Виды искривления позвоночника: врожденное и приобретенное, лордоз, кифоз и сколиоз

DlyaSpiny

Журнал о заболеваниях позвоночника и суставов

  • Home »
  • Другие заболевания »
  • Кифоз, лордоз и сколиоз — в чем отличие болезней? »

Кифоз, лордоз и сколиоз — в чем отличие болезней?

Лордоз и кифоз – изгибы позвоночника с выпуклостью вперёд и назад. Они придают позвоночнику S-образную форму, необходимую для прямохождения, выработанного в процессе эволюционного развития. Кифоз грудного отдела, лордозы шейного и поясничного отделов позвоночного столба формируют осанку человека, процесс становления которой завершается к 17 — 21 году.

Причины изгибов позвоночника

При рождении у человека присутствует общий кифоз позвоночника, согнутого вперёд и не имеющего других изгибов. Такое состояние не рассматривается как болезнь. Новорождённый не приспособлен к вертикальному положению, оно вырабатывается постепенно в течение первого года жизни. Одновременно формируются нужные для амортизации позвоночника физиологические изгибы. У каждого человека они отличаются, являясь отражением степени физической активности и развития. Выраженность изгибов обуславливает индивидуальность осанки, часто является показателем здоровья (физического и психического). На формирование изгибов позвоночника влияет состояние костной ткани позвонков, смежных хрящей, связок и мышц.

Перенесенные воспалительные и дегенеративные заболевания околопозвонковых структур сопровождаются их разрушением, замещением рубцовой тканью. Это приводит к изменению обычного положения позвоночного столба. Такими смещениями могут стать избыточный кифоз, лордоз, появление бокового искривления позвоночника – сколиоза. Причины подобных состояний бывают врождёнными и приобретёнными.

  1. Врождённые заболевания с такими проявлениями, как кифоз, лордоз, сколиоз, имеют в основе генные мутации, приводящие к деформации позвоночника. Это болезнь Бехтерева, другие остеохондропатии, идиопатический сколиоз, оссифицирующий миозит, дерматомиозит.
  2. Приобретённые заболевания, ведущие к искривлению позвоночника. Это туберкулёз костной системы, опухоли с метастатическим поражением тел позвонков, травмы, остеохондроз.
  3. Самой частой причиной сколиоза является дефектная поза сидя со смещением горизонтального положения линии плеч. Время развития «позного сколиоза» приходится на периоды интенсивного роста детей (от 7 — 9 до 17 — 21 года). Сама поза сидя не является физиологичной для позвоночника и организма человека вообще. Эта поза вынужденная, связанная с развитием цивилизации, образования и распространением сидячей работы. Скорость прогрессирования сколиоза увеличивается при слабом развитии мышц торса, плечевого пояса.

Таким образом, кифоз и лордоз никогда не бывают самостоятельными заболеваниями, являются только проявлением какого-то патологического процесса при многих болезнях. Например, патологический кифоз шейного и грудного отделов позвоночника является следствием развития болезни Бехтерева. Характерен внешний вид таких пациентов — поза просителя. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается при осложнённом течении остеохондроза (смещаются позвонки), сглаженность поясничного лордоза — при сращении тел позвонков, их отростков в виде прямого столба.

Способы диагностики

Выявление и лечение лордоза и кифоза не являются самостоятельными процессами и зависят от сопутствующих заболеваний.

Виды искривления позвоночника.

Наоборот, сколиоз — самостоятельное заболевание. Гораздо реже — проявление какой-то другой болезни (например, укорачивания одной ноги после операции или остеомиелита). Диагностика сколиоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр телосложения в позе стоя, при наклоне вперёд. Уточняется симметричность положения лопаток, линии плеч, рёбер, отклонение остистых отростков позвонков от вертикали. Эта процедура обязательна для всех школьников, должна проводиться ежегодно. Дошколят осматривает педиатр, давая оценку осанке малыша. Если родители самостоятельно обнаружили у ребёнка нарушения осанки, следует обратиться к хирургу-ортопеду.
  2. При наличии у врача любых сомнений в состоянии позвоночника назначается рентгенологическое изучение его положения с проведением функциональных проб.
  3. При выявлении на рентгене неправильного положения отдельных позвонков (их ротации – скручивания) рекомендуют проведение генетических исследований для диагностики редкого вида сколиоза – идиопатического.

Выявленный сколиоз подразделяют на 4 степени, с учётом выраженности рентгенологических признаков (измеряют угол смещения оси позвонков).

