Можно ли удалять родинки во время беременности: опасно ли увеличение количества невусов и появление новых

Точки отсчета: что нужно знать прежде, чем паниковать из-за родинок

Родинки – не фактор риска рака

Родинки (невусы) на коже есть практически у каждого, у большинства их количество не превышает 40. С родинками дети могут появляться на свет, но большая часть невусов образуется уже после рождения. Их размер и цвет могут варьироваться и даже немного меняться в норме (например, они могут темнеть при беременности).

Наличие родинок – норма. В народном сознании они часто выглядят как фактор риска возникновения меланомы, одной из самых опасных опухолей. Это не так, обычно невусы совершенно безопасны. Но есть небольшая оговорка: риск развития меланомы выше среднего у людей, количество родинок у которых больше 50.

Чем ближе холода, тем больше дефицит ультрафиолета, а иметь ровную загорелую кожу хочется всегда. MedPotal задал самые важные вопросы о загаре в солярии дерматовенерологу консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Роману Назарову.

Родинки – не главная проблема

Необходимо знать, что родинки – не главный субстрат для развития меланомы. 20-30% меланом появляются из родинок, все остальные (большинство) развиваются на «обычной» коже. Таким образом, думая о выявлении меланомы, нужно смотреть шире.

Как понять, что родинка перерождается

Как выглядит нормальная родинка

Согласно Национальному раковому институту США, диаметр нормальной родинки обычно не более 5 миллиметров, она круглая или овальная, имеет гладкую поверхность и четкие края. Чаще у нее форма полусферы, обычные цвета – коричневый, песочно-коричневый и розовый.

Когда идти к врачу

Для ранней диагностики меланомы ученые предлагают срочно обращаться к врачу в следующих случаях:

  • если изменился цвет родинки;
  • родинка начинает неравномерно расти или уменьшаться;
  • меняется форма, текстура или высота родинки;
  • кожа на поверхности родинки становится сухой или шелушащейся;
  • родинка стала твердой или бугорчатой;
  • она стала чесаться;
  • родинка кровоточит или появились вязкие выделения.

На английском языке для простоты запоминания используется мнемоническое правило ABCDE:

  • A (asymmetry) – ассиметрия.
  • B (border) – неровные края.
  • C (color) – изменение цвета.
  • D (diameter) – увеличение диаметра.
  • E (evolving) – развитие любых изменения (размер, цвет, кровотечение, зуд и т.д.)

Еще один метод контроля родинок называют «гадкий утенок». Он основан на соображении, что большинство родинок на теле одного человека похожи между собой. По сравнению с ними родинка с меланомой будет отличаться, станет «гадким утенком». Как указано выше, она может быть больше, изменить цвет, форму, консистенцию и т.д.

Если родинка выглядит иначе – это еще не рак

От обычных родинок могут отличаться родинки диспластические (атипические). Они могут быть крупнее, другого цвета (нескольких цветов), с необычными краями и поверхностью. Чаще они плоские, с немного неровной поверхностью, неровными краями. Обычно они появляются у людей с большим количеством обычных родинок.

Диспластические родинки очень опасны?

Диспластические родинки могут злокачественно перерождаться (в меланому), но происходит это не часто. Чаще они остаются стабильными в течение многих и многих лет. Риск перерождения существенно выше, если у человека таких родинок больше пяти.

Что делать с диспластическими родинками

Чтобы успокоить себя, диспластические родинки можно разок показать дерматологу. Но одно их наличие – еще не показание для радикального лечения. Некоторые специалисты рекомендуют придирчиво осматривать атипические родинки каждый месяц. К врачу нужно обращаться, если в них появились изменения (как это описано выше).

Людям с диспластическими родинками рекомендуется соблюдать меры профилактики меланомы более жестко, чем остальным людям: защищать кожу от солнечных лучей, не обгорать под солнцем, не посещать солярии.

