Лечение гематомы ушной раковины. Гематома ушной раковины

Вскрытие гематомы ушной раковины

  • Зайцев Владимир Михайлович (стаж 20 лет)
  • Магомедов Мурад Магомедович (стаж 6 лет)
  • Вакуумный отсос
  • Шприц
  • Скальпель

Гематома ушной раковины (или отогематома) — это заболевание ушей, имеющее, как правило, травматическую природу. Можно предположить, что это просто синяк. Собственно, так и думает практически каждый человек с ушибом и не обращается за медицинской помощью. А ведь почти четверть случаев приводит к нагноению, а порой к сепсису и некрозу, который развивается на третий день после травмы, и всё из-за того, что человек с гематомой вовремя не обратился к оториноларингологу.

Так в чём же отличие отогематомы от простого синяка? При гематомах возникает кровоизлияние из-за повреждённых кровеносных сосудов, вследствие чего под кожей происходит скопление раневого экссудата и сгустков крови. Это своеобразная опухоль, которая формируется на ушной раковине. Она локализуется в верхней части уха и имеет круглую или овальную форму. Цвет образования обычно красно — синий. Если на него надавить, можно ощутить, как внутри перетекает жидкость. Поражённая ушная раковина болит, зудит. и “горит”. Иногда могут возникнуть шум и звон в ушах. В редких случаях, патология может сопровождаться головокружением. Синяк также возникает вследствие ушибов, но травмируются поверхностные ткани. Травмированный участок кожи синеет, но через несколько дней восстанавливает свой цвет.

Гематома может развиться в силу нескольких причин:

  • бытовых ушибов;
  • спортивных травм (болезнь часто называют «ухом борца»);
  • заболеваний крови;
  • болезней кровеносных сосудов;
  • инфекционных заболеваний (например, скарлатины);
  • выполнения медицинских манипуляций (например, во время пластических операций).

Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) ушной раковины (с одной стороны)

Первичный приём лор врача

Повторный приём лор врача

Первичная консультация руководителя клиники

Повторная консультация руководителя клиники

Дополнительная консультация во время проведения процедур

Адаптация ребенка к ЛОР кабинету

Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники

К лечению раковины уха нужно относиться очень серьёзно! При отсутствии должного и своевременного лечения человека от гематомы могут возникнуть такие осложнения, как: отит, гнойный абсцесс, сепсис, перихондрит, деформация ушной раковины и даже некроз тканей..

Применение ушных капель и тестирование на себе советов народной медицины не приведёт к выздоровлению! Лечить травму уха необходимо вовремя и строго под контролем врача — оториноларинголога.

Лечение гематомы

Первый этап в лечении отогематомы, как и любого другого заболевания, – это диагностика. Как правило, лор — врачу достаточно визуального осмотра, чтобы определить наличие отогематомы. Если возникает подозрение на разможжение и деформацию хрящей, пациент направляется на рентгенологическое исследование. Если высок риск присоединения гнойной инфекции лор-врач назначает забор мазка на определение возбудителя.

В случаях, когда опухоль большого размера или произошло нагноение, оториноларинголог назначает вскрытие отогемотомы. Перед вскрытием поражённый участок обрабатывают антисептическим раствором, и проводится местная анестезия. Опухоль вскрывают скальпелем. С помощью шприца или вакуумного отсоса извлекаются гнойные массы и сгустки крови. После проведения процедуры больному назначается курс антибактериальной терапии.

Если гематома небольшого размера вместо вскрытия накладывают давящую повязку, которая способствует постепенному “рассасыванию” и восстановлению формы уха.

Если отогематома возникла несколько дней назад и образование небольшое, лор-врач обрабатывает его антисептиком, делает прокол шприцем и выкачивает содержимое наружу.

Какой способ лечения выбрать в том или ином случае, определяет врач — оториноларинголог.

Проведение процедуры в Москве

Вскрытие гематом проводят многие медицинские учреждения Москвы, где принимает лор-врач: это могут быть крупные многопрофильные медицинские центры, а могут быть узко специализированные частные клиники. Ценовая политика у каждого медучреждения своя, поэтому цена на одну и ту же процедуру в разных клиниках будет отличаться.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам качественное лечение по разумной цене. Инфекционные заболевания уха, образование отогематомы, ушные пробки и другие заболевания органа слуха — всё это успешно лечится в нашей клинике.

Приём ведут высоко квалифицированные лор-врачи с большим практическим опытом лечения лор-заболеваний. Клиника оснащена самым современным оборудованием ведущих мировых производителей. Все процедуры проводятся качественно, эффективно и безболезненно.

По каким причинам у собаки на ухе может быть гематома и как действовать в этом случае?

Владельцам животных необходимо знать, что такое гематома уха и ушной раковины у собак. Лечение, уходпосле получения подобной патологии может серьезно повлиять на качество жизни животного, а также вызвать различные заболевания и даже привести к снижению слуха. Отсутствие врачебной помощи неминуемо приведет к дальнейшей травматизации ушной раковины и ухудшению состояния зверя.

Представленная патология встречается у представителей различных пород. Чаще ее можно наблюдать у активных питомцев, которые много играют, нередко контактируют с другими представителями фауны, могут вступить с ними в драку. Опыт собаководов показывает, что оградить пса от подобных проблем практически невозможно, однако, можно быстро устранить последствия такого повреждения.

Что такое ушная гематома у собак?

Под данной патологией понимают скопление лимфы и крови, расположенные между хрящом и кожей ушной раковины. В норме его быть не должно. Гематома обычно появляется у питомца при травматизации сосудов. В ветеринарии различают следующие типы таких образований:

  • венозные;
  • артериальные;
  • гибридные;
  • пульсирующие.