Ранние стадии сколиоза проявляются только косметическим дефектом осанки. Это психологический фактор снижения самооценки детей и подростков. В сочетании с гипокинезией, слабым физическим развитием способствует появлению неврозов, нарушений функций всех систем и органов, снижению иммунитета. Тяжёлые случаи сколиоза «помогают» развитию хронических болезней лёгких, системы пищеварения.

Коррекция и профилактика

Лечение сколиозов зависит от степени заболевания, возраста пациента. Чем младше ребёнок, имеющий искривление позвоночника, тем успешнее может быть лечение. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика.

При начальных стадиях болезни используют консервативные методы лечения.

  1. Лечебная физкультура для формирования мышц торса, правильной осанки. Ею занимаются ежедневно по часу, в группе или индивидуально. Такую гимнастику врачи рекомендуют как «домашнее задание» для постоянного применения.
  2. Одной из разновидностей лечебной физкультуры считаются занятия хореографией, где формируется правильная осанка, укрепляются мышцы торса.
  3. Другой полезной формой лечебной физкультуры признают занятия плаванием, когда формирование мышц торса происходит наиболее физиологично, со снижением осевой нагрузки на позвоночник.
  4. При второй-третьей степенях сколиоза врач иногда назначает постоянное или временное ношение лечебных корсетов различной жёсткости для исправления осанки (одновременно с ЛФК).
  5. Тяжёлые случаи сколиоза лечат хирурги. Проводят оперативную фиксацию смещённых позвонков в нужном положении металлическими конструкциями. Прооперированный отдел позвоночника становится неподвижным.

Использование «пассивных» методов лечения (массажа, физиопроцедур, лекарственных средств) не устраняет причину сколиоза и не является эффективным. Применяются редко, после операций.

Профилактика сколиозов заключается в гармоничном физическом развитии детей и подростков, с помощью занятий физкультурой и спортом. Необходим контроль за правильностью позы сидя у детей дошкольного и школьного возраста с участием родителей, всех окружающих ребёнка взрослых. Это важно при занятиях, играх, приёме пищи. Чем меньше малыши проводят времени сидя, чем больше двигаются (активные развивающие игры, танцы, гимнастика), тем выше гарантии, что у них не будет сколиоза.

Грудной кифоз

Грудной кифоз — наиболее распространённая разновидность кифоза, которая характеризуется его локализацией в грудном отделе позвоночника. Патология в данном случае заключается в наличии выпуклости назад с углом отклонения, превышающим 45°. Отсутствие своевременного лечения грудного кифоза может привести к горбатости, которая не только негативно влияет на внешний вид человека, но и становится причиной затруднённости дыхания наряду с изменением первоначального положения сердца.

Для того, чтобы не допустить подобных, опасных для жизни проявлений, необходимо обращаться за своевременным лечением грудного кифоза. В этом помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем большим опытом работы в данном направлении и помогли вернуться к нормальной жизни многим пациентам.

Клинические проявления грудного кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника характеризуется целым рядом клинических проявлений, которые зависят от степени развития патологии. Начальная стадия проявляется следующим:

  • боли в районе спины и шеи, которые появляются время от времени;
  • спазмы спинных мышц;
  • ощущение слабости в ногах;
  • онемение ног.

При дальнейшем развитии патологии наблюдаются нарушения в работе органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и сердца. Сутулость постепенно переходит в горбатость, что негативно влияет на внешний вид больного. Клинические проявления при запущенном кифозе грудного отдела включают в себя:

  • формирование горба;
  • опущение диафрагмы;
  • снижение подвижности рёбер и экскурсии грудной клетки;
  • ухудшение вентиляции лёгких и, как следствие, их частые заболевания;
  • затруднённость дыхания;
  • сдавливание внутренних органов;
  • изменение положения почек;
  • нарушения в работе сердца и, как следствие, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение кровотока в сосудах шеи и головном мозге.

Наши врачи

Диагностика заболевания

Специалисты клиники ЦЭЛТ распознают кифоз грудного отдела позвоночника визуально даже в его начальной стадии. Для этого они проводят осмотр, направленный на выявление любых искривлений верхнего отдела спины. Для того чтобы правильно установить степень выраженности патологии, проводятся рентгенография и компьютерная томография. Помимо этого, применяются следующие диагностические исследования:

  • осмотр у невролога — позволяет определить наличие, характер и степень выраженности расстройств нервной системы. (двигательных и чувствительных нарушений);
  • спирометрия — направлена на определение состояния лёгких и их деятельности;
  • МРТ — позволяет выявить наличие изменений в нервных корешках и спинном мозге.

