Короткая уздечка крайней плоти: описание проблемы и ее устранение

Короткая уздечка крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти – врожденный анатомический дефект, характеризующийся укорочением кожной складки, соединяющей головку пениса с крайней плотью. Наличие короткой уздечки крайней плоти сопровождается выраженной болью при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, преждевременной эякуляцией, появлением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика короткой уздечки крайней плоти основана на данных анамнеза и осмотра наружных половых органов. Лечение короткой уздечки крайней плоти – оперативное, включает пластику или иссечение уздечки.

  • Причины короткой уздечки крайней плоти
  • Симптомы короткой уздечки крайней плоти
  • Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти
    • Прогноз короткой уздечки крайней плоти
  • Цены на лечение

Общие сведения

Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.

Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.

Причины короткой уздечки крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти – трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.

Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.

Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти

Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.

Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда – удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).

После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.

Прогноз короткой уздечки крайней плоти

В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

Сделать пластику уздечки у генитального хирурга

Пластика уздечки (френулопластика) – эффективное лечение короткой уздечки и возникающих из-за нее болевых ощущений. Френулопластика предполагает манипуляции только с уздечкой. Крайняя плоть при этом сохраняется. Амбулаторная операция проводится в операционной «L-Clinic»

Адрес: Московская область, г. Химки, мкр. Сходня, ул .Микояна 10к18.
Опытный врач, урогенитальный хирург Меньщиков К.А.

Уздечка – небольшая складка соединительной ткани между головкой и крайней плотью. Если ее длина недостаточна, то эрекция или попытка отодвинуть крайнюю плоть может вызывать боль и даже отрыв уздечки с кровотечением. Бывает, что эрекция не доставляет неприятных ощущений, но во время слишком энергичного секса уздечка может оторваться.

Некоторые мужчины долгие годы терпят неприятные ощущения, списывая это на свои индивидуальные особенности, а ведь коррекция уздечки занимает всего 20 минут.

Пластика короткой уздечки

Цена: 15 000 руб

Консультация 2 000 руб

Только для взрослых 18+

Отрыв уздечки полового члена

Отрыв уздечки может быть результатом любого действия, связанного с ее натяжением. Чаще всего это происходит во время секса или мастурбации.
Разрыв сопровождается болью и кровотечением. Со временем она восстанавливается без специального лечения, но становится менее эластичной из-за образововшегося рубца, а значит риск повторного отрыва сохраняется и будет увеличиваться с каждым таким случаем.
На время пока уздечка заживает, половую жизнь необходимо приостановить и сохранять покой. Важно тщательно следить за интимной гигиеной и прикасаться к ране чистыми руками и только по необходимости.
Не используйте мази или кремы, гораздо лучше сохранять рану сухой и чистой. Если появятся признаки воспаления (краснота, отек, гной), обратитесь к врачу.
Возобновлять сексуальную активность можно только после полного заживления, иначе снова случится отрыв. Но помните, что даже полное заживление от этого не страхует.
Если отрыв случился впервые, проконсультируетесь с урологом по поводу длины и эластичности уздечки после восстановления. Если длина недостаточна, а эластичность нарушена, врач посоветует сделать френулопластику, чтобы это исправить.
Если отрывы повторяются, проведение френулопластики или удаления крайней плоти – единственный вариант остановить эти неприятные инциденты.

Когда и зачем делать френулопластику?

  • Если уздечка короткая или очень тугая и натягиваясь, причиняет боль.
  • Если уже случался отрыв уздечки, сохраняется 50% вероятность повтора этой ситуации.
  • Если на самой уздечке образовались рубцы (следствие травм и разрывов)

Во всех описанных случаях, отказ от операции повышает риск развития осложнений.

Осложнения из-за короткой уздечки

Боль из-за короткой или не эластичной уздечки может вызвать эректильную дисфункцию. Мозг запоминает, что эрекция сопровождается болью и препятствует ее появлению. Сам механизм эрекции не поврежден, можно сказать что такая дисфункция имеет психологическую природу. В любом случае, любому мужчине от этого неприятно и не комфортно. Не будет боли, вернется и эрекция.

Можно растянуть короткую уздечку?

Преимущества френулопластики
В результате френулопластики уздечка удлиняется, становится крепкой и эластичной. Исчезают боль, неприятные ощущения и риск отрыва. Только у 10% мужчин проблема сохраняется и им требуется полное удаление крайней плоти с формированием новой уздечки.
Френулопластика влияет на мочеиспускание, эрекцию или фертильность?
Если процедура выполнена правильно, то нет никакого риска для эрекции, мочеиспускании или репродуктивной функции. Наоборот, качество жизни мужчины улучшается. Он чувствует уверенность, избавляется от тревоги и неприятных ощущений.

Сколько длится воздержание от секса после пластики уздечки?
7-10 дней.

Когда можно вернуться к спорту после операции?
К фитнесу можно вернуться на следующие сутки, если не чувствуете слабости или боли. К контактным и тяжелым видам спорта после полного заживления раны.

Анестезия
Для проведения френулопластики используется местная анестезия. Пациент остается в сознании, не чувствует боли и через час после процедуры может идти домой. Никто из пациентов не жаловался на болевые ощущения во время процедуры.

