Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Состав и форма инсулина «Апидра Солостар», его цена и отзывы диабетиков, аналоги

Инсулин «Апидра Солостар» – фармацевтический инсулиновый препарат на основе человеческого инсулина с коротким эффектом. Он предназначается для терапии инсулинозависимого сахарного диабета. Патология встречается довольно часто, а пациенты с этим диагнозом должны всю жизни применять подобные лекарственные средства.

Состав

Фармакологическое действие «Апидры» – гипогликемическое. Это раствор для подкожного введения, активный компонент инсулин глулизин – 100 ЕД на 1 мл. Непатентованное международное название «Апидра» (МНН) – глулизин инсулин.

Из вспомогательных веществ в состав входят:

  • метакрезол;
  • трометамин;
  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия;
  • полисорбат 20;
  • кислота хлористоводородная;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. «Апидра» является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, но действует более ускоренно и не так долго по общему эффекту. Лекарство представлено в справочнике РЛС в качестве короткого инсулина.

Раствор выпускается в картриджах для специальных шприц-ручек. В одном картридже 3 мл препарата, он не подлежит замене. Хранят инсулин в холодильнике, не замораживая. До первого введения за пару часов ручку достать, чтобы лекарство стало комнатной температуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Значимое действие препарата заключается в регулирование обменных процессов, связанных с глюкозой. Инсулин уменьшает концентрацию сахара, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями – мышечной и жировой.

Инсулин также угнетает производство глюкозы в печени, замедляет протеолиз, липолиз, увеличивает производство белка.

Клинические исследования пациентов с диабетом показали, что подкожные инъекции действуют быстрее, но эффект при этом меньше по общему времени в сравнении со своим растворимым инсулином человека.

Укол делают за 2 минуты до еды – это обеспечивает правильный гликемический контроль. При введении после еды через 15 минут он помогает контролировать уровень сахара в крови. Лекарство удерживается в крови 98 минут. Время действия 4 – 6 часов.

Глулизин выводится быстрее, чем растворимый инсулин человека. Период полувыведения составляет 42 минуты.

Показания и противопоказания

По руководству к препарату он назначается только при диабете, течение которого требует введения инсулинового препарата. Важное противопоказание – это детский возраст до 6 лет.

Лекарство назначается только после детальной лабораторной диагностики больного. Необходимость применения инсулина, его дозировка устанавливается врачом в соответствии с результатами обследования и симптоматикой патологии. Бесконтрольное применение может спровоцировать необратимые осложнения.

Абсолютным противопоказанием препарата является гипогликемия и аллергия на компоненты его состава.

Во время лактации и беременности «Апидра» может использоваться. Клинические исследования доказали безопасность средства, особенно при четком следовании всем правилам, установленным эндокринологом.

Побочные действия

К самым частым побочным эффектам относится гипогликемия. Она обычно связана с передозировкой лекарства. Приступ слишком сильного снижения сахара сопровождается тремором, перевозбуждением и слабостью. На тяжесть состояния указывает сильная тахикардия.

В месте укола могут возникать реакции – отек, высыпания, краснота. Все они проходят самостоятельно через 2 недели применения. Тяжелые системные аллергии проявляются очень редко и становятся сигналом о необходимости срочной замены препарата.

В описании к лекарству указано, что нарушение техники инъекций и индивидуальные особенности подкожной клетчатки часто вызывают липодистрофию.

Дозировка и передозировка

Лекарство требуется вводить максимум за 15 минут до еды или сразу же после нее. «Апидра» применяется в разных схемах инсулинотерапии – с инсулином средней продолжительности действия или долгими препаратами. Также «Апидра» назначается в комплексе с пероральными препаратами, снижающими уровень сахара в кровотоке. Дозы подбирает эндокринолог.

Вводят «Апидру» подкожно или посредством непрекращающееся инфузии в подкожно-жировую клетчатку системой с помпой.

Уколы делают в зону живота, плеч, бедер. Непрерывная инфузия проводится только в живот. Необходимо постоянно менять место инъекции и инфузии, их чередуют при каждом последующем введении. На скорость всасывания, на его начало и длительность влияют:

  • место инъекции;
  • физические нагрузки;
  • особенности организма;
  • время введения и т.п..

При инъекции в живот всасывание происходит быстрее.

Для предотвращения попадания средства в кровеносный сосуд нужно соблюдать меры предосторожности, которые обязательно описывает врач, обучая диабетика технике проведения инъекций. После укола запрещается массировать это место.

«Апидру» допустимо смешивать только с инсулином изофаном. При использовании помпы смешивание запрещается.

При избыточном поступлении инсулина в организм повышается риск приступа гипогликемии. Легкие формы быстро купируются посредством приема глюкозы или продуктов с сахаром, кусочка сахара. В связи с этим диабетикам следует всегда иметь с собой сахара или что-нибудь сладкое с простыми углеводами, сладкий сок и т.п.

Тяжелую форму, проявляющуюся судорогами, неврологическими нарушениями, комой можно остановить введением глюкагона внутримышечно или подкожно, также концентрированного раствора декстрозы. Делать инъекции должен только специалист. Когда сознание восстановлено, нужно съесть что-то с простыми углеводами для предупреждения повторения приступа, который может возобновиться сразу после улучшения самочувствия. Также пациент на некоторое время остается в стационаре, чтобы врач мог постоянно контролировать и наблюдать за его пациента.

Взаимодействие

По фармакологическому взаимодействию исследования для инсулина «Апидра» не проводилось. На основании эмпирических знаний об аналогах развитие клинически значимого фармакокинетического результат взаимодействия минимально возможно. Некоторые вещества в составе лекарств могут оказывать воздействие на процессы метаболизма глюкозы, в связи с чем иногда требуется коррекция дозы инсулина.

Усиливают гипогликемическое воздействие «Апидры» такие средства:

  • гипогликемические препараты для перорального приема;
  • фибраты;
  • дизопирамид;
  • флуоксетин;
  • пентоксифиллин;
  • аспирин;
  • сульфаниламидные противомикробные лекарства.

Уменьшить гипогликемический эффект могут:

  • даназол;
  • соматотропин;
  • ингибиторы протеазы;
  • эстрогены;
  • гормоны щитовидки;
  • симпатомиметики.

Алкоголь, литиевые соли, бета-адреноблокаторы, клонидин способны также ослабить эффективность препарата, провоцируя приступ гипогликемии и последующую гипергликемию.

Аналоги

Заменители и аналоги препарата представлены в таблице.

Отзывы

Препарат «Апидра Солостар» я колю за пару минут до еды. Действие очень быстрое, для меня это удобно. Также удобно для применения в шприц-ручках. За время использования побочных действий не проявилось ни разу.

Не так давно меня перевели на препарат «Апидра». Он работает хорошо и быстро, глюкоза в норме. Использую инсулин перед едой, неприятных ощущений в месте укола не замечала. Использую этот инсулин в течение 6 месяцев, препаратом довольна.

Александра, 65 лет

Одна упаковка со специальными шприцами «Апидра» стоит приблизительно 2100 руб. Срок хранения препарата в закрытом виде 2 года в холодильнике. Для снижения вероятности липодистрофии перед использованием лекарство согревают до комнатной температуры. Хранить открытое лекарства можно 4 недели в месте, куда не попадает солнце при температуре не выше 25 градусов.

Заключение

Эндокринологи придерживаются мнения, что сахарный диабет – не просто патология, а образ жизни. Он предполагает обязательное использование лекарственных препаратов, соблюдения правил составления рациона. Тщательное следование всем рекомендациям и правильный выбор дозировки – залог высокого качества жизни даже при таком диагнозе. «Апидра» помогает многим диабетикам почувствовать себя лучше, забыть о скачках сахара.

Апидра

Ультракороткий инсулин Апидра: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки, сколько раз в день и в какие места нужно колоть этот препарат, сколько часов действует каждый укол.

Ультракороткий инсулин Апидра: подробная статья

Чтобы понять, как с пользой колоть Апидра для компенсации диабета, вам будет полезно посмотреть видео.

Апидра: инструкция по применению

Фармакологическое действиеКак и другие виды инсулина, стимулирует захват глюкозы клетками печени и мышц, превращение глюкозы в жир. Благодаря этому, понижается сахар в крови. Также в организме усиливается синтез белка, прибавка массы тела. Молекула препарата слегка отличается от человеческого инсулина. Благодаря этому, укол начинает действовать быстрее. Частота аллергических реакций не увеличивается.
Показания к применениюСахарный диабет 1 и 2 типа, требующий компенсации с помощью инсулина. Препарат назначают взрослым и детям, беременным женщинам, практически всем категориям диабетиков. Подробнее читайте статью “Лечение диабета 1 типа” или “Инсулин при диабете 2 типа”.

