Лекарство от пневмонии – отхаркивающие средства для лечения воспаления легких

Классификация препаратов от кашля и отхаркивающих средств при пневмонии

Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.

Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.

Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.

  1. Если не отходит мокрота
  2. Рефлекторные препараты
  3. Оказывающие прямое влияние на бронхи
  4. Муколитики
  5. Средства от кашля для взрослых
  6. Центральное воздействие
  7. Периферическое воздействие
  8. Смешанный тип
  9. Заключение

Если не отходит мокрота

Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.

Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.

В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.

Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.

Подробнее о таком симптоме, как кашель &gt,&gt,

Классификация отхаркивающих средств:

  1. Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
    • рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
    • отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
  2. Препараты-муколитики.

Рефлекторные препараты

Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:

  • изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
  • уменьшение степени вязкости мокроты,
  • усиление движения ресничек эпителия бронхов,
  • стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.

Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.

Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.

Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.

Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.

Рефлекторные отхаркивающие

Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля.

Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.

Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.

Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!

Оказывающие прямое влияние на бронхи

Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.

При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.

Муколитики

Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).

Муколитические отхаркивающие средства

Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма

Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.

В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.

Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.

Средства от кашля для взрослых

Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.

Центральное воздействие

Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.

Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.

Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.

К препаратам из ненаркотического ряда относят:

  • Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
  • Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
  • Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).

Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.

Периферическое воздействие

Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.

Смешанный тип

Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.

Заключение

Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.

Классификация препаратов от кашля и отхаркивающих средств при пневмонии

Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.

Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.

Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.

Если не отходит мокрота

Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.

Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.

В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.

Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.

Классификация отхаркивающих средств:

  1. Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
    • рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка;
    • отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
  2. Препараты-муколитики.

Рефлекторные препараты

Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:

  • изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи;
  • уменьшение степени вязкости мокроты;
  • усиление движения ресничек эпителия бронхов;
  • стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.

Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.

Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.

Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.

Рефлекторные отхаркивающие

Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.

Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.

Оказывающие прямое влияние на бронхи

Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.

При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.

Муколитики

Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).

Муколитические средства включают такие активные вещества:

  • карбоцистеин;
  • ацетилцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Препараты на основе этих веществ повышают концентрацию антибиотиков в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости.

В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.

Средства от кашля для взрослых

Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Препараты центрального действия используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказаниями к применению этих лекарств считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкцию при пневмонии.

Центральное воздействие

Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования – продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.

Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты. Также применяют средства на основе декстрометорфана. Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.

К противокашлевым веществам ненаркотического ряда относятся :

  • бутамират;
  • окселадин;
  • глауцин.

Медикаменты на их основе выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.

Периферическое воздействие

Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами.

Смешанный тип

Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Они успешно используются для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Лекарство от пневмонии – отхаркивающие средства для лечения воспаления легких

Воспалением лёгких можно заболеть не только зимой, когда холодно или сыро и слякотно. Пневмонию можно подхватить даже жарким летом, постояв, например, перед кондиционером. И вот как только человек почувствовал первые симптомы этого недуга, следует пойти к врачу на приём. Начав лечение в первые 8-10 часов можно надеяться на быстрое выздоровление без осложнений.

Конечно, в основе лечения бактериотерапия. Но возбудители пневмонии не только бактерии, а ещё и вирусы, грибы, легионеллы и другие вредоносные микроорганизмы. Поэтому чем быстрее и точнее относительно каждого возбудителя будет подобрано лекарство, тем лучший прогноз можно ожидать. Кроме того, проводят и симптоматическое лечение. Поэтому, только правильно подобрав лекарство от воспаления лёгких, доктор сможет гарантировать быстрое избавление от болезни. Конечно, это в том случае если и больной будет чётко следовать инструкциям.

Пневмония или воспаление легких – определение заболевания

Воспаление лёгких (пневмония) это инфекционное заболевание нижней части дыхательной системы. Начинается воспалительный процесс в альвеолах. Может накапливаться экссудат. Почему это плохо? Дело в том, что именно в лёгких происходит газообмен. Кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится тоже через лёгкие. Воспалённые участки не могут участвовать в этих процессах в полную силу. Количество кислорода уменьшается и от этого страдает в основном головной мозг и сердечно-сосудистая система. Пневмония может быть самостоятельным заболеванием и тогда она называется первичной, но в некоторых случаях осложнением других болезней (вторичная). Например, на фоне хронического бронхита.