По локализации различают диффузные гематомы и новообразования, имеющие четкие границы. Подобные патологии небольшого размера не опасны для жизни питомца и легко устраняются. Крупные повреждения могут потребовать неотложного хирургического лечения.

Причины возникновения

Ушная гематома развивается под воздействием таких факторов:

  • патологи артерий и вен;
  • тяжелых травм, порезов, ссадин;
  • разрывов тканей;
  • попадании инородных тел в ухо;
  • после укуса собаки.

Повышенные риски возникновения патологии наблюдаются у животных с длинными ушами. Реже гематома развивается после укуса клещей, блох или других насекомых. Спровоцировать развитие патологии могут болезни, взывающие постоянный зуд – отит, отодектоз.

Признаки гематомы

Определить наличие подобного повреждения можно по следующим симптомам:

  1. Отечность поврежденного уха, образование на нем мягкой полусферы, заполненной жидкостью.
  2. Повышение температуры тела питомца.
  3. Болезненность в месте расположения гематомы.
  4. Беспокойство. Зверь будет постоянно наклонять голову в сторону повреждённого уха, у него может снизится аппетит, пропасть интерес к активным играм.

Также у собаки может наблюдаться сильный зуд. В этом случае животное будет постоянно расчесывать ухо, что приведет к его дополнительной травматизации. Чтобы этого не произошло, рекомендуется обратиться к ветеринару и выполнить все его предписания.

Лечение небольшой гематомы в ухе собаки

Если кровоизлияние имеет незначительные размеры. Ветеринар будет работать с ним в два приема:

  1. Изначально врач остановит рост гематомы. Для этого он обработает кожу питомца антисептиком, при помощи шприца удалит кровь из полости и ведет в нее новокаиновый раствор. Также медик наложит холодный компресс на голову животного, чтобы предотвратить образование отека. После этого он перевяжет поврежденное ухо.
  2. На втором этапе будут приняты меры по устранению гематомы. Собаке могу быть назначены кварцевые лампы, парафиновые аппликации, обработки кожи заживляющей мазью.

Если у животного наблюдается отит, ему могут сделать блокаду уха кортикостероидами, а также назначить антибиотики для устранения инфекции. Их дозировка и график применения подбирается для каждого любимца в зависимости от его общего состояния.

Хозяин питомца, у которого имеется небольшое повреждение, должно будет показать его врачу через несколько дней после первого визита. Дополнительных действий с его стороны не потребуется.

Как устранить средние и большие гематомы?

С крупными новообразованиями справиться вышепредставленными методами нельзя. Они только усугубят состояние питомца и могут спровоцировать образование нагноений. Если у собаки на ухе большая гематома, полная жидкости, ей могут назначить откачку крови шприцом или операцию. Такое лечение проводится в клинике. Приступают нему на 3-4 сутки после появления гематомы, когда поступление крови в полость уже завершится и в ней образуется тромб.

Откачка шприцом

При обширных неосложненных повреждениях врач может обойтись без операции. Он устранит гематому при помощи шприца. Эта манипуляция проводится так:

  1. Собаку фиксируют, чтобы во время процедуры он не дернул головой (это приведет к травматизации пораженного уха). Наркоз при подобном лечении не используют.
  2. Кожу вокруг гематомы обрабатывают антисептиками.
  3. В верхнем крае уха делают прокол, через который отсасывают кровь. Жидкость стараются устранить без остатка, но если небольшое ее количество останется, оно рассосется позже.
  4. Шприц меняют, оставляя в ране игру. В полость водят раствор новокаина, антибиотиков. Их тип, а также дозировка подбираются в зависимости от состояния питомца, наличия осложнений, угрозы появления гноя.
  5. Ухо перевязывают. Питомцу надевают жёсткий воротник, чтобы он не расчесал поврежденное место.

Откачивание жидкости из полости могут проводить в несколько сеансов. Обычно их 5-7. Связано это с тем, что после первой обработки в ране вскоре опять начинает собираться кровь. Если гематома не проходит после подобной манипуляции, вместо нее назначают хирургическое лечение.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство назначают в наиболее тяжелых случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта. Выполняют его так:

  1. Собаке делают общий наркоз. Это необходимо, чтобы животное не двигало головой во время операции.
  2. Поверженное ухо подготавливают к вскрытию. С него сбривают шерсть, обрабатывают хлоргексидином или иным антисептиком. Это нужно, чтобы в рану не проникла инфекция.
  3. Вдоль уха выполняют надрез. Удаляют скопившуюся жидкость. По необходимости закрепляют лигатурой поврежденный сосуд.
  4. Полость обрабатывают антисептиком.
  5. Ухо сшивают. Для этой цели используют валиковый шов либо сквозное прошивание тканей. Последнее вызывает слипчивое воспаление, позволяющее срастись хрящу и коже. Если в полости наблюдаются гнойные процессы, ее не зашивают. Собаку в представленном случае могут оставить на несколько дней в стационаре для обеспечения надлежащих условий содержания и регулярных обработок поврежденных тканей. Рану зашьют только после того как, в ней перестанет скапливаться гной. Частичное ушивание уха проводят, если восстановить сосуд полностью не удается, и сохраняется риск повторного кровоизлияния.

После проведения представленной манипуляции собаке надевают ошейник, чтобы она не травмировала поврежденный участок кожи. Животному назначают перевязки, обработку уха специальными антисептическими мазями и средствами, позволяющими избежать рубцевания. В дальнейшем собаководу нужно будет лечить песика в домашних условиях.

Выше представленный вариант операции применяют при венозном, артериальном или смешанном типе гематомы. Подобные повреждения предусматривают проведение хирургического лечения на 4-5 день после появления новообразования. При пульсирующей разновидности патологии операцию назначают в первый же день, не дожидаясь образования тромба. Выполняют ее так:

  • делают животному общий наркоз;
  • рассекают поврежденное ухо, находят кровоточащий сосуд и зашивают его;
  • устраняют остатки крови из раны и обрабатывают ткани антисептиком, затем надрез зашивают.

