Как начинаются роды у женщины: как распознать начало родовой деятельности по первым признакам?

Как узнать скоро ли роды?

Роды приближаются: симптомы и возможные признаки

Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.

С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается. Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.

Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.

Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.

Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.

Опускание живота

Примерный срок: от 36 недели и позже. У повторнородящих такое может произойти за день-два до родов. К концу срока гестации в организме ребенка и матери происходят согласованные изменения, смысл которых — обоюдная подготовка к появлению на свет младенца.

Малыш занимает определенное положение — предлежание и располагает голову или таз плотно над будущим «выходом» — входом в малый таз. Матка в это время, а она существенно выросла за время беременности, опускается, а вслед за ней опускается и диафрагма. Теперь она не давит на органы выше — желудок, легкие. Это заметит будущая мама — дыхание облегчится, живот не будет давить на желудок: уменьшится ринит беременных, отпустит изжога. Возможно, станет чуть чаще хотеться в туалет: опустившаяся матка потеснила мочевой пузырь.

Тренировочные или ложные схватки

Примерные сроки появления: от 30 до 39 недели.

В медицине они называются схватки Брекстона-Хигса. У некоторых женщин они появляются в начале седьмого месяца беременности, но большинство все же ощущает их к концу восьмого. Многие пугаются этих ощущений, принимают их за преждевременное начало родов. Но это субъективное ощущение. А чтобы понять, действительно ли это тренировочные схватки, достаточно подсчитать интервалы между спазмами. Такие схватки идут через неравные промежутки времени: между первыми двумя-тремя интервал может быть 10-15 минут, а следующая схватка придет через 25 мин или полчаса.

А вот истинные идут с равномерным интервалом, что легко засечь по часам. К тому же симптомы при схватках настоящих, в нормально протекающих родах не прекращаются, их сила и частота нарастает. А схватки Брекстона-Хигса заканчиваются через 2-3 часа, так и не войдя в равномерный ритм повторения.

Однако если такие схватки начинаются в последние дни, то они вполне могут перейти в настоящие. И это тоже легко определить по часам, когда неравномерные интервалы вдруг становятся упорядоченными.

Если есть сомнения в типе схваток, то лучше обратиться к врачу. Да и как помочь при ложных схватках тоже подскажет врач.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

ИСТИННЫЕ СХВАТКИ

Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.

Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.

Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.

Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.

Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.

Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.

С ними вы можете уснуть

С ними уснуть не сможете

При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.

Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.

Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.

Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.

Неприятные ощущения и дискомфорт

Примерное время появления: за 2-1,5 недели до начала родов.

Когда до родов остается совсем немного, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в нижней части тела. Тянет и сдавливает крестец, низ живота кажется набухшим, тяжелым. Это матка готовится к родам и опускается, связки, на которых она подвешена, постепенно размягчаются и растягиваются, а ребенок встает головой к родовым путям.

Как правило, эти ощущения относительно благополучно переносятся, но если будет очень больно, то лучше внепланово посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность: самолечение обезболивающими на таких сроках недопустимо.

Слизистая пробка

Ориентировочные сроки отхождения: 37 — 38 недели.

Слизистая пробка начинает формироваться на 6-8 неделе беременности, и состоит из выделений цервикального канала, которые под влиянием гормонов густеют и становятся настоящей пробкой, закрывающий бактериям проход внутрь матки к плодному яйцу. Выглядит как плотная желеобразная или слизистая масса, цветом от прозрачного до коричневого или с красноватыми прожилками. Готовясь к родам, шейка матки становится короче и пробка выталкивается наружу.

Ее появление не всегда говорит о начале родов, тем более что сроки ее выделения очень вариабельны: может пройти от пары недель до пары часов от ее появления до начала родового процесса. Нередко выделение ее происходит неодновременно, часть выходит заранее, а часть остается до самых схваток. Многие женщины отмечают, что предшествуют этому процессу тянущие боли внизу живота.

Появление кровянистых выделений

Примерные сроки появления: после 35 недели.

Типичная ситуация провоцирующая появление мазков крови — посещение и осмотр гинекологом, секс. Эта кровь не признак кровотечения. Она лишь говорит о том, что гормональная система перестроилась на предродовой период, шейка и влагалище стали рыхлыми, наполняются кровью. Даже случайное и не сильное нажатие на стенку влагалища приводит к появлению нескольких капель крови — именно от переполненности. И если появилась лишь небольшая «мазня», то это неопасно.

Диспепсические расстройства

Возможные сроки проявления: 37 — 42 неделя.

Ближе к окончанию вынашивания под влиянием многих факторов, в том числе гормональных, меняется работа многих органов, соседствующих с маткой. Кишечник начинает активнее двигаться, его перистальтика становиться чаще и сильнее. Это приводит к более частым позывам к дефекации, стул становится очень мягким или неоформленным.

Раскрытие шейки матки также может сопровождаться позывами к рвоте, тошнотой. Но, несмотря на то, что подобные жалобы довольно типичны, они требуют врачебного осмотра. Тошнота и рвота могут сочетаться с другими симптомами — гипертонией, обмороками, мельканием мушек перед глазами, что может говорить о развитии серьезного, критического осложнения беременности.