Суть френулопластики состоит в рассечении уздечки поперек и последующем ее сшивании по длине.
Шов накладывается рассасывающимся материалом, который используется в лицевой пластической хирургии. Техника шва строго контролируется врачом с помощью хирургических очков с увеличением. Шов и рана в конце всей операции герметизируется хирургическим клеем. Он предотвращает попадание в эту область бактерий, а так же дополнительно скрепляет ткани между собой. Минимизирует риск инфицирования раны и расхождения швов.

Вся процедура проходит очень быстро – 10 -20 минут.

Через 24 часа после операции можно принять душ. Рану не стоит специально намыливать или тереть, просто позвольте мыльной воде скатиться по ней. Не сушите рану полотенцем. Позвольте ей высохнуть на воздухе, не одевая белье, либо промокните стерильной бумажной салфеткой.

На следующий день после френулопластики можно вернуться на работу, если она не связаны с тяжелым физическим трудом и высокой активностью. В противном случае, необходим 2-3 дневный отдых. Многие пациенты выбирают пятницу или субботу для процедуры, чтобы впереди было время для восстановления.

Первые 48 часов возможно выделение небольших капель крови. Использование хирургического клея сводит такие случаи практически к 0, но если это случилось: несколько капель, это норма. Приложите стерильную салфетку, слегка надавите и наблюдайте за раной.

Первые сутки может сохраняется отек или небольшая гематома.

Как мы уже писали, френулопластика никак не влияет на мочеиспускание, поэтому ни в первые, ни в последующие часы после операции, не должно быть с этим проблем.
Эрекция может вызывать боль, пока рана не зажила, поэтому используйте поведенческие методы сброса эрекции (отвлечься, подумать о чем-то неприятном, приложить холод к промежности) или обратитесь к лечащему врачу с вопросом о том, какими препаратами можно временно снизить либидо.

Тревожные симптомы осложнений:
усиливающееся покраснение
сильное кровотечение
нарастающий отек
выделение гноя
повышение температуры тела

Часто пациенты путают короткую уздечку с рубцовым фимозом. И в том и в другом случае они испытывают трудности с оголением головки. Но при фимозе сделать это не получается из-за узкого кольца крайней плоти, а при короткой уздечке, крайняя плоть, опускаясь создает сильное натяжение и даже крен головки вниз.

Существует несколько техник рассечения, высвобождения и ушивания уздечки. Наша цель – максимальный функциональный и эстетический результат.

Можно удалить уздечку?

Можно. Но удаляют уздечку только во время удаления крайней плоти. И даже во время обрезания (удаления крайней плоти) и врачи и пациенты предпочитают формировать новую уздечку, чем отказываться от нее вовсе. Это анатомически правильный вариант.

Чем отличается пластика уздечки от ее удаления?

Во время пластики хирург делает коррекцию уздечки. При этом, если пациент необрезан, то крайняя плоть не затрагивается и обрезание не требуется. А удаление уздечки возможно только при полном удалении крайней плоти.

Короткая уздечка крайней плоти лечение и симптомы

Короткая уздечка крайней плоти представляет собой врождённый анатомический дефект, проявляющийся в короткой складке кожи, прикрывающей головку полового органа мужчины. Подобное нарушение является причиной болевой симптоматики при эрекции и в процессе совершения полового акта. Оно провоцирует искривление пениса, сбои эректильной функции, психоэмоциональные страдания, и может стать причиной ухудшения качества жизни.

В соответствии с медицинской статистикой, короткую уздечку полового члена диагностируют у пяти процентов пациентов, которые не подвергались процедуре обрезания. Решить проблему позволяет операция, направленная на увеличение длины уздечки.

Особенности анатомического строения крайней плоти

Крайняя плоть представлена складками кожи, являющимися одним из элементов защитного покрова, прикрывающего мужской пенис. Одна из складок расположена вдоль тела последнего и соединяет крайнюю плоть и головку пениса между собой. Её называют уздечкой. Особенности этого анатомического образования таковы, что оно может натягиваться при сдвигании плоти, или — во время полового контакта, при совершении фрикций. В последнем случае при достаточной длине уздечки головка получает дополнительную стимуляцию за счёт лёгкого пригибания. Если она слишком короткая или кожные складки не располагают желаемой эластичностью, полное обнажение головки пениса при эрекции становится невозможным, поэтому данный дефект можно выявить лишь в период полового созревания мальчика.

Читайте также:  Как применять мазь Вишневского при геморрое: можно ли использовать при беременности

Лечение короткой уздечки крайней плоти просто необходимо, поскольку данный дефект характеризуется целым рядом крайне неприятных для любого мужчины проявлений. Пенис приобретает косметический дефект, выглядя искривлённым во время эрекции. Во время сексуального контакта мужчина ощущает боль, а уздечка чрезмерного натяжения может надрываться и даже разрываться. рубцевания ран дефект усиливается, провоцируя сбои эректильной функции, эмоциональные переживания и даже страх перед сексуальными отношениями.

Почему развивается короткая уздечка крайней плоти?