Делая уколы препарата Апидра, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

  • Диетический стол №9 – сбалансированный
  • Низкоуглеводная диета – помогает от диабета
  • Меню на неделю – образец, списки блюд, рецепты

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

ПротивопоказанияАллергические реакции на инсулин глулизин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Препарат нельзя вводить во время эпизодов гипогликемии (низкого сахара в крови).
Особые указанияИзучите статью о факторах, влияющих на чувствительность к инсулину. Разберитесь, как влияют инфекционные заболевания, физическая активность, погода, стресс. Прочитайте также, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Переход на мощный и быстродействующий препарат Апидра желательно проводить под врачебным надзором. Потому что может случиться серьезная гипогликемия. Начав колоть ультракороткий инсулин перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.

Вы получите наилучшие результаты лечения диабета, если будете совмещать уколы инсулина с соблюдением низкоуглеводной диеты, которую придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

ДозировкаНе желательно использовать стандартные схемы инсулинотерапии, которые не учитывают индивидуальные особенности диабетиков. Дозировку препарата Апидра и других видов инсулина нужно подбирать строго индивидуально. Подробнее читайте статьи “Расчет доз быстрого инсулина перед едой” и “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Препарат вводят не позже, чем за 15 минут до еды.
Побочные действияСамое частое и опасное побочное действие – низкий сахар в крови (гипогликемия). Разберитесь, какие симптомы этого осложнения, как оказать больному неотложную помощь. Другие возможные проблемы: покраснение, опухание и зуд в месте инъекции. Липодистрофия – из-за нарушения рекомендации чередовать места уколов. Тяжелые аллергические реакции на ультракороткий инсулин случаются редко.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливаниеПрепарат Апидра подходит для компенсации повышенного сахара в крови у женщин во время беременности. Он не более опасный, чем другие виды ультракороткого инсулина, при условии грамотного расчета дозировок. Постарайтесь с помощью диеты обойтись без введения быстрого инсулина. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствамиЛекарства, которые усиливают действие инсулина и повышают риск гипогликемии: таблетки от диабета, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Препараты, которые влияют на сахар в крови в сторону увеличения: даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы и нейролептики. Обсудите с врачом!

Узнайте подробно про диабет:

  • Детей – причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин – причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин – причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков – как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей – причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства
ПередозировкаМожет случиться тяжелая гипогликемия, вызывающая потерю сознания, необратимые повреждения мозга или смертельный исход. При значительной передозировке ультракороткого инсулина больному требуется срочная госпитализация. Пока врачи едут, начните оказывать помощью в домашних условиях. Подробнее читайте здесь.
Форма выпускаРаствор для инъекций Апидра продается в картриджах по 3 мл из прозрачного бесцветного стекла, каждый из которых вмонтирован в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Эти шприц-ручки упакованы в картонные пачки по 5 шт.
Условия и сроки храненияВсе виды инсулина, которые используют для лечения диабета, очень хрупкие, легко портятся. Поэтому изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности препарата Апидра СолоСтар – 2 года.
СоставДействующее вещество – инсулин глулизин. Вспомогательные вещества – метакрезол, трометамол, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.

Лечение диабета инсулином – полезные материалы:

Ниже приводятся дополнительные сведения.

Действие препарата Апидра

Многие люди считают, что Апидра – это инсулин короткого действия. На самом деле, это ультракороткий препарат. Его не следует путать с инсулином Актрапид, который действительно является коротким. После введения Апидра начинает действовать быстрее, чем короткие препараты. Также ее действие прекращается скорее.

Конкретно, короткие виды инсулина начинают действовать через 20-30 минут после укола, а ультракороткие Апидра, Хумалог и НовоРапид – через 10-15 минут. Они сокращают время, которое нужно ждать диабетику, прежде чем начать есть. Приведённые данные – ориентировочные. У каждого пациента свое индивидуальное время начала и сила действия уколов инсулина. Кроме используемого препарата, они зависят от места инъекции, количества жира в организме и других факторов.

Посмотрите видео о том, как добиться более стабильного действия уколов инсулина, прекратить скачки сахара в крови и держать его ближе к норме.

Обратите внимание, что больным диабетом, которые соблюдают низкоуглеводную диету, уколы короткого инсулина перед едой подходят лучше, чем ультракороткие препараты. Дело в том, что полезные для диабетиков низкоуглеводные продукты медленно усваиваются организмом.

Как успешно лечиться от диабета 1 типа

Апидра может начать понижать сахар намного раньше, чем съеденный белок переварится и часть его превратится в глюкозу. Из-за несовпадения скорости действия инсулина и усвоения пищи сахар в крови может чрезмерно снизиться, а потом подняться рикошетом. Подумайте насчет перейти с инсулина Апидра на короткий препарат, например, на Актрапид НМ.

Какая продолжительность действия укола этого препарата

Каждый укол инсулина Апидра действует ориентировочно 4 часа. Остаточный шлейф сохраняется до 5-6 часов, но он не важен. Пик действия – через 1-3 часа. Измеряйте сахар повторно не раньше, чем через 4 часа после того, как ввели инсулин. Иначе полученная доза гормона не успевает достаточно подействовать. Старайтесь не допускать, чтобы в крови циркулировали одновременно две дозы быстрого инсулина. Для этого уколы нужно делать с интервалами не менее 4 часов.

Инсулин Апидра – это бесцветный, прозрачный раствор. При нарушении условий хранения он легко портится. При этом он обычно остается таким же прозрачным. По внешнему виду невозможно отличить нормальный инсулин от испорченного. Поэтому не стоит покупать его с рук по частным объявлениям, даже несмотря на низкую цену. Приобретайте инсулин в аптеке, причем не в первой попавшейся, а в надежной, проверенной. Изучите правила хранения и перевозки инсулина. Посмотрите также видео.

Апидра или НовоРапид: что лучше

Оба эти вида ультракороткого инсулина имеют множество поклонников. Они похожи между собой, однако у каждого диабетика организм по-своему реагирует на них. С какого из них начать? Решайте сами. Как правило, пациенты колят тот инсулин, который им выдают бесплатно. Если какой-то препарат хорошо вам подходит, оставайтесь на нём. Менять один вид инсулина на другой следует только при крайней необходимости.

Повторим, что больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, лучше использовать короткий инсулин, а не Апидра, Хумалог или НовоРапид. Обдумайте возможность перейти на препарат короткого действия, например, на Актрапид НМ. Возможно, это сделает ваши показатели сахара в крови ближе к норме, устранит их скачки.

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

6 комментариев на “Апидра”

Мне 56 лет, рост 170 см, вес 100 кг. Болею диабетом 2 типа уже почти 15 лет. Колю два вида инсулина – Инсуман Базал и Апидра. Также принимаю лекарства от гипертонии. Дозы инсулина: Инсуман Базал – утром и вечером по 10 ЕД, Апидра утром 8 ЕД, в обед и вечером по 10 ЕД. Почему-то вечером перед сном сахар поднимается до 8-9, хотя на следующее утро он нормальный в пределах 4-6. Как отрегулировать дозы инсулина? Увеличить Апидра перед ужином или Инсуман Базал с утра? Раньше принимал только таблетки Амарил, но сахар стал подниматься до 15, пришлось начать делать инсулин. Спасибо за ответ.

Как отрегулировать дозы инсулина?

Нужно внимательно изучить статьи о расчете дозировок длинных и быстрых препаратов инсулина, которые размещены на этом сайте. Ссылки на них приводятся выше в статье.

Читайте также:  Давление 200 на 100 (210, 220 на 100, 110, 120, 140, 150 и выше): что это значит и что делать, какие лекарства принять?

Инсуман Базал относится к средним препаратам, которые лучше заменить на Левемир, Лантус или Тресиба.

56 лет, рост 170 см, вес 100 кг. Болею диабетом 2 типа уже почти 15 лет. Также принимаю лекарства от гипертонии.

Я думаю, вы недооцениваете свой риск в ближайшие годы погибнуть или стать инвалидом из-за осложнений. Этот риск очень высокий. Лечитесь старательно.

