Аллергия на виноград: симптомы, лечение, аллерген заболевания

Как проявляется аллергия на виноград

Гроздья винограда, наполненные летним солнцем и сладким соком, не оставят равнодушным ни одного человека, из винограда можно приготовить ароматное вино, получить вкуснейший сок, масло из косточек винограда — прекрасное косметическое средство. К сожалению, аллергия на виноград и его производные возникает у многих людей.

  1. Причины развития аллергической реакции
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Меры профилактики, правила введения прикорма для малышей

Причины развития аллергической реакции

Аллергия на виноград у ребенка и взрослого человека – распространенное явление. Причины, из-за которых развиваются аллергические реакции на сладкую ягоду, следующие:

  1. В плодах растения содержится множество микроэлементов, витаминов, аминокислот, эти вещества могут провоцировать возникновение пищевой аллергии.
  2. Виноградные грозди не имеют долгого срока хранения, в свежих ягодах быстро начинается процесс брожения, они начинают подгнивать возле плодоножки. Патогенные бактерии, попавшие в организм аллергика, могут стать провокаторами пищевой непереносимости.
  3. На свежем винограде часто образуется плесневый грибок, попадание плесени в организм ведет к развитию аллергенности.
  4. Пестициды и химикаты, которыми обрабатывают растения при созревании урожая и для более длительного хранения, могут накапливаться в мякоти ягод, их присутствие в винограде способно спровоцировать аллергические реакции у человека.
  5. Аллергия на цветение. У человека может развиться аллергия на пыльцу цветков винограда, или аллергические проявления проявляются из-за перекрестной аллергической реакции (из-за цветения различных растений, в том числе и винограда).
  6. Применение кремов, масок для лица, приготовленных на основе масла из виноградных косточек, часто приводит к появлению аллергии.
  7. Домашнее вино и сок, особенно приготовленные из черного винограда, являются сильными аллергенами.
  8. Слабый иммунитет часто становится причиной отрицательной реакции на многие продукты, в том числе и на виноград.
  9. Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность, если аллергию выявили у одного из родителей малыша, существует высокая вероятность пищевой непереносимости винограда и у ребенка.

Симптомы

Пищевая непереносимость всегда сопровождается определенной симптоматикой, указывающей на ее развитие, причем у детей все признаки заболевания проявляются более ярко.

Аллергия на виноград имеет следующие симптомы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: различные расстройства (запор, диарея, газообразование), рвотные позывы, приступы тошноты;
  • кожные проявления: зудящие красные пятна по всему телу, мелкая сыпь, шелушение;
  • со стороны слизистой: аллергический насморк, сопровождаемый неконтролируемым чиханием; покраснение глаз, обильное слезотечение.

Если пищевая непереносимость сопровождается охрипшим голосом, затруднениями при выдохе, сильной отечностью лица и губ, высока вероятность развития анафилактической реакции на виноград, в таких случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика

Для диагностики заболевания следует обратиться к врачу-аллергологу, он соберет полный анамнез, назначит проведение тестов, которые помогут выявить конкретный аллерген. В основном проводится следующие обследования:

  1. Анализы крови на определение антител. При пищевой непереносимости кровь человека начинает в больших количествах вырабатывать специфический белок, именно он указывает на наличие аллергии.
  2. Кожные пробы. Существует несколько способов проверить реакцию кожных покровов на аллерген. Предполагаемое вещество-раздражитель помещают на пластырь, который накладывается на руку пациента, вводят под кожу или капают на специально травмированные участки кожных покровов.
  3. Провокационные аллергопробы. Во время тестирования предполагаемый аллерген помещается на слизистую оболочку больного или попадает напрямую в бронхи. Провокационные тесты проводят только взрослым, так как у ребенка может развиться скоротечная непредсказуемая реакция.
  4. Иммуноферментный анализ. Проводится для выявления перекрестных реакций.

Лечение

Выяснив, виноград аллерген или нет, врач-аллерголог назначает комплексное лечение опасного состояния.

  • Назначение специальной диеты.

Пациенту рекомендуют полностью исключить из меню продукты, в которых содержится виноград и его компоненты (хлебобулочные изделия с изюмом, мультифруктовый сок с виноградом и так далее). В список запрещенных блюд вносятся и те продукты, которые могут вызвать перекрестную пищевую реакцию.

Такая процедура позволяет повысить сопротивляемость организма веществам-раздражителям, постепенно снизить интенсивность реагирования на аллергены, иммунотерапия представляет собой следующие: в кровь пациента вводятся антитела к тому веществу, на которое выявлена аллергия. Доза постепенно возрастает, всю процедура проходит под непрерывным наблюдением врача.

  • Медикаментозное лечение.

Чтобы снять неприятную симптоматику заболевания пациенту назначают курсовой прием антигистаминных лекарств, препараты помогают купировать приступ.

Чтобы быстро справиться с кожными проявлениями или отеком слизистых врач рекомендует использовать местные средства для симптоматического лечения (мази, спрей для носа, глазные капли).

Дополнительно пациенту назначают прием адсорбирующих средств, которые помогают выводить из организма вещества-провокаторы.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и симптомов, которые возникли из-за непереносимости винограда.

При возникновении анафилактического шока следует немедленно обратиться за специализированной помощью.

Меры профилактики, правила введения прикорма для малышей

Аллергическая реакция часто наступает на масло из виноградных косточек, которое широко применяют в косметологии, добавляя в кремы и средства по уходу за кожей. В качестве профилактической меры рекомендуется наносить новое средство на маленький участок кожи, прежде чем пользоваться им. Аллергическая реакция проявляется в течение некоторого времени и характеризуется покраснением кожных покровов. Только выяснив, есть ли аллергия на виноград, находящийся в составе средства, можно начинать пользоваться им.

Для предупреждения пищевой непереносимости на сладкую ягоду следует придерживаться некоторых правил:

  • покупать продукт хорошего качества, без испорченных и подгнивших ягод;
  • тщательно мыть виноградные грозди под проточной водой;
  • съедать ягоды в небольшом количестве, внимательно следя за состоянием здоровья, что особенно актуально в детском возрасте, при беременности;

Женщинам, которые кормят грудью ребенка, следует временно отказаться от винограда (не менее трех месяцев). Позже можно начинать постепенно вводить ягоды в рацион питания, останавливая выбор на сортах зеленого цвета.