В подавляющем большинстве случаев данный дефект является врождённым, нередко сочетающимся с таким патологическим состоянием, как фимоз. Последнее характеризуется узостью крайней плоти, не позволяющей обнажить головку пениса.

Его обнаруживают у 96% новорождённых мальчиков, но по мере развития их организма крайняя плоть обретает необходимую подвижность, и проблема самоустраняется. В трёхлетнем возрасте её обнаруживают лишь у 10% маленьких пациентов.

Причины короткой уздечки заключаются в следующем:

  • разная скорость развития кожных структур и пещеристых тел пениса;
  • воспалительные процессы структур пениса, протекающие в хронической форме;
  • постоянное травмирование крайней плоти при занятиях спортом, ношении неправильно подобранного нижнего белья и слишком узких брюк;
  • сахарный диабет, который провоцирует сбои в регенерации тканей.

Чем проявляет себя короткая уздечка крайней плоти?

Клинические проявления данного дефекта могут быть выражены более или менее ярко, что обусловлено его степенью. Они заключаются в следующем:

  • сильное натяжение уздечки в эрегированном состоянии пениса и развитие болевых ощущений (в том числе и во время полового акта);
  • недостаточно хорошее наполнение кровью полостей пещеристых тел и, как следствие — недостаточное увеличение объёма пениса и его отвердение;
  • сильные искривления члена в сторону мошонки, делающее половой акт весьма затруднительным (а то и полностью недоступным);
  • развитие половой дисфункции, при которой эякуляция наступает слишком быстро;
  • повреждение уздечки во время полового акта в виде трещин и разрывов с кровотечениями.

Не стоит забывать о том, что невозможность смещения кожных складок существенно затрудняет гигиенические мероприятия и благоприятствует застою смегмы. В результате развиваются серьёзные воспалительные процессы, которые усугубляют ситуацию. Частые травматические повреждения сопровождаются рубцеванием и ещё большим укорочением уздечки, и в результате — могут спровоцировать развитие вторичных инфекционных процессов (в том числе и тех, которые передаются половым путём).

Важным показателем является психологическое состояние пациента. Он страдает от расстройств невротического характера и испытывает страх перед совершением полового акта. Подобные проявления ещё сильнее обостряют ситуацию, провоцируя нарушения эрекции на психогенном уровне.

Как диагностируют короткую уздечку крайней плоти?

Как уже упоминалось, выявить данный дефект можно лишь в период полового созревания. Именно поэтому подросткам, проходящим данную стадию, необходимо посетить консультацию у профессионального уролога.

Диагностика заболевания предусматривает анализ жалоб пациента и проведение осмотра пениса, в процессе которого специалист выявляет имеющуюся проблему. Своевременная диагностика и адекватное лечение играют важнейшую роль в данном случае. Они позволяют исключить риск развития осложнений, а также предупреждают психологические травмы пациента, лечить которые бывает очень сложно.

Пластика короткой уздечки крайней плоти

Операция при короткой уздечке полового члена является единственной возможностью для устранения проблемы. Однако, она имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  • любые нарушения свёртываемости крови;
  • острая печёночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания органов МПС (требуется предварительное лечение);
  • опухоли злокачественной этиологии;
  • выявление у пациента любого из ЗППП (требуется предварительно вылечить);
  • разрывы кожи и гнойники в оперируемой области.

Они минимальны и требуют устранения имеющихся воспалений или проведения вмешательства в период ремиссии, если заболевание протекает в хронической форме.

В среднем френулотомия длится около двадцати минут и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, который вводят в ткани пениса.

Если её проведение своевременно и у пациента до этого не было разрывов уздечки, прибегают к методике, предусматривающей рассечение уздечки поперёк, расправление складок до желаемого размера и продольное ушивание краёв раны.

френулотомия показана если у пациента имеются рубцы от разрывов. Чрезмерное натяжение в этом случае будет исключено благодаря форме послеопационного рубца. После завершения хирургических мероприятий на пенис накладывают салфетку с антисептиком и рекомендуют соблюдать все предписания врача.

Пластика уздечки позволяет увеличить её длину на один‒полтора сантиметра и, при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, сохранить её пластичность и чувствительность. В послеоперационный период важно исключить половые контакты до полного заживления раны.

Пройти диагностику и лечение данного дефекта можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив по номеру круглосуточной линии: .

Лечение короткая уздечка крайней плоти в Москве:

Приемы и консультации

  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-уролога к.м.н. первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-уролога к.м.н повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-уролога д.м.н. первичный 2 420 руб.
  • Прием врача-уролога д.м.н. повторный 2 750 руб.

Манипуляции и операции

  • Открытие крайней плоти 990 руб.
  • Катетеризация мочевого пузыря (лечебно-диагностическая) 2 200 руб.
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) 2 520 руб.
  • Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у женщин (без стоимости препаратов) 1 170 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

О фимозе

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть – это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

МУЖСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА МОЛОКОВА. Прием ведет: главный врач, директор, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, уролог-андролог-сексопатолог высшей категории, почетный работник тюменской области Молоков Юрий Матвеевич. Запись по тел.: +7 (3452) 507-120.