Лечение

План лечения кифоза грудного отдела позвоночника составляется индивидуально после того, как проведены все диагностические исследования. В случае, если речь идёт о начальном этапе развития патологии, применяются лечебная физкультура и мануальная терапия. Правильно подобранные физические упражнения позволяют минимизировать боли, исправить осанку и укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник.

Если заболевание сопровождается сильными болями, то применяют медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками. Они не только обеспечивают снижение болевой симптоматики, но и устраняют воспалительные процессы.

Помочь пациентам с запущенными формами заболевания можно только путём хирургического вмешательства. Оно направлено на устранение дефекта и обеспечение позвоночнику стабильного положения. Последнее достигается за счёт применения специальных пластин, винтов и стержней. Такой подход позволяет обеспечить длительный и стойкий эффект.

Обращайтесь в отделение нейрохирургии ЦЭЛТ и получайте высококвалифицированную профессиональную медицинскую помощь!

Кифосколиоз

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

МКБ-10

  • Причины кифосколиоза
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы кифосколиоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кифосколиоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Классификация

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
  • 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
  • 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
  • 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.
Читайте также:  Когда делать УЗИ на овуляцию и как определить ее самостоятельно

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз и профилактика

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Кифоз 1 и 2 степени: как развивается и в чем опасность болезни?

Любое заболевание позвоночника является тревожным знаком.

Развитие деформаций позвоночного столба значительно увеличивает риск поражения нервной системы и представляет угрозу развития пожизненного паралича.

Одной из патологий, представляющих подобную угрозу здоровью, является кифоз.

В переводе с греческого «кифоз» означает «горбатый».

С точки зрения медицины он представляет собой искривления позвоночника, изгиб которых обращен назад.

Кифоз также как деформации позвоночного столба любого другого рода требует немедленного лечения.

Что это такое кифоз 1 и 2 степени

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

Клиническая картина 1 и 2 степени болезни

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов. Негативные последствия могут проявляться в виде онемений, слабости мышц, приступов удушья, трудностей при передвижении.

Классификация

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

  • угловой кифоз, характеризуемый угловатой выпуклостью на спине, вершина которой направлена назад;
  • дугообразный кифоз, выпуклость на спине при котором имеет форму дуги разной длины, короткой или длинной;
  • физиологический кифоз, представляющий одну из стадий развития позвоночного столба. Его можно отличить по углу наклона, который не превышает 30 градусов. На уровне грудного отдела он сохраняется до 7 лет, а в поясничном отделе до периода полового созревания.
Виды кифоза различают по этиологии:
ВрожденныйПоявляющийся вследствие аномального развития позвонков во время внутриутробного развития. Иногда при этом может отсутствовать тело самого позвонка, при этом человек может наклоняться только вправо или влево. Его наличие приводит к проблемам с мочеиспусканием в детском возрасте и параличу нижних конечностей у взрослых людей.
ГенотипическийОтносится к наследственным заболеванием и может передаваться от родственников старшего поколения по доминантному типу.
Юношеский, называемый также болезнью Шейермана-МауРазвивается большей частью у детей подросткового возраста 14-16 лет, чаще мужского пола. Отличается тем, что зона поражения охватывает весь позвоночник по причине сужения передних позвонков и перерастания тех из них, которые были повреждены, в форму клина.
Старческий, называемый также горбомОн появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков, межпозвоночных дисков или при ослабленных мышцах в позвоночных отделах. Преимущественно встречается у женщин.
КомпрессионныйХарактеризуется компрессионным переломом одного и более позвонков по причине аварии или травмы. При этом заметно уменьшается высота позвонков переднего отдела, что приводит к уменьшению всего позвоночника и появлению сутулости.
Постуральный (его еще называют осаночным или мобильным)Возникает по причине искривления вследствие нарушений осанки, ослабления мышц. Чаще появляется у подростков, имеющих привычку сутулиться сидя за партой
РахитическийРазвивается у детей, переболевших рахитом вследствие ослабления мышц или связок, а также мягких, еще не сформировавшихся до конца, позвонков.
ДегенеративныйОбусловленный дегенеративными патологиями позвонков и ослабления мышц позвоночника, часто возникает вследствие патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как артрит или излишний вес, увеличивающий нагрузку на позвонки.
ТотальныйПатология охватывает весь позвоночник. При этом он принимает форму дуги или буквы «С». Может быть обусловлен серьезными недугами, такими, как болезнь Бехтерева. Чаще всего наблюдается у детей до 1 года.
ТуберкулезныйРазвивается по причине туберкулезного спондилита, разрушающего тела позвонков и приводящий к их сжатию.
ПаралитическийВызванный поражениями нервной системы. Причинами также может стать паралич, полиомиелит, дистрофия мышц, ДЦП, травмирование спины и головы.
ПослеоперационныйВозникает вследствие нарушения превентивных мер, которые приводят к повторному развитию кифоза в период после операций.