  • Ограничьте воздействие или полностью избегайте прямых солнечных с 10 часов утра до 4 часов вечера.
  • Носите одежду, защищающую от солнца, включая широкополую шляпу, которая закрывает уши и шею. Хорошо, если на этикетке одежды есть указание о том, в какой степени она предохраняет от ультрафиолета. Также рекомендуется ношение солнцезащитных очков.
  • Используйте солнцезащитный крем широкого спектра в течение всего года, против ультрафиолета А и В. Фактор защиты должен быть не ниже 30. Крем нужно наносить повторно каждые два часа, после купания и после сильного потения.
  • Не нужно принимать солнечные ванны в качестве отдыха.
  • Не пользуйтесь ультрафиолетовыми лампами и соляриями.
  • Регулярно осматривайте свою кожу.

Родинки во время беременности

  • Почему появляются родинки?
  • Опасны ли невусы при вынашивании ребенка?
  • Увеличение размеров невусов
  • Профилактические меры
  • Можно ли удалять родинки при беременности?
  • Мифы о родинках при беременности

Появление родинок во время беременности наблюдается у многих женщин. При этом новые образования могут сильно обеспокоить будущую маму. Ведь любые изменения настораживают. Поэтому женщины стремятся как можно скорее обратиться к врачу. Дерматолог определит тип невуса и расскажет, как поступить с ним в данной ситуации.

Почему появляются родинки?

Образование, называемое невусом, растет у человека по достижении им десятилетнего возраста. Но иногда родители отмечают у новорожденных на теле родинки. Поэтому точного периода возникновения доброкачественных наростов определить невозможно.

Особенно остро данный период переживают подростки и беременные женщины. В первом случае в период с 11 до 14 лет на коже образуются новые невусы.

Для женщин выделяют несколько моментов, когда могут появиться родинки:

  • беременность;
  • прерывание беременности;
  • климакс;
  • прием оральных контрацептивов.

У беременных особенно часто наблюдаются подобные изменения. Бояться появления родинок будущей маме не стоит. Процесс считается естественным и закономерным. Ведь вынашивание ребенка является временем, когда гормоны находятся в нестабильном состоянии. Они необходимы для нормального роста и развития плода. Поэтому организм начинает работать в усиленном режиме.

Многие образования после беременности проходят самостоятельно. Это наблюдается при нормализации гормонального фона. Но даже если невус остался, то расстраиваться не стоит. В нормальном состоянии он не представляет опасности.

Опасны ли невусы при вынашивании ребенка?

Родинки во время беременности не представляют собой опасности для женского организма. Они являются доброкачественными образованиями, которые возникают на кожных покровах.

Невусы (научное название наростов) бывают врожденными и приобретенными. Последние могут появиться в любой момент.

Опасаться возникновения образований не стоит. Они являются доброкачественными опухолями, поэтому не могут навредить организму.

Но в некоторых случаях невусы действительно могут навредить. Это происходит нечасто, но все же имеет место быть. Может наблюдаться процесс перерождения нароста в злокачественный.

Этот процесс запускается под воздействием:

  • генетической предрасположенности;
  • травмирования тканей;
  • ультрафиолета.

Врачи отмечают, что родинки появляются при избыточном скоплении меланоцитов. Они являются клетками, которые синтезируют меланин. При чрезмерной локализации клеток и образуются невусы.

Если появились родинки в период вынашивания ребенка, волноваться не стоит. Ведь доброкачественные образования не нанесут вред матери и будущему малышу. Тогда и большие скопление невусов не должны беспокоить.

В некоторых случаях необходима обязательная консультация врача. Это важно, когда родинка:

  • увеличивается;
  • зудит;
  • изменила цвет;
  • кровоточит.

При любых измененных состояниях важно провести полный осмотр образования. Для этого потребуется консультация дерматолога или онколога.

Увеличение размеров невусов

Беспокоиться, если появились родинки при беременности, не стоит. Ведь процесс является обычным и не требует каких-либо особых мер. Но обратить внимание надо на образования, которые при вынашивании ребенка подвергаются изменениям. Насторожиться женщина должна в случае:

  • изменения оттенка;
  • увеличения в размерах;
  • появления болевого синдрома;
  • обнаружения зуда и жжения;
  • превращения плоских образований в висячие.

Любые изменения должны натолкнуть женщину на посещение врача. Лучше заранее не паниковать, ведь новые свойства нередко обусловлены повышением уровня гормонов.