Проявления фимоза

Можно выделить четыре степени фимоза.

1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.

2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии – с трудом или без усилий.

3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.

4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть.

Причины фимоза

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность. При этом одновременно могут отмечаться пороки развития клапанов сердца, плоскостопие, варикозное расширение вен, в том числе варикоцеле, и целый ряд других заболеваний или признаков.

Фимоз у детей

Как правило, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Некоторые исследователи называют это состояние физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный.

Решать вопрос о целесообразности операции и ее сроках при фимозе у детей приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.).

В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется операция.

Фимоз у взрослых

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно. Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Развитие заболевания

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью.

При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Фимоз и короткая уздечка полового члена

Уздечка полового члена – это складка кожи снизу головки, которая идет от наружного отверстия мочеиспускательного канала к венечной борозде. Нормальная уздечка полового члена растягивается не слишком сильно во время эрекции при обнажении головки. Если ее натяжение при этом слишком велико и головка при эрекции вынуждена изгибаться, такая уздечка считается короткой.

Фимоз и короткая уздечка полового члена не имеют прямой связи друг с другом, но они вызываются одними и теми же причинами, поэтому практически всегда сопровождают друг друга. Мне не приходилось видеть ни одного случая фимоза, при котором уздечка полового члена не была бы короткой.

Самое эффективное лечение короткой уздечки полового члена, также как и фимоза – это оперативное лечение. Выполняется специальная операция – пластика уздечки полового члена. При сочетании с фимозом она производится одновременно с циркумцизией (обрезанием).

Осложнения фимоза

Приращение крайней плоти к головке

3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.

Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз

Парафимоз – это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации.

При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки.

При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция – циркумцизия или продольное рассечение крайней плоти.

Баланопостит

Баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

При выраженном баланопостите в сочетании с фимозом требуется экстренная операция – продольное рассечение крайней плоти. После устранения воспаления можно выполнить циркумцизию в плановом порядке.

Лечение фимоза

МУЖСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА МОЛОКОВА. Прием ведет: главный врач, директор, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, уролог-андролог-сексопатолог высшей категории, почетный работник тюменской области Молоков Юрий Матвеевич. Запись по тел.: +7 (3452) 507-120.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один – это операция обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

Кортикостероидная терапия

Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

Однако на практике все эти процессы выражены весьма незначительно. Поэтому даже от многомесячного применения кортикостероидных мазей чаще всего не наблюдается никакого эффекта. А если фимоз склонен к прогрессированию, то даже на фоне такого лечения заболевание продолжает развиваться, хотя и в меньшей степени.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит.

Растягивание крайней плоти

Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать стенозирующее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией.

Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект.

Читайте также:  Ледис формула Для волос кожи и ногтей – 19 отзывов, инструкция, аналоги, цена 54582 руб

Растягивание крайней плоти как метод лечения фимоза нельзя рекомендовать именно из-за крайнего неудобства в его применении. Более чем 99% всех попыток избавиться от фимоза таким способом претерпевают неудачу.

Циркумцизия (обрезание)

Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза – это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием же для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти – баланопостит.

Продольное рассечение крайней плоти

Эта операция проводится при фимозе только в двух случаях – если фимоз 3-4 степени осложнился острым баланопоститом, или если развился парафимоз. В первом случае необходимо добиться открытия головки, но нет возможности сделать полноценное обрезание из-за риска несостоятельности швов. При парафимозе нужно рассечь сжимающее головку полового члена кольцо, но нарушение кровообращения при этом не позволяет сразу сделать циркумцизию.

В такой ситуации производится операция продольное рассечение крайней плоти. После этой операции головка полового члена открывается, и вылечить баланопостит не составляет труда. После того, как воспаление головки пройдет, можно сделать обычное обрезание. С точки зрения фимоза делать циркумцизию после продольного рассечения крайней плоти необходимости уже нет, однако с косметической точки зрения эту операцию выполнить необходимо.

Профилактика фимоза

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, открывать ее при мытье. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем.

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Я – оперирующий уролог

Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

  • Индивидуальный план лечения
  • Современное
    оборудование
  • Полное сохранение конфиденциальности
  • Лечение
    по полису ОМС
  • Консультации
  • Специальные условия для иногородних пациентов

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

  • Общая урология
  • Мужские болезни
  • Женские болезни
  • Андрология
  • Мочекаменная болезнь

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Самые распространенные заболевания уздечки полового члена

Список заболеваний уздечки полового члена члена:

Короткая уздечка члена

Это врождённое или приобретённое укорочение длины уздечки, проявляющееся болями при эрекции, неприятными ощущениями во время полового акта, искривлением головки члена книзу, побелением уздечки при натяжении крайней плоти. Иногда головку члена из-за укорочения уздечки, вовсе, невозможно открыть. Основным осложнением короткой уздечки является её разрыв и кровотечение, чаще всего разрыв возникает при сухих половых контактах или мастурбации. Эффективное лечение, это пластика уздечки лазером или высокочастотным радиоволновым пинцетом, без наложения швов.