В большинстве случаев операция проходит успешно и позволяет вылечить гематому даже при повреждении крупного сосуда. Но не всегда ветеринару удается восстановить форму уха, в особенности если он было сильно травмировано либо собаковод поздно обратился за помощью для питомца.

Видео: гематома уха и ушной раковины у собак, ее лечение и уход за ушами

Как лечить ушную гематому в домашних условиях?

Незначительные повреждения можно попробовать устранить самостоятельно. Делают это исключительно консервативными методами, так как самостоятельно прокалывать ухо животном не безопасно – можете занести ему инфекцию в рану. Лечение дома проводят так:

  1. Обрабатывают поврежденное ухо антисептиками. В качестве таковых используют йод, хлоргексидин.
  2. При наличии сильного зуда кожу протирают раствором ромашки, который снимает дискомфортные ощущения.
  3. На 10 минут к отеку прикладывают холодный компресс. В качестве такового можно использовать пакет со льдом, холодное мясо, грелку с холодной жидкостью.
  4. Поврежденную ушную раковину прижимают к голове питомца и накладывают ему косынкообразную повязку. Ее фиксируют туго, чтобы животное не смогло добраться до гематомы.
  5. Ежедневно проверяют состояние пораженных тканей. При позитивной динамике через 3-4 суток повязку убирают. За это время у животного на месте кровоизлияния должен образоваться тромб, а затем рассосаться естественным путем.

Если через несколько дней вы не увидите позитивных изменений в состоянии питомца, бросайте народные средства и обращайтесь к ветеринару. Помните, что запущенная гематома может привести к некротизации тканей уха.

Читайте также:  Как влияет на менструацию прием оральных контрацептивов

Оперативное лечение гематомы ушной раковины

Гематома уха животного – это скопление смеси крови и лимфы в области ушной раковины между кожей и хрящевой тканью. Это достаточно частое явление у кошек и собак. Ветклиника Бэст города Новосибирска оказывает услуги по хирургическому лечению гематомы ушной раковины в день обращения.

Причины возникновения

Образование отогематомы связано с повреждением сосудов в области уха. Это может произойти в результате:

  • ушибов;
  • укусов насекомых или других животных;
  • расчесов (в том числе вызванных хроническим отитом, аллергией или отодекозом);
  • хронического дерматита.

Отогематома выглядит как полусферическая опухоль на поверхности ушной раковины. Образование мягкое на ощупь, болезненное, гиперемированное. Возможно, умеренное повышение температуры тела и беспокойство. Животное постоянно наклоняет голову в сторону поврежденного уха, навязчиво пытается его чесать или просто трясет головой.

Лечение гематомы ушной раковины

Неосложненные случаи лечатся методом эвакуации накопившейся крови и лимфы путем прокола иглой с последующей аспирацией жидкости и введением в образовавшуюся полость противовоспалительных лекарств. Обычно для этих целей используется раствор новокаина (0,5%), антибиотика и гидрокортизона.

Если причиной образования гематомы являются расчесы вследствие зуда, то одновременно проводят обязательное лечение заболевания, вызывающего этот зуд. Также назначаются антигистаминные препараты в целях предотвращения рецидивов.
В случае возникновения упорных рецидивов, не подающихся консервативному лечению, назначается хирургическое лечение отогематомы.
Кожу в области гематомы рассекают, вычищают кровь и фибрин, затем прижимают к хрящу и фиксируют шовным материалом. Это препятствует дальнейшему скоплению содержимого под кожей.

После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибактериальные препараты, и проводится ежедневная местная обработка ушной раковины антисептиками. Ушная раковина обкладывается абсорбирующим материалом и фиксируется повязкой. Желательно, до момента заживления, использовать специальный воротник. Швы снимают в срок от девяти дней до трех недель после хирургического вмешательства.

Профилактика образования ушной гематомы

Образовавшаяся гематома может длительное время беспокоить животное. Без лечения кожа на ушной раковине может самопроизвольно разорваться. При этом ухо может инфицироваться с формированием некроза. Иногда скопившаяся жидкость рассасывается самостоятельно, однако при этом кожа остается сморщенной, ушная раковина деформируется и остается утолщенной за счет активного нарастания фибрина в полости.

Профилактикой гематомы является своевременное лечение заболеваний уха питомца. Для этого необходимо регулярно осматривать уши животного на предмет развития отодекоза, отита или дерматита. Загрязненные ушные раковины протираются гипоаллергенным лосьоном. Следует регулярно проводить инсектицидную обработку, если животное имеет свободный выгул на улице.
Если гематома образовалась в результате травмы, важно оказать правильную первую помощь. На ушную раковину накладывается холодный компресс и тугая повязка.

Внимательное отношение владельца является лучшей профилактикой гематомы ушной раковины.

Цены, руб.

Оперативное лечение гематомы ушной раковины5500

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Лечение ушной гематомы у кошек

Полезная информация на тему: лечение ушной гематомы у кошек, предоставленная в удобном виде с комментариями профессионалов.

Ушная гематома

  • Участники
  • 36 сообщений

    #2 Мудрая С.

    Клеща вылечили? Уже легче.

    В остальном.. посоветую дойти до врача, т.к. сами врядли справитесь.
    Гематому ушной раковины можно лечить консервативно или оперативно.
    Консвервативно — это пункция гематомы, отсасывание из нее содержимого и введение кровесвертывающих, противовоспалительных средств+ наложение повязки.
    Оперативно — это надрезы — далее тоже самое + шовчик и повязка.

    Обычно начинают с консервативного лечения, но оно часто дает рецидивы.
    В любом случае сами Вы не справитесь. К ВРАЧУ!