Здравствуйте! Мне 67 лет, рост 163 см, вес 61 кг. Диабет 2 типа, в тяжелой форме, давно. Компенсирую с помощью уколов инсулина в стабильных дозах – Лантус 22 ЕД, Апидра 3 раза в день по 6 ЕД. В последнюю неделю сахар поднялся до 18-20, а раньше обычно был до 10. Ни дозы инсулина, ни питание не менялись. После укола Апидра уровень глюкозы может как снизиться, так и подняться. Пропала любая зависимость между едой, введением инсулина и показателями сахара. В чем может быть причина? Хлебные единицы считаю. На диету д-ра Бернстайна переходить не готова, потому что уже развились осложнения на почки. Надеюсь все же получить ваш ответ и какой-то совет.

В последнюю неделю сахар поднялся до 18-20

Могут развиться нарушения сознания – диабетический кетоацидоз или гипогликемическая кома

Это почти в 2 раза выше, чем у здоровых людей, тоже не фонтан

После укола Апидра уровень глюкозы может как снизиться, так и подняться. В чем может быть причина?

Почему уколы инсулина не снижают сахар, см. также здесь – https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/

На диету д-ра Бернстайна переходить не готова, потому что уже развились осложнения на почки.

Есть порог скорости клубочковой фильтрации почек 40-45 мл/мин. Если ваш показатель ниже, то переходить на диету действительно уже поздно, поезд ушел. А если он пока еще остается выше, то переходить можно и нужно. Причем побыстрее, если жить хотите. Подробнее см. https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/.

Здравствуйте! У меня диабет 1 типа с февраля 2018 г. Колю лантус 2 раза в сутки и апидра на еду. Последние пару дней сахара держаться больше 10. И снижаются тяжело, только огромными дозами инсулина. Раньше чувствовала, когда были высокие, но сейчас уже нет этого. Сегодня вообще был кошмар. Скачет уровень глюкозы от 2 до 16. Что делать?

Характеристики и правила применения инсулина Апидра СолоСтар

Апидра СолоСтар представляет собой раствор для выполнения подкожных инъекций. Ведущий компонент этого лекарственного средства – Глулизин, выступающий в качестве аналога человеческого инсулина.

Этот гормон получают с помощью методов генной инженерии. Эффект от его применения приравнивается силе действия инсулина человека, поэтому Апидра успешно используется для нормализации гликемии у людей, страдающих сахарным диабетом.

Общая информация

Апидра хоть и считается рекомбинантным аналогом гормона человека, но по сравнению с ним характеризуется быстрым и не таким продолжительным по времени эффектом. Фармакологический препарат представлен в системе РЛС (реестра лекарственных средств), как короткий инсулин.

Апидра является раствором, применяемым для совершения подкожных инъекций.

Кроме активного вещества (глулизин), в составе лекарства присутствуют такие дополнительные компоненты, как:

  • полисорбат 20 (монолаурат);
  • натрия гидроксид;
  • трометамол (акцептор протонов);
  • хлористый натрий;
  • крезол;
  • кислота (концентрированная) хлористоводородная.

Лекарственный раствор помещается в картриджи, содержащие 3 мл, которые устанавливаются в шприц-ручку и не подлежат замене. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике, не подвергая его заморозке и проникновению лучей солнца. Шприц-ручка за 2 часа до первой инъекции должна находиться в помещении с комнатной температурой.

Цена 5 ручек лекарственного средства составляет примерно 2000 рублей. Стоимость, которую рекомендует производитель, может отличаться от фактических расценок.

Фармакологические характеристики

Апидра назначается диабетикам для нормализации гликемии. Благодаря присутствию в ее составе гормонального компонента значение показателя глюкозы в крови уменьшается.

Падение уровня сахара начинается уже через четверть часа после подкожной инъекции. Внутривенные уколы инсулина человеческого происхождения и раствора Апидра оказывают практически одинаковое влияние на значения гликемии.

После инъекции в организме запускаются следующие процессы:

  • сдерживается выработка глюкозы печенью;
  • подавляется липолиз в клетках, входящих в состав жировой ткани;
  • происходит оптимизация белкового синтеза;
  • стимулируется поглощение глюкозы в периферических тканях;
  • подавляется распад белков.

Согласно результатам исследований, проведенных среди здоровых людей и больных диабетом, подкожные инъекции гормона Апидра не только уменьшают время ожидания желаемого эффекта, но и сокращают продолжительность оказываемого влияния. Такая особенность и отличает этот гормон от инсулина человека.

Гипогликемическая активность одинакова, как у гормона Апидра, так и у человеческого инсулина. Для оценки действия этих препаратов проводились различные клинические испытания. В них участвовали пациенты, страдающие 1 типом заболевания. Полученные результаты позволили сделать вывод, что раствор Глулизина в количестве 0,15 ЕД/кг, вводимый за 2 минуты до еды, дает возможность отслеживать уровень глюкозы спустя 2 часа абсолютно таким же образом, как и после инъекций человеческого инсулина, выполняемых за полчаса.

Апидра сохраняет свойства быстрого действия у пациентов с имеющимся ожирением.

Сахарный диабет 1 типа

Клинические испытания, проводимые среди людей с первым типом болезни, основывались на сравнении свойств Глулизина и Лизпро. На протяжении 26 недель пациентам вводился гормоны, содержащие эти компоненты. В качестве базального препарата применялся Гларгин. После завершения периода исследований проводилась оценка изменения показателя гликозилированного гемоглобина.

Пациенты в течение 26 недель дополнительно измеряли уровень гликемии посредством глюкометра. Проводимый мониторинг показал, что терапия инсулином Глулизином по сравнению с лечением препаратом, содержащим Лизпро, не требовала увеличения дозировки основного гормона.

Третья фаза испытаний длилась 12 недель. В ней участвовали добровольцы из людей с диабетом, выполнявшие инъекции препарата Гларгин.

Результаты показали, что применение раствора с компонентом Глулизин после завершения приема пищи оказалось таким же эффективным, как и при совершении инъекций до еды.

Подобным образом была подтверждена рациональность использования средства Апидра (и аналогичных гормонов) по сравнению с человеческим инсулином, вводимым за полчаса до запланированного перекуса.

Пациенты, участвовавшие в испытаниях, были разделены на 2 группы:

  • участники, вводящие препарат Апидра;
  • больные диабетом, проводящие инсулинотерапию посредством инъекций человеческого гормона.

Результаты клинических испытаний позволили сделать вывод, что эффект снижения гликированного гемоглобина был выше у первой группы участников.

Сахарный диабет 2 типа

Исследования 3 фазы, отображающие влияние препаратов на уровень гликемии у пациентов со 2 типом диабета, проводились 26 недель. После их завершения последовали другие клинические испытания, занявшие по своей продолжительности такое же время.

Их задача заключалась в определение безопасности от использования инъекций средства Апидра, выполняемых в течение 15 минут до еды, и растворимого инсулина человека, вводимого пациентам за 30 или 45 минут.

Основным инсулином у всех участников был Изофан. Среднее значение индекса тела участников было 34,55 кг/м². Часть пациентов принимали перорально еще допонительные препараты, продолжая выполнять инъекции гормона в неизменной дозе.

Гормон Апидра оказался сопоставимым с инсулином человеческого происхождения при оценке динамики уровня гликированного гемоглобина за полгода и 12 месяцев относительно стартового значения.

Показатель изменился за первые полгода следующим образом:

  • у пациентов, применявших инсулин человека – 0,30%;
  • у больных, проводивших терапию инсулином, содержащим Глулизин – 0,46%.

Изменение показателя через год испытания:

  • у пациентов, применявших инсулин человека – 0,13%;
  • у больных, проводивших терапию инсулином, содержащим Глулизин – 0,23%.

Эффективность, а также безопасность применения препаратов на основе Глулизина не менялись у людей разной расы и отличающихся половой принадлежностью.

Специальные группы пациентов

Действие средства Апидра может меняться, если у пациентов имеются различные сопутствующие диабету патологии:

  1. Почечная недостаточность. В таких случаях отмечается снижение потребности в гормоне.
  2. Патологии печени. Влияние средств, содержащих Глулизин, на пациентов с такими нарушениями не изучалось.

Данные о фармакокинетических изменениях у пациентов пожилого возраста отсутствуют. У детей и подростков от 7 до 16 лет, страдающих диабетом 1 типа, препарат после подкожного введения быстро всасывается.

Выполнение инъекций средства Апидра перед употреблением пищи позволяет поддерживать более нормальный уровень гликемии после еды по сравнению с человеческим инсулином.

Показания и дозировка

Применение лекарственного раствора необходимо людям с инсулинозависимым типом заболевания. В категорию пациентов, которым назначается препарат, чаще всего входят дети старше 6 лет.