Снижение массы тела

Примерное время — за 2-3 недели до родов

Под влиянием гормональных изменений, из-за небольшого снижения объема амниотической жидкости («вод») у некоторых женщин снижается масса тела в пределах 1-2 кг. Это вполне нормальное явление, оно не влияет ни на состояние женщины, ни на благополучие плода.

Боли в области лобка или поясницы

Возможные сроки: 36 — 42 неделя

Тянущая или ноющая боль в надлобковой области, в пояснице связана с влиянием гормонов, которые готовят таз к родам: немного размягчаются хрящи, суставы чуть увеличивают подвижность. Это нужный и важный процесс: так ребенку будет легче пройти сквозь родовые пути. Врач может посоветовать упражнения, которые снизят дискомфорт и заодно проверит, нет ли признаков симфизита — чрезмерного размягчения лонного сочленения, симфиза.

Как определить, что начинаются роды?

Предвестники то появляются, то стихают, дело неуклонно движется к родам. Что подскажет женщине, что пора в родильный дом, какие признаки с большей или меньшей достоверностью свидетельствуют о том, что скоро все начнется?

Физиологически протекающие роды проходят через три основных этапа, каждый из которых сопровождается определенными процессами. Первый этап — начало родов, процесса, когда расширяется и укорачивается шейка матки, отходят околоплодные воды, начинаются схватки. Второй — собственно рождение ребенка, называется периодом изгнания. И завершаются роды рождением плаценты.

О начале первого периода может свидетельствовать отхождение вод. Для этого должен вскрыться плодный пузырь. Это может произойти спонтанно, и иногда — не перед самым началом родов, а несколько раньше. Такое явление требует врачебного наблюдения, потому что до начала схваток плодный пузырь нужен: он не только защищает малыша и матку, но и является частью системы возбуждающей процесс родоразрешения. Поэтому при признаках подтекания вод женщина должна обратиться к врачу или пройти тест на подтекание.

  • могут быть незначительные болевые ощущения, от легкого дискомфорта до умеренных спазматических болей.
  • ощущение теплой жидкости в промежности может говорить о начавшемся подтекании или излитии.

Такие симптомы при родах требуют наблюдения: нужно контролировать жизнедеятельность ребенка, количество и качество излившейся жидкости. Так, если в водах содержится чрезмерное количество взвеси белесого цвета, или если они имеют зеленоватый оттенок, то это может указывать на страдание ребенка, в т. ч. гипоксию.

Небольшое количество вод не всегда говорит о точном начале родовой деятельности. А вот если объем выделений значительный — от 800 мл и более, то, скорее всего, вот-вот начнутся схватки.

Появление схваток

Они начинаются исподволь, постепенно. Это ритмично повторяющиеся, не поддающиеся контролю ощущения сжимания и расслабления матки. Их основное отличие от схваток тренировочных — повторение через относительно равные промежутки времени. Между схватками всегда бывает пауза, в течение которых женщина не испытывает боли и спазмов. Сама схватка ощущается как довольно болезненное сокращение с напряжением стенки живота (живот «каменеет»). Постепенно возрастает их сила, выраженность и частота, паузы становятся короче. В это время:

  • I период: раскрывается шейка матки;
  • II период: ребенок продвигается по родовым путям, откуда изгоняется потугами.
  • III период: в схватках рождается плацента.

В начале первого родового периода схватки длятся в среднем 10-15 секунд, а перерывы между ним достигают 20 минут. По мере раскрытия шейки матки каждая схватка удлиняется, интервалы между ними укорачиваются. К концу раскрытия схватки могут идти каждые 2 минуты с такими же короткими интервалами.

Вскрывается плодный пузырь, изливаются воды, схватки чуть-чуть «отпускают». Такая динамика говорит о том, что наступает второй период родов, к которому женщина уже должна находиться под наблюдением врачей.

Появление хотя бы одного из признаков, говорящих о начале родов — повод для направления в профильное учреждение (родильный дом, перинатальный центр или клинику).

Предвестники родов

Содержание:

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

Появляется учащенное мочеиспускание.

Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Читайте также:  Как проходит МРТ коленного сустава. Мрт коленного сустава фото

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Признаки приближающихся родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что беременность скоро подойдет к концу.

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

  • Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
  • Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
  • Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Пора в роддом?

Беременным, особенно собирающимся рожать впервые, часто свойственна боязнь не заметить начала родов, не успеть в родовспомогательное учреждение. Незаметно такие вещи проходят очень редко. Но все же лучше заранее вооружиться полезной информацией — тогда начало процесса не застанет вас врасплох.

Изменения, происходящие накануне родов в организме беременной женщины, можно поделить на две группы: это предвестники родов и признаки родов. Так называемые предвестники могут случиться, а могут и не случиться, а то и просто остаться незамеченными беременной. Они также не дают точного указания, когда же произойдет ожидаемое событие. А вот признаки родов не заметить невозможно. Если женщина наблюдает у себя признаки родов, значит, родовой процесс уже начался и долгожданная встреча с малышом произойдет в ближайшие сутки.

Какие существуют предвестники родов?

Опускание живота. За 1 – 3 недели до родов головка плода опускается в малый таз и тянет за собой матку. Изменение высоты живота и его формы часто заметно невооруженным глазом. Кроме того, в этот период наблюдается значительное облегчение дыхания, так как опустившаяся матка больше не давит на диафрагму и легкие.