Многие женщины не знают, к кому обращаться с проблемой, когда увеличилась родинка. Прежде всего, необходимо оповестить акушера-гинеколога, который наблюдает женщину. Также можно самостоятельно обратиться к дерматологу, онкологу.

Врач должен провести осмотр образования. На основании его можно определить тип и характер родинки.

Профилактические меры

Чтобы появившаяся родинка не стала опасной и не представляла угрозу, необходимо помнить об основных профилактических мерах.

  • Женщине нужно прятать родинку. Невус нужно скрыть от воздействия ультрафиолетовых лучей. При этом исключить нужно чрезмерный естественный загар и отказаться от посещения солярия.
  • Увеличенную родинку нужно охранять от травмирования. Важно следить за тем, чтобы она не натиралась одеждой, не повреждалась.
  • При увеличении невуса стоит не допускать его расчесывания.
  • Запрещено выдавливать жидкость в родинке.

При соблюдении простых мер удастся избежать дальнейшего роста невуса. Также данные правила помогут предотвратить его трансформацию в злокачественное образование.

Можно ли удалять родинки при беременности?

В обычном состоянии врач может порекомендовать человеку избавиться от невуса. Но в период беременности женщинам крайне редко удаляют родинки.

Показанием к удалению может служить опасность образования. При этом врач оценивает риски развития меланомы, последствия сохранения родинки для матери и плода.

При отсутствии серьезных опасений удаление не производится. Врачи рекомендуют сделать это позже, когда женщина родит. Доктор может дать рекомендации относительно ухода за образованиями с целью предотвращения осложнений.

Мифы о родинках при беременности

Появление родинок во время беременности относится к частым явлениям. Поэтому женщины начинают придумывать различные легенды относительно невусов. Многие из них не имеют реального подтверждения.

  • Существует мнение, что новая родинка на теле у будущей мамы свидетельствует о появлении такой же у ребенка. Врачи отмечают, что характер и локализация невусов являются индивидуальными. Поэтому у новорожденного такого же нароста не будет. Единственным верным утверждением является возможность генетической предрасположенности ребенка к образованиям. Поэтому при наличии множественных родинок у мамы можно предположить аналогичное явление и малыша.
  • Вторым заблуждением является судьбоносность родинок. Женщины верят, что каждый невус несет в себе определенный знак. Однако такие суждения не имеют научного подтверждения. Поэтому верить в такие легенды могут только суеверные беременные.
  • Нередко женщины заблуждаются, думая, что они могут спровоцировать появление родимых пятен у будущего ребенка. Бытует мнение, что при испуге женщина, схватившаяся за определенную часть тела, может привести к возникновению в данной области родинки у малыша. Подобные суждения являются абсурдными. Поэтому врачи рекомендуют не принимать во внимание данные факты, исключая поводы для беспокойств.

Родинки при беременности появляются очень часто. Они связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Если они не создают дискомфорта и остаются неизменными, то не стоит опасаться их. Обратиться к врачу нужно при покраснении, росте или травмировании невуса. Это может привести к серьезным последствиям.

Родинки во время беременности.

Родинки во время беременности — не редкость, что зачастую связано с глобальным изменением гормонального фона.

Читайте также:  Биокон или тема для спора. Белоснежка — отличная серия для осветления кожи от Биокон

Появление новых невусов или их визуальное изменение заставляет будущих мам обращаться к дерматологу и искать причины подобных явлений.

Что собой представляют родинки?

Невусы (родинки) — небольшие участки кожи, которые отличаются по форме и цвету от остальной части эпидермиса.

Представляют собой пигментированные пятна, как правило, доброкачественного характера.

Nevus является коллективным названием для ограниченных, доброкачественных кожных или слизистых образований, которые часто происходят из меланоцитов.

Наиболее распространенными из них являются коричневые невусы из пигмент-формирующих клеток (пигментированные невусы).

Существуют врожденные родинки и приобретенные.

Точная причина врожденных невусов неизвестна.

Приобретенные развиваются на фоне различных факторов.