Надрыв уздечки крайней плоти

Надрыв уздечки это неполный разрыв, причиной являются половые контакты, интенсивная мастурбация, использование сексуальных игрушек. Во время надрыва мужчина чувствует боль, но кровотечение бывает не всегда. При осмотре видно, что на уздечке есть неглубокая рана с ровными краями. Если не сделать пластику уздечки, то появится рубец, который ещё больше укоротит её и приведёт к повторному надрыву, а возможно и разрыву.

Разрыв уздечки полового члена

Разрыв уздечки это травма, которая возникает во время секса или же грубой мастурбации. При разрыве сразу появляется боль и обильное кровотечение. При осмотре в области уздечки видна рана с неровными краями. Чтобы остановить кровотечение, необходимо взять стерильную, бинтовую салфетку и пальцами сдавить уздечку на 15-20 минут до полной остановки кровотечения. Если уздечка полностью разорвана, необходимо обрабатывать ёё хлоргексидином, бетадином, банеоцином и ждать заживления. Если разрыв неполный проводится операция френулотомия.

Трещины уздечки пениса

Причиной трещин на уздечке являются натёртости и воспаление кожи на фоне грибково- бактериальной инфекции. Трещины выглядят, как маленькие красные бороздки на уздечке, их сопровождает зуд, жжение и боль. Очень часто трещины на уздечке приводят к развитию рубцов. Лечение трещин уздечки заключается в применении противогрибковых и антибактериальных мазей, таких как тридерм, тримистин, триакутан, клотримазол, кандид-Б. Но самое эффективное лечение трещин, это пластика уздечки, после которой трещины больше не появляются.

Рубцы на уздечке члена

Рубцы на уздечке появляются после надрывов, разрывов или трещин, иногда причиной рубцов является сахарный диабет, а бывает и небрежно проведенная операция «Циркумцизия». Рубцы на уздечке имеют вид белых полос с бороздками. В области рубцов часто происходят новые разрывы, что приводит к увеличению рубцового процесса и перерождению уздечки в сплошной рубец. Лечение рубцов заключается в полном удалении уздечки (френулэктомия).

Киста уздечки

Киста уздечки имеет характерный вид, под уздечкой или рядом с ней определяется округлое, объёмное образование от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров, которое может сдвигать уздечку в сторону. Иногда киста уздечки может сдавливать наружное отверстие уретры, вплоть до нарушения мочеиспускания. При пальпации киста уздечки эластична и безболезненна, цвет кожи над ней полупрозрачный. Кисты уздечки имеют свойство в течение жизни увеличиваться в размерах и выглядят не эстетично. Лечение заключается в удалении кисты уздечки хирургическим путем с использованием лазера или радиоволнового скальпеля.

Склероатрофический лихен на уздечке (лейкоплакия, крауроз)

Склероатрофический лихен начинается на крайней плоти, затем по уздечке поднимается к головке. При склероатрофическом лихене уздечка становится белой, за счёт образования на ней рубцовой ткани, помимо уздечки белые пятна располагаются на крайней плоти, головке и вокруг отверстия мочеиспускательного канала, приводя, со временем, к стриктуре уретры. Единственно правильным лечением склероатрофического лихена является обрезание крайней плоти, удаление уздечки и высокочастотная, радиоволновая шлифовка белых пятен на головке.

Воспаление кожи уздечки (френулит)

При воспалении уздечка становится красной, отёчной, увеличенной, болезненной, мужчина ощущает жжение и зуд. К воспалению уздечки приводят патогенные бактерии, грибы, сухой секс, частая мастурбация, неправильное использование экстендера и стретчера. Для лечения воспаления используют таблетированные препараты флуконазол, итраконазол, левофлоксацин, юнидокс, крема и мази клотримазол, тербизил, экзодерил и пр.

Язвы на уздечке

Язвы на уздечке могут появиться, как следствие эрозивно-язвенного баланопостита. Появление язв уздечки связано со снижением иммунитета, агрессивностью бактериально-грибковой микрофлоры, заболеваниями передающимися половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Язвы на уздечке небольшие, неровные, по периферии определяется гиперемия. Воспалительный процесс сопровождается зудом. В ходе лечения назначаются антибиотики, антимикотики, антипротозойные средства, как местно, так и системно.

Кондиломы уздечки полового члена (ВПЧ)

Кондиломы уздечки могут быть единичными, множественными, а в запущенных случаях отмечается полное замещение уздечки кондиломатозным процессом. Кондиломы на уздечке часто сопровождаются появлением этих образований на крайней плоти, головке и в уретре. Разрастание кондилом провоцирует наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы уздечки выглядят как неровные, ворсинчатые разрастания, напоминающие цветную капусту. Осложнениями кондилом могут быть воспаление, кровотечение, некроз, перерождение в рак члена. Основное лечение кондилом уздечки это их удаление лазером, радионожом, или электропинцетом. Самым эффективным лечением при кондиломатозном процессе является обрезание крайней плоти и удаление уздечки, вместе с кондиломами. Часто, после такого лечения кондиломы на уздечке больше не появляются.

