Геморройная шишка: 5 способов лечения геморроидальных узлов

Как избавиться от шишек геморроя?

Геморрой — болезнь, вызывающая дискомфорт, сильные боли и кровотечение. Патология требует срочного лечения, но убрать геморройную шишку в домашних условиях, не всегда получиться. Терапия народными средствами эффективна лишь при самых ранних признаках, но обычно люди обращаются уже на той стадии, когда без медикаментозного и хирургического вмешательства не обойтись. Процедура избавления проблемных узлов проходит комплексно и, помимо консервативного лечения, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при геморрое, а также сидячие ванночки и примочки, которые значительно снижают проявления болезни.

Почему формируется геморрой?

Первопричин варикозного расширения вен прямого кишечника достаточно — это может быть злоупотребление острыми блюдами, неправильное питание, поднятие тяжестей или неактивный образ жизни. Эти факторы приводят к скачку давления в области малого таза, провоцируя застойные явления, что чревато наполнением кровью геморроидальных вен. Кроме того, на развитие патологии влияют такие факторы:

  • вредные привычки;
  • частые запоры;
  • врожденные патологии сосудов, варикоз;
  • длительное нахождение стоя или лежа.

Как не упустить начало патологии?

Эффективность терапии будет зависеть от того, насколько быстро человек среагировал на сложившуюся ситуацию. Первая стадия геморроя хоть и не дает о себе знать яркими симптомами, но зато позволяет без проблем и быстро избавиться от геморройных шишек. Не стоит ждать, чтобы шишка засохла сама, так как позже вылечить патологию будет сложнее, более того, сама болезнь рискует вылиться в хроническую форму. Каждой стадии развития геморроя характерны те или иные признаки:

  • Вначале может ощущаться дискомфорт в виде боли и зуда во время похода в туалет. Иногда на туалетной бумаге остаются следы крови. Связаны эти симптомы с образованием небольших геморроидальных шишек в области ануса.
  • На следующем этапе симптомы усиливаются, воспаляются проблемные вены. Боль становится постоянной спутницей, даже во время ходьбы или сидя.
  • Третьему этапу характерны повышение температуры и, выпирающие снаружи шишки геморроя, которые еще возможно вправить самостоятельно.
  • Если проблемные узлы уже не вправляются, выпадают и причиняют нестерпимую боль — это последняя стадия развития, когда лечится болезнь путем операции.

Способы избавиться от геморройных шишек

Сначала лечение болезни проводится дома. Для этого назначаются лекарственные препараты общего и локального действия — таблетки, свечи или гели. Особенно ценится помощь народной медицины — ванночки, примочки или компрессы. Результаты лечения проявляются в первый месяц, если же терапия оказалась неэффективной, тогда прибегают к хирургической помощи.

Диагностика и лечение должны проходить под руководством врача. Не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить течение болезни или перевести геморрой в хроническую форму.

Лечение медикаментами

Таблетки, свечи и мази помогают убрать шишки, снять отеки и воспаление, облегчить боли. Разновидности медикаментов при геморрое:

  • Венотонизирующие препараты. Таблетки повышают сосудистый тонус, укрепляют стенки вен, улучшают кровообращение и способствуют устранению застоя в органах малого таза. Благодаря венотоникам можно уменьшить шишки при геморрое. Эффективные препараты: «Троксевазин», «Детралекс» и «Флебодиа».
  • Противогеморроидальные мази. Помогают при лечении наружного геморроя, оказывая противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. К эффективным средствам наружного применения относятся гепариновая мазь, «Проктозан» и линимент Вишневского.
  • Ректальные суппозитории (свечи). Обладают такими же терапевтическими качествами, что и мази, только используются, чтобы лечить шишки внутри. Обычно назначаются облепиховые свечи, «Анестезол» и «Релиф».

На что обратить внимание, выбирая народное средство?

Методы народной медицины дополняют консервативную терапию геморроидальных шишек. Сюда относятся такие способы:

  • Ванночки. В таз с теплой водой добавляют настои лекарственных трав. Эффективными при геморрое считаются календула, ромашка, тысячелистник и зверобой. Далее, сесть в таз, немного раздвинув ягодицы, и посидеть минут 20. Процедура поможет облегчить боли и зуд, снять воспаление.
  • Свечи своими руками. Помимо аптечных вариантов, действенными считаются домашние суппозитории, которые делают из овощей, трав или льда. Свечи вырезают из картофеля или огурца, замораживают травяные настои.
  • Средства для внутреннего приема. Такие напитки укрепляют иммунитет, устраняют боли и кровотечения. Обычно используются заварки из листьев орешника или земляники, плодов шиповника или свекольный сок.