Раствор, содержащий Глулизин, необходимо вводить сразу после еды или же незадолго до этого. Апидра применяется в комплексе с терапией продленным инсулином или средствами, имеющими среднюю продолжительность влияния, а также их аналогами. Кроме того, допускается использование совместно с инъекциями гормона других гипогликемических препаратов. Дозировка инъекций Апидра должна устанавливаться только врачом.

Терапию заболевания следует проводить только под контролем специалиста. Самостоятельно менять дозировки любых медицинских препаратов, особенно, инъекций инсулина, а также отменять лечение или переходить на другие виды гормона без предварительного согласования с эндокринологом запрещено.

Тем не менее, существует примерная схема инсулинотерапии, действующая для гормона короткого действия. Она подразумевает обязательный учет количества употребляемых в сутки хлебных единиц (1 ХЕ равняется 12 г углеводов).

Потребность в гормоне:

  • для покрытия 1 ХЕ на завтрак следует уколоть 2 ед.;
  • в обед нужно 1,5 ед.;
  • вечером количество гормона и ХЕ считается равным, то есть, 1:1 соответственно.

Поддерживать диабет в стадии компенсации, а гликемию в норме просто, если проводить постоянно мониторинг глюкозы. Достичь этого можно с помощью выполнения замеров на глюкометре и расчета потребности в гормоне, чтобы выполнять инъекции в соответствии с запланированным для приема количеством ХЕ.

Способы введения

Лекарственный раствор Апидра вводится под кожу, если применяется шприц-ручка. В случаях использования пациентами инсулиновой помпы средство поступает посредством перманентной инфузии в зону с подкожно-жировой клетчаткой.

Важно моменты, которые нужно знать перед выполнением инъекций:

  1. Раствор вводится в зону бедра, плеча, но чаще всего в область вокруг пупка на животе.
  2. При установке помпы лекарство должно поступать в подкожные слои на животе.
  3. Места инъекций должны чередоваться.
  4. Скорость и продолжительность всасывания, период наступления эффекта зависят от области введения раствора, а также от выполняемой нагрузки.
  5. Не следует массировать зоны, в которые был введен раствор, чтобы он не проник в сосуды.
  6. Инъекции, совершенные в живот, гарантируют более быстрое наступление эффекта, чем уколы в другие зоны.
  7. Апидра может сочетаться с гормоном Изофан.

Раствор Апидра, используемый для помповой системы, запрещается смешивать с другими аналогичными лекарственными средствами. Инструкция к этому приспособлению содержит полную информацию о порядке эксплуатации аппарата.

Видео-материал о преимуществах инсулиновых помп:

Побочные реакции

Во время инсулинотерапии может возникнуть судорожный синдром. Наступлению психоневрологических симптомов в большинстве случаев предшествуют признаки, ассоциируемые с повышением значений артериального давления. На самом деле, такие проявления характерны для гипогликемии.

Такое состояние, в основном, является следствием неверно подобранной дозы или же несоответствия употребленной пищи с введенным количеством единиц.

При возникновении гипогликемии состояние пациента не нормализуется, если не будут приняты соответствующие меры. Они заключаются в употреблении нескольких углеводов.

Чем быстрее пациент сможет перекусить, тем больше шансов у него будет для быстрого купирования характерных для этого состояния признаков. В противном случае может наступить кома, выйти из которой без врачебной помощи практически невозможно. Пациентам в таком состоянии нужно внутривенно вводить раствор глюкозы.

Нарушения со стороны метаболизма и кожных покровов

В зонах проведения инъекций могут проявляться такие реакции, как:

  • зуд;
  • гиперемия;
  • отеки.

Перечисленные признаки часто проходят самостоятельно и не требуют отмены терапии препаратом.

Нарушения относительно метаболизма выражаются в развитии гипогликемии, которую сопровождают следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • слабость и ощущение усталости;
  • зрительные расстройства;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • приступы тошноты;
  • ощущение головных болей;
  • холодный пот;
  • появление неясности сознания, а также полная его потеря.

Введение раствора без смены зоны проколов может привести к липодистрофии. Она представляет собой реакцию ткани на постоянное травмирование и выражается в атрофических поражениях.

Нарушения общего характера

Системные нарушения в процессе применения лекарственного средства встречаются редко.

Их возникновение сопровождается следующими симптомами:

  • приступами удушья;
  • крапивницей;
  • ощущением зуда;
  • дерматитом, вызванным аллергией.

В некоторых случаях генерализованная аллергия может угрожать жизни пациента.

Особые пациенты

Инъекции раствора должны назначаться беременным с особой осторожностью. Контроль гликемии в рамках подобной терапии должен проводиться постоянно.

Важные моменты инсулинотерапии для будущих матерей:

  1. Любой тип диабета, включая и гестационную форму болезни, требует поддержания уровня гликемии в пределах нормы на протяжении всего периода беременности.
  2. Дозировка единиц вводимого препарата уменьшается в 1 триместре и увеличивается постепенно, начиная с 4 месяца беременности.
  3. После родов потребность в гормоне, включая препарат Апидра, снижается. Женщинам с гестационным диабетом чаще всего требуется отмена инсулинотерапии после рождения ребенка.

Стоит отметить, что исследования о проникновении гормона с компонентом Глулизин в грудное молоко не проводились. На основе информации, которую содержат отзывы кормящих матерей, страдающих диабетом, за весь период лактации следует самостоятельно или с помощью врачей корректировать дозировку инсулина и рацион.

Апидра не назначается детям, не достигшим 6 лет. Клиническая информация по применению лекарственного средства у этой категории пациентов отсутствует.

Применение инсулина Апидра Солостар

Апидра – это такой инсулин-глулизин, ведущим действующим компонентом которого является аналог человеческого инсулина. Получен он был за счет методики генной инженерии. По силе собственного воздействия он может быть сопоставим с растворимым гормональным компонентом активного типа. Однако Апидра начинает действовать более быстро, а при этом продолжительность влияния представленного препарата существенно меньше.

Общие фармакологические характеристики Апидры

Ведущим типом воздействия инсулина и любых его аналогов (инсулин-глулизин не может считаться исключением) является стабилизация показателей сахара в крови. Благодаря гормональному компоненту соотношение глюкозы в области кровотока существенно уменьшается. К тому же обеспечивается стимуляция ее поглощения за счет периферических тканей. В особенности это касается жировых, скелетных и мускулатурных структур. Помимо этого, именно Апидра позволяет:

  • сдерживать производство глюкозы в области печени;
  • добиться оптимизации белкового синтеза;
  • подавить алгоритмы, связанные с протеолизом (распад белков);
  • исключить все, что касается липолиза (расщепление жиров) непосредственно в адипоцитах (клетки жировой ткани).

Исследования, которые были проведены специалистами на добровольцах с нормальным состоянием здоровья и больных с сахарным диабетом, наглядно продемонстрировали, что внедрение инсулина-глулизина непосредственно под кожный покров не просто сокращает период ожидания будущего эффекта, но и существенно снижает общую продолжительность влияния лекарственного средства. Это является его главным отличием от человеческого инсулина, выпускаемого в растворимой форме.

При подкожном внедрении сахаропонижающее воздействие гормонального компонента в крови начинается уже спустя 15-20 минут. В ситуации применения внутривенной инъекции результаты от человеческого растворимого инсулина и от влияния инсулина-глулизина на соотношение глюкозы в крови можно оценивать как примерно одинаковые. Учитывая все это, хотелось бы обратить отдельное внимание на показания и применяемые для диабетиков дозировки.

Показания и количество

Основным показанием следует считать инсулинозависимую форму сахарного диабета 1 типа у ребенка после шести лет. Также в представленной категории находятся подростки и взрослые. Инсулин-глулизин разрешается внедрять незадолго до или сразу после употребления пищи. Апидру настоятельно рекомендуется использовать в таких схемах лечения, которые подразумевают под собой инсулины продолжительного типа, средней продолжительности влияния, а также их аналоги. Помимо этого, именно Апидру допустимо применять в сочетании с гипогликемическими пероральными медикаментозными препаратами. Дозировка лекарственного средства в любом случае должна быть подобрана исключительно в индивидуальном порядке.

Как вводить Апидру?