    Оставлять так как есть — не советую.. это может со временем переродиться в новообразование.

  • Участники
  • 36 сообщений

    Клеща вылечили? Уже легче.

    В остальном.. посоветую дойти до врача, т.к. сами врядли справитесь.
    Гематому ушной раковины можно лечить консервативно или оперативно.
    Консвервативно — это пункция гематомы, отсасывание из нее содержимого и введение кровесвертывающих, противовоспалительных средств+ наложение повязки.
    Оперативно — это надрезы — далее тоже самое + шовчик и повязка.

    Обычно начинают с консервативного лечения, но оно часто дает рецидивы.
    В любом случае сами Вы не справитесь. К ВРАЧУ!

    Оставлять так как есть — не советую.. это может со временем переродиться в новообразование.

    Оперативно уже лечили — гематома восстановилась примерно через 3 месяца, врачи предлагают опять удалить. Но кошуру жалко — всё-таки общий наркоз и она уже не молоденькая (12 лет). Вот сейчас экспериментирую с рассасыванием — сама делаю мазь на чесноке и эфирных маслах. Если не поможет — тогда ничего не останется как опять резать.

  • Участники
  • 623 сообщений

    Вот, что рекомендует справочник «Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек» А.В.Липин, А.В.Санин, Е.В.Зинченко
    . правда у вас сложный случай, не знаю. насколько это будет эффективно

    «Гематома — скопление крови в полости, образовавшейся под кожей ушной раковины в результате механического повреждения (удар, сдавливание, укус и др.).
    Симптомы: размер уха увеличен, на внутренней или наружной поверхности ушной раковины видна резко ограниченная, флюктуирующая припухлость, кошка беспокойна, трясет головой. При инфицировании гематомы возникает нагноение.
    Лечение: при свежей гематоме уши кошки нужно прижать к затылку, приложить холод и наложить тугую повязку. Через 2 дня — тепло и отодепин, фитопрепарат, содержащий эфирное масло сосны, силбиол и вытяжку герани. Как правило, излечение наступает через 7-10 дней. При каких-либо осложнениях, необходимо показать кошку ветврачу.
    Гомеопатическое лечение. При первых признаках формирования ушной гематомы эффективно подкожное введение препарата траумель. Это останавливает развитие гематомы и очень быстро приводит к ее регрессу, что позволяет избежать операции.
    При уже сформированной гематоме траумель используется дольше: 5-6 дней при введении препарата дважды в день.
    При появлении признаков деформации ушной раковины консервативное лечение не эффективно.
    Фитотерапия. Очень хорошие результаты дает прикладывание на область гематомы кашицы из листа домашней герани.»

  • Участники
  • 36 сообщений

    Pchelka, большое спасибо,
    даже и не слышала о таком справочнике — постараюсь тоже себе такой купить.

    #6 Мудрая С.

  • Постоянные посетители
  • 317 сообщений

    Гематома уха у кошки: развитие патологии и методы лечения

    Появляется при нарушении целостности кровеносных сосудов (обычно в результате травмы) при этом целостность кожи не нарушена, из-за чего кровь не выливается наружу, а скапливается под кожей. Давление крови приводит к образованию новой неестественной внутренней полости. Небольшая гематома уха у кошки может пройти самостоятельно.

    Гематома является следствием тяжёлой травмы, нередко появляется у кошек в результате драки с другими животными. Также причиной являются расчёсы при наличии ушных паразитов: клещей, блох, чесоточных зудней.

    В этом случае лечение гематомы уха у кошки должно включать терапию против кожных паразитов. Расчёсывание может быть следствием наличия мусора в ухе (зёрнышка, веточки).

    Развитие патологии

    Образование гематомы начинается с повреждения сосудов без нарушения целостности кожи. В результате вытекающая кровь из-за давления начинает растягивать окружающие ткани. Этот процесс происходит до тех пор, пока давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью растянутых тканей.

    Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно, а крупные без лечения образуют подкожный тромб, который позже заменяется соединительной тканью. Далее в этом участке могут откладываться соли кальция, из-за чего формируется киста. При проникновении инфекции на месте гематомы образуется абсцесс или флегмона.

    Симптомы гематомы

    Ухо висит, видна припухлость, животное не трогает его, на прикосновения реагирует агрессивно. При просвечивании уха видна тёмно-красное или чёрное пятно. На ощупь гематома мягкая, слышна флюктуация, чувствуется натянутость кожи. Позже боль пропадает или уменьшается, но припухлость сохраняется, кровь сворачивается.

    Первую помощь нужно оказать в домашних условиях. При первых признаках гематомы на ухо накладывают давящую повязку, чтобы приостановить кровоизлияние. Предварительно кожу обрабатывают антисептиками, к перевязанному уху рационально прикладывать холодный компресс (лёд в пакетиках).

    Если удалось остановить распространение гематомы, то операцию не проводят, так как свернувшаяся кровь рассосётся сама. В противном случае необходимо удалить сгустки крови, для чего прибегают к хирургическому вмешательству.

    Отсасывание крови

    Операцию следует проводить сразу после обнаружения крупной гематомы, пока кровь ещё не свернулась. Кровь отсасывают при помощи шприца. Ввиду малой инвазивности кошку не подвергают наркозу, даже обезболивания проводить не обязательно, но при этом важно крепко зафиксировать животное, чтобы иглой не нанести дополнительных повреждений.

    Иглу вводят в верхней части уха, кровь отсасывают осторожно, чтобы не создавать излишне низкое давление в полости гематомы. После отсасывания крови иглу не извлекают, а отсоединяют от неё шприц и через эту же иглу вводят раствор антибиотиков и новокаина. После операции накладывают давящую повязку и воротник, чтобы животное не пыталось снять её.