Потеря веса. Перед родами у беременных меняется гормональный фон; влияние прогестерона, сделавшего возможным вынашивание беременности, уменьшается. Сменяет его эстроген, который отвечает за нормальную родовую деятельность, эластичность родовых путей. Попутно этот гормон выводит из организма лишнюю жидкость, и за счет этого заметно уменьшаются отеки. Вес может снизиться от 1 до 2,5 кг.

Учащенное мочеиспускание, диарея. Эти признаки связаны с предыдущими пунктами. Плодный пузырь опускается и начинает сильнее давить на мочевой пузырь и кишечник. Кроме того, эстроген выводит лишнюю жидкость из организма женщины. От этого и происходит учащение позывов к отправлению естественных потребностей.

Тренировочные схватки (схватки Брекстон-Хиггса). Ложные схватки сильно отличаются от обычных схваток интенсивностью: их легче перетерпеть, можно вообще снять неприятные ощущения, если изменить положение тела. Кроме того, интервал между ними не уменьшается, а скорее, наоборот, возрастает, и в итоге схватки сходят на нет. Если же ваши тренировочные схватки участились или усилились, отправляйтесь в роддом. Часто случается, что «тренировки» перерастают в процесс родов.

Расширение костей таза. Нередко на поздних сроках у беременных появляется тянущая боль в районе крестца и поясницы. Кости таза слегка расходятся, увеличивается эластичность связок. Ощущение это достаточно неприятное, зато такие изменения помогут облегчить процесс родов. То же чувство дискомфорта беременная может ощущать в результате изменения положения органов в малом тазу.

Выделения из влагалища на поздних сроках беременности могут быть связаны с несколькими процессами. Во-первых, под действием эстрогена слизистая шейки матки становится отечной, и любые воздействия на нее могут привести к незначительным кровянистым выделениям. Во-вторых, наличие выделений может означать отхождение слизистой пробки, сгустка слизи прозрачного, бурого или желтоватого цвета, который закрывал доступ из влагалища к плодному пузырю. Выходит этот небольшой по объему слизистый комок единовременно или постепенно. При наличии в последнем периоде беременности каких-либо других видов выделений обязательно обратитесь к врачу.

Что относится к признакам родов?

Регулярные схватки. Отличие регулярных схваток от тренировочных состоит в том, что они не пропадают — интервал между ними равномерный и постоянно сокращающийся. Со временем интенсивность таких схваток усиливается, а продолжительность увеличивается.

Излитие околоплодных вод. Нормой врачи считают, если околоплодные воды отходят не ранее середины первого периода родов. Однако очень часто случается, что воды отходят еще до начала схваток, даже не сопровождаясь неприятными ощущениями. Женщина просто чувствует, что из влагалища выделяется вода с частичками смазки белого цвета. Воды могут отходить частично или полностью. Если ваши роды начались с излития вод, лучше сразу отправляйтесь в роддом: нахождение плода без воды в утробе матери не всегда безопасно.

Медики обычно признают нормальной и доношенной беременность продолжительностью от 37 до 42 недель. То есть, если в этот период вы обнаружили у себя какие-либо предвестники или признаки родов, не беспокойтесь: все идет нормально. Если вы наблюдаете предвестники, торопиться в роддом не стоит. Пребывание дома на последних сроках беременности скажется и на маме, и на малыше лучше, чем пребывание в палатах патологии беременности. Если же вы почувствовали признаки родов, то не волнуйтесь: возьмите все необходимое и отправляйтесь в роддом. Уже очень скоро вас ожидает встреча с вашим долгожданным малышом.

Читайте также:  Золотистый стафилококк: лечение народными средствами и методами, способы как вылечить

Признаки родов у первородящих

Признаки приближения родов

В данной статье мы ответим на ваши самые частые вопросы: за сколько до родов появляются признаки приближения родов и признаки схваток перед родами, что скоро начнутся схватки перед родами, признаки родов при 1 беременности, как понять что начинаются схватки роды у первородящих и как начинаются схватки у первородящих. Как понять что начались схватки первые роды у первородящих, когда опускается живот перед родами у первородящих, как ощущаются схватки перед родами у первородящих, что начались схватки первые роды и симптомы перед родами.

Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, признаки родов при первой беременности обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:

3-4 недели до родов

Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.

Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.

1-2 недели до родов

Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.

1-3 дня до родов

Когда начнутся роды? Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Как понять что отошла пробка? Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка. Как определить схватки перед родами у первородящих и как начинаются схватки у первородящих ощущения?

У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.

Несколько часов до родов

Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.

При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.

Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.

Признаки преждевременных родов

Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли более 30 секунд;
  • подтекание околоплодных вод;
  • отсутствие шевелений будущего ребенка.

Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.

Подготовка к родовому процессу

Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами. Как понять что скоро рожать, опустился живот при беременности когда рожать, отошла пробка когда начнутся роды – вам не стоит переживать!

Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.

При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.

Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.

Как определить дату родов

Длительность беременности составляет в среднем сорок недель, а это значит, что подсчитать начало родовой деятельности сложнее и может вызвать затруднение.
Существуют способы для подсчетов:

Дата последней менструации

Ваш врач акушер-гинеколог определяет предположительное начало родовой деятельности с последнего дня вашей менструации добавляя затем двести восемьдесят дней. Так же можно вычесть с последнего дня менструации три календарных месяца и добавить затем семь дней.
Метод считается более точным, учитывая регулярного менструального цикла. Обычно длиться двадцать восемь дней, если цикл длиться дольше – то и срок будет более поздним, а если цикл длиться меньше – то дата будет ближе.

