Лактофильтрум для похудения: как принимать, инструкция, особенности применения

Лактофильтрум

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Лактофильтрум (Lactofiltrum)

Состав

В 1 таблетке Лактофильтрума содержится:
Лигнина гидролизного – 355 мг, лактулозы – 120 мг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Лактофильтрум относится к сорбентам растительного происхождения, применяемым с целью нормализации кишечной микрофлоры и дезинтоксикации организма (токсинами, лекарственными препаратами, продуктами метаболизма). Препарат обладает иммуномодулирующими свойствами. Лактофильтрум содержит в составе два активных компонента: пребиотик лактулозу и лигнин (природный энтеросорбент).
Лигнин гидролизный, являясь сложным органическим соединением, получающимся в результате гидролиза компонентов древесины, характеризуется способностью связывать на своей поверхности и удерживать различные неорганические и органические соединения, эндотоксины, экзотоксины и патогенную микрофлору, соли тяжелых металлов, аллергены, алкоголь, лекарственные препараты, а также некоторые продукты обмена веществ, содержащиеся в избытке: серотонин, билирубин, гистамин, холестерин, мочевину, которые могут вызвать развитие эндогенного токсикоза. Лигнин не является токсичным, не всасывается в общий кровоток, полностью экскретируется из кишечника в течение суток и при этом не нарушает моторику и секрецию кишечного тракта.

Лактулоза относится к пребиотикам синтетического происхождения, синтетическим дисахаридам, в молекуле которого содержатся остатки галактозы и фруктозы. Лактулоза высвобождается в толстом кишечнике, не всасывается в его верхних отделах и в желудке. В толстой кишке лактулоза выполняет функции субстрата, который ферментируется нормальной кишечной микрофлорой, стимулируя при этом рост лактобацилл и бифидобактерий. Гидролизуясь в толстом кишечнике, лактулоза образует органические кислоты (уксусную, муравьиную и молочную), которые угнетают рост и размножение патогенных микроорганизмов и подавляют синтез патогенной флорой азотсодержащих токсинов. За счет уменьшения количества азотсодержащих продуктов метаболизма в просвете кишечника происходит увеличение осмотического давления, улучшение перистальтики и стимуляция моторики кишечника.
Утилизация патогенной микрофлоры и активное развитие бифидобактерий и лактобактерий обеспечивает восстановление микробиоценоза толстой кишки, нормализацию жирового, белкового и углеводного обменов, улучшение всасывания витаминов и микроэлементов из толстого кишечника, а также снижает интенсивность эндогенного токсического состояния.
Применение Лактофильтрума обеспечивает повышение местного иммунитета, уменьшение выраженности симптомов интоксикации и аллергических реакций.

Показания к применению

Лактофильтрум используют:
– для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (включая состояния после проведенной антибиотикотерапии);
– в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника;
– в комплексной терапии гепатитов и цирроза печени;
– в комплексной терапии аллергических заболеваний (крапивницы, атопического дерматита);
– в терапии различных нарушений пищеварения, вызванных дисбактериозом, в т.ч. при метеоризме, вздутии, запорах, диареях, боли в эпигастрии;
– в комплексной терапии хронических колитов;
– в терапии инфекционных заболеваний пищеварительного тракта (сальмонеллезе, дизентерии);
– в комплексной терапии выпадения волос, акне и др. косметологических проблем;
– для укрепления иммунитета в период сезонных заболеваний.
Лактофильтрум также назначают при отравлениях и интоксикациях различными веществами, при инфекционных и вирусных заболеваниях с целью ускорения элиминации продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Способ применения

Таблетки Лактофильтрум принимают внутрь, за час до приема пищи или лекарственных средств, запивают водой. Допускается предварительное измельчение таблетки.
Лактофильтрум рекомендуется принимать детям от 12 лет и взрослым трижды в сутки по 2-3 таблетки, детям 8-12 лет – трижды в сутки по 1-2 таблетке, детям 3-7 лет – трижды в сутки по 1 таблетке, детям 1-3 лет – трижды в сутки по ½ таблетки.
Продолжительность курса терапии составляет в среднем 2-3 недели. Возможно назначение повторных курсов лечения.

Побочные действия

При применении Лактофильтрума в редких случаях возможно развитие диареи, метеоризма, аллергических реакций на отдельные компоненты препарата.

Противопоказания

Лактофильтрум противопоказан к применению пациентам с кишечной непроходимостью, желудочно-кишечными кровотечениями, галактоземией, повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать Лактофильтрум при атонии кишечника, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения.

Беременность

Нет достаточных данных о безопасности и эффективности применения препарата Лактофильтрум в период беременности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме энтеросорбент, входящий в состав препарата Лактофильтрум, может связывать лекарственные средства и снижать их эффективность, в связи с чем в комплексной терапии рекомендуется соблюдать интервал между приемом Лактофильтрума и других препаратов не менее 1 часа.

