Витамины для детей с 3 лет: какие лучше – рейтинг, мнение Комаровского

Здоровье с доктором Комаровским: почему ребенку не нужны дополнительные витамины?

Самый известный детский врач – о том, что не стоит тратить деньги на витаминные комплексы для малыша.

Многие из нас так привыкли встречать межсезонье курсом витаминов, что, став родителями, продолжают эту традицию – скупают в аптеках жевательные таблетки, драже и пилюли, якобы призванные уберечь малышей от нехватки полезных веществ. Но действительно ли детям нужны дополнительные витамины? Разбираемся вместе с кандидатом медицинских наук, детским врачом, известнейшим телеведущим Евгением Комаровским.

Что такое витамины? Это вещества, жизненно необходимые нашему организму и при этом поступающие исключительно из внешних источников, как правило, с пищей. Нехватка того или иного витамина может вызвать разного рода заболевания. Однако гораздо чаще педиатры сталкиваются не с авитаминозом, а с противоположным состоянием – передозировкой витаминов.

– Мне сложно назвать точные данные по России, но, скажем, в США ежегодно 60 тысяч человек госпитализируют с тяжелыми отравлениями после приема витаминов, причем три четверти пострадавших – дети, – рассказывает Евгений Комаровский. – А ведь все, что касается витаминов, можно выразить одним предложением: если ребенку обеспечено полноценное, разнообразное питание, никакие дополнительные витамины ему не нужны! Именно такой позиции придерживается Всемирная организация здравоохранения.

Не нужно принимать витамины «на всякий случай», прописывая их себе или своему ребенку самостоятельно или советуясь со знакомыми. Если кто и получает пользу от такого бесконтрольного приема разного рода добавок, так это фармацевтические компании, подчеркивает Евгений Комаровский.

В каких случаях витамины нужны

Если ребенок здоров, хорошо питается и нормально развивается, витамины ему не нужны. Но как быть в ситуациях, когда кажется, что без них не обойтись? Можно ли с помощью витаминных комплексов укрепить организм во время эпидемии ОРВИ или избежать весеннего авитаминоза? Оказывается, нет.

– Можно говорить об отдельных витаминах, назначенных врачом с конкретной целью, – говорит Евгений Олегович. – Например, если анализ крови у ребенка выявил анемию, то врач пропишет ему не только препараты железа, но и отдельные витамины – например, B12. Или, скажем, вы вегетарианец – тогда вам тоже могут прописать те или иные витамины.

На самом деле показаний к приему витаминов у взрослых и детей всего два

  • Беременность – на этапе планирования, затем – в первые 12 недель, а также в случае, если женщина не может питаться как следует (например, при токсикозе). Но все это надо согласовывать с доктором, так как среди витаминов есть такие, малейшая передозировка которых опасна во время беременности (например, витамин А).
  • Доказанный дефицит конкретного витамина.

– Все остальное – не повод бежать в аптеку, – уверен Евгений Комаровский. – Многие симптомы, которые родители считают признаком дефицита витаминов, никак к нему не относятся. Например, ребенок сильно устает в школе – быстро утомляется, чувствует головокружение и слабость, не может сконцентрироваться. Идите не в аптеку, а к врачу! Найдите время, чтобы обследовать ребенка. Вполне возможно, что ему достаточно будет снизить нагрузку, больше гулять и отдыхать.

То же самое – с профилактикой ОРЗ. Мы уже не раз писали, какие именно меры следует соблюдать, чтобы малыш не заболел простудой и не подхватил вирус (подробнее читайте на сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net или на сайте Izhlife.ru в рубрике «Здоровье с доктором Комаровским»). Приема витаминов в этом списке нет.

– Витамины как способ профилактики ОРЗ или как способ лечения ОРЗ – это однозначно бизнес производителей витаминов и выдающийся способ психотерапии родственников ребенка, – подчеркивает Евгений Олегович. – Реального эффекта ни такое лечение, ни такая профилактика однозначно не имеет.

А что насчет витамина D?

Этот витамин в нашей стране прописывают практически всем малышам, и именно по этой причине педиатры сталкиваются с его передозировкой чаще, чем с передозировкой другими витаминами.

– Не нужно пить витамин D круглый год, – уверен доктор Комаровский. – Он вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, и обычному светлокожему ребенку вполне достаточно, чтобы в течение 5 минут каждый день солнце попадало ему на лицо и кисти рук. Так что с октября по март прием этого витамина оправдан, а вот весной и летом – уже нет.

Лучшие витамины для детей

Витамины поддерживают обмен веществ, участвуют в работе практически всех органов и систем организма – нервной, эндокринной, желудочно-кишечной и др.

Большинство витаминов не образуются в организме, они должны регулярно поступать с продуктами питания, фруктами и овощами, либо с приемом витаминных препаратов. Нехватка витаминов может особенно сказываться на нормальном развитии детей. Растущий организм нуждается в витаминах в большей степени.

Какие витамины лучше выбрать для ребенка?

Если у ребенка обнаружили дефицит витаминов подбор необходимого препарата бывает сложен. Сегодня аптеки предлагают большое количество детских витаминных комплексов. Подобрать необходимый препарат может только врач с учетом потребностей организма вашего ребенка. Также необходимо учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты препаратов.

По своему составу витамины могут быть разных видов:

    Монокомпонентные, т.е. содержать только один из витаминов, например, витамины С, Д, К и др.

Политивитамины – препараты, содержащие несколько витаминов одновременно;

Комплексы витаминов и минералов – препараты, одновременно содержащие как витамины, так и минеральные вещества (например, железо, кальций, марганец, цинк, медь);

Существуют различные формы выпуска витаминных препаратов. Это могут таблетки, сиропы, жевательные пастилки, мармеладные фигурки, растворимые шипучие таблетки, леденцы.

Прием витаминов следует начинать не в сезон эпидемии вирусных заболеваний, а перед его наступлением. Летом лучше отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам. Витамины необходимо принимать курсами, но не на постоянной основе, что является частой ошибкой родителей. Пользы от длительного применения витаминов не будет. Избыток водорастворимых витаминов будет выводиться с мочой, а жирорастворимые осядут в тканях организма и могут вызвать токсические эффекты.

Каждый из витаминов выполняет в организме определенную функцию. Поэтому нехватка какого-либо из витаминов приводит к определенным симптомам. Например, заподозрить нехватку витамина С можно при кровоточивости десен, расшатывании зубов, частых простудных заболеваниях. Бледность покровов, язвы языка, общая слабость может развиваться при недостатке витамина B12. Однако точно определить каких именно витаминов не хватает в организме ребенка можно сдав анализ на витаминно-минеральный состав крови.

Подбирать витаминные комплексы необходимо только после консультации с врачом.