    Операция по удалению крови

    Отсасывание не всегда даёт результат, поэтому если после 5-7 отсасываний эффекта не наблюдается, то назначают операцию для вскрытия гематомы и зашивания сосуда. Также операция рекомендована для удаления тромба, когда кровь в гематоме уже свернулась. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

    Наркоз

    Перед наркозом необходима голодная диета в 8-12 часов, за 2-3 часа до операции нельзя давать кошке пить. Существует две распространённые смеси для наркоза:

    • Премедикация. Подкожно вводят 1% раствор сульфата атропина в количестве 0,5-1 мл/кг веса животного. Спустя 15-20 минут чего кошек внутримышечно вводят 2% раствор рометара в количестве 0,1 мл/кг массы тела. В такой же дозировке можно использовать внутримышечно кетаминсодержащий препарат урсотомин. При использовании рометара рекомендуется вводить внутримышечно раствор кетамина 1% в дозе 0,1 мл/кг.
    • Тиопентал-натриевый наркоз. Быстродействующий тип наркоза. Используют тиопентал-натриевый раствор в количестве 0,025-0,03 г/кг веса кошки, препарат вводят внутривенно в 5-10% концентрации. Особенно важно для сохранения функций дыхания и сердцебиения вводить препарат медленно. Действие наступает моментально – после введения первых капель. Сам наркоз длится 20-40 минут, а посленаркозный сон – 1-4 часа.

    Техника операции

    Сначала обрабатывают кожу любым доступным антисептиком. Затем делают разрез вдоль уха по центру гематомы. Если имеется обильное кровотечение из повреждённого сосуда, то его перекрывают, зажав пальцами. Жидкую кровь удаляют при помощи шприца, а тромбы – с помощью пинцета, при этом нельзя отрывать тромбы насильно, необходимо действовать аккуратно, чтобы не создать новую рану.

    При необходимости сосуд зашивают лигатурой. После всех манипуляций полость гематомы промывают раствором антисептика (0,02% фурацилина). Обычно врач прошивает ухо насквозь, это приводит к полному заживлению уха, но оно при этом может потерять естественную форму и стать толще нормального. Поэтому рекомендуется использовать валиковый шов, особенно для кошек, выступающих на соревнованиях. Снимают швы через 10 дней.

    Технология шва с валиками

    Используется на тканях с высоким натяжением, например, на растянутой коже при гематоме. Для зашивания следует заблаговременно подготовить короткие марлевые валики протяжённостью сантиметр и толщиной полсантиметра. Их должно быть минимум вдвое больше, чем нужное количество стежков.

    Иглой прокалывают кожу на удалении 0,5-1,5 см от края разреза, при сильном натяжении тканей расстояние можно увеличить вдвое. При этом иглу не проводят одновременно через два края раны, а сначала прокалывают первый край, достают иголку, только потом прошивают другой край. Особенно важно, чтобы при проколе раневой поверхности нить проходила над самым дном раны.

    Чтобы создать шов с валиками используют толстую шелковую нить, продетую так, чтобы два конца нитей имели равную длину. Когда шов создан, иголку отсоединяют, в результате у первого края образуется петля, а у противоположного – висящие нити. С обоих краёв между нитями вставляют валики, после чего крепко завязывают.

    Читайте также:  Как выглядят разные миомы матки: фото и описание. Миома матки что делать

    Оперативное лечение гематомы ушной раковины

    Гематома уха животного – это скопление смеси крови и лимфы в области ушной раковины между кожей и хрящевой тканью. Это достаточно частое явление у кошек и собак. Ветклиника Бэст города Новосибирска оказывает услуги по хирургическому лечению гематомы ушной раковины в день обращения.

    Образование отогематомы связано с повреждением сосудов в области уха. Это может произойти в результате:

    • ушибов;
    • укусов насекомых или других животных;
    • расчесов (в том числе вызванных хроническим отитом, аллергией или отодекозом);
    • хронического дерматита.

    Отогематома выглядит как полусферическая опухоль на поверхности ушной раковины. Образование мягкое на ощупь, болезненное, гиперемированное. Возможно, умеренное повышение температуры тела и беспокойство. Животное постоянно наклоняет голову в сторону поврежденного уха, навязчиво пытается его чесать или просто трясет головой.

    Лечение гематомы ушной раковины

    Неосложненные случаи лечатся методом эвакуации накопившейся крови и лимфы путем прокола иглой с последующей аспирацией жидкости и введением в образовавшуюся полость противовоспалительных лекарств. Обычно для этих целей используется раствор новокаина (0,5%), антибиотика и гидрокортизона.

    Если причиной образования гематомы являются расчесы вследствие зуда, то одновременно проводят обязательное лечение заболевания, вызывающего этот зуд. Также назначаются антигистаминные препараты в целях предотвращения рецидивов.
    В случае возникновения упорных рецидивов, не подающихся консервативному лечению, назначается хирургическое лечение отогематомы.
    Кожу в области гематомы рассекают, вычищают кровь и фибрин, затем прижимают к хрящу и фиксируют шовным материалом. Это препятствует дальнейшему скоплению содержимого под кожей.

    После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибактериальные препараты, и проводится ежедневная местная обработка ушной раковины антисептиками. Ушная раковина обкладывается абсорбирующим материалом и фиксируется повязкой. Желательно, до момента заживления, использовать специальный воротник. Швы снимают в срок от девяти дней до трех недель после хирургического вмешательства.

    Профилактика образования ушной гематомы

    Образовавшаяся гематома может длительное время беспокоить животное. Без лечения кожа на ушной раковине может самопроизвольно разорваться. При этом ухо может инфицироваться с формированием некроза. Иногда скопившаяся жидкость рассасывается самостоятельно, однако при этом кожа остается сморщенной, ушная раковина деформируется и остается утолщенной за счет активного нарастания фибрина в полости.