Атерома уздечки (жировик)

Атерома уздечки выглядит как жёлтый или белый шарик возле уретры, размерами от нескольких миллиметров до сантиметра. Каких либо симптомов не даёт. Выглядит непривлекательно, что и подталкивает мужчину обратиться к урологу. Лечением является удаление жировика уздечки лазерным способом или же сургитроном.

Гранулы Фордайса на уздечке члена

Гранулы Фордайса на уздечке это белые, круглые, мелкие образования, напоминающие просо, размером 1-2-3 мм. Они могут быть единичными и множественными. Данные образования являются гипертрофированными железами. Какого либо специфического лечения гранул Фордайса не требуется, обычно они удаляются по желанию пациента высокочастотным, радиоволновым способом с косметической целью.

Читайте также:  Костарокс 60 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Перламутровые папулы на уздечке головки члена (Жемчужные папулы)

Перламутровые папулы это небольшие 1-2 мм, продолговатые образования телесного цвета. Они являются продолжением «Жемчужного ожерелья», которое распространяется с венца головки на уздечку. Жемчужные папулы на уздечке не являются патологическим процессом, обычно удаляются лазером, только лишь, с целью эстетики.

Милиумы на уздечке крайней плоти

Милиумы это неопасная белая сыпь на уздечке. Появляется в периоде созревания мужчины. Выглядит как манная крупа на уздечке и крайней плоти. Милиумы протекают бессимптомно, являются косметическим дефектом. Удаляются с эстетической целью лазерной или радиоволновой шлифовкой.

Ожог уздечки члена

Причиной ожога уздечки может быть смазывание её йодом, необоснованное использование экстракта чистотела при лечении кондилом, применение криопрепаратов. Ожог уздечки напоминает язву с неровными краями и жёлто-серым налётом. При возникновении ожога необходимо прекратить применение препарата, который его вызвал. Врач обычно назначает медикаментозное лечение, промывание головки хлоргексидином, ванночки с ромашкой и корой дуба, приём антибиотиков левофлоксацин, моксифлоксацин, вильпрафен.

Рак уздечки

Обычно, рак появляется в какой-то зоне головки, и в ходе роста, опухоль переходит на уздечку. Чаще всего рак уздечки провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Как правило, сначала появляются кондиломы на головке и уздечке, если их во время не вылечить, то они малигнизируются и перерождаются в рак. Также, к раку уздечки полового члена может привести склероатрофический лихен, лейкоплакия полового члена и эритроплазия Кейра. При осмотре рак уздечки выглядит, как опухолевидное образование, при пальпации каменистой плотности. Иногда рак уздечки может напоминать язву с плотными краями, кровянистыми или гнойными выделениями и мокнутием в области дна. При метастазировании рака уздечки в паховые лимфоузлы, последние становятся бугристыми и увеличиваются в размерах. Лечение рака уздечки заключается в удалении головки члена вместе с опухолью, проведении лучевой и химиотерапии.

Вены уздечки

Вены уздечки выглядят как тёмно-синие, извитые образования под кожей. Являются нормой и не нуждаются в лечении.

Папилломы

Папилломы уздечки это плоские, бородавчатые, телесного цвета новообразования на широком основании. Течение папиллом доброкачественное, но прогрессирующее. Причиной является хроническое раздражение кожи уздечки. Папилломы уздечки нуждаются в удалении лазером или электропинцетом.

Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва)

Шанкроид на уздечке члена вызван стрептобациллой. Сначала имеет вид ярко-красного, отёчного пятна, который со временем перерождается в узелок, этот узелок, превращается в пузырёк с гнойным содержимым, последний вскрывается и на его месте образуется болезненная, неправильной формы язва размером от 2 до 10 мм. Мягкий шанкр на уздечке лечится антибиотиками системно и местно. В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению, френулэктомии- удалению уздечки с иссечением язвы.

Твёрдый шанкр (Сифилис)

Твёрдый шанкр на уздечке проявляется одной или несколькими язвочками красного цвета, они округлые, плотные и безболезненные. Причиной твёрдого шанкра является бактерия «бледная трепонема», которая вызывает сифилис. Лечение сифилиса проводят курсом препаратов пенициллина.

Половой герпес на уздечке (Генитальный герпес)

Для полового герпеса на уздечке, характерны, появление мелких, прозрачных пузырьков, зуд, болезненность, увеличение паховых лимфоузлов. Через 3-4 дня пузырьки вскрываются, на их месте появляются болезненные язвочки, со временем они подсыхают и превращаются в желтоватые корочки. Данные симптомы вызывает вирус герпеса 2 типа. В ходе лечения используются противовирусные препараты в таблетках валавир, вальтрекс и мази герпевир, ацикловир. Научно и практически доказано, что если больной, имея в организме половой герпес, решается на обрезание крайней плоти, то вирусные высыпания появляются крайне редко или прекращаются вовсе.

Кожный рог на уздечке

Кожный рог на уздечке это предраковое заболевание, выглядит как плотное, конусное образование, и своим видом действительно напоминает рог. Причинами кожного рога на уздечке являются хроническая травматизация, вирусы, повышенная инсоляция, эндокринопатии. Диагноз кожного рога ставится на основании осмотра, дерматоскопии и биопсии. Лечение кожного рога на уздечке заключается в удалении новообразования вместе с уздечкой (Френулэктомия).