Другие методы лечения

Интересно, что при любой форме геморроя полезными окажутся специальные упражнения, которые способствуют укреплению малого таза и усилению венозного кровотока. Сюда входит гимнастика Кегеля, бег по лестнице, прыжки и приседания, качание пресса. Нагрузка должна быть умеренной, но при обильных кровотечениях лучше от них отказаться. А вот что не будет лишним во время терапии, так это лечебная диета. Ограничение предполагает исключение острой и тяжелой пищи, введение в питание послабляющих овощей и фруктов, употребление дополнительного количества жидкости.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 – Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 – Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 – Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 – Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 – Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 – Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 – Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 – Как лечить геморрой – основные методы лечения

    Лечение геморроя дома

    Геморрой относится к тем заболеваниям, лечение которого чаще всего происходит в домашних условиях. Это заболевание сопровождается очень неприятными симптомами, но, несмотря на это, большая часть больных предпочитает проводить лечение геморроя дома без обращения к врачу. Связано это с тем, что заболевание многие считают эту проблему не очень серьезной, и нередко сравнивают ее с ушибом или царапиной. Но это далеко не всегда является правдой — геморрой при отсутствии специального лечения может обернуться опасными для жизни осложнениями.

    Как лечить геморрой дома — что нужно знать

    Само пройдет — такое выражение нередко применяют к геморрою. И очень часто болезнь действительно отступает, но только на время. Затем симптомы становятся все более тяжелыми и длительными, недуг прогрессирует, и единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить этого, важно начать борьбу с болезнью на начальном ее этапе.

    Обязательные условия для успешной терапии геморроя дома является строгое соблюдение рекомендаций врача:

    1. Соблюдение принципов разумности в применении препаратов — не стоит использовать несколько средств с одним и тем же действием, так как это может привести к непредсказуемым последствиям. Не придет на пользу и использование повышенных доз лекарств.
    2. Комплексный подход к терапии заболевания — устранить геморрой можно только при использовании нескольких групп препаратов. Это поможет и симптомы уменьшить, и причину возникновения геморроидальных узлов устранить.
    3. Помимо медикаментозной терапии лечение должно включать изменение образа жизни, потому что возникает болезнь, в большинстве случаев, из-за недостаточной активности, неправильного питания, наличия вредных привычек.
    4. Питание, которое будет способствовать нормализации стула. Запоры, равно как и диарея, могут спровоцировать обострение геморроя даже после длительной ремиссии.

    Какие препараты можно использовать

    При начальной стадии болезни госпитализация обычно не нужна, так как лечить геморрой дома можно не менее эффективно, чем в клинике. Препараты для устранения симптомов геморроя и лечения заболевания, назначаются специалистом после проведённого обследования. К сожалению, большинство лекарственных средств при лечении обострений геморроя можно купить в аптеке без рецепта проктолога. Это бесконтрольная терапия часто является причиной быстрого прогрессирования заболевания, осложнений, а также поздней диагностике рака прямой кишки, проявления которого, часто совпадают с проявлением геморроя.

    Основу домашнего лечения геморроя составляют свечи и мази с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и заживляющим действием:

    • Постеризан;
    • свечи и мазь с ихтиолом;
    • мазь Флеминга;
    • мазь Левомеколь;
    • свечи и мазь Проктоседил;
    • свечи и мазь Гепатромбин Г;
    • мазь Безорнил и другие.

    При высокой вероятности возникновения тромбов в геморроидальных узлах рекомендуется применять препараты со способностью разжижать кровь. Также применяются пероральные средства, предназначенные для восстановления стенок кровеносных сосудов.

    Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом, так как даже натуральные местные средства могут спровоцировать непредсказуемую реакцию организма.

    Народная медицина от геморроя

    Народная медицина — доступный и достаточно популярный способ устранения симптомов заболевания. Именно с нее чаще всего начинается лечение геморроя дома. Эффективность средств народной медицины в отдельных случаях признается врачами, но в большинстве не подтверждена клиническими исследованиями. Но, действительно, некоторые “бабушкины” рецепты от геморроя иногда используются при изготовлении аптечных препаратов.