УЗИ

Во время инструментального метода исследования врач определяет размер малыша, соотнося с таблицей роста ребенка по недели. Таким образом можно определить на одиннадцатой или тринадцатой неделе срок беременности. Вам так же сделают фото вашего малыша и расскажут когда рожать, а так же вас проконсультируют и ответят на важные вопросы: за сколько дней до родов опускается живот, как опускается живот перед, тренировочные схватки, причины наступления родов. Как понять что начались роды у вас, что отошла слизистая пробка. Готова ли ты понять как и что скоро роды начнутся? Тренировочные схватки за сколько до родов появляются? Пробка отошла через сколько рожать 1 роды?

Первое шевеление

Является менее точным, так как шевеления у беременной женщины индивидуальное, а также зависит от количества рожденных детей. Обычно шевеления приходятся на восемнадцатой неделе и до двадцать второй, также возможно первое шевеление на шестнадцатой неделе. Можно спутать шевеление и работу вашего кишечного трактк, однако дату интенсивного шевеления в виде пинка или поглаживания надо запомнить для вашего врача акушера-гинеколога.

Первостепенная явка беременной женщины

Если вы посетили консультанцию до двенадцатой недели, то акушер-гинеколог сможет точно установить срок вашей беременности. Врач осматривает размер матки и дает вам заключение.
Если ваше посещение является поздним, то уже предопределяют с поддержкой измерений возвышения дна матки от вашей лобковой кости.

Статистика акушеров-гинеколог подтверждает, что дата может меняться, это зависит от влияния внешних факторов. Норма для родовой деятельности от тридцать восьмой недели и до сорок второй недели.

За сколько можно определить дату скорых родов

Признаки обычно происходят за две недели до родового процесса, вы можете ощутить их, но только редко и не так интенсивно, а 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих. Живот опустился через сколько рожать? За сколько опускается живот перед родами?

Признаки скорых родов

Опущение живота перед родами. Плод меняет свое положение в утробе ближе к головному прилежанию, и живот начинает потихоньку спускаться вниз. Живот опустился при беременности?

  • В области дна брюшной полости или поясницы возникают болевые ощущения, также чувство тяжести.
  • Уменьшение веса или чувство тошноты, или рвоты могут свидетельствовать о начале перестройки гормональной системы организма.
  • Изменение активности, как говорится дом родной. Начинаете часто убираться и думать о планах с появлением ребенка? Ваше тело чувствует о переменах и закидывает мысли в вашу голову.
  • Видоизменение эмоционального фона так же явный признак перестройки гормональной системы вашего организма.

Как понять, что скоро роды у первородящей

Направьте свою заинтересованность на изменения, вы можете испытать совершенно новые для вас чувства. А что начались схватки у первородящих? Как понять, что начинаются роды и как начинаются роды у первородящих ощущения читайте далее.

Предвестники скорых родов

  • Малыш принимается меньше двигаться, так как занимает свое положение в вашей утробе.
  • Возбуждение или угнетение реакции на внешние раздражители
  • Выделяется слизь из влагалища – обычно появляются за месяц до начала родовой деятельности.
  • Появляется слизистая пробка перед родами
  • Периодически появляются болевые маточные сокращения, так называемые тренировочные схватки.

Данное может указывать о близости родов как за несколько дней, так и за несколько недель.

Протекание родов при первой беременности

Первый этап

У будущей мамы заводятся много вопросов: как понять что начались роды у первородящих, как понять что ты рожаешь. Как опускается живот перед родами есть ли фото, после отхождения пробки через сколько начинаются роды, начало родов признаки и симптомы. Будущую маму готовят к родовой деятельности физически и морально, вам очищают шейку матки и просвет влагалища окситоцином или другим безвредным очистительным медикаментозным средством. Возникают еле заметные маточные сокращения.
На протяжении сорока восьми или семидесяти двух часов до родов желатиновая пробка отошла из шейки влагалища – свидетельство о приближении родовой деятельности.
Начинается первый этап – раскрытие шейки матки. Раскрытие может протекать пассивно или активно. Пассивное протекает до первых трех сантиметров, вы замечаете первые заметные схватки, которые не регулируются. На протяжении нескольких часов схватки приобретают болезненность и интервал между ними начинает сокращаться. В этот момент следует проследовать или находится в роддоме. Самое важное – сохранять психоэмоциональное равновесие и довериться своим близким, а также медицинскому персоналу. Через сколько начинаются роды?

Второй этап

Начало родов, отошла пробка – это означает что роды начались и ты рожаешь. Данный этап заключается в выталкивании ребенка из вашей утробы. После активного раскрытиия шейки матки до десяти сантиметров, ребенок стремиться родиться на свет. Появляется большое желание потужиться, потому что голова ребенка принимается давить на стенки шейки матки. Обращайте свое внимание на сигналы вашего врача акушера-гинеколога и строго следуйте его командам. Возможно сильное желание опорожнить кишечник – это абсолютно нормально и не должно доставлять вам дискомфорт6 медицинский персонал позаботиться о вас. Схватки могут доходить до сильных болевых ощущений, пока не родиться ребенок. И вот наконец-то то самое желанное чувство – освобождение, сопровождающееся счастьем и легкостью. Вам кладут ребенка на грудь или живот, давая тем самым отдохнуть и поприветствовать своего ребенка.