Читайте также:  Как лечить боль в печени в домашних условиях. Что делать и как лечить, если болит печень

Симптомы

Симптомы пневмонии часто схожи с симптомами простуды и гриппа. Её непросто диагностировать, поэтому может быть упущено время, а это повлечёт за собой серьёзные последствия. Как правило, обнаруживаются такие симптомы:

  • Слабость, утомляемость;
  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке;
  • Повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • Головная боль;
  • Вначале сухой кашель, а потом с мокротами рыжеватого оттенка или гнойными;
  • Боль в груди;
  • Боль в суставах;
  • Тошнота и даже рвота;
  • Потливость особенно в ночные и предутренние часы.

При прослушивании пациента определённо слышны хрипы в поражённой части лёгких. Более точный диагноз доктор может поставить после рентгена, анализа крови, в некоторых случаях бронхоскопии, лабораторного анализа отхаркиваемых мокрот. Последнее нужно для определения возбудителя, чтобы потом назначить медикаментозное лечение в первую очередь на его устранение.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно. Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний. Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и противовирусные лекарственные средства. В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Таблетки и антибиотики для терапии

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

В связи с низкой токсичностью этих антибиотиков по сравнению с другими препаратами их можно назначать детям.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Предпочтение врачи отдают препаратам:

  • Мидекамицину;
  • Азитромицину;
  • Кларитромицину.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики из группы цефалоспоринов назначают с осторожностью пациентам, которым более 65 лет, а также страдающим заболеваниями почек.

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Нимесудид можно применять детям с 12 лет и не раньше.

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Применение ингаляторов, сиропов

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Уколы

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Не используются для лечения детей и беременных. Лекарственные средства этой группы антибиотиков способны тормозить рост костей.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Как лечить пневмонию народной медициной

Народные средства можно применять только тогда, когда минует кризис. Они помогут избавиться от кашля и укрепят общее состояние организма:

  1. Довольно хорошее и полезное средство бальзам из «Кагора», листьев алоэ и качественного натурального мёда. Взять в равном количестве по весу измельчённых листьев алоэ и липового или майского мёда, перемешать, заложить в банку с тёмным стеклом и залить бутылкой вина. Ему необходимо постоять хотя бы неделю в холодильнике. Потом можно уже отцедить и принимать всего по чайной ложечке трижды в день.
  2. Траву мать-и-мачехи или плоды тмина запарить в стакане кипятка. Потребуется столовая ложка любого растительного сырья.
  3. Принимая до еды по столовой ложке смесь липового мёда, оливкового масла и качественной водки можно быстро избавиться от кашля (пропорции 1: 2: 4).
  4. Желательно три раза в день пить медовую воду. Это прекрасное отхаркивающее средство. Кроме того, ещё и противовоспалительное. В стакан тёплой воды положить чайную ложечку липового, акациевого или майского мёда.
  5. Проверенное отхаркивающее средство – чай из травы душицы. Измельчить, столовую ложку положить в ёмкость и залить стаканом кипятка. Это доза на день. Принимать за полчаса до еды.

Как принимать лекарства – общие рекомендации

Лечение пневмонии должно начинаться сразу же при появлении первых симптомов. Так как болезнь при неправильно поставленном диагнозе или позднем начале лечения может привести к всевозможным осложнениям и даже летальному исходу. Благоприятный прогноз также зависит и от грамотно подобранных лечащим врачом лекарств. А также соблюдения всех инструкций по применению со стороны пациента.

Неправильно подобранные антибиотики или слишком короткий период их приёма приводит к привыканию и нечувствительности бактерий к данному лекарству.

Доза зависит от тяжести заболевания, а период приёма должен быть таким, чтобы концентрация действующего вещества в организме не уменьшалась между приёмами. Желательно лечиться даже со средней формой тяжести стационарно под постоянным контролем врача.

Если заболевание в тяжелой формы, то пациент будет обязательно направлен в больницу. Госпитализации подлежат также такие группы пациентов:

  • Люди пожилого возраста;
  • Дети;
  • Пациенты, которые имеют хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Люди, у которых пневмония возникла как осложнение после другого заболевания. Например, хронического бронхита.
  • Отсутствие у больного, который лечится амбулаторно, ответа на антибактериальную терапию по прошествии трёх дней от начала и состояние ухудшилось.
  • Частота дыхания более тридцати в минуту.

Для эффективного лечения воспаления лёгких существуют общие рекомендации:

  1. Антибактериальная терапия должна проводиться в комплексе с противовоспалительной.
  2. Если инфильтрат медленно рассасывается, или появляются приступы удушья у пациента, применяют глюкокортекостероиды.
  3. Для того чтобы восстановить проходимость бронхиального дерева назначают муколитические и отхаркивающие препараты.
  4. При пневмонии рекомендован постельный режим.

При воспалении лёгких не назначают лекарства, блокирующие кашлевые рефлексы в головном мозге.

Когда у больного проблемы с сердечно-сосудистой системой, то назначают соответствующие препараты индивидуально.

Советы по выбору препаратов

Если доктор назначает антибактериальные средства, то учитывать должен индивидуальные особенности пациента, форму течения болезни, отклик организма на тот или иной препарат. Так, при лёгкой или средней тяжести внебольничной пневмонии назначают:

Макролиды и фторхинолы третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой заболевания – в комплексе цефалоспорины, макролиды или же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние больного улучшается, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Применяются лекарственные средства, позволяющие сократить их приём до одного-двух раз в сутки.

Длительность приёма антибиотиков зависит от состояния больного и может быть в пределах от семи дней и до двадцати одного.

Среди муколитиков лучше всего зарекомендовал себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности немного побочных действий. Также в первой тройке популярных лекарственных средств этой группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван лучше всего применять для ингаляций небулайзером.

Среди востребованных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Какие симптомы при туберкулезе расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Самолечение этого заболевания недопустимо даже потому, что эффективные лекарственные препараты можно выбрать только тогда, когда известен возбудитель. А его можно выявить только в лабораторных условиях. При лёгком или среднем течении болезни возможно применение таблеток, сиропов. Если же форма течения пневмонии тяжелая, то в первые дни лекарства водят через капельницу и только после стабилизации состояния больного (а это видно по стойкому спаду температуры тела) его переводят на приём лекарств в таблеточной форме. Кроме антибактериальной терапии проводят и симптоматическую, устраняя боль, кашель, поддерживающую иммунитет. Для положительного прогноза требуется слаженная работа грамотного специалиста и пациента. Если температура нормализуется и держится на уровне несколько дней можно использовать народные средства.

Могут ли глисты вызвать аллергию: признаки, осложнения и способы терапии

Глисты – паразиты, от появления которых не застрахован никто. В мире насчитывается более 250 видов. Заселение таких непрошенных гостей не только влечет за собой нарушение в работе организма, интоксикацию, но и возникновение аллергических реакций.

Аллергия от глистов — как диагностировать, и какие методы лечения патологии существуют?

Причины появления аллергии

Любая аллергическая реакция в организме человека проявляется как ответный удар иммунитета. Это выявление антител на чужеродные организмы. Сами антитела опасности для здоровья не несут, а вот проявление аллергии – это ошибочная реакция организма.

Как же связаны аллергия и глисты? Одноклеточные организмы и глисты относятся к одним из самых активных производителей антител, которые способны вызывать аллергию.

Причины таких проявлений могут быть различными:

  • реакция организма на продукты жизненной деятельности глистов, которые они выделяют;
  • разложение умерших паразитов;
  • повреждение мягких тканей, которое вызывают глисты при передвижении.

Первые симптомы проявления аллергии при глистах могут появиться уже при наличии в организме человека личинок паразитов. Наличие внутри чужеродного организма делает наш организм ослабленным и более чувствительным к любому виду аллергена.

Для осуществления своей жизнедеятельности глистам необходимо поглощать много микроэлементов. Из организма человека они высасывают цинк, марганец, кремний. Нехватка этих элементов приводит к дефициту выработки ферментов в желудочно-кишечном тракте. Отсутствие необходимых ферментов провоцируют то, что пища перестает усваиваться. Именно в этот момент и появляются аллергические проявления. Чаще всего – это высыпание на коже, зуд.

Пытаясь восполнить нехватку элементов, принимая витамины, мы кормим и паразитов, которые продолжают активно размножаться и расти.

Опасность болезни заключается в том, что в самой ранней стадии обнаружить наличие глистов практически невозможно.

Проявление аллергии в этот период не приводит к мысли о том, что в организме поселились паразиты. Человек начинает снимать симптомы аллергии самостоятельно, тем самым усугубляя ситуацию.

Какие виды гельминтов могут вызывать аллергию

Могут ли глисты все вызвать негативную реакцию. Аллергические реакции способны вызывать не все глисты. Зная, какие реакции может вызвать тот или иной вид паразита, легче диагностировать патологию.

Но, чаще всего, именно те, кто селятся в нашем организме, обладают такой способностью:

  1. Частой причиной появления аллергической реакции в детском возрасте становятся микроорганизмы лямблии. Источником заражения становятся немытые овощи и фрукты, укусы насекомых, грязь на руках. Любое несоблюдение личной гигиены может стать причиной заражения. Проявляется реакция в виде дерматита, сопровождающегося зудом. Кроме того, у детей наблюдается нарушение пищеварения.
  2. Червь-паразит – эхинококк, аскариды, токсокары могут вызывать аллергию на протяжении всего периода нахождения в организме человека. Реакция проявляется не только в высыпании на коже, но и в отечности. Отек, вызываемый паразитом, может быть, как внешним, так и внутренним. Отекают все органы и слизистые оболочки, к которым прикрепились личинки паразита.
  3. Острицы и симптомы от них проявляют себя в ночное время. Больного беспокоит зуд в заднем проходе, спровоцированный жизнедеятельностью паразитов. Именно в этот период самка выбирается, чтобы отложить новые личинки. Кроме зуда может наблюдаться мелкое высыпание на теле.
  4. Паразит аскарида выражается сыпью на коже и проявлением конъюнктивита.
  5. Очень серьезные аллергические реакции возникают от трихинеллы. Человека могут беспокоить такие симптомы, как отечность и сыпь по всему телу, повышение температуры, общее недомогание.
  6. Двуустка кошачья проявит себя в виде высыпания крапивницы.
  7. Аллергический кашель могут вызывать угрицы кишечные, которые проникают под кожу при контакте с землей.
  8. Опасны симптомы, которые могут спровоцировать анизакиды. Особенно опасен анафилактический шок, вызванный этими паразитами.

Чем раньше будет установлен диагноз и обнаружен источник, тем быстрее удастся справиться с патологией.

Как выявить аллергию

Глисты вызывают аллергию как у детей, так и у взрослых. Выявление причины патологии часто затруднено. Это связано с тем, что паразиты ловко маскируют свое присутствие в организме. Для быстрой диагностики рекомендуется при первых проявлениях аллергических реакций сдавать кал и анализы на выявление наличия антител к паразитам.

Кроме лабораторных исследований могут назначить УЗИ. Это необходимо для определения наличия паразитов во внутренних органах человека. Увеличение печени и селезенки укажет на то, что в организме находятся глисты.

Врачи могут определить инфицирование человека по его глазам. У больного изменяется цвет.

Лечение

Если терапия будет сконцентрирована только на снятии признаков проявления аллергии, патология может дойти до хронической стадии. Терапия должна быть комплексной. Очень важно правильно определить источник аллергии, и бороться именно с ним.

Подбирать методы лечения и назначать медикаменты может только врач. Лекарства от глистов являются очень токсичными средствами. Неправильное применение может вызвать большие осложнения.

Среди современных лекарственных средств чаще всего применяют Левамизол, Вермокс, Декарис. Эти препараты обладают быстрым эффектом и позволяют избавиться от паразитов за короткий промежуток времени. Но применять их нужно с большой осторожностью. Кроме паразитов они убивают и необходимые для жизнедеятельности организма бактерии.

Читайте также:  Кус-кус: рецепты приготовления и польза для здоровья

Широко используются для борьбы от глистов народные методы:

  1. Самым эффективным считается лук и чеснок. Их употребляют в пищу или добавляют в клизму. Для изготовления клизмы три зубчика чеснока мелко нарезают, выжимают из него сок и смешивают с одним литром теплой воды.
  2. Можно использовать отвар из листьев грецкого ореха. Для его приготовления 300 гр листьев заливают литром воды и кипятят на медленном огне. В течение недели пьют такой отвар утром и вечером по половине стакана.
  3. Семечки тыквы едят за несколько часов до приема пищи.

Использование противоаллергических препаратов в комплексе с терапией по устранению глистов быстро поможет избавиться от неприятной патологии.

Меры профилактики

Любое предупреждение болезни – это самый верный шаг к здоровому образу жизни. Паразиты способны нанести огромный вред человеческому организму, поэтому очень важно принимать профилактические меры для предотвращения их появления.

Показаниями к профилактике являются:

  • уже имеющееся раннее заболевание. Когда человек прошел курс лечебной терапии, но есть риск, что в организме остались личинки паразитов;
  • домашние животные, которые самостоятельно гуляют по улице;
  • при регулярных работах с землей, в период садово-огородных работ;
  • поездки в экзотические страны;
  • если в семье есть зараженный.

Любая профилактика должна проводиться под контролем специалистов. Самое оптимальное время для мер считается ранняя весна и поздняя осень. Именно в этот период иммунитет человека снижен и более подвержен инфицированию.

Для проведения профилактики существует множество лекарственных препаратов, но все назначение должно быть предписано только врачом.

Чтобы меры были эффективнее, помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдать бытовые правила поведения:

  1. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  2. Соблюдать интимную гигиену.
  3. При наличии дома домашних животных использовать антисептическое мыло.
  4. Хорошо прожаривать мясо и рыбу. Это основные источники инфицирования.

Прием лекарств в качестве профилактики возможен только если человек осознанно соблюдает все бытовые правила. В остальных случаях это будет кратковременный эффект.

Относитесь внимательно к своему здоровью и здоровью ваших близких. Соблюдение правил гигиены поможет вам избежать инфицирования и появления аллергических реакций.

Надо ли «гонять глистов» для профилактики? Отвечает врач-инфекционист

Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз? На вопросы читателей порталов TUT.BY и «Здоровые люди» (24health.by) ответил Сергей Жаворонок, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Нужно ли «гонять глистов» для профилактики

— Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).

— Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы. Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.

Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин — для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.

Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!

Большинство гельминтов — кишечные. Поэтому основной метод диагностики — анализ кала на яйца глистов. Антитела — наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты — резервуар токсоплазмоза.

— Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?

— Все препараты — токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.

— У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?

— Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.

— Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?

— С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.

— Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?

— Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там — щелочная среда.

— Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?

— Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.

— Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?

— Прежде всего, это эозинофилия — повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.

— Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?

— При кишечных паразитах — анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).

Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz

Кашель, зуд, бородавки: что из этого может указывать на наличие паразитов, а что нет

— У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?

— Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.

— Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?

— Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.

— Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?

— Бородавки — это чаще всего папилломавирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.

— У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде одышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?

— Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.

— У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?

— Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка может быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).

— Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?

— Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.

— У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?

— В данном случае следует сдать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

— На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета — все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?

— Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.

— Может ли себорейный дерматит (диагноз выставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какой-то профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?

— Если дерматит — себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца глистов. Но до получения результатов принимать препарат не следует. Также можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, так как дерматиты могут быть одним из ее проявлений.

— Как врачи-инфекционисты понимают, что это «их» пациент, а не симптоматика какого-то другого заболевания?

— В этом нам помогает клинический опыт. Это сложный диагностический процесс. Большое количество лабораторных исследований, особенно на антитела, вызывают у пациентов лишние хлопоты, если они не объяснены врачом. Поэтому интерпретировать их должен врач. И назначать тоже.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Как и кому лечить токсокароз и аскаридоз

— Мне 24 года. Около 6 лет назад начал беспокоить нос (заложенность, сопли). Ставили гайморит, назначали антибиотики. Не помогло. В 2017 году проявились приступы бронхиальной астмы: становилось трудно дышать, сдавливало горло. КТ показало, что забиты клиновидные пазухи. Пару недель назад сдала анализы на паразитов, показали 5-кратное превышение нормы антител к токсокарам. Что это значит? Могут ли эти паразиты вызывать такие симптомы? И что принимать?

— Гайморит не связан с паразитами. Повышенные антитела к токсокарам говорят о том, что был токсокароз. Но поскольку эозинофилы не повышены, это говорит, что заболевания сейчас уже нет, паразиты погибли.

— С 2016 года почти каждый год страдаю аллергическими реакциями вплоть до крапивницы. Дважды с ней лежал в больнице. В 2018 году прошел комплексное обследование у аллерголога и других специалистов, но аллерген так и не установлен. В том же году сдал анализ на антитела к токсокарам. В итоге выявили токсокароз. В конце 2018 года пропил курс альбендазола (2 недели по 2 таблетки в день, потом 10 дней перерыв, потом еще 2 недели по 2 таблетки). Но в этом году анализ крови снова показал токсокароз. Могут ли токсокары вызывать острые аллергические реакции? Как лучше всего от них вылечиться?

— Аллергические реакции токсокары могут вызывать. Токсокары после лечения в 2018 году давно погибли. То, что антитела обнаружены в этом году, может говорить про прошлое заболевание, но не означать новое заражение. Следует проанализировать с врачом-инфекционистом всю картину, заочно сложно сказать.

— Анализ показал токсокароз. Можно ли лечиться немозолом (400 мг)?

— Наличие антител не говорит про заболевание в данный момент. Нужно проанализировать всю ситуацию в целом. Если диагноз подтвердится, то лечиться этим препаратом можно под контролем врача-инфекциониста.

— У моего брата — лямблии. Лечил 5 раз. Но не может избавиться. Что делать?

— Если заболевание лечилось правильно, то лямблий не должно быть. А вот антитела остались на всю жизнь. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ кала на цисты лямблии. Если они обнаружатся, нужно лечиться еще раз, так как повторное заражение вполне возможно.

— Как избавиться от токсокар и аскарид? Врача-инфекциониста в районе нет. Терапевт назначил немозол однократно 400 мг, через 2 недели повторить. Лечение результата не дает.

— Наличие антител не говорит, что есть заражение, так как антитела сохраняются на всю жизнь. При погибании паразита количество антител увеличивается. И это не должно пугать вас в анализах.

— Если во время беременности обнаружены острицы, есть ли опасность для плода, здоровья будущей мамы? И нужно ли лечить?

— Для плода и мамы острицы неопасны. Антигельминтные препараты нежелательны во время беременности. Необходимо соблюдать гигиену, чтобы не было автозаражения: несколько раз в день менять нижнее белье, мыть руки, чтобы яйца не попали обратно в рот. Если острицы вышли из заднего прохода, назад к нам они не попадут.

— Возможно ли внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери? Ребенок ночью чешет кисти рук и стопы, имеет кожные высыпания, зуд кожи с рождения. По анализам выявлен аскаридоз. Ребенку 3 года, старшей 5 лет (у обеих аскаридоз и похожие симптомы). Пролечились пирантелом, но через время симптомы вернулись. Как вылечить аскаридоз?

— Внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери невозможно. Пирантел — эффективное средство от аскарид. Если яйца обнаружены в кале, то следует лечить, а если обнаружены антитела в анализе крови, то это не говорит о заболевании в настоящее время.

Читайте также:  Заразна ли экзема для окружающих людей? Экзема на руках заразная или нет?

Аллергия и паразиты: как выявить и обезвредить

Проблемы избыточной чувствительности и паразитов встречаются во врачебной практике часто. Течение болезни может быть завуалированным под иные патологии, что заставляет пациентов годами ходить по врачам без результата. Кроме того, между гельминтами, простейшими и прочими непрошенными гостями и аллергическими проявлениями часто есть связь.

Аллергия

Окружающая среда с ее агрессивными вредными химическими составляющими отражается негативно на разных органах и системах, проявляясь, в том числе, увеличением склонности к аллергии.
Каждый человек может среагировать на новый продукт, пищевую добавку, стиральный порошок, компонент краски для волос, пыль, домашнего клеща и даже на чью-то перхоть или слюну. В основе реакции будет лежать восприятие организма любого объекта как чужеродного с ярко выраженной
Аллергические проявления:

  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • отеки разной локализации и объема;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • першение в носу, горле;
  • кашель;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Паразиты

Многообразие паразитирующих на человеке существ поражает – выделяют более тысячи экземпляров, которые могут жить в любых органах и тканях. Из-за такого обилия клинические проявления бывают самыми разными:

  • боли в животе;
  • кровь, слизь в кале;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • зуд в области ануса;
  • скрежет зубами;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение четкости зрения;
  • боли в суставах;
  • отечность ног, рук;
  • язвы на коже, слизистых;
  • головные, мышечные боль;
  • удушье (характерно для некоторых глистов у детей);
  • нарушения психики.

Связь с аллергией

Паразит – это живое существо, которое находится в постоянном контакте с хозяином. Выделяет продукты своей жизнедеятельности наружу либо химические вещества при сосании. Нередко они воспринимаются организмом как чужеродные агенты, в ответ развивается аллергическая реакция.

Первые проявления аллергии появляются в течение первых 7–10 дней после заражения паразитами. Это может быть сыпь на коже, как мелкая красная, так и в виде пузырьков, першение в носу, горле, чихание, сухой кашель. Потом червь находит себе место обитания и на время затихает.

Вторая волна аллергических реакция начинается через 3–4 недели. Это постоянные не проходящие явления, что и в начале. Течение может быть и волнообразным, то усиливаясь, то затихая, что связано с жизнедеятельностью паразита.

Диагностика паразитов

При наличии подозрительных жалоб человека обязательно обследуют. Обнаружить проблему можно разными способами:

  1. Анализ кала путем микроскопии. Лаборант или врач клинической лабораторной диагностики рассматривает под микроскопом фекалии на предмет яиц или самих паразитов. Возможны ложно отрицательные результаты, играет роль человеческий фактор. Проводится трижды.
  2. Анализ кала методом ПЦР. Не зависит от человека. Самый достоверный для диагностики червей, обитающих в пищеварительной системе, поскольку обнаруживает их непосредственное присутствие. Также выполняется трехкратно.
  3. Кровь или слюна методом ПЦР. Производится забор материала из вены или с поверхности щеки. Метод помогает выявить РНК или ДНК паразитов, циркулирующих по организму, достоверен для поиска любых типов.
  4. Определение антител в крови с помощью ИФА. Анализ показывает есть ли ответ иммунной системы на конкретного возбудителя. Могут обнаруживаться признаки свежего заражения, предположительно хронических форм или следы перенесенного носительства в прошлом. Также относится к типу достоверных.
  5. Общий анализ крови. В нем будут повышены эозинофилы.
  6. Кровь на уровень иммуноглобулина Е. Показатель всегда выше нормы.

Эозинофилы и иммуноглобулин Е повышаются также при аллергии, поэтому при наличии любых аллергических проявлений без явной причины нужно обследоваться на паразитов.

Другие методы исследования – УЗИ органов брюшной полости, мышц, КТ или МРТ различных частей тела, эндоскопия толстого или тонкого кишечника могут применяться при подозрении на определенных паразитов, например, лямблий, которые нередко массивно размножаются в желчном пузыре, лентеца, способного занимать 2–4 метра кишечника или эхинококка, образующего кисты.

Для каждого вида паразита установлены свои интервалы при обследовании и контроле лечения, они зависят от его жизненного цикла.

Лечение аллергии и паразитов

При появлении аллергии важно исключить провоцирующий фактор. Если он будет оставаться в контакте с организмом, то реакция не прекратится. Особенно это актуально при глистных инвазиях и прочих «поселенцах» внутри человека.

При отрицательных анализах на паразитов аллергия лечится стандартно – гипоаллергенная диета по Адо, антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, клемастин, хлоропирамин и т.д.), в более тяжелых случаях подключаются гормоны (дексаметазон, преднизолон).
При обнаружении паразитов лечение будет иным:

  • в рационе должны присутствовать свежие натуральные соки, крупы, клетчатка, белок, кислые продукты (если нет гастрита, язвы), тыква, чеснок, хрен (васаби в том числе), горчица;
  • исключить сладкое, особенно мучное, жирное;
  • прием препаратов, направленных против конкретного возбудителя, часто используются пирантел, мебендазол, альбендазол из-за широкого спектра действия;
  • по решению врача могут быть назначены витамины, желчегонные средства, травяные настои.

При наличии симптомов, подозрительных на паразитоз, следует обращаться к инфекционисту. Доктор проведен опрос, осмотр, назначит нужные обследования.

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

  • Классификация гельминтозов у детей
  • Причины гельминтозов у детей
  • Симптомы гельминтозов у детей
  • Осложнения
  • Диагностика гельминтозов у детей
  • Лечение гельминтозов у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гельминтозы у детей – паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно – недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

  • контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
  • геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
  • биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

  • нематодозы – вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
  • цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
  • трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз – одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Оцените статью
Добавить комментарий