Виноградную мякоть не стоит давать малышам в качестве первого прикорма, плоды не только вызывают аллергические реакции, но и часто приводят к несварению желудка.

Виноградный сок рекомендовано вводить в меню ребенка начиная с двухлетнего возраста, для предотвращения пищевой непереносимости его рекомендовано разбавлять минеральной водой без газа в соотношении один к одному.

Сами ягоды следует очистить от кожицы, удалить косточки, в таком виде их можно предложить ребенку, старше двух лет. Рекомендуется выбирать светлые сорта. Начинать нужно с 1 ягоды, внимательно следя за реакцией организма маленького человека, далее количество ягод увеличивается до 4-7 штук за раз. Если у малыша не наблюдается пищевая непереносимость, количество ягод увеличивают до 100 грамм за день.

Врач высшей категории, Ординатура по специальности “Аллергология и иммунология”, Российская медицинская академия последипломного образования 2001 г. Место работы: Российская Академия непрерывного медицинского образования.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

ВысокаяСредняяНизкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис.Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молокоКозье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
КефирПлесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
РыбаМорепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцоКуриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
МорковьПетрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
КлубникаМалина, ежевика, смородина, брусника
ЯблокиГруша, айва, персик, слива
КартофельБаклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
ОрехиКиви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
БананыКиви, дыня, авокадо
БобовыеАрахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
СливаМиндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин “перекрестная аллергия” и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диарея.
  • Кожная сыпь.
  • Зуд кожи.
  • Покраснение.
  • Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

  • Отеканием глотки, зудом.
  • Значительными высыпаниями на коже.
  • Обильным потоотделением.
  • Резким падением кровяного давления.
  • Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

  1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
  2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии.

Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Approaches to patients’ diagnostics and treatment were presented, including dietary nutrition and means of drug therapy.

Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1]. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является тем самым «шоковым» органом, который в первую очередь вовлекается в патологический процесс из-за ежедневного контакта с множеством чужеродных веществ, обладающих антигенными и токсическими свойствами. При этом аллергическое воспаление может развиться на любом участке ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником. Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Ведущим иммунологическим механизмом реализации гастроинтестинальной пищевой аллергии являются IgE-опосредованные реакции. При аллергическом поражении желудочно-кишечного тракта могут иметь место и не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа [2].

Читайте также:  Виды искривления позвоночника: врожденное и приобретенное, лордоз, кифоз и сколиоз

Эпидемиология пищевой аллергии

Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. По данным эпидемиологических исследований распространенность истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5% [3]. Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них [4, 5].

Определены возрастные особенности пищевой аллергии к различным пищевым продуктам (табл. 1). Дебют пищевой аллергии к коровьему молоку, куриному яйцу, злакам чаще приходится на первый год жизни ребенка; к рыбе — на 2–3 год; овощам, фруктам, бобовым — на третий год; после трех лет возможно развитие перекрестных реакций между пищевыми продуктами и пыльцевыми аллергенами [5].

Этиология пищевой аллергии (пищевые аллергены)

Многие пищевые продукты ответственны за развитие или обострение пищевой аллергии. Этиологически значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать у генетически предрасположенных индивидуумов специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйцо) содержат несколько антигенных детерминант (эпитопов), обеспечивающих их аллергенность, однако не все они способны вызывать выработку специфических IgE-антител [6]. Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 70 000 дальтон. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов. С другой стороны, некоторые продукты, например треска, обладают одним доминирующим аллергенным белком.

Таким образом, аллергенность пищевого белка определяется сложным комплексом факторов, включающих наличие в нем специфических аллергенных детерминант, достаточную степень агрегации (поливалентность) антигена и его способность в такой форме проникать через желудочно-кишечный барьер. Важно отметить, что от знания структуры специфических аллергенных детерминант пищевого белка зависит разработка гипоаллергенных специализированных продуктов [7].

Такие компоненты пищевых продуктов, как жиры, углеводы, минеральные соли и микроэлементы, не являются аллергенами и не вызывают аллергических реакций. Пищевая непереносимость углеводов и жиров связана, как правило, с недостаточностью пищеварительных ферментов.

Одним из первых пищевых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, является коровье молоко. Чаще всего это связано с переводом ребенка на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. Антигенный состав коровьего молока обусловлен сывороточными белками и казеином (табл. 2). Среди всех белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина. В составе этого белка выявляются эпитопы, распознаваемые как IgE-, так и IgG-антителами.

Аллергия к белкам куриного яйца составляет большую долю всех видов пищевой аллергии. Антигенный состав куриного яйца весьма сложен. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим (табл. 3).

Наибольшая активность овомукоида обусловлена способностью длительно сохранять свои антигенные свойства в кишечнике, ингибируя активность трипсина. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Следует помнить о возможности развития аллергических реакций при проведении прививок вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона или различных частей плодного яйца (например, сыворотка против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят белки рыб. Рыбные антигены отличаются тем, что не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наиболее важным аллергеном является парвальбумин — термостабильный белок, обозначенный М-антигеном. При аллергии к М-антигену реакция возникает не только при употреблении рыбы, но и вдыхании паров, выделяющихся при ее приготовлении. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны перекрестные реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков [9–10].

Среди пищевых аллергенов важное значение имеют белки злаков. У детей наиболее часто встречается аллергия к пшенице, реже к ячменю, ржи, овсу. Непереносимость злаков может проявляться как в виде пищевой аллергии, так и глютеновой энтеропатии (целиакии), что зачастую вызывает трудности диагностики и лечения.

Антигенный состав белков злаков представлен в табл. 4.

Из белков пшеничной муки наиболее антигенными свойствами обладают альфа-, бета-, гамма-, омега-глиадин, глютенины, проламины.

Арахис — один из самых распространенных аллергенов у детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией. В США среди детей за последние 5 лет распространенность аллергии к арахису увеличилась вдвое, составляя в США 1–2%, а в Великобритании 1%. Определены основные аллергены арахиса: Peanut 1, Ara h1, Ara h2, Ara h3, малый аллерген арахиса [8]. При высушивании или жарке при температуре выше 180 градусов аллергенные свойства белков арахиса увеличиваются — жареный арахис является более аллергенным, чем вареный. Примечательно, что у 49% детей с «бессимптомной» сенсибилизацией к белкам арахиса двойной слепой плацебо-контролируемый нагрузочный тест был положителен.