Третий этап

Отходит плацента и «рождается». Сопровождаться может легкими схватками, которые редко приводят к болезненным ощущениям. Обычно «рождение» плаценты занимает от пятнадцати минут до получаса. Вас начинают проверять на наличие кровотечений или возможных осложнений.
Далее, убедившись в течении двух часов в вашем отличном состоянии, вас сопроводят до палаты и через несколько часов привезут малыша, после некоторых дополнительных измерений, таких как вес, рост и размеры.

Предвестники родов при многоплодной беременности

Многоплодная беременность требует контроля акушера-гинеколога. Сама деятельность обычно наступает за несколько недель раньше от обычно срока ( тридцать восемь – сорок две неделе ). Предвестники родов ощущаются ярче и протекают более интенсивно. Например, выделения отходят больше, опущения низа живота сопровождается тянущимися и болезненными ощущениями. Изменение походки и чувство боли в зоне поясницы. Важно помнить, что все предвестники индивидуальны у каждой беременной девушки. Какие предвестники появились у вас? Опустился живот при беременности? Какие ощущения перед родами после отхождения пробки?

Как определить роды раньше срока

Преждевременно появившиеся схваткообразные ощущения – , могут проявляться на протяжённость от двадцать второй и до тридцать седьмой недели. Могу проявлять продолжительность или учащение, а также порождают дискомфорт у будущей матери.

Признаки начала родов:

  • Мышечный спазм в области низа живота, напоминают вовремя менструального цикла – предвестник.
  • Болезненность и сдавливание бедерных мышц, мышц паховой области паха или таза.
  • Около поясницы проявляется тупая боль или сдавление около спины.
  • Понос или спазм кишечника – признаки и симптомы скорых родов у первородящих.
  • Возрастающие выделения.
  • Отхождение пробки через просвет влагалища.
  • Кровяные выделения, водные или розоватого цвета мажущие из просвета влагалища.

Лекция на тему: Причины наступления родов. Предвестники родов.
учебно-методический материал на тему

Лекция на тему :” Причины наступления родов. Предвестники родов” для преподавателей и обучающихся СПО по специальностям Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело.

Скачать:

ВложениеРазмер
prichiny_rodov._predvestniki_rodov.docx23.99 КБ

Предварительный просмотр:

Тема: ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ. ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ.

Роды ( partus ) – процесс изгнания плода из матки через естественные родовые пути под действием родовых изгоняющих сил (схватки и потуги) вместе с эмбриональными зачатками после достижения плодом жизнеспособности (начиная с 22 нед беременности (масса 500 г и больше).

Компоненты родового акта:

  • Плод
  • Родовые пути
  • Родовые изгоняющие силы.
  • Эмбриональные зачатки.

ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ

Причины наступления родов до настоящего времени не установлены. Роды – сложный многозвеньевой процесс, возникающий и завершающийся в результате взаимодействия нервной, гуморальной и фетоплацентарной систем, которые влияют на сокращение мышц матки. Сокращения мышц матки не отличаются от сокращения гладкомышечной мускулатуры в других органах и регулируются нервной и гуморальной системами.

К концу беременности в результате зрелости плода и генетически детерминированных на этом фоне процессов как в организме матери, так и в фето-плацентарном комплексе формируются взаимосвязи, направленные на усиление механизмов, активирующих сокращение мышц матки.

К активирующим механизмам следует отнести, прежде всего, усиление нервных стимулов, возникающих в ганглиях периферической нервной системы, связь которых с ЦНС осуществляется через симпатические и парасимпатические нервы. Адренергические рецепторы a и b расположены в теле матки, а m-холинергетические – в циркулярных волокнах матки и нижнего сегмента, где одновременно находятся серотонино- и гистаминорецепторы. Возбудимость периферических отделов нервной системы и вслед за этим подкорковых структур (миндалевидные ядра лимбического отдела гипоталамуса, гипофиза, эпифиза) повышается на фоне торможения в коре головного мозга (в височных долях больших полушарий). Подобные взаимоотношения способствуют автоматическому рефлекторному сокращению матки.

Второй вариант механизмов, активирующих сокращения матки, тесно связанный с первым – гуморальный. Перед родами в крови беременной увеличивается содержание соединений, приводящих к повышению активности миоцитов: эстриола, мелатонина, простагландинов, окситоцина, серотонина, норадреналина, ацетилхолина.

Основным гормоном, ответственным за подготовку матки к родам, является эстриол . Особую роль в повышении его уровня играют кортизол и мелатонин, синтезирующиеся в организме плода. Кортизол служит предшественником и стимулятором синтеза эстриола в плаценте. Эстрогены способствуют подготовке матки и организма матери в целом к родовой деятельности. При этом в миометрии происходят следующие процессы:

• увеличение кровотока, синтеза актина и миозина, энергетических соединений (АТФ, гликоген);

• интенсификация окислительно-восстановительных процессов;

• повышение проницаемости клеточных мембран для ионов калия, натрия, особенно кальция, что приводит к снижению мембранного потенциала и, следовательно, ускорению проводимости нервных импульсов;

• подавление активности окситоциназы и сохранение эндогенного окситоцина, снижающего активность холинэстеразы, что способствует накоплению свободного ацетилхолина;

• повышение активности фосфолипаз и скорости “арахидонового каскада” с увеличением синтеза ПГЕ в амниотической и ПГF2a в децидуальной оболочках.