По характеру развития недуга различают два вида:

  • медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
  • быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

  • шейно-грудной;
  • верхнегрудной;
  • среднегрудной;
  • нижнегрудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

Распространённость и значимость

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков. Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек. При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

Видео: “Кифоз 2 степени”

Факторы риска, причины

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

Читайте также:  Грибок ногтя на большом пальце ноги: симптомы, как лечить, лечение народными средствами

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

  • нарушение правильной осанки;
  • травмирование позвоночника;
  • остеохондроз;
  • наследственные факторы;
  • оперативные вмешательства;
  • ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Последствия кифоза 1 и 2 степени

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

  • нарушения дыхания;
  • нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

  • парез;
  • недержание мочи;
  • поражения внутренних органов и систем;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вторичный менингит;
  • инвалидность, потеря способности передвигаться;
  • инфаркт миокарда.

Симптомы

К основным симптомам кифоза относят нарушения правильной осанки, что обычно заметно визуально. Сначала это проявляется в форме сутулости, которая со временем начинает прогрессировать. Кифоз легко распознать по наклоненным вперед и немного вниз плечам, выпяченному животу, впалой грудной клетке и выпяченной верхней частью спины назад.

Также возможно появление следующих признаков:

  • деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • чрезмерная утомляемость;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • болезненность в верхней части спины;
  • онемения пальцев рук и ног;
  • напряженность и растяжение мышц спины и грудного отдела;
  • неправильная осанка, которую человек не может исправить самостоятельно;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушенное кровообращение в мозге;
  • головная боль и головокружение;
  • хронические патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, запоры и т.д.

Признаки кифоза 1 степени

Кифоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночного столба, который составляет 30-40 градусов. Чаще всего он бывает почти незаметен на вид. Патология отличается бессимптомным течением. Определить заболевание можно только при тщательном обследовании.

Признаки кифоза 2 степени

При кифозе 2 степени угол изгиба увеличивается до 40-50 градусов. Его легко заметить при наружном осмотре, а также успешно вылечить при условии своевременно начатой терапии.

Пациенты, у которых отмечается кифоз 2 степени, часто жалуются на:

  • болезненность в области грудины;
  • чувство сжатости и сдавленности в груди;
  • трудности во время вынужденного пребывания в одной позе;
  • привычку сутулиться, чтобы избежать болей;
  • слабость мышц в конечностях.

Диагностика

Диагностика кифоза осуществляется ортопедом, травматологом или хирургом методами опроса пациента и внешнего осмотра.

Также используются инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • ангиография.

Лечение кифоза 1 и 2 степени

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • физиотерапии;
  • симптоматического лечения;
  • хирургического лечения;
  • ношение корректирующих корсетов;
  • санаторно-курортное лечение.

Препараты

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

С этой целью врачом могут быть прописаны следующие препараты:

Хирургическое лечение

В отдельных случаях при кифозе может быть назначено хирургическое лечение, если имеются следующие показания:

  • отсутствует эффект консервативной терапии;
  • имеется выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами;
  • стремительное прогрессирование патологи;
  • развитие осложнений кифоза, приводящих к нарушениям кровоснабжения органов и тканей, функционирования внутренних органов.

Существует несколько видов операций, назначаемых при кифозе:

  1. Спондилодез, проводимый с целью выравнивания позвонков и их закрепления стержнями, либо пластинами. Это приводит к потере подвижности спины, но сохраняется возможность передвижения;
  2. Имплантаты, вставляемые на место поврежденных позвонков. Позволяет устранить болезненность и иные нежелательные признаки;
  3. Кифопластика, один из самых современных методов лечения, применяемый при кифозе 1-2 степени. Представляет собой ввод специальных капсул для фиксации патологических позвонков.