Перекрестная аллергия

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, пищевых и пыльцевых аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения. Большинство этих аллергенов, вероятно, состоят из конформационных эпитопов и поэтому являются очень неустойчивыми при увеличении температуры, ферментативном расщеплении и, как следствие, трудны для выделения. Однако в последние 5 лет для многих таких аллергенов выделена комплементарная ДНК (кДНК) и получены рекомбинантные протеины, что позволяет надеяться получить в ближайшее время более качественный материал для диагностики. Пациенты часто сенсибилизируются пыльцой растений, а впоследствии при употреблении сырых овощей и фруктов у них возникают назофарингеальные проявления аллергии (т. н. пыльце-пищевая аллергия, или синдром периоральный аллергии) [10]. Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестные реакции. Значительная перекрестная реактивность характерна для рако­образных, многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на козье молоко, показана перекрестная реактивность в отношении белков яиц, арахиса и сои.

Перекрестная непереносимость пищевых продуктов

Пищевые продукты и аллергены, вызывающие перекрестные реакции, представлены в табл. 5.

Продукты, содержащие биологически активные вещества (гистамин, тирамин)

Такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, кислая капуста, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень; консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры (рокфор, камамбер, бри, грюйр, чеддер, плавленые); пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо также могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергических поражений желудочно-кишечного тракта

Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. Для ее диагностики приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования с целью доказательства или опровержения аллергического генеза.

Подозрение на аллергический характер поражения желудочно-кишечного тракта возникает, как правило, в следующих случаях:

  • появление гастроинтестинальных симптомов в течение нескольких часов (от 2 до 4 часов) после употребления аллергенных продуктов;
  • отсутствие симптомов при соблюдении элиминационной диеты и во­зобновление их после провокации;
  • есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • имеются сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница, ангиотек, аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • наблюдается положительный эффект от приема антигистаминных препаратов;
  • эозинофилия;
  • наличие эозинофилов в содержимом желудочного сока или кале.

Если жалобы пациента связаны с приемом определенных пищевых аллергенов или медикаментозных средств, то диагностика существенно облегчается. Значительнее труднее установить связь между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и употреблением повседневных блюд. Обычно только более тщательно собранный анамнез, длительное наблюдение, обследование больного с привлечением современных методов аллергологической и инструментальной диагностики позволяют установить точный генез вышеперечисленных симптомов.

Клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от возраста

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с пищевой аллергией (40–50%), дебютируя в раннем детском возрасте. Наиболее частыми и значимыми аллергенами в развитии гастроэнтерологических симптомов являются белки коровьего молока, пшеницы, яйца, сои.

Первыми гастроинтестинальными симптомами при пищевой аллергии являются колики, рвота, диарея, метеоризм, плохая прибавка массы тела, возбудимость, нарушения сна, отказ от еды, резистентные к традиционным методам терапии. Нераспознанным у детей первого года жизни остается гастроэзофагеальный рефлюкс. Существует зависимость возникновения указанных симптомов и приема определенных видов пищевых продуктов. Часто гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии сочетаются с другими атопическими заболеваниями, прежде всего, с атопическим дерматитом, крапивницей или ангиотеком.

Под нашим наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 1,5 до 8 месяцев с такими симптомами, как срыгивание и рвота (n = 18), колики (n = 24), вздутие и боли в животе (n = 17), снижение аппетита и отказ от еды, связанные с коликами (n = 13), диарея или запоры (практически у всех детей). Среди них 13 детей находилось на смешанном, а 20 на искусственном вскармливании. В питании детей использовались адаптированные смеси на основе цельного белка коровьего молока (Nutrilon, Nutrilon Comfort, Нестожен, Фрисолак, Hipp, Нутрилак, Микамилк, Малютка) или/и кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная, NAN кисломолочный, Nutrilon кисломолочный). Описанные симптомы возникали от нескольких минут до нескольких часов после приема молочных смесей и у большинства детей носили упорный характер. У 7 (21,2%) детей отмечались изменение частоты и характера стула, с примесью слизи и крови. Среди наблюдаемых детей мальчиков было 18, девочек 15. Масса тела при рождении (г) составляла 3397,7 ± 288,5, длина тела при рождении (см) 53,3 ± 2,2. Отягощенный аллергологический анамнез со стороны одного родителя отмечался у 14 (42,4%) детей, у обоих родителей у 17 (51,5%). Уровень общего IgE в сыворотке крови наблюдаемых детей колебался от 25,7 МЕ/мл до 225 МЕ/мл (112,5 ± 11,3 МЕ/мл). Определение специ­фических IgЕ-антител к белку коровьего молока и его фракциям: бета-лактоглобулину, альфа-лактальбумину и казеину — выявило высокую чувствительность к белку коровьего молока у 90,9% детей, казеиновой фракции у 75,7% детей, к бета-лактоглобулину у 87,8%, альфа-лактальбумину у 36,4% детей.

Данное наблюдение показало, что у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом дебют гастроинтестинальной пищевой аллергии был связан с введением молочных смесей. До специального аллергологического обследования многие из этих детей продолжали получать неадекватную терапию, что существенно сказывалось на их соматическом и пищевом статусе. Следует отметить, что дифференциальный диагноз гастроинтестинальных проявлений аллергии необходимо проводить с анатомическими аномалиями, метаболическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лактазной и дисахаридазной недостаточностью. Одним из диагностических признаков пищевой аллергии можно считать купирование симптомов на фоне элиминационной диеты и приема антигистаминных препаратов.

Необходимо помнить, что нарушение микрофлоры кишечника может сопровождать гастроинтестинальную пищевую аллергию. В таких случаях не следует назначать препараты, корригирующие микрофлору кишечника, без элиминации пищевого аллергена и коррекции питания.

Вероятность диагноза гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии существенно возрастет при проведении эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ранняя диагностика гастроинтестинальной пищевой аллергии, элиминация причинно-значимых аллергенов из рациона и выбор специализированных диетических (лечебных) продуктов, имеющих сбалансированный состав для полноценного роста и развития детского организма, — важнейшее направление работы практического врача.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Аллергия на вино

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на вино – результат использования сернистого ангидрида и пестицидов в производстве. Натуральное вино без примесей, красителей и вкусовых добавок аллергические реакции вызывает крайне редко. Этиловый спирт высокого качества априори не может быть антигеном, так как является относительно безопасным метаболитом – частично вырабатывается самим организмом и воспринимается им как естественный компонент.