Эритроплазия Кейра уздечки

Эритроплазия Кейра на уздечке считается предраковым заболеванием. Проявляется багровым или ярко-красным пятном на уздечке с бархатистой поверхностью. Довольно часто эритроплазия Кейра перерождается в плоскоклеточный рак. Лечение эритроплазии заключается в круговом иссечении крайней плоти, пластике уздечки или её удалении, а также лазерной шлифовке области поражения.

Перфорация уздечки

Перфорация это округлое отверстие в уздечке. Причинами перфорации могут быть врождённые факторы, хроническое воспаление, травма, пирсинг. Мужчины описывают перфорацию как «Дырка в уздечке». Лечением перфорации является пластика уздечки.

Лейкоплакия уздечки

Лейкоплакия это предонкологическое заболевание, которое проявляется белыми пятнами, с участками покраснений на уздечке и головке полового члена. Поверхность пятен неровная, матовая, края приподняты. Иногда процесс сопровождается жжением. Лейкоплакия по уздечке может переходить на губки уретры и ладьевидную ямку, приводя к стриктуре уретры. Самое грозное осложнение лейокплакии уздечки это рак члена. Лечение лейкоплакии заключается в обрезании крайней плоти, плактике уздечки с возможным её удалением и шлифовке участков поражения, путём электрокоагуляции или лазерным воздействием.

Витилиго на уздечке

Это заболевание при котором кожа уздечки теряет пигмент меланин и становится полностью белой. Структура кожи уздечки при нарушении пигментации, не изменяется. Никаких дополнительных симптомов витилиго не провоцирует. Эффективного лечения витилиго уздечки нет.

Родимое пятно уздечки

Имеет вид родинки или пятна с неровными контурами. Родимые пятна на уздечке желательно удалять, чтобы они не переродились в злокачественную меланому.

Гематома уздечки

Возникает при травме уздечки, вследствие, интенсивных половых актов, мастурбации или после операций на половом члене, таких как обрезание крайней плоти, пластика уздечки. Лечения не требует, проходит самостоятельно.

Отёк уздечки при парафимозе

При парафимозе возникает значительный отёк в области уздечки в виде полупрозрачного шара. Лечение парафимоза оперативное «Круговое иссечение крайней плоти с пластикой уздечки».

Нагноение уздечки после операции

Выглядит как нагноившаяся рана с жёлтым налётом. В ходе лечения назначают антибиотики, антибактериальные мази (банеоцин, левомеколь), растворы (бетадин, хлоргексидин, мирамистин), ванночки с ромашкой и корой дуба.

Пластика уздечки полового члена

Френулотомия, или френулопластика – операция по устранению короткой уздечки полового члена для восстановления его естественной анатомии и функциональности. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. При устранении фимозов и парафимозов нередко совмещается с процедурой обрезания крайней плоти.

В Поликлинике Отрадное операцию френулопластики выполняют опытные и знающие хирурги. К вашим услугам современное лазерное оборудование, внимательное отношение и подробные консультации специалистов. Записаться вы можете по указанному на сайте телефону или через удобную онлайн-форму.

Зачем нужна уздечка

Уздечка полового члена соединяет крайнюю плоть с головкой и регулирует ее отведение во время эрекции. Когда пенис увеличивается в размерах, капюшон крайней плоти сдвигается, и уздечка фиксирует ее в этом положении. Кроме того, в столь незначительной с виду структуре сосредоточено большое количество нервных рецепторов, которые делают ее важным чувствительным элементом в достижении оргазма. Никаких неприятных ощущений при этом быть не должно, и есть таковые появляются, желательно обратиться к специалисту для проведения френулопластики. Во многих случаях от этой процедуры напрямую зависит качество интимных отношений.

Показания к операции

Короткая уздечка может появиться в результате травмы или заболевания (хронический баланит, сахарный диабет), но обычно это врожденная патология. Проблему часто проявляет себя лишь после полового созревания, поэтому при наличии характерных симптомов следует обратиться в клинику.

  • болезненность при обнажении головки;
  • чувство натяжения при эрекции;
  • микротрещины и кровотечения во время и после полового акта;
  • деформация головки пениса (укороченная связка оттягивает ее вниз).

На заметку! В уздечке сосредоточено большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а число нервных окончаний превышает концентрацию рецепторов в головке полового члена. Все вместе наделяет ее повышенной чувствительностью к любым воздействиям. Натяжение структуры во время полового акта способно не только вызвать дискомфорт у мужчины, но и стимулировать преждевременную эякуляцию, что провоцирует проблемы в интимной жизни.

Важно! Попытка самостоятельно решить проблему только усугубит состояние. Если короткую уздечку вовремя не прооперировать, она может стать источником серьезных проблем, вплоть до полного неприятия секса.

Прямые показания к проведению операции:

  • сильные кровотечения при разрывах во время полового акта/мастурбации;
  • многократное рубцевание тканей и образование фимоза;
  • преждевременная эякуляция;
  • острая боль при половом акте.