Упражнения ЛФК, массаж

Наибольшую пользу при кифозе приносят лечебные упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины, скорректировать осанку, нормализовать кровообращение. При выполнении упражнений, рекомендованных врачом, важно следить за состоянием организма и не превышать нагрузку. Массаж, а также мануальная терапия, обычно приносят пользу только на начальных стадиях заболевания и будут способствовать коррекции осанки, нормализации мышечного тонуса, вправлению позвонков и межпозвонковых дисков, помогут нормализовать кровообращение.

Видео: “Как исправить грудной кифоз?”

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В домашних условиях при кифозе можно использовать ряд методов, повышающих тонус тканей позвоночного столба и его каркаса:

  • мазь из прополиса изготавливают путем измельчения и добавления в питательный крем, который затем наносят тонким слоем и тщательно втирают в кожу дважды в день на протяжении 3 недель;
  • медвежий и бараний жир, перемешанные в равных пропорциях, предварительно растопленные в керамической посуде, сливают в удобную емкость и дают застыть. По два раза в день их нужно растапливать и наносить на больной участок спины, после чего его укутывают пледом на один час.

Профилактика

В целях профилактики кифоза необходимы следующие методы:

  • соблюдение правильной осанки;
  • сон на ровной поверхности, желательно, на ортопедическом матраце;
  • достаточная физическая активность;
  • соблюдение принципов эргономики при работе, включающей удобное кресло, соответствие высоты стола и стула росту человека;
  • регулярные перерывы при сидячей работе;
  • запрет на ношение тяжестей;
  • сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, достаточное количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Заключение

Кифоз относится к довольно распространенным заболеваниям, которое может развиться как у детей, так и у взрослых при неправильной осанке и низкой физической активности.

По классификации видов данной патологии 1 и 2 степени являются самыми легкими.

Их можно распознать при внешнем осмотре по углу изгиба позвоночника. При второй степени также возможно появление нежелательных признаков в виде болезненности спины, чувства сдавленности в груди, слабости мышц.

Диагностику кифоза специалист осуществляет в первую очередь методом опроса и внешнего осмотра. Также применяется рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и др.

Терапия кифоза преимущественно включает лечебную физкультуру и массаж, прием препаратов для обезболивания. В особо тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

Основными профилактическими принципами при кифозе служит соблюдение правильной осанки, эргономики рабочего места, достаточной физической активности.

Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)

Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:

  • Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Синдром Марфана.
  • Врожденные дефекты.
  • Полиомиелит, паралитические изменения.
  • Опухоли.
  • Травмы спины.
  • Перенесенные операции.

Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

  • Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
  • Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
  • Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

Виды кифоза

Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:

  • Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
  • Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
  • Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
  • Туберкулезный.
  • Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
  • Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
  • Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
  • Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
  • Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
  • Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
  • Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.

Лечение

Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:

  • Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
  • Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
  • Физиологический кифоз не требует лечения.
  • Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
  • Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
  • У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

К какому врачу обратиться

При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам ЦКБ РАН можно по номерам, указанным на сайте.

Степени кифоза грудного отдела позвоночника

Для поддержания здоровья человека и комфортности перемещения позвоночник оснащен естественными изгибами. Они обеспечивают должный уровень амортизации при ходьбе, защищая спинной мозг и внутренние органы от повреждения.

Однако для должного функционирования у каждого отдела позвоночника должен быть свой, определенный уровень изгиба. При любых отклонениях от предусмотренных показателей возникают проблемы со здоровьем. И чаще всего встречаются отклонения в грудном отделе, где нормальный уровень изгиба не должен превышать 30 градусов.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Естественный изгиб позвоночника в области грудного отдела называется кифозом. При правильной осанке его показатели не превышают 30 градусов, а при отклонениях от данной цифры выделяют различные степени кифоза грудного отдела позвоночника. Вся опасность данной патологии кроется в том, что основные симптомы появляются на второй или третьей стадии заболевания — справиться с отклонениями с помощью физиотерапии и медикаментов удается не всегда. При третьей и четвертой стадии кифоза требуется хирургическое вмешательство, которое не гарантирует полного исцеления.

Причины возникновения

  1. Врожденные патологии позвоночника.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Родовая или послеродовая травма.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Заболевания нервной системы с параличом мышц спины.
  6. Возрастные изменения позвоночника.
  7. Остеохондроз.

В зависимости от причин, которые спровоцировали нарушения, заболевание развивается разными темпами. Особую опасность оно представляет для подростков, так как во время интенсивного развития организма возможен быстрый переход кифоза на последнюю стадию.