Кроме того, структура и размеры алкогольных молекул не способны выступать в качестве эпитопа – вещества, на которое будет реагировать иммунная система.

[1]

Причины аллергии на вино

Чаще всего аллергия на вино, в частности аллергия на красное вино провоцируется такими факторами:

  1. В состав вина входит примесь, которая является гаптеном, намного реже – истинным аллергеном. Гаптены не имеют в структуре белка, однако охотно вступают в союз с другими белковыми соединениями, например, с белками иммунной системы, образуя антигенный комплекс. Гаптенами является вся пыльца цветов, растений, полисахариды, сульфиты, полифенольные соединения, которые могут добавлять в вино. Некоторые сорта вин настаивают на экстрактах трав, чтобы придать напитку изысканный аромат и вкус. Известно, что многие виды растений способны вызвать аллергическую реакцию, тем более в соединении с фруктовыми или ягодными компонентами.
  2. В вине может содержаться невидимое невооруженным глазом количество плесени, которую технологи называют винной цвелью. Винная плесень чаще всего поражает молодые красные вина. Пленчатые дрожжи начинают активно размножаться в напитке при доступе кислорода, образуя винный осадок. Для того, чтобы вызвать аллергию, достаточно микрограмма плесени в бокале с напитком.
  3. Этиловый спирт, содержащийся в вине, провоцирует проникновение в кровь других, параллельных аллергенов. Например, расширяя сосуды, он открывает доступ аллергенам сыров или цитрусовых.
  4. Кроме того, что аллергия на вино сама по себе опасна, практически во всех винах красных сортов содержится тирамин, вызывающий мигрень. Мигрень в свою очередь может явиться триггером для развития аллергической реакции.
  5. Молодые вина довольно часто содержат осиный яд, который является сильным аллергеном для человеческого организма. По крайней мере, так утверждают многие специалисты-виноделы. Ос привлекает и запах, и вкус изготовляемого вина, они могут попадать под винный пресс. Длительная выдержка вина способствует постепенной нейтрализации осиного яда.

Перечислим возможные причины, по которым аллергия на вино стала встречаться все чаще и представляет настоящую проблему для истинных ценителей, знатоков и дегустаторов этого прекрасного напитка:

  1. В последнее время технологи винных производств довольно часто выявляют в материале для вина сернистый ангидрид, которым активно обрабатываются виноградники (так виноград хорошо сохраняется при транспортировке). Кроме того, некоторые недобросовестные производители сознательно добавляют это химическое вещество в начальное сусло как сильный стабилизатор. Сернистое соединение способно спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию в силу того, что ангидрид быстро вступает во взаимодействие с человеческими белками, особенно с теми, которые находятся в очень похожей серосодержащей пептидной цепочке. Белковая молекула меняет свою структуру и вызывает агрессивный ответ со стороны иммунитета.
  2. Аллергия на вино может развиваться из-за содержащихся в напитке пестицидов. Также как и сернистый ангидрид, пестициды часто используются в выращивании современных сортов винограда.
  3. Если у человека уже имеется аллергия на орехи, любое вино, где содержится вкусовая ореховая добавка (чаще всего миндальная), провоцирует аллергическую реакцию.
  4. Кроме вышеперечисленных причин, есть еще одна, которая, к сожалению, не редкость в наше время – фальсификация вин. Современные «изобретатели» с помощью синтетических красителей, ароматизаторов и вкусовых добавок способны изготовить практически любое вино, разумеется, проще всего подделываются красные вина. Все искусственные добавки могут являться как самостоятельным аллергеном, так и гаптеном, то есть вступать в соединения уже внутри организма и активизировать иммунный протест.
Читайте также:  Когда можно заниматься интимной жизнью после кесарева сечения, через сколько дней?

[2], [3]

Симптомы аллергии на вино

Самые явные, видимые признаки аллергической реакции на вино проявляются буквально в течение 10-15 минут после того, как выпит первый бокал. Это может быть отечность, гиперемия лица, локальная гипертермия – местное повышение температуры, например, только в руках. Кожная сыпь появляется несколько позднее – через полчаса или час. Сыпь может локализоваться на запястьях рук, шее, груди, икрах ног и выглядеть как мелкие пузырьки либо иметь форму крапивницы. Особо тяжелая симптоматика, которую может вызвать аллергия на вино, проявляется резким падением артериального давления, тошнотой, судорогами, отеком Квинке, удушьем.

Что нужно сделать, если появляется аллергия на вино?

  1. Если аллергическая симптоматика развивается стремительно, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы избежать отека Квинке.
  2. Если аллергия на вино проявляется только сыпью, но такие случаи повторяются, необходимо обратиться к аллергологу, чтобы выяснить истинную причину аллергической реакции. Возможно, иммунный ответ связана с сортом вина, дозой выпитого или же с индивидуальной непереносимостью спиртных напитков в принципе.
  3. Если аллергическая реакция на определенный сорт вина проявилась дважды, следует навсегда исключить этот напиток из своего рациона, поскольку в организме уже произошла сенсибилизация с аллергеном, находящемся в вине.
  4. Всем, у кого уже есть какой-либо вид аллергии, следует исключить прием сложных винных напитков (коктейли, гроги).
  5. Если аллергия на вино появляется нерегулярно, необходимо проанализировать так называемые закуски, возможно сыр, шоколад, цитрусовые являются истинной причиной аллергической реакции.
  6. Если после выпитого вина появляется аллергия только в виде сыпи, без дыхательной симптоматики и угрожающих признаков, нужно постараться промыть желудок, принять безрецептурный антигистаминный препарат (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
  7. Если аллергия на вино сопровождается одышкой, отеками, в ожидании скорой помощи можно применить антигистаминный ингалятор – небулайзер (Атровен, Беротек).

Аллергия на вино может стать серьезным испытанием для любителей этого прекрасного напитка. Возможно, стоит заменить молодые вина на более выдержанные или перейти на дегустацию белых качественных вин. В любом случае, не стоит испытывать организм и экспериментировать с употреблением провоцирующего напитка в надежде, что в этот раз все обойдется. Очевидно, что аллергикам придется искать истину не в вине, как советовал древний писатель и философ Гай Плиний Старший, по крайней мере, не в красном.

Аллергия на виноград

Вкусная и полезная ягода (фрукт) – виноград – считается одним из лучших источников полезных веществ для организма. Он легко усваивается, хорошо поддерживает организм в период выздоровления или реабилитации, питателен и разнообразен. Количество культурных сортов и гибридов позволяет всю жизнь есть виноград и находить все новые и новые оттенки вкуса. Однако, как и с любыми растительными продуктами, с ним связана опасная реакция – аллергия на виноград.