Таких, как предрасположенность к образованиям, гормональные изменения (чаще на фоне беременности), чрезмерное воздействие на кожу УФ.

Особенности невусов (родинок)

Родинкинакожные образования, состоящие из меланоцитов (пигментных клеток), участвующих в выработке меланина. Существует разнообразное количество невусов, которые характеризуются следующими особенностями:

  • Процесс образования родинок начинается при рождении, в среднем длится до 10 лет. В последующей жизни также может наблюдаться появление новых родинок или изменение уже имеющихся.
  • Пигментные образования могут иметь различный размер и диаметр: от небольших 1-2 мм и до обширных — 10-20 см.
  • Основной цвет родинок варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого. Могут встречаться и красные родинки, в частности, во время беременности — ангиомы, являющиеся доброкачественными сосудистыми опухолями.
  • Поверхность образований чаще плоская, но встречаются бугристые невусы.
  • Некоторые родинки сопровождаются ростом волоса (чаще из центра образования), что не рассматривается как патология.

Изначально все родинки представляют собой доброкачественные образования и не рассматриваются в качестве кожной патологии.

Только в некоторых случаях, под действием различных факторов могут спровоцировать развитие злокачественного процесса.

(Генетическая предрасположенность, травмирование невуса, повышенное воздействие УФ).

Образование невусов в период беременности

Родинки на груди и других частях тела во время беременности появляются на фоне активной работы гормонального фона, его перестройки.

В частности, на появление новых родинок влияет увеличение прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности.

Судить о том, сопровождается ли появление новых невусов патологическим процессом, достаточно сложно.

Полезным будет обращение к дерматологу независимо от того, когда появились новые родинки, во время беременности или после нее.

Возможно, что во время беременности появляется много родинок.

Как правило, они не опасны.

Но дерматологи рекомендуют будущим мамам обращать внимание на образования и следить за их развитием.

При первых непонятных изменениях — обращаться к специалистам.

Какие могут появиться родинки во время беременности

  • Классический невус (доброкачественные плоские родинки).

Имеет округлую форму диаметром менее 5 мм, часто с неравномерной пигментацией, от коричневого до темно-коричневого.

Родинка является доброкачественной, как правило, развивается в молодости.

Могут исчезать в старости, в большинстве случаев не требуют лечения.

Такие родинки могут образовываться даже на сосках, особенно в момент беременности.

  • Диспластический невус (невоидная опухоль).

Развивается на теле в подростковом возрасте и не исчезает в старости.

Образование имеет генетическую предрасположенность, также развивается на фоне чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Невус выглядит как родинка с неравномерными границами.

В основном такое образование доброкачественное, но требует постоянного контроля, особенно во время беременности. Диспластический невус входит в категорию родинок, способных трансформироваться в атипичное (раковое) образование.

Беременность может способствовать развитию невуса, часто родинка локализуется на животе.

  • Врожденный неопухолевый невус.

Представляет собой отложение меланина в базальном слое эпидермиса, имеет доброкачественное течение.

Хотя невус является врожденным, в детстве может быть практически незаметен.

Но под влиянием беременности и других факторов склонен проявляться, становясь более выраженным.

Маленькие врожденные невусы обычно доброкачественны, крупные — склонны к дегенерации, рекомендуется лазерное удаление родинки.

Внутри такой родинки могут наблюдаться более темные точки.

  • Невус spilus (lentiginous nevus) или пятнистый лентиговый невус.

Может быть как врожденным, так и приобретенным.

Размер от 2 до 10 см, хотя он может достигать размера более 20 см.

Изменение обычно доброкачественное, но происходят и злокачественные преобразования.

Надо внимательно следить.

Особое внимание родинке следует уделять во время беременности.

Если она чешется, увеличилась в размерах, изменила оттенок, необходимо как можно скорее пройти дерматоскопию.

  • Невус Сеттона, или галоневус.

Визуально невус Сеттона схож с витилиго, окружен обесцвеченным участком дермы по периферии.

Halo Nevus обычно может появляться в первые 30 лет жизни; встречается у обоих полов.

Предположительно, провоцирующий фактор — иммунологическая реакция с нарушением меланогенеза и разрушением меланоцитов.