Поднятие иммунитета

Дети гораздо чаще взрослых подхватывают инфекцию. Они более тяжело переносят ОРВИ, и дольше выздоравливают. Это объясняется тем, что иммунитет ребенка еще не сформировался. Для того, чтобы снизить заболеваемость ребенка и ускорить выздоровление врачи рекомендуют дополнить питание витаминными комплексами. К витаминам и минералам, поддерживающим защитные силы, ребенка относят:

    Витамин С или аскорбиновая кислота – в несколько раз повышает сопротивляемость организма различным вирусам и бактериям. Он также способствует заживлению ран, обладает антиоксидантными свойствами, защищает от различных токсинов. Этот витамин оказывает полезное воздействие на многие органы и системы;

Витамин A или бета-каротин – сильный антиоксидант. Он защищает клетки от различного рода повреждений, препятствует процессам старения, укрепляет зрение и поддерживает здоровье кожи и слизистых оболочек;

Витамин D – играет важную роль в укреплении иммунной системы. Этот витамин вырабатывается в организме ребенка под воздействием солнца. Он помогает усваиваться кальция, способствует нормальному развитию костного скелета и препятствует развитию рахита.

  • Витамин E- защищает организм от губительного действия свободных радикалов. Эти агрессивные соединения повреждают клетки и приводят к их гибели. Витамин E способен защищать организм от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
  • К витаминным комплексам для детей, которые можно принимать для повышения иммунитета относят:

      Витрум Кидс – детям с 3 лет. Представляет собой жевательные фигурки в виде зверушек. Состав комплекса покрывает суточную потребность в витаминах В1, В2, РР, В5, В9, В12, А, D, С и Е;

    Мульти-Табс Иммуно Кидс – может назначаться с 3 лет, покрывает суточную потребность витаминов С, D, E, K, B1, B9, B12, PP. В состав препарата входят 13 витаминов, 6 минералов и лактобактерии.

    Пиковит – существует в нескольких формах и предназанчен для детей различного возраста: Пиковит 1+ в сиропе (для детей старше 1 года) – содержит дневную дозу витаминов B1, B2, C и PP, Пиковит 3+ – жевательные таблетки (для детей от 3 лет и старше) – содержит суточную дозу пантотеновой кислоты, Пиковит 4+ жевательные таблетки и таблетки, покрытые оболочкой (для детей старше 4 лет) – не включают витамин E, Пиковит 7+ таблетки, покрытые оболочкой для детей старше 7 лет. Содержать повышенные дозы витаминов группы B.

    ВитаМишки Immuno+ могут назначаться с 3 лет. Это жевательные пастилки в виде фигурок. Содержат суточную дозу витамина С, а также витамин E, селен, цинк, экстракт облепихи. Но витамины группы B, D, A, K в них отсутствуют.

  • Витрум Кидс – показан детям с 3 лет. Представлены в виде жевательных фигурок в виде зверушек. Они покрывают суточную потребность в витаминах В1, В2, РР, В5, В9, В12, А, D, С и Е.
  • Какие витамины лучше давать детям с 3 лет, чем отличаются разные производители и формы выпуска, что говорит Комаровский?

    Далеко не все витамины, поступающие в организм ребенка с пищей, усваиваются. Для 3-летнего малыша по этой причине особенно важно принимать комплексы витаминов. Именно в этом возрасте дети идут в дошкольные учреждения, где попадают в большой коллектив и рискуют подхватить инфекцию, становятся более самостоятельными и могут отказываться от полезной пищи, поэтому укреплять иммунитет и насыщать организм полезными веществами в этом возрасте наиболее важно.

    Благодаря получению всех необходимых веществ у ребенка в 3 года полноценно развиваются мозг, сердечно-сосудистая система и костная ткань. Прием дополнительных витаминов позволяет избежать авитаминоза.

    Какие витамины необходимы для полноценного роста и развития 3-летних детей?

    Чтобы 3-летний малыш полноценно развивался, ему нужны витамины следующих групп:

    Необходимые минералы и другие микроэлементы:

    • калий (способствует нормальной работе сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной и выделительной систем);
    • кальций (формирует скелет, влияет на процессы свертывания крови и водный обмен);
    • магний (необходим для нормальной работы мышц и формирования здоровой костной ткани);
    • железо (отвечает за поддержку необходимого уровня гемоглобина в крови);
    • фосфор (обеспечивает нормальный рост зубной и костной тканей);
    • йод (отвечает за нормальное функционирование щитовидной железы и выработку гормонов) и др.

    Продукты питания, содержащие необходимые трехлетним малышам витамины

    • кисломолочные продукты (кефир, йогурт и др.) – содержат кальций, а также кисломолочные бактерии, которые поддерживают микрофлору кишечника;
    • яблоки – в составе присутствуют аскорбиновая кислота, железо и магний;
    • морковь – источник каротина;
    • мед – кладезь целого комплекса минералов и органических веществ, однако его применение возможно только при отсутствии аллергии (рекомендуется гречневый и липовый);
    • свекла – источник железа, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует нервную деятельность;
    • петрушка – содержит калий, кальций, железо, фосфор и витамин К;
    • рыба (морская) – источник Омега-3, 6, полиненасыщенных жирных кислот, которые оказывают благотворное влияние на мозг ребенка;
    • мясо индейки – диетический сорт мяса, богатый белком, витаминами В, железом, цинком, магнием, используется для профилактики анемии;
    • пшеничная каша – содержит множество минералов, однако ее нельзя давать ребенку при аллергии на глютен;
    • лук, чеснок – естественные иммуномодуляторы, содержащие фитонциды.

    Формы выпуска витаминов для детей, их преимущества и недостатки

    Витамины для детей от 3 лет выпускаются в форме:

    • таблеток;
    • пастилок;
    • сиропа;
    • геля;
    • леденцов;
    • растворимых порошков;
    • драже;
    • желейных фигурок.

    Самыми излюбленными для детей являются желейные фигурки. Благодаря привлекательной форме, яркому цвету и фруктовому вкусу малыши предпочитают именно их. К тому же при применении мармеладных фигурок исключается возможность передозировки. Однако витамины в такой форме не всегда полезны. Для придания препаратам приятного вкуса и цвета используются синтетические ароматизаторы и красители, от которых нет никакой пользы, и может возникнуть аллергическая реакция.

    Читайте также:  Головные боли, головокружения: виды, причины и лечение патологий

    Многие малыши любят витамины в виде сиропа. Они продаются с мерной ложечкой, поэтому передозировка также исключена. Однако средства в данной форме способны вызвать аллергическую реакцию.