Гормональный компонент вводят методикой подкожной инъекции, а также путем перманентной инфузии в области подкожно-жировой клетчатки. В последней ситуации речь идет о применении так называемой инсулиновой помпы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • подкожное внедрение гормонального компонента осуществляется в область живота, бедра или, например, плеча;
  • помповое введение также нужно будет осуществлять в область брюшины;
  • места инфузий и инъекций при каждом новом внедрении Апидры настоятельно рекомендуется чередовать;
  • на начало влияния, его длительность и скорость адсорбции (впитывания) могут оказывать воздействие не только различные физические нагрузки, но и сама область введения;
  • введение под кожу в область живота позволяет гарантировать гораздо более быстрое впитывание, чем осуществление инъекции в другие области тела.
Читайте также:  Витамины Витрум Перфоманс: отзывы, цены, инструкция по применению, состав

Для того, чтобы исключить проникновение лекарственного средства непосредственно в область кровеносных сосудов, настоятельно рекомендуется соблюдать максимально возможную осторожность. Сразу после использования гормонального состава недопустимо подвергать массированию зону внедрения инъекции. Допустимо смешивать инсулин Апидра исключительно с таким человеческим инсулином, который называется Изофан.

Нормы применения инсулиновой помпы

Если гормональный компонент Апидра применяется в рамках помповой системы для постоянного введения инсулина, то смешивать его с остальными лекарственными компонентами настоятельно не рекомендуется.

Для того, чтобы получить какие-либо дополнительные сведения, касающиеся применения состава, очень важно будет детально изучить дополнительную инструкцию к нему. Одновременно с этим правильнее всего будет соблюдать все рекомендации, касающиеся применения заполненных шприц-ручек, чтобы исключить вероятность развития побочных физиологических реакций.

К особенным категориям больных следует причислить таких пациентов, которые столкнулись с определенными нарушениями почечной деятельности. Дело в том, что при подобных заболеваниях необходимость в использовании инъекций инсулина может существенно уменьшиться. Также не следует забывать и про нарушения, связанные с печеночной функцией – по тем же причинам, которые были актуальны для первого случая. Учитывая все это, непосредственно перед началом применения инсулина Апидры Солостар в составе инсулиновой помпы настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Какими могут быть побочные реакции?

Пожалуй, наиболее часто встречающийся отрицательный эффект, который проявляется в рамках инсулиновой терапии с применением Апидра, в особенности при увеличении дозировки – это гипогликемия. Однако могут идентифицироваться и другие физиологические реакции, в частности, психоневрологические симптомы, к которым будут относиться такие признаки, как:

  • стремительная утомляемость, ощущение усталости и слабость;
  • усугубление возможности сосредоточить собственное внимание на чем-либо;
  • расстройства, связанные со зрительными характеристиками;
  • ощущение сонливости;
  • головные боли и ощущение тошноты.

Также специалисты обращают внимание на вероятность возникновения неясности сознания или абсолютной его потери. Диагностироваться вполне может и так называемый судорожный синдром. Однако чаще всего психоневрологическим симптомам будут предшествовать проявления, которые ассоциируются с увеличением показателей артериального давления. Речь идет об ответе на гипогликемию, включенную в симпатоадреналовую систему (симпатическая нервная система и мозговое вещество надпочечников). Все это может проявляться нервным возбуждением и раздражительностью, а также тремором и беспокойством.

В областях внедрения инъекций гормонального компонента достаточно часто встречаются местные симптомы, связанные с гиперчувствительностью, например, возникновение зуда, отечности и гиперемии (чрезмерное наполнение кровью сосудов). В подавляющем большинстве случаев представленные реакции являются непостоянными и достаточно часто исчезают при последующей терапии.

Системные проявления, которые связаны с гиперчувствительностью, встречаются достаточно редко. Однако, если они и формируются, то будут сопровождаться такими симптомами, как крапивница, постоянное ощущение удушья. Не следует забывать про чувство стеснения в области грудины, сильнейший зуд и присоединение аллергического дерматита. Некоторые ситуации генерализованных аллергий (в представленном перечне находятся и анафилактические симптомы) могут представлять вполне реальную угрозу для жизнедеятельности диабетика. Отдельного внимания заслуживает то, как именно Апидра может использоваться женщинами, находящимися на этапе беременности.

Апидра для беременных

Назначение представленного лекарственного средства в случае с беременными должно осуществляться крайне осторожно. Помимо этого, в рамках подобного лечения должен как можно чаще проводиться контроль над соотношением сахара в крови. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • пациенткам, у которых был идентифицирован сахарный диабет непосредственно до беременности или у которых сформировался так называемый гестационный диабет беременных, настоятельно рекомендуется на протяжении срока в целом постоянно поддерживать единый гликемический контроль;
  • в течение первого триместра беременности может стремительно уменьшаться потребность представительниц женского пола в применении инсулина;
  • как правило, в рамках второго и третьего триместра она будет увеличиваться;
  • после осуществления родов необходимость в применении гормонального компонента, в том числе и Апидры, снова значительно уменьшится.

Следует учитывать также, что те женщины, которые планируют беременность, просто обязаны известить об этом собственного лечащего врача.

Необходимо помнить еще и о том, что не является до конца известным, в состоянии ли инсулин-глулизин попадать непосредственно в грудное молоко.

Представительницам женского пола в период обеспечения кормления грудным молоком, скорее всего, потребуется корректировка количества лекарственного средства, а также рациона питания.

Применение детьми и подростками

Инсулин-глулизин разрешается использовать тем детям, которые уже достигли возраста в шесть лет, а также подросткам. Детям, которые младше шести лет, гормональный компонент не назначают, потому что конкретная клиническая информация является отсутствующей. Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, вероятна ли передозировка и как можно будет справиться с ней собственными усилиями.

Вероятно ли развитие передозировки?

Вполне вероятным следствием является возникновение гипогликемии вследствие избыточного влияния гормонального компонента. Учитывается в этом случае именно отношение к употреблению пищи и энергетическим затратам диабетика. Какие-либо специальные сведения о передозировке представленного гормонального компонента отсутствуют. Несмотря на это, явление гипогликемии вполне может развиваться в соответствии с определенными этапами.

Каждый диабетик должен помнить о том, что эпизоды легкой гипогликемии могут быть пролечены при помощи перорального использования глюкозы, а также сладостей. Исходя из этого, пациентам с сахарным диабетом настоятельно рекомендовано всегда иметь при себе некоторое количество кусочков сахара. Это могут быть также конфеты, печенье или, например, сладкий сок, приготовленный на основании фруктов. Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что:

  • при усугубленной гипогликемии (диабетик в этом случае может даже утратить сознание) допустимо проводить лечение при помощи глюкагона (0,5 — 1 мг);
  • представленный состав необходимо будет внедрять внутримышечно или под кожный покров человеком, который прошел весь соответствующий инструктаж;
  • также в данном случае разрешается лечить диабетика за счет внутривенной глюкозы, но она может внедряться исключительно медицинским работником;
  • рекомендуется также вводить глюкозу внутривенным образом, если на протяжении 10-15 минут отсутствуют какие-либо реакции со стороны диабетика на глюкагон.

Далее, а именно после восстановления сознания, настоятельно рекомендованным является пероральное применение углеводов. Именно это дает возможность избежать возникновения рецидива подобных физиологических реакций. После внедрения инъекции глюкагона очень важным этапом является продолжительное наблюдение диабетика в условиях стационара. Это обеспечивается с целью идентификации точной причины усугубленной гипогликемии. Также именно в таком случае можно будет говорить об исключении формирования подобных эпизодов в дальнейшем.

Каковы особенности хранения Апидры?

Безусловно, Апидра – это такой тип инсулина, который должен храниться особенным образом. Говоря об этом, следует учитывать, что его следует удерживать при температурных показателях от двух до восьми градусов (со знаком плюс) в защищенном от проникновения лучей света месте. Очень важно будет исключить вероятность проникновения детей непосредственно к выбранному месту.

Еще одно условие, которое позволит обеспечить сохранение качественности гормонального компонента в будущем, является исключение замораживания. Помимо этого, не следует допускать каких-либо прямых контактов контейнера непосредственно с морозильной камерой, а также замороженными наименованиями. Перед начальным применением шприц-ручку правильнее всего будет хранить при комнатных температурных показателях. Делать это нужно будет на протяжении одного-двух часов.

С момента начала применения гормонального компонента его хранят при температурных показателях не более +25 градусов. При этом речь идет об удержании Апидры в специальной картонной упаковке, но не в холодильной камере. Отпускается разновидность инсулина исключительно по рецепту, в свободном доступе Апидра не должна реализовываться – это необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный состав.

Таким образом, применение гормонального компонента под названием Апидра является более чем допустимым при сахарном диабете. Для того чтобы добиться максимальной пользы для организма, а также исключить вероятность развития побочных и других нежелательных реакций, правильнее всего будет предварительно обсудить это со специалистом.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Апидра СолоСтар

Латинское название: Apidra SoloStar.