Невус не склонен к озлокачествлению.

Многочисленное проявление галоневуса часто связано с присутствующим витилиго.

Конкретного лечения не существует, перед выходом на улицу рекомендуется использовать защитный крем с высоким SPF.

  • Пятна цвета кофе с молоком (нейрофиброматоз).

Врожденное расстройство пигментации, которое становится более выраженным при длительном воздействии солнца.

На течение беременности, как правило, нейрофиброматоз не влияет.

Но может усилиться под действием изменения гормонального фона.

Американский врач Brickner, впервые проявляющиеся во время беременности подобные пятна назвал fibroma molluscum gravidarum.

Относится к приобретенным типам пигментных образований, чаще встречается у женщин.

Длительное время может оставаться незамеченным, но в период полового созревания или беременности становится более выраженным.

Голубой невус считается доброкачественным образованием, но невысокий риск трансформации в атипичную родинку имеет.

При наличии подобного образования рекомендуется регулярное посещение дерматолога.

При интенсивном росте невуса или его изменении рекомендуется прибегнуть к удалению родинки.

Диагностика родинок во время беременности

Что делать, если вы отметили появление новых пигментных пятен на коже или увеличилась старая родинка во время протекающей беременности?

Необходимо записаться на очную консультацию к дерматологу.

Врач проведет визуальный осмотр пигментного образования, оценит его состояние и внешний вид.

В обязательном порядке проводится дерматоскопия, для определения возможной патогенности невуса.

Дерматоскопия — неинвазивный метод дифференциальной диагностики пигментных поражений кожи и ранней диагностики злокачественной меланомы.

Этот метод также известен как дермоскопия, микроскопия с отраженным светом и эпилюминисцентная микроскопия.

Дерматоскопия является неотъемлемой частью дерматологического обследования кожи.

Сегодня дерматоскоп считается «стетоскопом дерматолога».

В дополнение к диагнозу пигментных и непигментированных опухолей кожи метод сможет установить диагноз инфекционных, паразитарных и воспалительных поражений дермы.

В области дерматоонкологии дерматоскопия способствует предоперационному планированию удаления пигментных образований кожи.

Помогает выбрать оптимальный варианте лечения и последующий уход.

Главная задача дерматологического обследования – выяснить следующие моменты:

  • является ли поражение меланоцитарным или не меланоцитарным;
  • является ли образование доброкачественным, подозрительным или злокачественным.

В современной дерматологии чаще прибегают к использованию цифровой дерматоскопии.

Где диагностика отображает результаты процедуры в монитор компьютера.

Это позволяет создавать отчеты с данными пациента и изображениями его пигментных образований.

Что облегчает постановку диагноза и дает возможность консультироваться с другими специалистами.

Другим преимуществом этого метода является то, что изображения могут быть распечатаны и переданы пациенту.

В качестве альтернативы цифровые изображения могут быть перенесены на CD и отправлены соответствующему врачу.

Лечение родинок при беременности

Удалять родинки во время беременности или нет — главный вопрос, который интересует будущих мам.

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, все зависит от типа образования.

В большинстве случаев, образование новых родинок на теле не грозит ребенку и матери негативными последствиями.

Однако в обязательном порядке необходимо посетить дерматолога, если доброкачественная плоская родинка изменилась.

То есть стала шершавая, красная, неровная, твердая или увеличилась в размерах.

Иногда пациентки жалуются, что появилась висячая родинка на половой губе.

В этом случае, понадобится дифференциальная диагностика, которая позволит поставить точный диагноз и отличить истинный невус от папилломы, вызванной ВПЧ.

Если врач принял решение о необходимости устранения пигментного образования, могут быть предложены различные методы удаления.

К примеру, лазером, жидким азотом, радиоволной.

Для беременных пациенток предпочтительней вариант иссечения родинки при помощи лазерного оборудования.

Данный метод максимально не травматичен.

Позволяет обойтись без использования обезболивающих препаратов, при этом эффективен при удалении обширных пигментных изменений.

Если проводится удаление родинки более 5 мм, после процедуры назначается гистология.