1 степень

Первая стадия кифоза характеризуется почти бессимптомным течением. Человек жалуется на дискомфорт в области груди, на ощущение зажатости.

При визуальном осмотре трудно выявить какое-либо нарушение, а рентгенологическое обследование показывает угол в 31–40 градусов. Развивается на фоне неправильной осанки, что характерно для детей и подростков.

Лечение (подробнее в этой статье):

  1. Физиотерапия.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Дозированная физическая нагрузка.
  4. Коррекция питания.
  5. Применение специальных корсетов по рекомендации специалиста.
  6. Работа над осанкой.

При минимальных усилиях со стороны человека удается быстро исправить ситуацию, но в дальнейшем требуется соблюдение профилактических мер.

2 степень

Вторая степень кифоза уже видна невооруженным взглядом. Угол отклонения составляет от 41 до 50 градусов. Больные жалуются на сильные боли в области груди и на дискомфорт.

Читайте также:  Беременность двойней по неделям, признаки многоплодной беременности

Возникает чувство онемения в конечностях, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. На данном этапе возможно защемление нервных окончаний, а подвижность мышц в грудном отделе нарушается.

  1. Боли в грудной области.
  2. Ощущение зажатости и сдавленности в груди.
  3. Невозможность долгого нахождения в одной позе.
  4. Желание постоянно сутулиться, чтобы избежать боли.
  5. Мышечная слабость в конечностях.

На данном этапе лечение включает в себя не только физиотерапию, но и прием определенных медикаментов. Врач назначает нестероидные препараты, подбирает витаминные комплексы, а также составляет четкую схему лечения. При наличии сопутствующих патологий может потребоваться хирургическое вмешательство.

3 степень

При кифозе третьей степени виден сформированный горб, а угол отклонения составляет от 51 до 70 градусов. К ярко выраженной болевой симптоматике добавляется нарушение функционирования внутренних органов. Объем грудной клетки сокращается, что приводит к проблемам с легкими.

Может сформироваться патология желудочно-кишечной системы, что негативно сказывается на общем состоянии больных. Возможно формирование сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за ущемления нервных окончаний развиваются парезы конечностей, что приводит к инвалидности.

Только после оперативного вмешательства следует применение медикаментов, физиотерапия и другие средства реабилитации. При этом никто не гарантирует полного восстановления, а заболевание может вернуться в любой момент.

4 степень

При четвертой степени кифоза угол отклонения составляет более 70 градусов. У человека имеется большой горб, а мышцы живота постоянно находятся в расслабленном состоянии. Такие изменения часто сопровождаются ущемлением нервных окончаний, что приводит к проблемам с работой внутренних органов и перемещением.

В одних случаях поражаются нижние конечности, когда больные не могут больше ходить, а в других ситуациях больше страдает сердце и легкие. В качестве дополнения такие пациенты получают остеохондроз, протрузии и грыжи. Такой букет приводит к снижению качества жизни, поэтому требуется срочная операция.

После операции пациенты проходят через лечебную физкультуру, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обязательным является коррекция питания и прием витаминных комплексов, которые подбирает специалист. Прогнозы после операции при четвертой степени кифоза не всегда утешительные, так как больные часто продолжают следовать своим старым привычкам.

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой опасную патологию, которая может нарушить привычный быт человека. Единственным способом победить недуг является своевременное его выявление и четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста. При малейшем дискомфорте следует пройти обследование, а не ожидать проявления всех симптомов.

Виды грудного кифоза, основные симптомы, методы лечения

Физиологический изгиб в грудном отделе обеспечивает устойчивое положение тела, нагрузка распределяется на все суставы. Если же позвоночник выгнут чрезмерно, речь идет о кифозе. Опасность заболевания состоит не только в деформации костного скелета, также в изменении работы внутренних органов, мышц, потере чувствительности. Чем раньше будет выявлены нарушения структуры позвоночника, тем больше шансов выздороветь. Не стоит забывать о профилактике: правильная осанка, физические упражнения, регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить развитие кифоза.

Особенности строения позвоночника

В норме на боковой проекции позвонки имеют прямоугольную форму, то есть высота спереди и сзади совпадает. Между ними находится эластичная пластинка соединительной ткани – межпозвоночный диск, благодаря которому смягчаются движения. Под действием сильной нагрузки, при воспалительных процессах или нарушении минерального обмена возникает кифоз грудного отдела позвоночника – увеличение изгиба дугой назад.