Эстрогены повышают энергетический потенциал матки, подготавливая ее к длительному сокращению. Одновременно эстрогены, вызывая структурные изменения в шейке матки, способствуют ее созреванию.

Перед родами матка становится эстроген-доминантной с преобладанием активности a-адренорецепторов и снижением b-адренорецепторов.

Важное место в инициации родовой деятельности принадлежит мелатонину , концентрация которого у плода повышается, а у матери снижается. Снижение в крови матери уровня мелатонина способствует экспрессии фоли- и лютропина, приводящей к активации синтеза эстрогенов. Мелатонин не только повышает функцию эстрогенов, но и активирует иммунные реакции путем подавления синтеза иммунодепрессантов пролактина и хориогонадотропина. Это, в свою очередь, усиливает трансплантационный иммунитет и стимулирует отторжение плода как аллотрансплантанта.

Для начала родовой деятельности и сокращения мышц матки важное значение имеют ПГЕ и ПГF 2a – непосредственные активаторы родов. Первый из них в большой мере способствует созреванию шейки и сокращению матки в латентной фазе, а ПГF2a – в латентной и активной фазе I периода родов.

Повышение синтеза простагландинов обусловлено активацией перед родами “арахидонового каскада” в результате дистрофических изменений в децидуальной, плодной оболочках, плаценте, а также выброса плодового кортизола и повышения эстриола.

Простагландины ответственны за:

• образование на мышечной мембране a-адренорецепторов и рецепторов к окситоцину, ацетилхолину, серотонину;

• повышение уровня окситоцина в крови из-за угнетения продукции окситоциназы;

• стимуляцию выработки катехоламинов (адреналина и норадреналина);

• обеспечение автоматического сокращения мышц матки;

• депонирование кальция в саркоплазматическом ретикулуме, что способствует длительному сокращению матки в процессе родов.

Одним из важных регуляторов сократительной деятельности матки является окситоцин , секретируемый в гипоталамусе и выделяемый перед родами гипофизом как матери, так и плода.

Чувствительность матки к окситоцину повышается в последние недели беременности и достигает максимума в активной фазе первого периода, во втором и третьем периодах родов. Повышая тонус матки, окситоцин стимулирует частоту и амплитуду схваток путем:

• снижения потенциала покоя клеточной мембраны и тем самым – порога раздражимости, что повышает возбудимость мышечной клетки;

• синергического действия на ацетилхолин, что увеличивает скорость связывания его рецепторами миометрия и освобождения из связанного состояния;

• угнетения активности холинэстеразы, а, следовательно, накопления ацетилхолина.

Наряду с основными утеротоническими соединениями в процессе подготовки к родам важная роль принадлежит серотонину , который также угнетает активность холинэстеразы и усиливает действие ацетилхолина, способствуя передаче возбуждения с двигательного нерва на мышечное волокно.

Изменение соотношения гормонов и биологически активных веществ, влияющих на возбудимость и сократительную деятельность матки перед родами, проходит в несколько этапов: первый этап – зрелость гормональной регуляции плода (кортизол, мелатонин); второй этап – экспрессия эстрогенов и метаболические изменения в матке; третий этап –

синтез утеротонических соединений, в первую очередь простагландинов, окситоцина, серотонина, обеспечивающих развитие родовой деятельности. Процессы, происходящие перед родами в центральной и периферической нервной системе, эндокринной системе и фетоплацентарном комплексе, объединены в понятие “родовой доминанты”.

В родах развивается попеременно чередующееся возбуждение центров симпатической и парасимпатической иннервации. Вследствие возбуждения симпатической нервной системы (норадреналин и адреналин) и выделения медиаторов происходит сокращение продольно расположенных мышечных пучков в теле матки при одновременном активном расслаблении циркулярно (поперечно) расположенных пучков в нижнем сегменте. В ответ на максимальное возбуждение центра симпатической нервной системы и выделения большого количества норадреналина происходит возбуждение центра парасимпатической нервной системы, под действием медиаторов которой (ацетилхолин) сокращаются циркулярные мышцы при одновременном расслаблении продольных; после достижения максимального сокращения циркулярных мышц наступает максимальное расслабление продольных. После каждого сокращения матки наступает ее полное расслабление (пауза между схватками), когда восстанавливается синтез сократительных белков миометрия.