    Профилактикой гематомы является своевременное лечение заболеваний уха питомца. Для этого необходимо регулярно осматривать уши животного на предмет развития отодекоза, отита или дерматита. Загрязненные ушные раковины протираются гипоаллергенным лосьоном. Следует регулярно проводить инсектицидную обработку, если животное имеет свободный выгул на улице.
    Если гематома образовалась в результате травмы, важно оказать правильную первую помощь. На ушную раковину накладывается холодный компресс и тугая повязка.

    Внимательное отношение владельца является лучшей профилактикой гематомы ушной раковины.

    Причины появления и методы лечения гематомы уха у кошки

    В силу своей любознательности и подвижности пушистые питомцы нередко подвергаются травмам различных органов, в том числе и ушей, следствием которых являются гематомы. Это патологическое образование представляет собой кровоизлияние той или иной степени в пространство между хрящом и кожей уха.

    Опасность гематомы заключается в риске развития неприятных осложнений в виде воспалительных процессов, абсцессов и даже заражения крови. После гематомы нередко развивается деформация ушной раковины.

    Причины появления гематомы ушной раковины

    Развитие недуга происходит вследствие механического воздействия на кровеносные сосуды. Кошачье ухо имеет тонкую и нежную кожу, снабжено многочисленной капиллярной сетью, поэтому нередко страдает от кровоизлияний. Повреждение кровеносного сосуда приводит к тому, что кровь, не имея выхода, заполняет межтканевое пространство.

    В случае ушной гематомы кровь скапливается в пространстве между хрящевой тканью органа и кожным покровом. В результате происходит опухание, сдавливание нервных окончаний, болевые ощущения.

    Строение ушей у кошек и котов

    Основной причиной возникновения патологии является механическое повреждение. Повышенный риск получить гематому уха имеют кошки со свободным выгулом. На улице такое животное подстерегает множество опасностей. Травмировать ухо кошка может в результате выяснения отношений с сородичами, в драках с извечными врагами – собаками.

    Иногда ушная раковина травмируется при падениях животного с деревьев, крыш домов, балконов. Нередко причиной механического повреждения и развития в последующем гематомы является наезд транспортного средства.

    Получить кровоизлияние в области уха кошка может не только на улице вследствие травмы. Частой причиной развития недуга являются всевозможные незаразные, инфекционные и паразитарные заболевания.

    Обычный отит, грибковые поражения ушной раковины, наличие таких заболеваний, как отодектоз и другие болезни, сопровождающиеся зудом в этой области, вынуждают животное чесаться и повреждать кровеносные сосуды. Самотравмирование происходит при чрезмерном мотании головой при ушных патологиях.

    Наличие у кошки блох, аллергической реакции, укусов кровососущих насекомых также является причиной развития кровоизлияния вследствие механического воздействия на ухо при расчесах лапами.

    Причиной гематомы у домашней кошки может также быть хирургическая операция в области ушной раковины. При этом повреждение может носить вполне нормальный характер как последствие вмешательства. Серьезное послеоперационное осложнение развивается, как правило, при несоблюдении правил асептики и антисептики, некачественном прижигании раны, а также при повреждении швов в результате нарушения правил ухода за животным.

    Рекомендуем прочитать о том, что делать, если кошка расчесала ухо до крови. Вы узнаете о причинах такого поведения домашнего питомца, диагностике дома и обследовании в клинике, лечении.
    А здесь подробнее о том, как лечить у кошки ушной клещ.

    Этапы развития

    Ветеринарные специалисты отмечают в развитие кровоизлияний в области наружного уха у животных следующие стадии патологического процесса.

    Это приводит к изменению цвета крови – она становится синей. У животного наблюдается красная или багрово-синюшная припухлость и слабая болезненность при прикосновении. Степень болевой реакции во многом зависит от размеров повреждения.

    Как правило, первая стадия гематомы развивается в течение суток после механического повреждения мягких тканей органа.

    Такие стадии характерны для неосложненных инфекцией кровоизлияний. В случае обширного выхода крови из сосудов, несвоевременности оказания помощи животному на любом этапе недуга может развиться воспалительный процесс, инфицирование и нагноение повреждения.

    Симптомы гематомы у кошки

    В силу своеобразности строения наружного уха, у домашних кошек часто встречающаяся гематома в этой области относится к поверхностному виду недуга. Обнаружить кровоизлияние внимательному владельцу не составит большого труда, зная его основные симптомы:

    • Изменение нормальной конфигурации наружного уха. Оно опухает, становится жестким, иногда наблюдается провисание или прилегание к голове.
    • На ощупь ушной хрящ становится горячим (повышается местная температура).
    • Обнаруживается ограниченная мягкая припухлость, размеры которой зависят от степени повреждения кровеносных сосудов.
    • Флуктуация и болезненность при ощупывании припухлости.
    • Животное проявляет беспокойство, трясет головой, наклоняет в сторону развивающейся патологии.
    • Общее состояние питомца, аппетит, физическая активность зависят от тяжести повреждения. При легком кровоизлиянии владелец не наблюдает снижения аппетита. При тяжелых формах гематомы животное может отказываться от приема пищи вследствие болезненности, находиться в угнетенном, вялом состоянии.

    При осложненном инфекцией кровоизлиянии в области уха у животного резко выражен болевой синдром, отмечается повышение общей температуры тела, наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита, апатия.

    Диагностика образования

    Несмотря на характерные клинические признаки, присущие гематоме, владельцу сложно самостоятельно определить недуг, следует обратиться за помощью к профессионалам. Ветеринарный специалист после осмотра уха может назначить дополнительные методы обследования. Дело в том, что владельцы нередко путают кровоизлияние с такими заболеваниями, как опухоли различной этиологии, дерматитами и аллергическими проявлениями.