Межпозвоночная щель деформируется: суживается спереди и расширяется сзади. Кифоз 1 степени характеризуется минимальными изменениями структуры позвонков. При прогрессировании заболевания они приближаются к треугольной форме: высота переднего края может составлять одну треть от нормального размера.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин. Вызвать деформацию позвоночника может один фактор, который является ведущим, но в большинстве случаев комплексное воздействие приводит к развитию кифоза.

Наиболее частые причины возникновения болезни:

  • врожденная патология. Внутриутробная закладка позвоночника начинается рано. Уже на 6-7 неделе начинает формироваться скелет. Именно в этот период существует наибольшая опасность. Иногда женщины еще не знают о беременности. Вредные привычки, действие химических веществ вызывают аномалии развития. Могут отсутствовать дуги или тело позвонков, отростки. В таком случае будет развиваться врожденный кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени или даже более тяжелые формы;
  • важную роль играет наследственность. Доказано, что заболевание передается по доминантному типу. Риск развития искривления гораздо выше, если в семье были случаи кифоза;
  • переломы, ушибы позвоночника, другие травмы нарушают структуру скелета. Травмированный участок максимально выключается с работы, нагрузка распределяется на другие отделы. Тем самым создаются условия для увеличения кривизны в грудном отделе;
  • у детей на первый план выходит недостаточность витамина Д. Неполноценное питание, отказ от грудного вскармливания, отсутствие прогулок на свежем воздухе приводит к снижению плотности костной ткани. Под действием нагрузок происходит деформация костей скелета. Развивается кифоз 2 степени, искривление конечностей, утолщение реберных дуг;
  • дистрофические и возрастные изменения связаны с нарушением минерального обмена, увеличением ломкости костей;
  • неправильная осанка, сутулость со временем перерастают в кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Степень тяжести определяется на основании рентгеновского снимка. На боковой проекции вычисляется угол изгиба в грудном отделе позвоночника. Определить этот показатель может только врач, так как необходимы знания анатомии, расположения, размеров костных структур. На сегодняшний день используется несколько методик. Различают следующие степени тяжести кифоза:

  • при кифозе первой степени угол наклона находится в пределах 30-40 градусов;
  • вторая степень – показатели колеблются от 40 до 50 градусов;
  • кифоз 3 степени характеризуется увеличением изгиба до 70 градусов;
  • если угол превышает 71 градус, следует говорить о последней (четвертой) степени.

Течение заболевания

Искривление может развиваться постепенно, на протяжении нескольких десятков лет. Это медленно прогрессирующая форма кифоза. Ежегодно угол увеличивается на несколько градусов.

При быстропрогрессирующей форме симптомы стремительно ухудшаются. На рентгенограмме изгиб увеличивается на 7 и более градусов в год.

Локализация

Изменения при грудном кифозе затрагивают несколько позвонков, не существует изолированного поражения. В зависимости от расположения наиболее выступающей точки (вершины) изгиба различают следующие виды заболевания:

  • шейно-грудной;
  • верхней, средней или нижней трети грудного отдела;
  • грудопоясничный вид, когда поражение максимально выражено при переходе в поясничный отдел.

Основные симптомы

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

  • болевые ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника. Сначала они возникают периодически: после долгой прогулки, работы за компьютером, длительного нахождения в неудобной позе. Небольшая разминка, отдых уменьшают проявления. Постепенно симптомы прогрессируют. Кифоз 4 степени характеризуется интенсивными болями, что отдают в руку, лопатку, заставляют принять вынужденную позу и ослабить натяжение корешков;
  • напряжение мышц спины. Искривление в грудном отделе приводит к нарушению работы мышц, так как многие из них крепятся к позвоночному столбу;
  • сдавливание нервных корешков сказывается работе нервной системы. Выраженная деформация приводит к потере чувствительности верхних конечностей, грудной клетки. Пациент не чувствует касаний, холода, не реагирует на болевые раздражители. Изменения охватывают не всю конечность, а определенные участки, которые иннервируются соответствующим корешком;
  • Кифоз 3 степени приводит к нарушению работы органов грудной полости. Позвоночник деформируется, что сопровождается опущением диафрагмы. Ребра становятся менее подвижными. Это все сказывается на функции легких, сердца. Пациентов может беспокоить одышка, невозможность глубоко вдохнуть, частое сердцебиение, нарушение моторики кишечника.