В конце беременности происходят изменения, которые свидетельствуют о готовности организма к родам, – “предвестники родов”. К ним относятся:

• “опускание” живота беременной в результате растяжения нижнего сегмента и вставления головки во вход в малый таз, отклонения дна матки кпереди из-за некоторого снижения тонуса брюшного пресса (наблюдается за 2-3 нед до родов);

• перемещение центра тяжести тела беременной кпереди; плечи и голова отводятся назад (“гордая поступь”);

• снижение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов);

• повышенная возбудимость или, наоборот, состояние апатии, что объясняется изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами (наблюдается за несколько дней до родов);

• снижение двигательной активности плода;

• появление в области крестца и нижней части живота нерегулярных, сначала тянущих, затем схваткообразных ощущений (прелиминарные боли);

• выделение из половых путей густой тягучей слизи – слизистой пробки (выделение слизистой пробки часто сопровождается незначительными кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева);

• “созревание” шейки матки. Степень зрелости шейки матки определяется в баллах (табл.) с использованием видоизмененной шкалы Бишопа.

Таблица . Шкала оценки “зрелости” шейки матки

Как понять, что беременность протекает хорошо?

Большинство перворожениц закономерно волнует вопрос о том, как проходит беременность, протекает ли она хорошо, без осложнений, особенно на ранних сроках. В настоящее время ведением беременности занимаются акушеры-гинекологи.

Для того чтобы оптимально следить за состоянием будущей матери и плода, врачи рекомендуют регулярно посещать женскую консультацию.

Постановка беременной на диспансерный учёт

Как понять женщине, что беременность на ранних сроках протекает хорошо? Самостоятельно определиться с характером течения беременности на первом триместре довольно-таки тяжело. На этот вопрос смогут ответить только квалифицированные специалисты, проведя соответствующее обследование. Поэтому очень важно, чтобы беременная посетила женскую консультацию как можно раньше, желательно до 12 недели.

Если будут выявлены противопоказания для сохранения беременности, то на первом триместре ещё можно воспользоваться щадящими методиками для её прерывания. Своевременная постановка на диспансерный учёт и дальнейшее регулярное посещение акушера-гинеколога, согласно установленному графику, во многом определяют нормальный ход беременности.

График посещений женской консультации, расписанный курирующим врачом, должен соблюдаться беспрекословно.

Физиологические изменения в организме беременной

Как без учёта мнения врачей понять, что беременность развивается нормально? Для этого необходимо ориентироваться на своё общее состояние и ощущения. Вынашивание ребёнка обязательно приведёт к физиологическим изменениям в организме беременной. Какие именно изменения в своём организме сможет заметить женщина, которые будут свидетельствовать о нормальном течении беременности:

  • Внешний вид.
  • Работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Функциональность почек, печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Внешний вид

Для беременной женщины будет вполне естественно приобретать характерный внешний вид, который ей был несвойственен до зачатия ребёнка:

    Кроме появления животика, наблюдается некоторое увеличение размеров конечностей, уменьшение объёма движений в тазобедренных суставах, изменение черт лица. Благодаря смещению центра тяжести меняется походка и осанка женщины.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Как правило, в первом триместре характерно пониженное кровяное давление, но, уже начиная приблизительно с 29-й недели, отмечается тенденция к повышению, что порой мешает диагностировать истинную гипертоническую болезнь. С ростом плода и увеличением матки частота сердечных сокращений также немного растёт (в пределах 84–90 ударов в 1 минут).

Колебание артериального давления и гормональная перестройка женского организма часто приводят к нарушению работы сердца, которая может проявляться аритмиями и экстрасистолами.

Дополнительная нагрузка на лёгкие, связанная с тем, что приходится обеспечивать кислородом не только себя, но и плод, приводит к развитию одышки. У беременных женщин, особенно на поздних сроках, возникают определённые трудности с выполнением обычной физической нагрузки. Приступ одышки и быстрая утомляемость может наблюдаться даже при подъёме по лестнице всего лишь на несколько этажей.

Тем не менее всё это считается в пределах нормы, если, конечно, беременная не страдает какой-нибудь патологией сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем.

Пищеварительная и мочевыделительная системы

Достаточно часто у женщин в положении кардинально меняются вкусовые пристрастия. У одних беременных появляется резкое отвращение к определённым видам продуктов (например, мясо, сыр, колбасы, масло), других же вообще может тянуть к несъедобным вещам (глина, мел).

В одних случаях наблюдается повышение аппетита, в других – наоборот, значительное снижение. Также из-за снижения тонуса кишечника беременные женщины более склонны к запорам. Это нормально и не требует коррекции медикаментами, исключительно изменением рациона.

Повышенная нагрузка на почки зачастую приводит к частым мочеиспусканиям. При отсутствии других симптомов частые мочеиспускания следует относить к естественным физиологическим изменениям в организме беременной женщины, а не к клиническому проявлению какого-нибудь заболевания.

Никто не говорит, что вы должны терпеть какой-либо дискомфорт или ещё что хуже – боль. О любых изменениях состояния здоровья необходимо сообщать своему врачу. А он уже будет решать, насколько это всё серьёзно.

Признаки нормального течения беременности

На что стоит обращать внимание в первую очередь, чтобы узнать, что беременность как на ранних, так и на поздних сроках протекает нормально:

  • Набор массы тела.
  • Увеличение живота.
  • Шевеление плода.
  • Сердцебиение плода.
  • Боли.
  • Выделения из влагалища.
  • Появление молозива.

Набор массы тела

Развитие плода, увеличение матки, задержка жидкости, перестройка метаболических процессов – всё это закономерно обуславливает прогрессивный прирост веса беременной женщины. В среднем масса тела будущей матери за весь период вынашивания ребёнка увеличивается на 10–12 кг, из которых:

  • Около 6 кг составляют плод, послед и околоплодные воды.
  • 1–2 кг обусловлены ростом матки и молочных желёз.
  • 3–4 кг – это непосредственная прибавка в весе.