    Важно! Народные средства нельзя рассматривать в качестве основы домашней терапии. Будет надежнее использовать их в качестве дополнения к средствам традиционной медицины.

    Анализируя данные источники, можно привести пример некоторых средств, применяемых для устранения симптомов геморроя и купирования обострения из народной медицины:

    • свечи или мази с медом, воском и прополисом — они обладают заживляющим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
    • свечи из картофеля — облегчают боль, снимают воспаление;
    • свечи и компрессы с алоэ — заживляют трещинки, уменьшают воспаление, обладают противомикробной активностью;
    • отвар из горца почечуйного внутрь и в виде примочек — останавливает кровотечение, уменьшает воспалительный процесс;
    • лук репчатый — в виде кашицы наносят на геморроидальные узлы, внутрь принимают сок для уменьшения воспаления в прямой кишке;
    • отвар из тысячелистника внутрь и в виде примочек — для остановки кровотечений из геморроидальных узлов.

    Для уменьшения симптомов геморроя народная медицина рекомендует использовать лед в виде свечей при внутреннем геморрое. Если узлы находятся снаружи, к ним можно прикладывать кубики льда или компрессы с холодной водой.

    Но прежде чем начать лечение народными средствами необходима консультация проктолога, а в особенности, если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней.

    Упражнения при геморрое

    Облегчить состояние и предотвратить прогрессирование геморроя можно и посредством специальных гимнастических упражнений. Выполнять их можно в любое время в течение всего дня. Единственное условие — заболевание не должно быть в стадии обострения, так как дополнительная нагрузка может вызвать дискомфорт.

    Цель упражнений при геморрое — нормализация кровообращения в прямой кишке, устранение застойных явлений в сосудах малого таза. Самыми действенными считаются следующие упражнения:

    • ритмичное сокращение ануса в положении стоя, сидя, лежа и т.д.;
    • глубокие приседания с разведением коленей в стороны;
    • втягивание и выпячивание живота;
    • ходьба на ягодицах по твердой поверхности.

    Неплохой вариант для профилактики геморроя — занятия йогой, плавание и дыхательная гимнастика. А вот от тяжелой атлетики, езды на велосипеде и видов спорта, связанных с высокими физическими нагрузками, стоит отказаться.

    Какие последствия могут быть у геморроя

    Даже при отсутствии необходимости в госпитализации больным важно регулярно посещать проктолога, так как лечить геморрой дома желательно пор присмотром грамотного специалиста. Связано это с тем, что эта болезнь очень коварна, и может протекать на фоне отсутствия значительных симптомов. Это позволяет недугу прогрессировать, а также вызывать различные осложнения.

    Наиболее опасные из них:

    • анемия, которая возникает при регулярно возникающих кровотечениях;
    • распространение воспаления на мягкие ткани рядом с прямой кишкой, что может завершиться парапроктитом, формированием абсцесса или параректального свища;
    • ослабление анального сфинктера, в результате чего возникает недержание кала или газов.

    В особо тяжелых случаях у больных может развиться сепсис, как осложнение острого парапроктита — опасное для жизни человека состояние. Чтобы избежать подобных последствий, важно постоянно наблюдаться у проктолога и выполнять его рекомендации относительно приема лекарств и применения других методов лечения геморроя.

    Комментарий специалиста

    Хотелось бы отметить, что роль народной (нетрадиционной) медицины сильно преувеличена — это могу с уверенностью заявить, как специалист, который более 20 лет занимается проктологией. Почему же она столь популярна? На мой взгляд, это вызвано несколькими обстоятельствами.

    Во-первых, в тех ситуациях, когда традиционные средства не дают эффекта, особенно когда это лечение проводится без контроля специалиста. Во-вторых, когда пациенту показана операция, но многие из них боятся ее и начинают искать альтернативу. Часто при этом тратят много денег, эффекта при этом не бывает, а заболевание при этом прогрессирует и приводит к осложнениям. Прогрессирование заболевания, осложнения геморроя, усложняют впоследствии операцию и послеоперационное восстановление. Отсюда и страхи перед операцией. В-третьих, недоверие к традиционной медицине сидит очень глубоко в сознании. Но, как показывает опыт, даже самые закоренелые скептики рано или поздно обращаются к специалисту. Самое главное, чтобы не было слишком поздно. И, в-четвёртых, нежелание проходить обследование после консультации специалиста, которое также пугает большинство пациентов.

