 лет.

Одна таблетка, принятая до еды, позволяет сдержать появление приступов тошноты на 3,5 часа и больше. Но препарат нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания.

К эффективным таблеткам относится димедрол. Это антигистаминный препарат с выраженным седативным и снотворным действием. Но условие его продажи из аптек – рецепт врача. Поэтому несмотря на эффективность, его используют редко.

Справиться с симптомами укачивания помогают препараты от тошноты. Их назначает врач, если при морской болезни преобладают тошнота, а длительная поездка сопровождается непрекращающейся рвотой.

В этом случае врач может назначить:

  • Метоклопрамид;
  • Ондансетрон;
  • Этаперазин.

К эффективным и безопасным средствам относятся гомеопатические препараты Авиа-море и Коккулин. Они не обладают побочными действиями, могут применяться у детей и взрослых. Но для получения нужно эффекта, их нужно принимать за день до планируемой поездки и продолжать во время нее.

Помогают побороть симптомы укачивания растительные средства. В составе сиропа Педиакид экстракты мяты, имбиря, шалфея и апельсина, а также добавление лимона и расторопши. Если выпить сироп дома до поездки, он уменьшит тревожность, волнение и предотвратит появление тошноты.

Облегчает состояние при морской болезни растительный пластырь Extraplast. В его составе экстракт мяты, дурмана и имбиря. Пред поездкой на транспортном средстве его охлаждают и приклеивают на сухую кожу. Эффект сохраняется до 6 часов.

Кроме лекарственных средств можно использовать различные методы тренировки вестибулярного аппарата и психотерапия, которая помогает контролировать вегетативные реакции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Браслет от укачивания для детей и взрослых

Поездки в автотранспорте, авиаперелеты, морские круизы некоторым путешественникам приносят мала удовольствия. И основная причина этого – укачивание в транспорте, проявляющееся головокружением, тошнотой и иногда рвотой. Избавиться от морской болезни можно при помощи лекарственных средств, но вследствие ряда противопоказаний их применение возможно не всегда. Альтернативный и при этом безопасный вариант – браслеты от укачивания в транспорте, такие как Тревел Дрим. Подобные приспособления подходят для детей и взрослых, а их эффективность зависит от соблюдения правил использования.

Особенности браслета ТревелДрим

Браслет от укачивания для детей и взрослых производит российская компания «Зелдис-фарма». Изготавливаются они из эластичной ленты, материал мягко охватывает область запястья, не нарушая кровообращение и передачу нервных импульсов. На внутренней стороне имеется шарик, именно его давление на определенную точку предплечья позволяет нормализовать работу вестибулярного аппарата.

Производитель выпускает 4 вида браслетов:

  • Универсальный. Подходит для взрослых обычного телосложения;
  • Для детей в возрасте от 3-х лет. Отличаются яркой окраской, отдельно выпускаются модели для мальчиков и девочек с соответствующими рисунками;
  • Размера XL. Это большой размер, такие приспособления рекомендуется покупать людям с крупным телосложением;
  • Для беременных. Применяется не только от укачивания в поездках, но и для снятия симптомов токсикоза на любом сроке гестации.

Акупунктурный браслет от укачивания не имеет противопоказаний к использованию. При периодическом ношении может применяться на протяжении нескольких лет.

Принцип действия браслета

Основной вопрос, волнующий покупателей перед приобретением товара, — как работает браслет от укачивания и действительно ли он может избавить от дискомфортных ощущений. Удобное в использовании приспособление – это не инновационное изобретение, а просто использование многолетнего опыта древних врачевателей.

Принцип действия браслетов от укачивания основан на акупрессуре или иначе точечном массаже. Этот метод лечения заимствован из китайской медицины, надавливание на определенные точки на теле стабилизирует передачу нервных импульсов от внутренних органов. В результате это приводит к улучшению их функций и соответственно к нормализации самочувствия.

Согласно инструкции браслет от укачивания Тревелдрим надевается на запястье, а располагающийся внутри шарик должен давить на внутреннюю сторону, в то месте где находится точка Нэй-гуань (Р6 или Перикарда). Она отвечает за работу органов пищеварения, регулирует кровоток и работу вестибулярного аппарата. Постоянное давление на точку Перикарда предотвращает появление сопутствующих «морской болезни» симптомов – тошноты, слабости, головокружения, рвоты.

Помогает ли браслет от укачивания или отсутствие дискомфортных ощущений связано с внушением? Ответить на этот вопрос точно можно, только испробовав его свойства на себе. Однако положительные отзывы о браслетах от укачивания для детей позволяют полагать, что они действительно полезны. Родители отмечают, что ранее страдающие при поездках в машинах малыши гораздо легче переносят пребывание в транспорте, не жалуются на тошноту и головокружение. А на детей раннего возраста, как известно, сила внушения практически не действует.

Преимущества применения браслетов

Зная, как действует браслет от укачивания, можно использовать его механизм действия для предотвращения появления дискомфортных ощущений:

  • Во время авиаперелетов;
  • Для предотвращения морской болезни;
  • Во время поездок на дальние и короткие расстояния в автомобилях, автобусах;
  • На любом триместре беременности:
  • При катании на экстремальных аттракционах.

Ношение приспособления не требует разрешения от врача, его можно использовать людям с любыми хроническими патологиями. Браслет от укачивания для взрослых либо полностью устраняет неприятные симптомы, либо значительно уменьшает степень их выраженности.

К основным преимуществам Тревелдрим относят:

  • Отсутствие токсических и лекарственных компонентов;
  • Изготовление из высококачественных материалов;
  • Возможность применения в детском возрасте (с 3-х лет);
  • Отсутствие побочных и аллергических реакций во время использования.
  • Наличие двух браслетов в одной упаковке.

Браслет не приводит к повышенной сонливости. Продается в упаковке с пластиковым футляром для хранения изделия.

Правила использования

Чтобы полностью оценить всю пользу от использования эластичных лент нужно знать, как правильно надевать браслеты от укачивания. В первую очередь нужно определить точку Перикарда. Для этого необходимо:

  • Три выпрямленных пальца любой руки расположить на запястье таким образом, чтобы над сгибом находился безымянный;
  • Точка давления будет располагаться под указательным пальцем строго посередине между двумя центральными сухожилиями.

Затем следует надеть браслет так, чтобы шарик оказывал давление на нужную область (точку Перикарда). Желательно надевать изделия сразу на левую и правую руку. Браслет можно начать использовать при появлении первых признаков укачивания, они уменьшаться буквально за 3-5 минут. Но лучше всего надевать его еще до планируемой поездки. В этом случае тошнота и головокружение не будут беспокоить с самого начала путешествия.

При появлении тошноты или других неприятных ощущений следует посильнее надавить на шарик, это улучшит акупунктурное воздействие.

Как пользоваться браслетами от укачивания — как долго их нужно носить и как ухаживать за изделиями? Снимать их не рекомендуется на всем протяжении поездки. Единственное исключение – появление отечности и болей, что случается крайне редко.

Эластичный материал разрешено стирать в теплой воде, используя мыло. Сушку проводят в расправленном виде, расположив браслет горизонтально. Во время стирке его не следует растягивать и сильно отжимать.

Где продается Трэвел Дрим

Заказать браслет можно на официальном сайте производителя. Примерная стоимость товара – около 360 рублей. Цена браслета от укачивания в аптеках может быть несколько выше, что связано с накрутками от посредников.

Оцените статью
Добавить комментарий