Польза и вред фрукта

Химический состав винограда впечатляет:

  • до 20% сахаров (глюкоза, фруктоза);
  • витамины С и В;
  • органические кислоты (в том числе яблочная и винная);
  • ферменты;
  • дубильные вещества;
  • микроэлементы.

Особенность ягод – большое количество солей калия в легко усвояемой форме. Благодаря такому составу рекомендуют принимать виноград, соки, десерты и вино из него:

  • усиливают обмен веществ, замедленный в результате заболеваний или преклонного возраста;
  • тонизируют организм, стимулируя быстрое восстановление после болезней и травм;
  • нормализуют пищеварение при функциональных расстройствах;
  • уменьшают действие атонических и спастических запоров, снижает риск развития геморроя (является легким слабительным);
  • оказывает слабое мочегонное и потогонное действие;
  • стимулирует работу печени и легких;
  • способствует улучшению кровоснабжения, нормализации состава крови. Как следствие – слегка снижает артериальное давление.

При этом большое количество сахара провоцирует повышение глюкозы в крови у диабетиков, может быть плохо отразиться на состоянии здоровья беременных женщин. Чрезмерная питательность ягод вредная для людей с избыточным весом. Кроме того, ферменты винограда могут вызвать раздражение слизистой желудка и кишечника при язвенной болезни, вызвать диарею.

Споры о том, является виноград аллергеном или нет, связаны с различной реакцией людей на эту ягоду. При всей ее несомненной пользе для непривычных потребителей велик риск развития аллергических реакций. В основном аллергия на виноград проявляется на коже в виде покраснений, высыпаний разного рода. Может ощущаться также легкое жжение во рту и на губах, проходящее через час-полтора после употребления продукта.

Может ли быть аллергия на виноград у маленького ребенка

Детям в возрасте до года виноград противопоказан, по крайней мере в чистом виде. Небольшое количество свежевыжатого сока в смеси с яблочным, разбавленное водой и полученное из белых (зеленых) сортов обычно переносится нормально. Аллергия на виноград у ребенка до года (грудничка) чаще проявляется сыпью и покраснением на коже – диатезом. Определить аллерген возможно только при тщательном отслеживании питания малыша.

Если у младенца уже были случаи аллергии на непривычную пищу или родственники имеют аллергическую реакцию именно на виноградные ягоды, лучше подождать с введением их в рацион до возраста 2-3 лет и ограничивать ежедневное потребление продукта. Можно ли есть виноград при аллергии на другие продукты – следует решать родителям (педиатрам) в зависимости от общего состояния малыша и проявлений иммунного ответа организма.

Какие сорта ягоды вызывают реакцию

Диетологи считают: аллергия на виноград может быть у детей и взрослых, когда организм ослаблен и не готов адекватно принять полученную пищу. Кроме того, обычно аллергические реакции провоцирует черный виноград (изабелла, кодрянка, молдавский, «Черный принц» и другие). Повышенную чувствительность организма обеспечивают и просто темные сорта – от темно-розового до лилового и синего.

В целом, чем темнее и насыщеннее цвет ягоды, тем больше вероятность проявления симптомов аллергии на виноград.

Поэтому, чтобы избежать реакции со стороны системы бронхов, легких, носоглотки и кожи на виноград следует употреблять с осторожностью, предпочитая светлые сорта.

Бывает ли аллергия на домашний виноград

При употреблении свежего винограда симптомы аллергии проявляются реже, чем при использовании долго хранящегося продукта. Причина – специальная обработка гроздей для продления срока хранения и улучшения товарного вида. В этом случае стандартная диагностика заболевания и лечение аллергических проявлений, где основой терапии является аллерготест, могут не сработать – возникает перекрестная аллергия на консерванты.

Советы по использованию только выращенного в домашних условиях винограда, к сожалению, не полностью справедливы. Частое роение ос среди виноградников и попадание их яда в ягоды вызывает отравление таким сильным аллергеном, как осиный яд. В этом случае развитие симптомов может быть гораздо более быстрым и активным. Профилактика такой проблемы заключается в тщательном осмотре ягод, советы и рекомендации по мытью гроздей и выборе только целых ягод также разумны.

Необходимо отметить, что нужно тщательно мыть ягоды в любом случае: атмосферные осадки и орошение виноградников удобрениями создает на плотной кожице плохо смываемый налет. В случае с виноградом, растущим плотной гроздью, мытье затруднено. Однако риск развития негативной реакции как активными компонентами ягод, так и другими веществами (внешнего происхождения, требуют особой осторожности.

Методы диагностики

Для выявления такого заболевания, как аллергия, следует проконсультироваться с аллергологом и пройти стандартные тесты-пробы. Суть теста состоит в введении в кровь небольшой дозы вещества, которая стимулирует проявление аллергии местно (покраснение, зуд, жжение). На основании выявленной реакции определяется политика употребления продукта – отказ, уменьшение ежедневного количества ягод (при необходимости употребления), лекарственные препараты. Последние назначает только врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Особенно важно пройти анализы и лечение во время беременности, если женщина испытывает сильную тягу к ягодам, но при этом опасается повредить ребенку.

В редких случаях первые симптомы заболевания проявляются на пыльцу растения, а не на богатые аллергеном продукты питания (ягоды виноградной лозы). Иногда наружное раздражение вызывает также масло виноградных косточек, традиционно используемое в косметологии. Его присутствие в большом содержании в кремах, массажных смесях и других продуктах может спровоцировать отеки на лице, частое чихание, покраснение кожи и сыпь.

Если такие симптомы возникают после употребления наружных средств, необходимо уточнить их состав и выявить тот компонент, с которым возникает аллергическая реакция.

Важно помнить: при реакции на виноградные ягоды возможна «перекрестная» форма аллергии, то есть проявление непереносимости других, схожих по составу продуктов. В случае с виноградом это все пасленовые растения, группа тыквенных (кабачки, патиссоны, огурцы).