    Поэтому, можно с уверенностью говорить, что лечение геморроя дома возможно, при этом также можно применять народные средства в комбинации с традиционными препаратами. Но лечение должно быть назначено специалистом после консультации и обследования.

    Получить первую консультацию проктологу по поводу лечения геморроя дома вы можете на нашем сайте. Заполните простую форму, расположенную ниже, и задайте свой вопрос проктологу. Также вы можете записаться на прием, позвонив по указанным в разделе “Контакты” телефонам.

    Наружный геморрой: лечение

    Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

    Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

    Распространенным проктологическим заболеванием называют наружный геморрой. Патология диагностируется и у молодых людей, и у пожилых. Более того, геморроидальные шишки нередко появляются и у детей. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен в области анального отверстия. Образуются геморроидальные узлы, которые стремительно увеличиваются. При пальпации новообразования легко можно обнаружить.

    Каждый четвертый пациент страдает от наружного геморроя. Согласно медицинской статистике, к развитию проктологического заболевания более склонны особы мужского пола. Как правило, большинство мужчин работает физически, в связи, с чем нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляются анальные трещины. Геморрой быстро прогрессирует, поэтому врачи советуют начать лечение как можно раньше, чтобы уменьшить срок реабилитации.

    Нередко внешний геморрой развивается параллельно с внутренним. Речь идет о комбинированном геморрое, вылечить который не так уж и легко. Отсутствие своевременного лечения приводит к венозному тромбозу, к поражению кавернозных вен. Геморрой является мультифакторным заболеванием и сопровождается затрудненным отток венозной крови в геморроидальных сплетениях.

    Как вылечить наружный геморрой? На этот вопрос Вам ответят специалисты из частного проктологического центра „Проктолог 81”. Врачи высшей категории проконсультируют Вас в любое удобное время, направят на диагностические исследования организма и назначат эффективное лечение. С помощью современного оборудования болезнь будет выявлена даже на ранних сроках.

    Симптомы наружного геморроя

    Наружный геморрой сопровождается рядом специфических симптомов. Именно поэтому при постановке диагноза опытный врач сразу же может определить это заболевание. На ранних стадиях симптоматика отсутствует. Начиная со второй стадии, больного беспокоят такие признаки, как:

    Кровянистые выделения в каловой массеПосле каждого акта дефекации пациент замечает, что в кале появились сгустки крови. Также симптомом геморроя могут стать примеси гноя и слизи в кале. На ранних стадиях кровотечение является капельным. В запущенных случаях открывается струйное кровотечение, которое беспокоит больного ежедневно после каждого испражнения. Кровь имеет ярко алый оттенок. Как правило, кровянистые выделения появляются на каловых массах, а не внутри их. Этот симптом свидетельствует о механическом повреждении вен.
    Болезненные ощущения при акте дефекацииПри опорожнении кишечника больного беспокоят схваткообразные боли. Они связаны с застаиванием кала в организме, который каменеет. При испражнении человек тужится, образуются анальные трещины, которые приводят к геморрою. Боль усиливается при кашле, при ходьбе, при чихании. В некоторых случаях боль возникает при сидячем образе жизни, при физической работе. У каждого пациента характер боли разный. На третьей и четвертой стадии боль не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов. Больной вынужден обращаться к проктологу.
    Ощущение потустороннего предмета в анусеПри движении больной начинает ощущать присутствие потустороннего тела в анальном отверстии. Это происходит при увеличенных геморроидальных узлах.
    Зуд и жжение в анальном отверстииПри геморрое распространенными симптомами называют жжение и зуд в заднем проходе. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.
    Узелковые образования вокруг анального отверстияОбласть анального отверстия постоянно повреждается, нарушается работа сфинктера, в связи, с чем образуются узелковые новообразования. Размер узлов составляет в среднем два сантиметра. При отсутствии лечения вены закупориваются тромбами.
    Уплотнение и изменение цвета геморроидальных узловПри развитии болезни геморроидальные узлы уплотняются, увеличиваются в размере. Обретают тёмно-синий оттенок, который свидетельствует об отечности и воспалительном процессе.
    Некроз тканейЭтот симптом является и осложнением при геморрое. Геморроидальные узлы меняют цвет и становятся багровыми либо черными. Такое изменение крайне опасно для здоровья и жизни человека.
    Отсутствие аппетитаПри геморрое наблюдается нарушенная работа кишечника. У пациента отсутствует аппетит. Сопутствующим симптомом называют рвоту, отрыжку и тошноту после приема пищи. При появлении вышеперечисленных симптомов стоит изменить рацион, исключить продукты, вызывающие брожение.
    Общая слабость организмаПри проктологических заболеваниях больной ощущает общую слабость, отсутствие энергии. Понижается артериальное давление и температура тела. Начинается лихорадка и озноб.
    Диарея и запорыНарушенная работа желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на внутрибрюшном давлении. У пациента вздувается живот, появляются колики и метеоризм, который нарушает привычный образ жизни и приносит дискомфорт. При диарее раздражается слизистая оболочка анального отверстия, образуются анальные трещины, раздражаются мягкие ткани. Запоры также опасны для здоровья. Приводят к застаиванию каловых масс в организме человека.