Методы обследования при кифозе

При первичном осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного. Выраженность искривления зависит от степени кифоза. Врач может заметить как небольшую сутулость, так и формирование горба. Шея и голова, как правило, опущены, плечи и верхние конечности выведены вперед. Спина в грудном отделе дугообразно выгнута, грудная клетка скована. Компенсаторно в пояснице возникает дополнительный прогиб, живот выпячен, таз отведен назад. Характерный вид больного с кифозом представлен на фото.

Если говорить о начальной стадии заболевания, явных изменений в осанке может не быть. Объективный метод оценки состояния и структуры позвоночника – рентгенологическое исследование в двух проекциях.

С помощью специальных методик врач определяет угол изгиба и формирует соответствующий диагноз, указывая степень тяжести.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при нарушении работы внутренних органов. Данный метод позволяет оценить состояние легких, сердца, мышц, диафрагмы, межпозвоночных дисков.

Лечение

Выбор тактики ведения больного зависит от степени кифоза, выраженности симптомов, наличия осложнений. Наибольшую пользу приносит консервативное лечение. Риск хирургического вмешательства неоправданно велик. Только в отдельных случаях при возникновении осложнений решается вопрос об операции.

Необходимо как можно раньше начать лечение, ведь исправить выраженные изменения намного тяжелее, чем просто сутулость.

Медикаментозное лечение включает нестероидные препараты для снятия боли, хондропроттекторы и витамины для защиты суставных поверхностей, нервов. Дополнительно после тщательного обследования врач назначает физиопроцедуры, лечебный массаж, занятия физкультурой.

Массаж

Перед началом сеанса доктор должен оценить результаты МРТ, поставить точный диагноз. Массаж запрещен при следующих заболеваниях:

  • переломах, трещинах, травмах позвоночника;
  • межпозвоночных грыжах;
  • опухолевых поражениях позвоночника;
  • повышении температуры тела;
  • остром болевом синдроме в позвоночнике.

Массажные движения разминают мышцы, усиливают кровообращение. Специалист устраняет зажатость в определенных участках, вследствие чего наступает расслабление организма, боль уменьшается.

Важную роль в восстановлении играют физиопроцедуры: электроимпульсная терапия, ультразвук, электрофорез.

Корсеты

Ношение корсетов снижает нагрузку на позвоночник, убирает боль. Это хорошее вспомогательное средство для лечения кифоза. Но существует несколько предостережений. Корсет необходимо периодически снимать. При длительном ношении наблюдается слабость и атрофия мышц спины. Рекомендовано чередовать использование корсета с периодами отдыха.

Втягивание грудного отдела позвоночника снимает боль, не устраняя ее основную причину. Потому параллельно необходимо принимать медикаментозные препараты.

Физические упражнения

Основная задача занятий спортом – укрепление мышц спины. Это своеобразная защита от чрезмерной нагрузки, искривлений. Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для уменьшения боли, растяжения мышц грудного отдела. Хорошим дополнением к физическим упражнениям является плаванье.

Перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом. Запрещено подымать тяжелые предметы, использовать любую силовую нагрузку.

Приведенные ниже упражнения рекомендовано выполнять каждый день, предварительно сделав разминку.

  1. Человек занимает положение стоя. На вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе – разводятся в стороны. Далее легкими пружинистыми движениями необходимо отводить руки назад. При этом чувствуется напряжение в спине. Грудная клетка расправлена, подбородок направлен вперед. В таком положении рекомендовано задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение 10-15 раз.
  2. Необходимо встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Сначала максимально выгнуть спину, чтобы образовался горб, далее прогнуть ее, каждый раз задерживаясь на 5 секунд. Упражнение называется «кошечка».
  3. Полезным приобретением для больных с кифозом является валик. Если его нет под рукой, можно использовать полотенце, одеяло. Валик положить под грудной отдел позвоночника, максимально расслабиться. Такое положение не должно приносить дискомфорт. Время выполнения – 10 минут.
  4. Можно немного усложнить предыдущее упражнение, выполнив перекатывания по валику.

Хирургическое лечение

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

  • при неэффективности медикаментозного лечения, выраженном болевом синдроме, который не снимается препаратами;
  • если наблюдается сдавливание отростками или телом позвонка нервных корешков. Декомпрессия (уменьшение напряжения, давления на определенные участки) может привести к частичному или полному восстановлению чувствительности;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени и выше приводит к нарушению работы сердца, легких. Если страдают внутренние органы, без операции не обойтись;

устранение косметического дефекта. Горб может быть сильно выражен, чтобы уменьшить искривление, показано хирургическое вмешательство.

Оцените статью
Добавить комментарий