Проявления аллергии на виноград

Помимо уже перечисленных симптомов, негативная реакция организма иногда проявляется в:

  • заложенности носа, затруднении дыхания, «комке в горле» – все это свидетельствует об отечности слизистых оболочек носоглотки;
  • чихании, сухом кашле, першении в горле, аллергическом рините – с постоянным отделением жидкой, не меняющей характер слизи;в
  • зуде в ушных раковинах;
  • покраснении и отечности губ, десен, неба, области вокруг рта и носа;
  • расстройство пищеварения – боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, понос;
  • тяжелые формы сопровождаются так называемым «отеком Квинке» – стремительно развивающимся отеком лицевой и головной части. Он сопровождается перекрытием дыхательных путей и опасен для жизни;
  • также возможен анафилактический шок, то есть немедленная обостренная реакция организма на введение аллергена.

Следует отметить: люди с проявлениями хронических заболеваний дыхательных путей, бронхиальной астмой, ослабленным иммунитетом сильнее подвержены проявлениям реакции на виноградные ягоды. Даже если в нормальном состоянии человек не реагирует на аллерген, после болезни или травмы в силу ослабления всех систем организма он может заметить аллергические реакции.

Лечение аллергии на виноград

Как и любые другие проявления пищевой аллергии, терапия начинается с исключение опасного продукта и близких к нему групп (пасленовых, тыквенных). Кроме того, аллергологи рекомендуют убрать из рациона потенциально опасную еду – шоколад, кофе, ярко окрашенные ягоды, фрукты и овощи, орехи, морепродукты.

Обязательным считается прохождение анализов – тестов, иммуноферментных исследований. Пробы назначаются с осторожностью, особенно маленьким детям из-ха повышенного риска развития анафилактического шока и усугубления состояния в целом.

Иммунотерапия (постепенное увеличение дозы аллергена в период «покоя») и лекарственная терапия назначается только врачом. При этом учитываются особенности организма пациента, его возраст, случаи проявления аллергии на другие продукты и лекарственные средства.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты:

  • употребление слабого (чайная ложка на стакан воды) раствора органического уксуса из яблок;
  • промывание заложенного носа и горла легким солевым раствором (1/2 чайной ложки на стакан воды);
  • чай из крапивы;
  • чай из череды;
  • настой шиповника.

Важно: при недостаточном действии народных средств (продолжении реакции, ее усилении, появлении других реакций – например, аллергии на шиповник) следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Для людей, выросших в регионах активного виноградарства, реакция на ягоду страшна меньше, чем тем, кто впервые ее пробует. Поэтому непривычный продукт в непривычном же климате следует употреблять особенно осторожно, наблюдая за реакцией организма и постепенно увеличивая дозу. При желании начать лечение виноградом стоит использовать свежевыжатый сок, наращивая дозировку до рекомендуемой в течение недели.

Детям давать виноградные ягоды в целом виде, как основу компотов и десертов, сока стоит с возраста 1-1,5 лет при отсутствии предрасположенности к аллергии и под постоянным наблюдением. В качестве прикорма используются только светлые сорта.

Кормящие женщины на протяжении первых трех месяцев после родов соблюдают жесткую диету, исключающую любые «опасные» продукты, в том числе вызывающие брожение. Постепенное введение новой пищи ведется с «пищевым дневником», позволяющим быстро «вычислить» раздражитель.

Несомненная польза и непревзойденный вкус винограда – не повод бесконтрольно объедаться им и позволять делать это детям. Разумная умеренность, выбор только качественного сезонного продукта, тщательное мытье и соблюдение правил гигиены позволят получить максимум удовольствия от виноградных ягод без риска для здоровья.

Причины аллергии на виноград и методы лечения

Виноград содержит витамины и другие полезные для взрослых и детей элементы. Он вкусный, легко усваивается, утоляет голод и жажду, улучшает состояние здоровья. Но иногда возникает аллергия на виноград после употребления ягод, сока, изюма, вина.

Почему возникает аллергия на виноград?

Установлено, что реакцию провоцируют лишь некоторые сорта винограда. В большинстве случаев белый и зеленый безвредны для организма. С осторожностью следует относиться к синим, фиолетовым, черным и винным ягодам: натуральные красители в их составе могут вызвать аллергию.

Человек, у которого есть генетическая предрасположенность к аллергии, может не переносить и виноград. Нередко страдают от нее и люди со слабым иммунитетом.

  • стрессы;
  • переутомления;
  • витаминный дефицит;
  • хронические болезни дыхательных путей;
  • бронхиальная астма.

Даже если у человека ранее не наблюдалось аллергии, она может проявиться после перенесенного заболевания.

Аллергия иногда передается по наследству. Если один из родителей − аллергик, у ребенка в несколько раз возрастает склонность к существенным осложнениям. Поэтому детям до 2-3 лет не стоит давать продукты, которые могут вызвать негативные последствия.

Косвенные факторы аллергических реакций:

  1. Химические препараты, применяемые для защиты от вредителей, быстрого созревания растений, сохранности при транспортировке, существенно ухудшают здоровье.
  2. Плесневый грибок, микроорганизмы оставляют на кожице плодов следы и могут проникнуть в желудок человека, вызвав расстройство.
  3. Большое количество плодов, покрытых жесткой оболочкой, при употреблении могут не перевариться и привести к болям в животе и метеоризму.

Симптоматика заболевания

Аллергическая реакция дает о себе знать уже спустя несколько минут после того, как человек употребил винную ягоду.

Читайте также:  Головные боли, головокружения: виды, причины и лечение патологий

Медики выделяют целые группы симптомов:

  • респираторные (чихание, затрудненное дыхание, насморк, бронхоспазм);
  • оральные (покраснение или посинение губ, языка, кашель, першение и ощущение кома в горле);
  • кожные (зуд, чесотку, отечность, сыпь, пятна);
  • желудочные (тошноту, диарею, рвоту);
  • психологические (головокружение, нервозность, чувство тревоги, скачки давления);
  • анафилактические (стеноз гортани, отек Квинке, невозможность дышать).

Последние проявляются у людей, которым уже диагностирована индивидуальная непереносимость, и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Проведение диагностики

Консультации медицинских специалистов и прохождение тестов-проб помогут определить склонность к аллергии и выявить аллерген.