    Также у человека, который страдает от геморроя, может появиться головокружение, шум в ушах, нарушение координации.

    Причины развития геморроя

    Выделяют множество причин, которые влияют на развитие проктологического заболевания. Среди них стоит обратить внимание на то, что

    1. При усиленных физических нагрузках повышается внутрибрюшное давление, кавернозные вены деформируются и повреждаются, сосуды становятся слабыми и истонченными. К группе риска относят строителей, охранников и других людей, работающих физически. К развитию геморроя склонны спортсмены, гимнасты. Поднятие тяжестей также провоцирует развитие проктологических заболеваний.
    2. При пассивном образе жизни геморрой развивается в большинстве случаев. Каловые массы застаиваются в организме, сосуды анального отверстия расширяются. Нарушается и затрудняется работа пищевода, больной постоянно чувствует дискомфорт в органах брюшной полости. К группе риска относят офисных работников, водителей, продавцов.
    3. Люди, которые генетически склонны к появлению геморроидальных болезней, с рождения имеют ослабленные внутренние органы, работа которых регулярно нарушаются. Сосуды тонкие, подверженные воспалительному процессу. Венозная кровь переполняет вены, застаивается в кавернозных венах и приводит к образованию тромбозов.
    4. При гиперплазии мягких тканей геморрой диагностируют в большинстве случаев. Речь идет о расширении сосудов в области анального отверстия. Вены становятся извитыми и поврежденными, травмируются. Кровь застаивается, поэтому внутрибрюшное давление увеличивается. Коллагеновые волокна ослабевают, образуют продольные мышцы. Размер геморроидальных узлов увеличивается.
    5. Постоянные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта крайне негативно отражаются на состоянии сосудов в анальном отверстии. Открывается кровотечение, воспаляется слизистая оболочка. Больной чувствует дискомфорт, который не исчезает.
    6. Если у человека диагностируют язву двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит, проктит, то геморрой развивается параллельно. Состояние пациента резко ухудшается.
    7. При беременности вес женщины и эмбриона постоянно увеличивается. Наблюдается сильное давление на органы брюшной полости. Нарушается их функциональность, образуются анальные трещины, увеличивается размер геморроидальных узлов. При потугах и родовой деятельности беременная сильно тужится, что влияет на истончение сосудов и мягких тканей.
    8. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы провоцируют развитие проктологических патологий. Ослабевает организм в целом. Появляется наружная шишка геморроя.
    9. Нарушенный рацион может спровоцировать геморрой. Жирная и копченая пища, хлебобулочные изделия, сладости, соленые и острые блюда негативно отражаются на состоянии кишечника. Нарушается микрофлора, пищевод не функционирует так, как нужно.
    10. Курение, злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние всех внутренних органов, в том числе и на пищеварительный тракт. Наблюдается воспаление стенок прямой кишки.

    Как лечить наружный геморрой у мужчин

    Для лечения наружного геморроя у мужчин используют консервативные методы лечения в большинстве случаев. Медикаментозные препараты позволяют избавить пациента от болезненных синдромов, от осложнений. Лекарственные препараты помогают нормализовать кровообращение, повысить упругость и эластичность вен.

    Удаление наружного геморроя проводится в критичных случаях. Речь идет о третьей и четвертой стадии проктологического заболевания. Проводится:

    • лазерная коагуляция,
    • латексное лигирование геморроидальных узлов,
    • склеротерапия с использованием специальных препаратов, которые вводят в анальное отверстие.

    Каждому пациенту приписывают индивидуальное лечение. Длительность реабилитации и лечения зависит от состояния больного, от размера геморроидальных узлов.