    Лечение ушной раковины

    Выбор тактики лечения недуга во многом зависит от размеров кровоизлияния и стадии патологического процесса. При небольших гематомах в первые часы после травмы показан холод. С этой целью подойдут замороженные продукты из морозильной камеры, завернутые в ткань. Охлаждать поврежденное ухо можно 10 — 15 минут.

    В случае наличия открытой раны проводят ее обработку дезинфицирующими средствами. Для уменьшения выхода крови на ухо накладывается давящая повязка.

    Если гематома произошла вследствие аллергии, инфекционного или паразитарного заболевания, отита, то первоочередное внимание уделяется основной болезни.

    При обширных гематомах в связи с тем, что имеется большой риск инфицирования, наиболее эффективным методом лечения является хирургический. Кроме того, при самопроизвольном течение патологии в заключительной стадии происходит разрастание фибринозной ткани на месте повреждения. Это приводит к деформации ушного хряща, что нежелательно для выставочных животных.

    В ходе операции ветеринарный врач вскрывает гематому с помощью разреза у основания уха. Проводится очистка от сгустков крови, фибрина. По окончании манипуляции накладывается фиксирующий шов, повязка. Хирургическое вмешательство проводится, как правило, при местном обезболивании. После операции животное в обязательном порядке должно находиться в специальном воротнике, препятствующем расчесыванию уха лапой.

    Откачивание крови с помощью шприца

    Положительным моментом хирургического метода лечения является минимальный риск рецидива, а также сохранение естественной формы ушного хряща. К недостаткам оперативного вмешательства относится небольшой шов на ухе кошки.

    Помимо оперативного лечения, для выставочных животных ветеринарный врач может применить специальные повязки. Особенностью такого способа лечения гематомы является отсутствие послеоперационных шрамов. Недостатком является то, что самостоятельно наложить повязку владелец не может, требуются постоянные визиты в ветеринарную клинику.

    Распространенным способом лечения небольших свежих гематом является откачивание крови при помощи шприца. Метод часто применяется, когда вышедшая за пределы кровеносных сосудов кровь еще не свернулась.

    В терапии недуга широко применяются противовоспалительные и антибактериальные мази: левомиколевая, синтомициновая, левомицитиновая. При нагноении используется ихтиоловая и мазь Вишневского. Дополнительно при инфицировании гематомы животному назначается курс антибактериальной терапии. С этой целью применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины.

    Рекомендуем прочитать о том, как почистить уши коту в домашних условиях. Вы узнаете о важности чистоты ушей, необходимых материалах для процедуры, методике чистки, особом подходе к котятам.
    А здесь подробнее о лечении отита у кошек.

    Профилактика кровоизлияний у котов

    С целью предупреждения такого неприятного недуга, как кровоизлияния на наружном ухе у животных, ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

    • Профилактика травм и механических повреждений уха. Снизить их риск помогает стерилизация и кастрация питомцев, ограничение свободного доступа кошки на улицу.
    • Своевременное лечение болезней уха, в том числе клещевой, грибковой и инфекционной этиологии.
    • Выявление аллергена и лечение аллергического проявления у кошки.
    • Профилактика заражения животного паразитами (применение специальных ошейников, капель длительного срока действия и т.д.).

    Гематома ушной раковины у домашних кошек — явление не такое уж и редкое. Тонкая кожа, множество кровеносных сосудов способствуют развитию кровоизлияния даже при незначительной травме органа. Характерные клинические признаки недуга, тем не менее, требуют подтверждения у профессионалов.

    Одним из эффективных способов лечения является хирургическое удаление сгустков крови. Выставочным животным при небольших повреждениях накладывают специальные повязки. Владельцу следует знать, что гематомы могут инфицироваться и приводить к деформации ушного хряща. В связи с этим самолечение недопустимо.

    Полезное видео

    О паразитарных заболеваниях ушей у кошек смотрите в этом видео:

    Гематома молочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Около 2 % представительниц слабого пола ежегодно обращаются к маммологу из-за появления синяка на груди, появившегося в результате травмирования. Хоть явление это и редкое, но весьма опасное, так как может привести к осложнениям в будущем. Как лечится гематома молочной железы и какие могут быть последствия, рассмотрим в данной статье. Это явление часто наблюдается при автокатастрофах, драках, давке в толпе, а также легких ударах в общественном транспорте и при занятии активными видами спорта.

    Описание

    Иногда уплотнения в молочных железах возникают вследствие развития гематомы при травме закрытого типа. В этом случае повреждаются ткани полости молочной железы. Ушиб вызывает не только уплотнения, но и болевые ощущения, синяки и кровоподтеки. При ударе сосуды железы травмируются, что вызывает нарушение их целостности, капилляры лопаются, кровь к тканям приливает и образуется опухание в области удара. Гематома возникает в толще тканей. Если крупные сосуды не затрагиваются, кровоизлияние останавливается быстро. Небольшой синяк, возникающий через сутки, начинает рассасываться и со временем проходит, а часть крови, что запеклась, перерастает в соединительную ткань. Однако бывают случаи, которые могут привести к серьезным последствиям. Поэтому лечить гематому должен специалист.

    Читайте также:  Бипрол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Причины

    Молочная железа у женщин имеет множество кровеносных сосудов и капилляров, больше, чем в других органах. Из-за этого ушиб приводит к образованию уплотнения и гематомы. И это не все. Помимо ушиба, гематома молочной железы причины появления может иметь следующие:

    – последствия пластики по изменению размера груди;

    – последствия хирургических вмешательств при онкологии (лампэктомия, мастэктомия, иссечение лимфоузлов) сразу или спустя несколько дней;

    – патология, при которой свертываемость крови нарушена;

    – наличие злокачественного новообразования.

    Существуют и иные причины. Но чаще всего это – бытовые травмы. 35 % гематом развивается в результате перелома ребер.