Действующее вещество: Инсулин глулизин. (Insulin glulisine).

Апидра СолоСтар фармгруппа

Апидра СолоСтар нозологическая классификация

Инсулинозависимый сахарный диабет.

Апидра СолоСтар состав

Раствор для подкожного введения: 1 мл. содержит

Активное вещество: инсулин глулизин-100 ЕД (3,49 мг)

Вспомогательные вещества: метакрезол (м-крезол); трометамол (трометамин); натрия хлорид; полисорбат 20; натрия гидроксид; хлористоводородная кислота; вода для инъекций.

Апидра СолоСтар описание

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Апидра СолоСтар фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Апидра СолоСтар фармакодинамика

Инсулин глулизин является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, который по силе действия равен обычному человеческому инсулину. Инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин.

Наиболее важным действием инсулина и аналогов инсулина, включая инсулин глулизин, является регуляция обмена глюкозы. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями, особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью, а также ингибируя образование глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз и увеличивает синтез белка. Исследования, проведенные у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом, показали, что при п/к введении инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. При п/к введении понижающее уровень глюкозы в крови действие инсулина глулизина начинается через 10–20 мин. При в/в введении эффекты снижения уровня глюкозы в крови инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина являются равными по силе. Одна единица инсулина глулизина имеет ту же самую глюкозопонижающую активность, что и одна единица растворимого человеческого инсулина.

В исследовании фазы I у пациентов с сахарным диабетом типа 1 оценивались глюкозопонижающие профили инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина, вводившихся п/к в дозе 0,15 ЕД/кг в разное время по отношению к стандартному 15-минутному приему пищи.

Результаты исследования показали, что инсулин глулизин, введенный за 2 мин до приема пищи, обеспечивал такой же гликемический контроль после еды, что и растворимый человеческий инсулин, введенный за 30 мин до приема пищи. При введении за 2 мин до приема пищи инсулин глулизин обеспечивал лучший гликемический контроль после еды, чем растворимый человеческий инсулин, введенный за 2 мин до приема пищи. Инсулин глулизин, введенный через 15 мин после начала приема пищи, давал такой же гликемический контроль после еды, что и растворимый человеческий инсулин, вводимый за 2 мин до приема пищи.

Ожирение. Исследование фазы I, проводившееся с инсулином глулизином, инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином у группы пациентов с ожирением, продемонстрировало, что у этих пациентов инсулин глулизин сохраняет свои характеристики быстрого действия. В этом исследовании время достижения 20% от полного AUC составляло 114 мин — для инсулина глулизина, 121 мин — для инсулина лизпро и 150 мин — для растворимого человеческого инсулина, а AUC(0–2 ч), отражающее также раннюю глюкозопонижающую активность, составляла 427 мг·ч·дл-1 — для инсулина глулизина, 354 мг·ч·дл-1 — для инсулина лизпро и 197 мг·ч·дл-1 — для растворимого человеческого инсулина соответственно.

Клинические исследования

Сахарный диабет типа 1. В 26-недельном клиническом исследовании фазы III, в котором проводилось сравнение инсулина глулизина с инсулином лизпро, вводившимися п/к незадолго до еды (за 0–15 мин) пациентам с сахарным диабетом типа 1, использующим в качестве базального инсулина инсулин гларгин, инсулин глулизин был сопоставим с инсулином лизпро в отношении гликемического контроля, который оценивался по изменению концентрации гликозилированного гемоглобина (HbA) на момент конечной точки исследования в сравнении с исходом. Наблюдались сопоставимые значения глюкозы крови, определяемые путем самоконтроля. При введении инсулина глулизина, в отличие от лечения инсулином лизпро, не потребовалось повышения дозы базального инсулина.

12-недельное клиническое исследование III фазы, проведенное у пациентов с сахарным диабетом типа 1, получавших в качестве базальной терапии инсулин гларгин, показало, что эффективность введения инсулина глулизина непосредственно после еды была сопоставима с таковой при введении инсулина глулизина непосредственно перед приемом пищи (за 0–15 мин) или растворимого человеческого инсулина за 30–45 мин до еды.

В популяции пациентов, выполнивших протокол исследования, в группе пациентов, получавших перед едой инсулин глулизин, наблюдалось достоверно большее снижение HbA1С по сравнению с группой пациентов, получавших растворимый человеческий инсулин.

Сахарный диабет типа 2. 26-недельное клиническое исследование фазы III с последовавшим за ним 26-недельным продолжением в виде исследования по безопасности было проведено для сравнения инсулина глулизина (за 0–15 мин до приема пищи) с растворимым человеческим инсулином (за 30–45 мин до приема пищи), которые вводились п/к пациентам с сахарным диабетом типа 2, кроме этого использующих в качестве базального инсулин-изофан. Средний индекс массы тела пациентов составлял 34,55 кг/м2. Инсулин глулизин показал себя сопоставимым с растворимым человеческим инсулином в отношении изменений концентраций HbA1С через 6 мес лечения по сравнению с исходными значениями (-0,46% для инсулина глулизина и -0,30% для растворимого человеческого инсулина, p=0,0029) и через 12 мес лечения по сравнению с исходными значениями (-0,23% — для инсулина глулизина и -0,13% для растворимого человеческого инсулина, различие недостоверно). В этом исследовании большинство пациентов (79%) смешивали свой инсулин короткого действия с инсулином-изофаном непосредственно перед инъекцией. На момент рандомизации 58 пациентов использовали пероральные гипогликемические препараты и получили инструкции по продолжению их использования в той же дозе.

Расовое происхождение и пол. В контролируемых клинических исследованиях у взрослых не было показано различий в безопасности и эффективности инсулина глулизина при анализе подгрупп, выделенных по расовой принадлежности и полу.

Апидра СолоСтар фармакокинетика

В инсулине глулизине замещение аминокислоты аспарагин человеческого инсулина в позиции В3 на лизин и лизина в позиции В29 на глутаминовую кислоту способствует более быстрой абсорбции.

Абсорбция и биодоступность. Фармакокинетические кривые концентрация—время у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2 продемонстрировали, что абсорбция инсулина глулизина по сравнению с растворимым человеческим инсулином была приблизительно в 2 раза быстрее с достижением до двух раз большей Cmax.

В исследовании, проведенном у пациентов с сахарным диабетом типа 1, после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0,15 ЕД/кг Тmax составляло 55 мин, и Сmax в плазме крови составляла (82 ± 1,3) μЕД/мл по сравнению с Tmax, составляющим 82 мин, и Cmax, составляющей (46 ± 1,3) μЕД/мл, для растворимого человеческого инсулина. Среднее время пребывания в системном кровотоке у инсулина глулизина было короче (98 мин), чем у обычного человеческого инсулина (161 мин).

В исследовании у пациентов с сахарным диабетом типа 2 после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0,2 ЕД/кг Сmax составляла 91 μЕД/мл с межквартильной широтой от 78 до 104 μЕД/мл.

При п/к введении инсулина глулизина в переднюю брюшную стенку, бедро или плечо (область дельтовидной мышцы) абсорбция была более быстрой при введении в переднюю брюшную стенку по сравнению с введением препарата в бедро. Скорость абсорбции из области дельтовидной мышцы была промежуточной. Абсолютная биодоступность инсулина глулизина после п/к введения составляла приблизительно 70% (73 — из области передней брюшной стенки; 71 — из области дельтовидной мышцы; 68% — из области бедра) в разных местах введения была подобной и имела низкую вариабельность между разными пациентами. Распределение и выведение. Распределение и выведение инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина после в/в введения являются подобными объемам распределения, составляющим 13 и 22 л, и Т1/2, составляющим 13 и 18 мин соответственно.

После п/к введения инсулин глулизин выводится быстрее, чем растворимый человеческий инсулин, с кажущимся Т1/2, составляющим 42 мин, по сравнению с кажущимся Т1/2 растворимого человеческого инсулина, составляющим 86 мин. При перекрестном анализе исследований инсулина глулизина, как у здоровых лиц, так и у лиц с сахарным диабетом типа 1 и 2, кажущийся Т1/2 находился в диапазоне от 37 до 75 мин.

Специальные группы пациентов

Почечная недостаточность. В клиническом исследовании, проведенном у лиц без сахарного диабета с широким диапазоном функционального состояния почек (Cl креатинина >80 мл/мин, 30–50 мл/мин, -1 — для инсулина глулизина и 801 мг·ч·дл -1 — для растворимого человеческого инсулина.