    Популярным методом лечения геморроя у мужчин называют криодеструкцию. На пораженный участок воздействуют жидким азотом. Сверхнизкие температуры позволяют безболезненно удалить геморроидальные узлы в короткие сроки. Новообразования отмирают и самостоятельно выпадают через несколько часов. Преимуществом этой терапии называют бескровность и эффективность. Рецидивы появляются крайне редко.

    Как лечить наружный геморрой у женщин

    Геморрой вылез наружу у женщины, что делать? Прежде всего, стоит проконсультироваться с проктологом. Медицинский специалист направит пациентку на необходимые комплексные исследования. Чаще всего женщинам проводят малоинвазивные методы лечения, которые не затрагивают внутренние органы, не нарушают целостность мягких тканей.

    Такие методы лечения устраняют провоцирующие факторы, нормализуют стул. Также для предотвращения развития геморроя используют фитотерапию, массажи, медицинские процедуры в амбулаторных условиях. Если у женщины диагностируют тромбоз геморроидальных узлов, уплотнение новообразований и стремительно увеличение размера, то советуют провести хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится склеротерапия. Больной вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов и проникает в просвет. Производится действие на пораженные вены.

    Не менее эффективной процедурой является лазерная коагуляция или геморроидэктомия. Отсутствует кровотечение, риск развития осложнений и рецидивов сводится к нулю. К тому же, лазерная коагуляция проводится на протяжении тридцати минут, что значительно сокращает срок реабилитации. После проведения пациентка может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни.

    Геморрой лечат и с помощью инфракрасной коагуляции. Инфракрасное излучение направляют на пораженную область, что предотвращает поступлению крови в пораженные кавернозные вены. Вследствие этого геморроидальные узлы отмирают и выпадают из анального отверстия. Возможно лечение консервативными методами. Известными средствами от наружного геморроя называют Релиф, Проктоседил, Проктозан и другие препараты, которые позволяют остановить развитие болезни.

    Как быстро вылечить геморрой наружный в Москве

    Чтобы узнать, как лечить наружный геморрой, обратитесь к медицинским экспертам в клинике „Проктолог 81”. Лучшие врачи России помогут диагностировать болезни и вылечить ее. Лечение будет эффективным и доступным. Будьте здоровы.

    Современные методы лечения геморроя

    Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

    Этиология

    Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

    Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

    Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

    Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

    Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

    Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

    В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

    Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

    В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

    В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

    Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

    К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

    Дифференциальная диагностика

    Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

    Консервативное лечение

    Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

    Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

    Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

    Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

    Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

    Хирургическое лечение геморроя

    Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

    Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

    Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

    Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

    Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

    Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

    Геморрой

    Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

    МКБ-10

    • Причины геморроя
    • Классификация
    • Симптомы геморроя
      • Острый геморрой
      • Хронический геморрой
    • Диагностика
    • Лечение геморроя
      • Консервативная терапия
      • Малоинвазивные методы
      • Хирургические методы
    • Профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

    Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

    Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

    Причины геморроя

    Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

    Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

    Классификация

    Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный. В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии.

    • Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.
    • На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.
    • На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.
    • Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

    Симптомы геморроя

    Острый геморрой

    Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

    Хронический геморрой

    Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

    Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

    Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

    Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию. Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

    Диагностика

    Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

    • Проктологический осмотр. Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления. Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины.
    • Пальцевое исследование прямой кишки. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов. Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов.
    • Методы визуализации кишечника. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа. Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию.
    • Дополнительная диагностика.УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

    Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

    Лечение геморроя

    Консервативная терапия

    Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. Медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания, в остром периоде заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

    Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

    Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

    Малоинвазивные методы

    Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малотравматичные методики удаления геморроидальных узлов. При геморрое первой и второй стадии выполняется склеротерапия, инфракрасная коагуляция, радиоволновое удаление). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы. Лигирование латексными кольцами может быть эффективно на второй и третьей стадии. Удаление геморроя лазером (в зависимости от техники и объема вмешательства) проводится при любой степени геморроя.