    Рейтинг лучших витаминных комплексов для детей с 3 лет

    Обилие витаминных препаратов в аптеках затрудняет выбор действительно полезных витаминов, которые не нанесут вреда детскому организму. Рейтинг детских витаминов современных производителей:

    1. Пиковит – наиболее популярный продукт с содержанием магния, меди, железа, селена, кальция, фосфора, йода, витаминов А, В С, D. Недостаток Пиковита — отсутствие микроэлементов в составе.
    2. Алфавит – мультикомплекс, разработанный специально для детского возраста от 3 до 7 лет, с содержанием 11 необходимых витаминов и 8 минералов. Разные полезные вещества сгруппированы в 3-х таблетках, отличающихся по цвету. В сутки ребенок получает по 3 таблетки. По этой причине дети любят принимать Алфавит, с охотой повторяя счет и цвета.
    3. Супрадин Кидс выпускают в виде геля, жевательных и обычных таблеток. В составе присутствуют витамины A, D3, B2, B6, B12, E, С, ниацин, пантотеновая кислота и лецитин. Йод и фолиевая кислота отсутствуют. Отдельной серией выпускается Супрадин Омега-3 Кидс, где дополнительно присутствуют холин и Омега-3, но отсутствуют витамины А, В1, В2 и лецитин.
    4. Витрум Бэби – популярный мультивитаминный комплекс с разнообразным составом. Содержит 13 витаминов и 11 микроэлементов. Таблетки имеют форму забавных животных и приятный вкус, поэтому с их приемом у малышей не возникает никаких проблем. Витрум Бэби способствует повышению иммунитета и позволяет быстрее восстановить силы после перенесенных заболеваний и простуд.
    5. Компливит выпускается в следующих вариантах: Жевательный Компливит Актив (11 витаминов и 3 минерала), Активные мишки Компливит (повышают сопротивляемость к простудам и ОРВИ, содержат 8 витаминов и 1 минерал), Кальций Д3, Мультивитамины + йод (в виде суспензии), Компливит Здоровые глазки и Компливит Офтальмо.
    6. Мультитабс – Иммуно (для часто болеющих детей), Малыш Кальций+ (для поддержания уровня кальция) и Интелло Кидс (насыщенный жирными кислотами).

    Лучшие специальные комплексы витаминов

    Хорошие витамины для детей выбираются не только по возрасту. Важным критерием выбора, какие добавки использовать, является назначение витаминных препаратов. Полезные вещества для роста, улучшения аппетита и повышения иммунитета могут существенно отличаться. Для детей-аллергетиков подобрать витаминный комплекс бывает сложнее всего.

    Для повышения иммунитета

    Самыми распространенными витаминами для повышения иммунитета являются:

    • Джунгли Беби – содержат аскорбиновую кислоту, витамин D3 и ретинол, восполняют дефицит А, D, помогают при гриппе, разрешены для диабетиков;
    • Мультитабс Витрум – способствуют общему укреплению иммунитета, их можно применять до 14 лет;
    • Витрум Кидс – содержат группы витаминов А и D;
    • Пиковит – выпускается в форме пастилок, таблеток и сиропа, имеет 2 дополнительных компонента (Омега-3 и пребиотик);
    • Супрадин – гель, таблетки, растворяющиеся пастилки, желейные мишки с добавлением Омега-3;
    • Алфавит Детский сад – предупреждает появление простуды и гриппа;
    • Компливит – таблетки для разжевывания со вкусом вишни, банана;
    • Веторон – выпускаются в виде капель или жевательных таблеток.

    Для улучшения аппетита

    Лучше всего повышают аппетит препараты с содержанием витамина С (аскорбиновой кислоты) (рекомендуем прочитать: какие витамины для аппетита лучше выбрать для детей?). Именно благодаря необходимому количеству данного элемента в организме ребенка появляется желание поесть.

    Самыми распространенными комплексами витаминов являются:

    1. Витрум Бэби – назначают для восстановления после простудных и инфекционных заболеваний, при сниженном аппетите и адаптации к повышенным физическим нагрузкам. Препарат применяется до 3 месяцев раз в день после еды.
    2. Пиковит 3+ — средство для улучшения аппетита у детей. Его применяют при нерегулярном питании, повышенных физических и эмоциональных нагрузках, а также повышенной утомляемости. Препарат дают детям по 2 таблетки раз в день после еды в течение месяца.
    3. Алфавит — нормализует пищеварительные процессы, способствует улучшению аппетита, а также снижению утомляемости. Принимают 3 раза в день по таблетке каждого цвета.

    Для роста

    В период активного роста ребенку лучше всего принимать витаминные препараты с содержанием кальция, фосфора, калия и селена. Также росту способствуют витамины А (ретинол и бета-каротин), D (эргокальциферол и холекальциферол), Е (токоферол), С (аскорбиновая кислота), В (В1, В2 и В6). Основные из них — А и D, все остальные — вспомогательные.

    Эффективные и безопасные витаминно-минеральные комплексы, способствующие росту детей от 3 лет:

    • Кальций D3 Классик;
    • Компливит Кальций D3;
    • Мульти-Табс Малыш Кальций+ (рекомендуем прочитать: как применять витамины Мульти Табс Малыш Кальций Плюс?);
    • Рост-Норма;
    • Юникап Ю.

    Детям, склонным к аллергии

    Детям от 3 лет, страдающим аллергией, также нужны витамины. Однако специальные комплексы витаминов и минералов с учетом предрасположенности к аллергическим реакциям у таких малышей назначают только при клинических проявлениях патологического процесса. В остальных случаях достаточно сбалансированного питания.

    Витаминный препарат для аллергетика следует подбирать с врачом. Важно уточнить у специалиста дозировку препарата, т.к. некоторые витамины могут накапливаться и негативно влиять на организм детей.

    К гипоаллергенным витаминным комплексам относятся:

    1. Вита Мишки (жевательные пастилки в форме медведей) из натуральных соков без добавления консервантов и искусственных красителей.
    2. Вибовит Бэби в виде порошка, который растворяют в воде, пюре или соке. Препарат включает 10 витаминов. Стабилизаторы, консерванты и красители в данном порошке отсутствуют. Дополнительные ингредиенты — глюкоза и ванилин.
    3. Алфавит – считается гиппоаллргенным препаратом благодаря группированию всех компонентов в отдельные порции, что способствует лучшей усваиваемости. Данный комплекс не содержит ароматизаторов, консервантов и искусственных красителей.
    4. Пиковит в виде жевательных таблеток не содержит химические добавки, подсластители, консерванты, ароматизаторы и красители искусственного происхождения.
    5. Солгар – хороший комплекс для детей-аллергиков, не содержащий вредных добавок.