Апидра СолоСтар применение

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Апидра СолоСтар противопоказания

  • Гиперчувствительность к инсулину глулизину или к какому-либо из компонентов препарата;
  • гипогликемия.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ! Следует применять у беременных.

Читайте также:  Меламиновая губка: что это такое и как правильно пользоваться

Применение Апидра СолоСтар при беременности и кормлении грудью

Беременность. Отсутствует достаточное количество информации по использованию инсулина глулизина у беременных женщин.

Репродуктивные исследования на животных не выявили каких-либо различий между инсулином глулизином и человеческим инсулином в отношении течения беременности, эмбрионального/фетального развития, родов и постнатального развития.

При назначении препарата Апидра СолоСтар беременным женщинам следует соблюдать осторожность. Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Пациенткам с имевшимся до беременности или гестационным сахарным диабетом необходимо в течение всей беременности поддерживать оптимальный метаболический контроль. Во время I триместра беременности потребность в инсулине может уменьшаться, а во время II и III триместров она, как правило, может увеличиваться. Сразу же после родов потребность в инсулине быстро снижается.

Кормящим матерям может потребоваться коррекция доз инсулина и диеты.

Апидра СолоСтар побочные действия

Гипогликемия, наиболее частый нежелательный эффект инсулинотерапии, может возникать в случае применения слишком высоких доз инсулина, превышающих потребность в нем.

Следующие наблюдавшиеся в клинических исследованиях неблагоприятные реакции, связанные с введением препарата, перечислены ниже по системам органов и в порядке уменьшения частоты возникновения: очень часто — >1/10; часто — >1/100, 1/1000, 1/10000,

Апельсины при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«Можно ли при беременности апельсины?» Таким вопросом задается немало будущих мам, потому что есть мнение, что употребление апельсинов в будущем может вызвать аллергию у ребенка. На самом деле, нет четкого мнения относительно того, что апельсины могут спровоцировать аллергические реакции.

В основном, врачи рекомендуют во время беременности не налегать на яркоокрашенные фрукты, так как как окраска сама говорит о высоком содержании витаминов в таких фруктах. А гипервитаминоз негативно сказывается не только на здоровье беременной, но и на здоровье плода.

Не смотря на это, не стоит полностью отказываться от употребления апельсинов во время беременности. В апельсинах содержится очень много полезных витаминов – А, В, С, Р. Витамин С просто незаменим в сезон простудных заболеваний, но нужно помнить, что искусственный витамин С почти не усваивается. В апельсиновых косточках также немало полезного – калий, кальций, магний.

В апельсинах много фолиевой кислоты, а она очень важна особенно в первые 12 недель беременности, когда закладывается нервная система. Но во всем нужно знать меру. Употреблять апельсины лучше по 1-2 в день, а если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, язвенная болезнь), то от употребления лучше совсем отказаться.

[1]

Масло апельсина при беременности

Масло апельсина при беременности можно и даже нужно использовать как в чистом виде, так и в соединении с другими эфирными маслами. Вообще, к ароматерапии, а особенно во время беременности нужно относиться очень осторожно. Лучше перед началом употребления проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.

Масла, которые можно использовать во время беременности: эвкалипт, петигрейн, розовое дерево, ромашка, лаванда, апельсин, сандал, лимон, чайное дерево, нероли.

Категорически запрещено при беременности пользоваться маслом кедра, мускатного ореха, пачули, розмарина, базилика, можжевельника, мелиссы, фенхеля, корицы, чабреца, гвоздики.

Вот несколько советов использования масла апельсина при беременности:

  • Можно приготовить масло для ухода за грудью во время беременности. Понадобится по три капли масла герани и апельсина, добавленных к одной столовой ложке масла сладкого миндаля. Полученная смесь прекрасно заживляет трещины сосков, возникающие при кормлении грудью.
  • Снять отеки помогут ванночки с маслом апельсина, лемонграсса, лимона. Достаточно всего 2-х капель на объем ванночки.
  • При запорах и болях в животе можно втирать в кожу смесь из масла апельсина и календулы, достаточно по 1 капли масла апельсина и чайной ложки масла календулы.
  • От растяжек поможет массаж с маслом апельсина, лимана, пачули (рекомендовано до 8 месяца беременности).

Эфирное масло апельсина при беременности

Эфирное масло апельсина при беременности можно использовать как в чистом виде, так и в составе масляных смесей. Масло апельсина полезно при трещинах сосков, болях и вздутии живота, отеках ног, в качестве действующего вещества при массаже от растяжек (но важно помнить, что такой массаж можно делать только до 8 месяца беременности).

Но не стоит забывать, что эфирные масла можно использовать при беременности очень аккуратно, и при условии хорошего здоровья. Эфирное масло по своей сути является концентрированной вытяжкой из растения, поэтому использовать его нужно в небольших количествах.

По воздействию на организм, масла можно сравнить с лекарствами – молекулы действующих веществ на столько малы, что при наружном применении моментально всасываются и через плаценту могут проникнуть в кровь ребенка, а это не всегда желательно. Но не стоит волноваться – только не контролированное использование ароматических масел может навредить плоду.

Беременным ароматерапия помогает избавиться от некоторых недомоганий – болей в спине, тошноты, отеков ног. Чтобы не навредить ребенку и себе, нужно соблюдать простые меры предосторожности при использовании эфирных масел:

  • использовать не больше 1-2 капель масла в один прием;
  • перед добавление ароматического масла в ванну растворить его в «основе» – березовом масле, миндальном или виноградном;
  • можно добавлять по 1-2 капли масла в увлажнитель воздуха и включать его не более чем на 10-15 минут;
  • использовать эфирные масла лучше после первого триместра беременности. Если есть необходимость использовать масла на ранних сроках, лучше проконсультироваться у лечащего врача.

Польза апельсинов при беременности

Польза апельсинов при беременности достаточно велика, как и любого другого свежего фрукта с высоким содержанием природных витаминов. Апельсины благотворно влияют на иммунную систему, поддерживают тонус, снижают артериальное давление, полезны при проблемах с опорно-двигательной системой.

Как ни странно, очень много витаминов в апельсиновых шкурках – в кожуре их почти в два раза больше, чем в самой мякоти. Там есть пектины, стимулирующие работу кишечника. Полезно добавлять сушеную апельсиновую кожуру в компот, кисель, чай. Из свежей кожуры получаются вкуснейшие цукаты. В цедре апельсина много витамина С, флавоноидов, количество аскорбиновой кислоты, витаминов A, P, B1, B2, фосфора, кальция.

Апельсиновый сок способен активизировать все функции организма, стимулировать иммунитет. Сок из апельсинов отличное средство для профилактики простудных заболеваний в разгар сезона, а также он улучшает состав крови, улучшает пищеварение, сжигает жиры.

Апельсины могут снижать уровень холестерина в крови. Употребляя апельсины с жирной пищей можно уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и поддерживать сосуды в тонусе. Частое употребление апельсинов способствует омоложению организма, очищению от шлаков и токсинов.

Вред апельсинов при беременности

Вред апельсинов при беременности полностью не доказан, и при всех полезных качествах иногда апельсины могут навредить здоровью беременной женщины. Иногда полностью запрещается пить апельсиновый сок и есть апельсины при беременности. При болезнях пищеварительной системы, особенно при язве желудка, гастрите с повышенной кислотностью, расстройстве кишечника.

К тому же, есть слишком много апельсинов в разгрузочные дни тоже вредно – процент сахара в одном фрукте очень велик. Поэтому лучше комбинировать апельсины с другими фруктами и ягодами. Иначе ежедневное употребление апельсинов в неконтролируемых количествах может обернуться сахарным диабетом. Если употреблять в меру, то ни о каких побочных эффектах нет смысла беспокоиться. Беременной женщине достаточно употреблять в день по 1-2 апельсина 2-3 раза в неделю, чтобы насытить организм необходимым количеством витаминов. В апельсинах очень много фолиевой кислоты, которая очень нужна на ранних сроках, ведь она способствует правильному формированию нервной системы у будущего ребенка, препятствует возникновение врожденных патологий. Также, перед тем как перейти к регулярному приему апельсинов и апельсинового сока, нужно пронаблюдать, не бывает ли аллергических реакций после их приема.

Почему хочется апельсинов при беременности?

Если хочется апельсинов при беременности, – это первый признак острой нехватки витаминов в организме беременной. В одном крупном апельсине содержится 225 АЕ витамина А; 250 мкг витамина В5; 87 мкг витамина В1; 60 мкг витамина В6; 40 мкг витамина В2; 282 мкг витамина В3; 60 мкг витамина С; 0,18 мкг витамина Е, а косточки цитрусового богаты магнием – 10 мг, калием – 181 мг, кальцием – 40 мг, железом – 10 мкг, медью – 45 мкг, цинком – 70 мкг. Апельсины способны связывать и выводить из организма вредные вещества и токсины, укреплять иммунитет в сезон простуд, предотвращать закупорку сосудов холестерином, а также являются легким слабительным. Апельсины – эффективный способ снять усталость, хандру, улучшить работу сердца и помогают бороться с лишним весом.

Еще одна немаловажная причина такого желание скушать апельсин при беременности, это факт наличия в цитрусовом большого количества фолиевой кислоты. Это один из важнейших элементов, особенно в первые недели беременности, когда формируется эмбрион, а конкретно закладывается нервная трубка. При недостатке фолиевой кислоты есть риск возникновения пороков развития.

Конечно, в употреблении апельсинов, как и в других случаях, нужно знать меру. При появлении даже малейшей аллергии от приема лучше отказаться. А попробовать заменить апельсины другими цитрусовыми – мандаринами, грейпфрутами, помело. Рекомендованная суточная порция апельсинов для беременной – 1-2 штуки.

Можно ли беременным есть апельсины и пить свежевыжатый сок из них: показания и ограничения на ранних и поздних сроках

Диетологи рекомендуют будущим мамам включать в ежедневный рацион большое количество фруктов и овощей. Благодаря своему аромату апельсины нравятся большинству беременных женщин. Сок цитрусовых, как и яблочный фреш, хорошо устраняет симптомы токсикоза. Является ли апельсин абсолютно безопасным для организма матери и ребенка в период гестации?

Состав и полезные свойства апельсина

Апельсины являются одними из самых полезных фруктов, поскольку в них содержится большое количество витаминов. Цитрусовые богаты не только аскорбиновой кислотой, но и тиамином, ниацином, ретинолом, холином, витаминами В2, В6 и В9. В их состав также входят следующие микроэлементы:

  • железо,
  • медь,
  • кальций,
  • магний,
  • марганец,
  • фосфор,
  • цинк.

В одном апельсине содержится 66% суточной нормы витамина С. Регулярное употребление этих фруктов способствует укреплению иммунитета, помогает справиться с авитаминозом, анемией, отеками, замедленным обменом веществ.

Благодаря фолиевой кислоте, лимоноидам, йоду и биофлавоноидам апельсин обладает противоопухолевым и антимикробным свойством. Полезными для организма являются не только мякоть и цедра плода, но и белая прослойка между ними. Именно в ней содержится большое количество пектина, который способствует выведению из организма вредных веществ и заживлению слизистой кишечника.

Регулярное употребление плодов или свежевыжатого апельсинового сока способствует очищению печени и общему омоложению организма. Цитрусовые улучшают состояние кожи, волос, ногтей и предотвращают преждевременное старение. Благодаря апельсинам в организме купируется действие токсинов и свободных радикалов.

Чем полезны апельсины для беременных?

В период вынашивания малыша женщине необходимо восполнять запас питательных веществ, расходуемый на формирование внутренних систем и органов плода. Благодаря своему уникальному составу апельсины помогают справиться с общей слабостью и другими неприятными симптомами беременности.

Цитрусовые плоды рекомендуется употреблять будущим мамам в следующих случаях:

  1. Для повышения иммунитета, который резко снижается на ранних сроках беременности. Апельсины помогают защитить женщину от инфицирования, особенно в сезон простуд.
  2. При частых запорах, наблюдающихся в 1 и 3 триместрах беременности. Снижение перистальтики кишечника в первые месяцы связано с усиленной выработкой гормона прогестерона, необходимого для ослабления мышц матки. На поздних сроках кишечник сдавливается растущим плодом. Клетчатка, содержащаяся в цитрусах, помогает организму очиститься от накопившихся каловых масс.
  3. Для устранения неприятных симптомов токсикоза — тошнота и рвота. Несколько долек апельсина, съеденных утром натощак, помогут сохранить хорошее самочувствие в течение дня.
  4. При недостатке витаминов, требующихся для формирования жизненно важных органов у ребенка. Фолиевая кислота, которой богаты плоды, необходима для развития нервной системы, включающей головной и спинной мозг, а ретинол незаменим для органов зрения.
  5. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. В апельсинах содержится калий, который помогает стабилизировать давление, улучшает эластичность кровеносных сосудов и способствует устранению отечности.
  6. Для уменьшения риска развития внутриутробной гипоксии плода. В белой прослойке апельсинов содержится синефрин, способствующий снижению уровня холестерина у будущей мамы. Растворение холестериновых бляшек позволяет увеличить приток крови, насыщенной кислородом, к плаценте.

Может ли фрукт навредить будущей маме и ребенку?

Несмотря на то, что апельсины при беременности являются источником большого количества необходимых витаминов и микроэлементов, употреблять их в пищу нужно с осторожностью. В некоторых случаях плоды могут нанести вред здоровью будущей мамы и малыша.

Апельсины могут вызвать сильную аллергическую реакцию. В период вынашивания ребенка организм женщины становится более уязвимым к аллергенам, поэтому может по-новому реагировать на обычную пищу. Если у будущей мамы до зачатия не было аллергии на цитрусовые, во время беременности долька апельсина или стакан свежевыжатого сока в некоторых случаях становятся причиной высыпаний на коже и зуда.

Беременные, предрасположенные к лишнему весу, должны учитывать высокое содержание моносахаридов во фруктах. Несмотря на то, что калорийность апельсинов достаточно низкая (примерно 44 Ккал на 100 г), полным женщинам есть их в большом количестве не рекомендуется.

Многие мамы во время беременности сталкиваются с различными заболеваниями зубов, которые становятся более хрупкими и быстро разрушаются. В апельсиновом соке содержатся агрессивные вещества, размягчающие зубную эмаль. Влияния кислот на зубы можно избежать, если после приема пищи полоскать рот теплой водой.

В каком виде и количестве можно употреблять апельсины во время беременности?

При отсутствии индивидуальной непереносимости беременным можно ежедневно есть апельсины. Врачи рекомендуют включать в рацион по 1-2 фрукта в день. В таком количестве они безопасны для здоровья будущей мамы.

Необязательно употреблять фрукты в натуральном виде. Для беременных также полезен свежевыжатый апельсиновый сок, который при желании можно смешать с яблочным.

Многие добавляют кусочки фрукта в десерты, выпечку, чай и другие напитки. Они придают блюдам насыщенный цитрусовый аромат.

В каких случаях беременным следует полностью исключить апельсины из рациона?

Однако в некоторых ситуациях будущей матери следует полностью отказаться от употребления апельсинов. Фрукты могут быть опасны для здоровья женщины, если у нее диагностированы следующие болезни:

  • пищевая аллергия,
  • язвенная болезнь желудка,
  • панкреатит,
  • сахарный диабет,
  • холецистит,
  • гастрит.

При хронических патологиях пищеварительного тракта кислоты, содержащиеся в апельсине в большом количестве, способны раздражать слизистую оболочку и провоцировать рецидив заболевания. Если после употребления небольшого количества апельсинового сока у женщины появились признаки аллергии, его лучше заменить на фреш из других фруктов. Например, яблочный сок при беременности гораздо реже вызывает аллергические реакции, особенно если он приготовлен из зеленых сортов яблок. Яблочный сок рекомендуется пить только после еды.

Как правильно выбрать и хранить апельсины?

Чтобы ароматные цитрусовые фрукты были наиболее полезны для организма будущей мамы, необходимо отнестись к их выбору достаточно внимательно. Кожура плода не должна быть подсохшей или сморщенной. У свежих апельсинов она блестящая и имеет яркий оранжевый цвет, иногда с зеленоватым оттенком.

Сладкие и вкусные фрукты чаще всего имеют средний размер. Они достаточно тяжелые и обладают выраженным ароматом.

Средний срок хранения апельсинов в домашних условиях составляет 15 дней. Оптимальным местом, в котором фрукты сохранятся свежими, является специальный отсек в холодильнике, называемый «зоной свежести».

Если апельсины будут находиться в темном прохладном месте при комнатной температуре, срок их хранения не должен превышать 8-10 дней. Если периодически на несколько часов помещать фрукты в холодильник, они дольше сохранятся свежими.

Оцените статью
Добавить комментарий