Процедура состоит из введения в кровь в условиях лаборатории минимальной дозы вещества и наблюдения за реакцией:

  1. С помощью скарификатора на кожной поверхности делают небольшую царапину и наносят на нее раствор с предполагаемым аллергеном. Делается это не в период цветения растений, в противном случае велика вероятность ошибочного результата. Пробы проводят с предельной осторожностью во избежание усугубления общего состояния и анафилактического шока. Особенно это касается детей.
  2. Если на месте укола появляются изменения в виде красных пятен, зуда, жжения, определяют порядок дальнейшего употребления продукта: при сильной реакции от него нужно отказаться, при слабой − ограничить его употребление.
  3. Не всегда аллергия вызвана приемом ягод в пищу. В некоторых случаях симптомы проявляются при взаимодействии с пыльцой или продуктами косметологии. Так, масло виноградных косточек в составе кремов, мазей, масок может вызвать кожную реакцию, отеки, чихание. Этими продуктами перестают пользоваться и проводят обследование на выявление аллергена. Пациент с непереносимостью винограда также страдает от «перекрестной» формы аллергии на схожие по составу растения − пасленовые, тыквенные и т. д.
  4. Проводят анализ крови на иммуноглобулин Е. Его повышенная концентрация указывает на развитие аллергического заболевания. В норме его в крови практически нет.
  5. Применяют и тесты-провокаторы, идентичные скарификации, но в данном случае аллерген воздействует не на кожу, а на бронхи или слизистую. Такой метод диагностики не используют для детей, женщин в положении и пожилых, поскольку организм может отреагировать по-разному.

Лечение аллергии на виноград

После подтверждения диагностическим путем аллергии на виноград прежде всего исключают из рациона опасный и схожие с ним продукты, а также другие аллергены:

  • шоколад;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • кофе;
  • насыщенно окрашенные фрукты и ягоды.

Аллергику рекомендуется завести дневник питания, куда вносить записи о съеденных продуктах и реакции на них организма. Так, ее могут вызвать свежие ягоды, а от изюма или выпитого сока ничего плохого не случится.

Пациент должен быть внимательным к своему самочувствию и следить за малейшими проявлениями аллергических симптомов.

Медикаментозное лечение

На основании обследования аллерголог назначает препараты, уменьшающие негативные реакции:

  1. Антигистаминные средства блокируют механизм, запускающий аллергическое отторжение организмом продукта. Такие лекарства рекомендуются на начальном этапе развития болезни при появлении первых ее признаков. Они быстро устраняют возникший приступ, облегчая состояние больного.
  2. Ощутимый эффект производят медицинские средства местного использования − капли, гели, кремы и мази. Проникая под кожу, они уменьшают отеки, снимают зуд и воспаление.
  3. При тяжелых состояниях (анафилаксии) применяют гормональную терапию: инъекции с адреналином, капельницы. Людям, склонным к аллергическим реакциям, можно иметь при себе специальный набор первой помощи, в составе которого есть удобный шприц. Им быстро и без труда можно сделать инъекцию больному в полубессознательном состоянии.
  4. Эффективна иммуномодулирующая терапия, при которой в период покоя вводят антитела к провокатору в микродозах, постепенно увеличивая их количество. Организм привыкает к аллергену и в дальнейшем перестает на него реагировать.

Своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к положительному результату, а у современных препаратов практически отсутствуют побочные действия. Запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее, поэтому крайне важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Все лечебные процедуры с учетом возраста больного, степени тяжести заболевания, аллергических реакций на другие вещества и продукты назначает врач. Самолечением заниматься недопустимо.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает немало действенных средств избавления от аллергических реакций. Но выбирать лекарство стоит, принимая во внимание индивидуальную непереносимость пациента. Без консультаций врача-аллерголога, который согласует схему и курс применения, народные средства использовать нельзя.

В качестве распространенных методов облегчения состояния при аллергии на виноград предлагается:

  1. Полоскать горло и промывать заложенный нос слабым водным раствором соли. Для его приготовления в стакан с водой опускают ½ ст.л. соли и размешивают, пока она не растворится.
  2. Принимать внутрь смесь 1 ч.л. яблочного уксуса и чашки воды.
  3. Пить чай из крапивных листьев. Заваривают его так: 7 молодых листьев кладут в чашку и заливают крутым кипятком. Через 10 минут напиток становится нежно-зеленым. Траву вынимают, в стакан добавляют сахар или мед. В лечебных целях крапивный чай принимают трижды в день.
  4. Использовать отвар из череды − как наружно, так и внутрь. Сорванную перед цветением (или приобретенную в аптеке) траву измельчают и заливают кипящей водой (3 ч.л. на чашку). Томят на водяной бане полчаса, остужают и пьют ежедневно по 3 раза. Эффективны ванночки с травяным отваром, в которые можно погружать пораженные аллергическим дерматитом участки тела.
  5. Применять настой шиповника. Лучше его готовить в 2-литровом термосе, положив туда 6-7 ст.л. ягод. Их заливают кипятком и оставляют под завинченной крышкой на всю ночь. Пьют дважды в сутки по полстакана.

Профилактика

Склонным к аллергии людям желательно употреблять ягоды, растущие в регионе их проживания. К привозным стоит относиться с осторожностью и вводить в рацион понемногу.

Перед тем как есть виноград, необходимо тщательно его вымыть, чтобы на поверхности не осталось микроорганизмов и химикатов.

Рекомендуется исключить виноград из рациона маленьких детей, кормящих матерей и беременных. Допускается постепенно вводить в питание только белые или зеленые ягоды, снимая с них кожуру. Прикорм двухлетних детей советуют начинать в виде нескольких капель разведенного в воде сока.

Косметические средства следует приобретать, только изучив их состав. При аллергии на виноград лучше не рисковать с кремами и маслами.

Избежать негативных последствий поможет соблюдение диеты, исключающей свежий виноград и вызывающие перекрестную аллергию продукты. Установлено, что в консервированном виде они приносят минимум вреда.

Даже при отсутствии непереносимости винограда объедаться им не стоит. Это достаточно тяжелый для пищеварения продукт. Рекомендуется употреблять не более 0,5 кг винных ягод в сутки.

Чтобы не допустить рецидива, выбирайте сезонные местные ягоды, соблюдайте гигиену, выполняйте врачебные рекомендации − и виноград принесет максимум пользы для здоровья.

Аллергический фарингит

Аллергический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное аллергенами. Заболевание является широко распространенной патологией верхних дыхательных путей и редко протекает изолированно – обычно сочетается с аллергическим ринитом. Болезнь отличается упорным течением и трудно поддается лечению. Чаще всего от аллергического фарингита страдают люди молодого возраста, недуг ухудшает качество их жизни и снижает работоспособность.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Причины аллергического фарингита

Причины аллергического фарингита многообразны, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим патологиям. Четко установлена связь воспаления слизистой оболочки горла с угнетением местного и системного иммунитета. Естественно, что для того, чтобы запустилась аллергическая реакция, необходим контакт с аллергеном.