В каких случаях процедура противопоказана?

Пластика крайней плоти – полноценная хирургическая операция с характерным списком возможных противопоказаний:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • инфекционные процессы, в том числе ЗППП;
  • серьезные нарушения иммунной реакции, в том числе ВИЧ и СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания печени в острой форме (гепатиты);
  • плохая свертываемость крови.

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством врач-хирург проводит консультацию, где вместе с пациентом выбирает подходящий метод френулопластики. По окончании приема дает направления на дополнительные обследования на предмет противопоказаний. Это позволит избежать риска послеоперационных осложнений и правильно подобрать анестезирующий препарат.

Список исследований включает:

  • общий анализ крови;
  • гемотест на группу и резус-фактор;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • пробы на некоторые виды вирусов – ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • анализ на уровень ПСА (у мужчин старше 55 лет);
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • обследование сосудов методом дуплексного сканирования;
  • УЗИ зоны промежности, малого таза, брюшной полости (при необходимости).

Если анализы в порядке, специальная подготовка к операции не требуется.

Каждому пациенту следует соблюдать общие правила подготовки:

  • за несколько дней отменить или снизить дозировку тромболитических препаратов (только после консультации с врачом);
  • за 3—4 дня до френулопластики отказаться от приема алкогольсодержащих продуктов;
  • за 2—3 дня начать прием выписанных врачом антибактериальных средств (для устранения возможных послеоперационных осложнений);
  • за сутки (минимум за 2 часа) – отказаться от курения;
  • не есть за 12 часов до операции (если операцию планируют проводить под общим наркозом или спинальной анестезией);
  • накануне дня операции удалить волосяной покров в зоне промежности;
  • при повышенной нервной возбудимости выпить легкое успокоительное (его посоветует врач).

Как проходит пластика уздечки полового члена?

Операцию проводят в амбулаторных условиях клиники под местной анестезией (укол делают непосредственно в половой член). Для пациентов до 18 лет предпочтительна внутривенная анестезия. Для хирургического вмешательства используют классический подход с применением скальпеля или лазерного ножа. Последний вариант дает возможность провести операцию бескровно и почти безболезненно. По времени процедура занимает 15—20 минут, после чего пациент может отправляться домой.

Основные способы проведения операции:

  • Фиксация разрыва уздечки с ушиванием раны и наложением антисептической повязки – вариант скорой помощи при травмировании.
  • Пластика короткой уздечки – выполняют поперечное рассечение складки с удалением участков шрамирования и продольным сшиванием тканей с помощью саморассасывающихся нитей.
  • Удлинение уздечки – выполняют по сходной методике, но с отличием в способе надреза тканей. Разрез складки делают V-образной формы и ушивают ее до Y-образной. Такая методика способна добавить дополнительные 1-1,5 см.
  • Удаление уздечки (френулоэктомия) – проводят при осложненном состоянии, когда в распоряжении врачей не остается здоровой ткани. Складку полностью вырезают и сшивают края раны.

Возможные осложнения

Самый сложное в послеоперационный период – это спокойное заживление тканей. В отличие от других органов, половой член не может оставаться неподвижным по волевому усилию человека. Достаточно незначительной эрекции, чтобы нарушить целостность швов и вызвать их расхождение. Кроме того, в органе сконцентрирован наибольший процент чувствительных рецепторов, по сравнению с другими участками тела. С учетом всей этой специфики можно выделить следующие осложнения послеоперационного периода:

  • болевой синдром – выражен из-за высокой рецепторной чувствительности органа (купируют анальгетиками);
  • расхождение швов и кровотечения – требуют регулярного контроля у врача-специалиста;
  • отек полового члена;
  • инфекции и воспалительные процессы – предупреждают с помощью антибактериальной терапии;
  • рубцевание швов;
  • плохая внешняя эстетика.

Как проходит реабилитация

Восстановление после операции занимает примерно 1 месяц. В этот период следует воздерживаться от половых контактов (первые 2 недели – обязательно!), а также носить удобное нижнее белье из натуральных тканей. Основные действия:

  • в течение первой недели следует отказаться от стандартной интимной гигиены – во время купания половой член следует изолировать от воды презервативом, который перевязывают у основания ствола и снимают после вытирания;
  • следует регулярно делать перевязку с использованием антибактериальных препаратов – до полного заживления швов;
  • в качестве дополнительного бактерицидного и заживляющего средства можно использовать ванночки с ромашкой, корой дуба, зверобоем;
  • 1—2 месяца после заживления шрамов во время секса используйте смягчающие лубриканты.

Внимание! Если швы разошлись, незамедлительно обращайтесь к врачу для их повторного стягивания. В противном случае возрастает риск избыточного рубцевания тканей. Результат операции будет хуже как в функциональном, так и в эстетическом планах.

При выполнении данных рекомендаций пациент сможет полностью распрощаться с былыми неудобствами и наслаждаться полнотой сексуальных ощущений без боли, натяжения и риска разрывов. Выполненная грамотным и опытным специалистом пластика уздечки ничуть не портит внешний вид полового члена, полностью сохраняя его эстетику.

Оцените статью
Добавить комментарий