Передозировка

При передозировке Лактофильтрума могут отмечаться боли в животе, запор.
Лечение передозировки: отмена препарата.

Форма выпуска

Лактофильтрум таблетки в контурной упаковке по 10 шт.
Во флаконах полимерных по 30, 60 шт.
В банках полимерных по 30, 60 шт.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, в сухом месте.

Лактофильтрум

Лактофильтрум® – уникальная* комбинация «сорбент + пребиотик» 2-в-1:

  • Выводит «лишнее»: очищает организм от токсинов, аллергенов, вредных бактерий за счёт лигнина;
  • Помогает нормализовать работу кишечника, восстанавливая микрофлору благодаря лактулозе;
  • Благоприятно влияет на кожу, способствуя сокращению высыпаний и зуда 1-3 в результате комплексного действия двух компонентов.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать Лактофильтрум при грудном вскармливании?

Лактофильтрум во время лактации не противопоказан, однако советуем проконсультироваться перед началом приёма таблеток Лактофильтрум при грудном вскармливании с лечащим врачом.

Помогает ли Лактофильтрум от высыпаний на коже?

Причин высыпаний на коже может быть множество. В первую очередь необходимо выяснить причину их появления, так как они могут являться симптомом ряда заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу – дерматологу или аллергологу, которые проведут полное обследование, поставят диагноз и назначат комплексное лечение.

Одними из возможных причин покраснений и воспалений на коже могут быть дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника) или аллергия.

Дисбактериоз и аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница 4 ) являются показаниями к применению препарата Лактофильтрум.

Таким образом, Лактофильтрум от высыпаний на коже может помочь, если они возникли из-за нарушений работы кишечника (дисбактериоз) 4,5 или стали проявлением аллергической реакции.

Как принимать Лактофильтрум?

Принимать Лактофильтрум следует внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств 3 раза в день:

Способ применения Лактофильтрум при дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки.
  • детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки;
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке;
  • детям от 1 года до 3 лет – по 1/2 таблетки;

При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища) рекомендуется пить по 2 таблетки Лактофильтрум.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Сколько стоит Лактофильтрум?

Средняя розничная цена Лактофильтрум 30 таблеток в упаковке составляет 300 рублей.

Средняя розничная цена Лактофильтрум 60 таблеток в упаковке – около 430 рублей 6 .

Как принимать Лактофильтрум при аллергии?

При аллергии Лактофильтрум может применяться в составе комплексной терапии атопического дерматита и крапивницы.

Способ применения и дозы: внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств 3 раза в день. Доза препарата подбирается в зависимости от возраста, заболевания и выраженности симптомов заболевания.

Как принимать Лактофильтрум совместно с противозачаточными или иными таблетками, не нейтрализует ли данный препарат остальные?

Согласно инструкции по применению Лактофильтрум, препарат может использоваться в комплексной терапии совместно с другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Лактофильтрум принимается внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.

В инструкции написано, что принимать Лактофильтрум нужно за час до еды. Почему такие временные рамки и на что это влияет?

В состав Лактофильтрум входит лигнин гидролизный – природный энтеросорбент, обладающий высокой сорбирующей активностью. Так как сорбенты кроме токсических веществ могут адсорбировать и полезные вещества, которые содержатся в пище, необходимо соблюдать правила раздельного приема. Также возможно снижение лечебного эффекта некоторых одновременно принимаемых внутрь препаратов.

Может ли препарат Лактофильтрум содержать следы белка коровьего молока (у ребёнка аллергия на данный белок и некоторые другие белки)?

В составе Лактофильтрум не содержатся белки коровьего молока, однако присутствуют продукты переработки молока, а именно: галактоза и лактоза. Часто с непереносимостью белка коровьего молока существует и непереносимость лактозы. Для решения вопроса о возможности приема Лактофильтрум в данном случае необходимо обратиться к специалисту.

Лактофильтрум для похудения — инструкция препарата

Есть много способов похудеть. Главные из них – физические нагрузки и изменение рациона питания. Эти способы заставляют организм сжигать жиры, но лишние килограммы – это не только скопившиеся жировые отложения. Это еще и масса шлаков, которые откладываются на стенках кишечника из-за неправильного питания, вредных продуктов и так далее. Избавить от них свой организм, а заодно и снизить вес помогает лекарство Лактофильтрум для похудения, применение которого благотворно сказывается на работе и состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Что такое Лактофильтрум

Один из популярных лекарственных препаратов, который используется при дисбактериозе, запорах, метеоризме – это Лактофильтрум. Лекарство изготавливается из растительных компонентов. Натуральные вещества, такие как пребиотики и сорбенты чистят кишечник, выводя из него все лишние скопившиеся отложения. Кроме этого, активные вещества способствуют увеличению естественной микрофлоры. Благодаря этому улучшается пищеварение, происходит синтез некоторых витаминов.