    Рекомендации по правильному приему витаминов трехлетними детьми

    Как отмечает доктор Комаровский, кроме огромной пользы витаминные комплексы могут нанести вред детскому организму, если их неправильно применять. Комаровский рекомендует соблюдать следующие правила:

    1. Внимательно изучить инструкцию перед употреблением препарата о дозировках, передозировке и условиях хранения.
    2. Регулярное применение витаминов в одно и то же время. Наиболее благоприятной для приема считается первая половина дня.
    3. Не превышать показанную дозировку.
    4. Следить за ребенком в первые дни приема препарата, вовремя выявлять возможные аллергические реакции.
    5. Не давать витамины ребенку при рвоте или диарее — в таких случаях от них не будет никакой пользы.
    6. Хранить витаминный комплекс в недоступном для малыша месте. Их привлекательный внешний вид и приятный вкус могут провоцировать малыша съесть больше нормы, что чревато передозировкой и другими неприятными последствиями.

    Витамины и дети

    Витамины и минералы — важные элементы питания для роста и развития ребенка. Организм не в состоянии синтезировать достаточное количество большинства известных науке витаминов, поэтому они должны быть получены из рациона.

    Витамины необходимы только в небольших количествах, и если питание ребенка разнообразное, то обычно этого достаточно. Таким образом, дети 6-12 лет редко нуждаются в витаминных препаратах.

    Однако некоторым детям педиатры могут рекомендовать прием витаминов, если ребенок:

    • отличается плохим аппетитом;
    • питается в основном «вредной» пищей;
    • предпочитает, например, вегетарианскую диету, не содержащую молочных продуктов.

    Для тех детей, которые испытывают трудности при глотании таблеток, фармацевтическая промышленность выпускает витамины в виде жевательных таблеток, желейных фигурок или геля.

    Эти безрецептурные витаминные препараты, как правило, безопасны, но все же не забывайте, что они — тоже лекарство. Если принимать в больших дозах (в таблетках, капсулах или в сочетании с другими препаратами) некоторые витамины, особенно жирорастворимые A, D, Е и К, они могут оказывать токсическое действие. В особых ситуациях и при некоторых болезнях витамины абсолютно необходимы для выздоровления.

    Однако так называемая ортомолекулярная медицина (терапия, которая проводится большими дозами витаминов при некоторых диагнозах, начиная от умственной отсталости до гиперактивности) не имеет научных доказательств и может представлять определенный риск. Например, прием больших доз витамина С для скорейшего выздоровления от гриппа иногда может вызвать головную боль, диарею, тошноту и судороги.

    Всегда консультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку витамины.

    Насколько это возможно, постарайтесь разнообразным питанием максимально обеспечить витаминами организм ребенка. Ниже приведены некоторые из витаминов и минералов, необходимых для нормально развивающихся детей, и некоторые из продуктов, которые их содержат.

    Витамин А способствует нормальному росту, здоровой коже, восстановлению тканей, а также участвует в процессе ночного и цветного зрения.
    Источники: желтые овощи, молочные продукты и печень.

    Витамины группы В способствуют образованию эритроцитов и участвуют в различных метаболических реакциях.
    Источники: мясо (в том числе печень), рыба, соя, молоко, яйца, цельное зерно, обогащенный хлеб и хлебные злаки.

    Витамин С укрепляет соединительную ткань, мышцы и кожу, ускоряет заживление ран и костей, а также увеличивает устойчивость организма к инфекциям.
    Источники: цитрусовые, клубника, помидоры, картофель, брюссельская капуста, шпинат, брокколи.

    Витамин D способствует росту зубов и костной ткани и регулирует абсорбцию минералов, таких как кальций.
    Источники: молочные продукты, рыбий жир, обогащенный маргарин, яичные желтки.

    Хотя сторонники витаминов утверждают, что значительные дозы витамина D — намного больше рекомендованной в США суточной дозы — помогут сформировать крепкие кости, доказательств этого утверждения нет, — наоборот, избыточное количество витамина D токсично. Солнечные лучи также способствуют превращению природных соединений в коже в активную форму витамина D.

    Железо играет важную роль для обеспечения нормальной работы кроветворных органов и увеличения мышц, особенно в периоды быстрого роста. При низком уровне железа у ребенка могут появиться такие симптомы, как раздражительность, вялость, депрессия, повышенная восприимчивость к инфекциям. Тем не менее дефицит железа встречается гораздо чаще в подростковом возрасте, чем у детей 6–12 лет. После начала менструации девочкам необходимо гораздо больше железа, чем мальчикам.
    Источники: говядина, индюшатина, свинина и печень. Шпинат, бобовые и чернослив также содержат умеренное количество железа. Некоторые крупы и муку обогащают железом.

    Кальций необходим для формирования здоровых костей растущего детского организма. Недостаточное потребление кальция в детстве не только влияет на рост дошкольников и школьников, но также способствует развитию остеопороза (пористых костей) позже у взрослых.
    Источники: нежирное молоко, сыр, йогурт и сардины. Такие овощи, как брокколи и шпинат, также содержат умеренные количества кальция. Некоторые фруктовые соки обогащают кальцием.

    Витамины для детей: Обзор лучших витаминных комплексов

    Повышенная нагрузка на глаза из-за регулярного использования гаджетов, игр приставки и телевизора в раннем возрасте приводит к снижению зрения. В зависимости от возраста ребенка, для профилактики офтальмологических заболеваний, окулисты прописывают детям принимать различные виды витаминов для зрения.

    САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

    Какие витамины влияют на зрение?

    Существует несколько групп витаминов и микроэлементов, оказывающих благотворное влияние на работу зрительного аппарата.

    Группы полезных витаминов

    • Ретинол – его недостаток приводит к развитию куриной слепоты. Восполнить запас витамина А можно, употребляя в пищу овощи и фрукты оранжевого цвета, печень, томаты;
    • Витамины группы В – отвечают за нормальную работу зрительного нерва. Они содержаться в дрожжах, рыбе, злаках. Особую пользу приносит В2 – стимулирует выработку пурпура, отвечающего за цветовосприятие;
    • Аскорбиновая кислота – способствует уплотнению стенок сосудов. Больше всего ее содержится в шиповнике, цитрусовых, смородине, облепихе, сладком перце, петрушке;
    • Эргокальциферол – витамин D вырабатывается под воздействием солнечного света. Он способствует остановке прогрессирующей близорукости у детей. Больше всего находится в рыбе, морских водорослях, масле;
    • Р – укрепляет капилляры и повышает их эластичность. Получить норму можно при регулярном употреблении черной смородины, абрикосов, малины, зеленого салата, помидоров, черешни;
    • Е – содержиться в растительном масле и способствует повышению остроты зрения.

    Группы полезных микроэлементов

    • Лютеин – защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолета. Пигмент нейтрализует свободные радикалы и антиоксиданты. Наибольшее количество лютеина можно найти в шпинате, томатах, моркови, яйцах и сладком перце;
    • Омега-3 – восстанавливает структуру зрительных нервов и глазной оболочки. Жирные кислоты аккумулируют энергию организма и направляют ее на восстановление работы глаз. Омега-3 содержится в рыбе;
    • Кальций – необходим для укрепления тканей органов зрения. Норму микроэлемента можно получить из молока, кунжута, овощей зеленого цвета;
    • Селен и цинк – необходимы для лучшего усвоения ретинола. Этот микроэлемент регулирует состояние клеточных мембран. Получить максимальную дозу вещества можно из морепродуктов, чеснока и лука.
    Читайте также:  Лечение псориаза в Израиле. Лечение псориаза на Мертвом море, Черном, Азовском

    Без достаточного содержания в организме биологически-активных веществ и элементов невозможна нормальная работа зрительного аппарата.

    Показания к назначению

    Офтальмологи рекомендуют прием витаминов для зрения детям при наличии следующих симптомов:

    • Ухудшение зрения;
    • Дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
    • Нервный спазм;
    • Сухость слизистой;
    • Повышение утомляемости глаз;
    • Увеличение слезоотделения при зрительных нагрузках;
    • Глазные заболевания;
    • Реабилитация после операции на глазах.

    При наличии одного из вышеперечисленных признаков нужно обратиться к окулисту. В офтальмологической клинике “Элит Плюс” можно пройти полное обследование органов зрения и получить квалифицированную помощь.

    Противопоказания

    Использование препаратов с витаминами недопустимо, если у пациента есть индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо компонент в составе. Врач назначает средство с учетом возраста ребенка, его истории болезни и особенностей организма.

    Добиться полного восстановления зрения у детей можно с помощью комплексной аппаратной терапии и качественных витаминов для глаз. В клинике “Элит Плюс” разработана эффективная методика по лечению прогрессирующей миопии у подростков и дошкольников.

    Признаки дефицита витаминов

    Даже при сбалансированном и полноценном питании некоторые группы полезных веществ и витаминов полностью не усваивается организмом. В результате недостатка микроэлементов страдают все органы, в том числе и зрение. Диагностировать гиповитаминоз можно при таких симптомах:

    • Синдром сухого глаза и нарушение остроты зрения в темное время суток возникают при недостатке ретинола;
    • При низком содержании аскорбиновой кислоты у пациента повышается внутриглазное давление, он быстро устает. Также возможно повреждение сосудов в глазах;
    • Из-за дефицита В2 человек испытывает жжение и покалывание в глазах. У пациента наблюдается покраснение слизистой;
    • Увеличив норму В6 можно избавиться от нервного тика;
    • Быстрая утомляемость глаз свидетельствует о недостатке цинка в организме.

    Рейтинг лучших витаминов для детей

    Офтальмолог назначает препараты для зрения в соответствии с возрастом ребенка и анамнезом. Поэтому препараты принято делить на три возрастные группы.

    Глазные витамины для малышей от 0 до 3 лет

    “Аквадетрим”

    “Аквадетрим” – это капли для приема вовнутрь на основе витамина Д3. Препарат стабилизирует выработку фосфора и кальция.

    Возраст: от 4 недель до 3 лет.

    Цена: от 200 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Капли удобно давать маленьким деткам. Флакона 10 мл хватает очень надолго. Употребляем всей семьей с сентября по май”;
    • “Даю ребенку по назначению педиатра с месяца. Моему сыну уже почти три года и проблем со зрением нет”;
    • “Хорошее средство для поддержания зрения и профилактики других заболеваний ”.
    “Мультитабс Бэби”

    “Мультитабс Бэби” – это биологически-активная добавка в виде капель. Она содержит ретинол, витамины С и D. Препарат повышает защитные функции организма и нормализуют зрительную функцию.

    Возраст: от 0 до 1 года.

    Цена: от 350 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Средство в виде капель удобно давать грудничкам. Препарат давала ребенку по рецепту педиатра”;
    • “Хороший препарат, но по мне немного цена завышена”;
    • “Как только дочке исполнилось две недели, начала давать эти капли. За полгода ни разу не болели и глазки видят хорошо”.
    “Пиковит”

    “Пиковит” – мультивитаминный сироп с апельсиновым вкусом на основе 19 полезных микроэлементов. Он регулирует нормальное функционирование органов зрения.

    Возраст: от 1 до 3 лет.

    Цена: от 250 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Препарат не только очень полезный, но и вкусный. Мой ребенок пьет его с удовольствием”;
    • “Даю своему малышу уже семь месяцев. За это время болели один раз и то в легкой форме. По мне сироп немного сладковат, но сыну нравится”;
    • “Заметила, что после недели употребления дочка стала лучше кушать. И сон наладился. Планирую после года перейти на таблетки этой же фирмы”.
    “Мультитабс Малыш”

    “Мультитабс Малыш” – это средство в виде жевательных таблеток с малиново-клубничным вкусом. Оказывают положительное воздействие на глаза за счет ретинола в составе.

    Количество штук в упаковке: 60 шт.

    Возраст: от 1 до 4 лет.

    Цена: от 350 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Даю ребенку вместо конфет. Получается и вкусно, и полезно”;
    • “Замечательная альтернатива конфетам. Эти витаминки настоящее спасение для мам, чьи детки очень любят сладкое”;
    • “После регулярного употребления в течении года не заметила супер-эффекта, но и особых проблем со здоровьем у ребенка нет”.

    Лучшие витамины для детей от 3 лет

    “Витамишки”

    “Витамишки” – мармеладки в форме мишек с черникой для поддержания здоровья глаз ребенка.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 3 до 7 лет.

    Цена: от 450 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Вкусные конфетки с очень классным составом. Мой ребенок кушает с удовольствием”;
    • “Эти чудо-мишки нравятся и малышу, и его родителям. Отличная альтернатива обычным мармеладками”;
    • “немного настораживает сладость конфет. По-моему слишком сладкие пастилки, но дети конечно в восторге от них”.
    “Витрум Кидс”

    “Витрум Кидс” – жевательные пастилки в форме мишек содержат полезные вещества и минералы для глаз.

    Количество штук в упаковке: 60 шт.

    Возраст: от 3 до 7 лет.

    Цена: от 450 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Хорошая идея сделать полезные сладости. Теперь довольны все: и дети, и родители”;
    • “Отличный состав, много витаминов и полезных веществ. Запах у мармеладок приятный, химией не отдает”;
    • “Мои дети (4 и 6 лет) обожают этих мишек. Они конечно немного сладковаты, но это лучше, чем обычный мармелад”.
    “Супрадин Кидс”

    “Супрадин Кидс” – витаминосодержащие жевательные пастилки в форме рыбок и звездочек содержат множество полезных для глаз элементов и веществ.

    Количество штук в упаковке: 60 шт.

    Возраст: от 3 до 6 лет.

    Цена: от 450 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Мой сын с удовольствием ест эти витаминки. Они выпускаются в очень удобной форме в виде мармеладных звездочек и рыбок”;
    • “Приятный вкус, не имеют ярко выраженного аромата, в меру сладкие – это плюсы витаминных мармеладок”;
    • “Наконец-то я нашла витамины, которые дети едят с удовольствием”.
    “Черника Форте”

    “Черника Форте” – это самые популярные таблетки для глаз на основе экстракта черники. Препарат не содержит сахара и способствует нормализации зрительной функции.

    Количество штук в упаковке: 100 шт.

    Возраст: от 3 до 7 лет.

    Цена: от 200 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Старая добрая Черника, что может быть надежнее. Я ее пропиваю регулярно, теперь и дочке даю. хорошо, что есть форма для детей”;
    • “Это классическое средство с доказанной эффективностью не имеет побочных эффектов и помогает сохранить остроту зрения”;
    • “Ненавязчивый вкус и отсутствие сахара – главные плюсы добавки”.
    “Слезавит”

    “Слезавит” – БАД применяется для обогащения организма витаминами при глазных заболеваниях в раннем возрасте.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 3 лет.

    Цена: от 550 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Начала давать капсулы ребенку после трех лет. Проблем со зрением пока нет”;
    • “Хорошие витамины для глаз, которые подойдут для каждого члена семьи”;
    • “Постоянно работаю за компьютером, а эти таблетки хорошо снимают усталость с глаз после трудового дня”.

    Комплекс витаминов для глаз детям от 6 лет

    “Мультитабс Классик”

    “Мультитабс Классик” – БАД в виде таблеток показаны детям для профилактики офтальмологических заболеваний в период повышенной нагрузки.

    Количество штук в упаковке: 90 шт.

    Возраст: от 6 лет.

    Цена: от 450 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Удобно принимать – одна таблетка и суточная норма питательных элементов восполнена”;
    • “Препарат реально работает. Помогает всем членам семьи сохранять остроту зрения”;
    • “Оптимальное соотношение цены и качества продукта”.
    “Офтальмовит”

    “Офтальмовит” – капсулы двух видов для защиты слизистой оболочки глаза от пересыхания.

    Количество штук в упаковке: 60 шт.

    Возраст: от 6 лет.

    Цена: от 550 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Разноцветные капсулы удобно принимать”;
    • “Разнообразный и богатый состав полностью возмещает суточную дозу витаминов”;
    • “После недели приема глаза стали меньше пересыхать”.
    “Витрум Вижн Форте”

    “Витрум Вижн Форте” – капсулы рекомендованы при длительных зрительных нагрузках.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 6 лет.

    Цена: от 500 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Помогают моему первокласснику при длительных нагрузках на глаза”;
    • “Лучшие витамины для поддержания зрения у школьников”;
    • “Принимаем всей семьей и чувствуем. что зрение не падает”.
    “Доппельгерц Актив”

    “Доппельгерц Актив”- капсулы с лютеином для профилактики глазных заболеваний и улучшения зрения в темноте.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 6 лет.

    Цена: от 400 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Доверяю немецкому производителю свои глаза уже не один год”;
    • “После курса чувствую, что острота зрения увеличивается”;
    • “Препарат питает организм микроэлементами и защищает слизистую глаза от агрессивного влияния”.
    “Стрикс”

    “Стрикс” – жевательные таблетки для поддержания остроты зрения с экстрактом черники и бета-кератином.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 4 до 12 лет.

    Цена: от 500 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Мягкие жевательные витамины, без яркого запаха и вкуса помогают глазам ребенка справляться с нагрузками”;
    • “Цена немного кусается, но зрение ребенка дороже”;
    • “Пьем по рекомендации окулиста с начала учебного года. Реально снижает усталость”.
    “Лютеин комплекс”

    “Лютеин комплекс” – эффективная биодобавка для глаз при близорукости.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 6 до 12 лет.

    Цена: от 280 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Пьем курсом по рекомендации офтальмолога, начиная с сентября. Заметно улучшилось состояние глаз”;
    • “Мой сын носит очки два года (близорукость). Прием лютеина дает эффект – у него меньше устают глаза к концу дня”;
    • “Незаменимая вещь для школьников. Таблетки с лютеином реально повышают остроту зрения”.
    “Супер Оптик”

    “Супер Оптик” – витаминно-минеральный комплекс с жирными кислотами защищает хрусталик от ультрафиолетового излучения.

    Количество штук в упаковке: 30 шт.

    Возраст: от 12 лет.

    Цена: от 480 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “Сын все больше времени проводит за компьютером. Это негативно влияет на зрение. Прием препарат облегчает дискомфорт в глазах”;
    • “Средство прописал окулист для дочки. Она заканчивает школу и постоянно занимается перед компьютером. Витамины снижают усталость и защищают глаза от перенапряжения”;
    • “После курса чувствую, что глаза стали меньше уставать ”.
    “Алфавит Оптикум”

    “Алфавит Оптикум” – профилактической средство для глаз с ударной дозой питательных микроэлементов.

    Количество штук в упаковке: 60 шт.

    Возраст: от 14 лет.

    Цена: от 250 руб.

    Отзывы на отзовиках:
    • “У дочки в подростковом возрасте резко стало ухудшаться зрение. нас спасли эти витамины”;
    • “Препарат пьет курсом по рекомендации окулиста мой сын с десятого класса. За 3 года зрение не ухудшилось”;
    • “Эта активная добавка дает результата. Глаза меньше устают и зрение не падает”.

    Список-таблица популярных витаминных комплексов

    Перед приемом любых витаминов для глаз нужно проконсультироваться с окулистом. Самолечение приводит к ухудшению зрения и возникновению аллергических реакций на препарат.

    Стоит ли давать витамины детям: мнение доктора Комаровского

    Давать ли витамины детям для здоровья и развития? С одной стороны, витамины помогают нашему организму противостоять болезням и нормально функционировать. С другой стороны, мы привыкли думать, что любые витамины — безопасные добавки, которые можно применять по собственному назначению для профилактики.

    Например, часто родителям советуют давать детям мультивитаминные комплексы для укрепления иммунитета и усиления аппетита. Здесь кроется главные подвох, который заключается в том, что витамины — не сладкие пилюльки, а лекарственные препараты. Поэтому их должен назначать врач по определенным показаниям.

    Редакция estet-portal.com делится с вами ключевыми мыслями и советами на эту тему, которые дает известный педиатр Евгений Комаровский. Подробнее о витаминах и их роли в здоровье матери и ребенка вы можете узнать из соответствующего раздела на сайте доктора. А также посмотреть выпуск о витаминах из передачи Школа Доктора Комаровского.

    Читайте также:  Бромгексин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Нужно ли давать детям витамины и поливитаминные комплексы

    Эти яркие и многообещающие упаковки витаминов так и манят к себе на прилавках аптеки. Они обещают роскошные волосы, крепкие ногти, 100% зрение, чистую кожу, ясность мыслей, хорошую память и крепкий иммунитет. Не так давно поливитаминные комплексы выписывали врачи всем беременным и детям для профилактики заболеваний. Вопрос о том, давать ли детям витамины не стоял. Объяснялось это тем, что у нас плохая экология, продукты, лишним все равно не будет. Работал принцип, что лучше перебдеть, чем недобдеть.

    Однако витаминные комплексы с самого начала своего появления были предназначены людям, которые занимались рискованными профессиями. Например, для полярников и астронавтов. Именно они находятся в условиях, когда невозможно получить все витамины только из пищи.

    Поэтому ученые и врачи, опирающиеся на доказательную медицину, настойчиво советуют не принимать поливитамины для галочки или из-за тревоги за свое здоровье.

    3 аргумента, что поливитамины нужны не всем

    Кальций в молоке хорошо усваивается организмом. Кальций в таблетках — лишь на 3%. Это говорит о том, что синтетические витамины усваиваются хуже, чем те, которые содержатся в еде.

    Если вашему организму кальция хватает, то стакан молока или творог никак ему не навредят. А вот прием кальция в виде таблеток может привести к передозировке. Врачи не устают напоминать, что передозировка витаминов влечет за собой такие же серьезные последствия, как и их нехватка.

    Поливитамины не обеспечивают организм всеми питательными веществами. Условно говоря, нельзя есть только картошку и принимать витамины, чтобы сбалансировать их поступление в организм. Витаминов все равно будет не хватать в нужном количестве или же будет дисбаланс. Если речь идет о нехватке витаминов, то в первую очередь надо расширять рацион.

    Давать ли витамины детям: мнение доктора Комаровского

    Доктор Комаровский также придерживается мнения, что поливитамины нужны не всем. В большинстве случаев назначение поливитаминных комплексов может стать лишь тратой денег и не принесет пользы детскому здоровью.

    В выпуске о витаминах передачи Школа Доктора Комаровского педиатр напоминает родителям, что витамины — лекарственные препараты, которые нельзя принимать для профилактики и собственного успокоения.

    Витамины необходимы, но вовсе не в таблетках.

    Витамины лучше усваиваются из пищи, поэтому ребенку нужны не поливитамины в баночках, а сбалансированный рацион.

    Какие продукты нужны для разнообразного питания ребенка

    Молоко и кисломолочные продукты

    Мясо, рыба, морепродукты

    Если ребенок ест все понемногу, то дополнительные витамины ему не нужны. Намного лучше любых синтетических витаминов для здорового ребенка — правильное питание, где он будет получать все необходимые элементы из пищи.

    Когда ребенку все-таки стоит принимать витамины

    Доктор Комаровский говорит, что дополнительные дозы конкретных витаминов и витаминных комплексов нужны в случае их нехватки.

    Для кого витаминные препараты все-таки будут полезны?

    Для грудничков. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему необходимо давать дополнительно витамин D для профилактики рахита.

    Для детей, которые придерживаются диеты или детей-вегетарианцев. Есть опасность, что они не получают все питательные вещества из рациона.

    При некоторых инфекционных, хронических заболеваниях и при приеме лекарственных препаратов.

    Во всех этих случаях необходимо обращение к врачу. Он назначит нужные витаминные комплексы и дозы для приема.

    На вопросы родителей о приеме витаминов доктор Комаровский подробно отвечает в своей передаче:

    О важности приема витамина D3

    Благодаря последним научным исследованиям, витамин D3 перестали назначать только для профилактики рахита. Ученые пришли к выводу, что этот витамин необходим почти всем органам и тканям нашего организма. Его нехватка может вызвать опасные заболевания такие, как рак, сахарный диабет, проблемы с сердцем и многие другие.

    Почему возникает этот дефицит и как его восполнить смотрите в видео от доктора Комаровского:

    У детей дефицит витамина D3 приводит:

    К частым болезням

    Ухудшается способность обучаться и память

    Поэтому врачи всего мира говорят о том, что витамин D3 надо принимать взрослым и детям ежедневно с сентября по апрель. Если летом солнечных лучей мало, прием витамина можно продолжить. Средняя доза — 1000 МЕ (1-2 капли).

    Подводя небольшой итог о витаминах для детей, можно сказать, что для ребенка имеет первостепенное значение здоровый и разнообразный рацион. Прием поливитаминных комплексов для профилактики врачи не рекомендуют. Любые назначения должны быть строго по показаниям лечащего врача. Единственный витамин, который современная медицина рекомендует принимать и взрослым, и детям — это витамин D3.

    Вирус Эпштейна-Барр

    Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель, который вызывает множество разнообразных заболеваний, самым частым из которых является инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления варьируют от лихорадки, боли в горле, увеличения лимфоузлов, затруднения носового дыхания до симптомов тяжелых поражений нервной системы и индукции злокачественных ассоциированных процессов. Диагностика инфекции ВЭБ осуществляется преимущественно клинически либо с помощью определения антител к возбудителю (ИФА). Этиотропное лечение на сегодня не разработано, применяются патогенетические, симптоматические меры.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Осложнения
    • Диагностика
      • Дифференциальная диагностика
    • Лечение вируса Эпштейна-Барр
      • Консервативная терапия
      • Экспериментальное лечение
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одним из самых распространенных вирусов человека. Впервые инфекционный мононуклеоз был детально описан в 1920 году, хотя упоминания о болезни встречаются с начала 1800-х, а сам возбудитель открыт Эпштейном только в 1964 г. ВЭБ регистрируется на всех континентах, сезонности у патологии нет. Заражение обычно происходит в раннем детстве, до 90% людей в возрасте 25 лет инфицированы этим вирусом. Чаще всего болеют дети и подростки, однако, зарегистрированы случаи у лиц среднего и пожилого возраста. Пик заболеваемости среди женщин приходится на 2 года раньше, чем у мужчин.

    Причины

    Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Источник заражения – человек с клиническими проявлениями болезни. Путь передачи – контактный, со слюной либо кровью. Инфицирование происходит при поцелуях, обменах едой или напитками, пользовании общей посудой, предметами гигиены и игрушками. Реже заражение возможно при гемотрансфузиях, пересадке органов, при половых контактах (через сперму).

    Основные факторы риска перехода латентной болезни в клинические симптомы – тяжелые иммунодефицитные состояния. Профессии, которые сопряжены с высокой вероятностью инфицирования ВЭБ: медицинские работники, сотрудники детских садов, школ, интернатов. При этом опасно инфицирование не самих служащих, которые чаще всего уже являются носителями, а окружающих лиц с иммуносупрессивными нарушениями.

    Патогенез

    После проникновения ВЭБ размножается в эпителиальных клетках носоглотки. Лизис клеток связан с высвобождением вирионов, распространением вируса на смежные структуры, включая слюнные железы и лимфоидные ткани ротоглотки. Дальнейшая репликация вируса приводит к виремии с последующим инфицированием лимфатической системы, включая печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.

    Вирус Эпштейна-Барр присутствует в лимфоцитах и эпителиальных клетках ротоглотки в виде эписом в ядре. Эписомы редко интегрируются в клеточный геном, но реплицируются при делении и передаются последующим поколениям клеток. Эпителиоциты являются основным источником нового вируса у инфицированных людей, заражая В-клетки, когда лимфоциты циркулируют через ротоглотку.

    Классификация

    ВЭБ вызывает поражения многих органов и систем, что особенно часто проявляется у людей с иммунным дефицитом (первичным врожденным либо вторичным приобретенным – при ВИЧ-инфекции, онкопатологии, длительной иммуносупрессивной терапии, и т.п.). Классификация заболеваний, причиной которых является ВЭБ, основана на клинических проявлениях дисфункции органокомплекса человеческого организма.:

    1. Инфекционный мононуклеоз. ВЭБ является не единственным возбудителем, который вызывает данное состояние. Нередко мононуклеоз может быть маркером острой фазы ВИЧ-инфекции, даже имея все характерные симптомы.
    2. Поражение нервной системы. Вирус проникает в головной и спинной мозг, периферические нервы: проявляется менингитом, энцефалитом, миелитом. У части пациентов возникает синдром Гийена-Барре, паралич Белла, острая мозжечковая атаксия; нередки бессонница, психозы.
    3. Поражение кроветворного аппарата. Ввиду поражения костного мозга возникают нейтропения при вторичных инфекциях, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гипогаммаглобулинемия и Х-сцепленное лимфопролиферативное заболевание.
    4. ВЭБ-ассоциированные опухоли. Обычно это ходжскинские и не-ходжскинские лимфомы, лейомиосаркомы, а также карцинома носоглотки, Т-клеточные лимфомы и лимфома Беркитта.
    5. Поражение других органов. Сюда относят пневмонии, интерстициальные болезни легких, миокардит и панкреатит. У лиц с ВИЧ-инфекцией часто встречается симптомы волосатой лейкоплакии языка.

    Осложнения

    Самыми частыми осложнениями заболевания, вызванного ВЭБ, являются перитонзиллярные абсцессы, бактериальные синуситы, гнойные лимфадениты. Также вторичные инфекции могут поражать сосцевидный отросток (мастоидит), слюнные железы (сиалоаденит). Встречаются печеночные некрозы и разрывы селезенки. При возникновении ВЭБ-ассоциированных опухолей, неврологических поражений развивается сепсис, сохраняющиеся парезы, симптомы мозжечковой атаксии различной степени тяжести.

    Диагностика

    Диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, осуществляется чаще врачами терапевтами, педиатрами и инфекционистами. Уточняются близкие контакты с маленькими детьми, нахождение в дошкольно-школьных учреждениях, эпизоды нарушения правил гигиены, предыдущие схожие симптомы у пациента либо в семье. Основные лабораторно-инструментальные и клинические симптомы патологии:

    • Физикальные данные. При объективном исследовании в зависимости от очага поражения выявляются симптомы тонзиллита, генерализованной лимфаденопатии; могут быть менингеальные, общемозговые признаки; увеличение печени, селезенки; хрипы в легких при аускультации и т.д. При опухоли Беркитта может пальпироваться новообразование челюсти.
    • Лабораторные исследования. При инфекционном мононуклеозе в общем анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз либо лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз, могут быть атипичные мононуклеары (до 5-50%). Иногда возникает анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ. Биохимические параметры (общий билирубин, АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза) нередко увеличиваются в несколько раз.
    • Выявление инфекционных агентов. Обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барр проводится путем ИФА. При наличии только анти-VCA IgM, G диагностируется первичная, или острая, недавняя инфекция. Одновременное присутствие анти-VCA Ig G и анти-EBNA Ig G свидетельствует о заболевании в прошлом сроком от нескольких месяцев до нескольких лет. Высокий или повышенный уровень антител может присутствовать в течение многих лет и не является диагностическим признаком недавней инфекции. Тестирование парных сывороток не является обязательным.
    • Инструментальные методы. По показаниям проводится рентгенография органов грудной клетки, костей черепа, КТ или МРТ головного мозга, легких, ультразвуковое исследование брюшной полости, мягких тканей, почек. Также применяются методы биопсии лимфатических узлов, костного мозга, анализ ликвора.

    Дифференциальная диагностика

    Наиболее частыми патологиями, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз при ВЭБ-мононуклеозе, являются тонзиллиты, эпидемический паротит, онкологические патологии лимфатической системы. Все эти нозологии имеют только один схожий симптом, характерный анамнез, иногда внешний вид, требуют уточнения графика вакцинации. Неврологические и иные органные нарушения возможно отличить только при соответствующих диагностических манипуляциях.

    Лечение вируса Эпштейна-Барр

    Этиотропное лечение заболеваний, вызванных ВЭБ, на сегодняшний день не разработано. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым, осложненным течением, по эпидемическим показаниям. Диетические рекомендации включают в себя достаточное количество употребляемой жидкости, прием легкоусвояемой пищи. Исходя из тяжести состояния, режим назначается полупостельный либо постельный. Иногда требуется лечение в отделении интенсивной терапии.

    Консервативная терапия

    Поскольку стандартизированное противовирусное лечение отсутствует, допускается применение только жаропонижающих, обезболивающих средств, строго в возрастной дозировке. При необходимости, в случае онкологического варианта вируса Эпштейна-Барр, подключаются средства химиотерапии. У больных, имеющих гематологические симптомы, возможна пересадка костного мозга, для пациентов с поражением нервной системы проводится лечение седативными, противосудорожными, и иными препаратами.

    Экспериментальное лечение

    Исследование на лабораторных животных, опубликованное в январе 2020 года, изучало эффективность аффитоксина Z142X на примере ВЭБ-ассоциированной назофарингеальной карциномы. Проведенное лечение показало значительный противоопухолевый эффект, полученный пока только в мышиных моделях. Авторы предполагают возможность использования молекул для таргетной терапии злокачественных новообразований, этиологическим фактором которых выступает вирус Эпштейна-Барр.

    Прогноз и профилактика

    При неосложненном течении инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный, выживаемость при поражении других органов существенно различается. Вакцины против вируса Эпштейна-Барр не разработано. Неспецифическая профилактика – соблюдение правил личной гигиены. Особенно важно не делиться с другими людьми зубными щетками, едой, напитками и предметами своего гардероба. Необходимо своевременное лечение иммунного дефицита.

    Оцените статью
    Добавить комментарий