    Хирургические методы

    Радикальные операции при геморрое показаны на третьей и четвертой стадии заболевания. С учетом клинической ситуации выполняется хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану). При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Также возможны степлерная гемороидопексия по Лонго, операции в модификациях Фергюсона, Паркса. Современные технологии вмешательств при геморрое предполагают использование электрохирургического инструмента LigaSure, ультразвукового скальпеля. Новейшие подходы позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

    Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

    Профилактика

    Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

    Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

    Геморроидальные узлы

    Геморроидальные узлы — это шишковидные образования кавернозных тел прямой кишки. Изначально кавернозные тела предназначены для кровоснабжения кишечника. Но если они регулярно страдают от чрезмерного давления, то расширяются и сдавливают проходящие по кишечнику вены и артерии. Кровоснабжение органа затрудняется, поэтому функцию принимают изначально не предназначенные для этого вены и артерии. А сосудистые стенки кавернозных тел выпячиваются, становятся болезненными и изъязвляются.

    Геморроидальные узлы склонны рецидивировать и воспаляться. При этом существует опасность, что изъязвленный узел будет инфицирован проходящими каловыми массами. Тогда возможно его нагноение или даже развитие сепсиса.

    Геморрой вовсе не является неприличной болезнью. Более того, его гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми последствиями. Главное — лечение должен назначить квалифицированный специалист — врач-проктолог.

    Геморроидальные узлы: что это такое?

    Геморроидальные узлы — это тяжелое и болезненное проявление геморроя.

    В зависимости от места, где образовалось венозное выпячивание, геморроидальный узел может быть:

    • Внутренним. При этом разрастается стенка кровеносного сосуда в одном из высоко расположенных отделов прямой кишки. Узел увеличивается, вызывает боли внизу живота и запоры. При дефекации заметна кровь, анальное отверстие отекает и зудит.

    Если на этом этапе пациент занимается тяжелым физическим трудом или поднимает груз, внутренний геморроидальный узел может опуститься в ректальную (близкую к анусу) зону или вовсе выпасть наружу.

    • Наружный. Узел разрастается снаружи, в нижних отделах прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает наружный геморроидальный узел. Врач во время осмотра выявляет его без труда. Этот тип разрастаний обильно кровоточит, также провоцирует появление запоров, твердый стул и создает неудобства.

    Причины, по которым образуются геморроидальные узлы

    Геморрой — это весьма распространенная болезнь. Ее проявления можно обнаружить у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Однако, и здесь существуют особые группы риска.

    Основные причины, по которым образуются геморроидальные узлы:

    • ослабление мышц и связок, которые удерживают геморроидальные вены в стабильном состоянии;
    • разрушение ткани в результате патологии сосудов;
    • венозные застои. Они являются следствием сидячей работы и малоподвижного образа жизни, когда увеличивается давление внутрибрюшное и на ректальную область;
    • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае возникает генерализованная варикозная болезнь и кровеносные сосуды расширяются буквально по всему телу. Но особенно страдают вены на ногах и в ректальной зоне;
    • частые запоры и интенсивные поносы. И в том, и в другом случае стенки кровеносных сосудов кишечника напрягаются. А при натуживании растет внутрибрюшное давление. В результате нестабильного стула могут воспалиться и даже выпасть старые геморроидальные шишки и образоваться новые;
    • анальный секс, частые клизмы, спринцевания и излишняя гигиена ануса. Все это раздражает слизистую оболочку кишечника и формирует узлы;
    • несбалансированное питание. Пищевые излишества нарушают цикличность стула, создают дисбаланс в организме и раздражают кишечник. Продукты-провокаторы в этом случае — сладости, соленая, острая и тяжелая пища;
    • курение и алкоголизм. Никотин и спирт вызывают резкое сужение кровеносных сосудов малого таза. Как только кровь приливает к спазмированным участкам, переполяет и растягивает их, формирует узлы на кровеносных сосудах;
    • беременность и роды. Увеличение внутрибрюшного давления провоцирует формирующийся в материнской утробе плод;
    • наследственность. Это касается особенностей метаболизма, строения кровеносной системы и сосудов.

    Степени развития геморроидальных узлов

    На начальном этапе пациент ощущает легкое неудобство при дефекации. В кале иногда появляется кровь. В это время достаточно просто откорректировать питание и уделять время легким физическим тренировкам. Начальная стадия — лучшее время для начала лечения геморроя.

    Далее геморроидальные узлы увеличиваются и, в случае внешнего геморроя, могут выпадать из ануса. Это может произойти при подъеме тяжестей, дефекации и физических нагрузках. Поскольку размер узла все еще невелик, после окончания травмирующего действия он может вправляться самостоятельно. Нарастают зуд и жжение, появляются запоры и слизистые выделения. Ситуацию все еще можно исправить консервативным лечением.