Состав

Формой выпуска препарата являются таблетки. Фармакодинамика и фармакокинетика определяют в них 2 активных компонента. Это лигнин гидролизный в количестве 335 миллиграммов и лактулоза, 120 миллиграммов. Гидролизный лигнин относится к детоксицирующим средствам и адсорбентам, который получают из клеток сосудистых растений, некоторых водорослей. Из него изготавливают лекарства, которые связывают микроорганизмы, а также продукты их жизнедеятельности, затем выводят из организма.

Лактулоза является синтетическим веществом, которое обладает слабительным действием. Оно хорошо стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение. Кроме того, Лактофильтрум содержит два вспомогательных вещества. Это натрия кроскармеллоза и магния стеарат, которые тоже помогают очищению кишечника, оказывают слабительное воздействие.

Показания к применению

Препарат Lactofiltrum известен своим слабительным и очищающим эффектами, которые избавляют организм от каловых масс в кишечнике, чем помогают похудеть. Прямое действие Лактофильтрума необходимо при различных проблемах с желудочно-кишечным трактом. К ним относятся:

  • метеоризм;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • вздутие живота;
  • систематические запоры;
  • расстройство микрофлоры кишечника;
  • изменчивый стул;
  • дисбактериоз, вызванный антибиотиками;
  • диспепсия;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • колиты;
  • пищевые отравления;
  • гепатит, цирроз;
  • интоксикация.

Противопоказания

Применять Лактофильтрум для похудения запрещается в редких случаях, но злоупотреблять лекарством нежелательно, а тем более применять дольше, чем 3 недели. Иначе полезные свойства по выведению токсинов обратятся против вашего организма, из него начнут выходить все полезные вещества. Не рекомендуется применять препарат при:

  • внутренних кровотечениях в ЖКТ;
  • непроходимости кишечника;
  • атонии кишечника;
  • рецидивах язвенных болезней;
  • галактоземии;
  • индивидуальной непереносимости.

Инструкция Лактофильтрума

О том, как пить Лактофильтрум, подробно написано в инструкции. Препарат желательно применять до еды и до приема других лекарств. Разрешается толочь таблетки в порошок перед применением. Взрослые могут выпивать по 2-3 таблетки в день, детям рекомендуется от 1/2 до 2 таблеток. Побочные действия препарата возникают редко, но в некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции, метеоризм. При нарушении дозировки могут появиться боли в животе и запор.

Лактофильтрум при похудении

Прием препарата в качестве единственного средства для похудения не окажется эффективным, потому что он не обладает свойством сжигать жиры. Лекарство чаще применяют как вспомогательный элемент в комплексном подходе. Если же вы выбрали для избавления лишних килограммов диету, особенно строгую, Лактофильтрум будет очень полезен. Во время голодных диет организм из-за нехватки питания поглощает все, что возможно, в том числе и вредные вещества, токсины. Поскольку Лактофильтрум выводит их, то вы не будете отравлены собственными шлаками, чем улучшите процесс похудения.

Как правильно принимать

Чтобы быть уверенными, как принимать Лактофильтрум правильно, перед началом курса лучше всего обратиться к врачу и убедиться, что у вас нет к нему противопоказаний. Необходимо быть внимательными, если вы принимаете какие-то другие лекарственные препараты. Курс лечения составит от 2 до 3 недель. Дольше принимать препарат не следует, иначе наступит обратный эффект, и вы очистите кишечник от всех полезных микроэлементов, чем нарушите нормальную работу. Если после приема наблюдается дискомфорт, лучше прекратить курс лечения.

Как часто можно пить

Принимать Лактофильтрум для похудения нужно не чаще, чем 1 капсулу три раза в день. Для лучшего усвоения и эффективного воздействия на желудочно-кишечный тракт, делайте это за час до еды и не совмещайте прием с другими лекарствами. Те, кто нуждается в препарате на постоянной основе, должны чередовать с витаминами: 2 недели пить Лактофильтрум, затем две недели – витамины.

Цена на Лактофильтрум

Приобрести лекарство можно во многих аптеках Москвы по самым разным ценам или купить с доставкой по почте из интернет-магазина, где стоимость может быть ниже. Упаковки содержать по 30 и 60 таблеток. Покупка 30 таблеток Лактофильтрума обойдется от 260 рублей, 60 таблеток – от 350 рублей и выше:

Видео: Как очищать организм

Отзывы

Мне назначали курс на полгода. Если пить так долго, получается очень дорого. Самый дешевый Лактофильтрум в Санкт-Петербурге я нашла только в интернет-магазине. Так как там были скидки, заказала сразу несколько упаковок, чтобы не переплачивать второй раз за доставку. Для кишечника он мне помог, для похудения – не уверена, ведь потеряла всего 1 килограмм.

Я дважды пробовала худеть с помощью подобных таблеток: сначала был Лактофильтрум, потом какой-то аналог, их много в продаже. Результата в похудении не заметила, но польза для кишечника есть. Он стал лучше работать, прошел метеоризм, стул стал регулярным, чего никогда не было. Иногда пью для профилактики небольшими дозами.

Обычному Лактофильтруму для похудения я предпочитала Лактофильтрум Эко. Это не лекарство, а БАД, стоит он дешево. Одновременно села на диету. Сколько принимать, посмотрела на упаковке. Думаю, что два метода вместе начали действовать быстро. За месяц похудела на 3 килограмма. При этом хорошо себя чувствую. Ем много овощей и фруктов и нет никакого вздутия.

Лактофильтрум – инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты, аналоги

При дерматите на коже, запоре или прочих проблемах с желудком назначают Лактофильтрум. Это комбинированный лекарственный препарат, применяемый еще и для устранения проблем на лице, прыщей. Иногда средство используют для похудения вместе с диетой. Ознакомьтесь с показаниями к применению медикамента, особенностями употребления, составом, стоимостью, противопоказаниями и принципом действия.

Читайте также:  Как улучшить работу почек и других внутренних органов: необходимые меры

Лактофильтрум – инструкция по применению

По фармакологической классификации, Лактофильтрум относится к энтеросорбентам для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Это комбинированное лекарство, содержащее одновременно сорбент и пребиотик. Первый компонент связывает токсины, а второй – создает комфортные условия для роста и работы полезных бактерий кишечника. Оба вещества действуют в просвете толстой кишки, стимулируют местный иммунитет.

Состав и форма выпуска

Выпускают две формы лекарства, отличающиеся друг от друга составом, принципом работы, способом приема и внешним видом:

Темно-коричневые таблетки с белыми и серыми вкраплениями

Пастилки, порошок для приготовления раствора или таблетки

Концентрация гидролизного лигнина, мг на 1 шт.

550 для порошка и пастилки, 450 для таблетки

Концентрация пребиотика лактулозы, мг на 1шт.

Стеарат магния, кроскармеллоза натрия

По 10 шт. в упаковке, по 30 или 60 шт. в полимерном флаконе

По 10 пакетиков, 30 пастилок или 30 таблеток в пачке

Действие препарата

Медикамент является энтеросорбентом – в состав входят гидролизный лигнин и лактулоза. Лигнин состоит из продуктов гидролиза древесины, отличается повышенным сорбирующим и неспецифическим дезинтоксикационным эффектами. Компонент связывает в кишечнике и выводит токсины, патогены, соли тяжелых металлов, аллергены. Препарат комплексного действия направлен на нормализацию бактериальной микрофлоры толстой кишки. Лигнин не всасывается желудком, выводится из организма за сутки. Лактулоза также не всасывается и не гидролизуется в отделах пищеварительного тракта.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, состоящим из галактозы и фруктозы. В толстой кишке лактулоза является субстратом и ферментируется микрофлорой, стимулируя рост бифидобактерий и лактобактерий. В процессе гидролиза образуются органические кислоты, которые сдерживают рост патогенной микрофлоры и уменьшают продукцию азотсодержащих веществ. Это приводит к стимулированию перистальтики кишечника.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Лактофильтрум имеет следующие показания для использования:

  • нарушение микрофлоры кишечника, включая развитие дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гепатит, цирроз печени;
  • атопический дерматит, крапивница, прочие аллергические заболевания;
  • склонность к запорам, неустойчивому стулу;
  • кишечная диспепсия, колиты;
  • терапия псевдоаллергий.

Как принимать Лактофильтрум взрослым

Таблетки Лактофильтрум принимаются внутрь, их можно измельчать, запивать водой. Прием осуществляется за час до еды и прочих лекарств. Взрослым и детям старше 12 лет показано 2-3 таблетки 3 раза/сутки, 8-12 лет – 1-2 таблетки трижды/день, 3-7 лет – по одной штуке, 1-3 лет – по половине таблетки трижды в сутки. Курс длится 2-3 недели, повтор возможен после рекомендации врача, чтобы исключить развитие гиповитаминоза, дефицита минеральных веществ.

Рекомендуется запивать препарат чистой негазированной водой, исключая минеральную. Таблетки или пастилки разрешается измельчать в ложке или прямо во рту. После проглатывания измельченной таблетки ополосните рот водой. Порошок Лактофильтрум-Эко растворяется в 50-100 мл теплой воды, хорошо взбалтывается и выпивается. Суспензию принимают 2-3 раза/сутки за 1,5-2 часа до еды. Курс длится 14-21 день, после чего делается перерыв на 3-5 недель, а лучше 3 месяца – чтобы не вызвать гиповитаминоза. При длительном приеме требуется прием витаминов группы В.

При отравлении препарат принимают по 3-4 раза/день, желательно в форме порошка. Детям до года показаны половина таблетки или четверть объема пакетика порошка в один прием, 1-3 года – по ½-1 таблетке или ¼-1/2 порошка, 4-7 лет – по 1 таблетке или половине пакетика, 7-12 лет – по 1-2 таблетки или по половине-целому пакетику. Взрослым назначают по 2-3 таблетки или 1-2 пакетика. Максимальной суточной дозой является 50 таблеток в 4-5 приемов. Курс длится 3-5 дней или до исчезновения признаков интоксикации.

Прием препарата после еды

По отзывам, необходимо принимать Лактофильтрум после еды, за 1,5-2 часа, либо перед ней за час. Такая рекомендация связана с тем, что при одновременном приеме пищи сорбент свяжет большое количество питательных веществ из еды, витаминов, минералов. Если так делать, то всего за 2-3 недели разовьется авитаминоз, который грозит негативными последствиями для организма – нарушением работы жизненно-важных органов и систем, выпадением волос, ухудшением качества кожи.

Употребление средства после антибиотиков

Чтобы восстановить микрофлору кишечника, принимают Лактофильтрум после антибиотиков. Последние убивают полезные микроорганизмы, для восстановления которых и нужен препарат. Его употребляют в стандартной дозировке, зависящей от возраста, за час до приема антибактериальных или прочих лекарственных средств. Курс терапии продолжается весь период лечения антибиотиками.

Лактофильтрум для похудения

По отзывам, Лактофильтрум помогает похудеть, но это немного не так. Препарат поможет избавить организм от токсинов, шлаков и скопившихся остатков непереваренной пищи. Уменьшить жировые отложения ему не под силу, но диета с его приемом эффективнее, чем только ограничение калорий. Из-за возможного отрицательного влияния препарат нельзя сочетать с физическими нагрузками. Норма приема таблеток для похудения составляет 3 шт. трижды/день курсом две недели. Под запретом использование больными сахарным диабетом, антацидным гастритом, запорами.

Лактофильтрум для кожи

Отзывы о Лактофильтрум содержат положительный опыт применения препарата для лечения кожи. За счет активного вывода токсинов и шлаков из организма медикамент улучшает кровоток, сокращает количество вредных веществ, очищает кожу и нормализует микрофлору. Этот эффект применяется для лечения аллергии, аллергических высыпаний, дерматитов, шелушений, акне. Дозировка стандартная – по 1-2 таблетки трижды в день курсом 10 дней с повтором дважды в год.

Лактофильтрум от прыщей на лице

Действие и эффект препарата не связаны напрямую с прыщами, но если они вызваны проблемами нарушения функции кишечника, то препарат показывает положительные результаты. Он способен уменьшить количество и выраженность высыпаний на фоне общей нормализации микрофлоры и состояния организма за счет очищения его от токсинов и аллергенов. Врачи советуют принимать средство для лечения прыщей в комплексе с правильным питанием и тщательным очищением кожи лица от макияжа и излишков секрета сальных желез.

Минимальный курс терапии составит 14 дней по 2-3 таблетки трижды/день. Повторить его можно через три месяца. Если прыщи появились на фоне неправильного питания или заболеваний кишечника, препарат не поможет. В противном случае эффект очевиден – прыщи исчезают, воспаления уменьшаются, неровный рельеф кожи сглаживается, а цвет, текстура и общее состояние лица улучшается.

  • Рыбная запеканка: рецепты
  • Овсяная каша в мультиварке – рецепты с фото. Как приготовить овсяную кашу на молоке или воде в мультиварке
  • Лечение острого гастрита

Лактофильтрум при запорах

Для детей от года и старше можно применять Лактофильтрум от запоров. В этом случае таблетки измельчают и запивают водой. Взрослым показано 2-3 таблетки трижды/сутки, детям 1-3 года – половина, 3-7 лет – одна штука, 8-12 лет – две. Курс Лактофильтрума длится 2-3 недели или до исчезновения признаков. Помимо устранения запоров таблетки мягко абсорбируют токсины, исключают воздействие на системный кровоток, оздоравливают кишечную флору.