Самыми распространенными патогенными агентами, которые провоцируют фарингит, являются:

Книжная и домашняя пыль, содержащая пылевых клещей;

Аллергены, присутствующие в пыльце растений;

Шерсть животных, частицы их эпидермиса, слюна и перхоть;

Дрожжевые и плесневые грибы;

Аллергены, получаемые из пищи и лекарственных препаратов.

Симптомы аллергического фарингита могут возникать и усиливаться при вдыхании резких запахов, например, духов, выхлопных газов, табачного дыма и пр. Если аллергия имеет сезонный характер, то фарингит будет обостряться в тот период, на который приходится пик цветения растения-аллергена. Влияют на степень выраженности симптомов болезни погодные условия, так, они будут сильнее во время ветра, при нахождении за городом.

Если у человека аллергический фарингит возникает как реакция на плесневые и дрожжевые грибы, то обостряться он будет осенью и весной. Именно в это время споры грибов проявляют максимальную активность при условии проживания в средней полосе России.

Факторы-провокаторы аллергического фарингита можно выделить следующие:

Изменение состава микрофлоры слизистой оболочки дыхательных путей в целом и горла в частности. Особую роль в этом плане играют воспалительные процессы в носоглотке, спровоцированные вирусными и бактериальными агентами;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Нарушения в функционировании клеточного и гуморального иммунитета;

Аллергизация организма в целом;

Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

Передача предрасположенности к аллергическим реакциям по наследству.

Симптомы аллергического фарингита

Симптомы аллергического фарингита следующие:

Чувство першения в горле;

Ощущение присутствия инородного тела в глотке;

Наличие в глотке вязкой густой слизи;

Покраснение и отечность задней стенки горла;

Периодически появляющаяся заложенность носа, нарушение носового дыхания;

Обильное течение слизи из носа;

Зуд в глазах, в горле, в носу;

Возможно сочетание обострения болезни с конъюнктивитом. При этом глаза краснеют, чешутся, усиливается слезотечение;

Сон человека нарушается, появляются головные боли, слабость, усиливается раздражительность.

Аллергический фарингит крайне редко протекает изолированно, чаще всего в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка носа. Такое состояние носит название «аллергический ринофарингит».

На тяжесть течения заболевания оказывает влияние индивидуальная чувствительность организма к различным аллергенам, общее состояние здоровья, экзогенные факторы (проживание в неблагоприятных с экологически точки зрения районах, работа на вредных предприятиях).

Опасность аллергического воспаления слизистой оболочки горла заключается в том, что оно может приводить к развитию хронических очагов инфекции с синуситом, полипозом, средним отитом, тонзиллитом и пр.

Диагностика аллергического фарингита

Диагностика аллергического фарингита проводится с обязательным участием не только отоларинголога, но и врача-аллерголога. Тщательным образом собирается и анализируется анамнез, клиническая картина заболевания. Проводится фарингоскопия, во время которой специалист визуализирует отечную гиперемированную заднюю стенку горла, вязкую, иногда пенистую слизь.

Для уточнения вида аллергена, вызывающего патологическую реакцию, проводятся кожные пробы, которые выявляют гиперчувствительность пациента к тому или иному агенту. Также показательным является определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Для этого существуют аллергосорбентные тесты – RAST и радиоиммуносорбентные пробы – PRIST.

Лечение аллергического фарингита

Лечение аллергического фарингита сводится преимущественно к консервативной терапии:

Прекращение контакта с аллергеном;

После того как аллерген будет идентифицирован, необходимо максимально ограничить контакт с ним. При этом следует учесть, что даже максимальная изоляция аллергена даст положительный результат лишь спустя несколько месяцев. Тем не менее, не всегда есть возможность полностью ограничить контакт больного с патогенным агентом, поэтому приходится усиливать медикаментозную терапию.

Современным методом лечения аллергического фарингита является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она сводится к лечению пациента возрастающими дозами аллергена, который вводится чаще всего подкожно.

Проводится эта процедура только специалистом-аллергологом в специализированном кабинете и по следующим показаниям:

Неэффективность медикаментозной коррекции;

Отказ пациента от приема медикаментов;

Негативные эффекты медикаментозного лечения;

Четкое определение аллергена и достижение стабильной ремиссии заболевания.

Лекарства от аллергического фарингита

Что касается медикаментозной коррекции, то она предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов, кромонов (стабилизаторов мембран тучных клеток), сосудосуживающих препаратов, антихолинергических средств.

Специалисты отдают предпочтение антигистаминным препаратам второго поколения – Акривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левоцетиризин. Они обладают выраженным эффектом, хорошо устраняют симптомы аллергического фарингита и более безопасны в плане развития побочных эффектов, чем при использовании антигистаминных средств первого поколения (Клемастин, Прометазин, Гидроксизин и пр.).

Кромоны, такие как Кетотифен и недокромил натрия, используют для профилактики аллергического фарингита. Эффект от их приема наступает медленно, спустя 7-14 дней. Однако несомненным преимуществом стабилизаторов мембран тучных клеток является их безопасность. Это позволяет использовать кромоны в лечении беременных женщин и детей.

Сосудосуживающие препараты используются только в том случае, если у больного наблюдается аллергический ринит. Это могут быть такие средства, как Оксиметазолин, Фенилэфрин, Эпинефрин и пр. Не стоит превышать рекомендованную дозировку и применять эти лекарственные препараты более 7 дней подряд, так как они способствуют развитию привыкания и дополнительно раздражают слизистую оболочку горла.

Обязательным условием является регулярное смывание слизи и аллергенов, осевших на дыхательных путях. Для этого используются отвары лекарственных трав (если на них нет аллергии), Мирамистин, раствор Фурацилина, содовый раствор, морскую воду (Аква Лор, Аква Марис), изотонический раствор и т. п.

Наличие антисептического или антибактериального компонента в составе средства для полоскания горла позволяет уменьшить степень выраженности воспаления, а также является профилактикой бактериальных осложнений.

Что касается приема глюкокортикостероидов, то их используют в виде ингаляций при развитии бронхиальной астмы на фоне аллергического воспаления. Самостоятельное применение таких лекарственных средств недопустимо.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.

Оцените статью
Добавить комментарий