Также после удаления такой родинки может остаться небольшое черное пятно.

При необходимости назначается повторная процедура лазеротерапии.

Осложнения после лазерного лечения практически отсутствуют, заживление эпидермиса быстрое.

Процедура хорошо переносится беременными женщинами.

Считается наиболее безопасным способом ликвидации нежелательных образований.

При появлении родинок во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?

«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

  • Хирургический

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

  • Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

  • Лазеродеструкция

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Читайте также:  Боль в локтевом суставе с внутренней стороны руки: причины, диагностика и лечение

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

  • Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Частые вопросы: что можно и что нельзя делать перед и после удаления родинки

Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.

Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.

Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.

Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.

ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК

В какое время года лучше удалять родинки?

В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?

Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).

Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.

  1. В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
  2. Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.

С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.

После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно

Можно загорать после удаления родинок?

Можно пользоваться косметикой после операции?

Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).

Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?

Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.

Какие препараты лучше принять?

Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.

Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?

Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.

Можно удалять родинки во время менструации?

Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.

Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?

Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»

К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.

Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.

В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.

Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?

Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.

Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?

На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.

Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?

Можно, но я за трезвость 🙂

После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден

Стоит пить антибиотики после удаления?

В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.

Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.

Можно летать в самолете?

Делать МРТ и другие диагностические процедуры?

Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?

Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.

Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов

УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:

Вы беременны

Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:

  1. У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
  2. По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.

Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.

Если есть кардиостимулятор

Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.

В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.

Резюме, или Коротко о главном:

2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.

Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Родинки: как наблюдать, чего опасаться, как удалить?

Родинки (или, как их называют врачи, невусы) есть на теле практически у каждого человека. Обычно они не причиняют нам никакого беспокойства. Но если родинка растет, меняет цвет, форму, появляются другие неприятные ощущения – это повод как можно скорее показаться врачу-дерматологу и, возможно, даже удалить родинку.

Анна Валентиновна Миченко, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии

Отчего на теле появляются возникают новые родинки? Нормально ли это?

Появление родинки может быть обусловлено всего двумя факторами: воздействием ультрафиолетового излучения и генетической программой человека. Кроме того, гормональные перестройки могут способствовать появлению новых и изменению уже существовавших невусов (например, в период пубертата, на фоне беременности, при приёме гормональных эстрогенсодержащих препаратов).

Читайте также:  Как улучшить работу почек и других внутренних органов: необходимые меры

В целом, если у вас на теле появилась пара-тройка новых родинок, это не повод для беспокойства. Тревожный сигнал – когда в течение какого-то времени общее число невусов диаметром больше 2 мм достигло 50 и более штук. Вам стоит срочно показаться врачу.

Когда родинки изменяются?

Во-первых, все приобретенные родинки в первой половине жизни появляются, а во второй половине жизни часть из них исчезает, а часть может равномерно утолщаться, постепенно бледнеть, преобразуясь в шаровидные элементы, которые сохранятся до преклонного возраста.

Во-вторых, в период переходного возраста на фоне гормональных перестроек в организме отмечается наиболее бурное появление новых и изменение «старых» родинок.

В-третьих, на фоне беременности, опять же благодаря гормональным изменениям, родинки могут темнеть и увеличиваться. При формировании сомнительных изменений родинок у беременных нецелесообразно откладывать их удаление до родоразрешения.

Наконец, после любого воздействия ультрафиолета на кожу (после загара на солнце, в солярии, после фототерапии) родинки «активизируются», темнеют, увеличиваются, появляются новые.

Все это вполне закономерные изменения, которые, как правило, не имеют признаков перерождения в меланому, хотя отдельные родинки могут приобретать черты диспластического невуса.

Какие изменения родинок должны насторожить – и что делать, если я вижу у себя эти изменения?

Подозрение на меланому вызывают следующие изменения родинок:

Увеличение размера до 6 мм в диаметре и больше,

Изменение цвета: появление темных или светлых участков на поверхности родинки;

Утолщение отдельных участков родинки, изменение ее поверхности или толщины;

Деформация контуров: вместо круглой или овальной форма родинки становится неправильной, неровной;

Появление неприятных ощущений: покраснение кожи вокруг родинки, болезненность, зуд, кровоточивость, образование корочек на поверхности родинки.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один-два из этих признаков, как можно скорее запишитесь к врачу-дерматологу, при необходимости – онкологу. Врач внимательно осмотрит вас и проведет дерматоскопическое исследование ВСЕХ образований (не только изменившегося).

В зависимости от результатов исследования, вам будет назначено лечение. При необходимости, врач проведет проведет удаление невуса с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.

Памятка. Как записаться к врачу-дерматологу?

  1. Врачи-дерматологи ведут прием в филиалах Научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы.
  2. Вам не нужны никакие направления от участкового врача, вам не нужно пользоваться единой системой ЕМИАС.
  3. В поликлинике в окне «информация» узнайте, к какому филиалу НПЦ относится ваша поликлиника. Вам выдадут адрес и номер телефона, по которому вы сможете записаться на прием.
  4. Прием в филиалах НПЦ ведется только по записи. Вы можете записаться по телефону, на сайте филиала, или приехать туда и записаться в регистратуре.
  5. Приходите на прием за 15-20 минут до указанного времени, чтобы вам успели оформить медицинскую карту.

Чего ни в коем случае нельзя делать ни с какими родинками?

1. Пытаться «свести» родинку самостоятельно, народными средствами. Это очень опасно, и последствия такого «лечения» устранить гораздо сложнее, чем саму родинку (например, в случае перерождения родинки в меланому вследствие травматизации).

2. Удалять родинки деструктивными методами в косметическом кабинете (лазером, электрокоагулятором, жидким азотом) без гистологического исследования. Только врач-дерматолог может, осмотрев родинку, принять решение о том, каким методом ее стоит удалять, а гистологическое исследование позволит понять, какова была причина ее изменения и чего вам ожидать в дальнейшем от ваших родинок.

Как врач осматривает родинки? Какие процедуры меня ожидают?

Основной прибор, которым пользуется врач-дерматолог для определения особенностей невуса – дерматоскоп. Он похож на лампу, которой родинку как бы «просвечивают». Это совершенно безболезненная и быстрая процедура.

Для того, чтобы удалить родинку, не требуется никаких дополнительных анализов и исследований. В отдельных случаях вам могут назначить предварительный гистологический анализ – не после удаления, а перед ним (например, при очень крупном врожденном невусе).

Как скоро я смогу избавиться от родинки?

Все зависит от характера новообразования, но, если случай не тяжелый, процедура удаления родинки проводится прямо в день обращения. Это малоинвазивная процедура, однако все равно стоит соблюдать определенный режим, чтобы кожа успешно зажила.

Могут ли возникнуть какие-нибудь осложнения после удаления родинки?

Если медицинская манипуляция проведена верно, то удаление родинки проходит без осложнений. Самые частые нежелательные последствия процедуры – покраснение и отек на месте манипуляции, незначительные болезненные ощущения, которые пройдут в течение 1-2 дней после удаления.

Можно ли свести родинку без особых показаний, просто потому что она мне мешает, и я хочу от нее избавиться?

Существует два типа показаний для удаления родинки: медицинские и косметические. Само наличие родинки не является медицинским показанием для ее удаления – но, если родинка мешает вам с косметической точки зрения, врач может ее удалить.

Важно! Иногда характер невуса таков, что при удалении может образоваться косметический дефект, возможно еще более заметный, чем само новообразование. Если вы собрались удалить родинку по косметическим показаниям, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, в какой мере вы можете достичь своей цели.

Помидоры при хроническом панкреатите: свежие, вареные и тушеные

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Польза
  • Противопоказания
  • Возможные риски

Зачастую все наши кулинарные предпочтения перечёркивают те или иные патологические процессы в организме, особенно если это касается органов пищеварительного тракта. Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы — очень важного звена в цепочке переваривания пищи, т.к. именно она вырабатывает панкреатический сок, пищевые ферменты которого участвуют в расщеплении углеводов, жиров, белков в двенадцатиперстной кишке. Это заболевание нельзя проигнорировать, оно даёт о себе знать сильной болью, тошнотой, рвотой, слабостью в период обострения. При хроническом течении симптомы несколько стёрты, но заставляют «считаться» с собой и не есть всё подряд. Сочные мясистые помидоры — любимый овощ многих людей в летний период, и не зря. В их составе глюкоза, фруктоза, органические кислоты, белки, пектины, каротиноиды, витамины группы В, в том числе фолиевая кислота, аскорбиновая, жирные кислоты, железо, калий, фосфор, магний, калий, цинк. Так нужно ли отказываться от такого кладезя питательных веществ или всё же можно есть помидоры при панкреатите?

Помидоры при хроническом панкреатите

Острое состояние однозначно не допускает не только овощей, но и другой пищи, т.к. лечение голодом является главной составляющей стабилизации приступа. Отказ от еды устраняет участие поджелудочной в пищеварительном акте, тем самым ускоряется процесс утихания воспаления. Через 3-5 дней в рацион вводится щадящая протёртая пища маленькими порциями, но помидоры в приготовленном виде появляются лишь при окончательном исчезновении симптомов заболевания. Хронический панкреатит даёт возможность расширить круг употребляемых продуктов, в том числе свежих помидоров, но обязательно спелых сочных плодов, жёлтые и розовые сорта предпочтительнее из-за их большей сладости. Консервированные, маринованные томаты исключаются из меню в силу того, что при их приготовлении используются такие консерванты, как уксус, лимонная кислота, а также соль и острые приправы. Следует отказаться и от магазинных кетчупов, томатных паст и т.д. Для зимнего периода можно наморозить в морозильнике порезанные кружочками плоды и использовать их для приготовления борщей, соусов.

Помидоры при холецистите и панкреатите

Часто холицистит — воспаление жёлчного пузыря и панкреатит идут в одной связке. Причиной их возникновения может быть попадание микробной инфекции или застой желчи, приводящий к образованию камней в органе, как следствие – повышенное давление на его стенки, а порой и их травмирование. Происходит заброс желчи в поджелудочную, что губительно для неё, т.к. поражаются ткани, сосуды, возникает отёк, кровоизлияние, а в дальнейшем и воспаление. Лечение патологий в этом случае комплексное и главный упор в нём на диету. Так же рекомендуется дробное и частое питание, избегание острого, жаренного, консервированного. Помидоры при холецистите и панкреатите вне процесса обострения разрешаются на тех же условиях, что и в предыдущем пункте.

Польза

Какое действие оказывают помидоры на организм и в чём их польза? Томаты содержат серотонин – гормон радости, благодаря которому являются антидепрессантами; фитонциды, дающие антибактериальный и противовоспалительный эффект, клетчатка улучшает перистальтику кишечника, предупреждает запоры, семена прекрасно очищают кровь, предотвращают образование плохого холестерина, а значит образованию бляшек в сосудах. Всё это присуще свежим плодам. А вот тушёные помидоры при панкреатите имеют ещё большую ценность, т.к. при обработке в них увеличивается содержание ликопина — мощного противоракового компонента, стоящего на страже мутаций ДНК и роста злокачественных клеток. Ещё одно вещество помидоров альфа-томатин способно убивать существующие опухоли, в том числе и поджелудочной железы.

[1], [2], [3]

Противопоказания

Несмотря на массу полезных свойств плода, у него есть и свои противопоказания. Препятствием для их потребления может стать пищевая аллергия, щавелевая кислота в его составе способна навредить людям с заболеванием почек, суставов. Ярко выраженное желчегонное действие томатов становится табу для больных желчекаменной болезнью, т.к. камни могут двинуться и закупорить желчные протоки.

[4], [5], [6], [7], [8]

Возможные риски

Самые большие риски, связанные с употреблением томатов при панкреатите, – неумеренное их поглощение. Избежать возможных осложнений удастся, если при обострении болезни вообще исключить их из рациона, а в стадии стойкой ремиссии съедать один плод в один приём пищи. Главное, прислушиваться к своему организму и при возникновении каких-либо неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта прекратить их поедание. Другие неприятности возможны в случае игнорирования противопоказаний.

[9], [10], [11]

Оцените статью
Добавить комментарий