Особые указания

Врачи и инструкция по применению настоятельно советуют не сочетать таблетки Лактофильтрум с приемом пищи, чтобы не допустить развития авитаминоза. Перед назначением препарата проконсультируйтесь с доктором, чтобы исключить побочные эффекты. Медикамент разрешено использовать в комплексной терапии с прочими лекарственными средствами. Он не влияет на снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности

Данные о безопасности применения Лактофильтрума при вынашивании ребенка отсутствуют, но врачи иногда назначают таблетки беременным и кормящим матерям. Показаниями для приема служат отравления, проявления гестоза или токсикозы, запоры. Дозировка для будущих матерей составляет 2-3 таблетки трижды/день за час до еды или через полтора после ее употребления.

Лактофильтрум для детей

Инструкция по применению советует с осторожностью использовать средство для детей до года, что связано с возможными проявлениями авитаминоза, но некоторые матери дают препарат новорожденным и отмечают положительное действие. Начиная с года официально можно использовать медикамент в дозировке, отличной от взрослых. Показаниями для применения детьми Лактофильтрума являются запоры, диареи, атопические дерматиты, лечение дисбактериоза.

Лекарственное взаимодействие

За счет сорбирующих функций прием энтеросорбента Лактофильтрум не рекомендуется одновременно сочетать с прочими лекарственными средствами ввиду снижения эффективности последних. Нужно разделять прием препарата с другими, выдерживая между ними паузу минимум в час. При длительном использовании лекарственного средства рекомендован прием витаминов группы В.

Побочные действия

Во время приема возможны проявления побочных эффектов, проявляющихся в виде метеоризма, диареи, аллергических реакций и высыпаний на коже, кишечной атонии. При длительном применении может наблюдаться нарушение всасываемости витаминов и кальция. Передозировка препаратом возможна редко, ее симптомами служат запоры, боли в животе, тошнота, рвота. Для лечения проводят отмену лекарственного средства и симптоматическую терапию, обращаются к врачу.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, атонии кишечника. Противопоказаниями для приема Лактофильтрума, при которых его нельзя использовать по прямому назначению, являются:

  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить без рецепта, он хранится в сухом темном месте, защищенном от детей, при температуре до 30 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Прямых аналогов Лактофильтрума нет, это уникальный медикамент. Его косвенными заменителями являются препараты, имеющие аналогичное терапевтическое действие на организм с другими активными действующими компонентами:

  • Полифан;
  • Полифепан;
  • Диосмектит;
  • Неосмектин;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтегнин;
  • А-бактерин;
  • Ацидолак;
  • Аципол;
  • Биолакт;
  • Биоспорин.

Цена Лактофильтрума

Купить Лактофильтрум можно через аптеки или интернет, таблетки производятся российской фирмой. Их стоимость зависит от формы выпуска, количества в упаковке и аптечной торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Кларитромицин (Clarithromycin)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Кларитромицин
  • Фармакологическая группа вещества Кларитромицин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Кларитромицин
  • Фармакология
  • Применение вещества Кларитромицин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Кларитромицин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Кларитромицин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Кларитромицин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кларитромицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
  • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
  • A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J37.0 Хронический ларингит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L73.8.1* Фолликулит
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.

Фармакология

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ , биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 ч. Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450. Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл. Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в т.ч. в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч; при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки); 14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.

Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже. При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2 , Cmax и Cmin , AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы.

Читайте также:  Аналоги Найза: список эффективных препаратов. От чего помогает «Найз» в таблетках. Инструкция по применению

Активен в отношении многих микроорганизмов, в т.ч. внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. ( в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).

При введении животным отмечалась гепатотоксичность ( в т.ч. у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м 2 , а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м 2 ), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно. Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м 2 ), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м 2 ) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м 2 ) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.

Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.

Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и др.). При проведении in vitro теста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный. Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным.

В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ , в мг/м 2 ), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства. Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека.

В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ , в мг/м 2 ) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.

У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м 2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода.

Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено.

В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ , в мг/м 2 ) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено. В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека. Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м 2 ) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).

Применение вещества Кларитромицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, в т.ч. обострение хронического бронхита, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии), микобактериоз ( в т.ч. атипичный, в сочетании с этамбутолом и рифабутином), хламидиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина (см. «Взаимодействие»).

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, новорожденные и дети до 6 мес (безопасность применения не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко, безопасность применения при кормлении грудью не установлена).

Побочные действия вещества Кларитромицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ : нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT , желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.

Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Взаимодействие

При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT , развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией. Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови (усиливает эффекты) ЛС , метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохрома P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов (имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о том, что в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, в случае совместного применения необходимо тщательно контролировать ПВ), карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, фенитоина, алкалоидов спорыньи и др. (при одновременном применении рекомендуется измерять их концентрацию в крови). При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания).

При одновременном применении внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов снижались равновесные концентрации зидовудина. При приеме 500 мг кларитромицина дважды в день AUC зидовудина в равновесном состоянии уменьшалась в среднем на 12% (n=4). Индивидуальные значения варьировали от снижения на 34% до повышения на 14%. Ограниченные данные, полученные у 24 пациентов, которые принимали кларитромицин за 2–4 ч до приема внутрь зидовудина, свидетельствуют, что равновесная концентрация зидовудина ( Cmax ) была повышена примерно в 2 раза, без изменения AUC . Одновременное применение кларитромицина и диданозина у 12 ВИЧ-инфицированных больных не приводило к статистически значимым изменениями фармакокинетики диданозина.

При одновременном приеме кларитромицина и ритонавира (n=22) увеличивалась AUC кларитромицина (на 77%) и уменьшалась AUC 14-ОН кларитромицина (на 100%). В связи с этим кларитромицин можно применять в обычных дозах (но не выше 1 г/сут) у пациентов с нормальной функцией почек, получающих ритонавир. Однако у больных с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60 мл/мин на 50%, менее 30 мл/мин — на 75%.

Одновременное применение 200 мг флуконазола ежедневно и 500 мг кларитромицина 2 раза в день у 21 здорового добровольца вызывало повышение равновесных Cmin и AUC кларитромицина на 33 и 18% соответственно, при этом равновесная концентрация 14-ОН кларитромицина не изменялась.

Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином).

При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация ( Cmax ) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином. При совместном приеме повышались плазменные уровни кларитромицина и его активного метаболита — для кларитромицина: Cmax — на 10%, Cmin — на 27%, AUC0–8 — на 15%, для 14-ОН кларитромицина: Cmax — на 45%, Cmin — на 57%, AUC0–8 — на 45%; концентрации кларитромицина в тканях и слизистой желудка при одновременном приеме также были повышены.

Совместное применение кларитромицина и ранитидина висмута цитрата приводило к повышению плазменной концентрации ранитидина (на 57%), висмута (на 48%) и 14-ОН кларитромицина (на 31%), эти эффекты не были клинически значимыми.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в . Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются индивидуально с учетом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 6–14 дней. При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синусите, тяжелых инфекциях, в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae, — по 500–1000 мг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза 2 г. Детям до 12 лет — из расчета 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 ч; максимальная суточная доза 500 мг. У больных с почечной недостаточностью (при Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу следует снижать в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — не более 14 дней.

В/в капельно, 1000 мг/сут в 2 введения.

Меры предосторожности вещества Кларитромицин

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.

Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кларитромицин (250 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – кларитромицин – 250 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,

Оболочка: опадрай II (в т. ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е 171), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104)).

Описание

Круглые таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01F A09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность.

Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 ч. Cвязывается с белками плазмы крови 50%. Образует концентрационное депо в желчном пузыре с последующим постепенным высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приёме 250 мг – 1- 3 ч. После приёма внутрь 20 % от принятой дозы метаболизируется при участии цитохрома Р450 с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приёме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизменённого препарата и его основного метаболита – 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизменённого препарата и его метаболита в плазме составляют 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; а период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч. В терапевтических концентрациях накапливается в лёгких, коже и мягких тканях (концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови). Выделяется почками и с каловыми массами (20-30 % – в неизменённой форме, остальное – в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком с бактериостатическим действием. Кларитромицин связывается с 50s-субъединицей рибосомы бактерий, вызывая подавление синтеза белков бактерий.

Ингибирует синтез белка в микробной клетке; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы, в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. К кларитромицину также чувствительны: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:

Читайте также:  Велоэргометрия: методики обследования и расшифровка результатов

– инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);

– инфекции верхнего отдела дыхательных путей (острые стрептококковые фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы), острый средний отит;

– инфекции кожи и мягких тканей (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление);

– распространенные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

– в схемах комбинированной эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Кларитромицин таблетки 250 мг и 500 мг принимаются внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Обычно рекомендуемая дозировка таблеток Кларитромицина для взрослых:

– при пневмонии, вызванной S. pneumoniae и M. pneumoniae, по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней

– при отите, фарингите и тонзиллите по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней

– при остром гайморите и синусите по 500 мг два раза в день (утром и вечером) в течение 14 дней

– при обострении хронического бронхита, вызванного S. pneumoniae и M. catarrhalis, по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней

– при обострении хронического бронхита, вызванных H. influenzae, доза может быть увеличена до 500 мг через 12 часа в течение от 7 до 14 дней

– при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней.

Лечение диссеминированного микобактериального комплекса у пациентов с ВИЧ- инфекцией должно продолжаться по мере присутствия клинических или микробиологических признаков инфекции. Лечение других микобактериальных инфекций должно проводиться на усмотрение врача.

Кларитромицин может комбинироваться с другими антибактериальными средствами.

Дозы при эрадикации H. pylori , ассоцированной язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Обычно рекомендуемая доза Кларитромицина по 500 мг два раза в день, назначают в комбинации с другим антибактериальным препаратом и с ингибитором протонной помпы или с ингибитором Н2–гистаминовых рецепторов в течение 7 – 14 дней.