    На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают даже без физических нагрузок. Появляются кровотечения из ануса, узлы воспаляются и возникает острая боль в области заднего прохода.

    На 4 стадии развития геморроидальных узлов их размер достигает 5 см, они могут выпадать при движении, кашле, отхождении газов. Кровотечения часты и массивны. Возможно ущемление и воспаление узлов.

    Симптомы заболевания

    При подозрении на геморрой следует обратить внимание на такие симптомы:

    1. Чувство, что кишечник опорожняется не полностью. Внутренние геморроидальные узлы при дефекации опускаются в просвет прямой кишки и ощущаются, как некое препятствие и создают чувство тяжести;
    2. Ощущение жжения в заднем проходе. Неудобство не всегда связано с посещением туалета. Крупные геморроидальные узлы набухают за счет усиленного тока крови, который, в свою очередь, провоцирует активное выделение слизи. Слизь накапливается, раздражает слизистую оболочку прямой кишки и ануса;
    3. Боль и кровотечение при дефекации. Каловые массы травмируют воспаленный венозный узел, возникает непродолжительная боль. Если пациент склонен к запору, твердый кал провоцирует ярко выраженные неприятные ощущения. С течением времени геморроидальный узел начинает кровоточить сам по себе, независимо от того, когда пациент посетил туалет.
    4. Если заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы выпадают наружу или ущемляются. Сильные боли в области ануса возникают при движении, попытке присесть.

    Тромбоз геморроидального узла: фото

    Тромбоз геморроидального узла наступает, если недуг не лечить, не пытаться облегчить течение болезни симптоматическими препаратами или диетой.

    При тромбозе в сосудах прямой кишки формируется сгусток крови. Он частично перекрывает кровоток, узел отекает и увеличивается в размерах. Пациент постоянно, независимо от акта дефекации, ощущает острую боль.

    Симптомы развивающегося тромбоза:

    • покраснение кожи;
    • повышение температуры тела выше 38 градусов;
    • болезненность узла и большая плотность при пальпации;
    • увеличивающаяся отечность, зуд и жжение в области анального прохода.

    Если не лечить появившийся тромбоз, узловая структура ущемляется. Развивается некроз узла, начинают отмирать прилежащие слои кишечника и подкожная клетчатка. С этого момента медицинская помощь должна быть оказана неотложно.

    Лечение геморроидальных узлов

    Начальная стадия заболевания хорошо излечивается при помощи ректальных свечей и противовоспалительных мазей. По согласованию с врачом можно практиковать народные средства, сидячие ванночки.

    На второй стадии врач назначает сосудосуживающие, флеботропные и обезболивающие препараты. Допустимо делать примочки из лекарственных трав, микроклизмы. При кровотечениях назначают малоинвазивные воздействия: установку латексных колец на геморроидальные узлы, фотокоагуляцию и криотерапию.

    В третьей стадии кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство: лигирование или удаление узлов, применение склерозирующих техник. Лечение обязательно будет комплексным, включающим специальную диету, укрепление тазовых мышц, нормализацию физической нагрузки и тонуса сосудов. По показаниям и при условии контроля состояния крови пациенту назначают антиагреганты и тромболитики, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.

    Если имеет место присоединившаяся инфекция — необходима антибиотикотерапия.

    Четвертая стадия болезни подразумевает длительное лечение. Чаще всего речь идет об удалении воспалившихся узлов либо лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:

    • геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
    • тромбоэктомия;
    • операция Лонго.

    Надежная ремиссия возможна только тогда, когда пациент начнет вести здоровый образ жизни, будет обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку и пересмотрит схему питания в пользу здоровой, минимально термически обработанной пищи.

    Профилактика заболевания

    Наследственность в нашем случае не является решающим фактором. И даже если вы занимаетесь тяжелой физической работой, либо планируете наступление беременности — риски возникновения геморроидальных узлов можно свести к минимуму.

    • наладьте работу кишечника. Стул должен быть регулярным, желательно — дважды в день;
    • обеспечьте активное кровообращение. Лучший инструмент для этого — физическая активность. Не засиживайтесь и не застаивайтесь, выбирайте активную ходьбу, бег и несложные упражнения из ЛФК;
    • соблюдайте гигиену промежности и анального отверстия.
    Читайте также:  Как лечить гипертонию 2 степени: народные средства и лекарственные препараты
Оцените статью
Добавить комментарий