На ранних сроках беременности масса тела женщины практически не меняется. К концу 12-й недели отмечается некоторая прибавка, которая может составлять до 2 кг. Во втором триместре женщина обычно набирает по 300 грамм в неделю. В третьем триместре прибавка уже составляет до 400 грамм в неделю.

За несколько дней до родов очередные изменения в обменных процессах приводят к тому, что масса тела беременной может уменьшиться на 1–2 кг.

Следует напомнить, что это приведены усреднённые данные, которые могут варьироваться в каждом конкретном случае. Кроме того, на прибавку в весе, ко всему прочему, способны повлиять такие факторы, как индивидуальные и конституциональные особенности организма, а также наследственность.

Шевеление плода

Первые движения малыш делает на 8 неделе, но они ещё не ощутимы для женщины. Принято считать, что шевеление плода начинает ощущаться на 16–20 неделе. Повторнородящие мамы не понаслышке знакомы с этим чувством, поэтому раньше фиксируют двигательную активность будущего ребёнка, чем первородящие. Также стоит заметить, что из-за отсутствия отложения жира на передней стенке живота более стройные девушки быстрее воспринимают шевеления малыша, чем полненькие.

Запомните дату ощущения первого шевеления плода, поскольку это поможет вашему курирующему врачу определить предполагаемую дату родов. Как правило, для первородящей необходимо добавить 20 недель, для повторнородящей – 22-е. Интенсивность движений поможет вам оценить состояние здоровье малыша. Чрезмерно бурная активность так же плохо, как и значительное снижение или полное прекращение движений.

Для контроля активности ребёнка используют специально разработанный тест, который можно применять и дома начиная с 28 недели. С 9 утра до 21:00 необходимо вести подсчёт количества шевелений и фиксировать каждое 10. В норме десятое шевеление обычно наблюдается до 5 часов вечера. Если на протяжении 12 часов вы заметили, что ребёнок пошевелился менее 10 раз, то об этом стоит сообщить врачу. Если же за целый день не отмечается ни одного шевеления, то следует безотлагательно ехать в больницу.

По шевелению плода женщина сама может понять, как протекает её беременность, всё развивается нормально, или требуется немедленно обратиться за помощью.

Сердцебиение плода

Одним из важнейших признаков нормального течения беременности является сердцебиение плода. Первые признаки работы сердца будущего малыша можно определить с помощью специального вагинального датчика УЗИ уже на ранних сроках беременности (3–4 неделя). Особенности изменения частоты сердечных сокращений плода:

  • На 4–6 неделе ЧСС будет составлять 80–85 ударов в минуту.
  • На 6–8 неделе сердцебиение увеличится до 110–130 ударов в минуту.
  • На 8–10 неделе частота сердечных сокращений может достигать 190 ударов в минуту.
  • С 11-й неделе до родов ЧСС будет находиться в пределах 140–160 даров в минуту.

По частоте сердечных сокращений можно оценить общее состояние плода. Сердечко ребёнка моментально реагирует на любые изменения, происходящие с беременной женщиной (стресс, различные заболевания, физические нагрузки). Например, слишком быстрый сердечный ритм может указывать на длительные нарушения кровоснабжения плода, которые приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.

Замедление ритма будет говорить о резком ухудшении состоянии плода, требующего принятия экстренных мер вплоть до проведения оперативного родоразрешения.

В период беременности довольно-таки часто возникают болезненные ощущения различного характера, интенсивности и локализации. Большинство из них считаются естественным физиологическим процессом в ответ на изменения, которые происходят в организме беременной женщины:

При возникновении достаточно интенсивных и выраженных болей следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Принимать любые лекарственные средства или проводить какие-нибудь манипуляции по облегчению болезненных ощущений, не поставив в известность своего курирующего врача, не рекомендуется.

Выделения из влагалища

Во время всего периода беременности наблюдаются выделения из влагалища. И это вполне нормальное явление, если их характер отвечает ряду параметр. Какие выделения из влагалища считаются нормальными?

Обильные, прозрачные, белые, без неприятного запаха и не сопровождающиеся зудом или жжением в области половых органов. В то же время патологическими, требующими выявления причины и прохождения специального лечения, считаются следующие выделения:

Чаще всего кровянистые выделения сигнализируют о внематочной беременности, развитие выкидыша, преждевременной отслойки плаценты, повреждении влагалища и/или шейки матки.

Молозиво

Для некоторых беременных женщин любые изменения в организме, о которых их не предупредили, вызывают нешуточное беспокойство. Например, появление молозива до родов может вызвать у них даже приступ паники. Спешим вас уверить, причин для беспокойства нет. Выделение молозива во время вынашивания ребёнка – это нормально. Никакой патологии здесь не прослеживается.

Кроме того, и отсутствие выделения молозива до родов тоже не считается отклонением от нормы.

Если вы не можете точно понять, протекает ли беременность хорошо и нормально, то должны как можно быстрее посетить акушера-гинеколога, что позволит развеять все ваши сомнения или своевременно принять соответствующие меры.

Оцените статью
Добавить комментарий