Дозировка при почечной недостаточности

При наличии тяжелой почечной недостаточности у взрослых с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин – доза должна быть снижена в 2 раза или в 2 раза должен быть увеличен интервал между приемами.

Длительность приема не должна превышать 14 дней.

Побочные действия

Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно мягко выражены и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Побочные реакции распределены по частоте возникновения: более 10% – очень частые, 1-10% – частые, 0,1-1% – нечастые

– дизгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), искажение вкуса

– тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, диарея

– отклонение от нормы функциональных тестов печени

– кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит

– лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия

– анорексия, снижение аппетита

– головокружение, сонливость, тремор

– вертиго, ухудшение слуха, звон в ушах

– удлинение интервала QT, экстрасистолы, ощущение сердцебиения

– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм

– холестаз, гепатит, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ

– зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь

– мышечные спазмы, миалгия

– недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, повышенная утомляемость

– повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке крови

– колхициновая токсичность (в том числе со смертельным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина (у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности).

Постмаркетинговые сообщения (при практическом применении). Частота неизвестна, так как об этих реакциях сообщалось добровольно из неустановленной популяции пациентов. Не всегда возможно точно установить их частоту либо причинную связь с приемом препарата. Общий опыт применения кларитромицина составляет более чем 1 миллиард пациенто-дней.

– псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма

– психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения

– судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезия.

– пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), желудочковая тахикардия

– острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов

– печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха

– синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха

– рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно c другими лекарственными препаратами, которые связаны с развитием рабдомиолиза (такими как статины, фибраты, колхицин или алопуринол), миопатия

– почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

– повышение международного нормализованного соотношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи

На протяжении клинических исследований пероральных форм кларитромицина также сообщалось о парестезии, артралгии, ангионевротическом отеке.

Были очень редкие сообщения об увеите, главным образом у пациентов, одновременно принимавших рифабутин. Большинство случаев были обратимыми.

Пациенты с нарушением иммунной системы.

У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.

У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ. Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2 – 3 % пациентов наблюдалось значительное повышение уровней АЛТ и АСТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам или другим компонентам препарата

– одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes), эрготамин или дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ловастатин, симвастатин (в связи с повышенным риском миопатии, включая рабдомиолиз)

– мидазолам для перорального применения

– одновременный прием тикагрелором или ранолазином

– гипокалиемия (риск увеличения интервала QT)

– пациенты с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью

– пациенты, имевшие в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes)

– одновременное применение колхицина и Р-гликопротеина или сильного ингибитора CYP3A4 пациентам с почечной или печеночной недостаточностью

– детский возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий данного взаимодействия.

Сопутствующее применение цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола с Кларитромицином может привести к нарушению сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes).

Одновременное применение препарата Кларитромицин и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, что может проявляться вазоспазмом, ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику Кларитромицина.

Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности препарата Кларитромицин. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A Кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и препарата Кларитромицин может привести к повышению уровня рифабутина и снижению уровня кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска развития увеита.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина – ожидаемый терапевтический эффект Кларитромицина может быть не достигнут.

Этравирин: действие кларитромицина ослаблялось этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть возможность применения альтернативных Кларитромицину лекарственных препаратов.

Флуконазол: изменения дозы Кларитромицина не требуется.

Ритонавир: применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина повышается на 31 %, Cmin – на 182 % и AUC – на 77 %. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна, уменьшения дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при клиренсе креатинина 30 –60 мл/мин, необходимо снизить дозу Кларитромицина на 50 % (до максимальной дозы – 1 таблетка Кларитромицина в день); при клиренсе креатинина

Кларитромицин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Лечение препаратом показано при следующих заболеваниях: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами – инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, порфирия, при беременности (I триместр), в период лактации, одновременный прием пимозида, цизаприда, терфенадина.

C осторожностью: при почечной и/или печеночной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения препаратом – 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность приема препарата у пациентов этой группы – 14 дней.

Фармакологическое действие

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Антибиотик активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при приеме препарата:

Со стороны нервной системы: тревожность, головокружение, головная боль, страх, бессонница, “кошмарные” сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, гастралгия, стоматит, глоссит, повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение передозировки препаратом: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают прием препарата на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием препарата с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Взаимодействие

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, – непрямых антикоагулянтов, астемизола, карбамазепина, теофиллина, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), циклоспорина, триазолама, мидазолама, дизопирамида, фенитоина, дигоксина, рифабутина, ловастатина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением Кларитромицина и зидовудина необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между Кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кларитромицин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Оцените статью
Добавить комментарий