    Симптомы

    Кроме появления уплотнения в молочных железах и синяка у женщины при гематоме может возникнуть нагноение. Поскольку грудная ткань имеет нежную структуру, а если она не получает необходимый кровоток, происходит образование гноя. Синяк также может привести к развитию септического мастита. При ушибе нередко повреждается молочный проток, что вызывает выделения из соска. Уплотнение со временем становится горячим, у женщины поднимается температура. Основную опасность составляет появление новообразований.

    Диагностика

    Прежде всего, врач проводит осмотр груди женщины. В том случае, когда возникают сомнения, проводится диагностика гематомы молочной железы при помощи УЗИ. Оно показывает обширность кровоизлияния, которое может спровоцировать мастит или инфицирование. Также этот метод позволяет выявить онкологию, увидеть повреждения самой железы и ее протоков. Этот метод очень точный. Он дает возможность поставить правильный диагноз. Также часто врачи прибегают к маммографии, в ходе которой обнаруживается посттравматическое нарушение в груди. Этот метод определяет наличие или отсутствие новообразований. С целью диагностики гематомы используется и радиотермометрия при подозрениях на присутствие воспаления в молочной железе.

    Самостоятельный осмотр

    Гематома молочной железы, симптомы которой женщина заметила, может быть исследована ею лично для того, чтобы понять, насколько серьезно повреждение. Для этого необходимо сделать следующее: подойти к зеркалу и обнажить грудь. Одну руку завести за шею. Второй – ощупать грудь и место ушиба. Далее женщина должна исследовать лимфатические узлы на шее, под челюстью и подмышками. Если она обнаружила уплотнение, деформацию груди и соска, увеличение лимфоузлов, а также поднятие температуры, она должна немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и проведения лечения.

    Терапия

    В зависимости от степени травмы гематома молочной железы лечения требует различного. В легкой форме – медики не назначают ничего серьезного. Они прописывают обезболивающие мази, гели, снимающие отек и рассасывающие гематому. Это может быть «Лиотон», «Траумгель» и им подобные. В тяжелом случае грудь стягивают повязкой, немного ее приподняв. Приписывают анестетики для снятия болевого синдрома. Для лечения используют физиотерапию и такие мази, как «Троксевазин» или «Гепарин». Если не развились осложнения, такое лечение будет продолжаться на протяжении месяца. Также гематома молочной железы предполагает использование антибактериальных препаратов для исключения развития сепсиса. В случае неэффективности данного лечения применяется оперативное вмешательство. Его сложность зависит от степени поражения груди. Если наблюдается гнойное инфицирование, проводится пункция по его удалению с введением в полость груди антибиотиков. Если же гематома после пункции молочной железы не проходит, медики используют секторную резекцию. Участки, что иссекаются во время операции, направляются для дальнейшего исследования. Но этот метод является травматическим. После операции женщина будет долго восстанавливаться.

    Послеоперационная гематома

    После проведения оперативного вмешательства возможно появление уплотнений. В этом случае необходимо сделать повторное УЗИ, поскольку возможно появления скопления геморрагической жидкости. Эту область повторно вскрывают, вычищают и промывают ее антибиотиком, затем ставят дренаж. Прогноз будет зависеть от того, что во время хирургического вмешательства повредил хирург.

    Осложнения

    Гематомы небольшого размера не представляют собой опасности. Они только причиняют женщине дискомфорт в физическом и психологическом плане. Быстро пройти гематома молочной железы не может. Данный процесс протекает около нескольких месяцев. Зависит это от тяжести поражения груди. Если существуют глубокие внутренние кровоизлияния, могут возникнуть проблемы с деятельностью железы, со временем развивается узловая мастопатия. Если ранее у женщины имелась онкология молочной железы, то гематома только ускорит развитие болезни. Кроме того, при грудном кормлении гематома может сильно мешать или вовсе исключить возможность вскармливания. Если травмировались млечные протоки, будут наблюдаться выделения из сосков. Это может сопровождаться инфекционным поражением.

    Прогноз

    В том случае, когда ушиб молочной железы не осложнился шоковым состоянием, прогноз будет весьма благоприятным. Чаще всего ушибы не оставляют после себя следа. Однако если появилась гематома, необходимо пройти обследование для исключения возможных осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение может в некоторых случаях спасти женщине жизнь.

    Профилактика

    Чтобы гематома молочной железы не появилась, врачи рекомендуют беречь грудь от механических травм и переохлаждения. Белье должно быть плотным, но не стягивающим. Молочные железы для женщины очень многое значат. Любые проблемы с ними являются большой психологической травмой, поэтому нужно уделять должное внимание им и быть бдительной. Невозможно полностью защитить себя от ушибов, но можно уменьшить риск их появления. При травме груди не нужно заниматься самолечением. Только опытный маммолог поможет избежать негативных последствий, которые могут даже забрать жизнь.

    Никто не застрахован от травм и ушибов, даже такого женского органа, как молочная железа. При малейших симптомах врачи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение для проведения обследования. Своевременно проведенное лечение может предотвратить развитие патологий и осложнений в будущем. Гематома обычно проходит сама, если травма была неглубокой. После лечения женщина полностью выздоравливает и продолжает жить полноценной жизнью. Медики утверждают, что гематома груди не вызывает развития злокачественного новообразования.

    Ушиб молочных желез

    Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

    • Причины травм молочных желез
    • Симптомы ушиба молочных желез
    • Диагностика ушиба молочных желез
    • Лечение ушиба молочной железы
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

    Причины травм молочных желез

    Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

    Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

    Симптомы ушиба молочных желез

    Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

    В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

    На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

    Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

    Диагностика ушиба молочных желез

    После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

    Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

    Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

    При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

    Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

    Лечение ушиба молочной железы

    При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

    Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий