Вросший волос после эпиляции: как бороться, как предотвратить[Болезни желез]

Вросшие волосы

Вросшие волосы — явление, которое наблюдается, когда удаленные одним из способов волосы (бритье, депиляция, эпиляция, выщипывание пинцетом) врастают назад в кожу, тем самым провоцируя раздражения, неприятные ощущения, покраснения. Вросшие волосы — проблема довольно частая. Появляются они в тех случаях, когда основная часть волоса остается под кожей, загибается и растет в противоположном направлении. С медицинской точки зрения опасности за таким проявлением не следует, а выглядит оно просто как розоватый прыщик или небольшое потемнение под кожей. Иногда под кожей можно рассмотреть и сам волос. В проблемных случаях можно увидеть существенное количество таких красненьких шишек на коже, обычно это наблюдаем на тех участках, где волосы бреют чаще всего: ноги, подмышки, шея, лобковая зона, лицо.

  • Причины появления вросших волос
  • Признаки вросших волос
  • Способы устранения вросших волос
  • Как самостоятельно удалить вросший волос

Чаще всего такая проблема дает о себе знать именно в тех местах, где волосы жесткие. Очень редко, скажем, вросшие волосы можно увидеть в области роста век. С косметической точки зрения явление может привести к кожным инфекциям, изменению цвета кожного покрова, появлению шрамов и келоидных рубцов.

Причины появления вросших волос

Любой человек, который прибегает к средствам удаления волос, подвергается опасности их врастания. Эпиляция, депиляция, бритье, шугаринг — эти все методы могут повлечь за собой возникновение вросших волос на участке воздействия.

Когда кожа довольно часто подвергается различным методам удаления волос, ее верхний слой неизбежно огрубевает, а волоски истончаются и порой не могут пробиться через грубый кожный покров, так они начинают расти внутрь.

Часто причиной появления данного косметического дефекта является одежда, особенно тесно прилегающая. Она трется об кожу, тем самым провоцирует врастание волос. Еще такая проблема очень актуальна для людей с вьющимися волосами, они сами загибаются и могут прорастать под кожу. Во многих случаях врастание волос носит тотальный характер, что ведет за собой появление гнойников, обширных покраснений, пигментных пятен.

Для людей, которые наделены высоким уровнем некоторых половых гормонов, проблема вросших волос может объясняться избыточным их ростом. Афроамериканцы, жители Кавказа, выходцы из Латинской Америки, люди с густыми, грубыми, вьющимися волосами страдают типом вросших волос под названием псевдофолликулит, он известен еще как «удар бритвы». Часто встречается в области бороды или бикини. Волосы имеют острый край, легко проходят через кожу и попадают в ее ловушку.

Во время бритья, эпиляции, другого метода удаления нежелательных волос на теле вы можете захватить только верхнюю часть волоса, а подкожная его часть и луковица остаются нетронутыми, что может спровоцировать раздражение и воспаление кожи.

Признаки вросших волос

Признаки вросших волос сложно не заметить, это и зуд, и болезненность, и покраснение кожного покрова. Вросшие волосы могут спровоцировать локальную воспалительную реакцию, а она в свою очередь может привести к ярко выраженным розовым или красноватым шишкам на коже. Иногда закрученный волос заметен под кожей. На недавно побритых участках могут возникнуть невоспаленные шишки и гнойные уплотнения. Серьезные уплотнения образуются уже через несколько недель, а их состояние будет изменяться по мере того, как волос все глубже врастает внутрь. В местах врастания волос могут появиться белые пупырышки — милии.

У некоторых после бритья на коже появляются образования, похожие на угревую сыпь. Мелкие кровяные сосуды могут расширяться, вызывая геперемию и покраснения. На месте врастания могут возникнуть нарывы и инфекционные гнойники, которые часто вызваны бывают проникновением под кожу стафилококковой бактерии или бактерии из рода псевдомонас.

Признаки вросших волос обычно определяются врачом при визуальном осмотре, но могут также потребоваться дополнительные методы обследования.

Способы устранения вросших волос

Конечно, лучше всего с такой проблемой обратиться к косметологу, который сможет подобрать наиболее подходящие способы устранения вросших волос на коже.

Существует несколько таких методов:

  • биоэпиляция;
  • фотоэпиляция;
  • медицинское удаление;
  • механическое удаление;
  • домашний пилинг;
  • химические депиляторы;
  • гели, спреи, кремы, скрабы, салфетки;
  • антибиотики местного применения.

Механическое удаление вросших волос

Удаление вросших волос механическим способом — самое распространенное. Для проведения процедуры нужен тонкий пинцет. Если глубина врастания довольно существенная, может потребоваться еще и иголка. Все инструменты тщательно дезинфицируются прямо перед применением. Чтобы избежать инфицирования и всяческих воспалений, область поражения тоже нужно обработать спиртом. На зону с вросшим волосом для ее размягчения можно положить теплый компресс на 2-3 минуты, после чего аккуратно освобождаем волос и удаляем его с помощью пинцета. Если волосок слишком глубоко, можно изначально воспользоваться иглой. После процедуры кожу обрабатываем антисептиком.

Если на коже есть воспаления или раздражения, то сначала надо от них избавиться. Для этого подойдут антибактериальные средства вроде Хлоргексидина, Мирамистина, раствора Фурацилина, спиртовой настойки календулы. Не нужно расковыривать вросшие волоски необработанными инструментами или ногтями, из-за этого могут возникнуть пигментные пятна, а их удалить не так легко.

Удаление волос специальными косметическими средствами

Вросшие волосы в зоне бикини легче всего удалить с помощью кремов и специальных косметических средств. Они не травмируют кожу, действуют на нее мягко, но целенаправленно.

Биоэпиляция

Удаление волос с помощью биоэпиляции — болезненный, но эффективный способ избавления от волос, в том числе и вросших. Волосы удаляются вместе с волосяной луковицей с помощью воска.

Фотоэпиляция

Вросшие волосы в зоне бикини, на ногах, подмышках прекрасно устраняются с помощью метода фотоэпиляции. Происходит воздействие специального света на волосяную луковицу, что разрушает корни волоса, врастание при этом исключается полностью. Кожа становится гладкой и здоровой, иногда эффекта можно достичь навсегда, а потребуется для этого несколько недель процедур.

Химическая депиляция

Химические депиляторы не просто избавят вас от нежелательных волос на теле, но и устранят вросшие волосы на ногах, в зоне бикини и других местах. На кожу наносят специальные средства в виде лосьона или крема, они разрушительно воздействуют на структуру волоса, впоследствии волос выпадает. Волос разрушается полностью, не только его наружная часть, поэтому кожа выглядит гладкой, здоровой и блестящей. Чего нельзя сказать про бритье. При данном способе эпиляции отсутствуют болезненные ощущения и не остаются черные точки.

Чтобы предотвратить врастание волос при использовании данного метода, обязательно нужно предварительно применять отшелушивающие средства, тем самым давая путь для роста волоса в будущем, чтобы он не загибался.

Электролиз

Для разрушения волосяных луковиц прекрасно подходит электролиз. Он воздействует на отдельные волосяные луковицы, разрушает их структуру. Подходит для любых волос, любого типа кожи, возраста. У процедуры нет ограничений, она продолжительная и дорогостоящая, но дает хорошие результаты.

Лазерная эпиляция

Как избавиться от вросших волос, что делать, если волосы врастают? Эти вопросы всегда волновали и продолжают волновать представительниц прекрасного пола. Проблема вросших волос сейчас актуальна как никогда. Методов избавления от нежелательной растительности на коже великое множество, но большинство из них доставляют и дискомфорт, и болезненные ощущения, и провоцируют появление вросших волосков.

Лазер воздействует на кожу внутри, именно на волосяной фолликул, это провоцирует его разрушение и волос прекращает свой рост. Это быстрая и безболезненная методика, которая сейчас нашла множество поклонников.

Лучше всего проблему вросших волос предоставить решать специалисту, так вы сможете избежать заражения, инфицирования и других неприятных последствий.

Как самостоятельно удалить вросший волос

Пожалуй, ни одна женщина не согласится сегодня жить с нежелательными волосами на теле. Поэтому постоянно представительницы прекрасного пола находятся в поиске тех чудодейственных способов избавления от волос. Но даже если полностью следовать всем рекомендациям, ни бритье, ни эпиляция, ни депиляция, ни другой любой способ удаления нежелательных волос не гарантирует своей безопасности и безвредности. Вросшие волосы — частое явление. Женщины не очень то охотно обращаются за помощью в их удалении. Поэтому экспериментируют с разными способами против вросших волос.

Способов для избавления от вросших волос существует много, рассмотрим некоторые из них:

  1. Скраб с гликолевой и фруктовыми кислотами эффективен в борьбе с вросшими волосками;
  2. Лекарственное средство от прыщей станет отличным решением данной проблемы. Так как природа этих явлений практически одинакова, особенно если наблюдаем нагноение, то такие средства могут оказаться очень даже эффективными;
  3. Применение бадяги. Это губка из водорослей, которые при измельчении образуют тонкие иголки. Использование бадяги раздражает кожу, а кровь приливает к участкам, вросшие волосики высвобождаются;
  4. Перед любой процедурой эпиляции воспользуйтесь скрабом. Некоторые экстремалы могут попробовать пемзу, но это не лучший вариант.

Лечение вросших волос — задача довольно непростая. Гораздо эффективнее и рассудительнее избежать ее возникновения. Для этого достаточно до и после эпиляции применять пилинг на кожном участке, где будет проводиться удаление нежелательных волос. Еще может потребоваться использование специальных антибактериальных мазей, кремов или других средств, применять которые тоже нужно перед эпиляцией.

При наличии множественных пораженных участков, не стоит пытаться самостоятельно избавиться от вросших волос. Так вы можете только еще больше навредить.

Старайтесь делать эпиляцию по направлению роста волос, так они будут врастать меньше. Чтобы предотвратить появление данной проблемы, важно следовать рекомендациям — обрабатывайте кожный покров каждый раз перед эпиляцией, старайтесь заменить бритье на другой, менее травматичный способ депиляции, если вросшие волоски образуются под кожей постоянно, то способ эпиляции просто необходимо заменить.

Вросшие волоски и способы борьбы с ними

Вросшие волосы и другие проблемы после депиляции: как бороться?

Для большинства представительниц прекрасного пола (и не только) процедура депиляции также привычна, как повседневная чистка зубов или использование дезодоранта. Вот только правила депиляции без последствий знают далеко не все. Отсюда возникают проблемы в виде раздражения, покраснения кожи и вросших волосков. Метод и инструменты, которые вы используете для депиляции, совсем не имеют значения. Удаляете ли вы лишние волосы бритвой, пользуетесь пинцетом, сахарной пастой или воском — без правильного ухода риск «побочных эффектов» всерьез увеличивается.

Самые распространенные проблемы после удаления волос

Сама процедура удаления волос — всегда стресс для вашей кожи. Чем более травмирующий метод вы используете, тем острее кожа реагирует на воздействие. Побочные эффекты от процедуры могут различаться. Это зависит от принципа воздействия на нежелательные волосы.

Например, при эпиляции удаляется и сам волос, и его корень. К эпиляции относят шугаринг, удаление волос специальным эпилятором, воском или обычным пинцетом. После процедуры можно заметить такие проблемы, как:

  • Появление красных точек на коже. Точки появляются на месте, где ранее находились волоски. Эти следы достаточно болезненны, но обычно проходят сами уже через пару дней.
  • Образование ожогов. Если вы используете воск, внимательно следите за температурой его нагрева. В противном случае такая проблему неминуема.
  • Врастание волос. Процесс неприятный, болезненный и при этом опасный. Не предприняв необходимые меры вовремя, можно столкнуться с воспалением фолликула. А эту проблему в домашних условиях не решить.

Если удаляется только внешняя часть волос, без корня, то врастания можно не бояться. Однако, удаление бритвой или специальными кремами сопровождается другими неприятностями. В обоих случаях правильный уход — обязательная мера предосторожности, которой лучше не пренебрегать.

Почему вообще врастают волосы?

Причины врастания волос — особенно после их удаления — могут быть генетическими и механическими. Например, в первом случае риск врастания повышается, если слой кожи слишком плотный и толстый. Так как эпиляция всегда вызывает ослабление волосяного стержня, новый волосок не может «пробиться» через толщу эпидермиса и растет под ним.

Также волосы врастают на фоне гормонального дисбаланса. Прием гормональных препаратов или начало менструального цикла — противопоказания к эпиляции.

Что касается механических причин врастания волос, то к ним относят:

  1. Травмы волосяного канала. Даже специалист может допустить ошибки в процессе эпиляции, которые приводят к серьезным повреждениям. Самое частое нарушение технологии — удаление волос против роста.
  2. Травмы кожи. На поврежденной коже образуются рубцы, которые могут распространяться и на зону волосяного канала, из-за чего волосы врастают.
  3. Злоупотребление скрабами. Косметические скрабы — одно из самых эффективных средств по уходу за кожей. Естественный результат применения этих продуктов — укрепление эпидермиса, однако нужно помнить, что этот эффект достигается за счет его уплотнения. Чем толще наружный слой кожи, тем сложнее молодым волоскам пробиться наружу.
  4. Использование некачественного инструмента. Например, многие сталкиваются с проблемой врастания волос просто потому, что пользуются старым, затупившимся станком.
  5. Ношение тесного белья и одежды. Это особенно актуально при эпиляции зоны бикини. Если узкие джинсы или нижнее белье сильно давят, возникает локальное нарушение кровоснабжения. Волосяные каналы перетягиваются, а результатом становится врастание волос.

Вросшие волоски не только выглядят некрасиво, но и причиняют реальный дискомфорт. А зуд и ощущение жжения — не самые опасные последствия неправильного подхода к процедуре эпиляции.

Какие средства помогут избежать врастания после удаления волос в домашних условиях?

Для начала учтите, что пользоваться специальными ухаживающими средствами нужно не только после самой процедуры, но и на этапе подготовки к эпиляции. Лучше всего обратить внимание на проверенные средства «до» и «после» депиляции, с которыми работают профессионалы.

Самая популярная на сегодняшний день марка из категории таких продуктов — это американский бренд GiGi. Основное преимущество американской продукции — по-настоящему большой выбор средств разных форматов и назначения. Например, специальный лосьон GiGi No Bump изначально разработан для профилактики врастания волос. Кроме того, средство предотвращает появление:

  • красных точек,
  • аллергических реакций,
  • других негативных последствий.

Единственным ограничением по использованию этого продукта является аллергия на аспирин. Именно он выполняет роль активного компонента, который оказывает обезболивающее и успокаивающее воздействие. Наносить средство нужно заранее, за 2-3 дня до процедуры и повторять в течение нескольких дней после эпиляции.

В качестве альтернативы лосьону, производитель GiGi предлагает удобный смягчающий гель в формате ролика. По составу и принципу действия это средство не отличается от описанного выше. Компактный роликовый флакон удобно носить с собой, где бы вы ни находились. А в сезон летних отпусков это особенно актуально.

Если проблема уже появилась, то от вросших волосков проще избавиться с помощью пилинг-скраба GiGi. Это средство предназначено для ухода за кожей как до, так и после эпиляции. Созданный на основе натуральных компонентов — мед и вытяжка манго, — скраб эффективно очищает верхний слой кожи от омертвевших клеток. В результате, плотность эпидермиса снижается, а волосок легко высвобождается. При условии регулярного использования, количество вросших волос быстро уменьшается, и проблема исчезает полностью.

Эпиляция может и должна быть безопасной, быстрой, максимально безболезненной. Попробуйте изменить подход к процедуре, и вы заметите, как легко сохранять уверенность в своей красоте!

Средство от вросших волос после эпиляции

О гладких ножках мечтает каждая женщина, прибегая при этом к различным жертвам. Решение проблемы избыточной растительности на теле осуществляется самыми разнообразными методами, в том числе и эпиляцией, как дома, так и в салоне. Но, даже достигнув положительного результата, множество девушек и женщин сталкиваются с такой немаловажной и серьезной проблемой, как врастание волос. Почему врастают волосы после эпиляции, и как избавиться от возникшей проблемы, узнаем из материала.

Читайте также:  Лечение боли в животе и поноса: таблетки, народные средства

Почему врастают волосы после депиляции

Причины развития проблемы врастания волос после проведения эпиляции обусловливаются следующими ключевыми факторами :

  • Жесткие и темные волосы в частых случаях становятся основной причиной их врастания под кожу.
  • При плотных слоях эпидермиса, когда молодой волос попросту не в состоянии пробить себе дорогу наружу.
  • Если процедура удаления волос проводится неправильно. Такое случается тогда, когда девушка самостоятельно бреет волосы в направлении против их роста.
  • Если в месте волосяного канала образуется рана или рубец.
  • При ношении белья и одежды из синтетических материалов. Такие вещи не имеют свойства осуществлять циркуляцию воздуха, поэтому на теле возникают инфекции, приводящие к развитию воспалительного процесса. Воспаление кожи приводит к тому, что волосы начинают расти в неправильном направлении.
  • Отрицательное влияние гормонов, наблюдающееся при повышении уровня эстрогена.
  • При заболеваниях эндокринной системы.
  • Если образуется травма в результате удаления волос и его луковиц.

Если вы обнаружили у себя такую проблему, как врастание волос, значит, любой из вышеперечисленных факторов был уместен. Если причина известна, то в следующий раз следует исключить эти негативные факторы. Сам процесс врастания волос не несет смертельной угрозы, но при массовом развитии проблемы кожные покровы становятся грубыми, некрасивыми, образуются прыщики и возникает зуд. Гнойные прыщи, которые возникают при врастании волос, несут в себе угрозу, так как они могут быть поражены сторонними инфекциями, приводящими в последствие к серьезным проблемам. Если обнаруживаются вросшие волосы после эпиляции, то следует немедленно посетить кабинет дерматолога для выявления причины и постановки диагноза.

Методы удаления

Если девушка обнаруживает, что у нее врастают волосы после эпиляции, то первым делом следует их удалить. Но процесс удаления не так уж прост, как может показаться изначально. Ведь попросту раскрывать гнойничок и удалять волосы из него запрещено, что может повлечь за собой заражение кожи. Поэтому, что делать для удаления вросших волос, узнаем детальнее.

  • Для начала следует выяснить, как глубоко в теле находится вросший волос. Если неглубоко, то проблему его удаления можно решить при помощи процедуры пилинга. Для этого можно воспользоваться скрабом или обычной мочалкой для купания. Эффективность пилинга будет получена, если предварительно распарить кожу в горячей воде приняв душ или ванну. Возможно, такие процедуры помогут выборочно, но в любом случае вы облегчите своим вросшим волоскам путь для выхода их наружу.
  • Если же волоски располагаются глубоко в коже, то не избежать принятия мер механического способа удаления вросших волос. Этот способ наиболее популярен, так как в итоге достигается 100% результат. В основе механического способа заложен принцип использования иглы и пинцета. Удалять вросшие волоски механическим способом можно как при помощи специалиста, так и самостоятельно, ознакомившись с технологией.

Важно знать! Проводить пилинг кожи при наличии на ней раздражений, воспалений и прочих последствий, запрещается. Для начала требуется обработать кожу средствами от угревой сыпи, а затем, когда исчезнут симптомы воспаления, приступать к процедурам. Это касается также и механического способа удаления вросших волос.

  • Механический способ удаления врастающих волос представляет собой следующую технологию: первоначально следует распарить кожу при помощи теплого и влажного полотенца, наложив компресс, а затем и произвести процедуру обработки антисептиками. Антисептиком следует обработать и инструменты: пинцет и иглу, чтобы исключить попадание инфекции в слои эпидермиса. При помощи пинцета следует поддеть вросший волос и вынуть его наружу. Пинцетом следует его выдернуть и повторить обработку раны антисептиком. В завершении прикладывается охлаждающий компресс, позволяющий предотвратить образование раздражений.

Если проблема врастающих волос имеет комплексный характер, то необходимо прибегнуть к применению специальных препаратов. Как бороться с вросшими волосами после эпиляции при помощи специальных препаратов, а также особенности их использования, узнаем далее.

Средства удаления вросших волос после эпиляции

Если на теле появляется много вросших волос после эпиляции, то решается проблема путем использования специальных средств, приобрести которые можно в супермаркетах или косметических салонах и магазинах.

Рассмотрим основной перечень препаратов, которые предлагают популярные производители:

  1. Препарат под названием « Skin Doctors » способствует очищению волосяных фолликулов, а также решает немаловажные проблемы прорастания волос и увлажнения кожных покровов. Данное средство пользуется популярностью, что обосновано эффективностью препарата.
  2. Крем американского происхождения « Phenomen-all » решает проблемы раздражения кожи и позволяет побороть вросшие волоски. Крем также славится тем, что устраняет симптомы преждевременного старения кожи, а также оживляет ее.
  3. « Фолли-доктор » от украинского производителя включает в себя комплекс натуральных составляющих. Использование препарата в виде концентрата ежедневно позволяет решить проблему с вросшими волосами.
  4. Против вросших волос после эпиляции эффективным является и препарат испанского происхождения под названием « Depiflax «. Препарат позволяет устранить не только признаки врастания, но еще и предотвратить развитие покраснений и раздражений эпидермиса.
  5. Ихтиоловая мазь . Для лечения признаков врастающих волос можно воспользоваться известной ихтиоловой мазью. Это препарат, который совместил в себе три эффекта: обезболивание, антисептическое и противовоспалительное влияние. Достоинством мази является тот факт, что она не имеет свойства впитываться в кровеносную систему, а воздействует непосредственно на пораженный участок кожи. Достаточно несколько дней подряд обрабатывать кожу мазью и уже на третьи сутки можно обнаружить выход вросших волосков наружу.
  6. Левомеколь . Если после эпиляции врастают волосы, то проблема легко решается после применения мази «Левомеколь». Она не только выводит волоски наружу, но и снимает воспалительные процессы, устраняет гнойнички и увлажняет эпидермис. Для применения мази достаточно нанести ее на проблемный участок, а затем защитить поверхность кожи бинтом или пластырем.

Какое средство от вросших волос после эпиляции вы бы не выбрали, все они хороши по-своему. Отличие заключается лишь в стоимости и длительности получения результата. Но не имеет смысла приобретать американские аналоги «нашей» ихтиоловой мази.

Как предотвратить врастание волос после депиляции

Если имеется предрасположенность к возникновению вросших волос, то на начальном этапе требуется принять комплекс основных мер, чтобы избежать развития процесса. Для этого существует множество вариантов предупреждения данного явления.

  1. Провести процедуру эпиляции в косметическом салоне. Лазерная, фото или электроэпиляция — это хотя и дорогие процедуры, но эффективные. Кроме эффективности, после проведения этих методик возникновения признаков врастающих волос не возникает. Но прежде чем решиться на проведение одной из таких процедур, следует взвесить все плюсы и минусы каждого метода.
  2. Проведение пилинга накануне депиляции волос. Если в домашних условиях планируется провести процесс удаления волос на теле любым способом, то за день до этого необходимо воспользоваться скрабом и сделать пилинг. Пилинг позволит вывести из эпидермиса омертвевшие частички, клетки, а также загрязнения и прочие дефекты, которые могут стать причиной возникновения врастающих фолликулов.
  3. Чтобы избежать развития врастающих волос на теле, следует контролировать, чтобы депиляция выполнялась правильно. Для этого необходимо ознакомиться не только с теорией, но и увидеть на практике, что представляет собой та или иная процедура. Лучше всего для ознакомления с практикой обратиться в салон, где мастер проведет депиляцию, а вы посмотрите принцип.

Чтобы борьба с врастающими волосами на теле была сведена к нулю, необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации. Что относится к профилактике от врастания волос, рассмотрим детальнее.

Профилактические меры

Предотвратить врастание волос помогут и такие немаловажные профилактические рекомендации :

  • Запрещено проводить депиляцию волос, когда на кожных покровах имеются ранения, порезы или ссадины.
  • Перед проведением любой процедуры следует обязательно распарить кожу, а также вымыть ее. Проводить депиляцию на грязное тело категорически запрещено.
  • Бритье обязательно выполнять в направлении по росту волос, а в случае с депилятором или восковыми полосками наоборот.
  • Удалением волос заниматься незадолго до сна, что позволит организму отдохнуть и адаптироваться от пережитого стресса.
  • Нельзя бриться станком, который имеет тупое лезвие — это первая причина возникновения вросших волос.
  • Запрещено брить волосы на одном и том же участке кожи по нескольку раз.
  • Избегать загара, как до проведения процедуры, так и после, что позволит избежать образования пигментных пятен.
  • После удаления волос обязательно пользоваться обеззараживающими и увлажняющими средствами.
  • Брить волосы можно не чаще, чем 2 раза в неделю.
  • Избегать ношения тесного, неудобного и синтетического белья и одежды. Часто именно одежда становится причиной образования таковых признаков.
  • Брить волосы «на сухую» запрещено. Для этого имеется множество различных гелей и пенок, использовать которые можно как для чувствительных зон, так и для обычных участков тела.

Данные рекомендации позволяют избежать развития проблем с врастающими волосами. Известно, что лучшее лечение — это профилактика. Поэтому, задаваясь вопросом о том, что вросшие волосы после эпиляции как избавиться, следует подумать о профилактике, позволяющей предупредить данный процесс заблаговременно. Не всегда мучительные процедуры дают положительный результат, поэтому для начала следует не заниматься самолечением, а проконсультироваться у врача.

Секреты эпиляции: как избавиться от вросших волос?

Признаки врастания волос

Симптомы неправильно растущих стержней появляются на 1-3 день после косметической процедуры.

Признаки вросших волосков в зоне бикини:

  • точки роста стали похожи на прыщи, гнойники, шишки, синяки;
  • место эпиляции отекло, покраснело или болезненно;
  • в зоне бикини появилось воспаление;
  • кожный покров после обработки чешется или печет;
  • видны скрученные волоски или темные точки в зоне дискомфорта.

Подобные симптомы нельзя игнорировать, иначе проблему вросших волос в зоне бикини придется решать в больнице.

После неудачной эпиляции сложно избежать образования папул (круглые плотные шарики) и гнойных прыщиков (пустулы). Из них можно достать деформированный волосок.



Что представляет собой вросший волос?

Поверхность кожного покрова, в норме, покрыта не только волосками, но и частичками отмершего эпидермиса, который немного задержался сверху. Как правило, эти мельчайшие частицы отпадают самостоятельно, иногда этот процесс затягивается, что приводит к образованию корочки, которая прикрывает поверхность волосяной луковицы.

Из луковицы растет волосок, если она закрыта корочкой, то стержень не может найти себе выход, и остается под этой корочки. Перестать расти, он не может, как и выбраться наружу, поэтому продолжает свое увеличение в размерах под кожей, либо направляется обратно в луковицу.

Весь этот процесс сопровождается выраженным покраснением, зудом, дискомфортом, иногда болевыми ощущениями низкой интенсивности. Окружающий фолликулу участок кожного покрова может воспаляться, наблюдается снижение скорости роста бороды в этой области.

Важно! Дерматологи именуют такую проблему ростом скрученных волос, потому что вне свободного пространства стержень вынужден расти, закручиваясь по спирали.

Особенности зоны бикини

Интимная зона отличается от других участков, на которых удаляют растительность.

  • волосы очень жесткие, особенно, если дама темно- или рыжеволосая от природы;
  • кожа в области бикини тонкая, кровеносные сосуды проходят близко к поверхности, сразу начинает воспаляться;
  • высокая чувствительность на участке между ног;
  • неровная поверхность для проведения косметических процедур;
  • постоянный контакт с одеждой;
  • особое, треугольное строение волосков.

Вросшие волосы – это новые стержни, которые в результате повреждения волосяной луковицы начинают расти не в естественном направлении, а вниз или сторону. Их нужно вытянуть из-под кожи. Через микроранки и трещины в местах роста внутрь тела попадают микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. Все это провоцирует воспалительный процесс, который может привести к гнойникам, шишкам, шрамам и темным пятнам.

Эпилируяся, женщина планирует удалить волосы вместе с волосяными луковицами. Если же что-то происходит не так, отрывается только стержень и часть фолликула. В результате механического повреждения, положение волосяного корня меняется, и вскоре появляется ослабленный волосок, который растет не в положенном направлении, а в том, куда отклонилась луковица, вплоть до роста внутрь тела. А те стержни, которые все же достигают кожи, из-за утончения не могут пробить эпидермис и растут под ним, вызывая воспаление.

Как вылечить последствия эпиляции или способы борьбы

Чтобы предотвратить вероятность возникновения врастания волос, предупредить воспаление, подойдут несколько методов ухода за кожей.

Как убрать вросшие волосы в зоне бикини:

  • делать скрабирование кожи;
  • ежедневно смягчать кожный покров увлажняющим кремом;
  • принимать распаривающие ванны;
  • отказаться от синтетического белья.

Если заранее подготовиться к эпиляции, отрастить волоски достаточной длины, то это избавит от дискомфорта и дальнейших неприятных последствий.

Если появились шишки, гнойники большого размера, тогда необходимо обратиться за медицинской помощью. Убирать гной самому нельзя. Заболевания кожи может вылечить только дерматолог или хирург.

Какие признаки указывают на появление вросших волос?

Появление вросших волос можно определить по ряду признаков:

  • появление ощущения покалывания;
  • выраженный зуд;
  • припухлость;
  • покраснение кожного покрова;
  • образование шишки, в центре которой может выглядывать головка волоска;
  • выделение гноя, появление сыпи (в особенно сложных случаях, когда идет присоединение бактериальной инфекции).

Иногда можно спутать развитие вросшего волоска и угревую болезнь. Очень часто шишки, которые образуются на поверхности кожного покрова, напоминают собой прыщи, особенно, когда они наполняются гноем. Даже малейшее прикосновение к воспаленной точке может вызывать явные болевые ощущения.

Если оставить процесс без внимания, велика вероятность того, что глубоко под кожей разовьется воспаление кисты вросшего волоса. Избавиться от которой можно будет только хирургическим путем.

Самостоятельно достать глубоко спрятавшийся стержень трудно и опасно, это может стать причиной развития инфекции, оставления шрамов, рубцов, при возникновении такой ситуации, предпочтительнее сразу же обращаться к специалисту.

Скраб при врастании волос

Чтобы фолликулы лучше удалялись, стоит до похода к косметологу обработать тело мелкозернистым скрабом. Это поможет бороться с негативными последствиями эпиляции. Скрабы просты и удобны в использовании, после них просто извлеките кривые волосинки.

Перед тем как делать пилинг, кожу 10 минут распаривают, принимая горячую ванну или прикладывая к зоне удаления влажную горячую ткань. Вода может быть просто чистой, а можно брать отвары трав.

При наличии гнойных участков скраб использовать нельзя! Также нельзя убирать, выдавливать гной самостоятельно. Это лишь распространит патологический процесс на большую площадь. Такую проблему должен лечить дерматолог.

Используют чистые лекарственные травы или их смеси. Ромашка, чистотел, шалфей, календула по 1 ст.л. на 0,5 л кипятка. Смесь томить на среднем огне четверть часа. Оставить для остывания до 60°С, снять с осадка и промочить ткань для распаривающего компресса зоны бикини. Тепло предотвращает еще большое повреждение нежной зоны бикини.

На подготовленный участок нанести абразивную смесь и мягкими движениями пальцев натереть кожу. Частицы скраба снимают микроскопический слой клеток, делая ее нежнее и тоньше, даже ослабленным волоскам удастся прорваться наружу через обработанный эпидермис. Останется удалить вросший волос в зоне бикини пинцетом. После скрабирования тело нужно увлажнить, нанеся крем или сливки.

Читайте также:  Кралонин: для чего назначают (капли), дозировка, аналоги

Лекарственные средства, используемые для лечения вросших волос

После посещения косметолога вам могут быть назначены некоторые препараты, которые помогут избавиться от надоевшей проблемы. В этот список входят:

    • Ретиноиды. Врач в некоторых ситуациях назначает кремы, помогающие убирать омертвевшие клетки с поверхности (так называемый пилинг). К ним относят препарат третиноин. Они помогают облегчить гиперкератоз, что значит утолщение, и гиперпигментацию – потемнение участка, которое часто можно заметить на смуглой коже, склонной к врастанию волосков;

• Кортикостероиды. Хорошая стероидная смесь помогает контролировать процесс, связанный с воспалением;

• Антибиотики. Мази, имеющие в своей основе антибиотики, могут предотвращать инфекцию, которая присоединяется вследствие повреждения болезненного участка. Если инфекция будет протекать в тяжелой форме, то для лечения могут назначаться антибиотики перорально.

Рецепты скрабов в домашних условиях

Чтобы бороться с последствиями неудачной эпиляции, подойдут готовые магазинные средства или самодельные. Сделать средство от вросших лобковых волос в зоне бикини несложно. В качестве абразива используют сахарный песок, соль экстра, остатки молотого кофе после варки, мелкомолотые отруби, бадягу, зерновые хлопья, перетертые лекарственные травы. Смешать абразивный компонент с вязкой основой 1:1. За основу берут гель для душа, косметические сливки, жидкий крем, масло для кожи.

Такие домашние скрабы помогут привести кожу в норму, так как кроме отшелушивающего эффекта обладают увлажняющим, питательным и противовоспалительным действием. А травы дополнят лечение. Если к скрабу добавить 1 ч.л. пищевой соды, то средство подойдет для плотной и жесткой кожи. После этого деформированные волоски остается вытащить булавкой или иголкой.

Кофейно-кокосовый скраб

В составе этого средства кокосовое масло, молотый кофе, кокосовая стружка, сахар-песок, соль экстра. Масло разогреть до вязкого состояния на водяной бане. Добавить в него нужные компоненты 1:1, тщательно вымешать, остудить. Для улучшения аромата добавить крошки корицы или ванили.

Нежный травяной пилинг

В состав входит рафинированное (50 мл) и ароматизированные (по 1-2 капли) масла, сок лимона (20 капель) плюс молотые лекарственные травы и засахаренный мед. Остальные компоненты в равных пропорциях смешивают и наносят на нужный участок. Этот рецепт позволяет совместить лечение и уход.

Заживляющий скраб-алое

Сок или пюре алое (50 г) смешивают с таким же количеством кукурузной муки крупного помола или манки. Это средство деликатное, полезное для кожи, позволяет вытащить кривые волоски без дискомфорта, избавиться от ранок.

Читайте также: Обезболивающие крема и народные средства для эпиляции зоны бикини в домашних условиях

Мощный скраб на аспирине

Несколько таблеток ацетилсалициловой кислоты раздавить до крупинок. Добавить крошки таблеток в небольшое количество жидкого мыла. Кашицу нанести с легким массажем на зону депиляции, избегая участков со слизистой. Через несколько минут смесь смыть, протереть место обработки 3% перекисью водорода. Дать высохнуть, смыть остатки средств, смазать питательным кремом.

Сильный отбеливающий пилинг

Смешать 50 г белой глины с молотой зеленью петрушки. Добавить пару капель лимонного сока. Этот состав хорошо отбеливает кожу. Его наносят на 10 минут, после чего смывают теплой водой.

Вытаскиваем потерявшиеся волоски

После обработки кожи абразивными средствами станут видны вросшие стерженьки. Пока поверхность распарена и очищена, удаление при помощи пинцета вросшего волоса в зоне бикини происходит легко, безболезненно. Поврежденная луковица еще несколько месяцев будет растить деформированный волосок, который вытягивают при помощи иголки.

Все инструменты, которые контактируют с телом, ранками, должны быть тщательно протерты этанолом или другим антисептиком (хлоргесидин, миримистин, пероксид водорода).

Смягчение кожи

Если не хочется бороться с вросшими волосами, пытаясь вытащить их булавкой, можно воспользоваться смягчающими средствами. Для этого их наносят на зону бикини, кожа становится тоньше, мягче, ее легче вытянуть, а ослабленные стержни быстро проходят через эпидермис, и от них проще избавиться.

После любых травмирующих манипуляций с кожей обязательно применение дезинфицирующих и увлажняющих средств, плюс наблюдение за заживлением до 7 дней.

Средства для смягчения эпидермиса:

  • препараты на основе салициловой кислоты входят в состав аптечных мазей и косметических пилингов. Место врастания волос 2-5 дней обрабатывают средством с кислотой, потом просто выщипывают волосок пинцетом;
  • дробленые таблетки аспирина в глицерине (2 таб. В 1 ст.л. масла) наносят точечно на места врастания, оставляя на несколько часов для размягчения, потом выдергивают волосок;
  • смеси с перекисью водорода. К шипучему раствору добавляют порошок бадяги (1:1). Полученный состав наносят на четверть часа на воспаленный участок в течение недели или пока вросший волосок не покажется над кожей.

Нельзя забывать об аллергии. Когда планирует новое средство или вещество, особенно в такой деликатной зоне, как бикини, следует предварительно сделать аллергопробу (точечно нанести новое средств на 20 минут и отметить реакцию на него).

Что делать с вросшими волосами?

Если проблемы вросшей растительности избежать не удалось, следует сделать все возможное, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Когда внутри образовавшейся шишки нет инфекции, можно использовать один из нижеуказанных способов.

Методы избавления от вросших волос:

  1. Сделать компресс из травяного отвара. Допускается подготовить отвар из ромашки, петрушки или других трав, обладающих дезинфицирующими свойствами. В подготовленный, немного остуженный отвар опустить мягкую ткань, затем приложить ее к поверхности лица. Спустя 10 минут волосок можно удалить с помощью пинцета (его нужно предварительно, чтобы не занести инфекцию). Поврежденный участок кожи тщательно протереть антисептическим средством.
  2. Удалять вросший волосок не рекомендуется, гораздо полезнее будет проводить массаж, без лишнего надавливания. Для увеличения его эффективности нужно применять скраб, повторяя воздействие через 1-2 дня. Можно использовать магазинный скраб, не трудно приготовить и домашний вариант с содержанием кофейной гущи, оливкового масла и небольшого количества геля для душа.
  3. Применение салициловой кислоты позволит обеззаразить воспаленную поверхность, кроме того, она способствует предупреждению процесса образования рубцов. С помощью кислоты протирают пораженную поверхность, повторяя воздействие несколько раз в день. Уже спустя 4-5 суток, волосок освободится, а покраснение исчезнет.
  4. На время нужно отказаться от бритья станком, либо старательно обходить пораженные участки. Это нужно для того, чтобы кожа успокоилась, дополнительно не получала механических травм. По этой же причине, следует отказаться от ношения одежды с жестким воротом.

Самостоятельное удаление волоска можно проводить только в том случае, если нет признаков развития воспалительного процесса (участок кожи не содержит явного покраснения, припухлости, выделяющегося гноя). В противном случае, лучше доверить проведение этой процедуры профессионалам.

Лечение темных следов от вросших волос в зоне бикини

После того, как прыщ с волосом стухнет, на его месте может остаться темное пятнышко. Большой количество таких сине-коричневых точек-пятен выглядят очень некрасиво. Их нужно пытаться осветлить.

Для этого подойдут готовые кремы и мази с отбеливающим эффектом (цинко-салициловая паста, крем Бадяги 911). Препарат наносят перед сном на 15 минут, в течение недели или до исчезновения потемнения. Похожий результат можно получить, протирая пятнышка перекисью водорода, но нужно быть осторожным, чтобы не сжечь кожу.

Из домашних средств хорошо себя показала петрушка, молоко, фруктовые кислоты и белая глина. При помощи этих средств легко сделать маски и компрессы. В состав добавляют фруктовые кислоты, которые удалят потемневшие пятна, уберут грубый верхний слой, очистят и смягчат кожу. Для этого нужен сок лимона, зеленого яблока, фруктовый уксус, плюс основа.

Примерный рецепт раствора для отбеливания тела: смешать белую глину, кислый компонент и эфирное масло по 1 ст.л. Нанести на проблемные участки минут на 10, смыть, нанести питательный крем.

Маска с петрушкой состоит из зеленой кашицы (лучше выжать из зелени сок), сока лайма или лимона и кефира. Компоненты смешивают 1:1, наносят на кожу, сверху кусочек ткани в этой смеси, полежать 20 минут, далее смыть, увлажнить кремом. Этот рецепт подходит и для лица, но держать меньше, нужно ориентироваться на ощущения. Смывать, если начнет печь.

Если после масок и компрессов с эффектом отбеливания пощипывает, кожу можно успокоить детским кремом, Бепантеном или Панетнолом.

Профилактические меры

Чтобы не мучиться над вопросом, как удалить вросший волос, проще стараться предотвратить появление этой проблемы, соблюдая меры профилактики и правильно выполняя эпиляцию.

  1. Перед удалением растительности (независимо от выбранного способа) необходимо очистить кожу с помощью геля или мыла. После этого правильно будет воспользоваться скрабом. Он очистит кожу от слоя омертвевших клеток и сделает ее ровной.
  2. Перед бритьем нужно обязательно нанести на кожу пенку или гель. Это не только облегчит скольжение станка, но также смягчит и увлажнит кожу.
  3. Следить за остротой лезвия в бритвенном станке.
  4. После окончания бритья нужно обработать кожу лосьоном с дезинфицирующим действием.
  5. Чтобы снять раздражение в конце процедуры, необходимо нанести молочко для тела. Вместо него можно применять крем от врастания волос после эпиляции.
  6. Нельзя часто удалять нежелательную растительность. Особенно обладателям сухой и чувствительной кожи. Оптимальным считается два раза в неделю. Частая эпиляция приводит к появлению ранок и нагноений, что становится причиной образования вросших волос.
  7. Удалять растительность следует только по направлению их роста.
  8. Регулярно применять крем от вросших волос после эпиляции. Он удаляет ороговевшие клетки, тем самым смягчая кожу.

Роговой слой эпидермиса становится тоньше, что препятствует врастанию. Кроме того, подобные кремы обладают заживляющим действием.

Взяв эти несложные правила за привычку, можно значительно уменьшить появление вросших волос и даже забыть об этой проблеме навсегда.

Врожденная дисфункция коры надпочечников – Обзор информации

Врожденная дисфункция коры надпочечников представляет собой группу заболеваний, обусловленных дефицитом ферментов, необходимых для синтеза стероидных гормонов надпочечников. В результате нарушения образования конечных продуктов происходит накопление веществ-предшественников, а именно 17OH-прогестерона. Его избыток сбрасывается на синтез мужских половых гормонов в сетчатой зоне коры надпочечников. При неклассическом варианте течения ВДКН дефицит фермента не столь значителен, как при сольтеряющей или вирильной форме, однако длительно существующий гормональный дисбаланс как на уровне желез внутренней секреции, так и на уровне высших звеньев регуляции может приводить к разнообразным нарушениям в работе репродуктивной системы, которые являются причиной бесплодия и невынашивания беременности у пациенток.

Цель работы: анализ литературы, посвященной современным представлениям о влиянии неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников на репродуктивное здоровье женщин. Раскрытие роли нейроэндокринных нарушений в возникновении патологий организма и развитии бесплодия у пациенток.

По данным ВОЗ около 15% семейных пар репродуктивного возраста во всем мире сталкиваются с проблемой бесплодия [1]. Так, распространенность бесплодных браков в европейских странах составляет около 10%, в США – около 15%, в России – 17,5% (4–4,5 млн супружеских пар) [2]. Согласно данным Росстата за последние десятилетия все чаще регистрируется диагноз «бесплодие». С 1990 по 2012 гг. этот показатель вырос на 85% [3]. Такая тенденция обусловлена влиянием множества факторов, таких как генитальная и экстрагенитальная патология одного или обоих супругов, неблагоприятные социально-экономические условия, вредные привычки (курение, употребление алкоголя в больших количествах, избыток или дефицит массы тела), экологическая обстановка. Ведущими формами женского бесплодия являются трубно-перитонеальная, эндокринная, маточная, шеечная, иммунологическая. Эндокринное женское бесплодие, возникающее вследствие нарушения нормального фолликулогенеза в яичниках и овуляции, выявляется у 30% бесплодных пар [4]. К наиболее распространенным наследственным эндокринным заболеваниям, вызывающим нарушение работы репродуктивной системы, относится неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (нфВДКН) [5].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром, синдром Уилкинса) представляет собой наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Выделяют три формы адреногенитального синдрома: классическая (или сольтеряющая), вирильная и неклассическая (или постпубертатная). Последняя форма является самой распространенной и регистрируется в 0,1–0,2% случаев, а в некоторых обособленных группах при наличии близкородственных связей частота встречаемости может достигать 1–2% [6]. Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников развивается вследствие дефицита ферментов, участвующих в стероидогенезе. Наиболее часто данная патология возникает из-за нехватки фермента 21α-гидроксилаза (90% случаев) или 11β-гидроксилаза [7]. Причиной развития нфВДКН является мутация структурных генов – преимущественно гена CYP21, который кодирует образование фермента 21α-гидроксилазы [8]. Исходя из того, какая мутация произошла – точечная микроконверсия или крупные нарушения в виде делеции и конверсии, – будет наблюдаться разная степень недостаточности фермента. При сохранении его активности более 5% говорят о неклассической форме ВДКН [6].

Патогенез развития неклассической формы ВДКН при дефиците фермента 21α-гидроксилазы [6]

Главным звеном патогенеза нфВДКН является блок на стадии синтеза кортизола. Известно, что холестерин служит предшественником прогестерона и 17-OH-прогестерона. Под действием фермента 21α-гидроксилазы данные соединения переходят в альдостерон и кортизол, однако в отсутствие фермента наблюдается их снижение, накапливается 17-OH-прогестерон (маркер ВДКН). Не использованный в пучковой зоне коры надпочечников, он утилизируется в сетчатой зоне, что сопровождается увеличением синтеза надпочечниковых андрогенов, преимущественно дегидроэпиандростерона (ДЭА) [6]. ДЭА является предшественником андростендиона и тестостерона. Из-за недостатка кортизола по принципу отрицательной обратной связи стимулируется выработка АКТГ, и порочный круг замыкается (рисунок). Развивается непрерывная гиперсекреция АКТГ, ведущая к стойкой гиперстимуляции коркового вещества надпочечников. Гиперфункция коры надпочечников приводит к ее патологической гиперплазии [4].

Диагностика нфВДКН представляет собой проблему, что связано, во-первых, с разной степенью выраженности клинических проявлений заболевания. У пациенток отмечаются нерегулярный менструальный цикл, рост волос по мужскому типу, себорея, акне, возникающие в постпубертатном периоде. Перечисленные симптомы зависят от степени дефицита фермента и могут не проявляться клинически. Во-вторых, это связано с недостаточной осведомленностью врачей о ВДКН и преуменьшением значения этой эндокринопатии в патологии репродуктивной системы. Таким образом, диагностика не проводится, назначается симптоматическое лечение юношеского акне и гирсутизма, а нерегулярный менструальный цикл связывают с подростковым возрастом.

В современном представлении нфВДКН рассматривается как полиэндокринопатия, так как дисбаланс стероидных гормонов не только отражается в нарушениях на уровне надпочечников, но и вызывает изменения в регуляции высших звеньев репродуктивной системы и приводит к развитию ряда нарушений.

Данная патология может быть причиной возникновения недостаточности лютеиновой фазы цикла вследствие развития гиперпролактинемии, что проявляется нарушением формирования желтого тела, снижением выработки прогестерона и уменьшением толщины эндометрия матки

Врожденная дисфункция коры надпочечников – Обзор информации

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врожденная дисфункция коры надпочечников также известна врачам как врожденный адреногенитальный синдром. В последние годы заболевание описывается чаще под названием «врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников», подчеркивающим действие адреналовых андрогенов на наружные половые органы. В настоящее время известно, что не всегда при врожденной гиперплазии коры надпочечников наблюдается макрогенитосомия у больных мужского пола и вирилизация наружных гениталий у женщин. По этим причинам мы отказались от употребления терминов «врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников» и «врожденный андрогенитальный синдром».

Читайте также:  Квентиакс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Нередки еще случаи поздней диагностики и неправильного лечения больных при данной патологии. Вопрос о своевременной диагностике и правильном лечении имеет очень важное значение, поскольку при этом условии физическое и половое развитие больных с врожденным адреногенитальным синдромом почти не отличается от здоровых.

Врожденный адреногенитальный синдром – генетически обусловлена, выражается в недостаточности ферментных систем, обеспечивающих синтез глюкокортикоидов; вызывает повышенное выделение аденогипофизом АКТГ, который стимулирует кору надпочечников, секретирующую при этом заболевании в основном андрогены.

При врожденном адреногенитальном синдроме в результате действия рецессивного гена поражается один из ферментов. Ввиду наследственного характера заболевания нарушение процесса биосинтеза кортикостероидов начинается во внутриутробном периоде, и клиническая картина формируется в зависимости от генетического дефекта ферментной системы.

При дефекте фермента 20,22-десмолазы нарушается синтез стероидных гормонов из холестерина в активные стероиды (альдостерон, кортизол и андрогены не образуются). Это приводит к синдрому потери соли, глюкокортикоидной недостаточности и недостаточному половому маскулинизирующему развитию у плодов мужского пола. Если больные женского пола имеют нормальное строение внутренних и наружных гениталий, то у мальчиков при рождении имеются феминные наружные гениталии, отмечаются явления псевдогермафродитизма. Развивается так называемая врожденная липоидная гиперплазия коры надпочечников. Больные погибают в раннем детстве.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Симптомы врожденного адреногенитального синдрома

В практике встречаются следующие основные формы заболевания.

  1. Вирильная, или неосложненная форма, характеризующаяся симптомами, зависящими от действия надпочечниковых андрогенов, без заметных проявлений глюкокортикоидной и минералокортикоидной недостаточности. Эта форма возникает обычно при умеренном дефиците фермента 21-гидроксилазы.
  2. Сольтеряющая форма (синдром Дебре-Фибигера) связана с более глубоким дефицитом фермента 21-гидроксилазы, когда нарушается образование не только глюкокортикоидов, но и минералокортикоидов. Некоторые авторы различают еще варианты сольтеряющей формы: без андрогенизации и без выраженной вирилизации, которые обычно связаны с дефицитом ферментов Зb-ол-дегидрогеназы и 18-гидроксилазы.
  3. Гипертоническая форма возникает при дефиците фермента 11b-гидроксилазы. Помимо вирилизации, проявляются симптомы, связанные с поступлением в кровь 11-дезоксикортизола (соединения «S» Рейхштейна).

Адреногенитальный синдром ( ВДКН , Врожденная дисфункция коры надпочечников )

Адреногенитальный синдром — наследственное заболевание надпочечников, при котором вследствие функциональной несостоятельности ферментов нарушается стероидогенез. Проявляется вирилизацией гениталий, маскулиноподобным телосложением, недоразвитием груди, гирсутизмом, акне, аменореей или олигоменореей, бесплодием. В ходе диагностики определяют уровни 17-гидроксипрогестерона, 17-кетостероидов, андростендиона, АКТГ, проводят УЗИ яичников. Пациенткам назначают заместительную гормонотерапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами, эстрогены в комбинации с андрогенами или прогестинами нового поколения. При необходимости выполняют пластику половых органов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
    • Сольтеряющий и простой вирильный
    • Неклассический
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение адреногенитального синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Адреногенитальный синдром, или врожденная дисфункция (гиперплазия) коры надпочечников, — наиболее частое из наследуемых заболеваний. Распространенность патологии отличается у представителей разных национальностей. Классические варианты АГС у лиц европеоидной расы встречаются с частотой 1:14 000 младенцев, в то время как у эскимосов Аляски этот показатель составляет 1:282.

Существенно выше заболеваемость у евреев. Так, неклассическую форму адреногенитального расстройства выявляют у 19% лиц еврейской национальности группы ашкенази. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу. Вероятность рождения ребенка с таким синдромом при носительстве патологического гена у обоих родителей достигает 25%, в браке носителя и больного — 75%. Если один из родителей имеет полноценные ДНК, клинические проявления синдрома у детей не развиваются. При наличии АДС у отца и матери ребенок также будет болен.

Причины

У больных с наследуемой гиперплазией надпочечников генетический дефект проявляется несостоятельностью ферментных систем, участвующих в секреции стероидных гормонов. В 90-95% случаев патология возникает при повреждении гена, который отвечает за синтез 21-гидроксилазы — фермента, влияющего на образование кортизола. В остальных клинических случаях вследствие дефекта ДНК нарушается производство других ферментов, обеспечивающих стероидогенез, — StAR/20,22-десмолазы, 3-β-гидрокси-стероиддегидрогеназы, 17-α-гидроксилазы/17,20-лиазы, 11-β-гидроксилазы, P450-оксидоредуктазы и синтетазы альдостерона.

У пациентов с признаками вирилизирующего синдрома вместо активного гена CYP21-B в коротком плече 6-й аутосомы расположен функционально несостоятельный псевдоген CYP21-A. Структура этих участков ДНК-цепи во многом гомологична, что повышает вероятность конверсии генов в мейозе с перемещением участка нормального гена на псевдоген или делецию CYP21-B.

По-видимому, именно этими механизмами объясняется существование скрытых форм болезни, дебютирующих в пубертате или постпубертатном периоде. В таких случаях клинические признаки патологии становятся заметными после нагрузок, истощающих кору надпочечников: тяжелых болезней, травм, отравлений, радиационных воздействий, длительного периода интенсивной работы, психологически напряженных ситуаций и т. д.

Патогенез

В основе механизма развития наиболее распространенного варианта адреногенитального синдрома с дефектом CYP21-B-гена лежит принцип обратной связи. Ее начальным звеном становится дефицит стероидов — кортизола и альдостерона. Несостоятельность процессов гидроксилирования сопровождается неполным переходом 17-гидроксипрогестерона и прогестерона в 11-дезоксикортизол и дезоксикортикостерон. В результате снижается секреция кортизола, а для компенсации этого процесса в гипофизе усиливается синтез АКТГ — гормона, вызывающего компенсаторную гиперплазию коры надпочечников для стимуляции выработки кортикостероидов.

Параллельно возрастает синтез андрогенов и появляются видимые признаки их влияния на чувствительные ткани и органы. При умеренном снижении активности фермента минералокортикоидная недостаточность не развивается, поскольку потребность организма в альдостероне почти в 200 раз ниже по сравнению с кортизолом. Только глубокий дефект гена вызывает тяжелую клиническую симптоматику, которая проявляется с раннего возраста. Патогенез развития заболевания при нарушении структуры других участков ДНК аналогичен, однако пусковым моментом являются нарушения в других звеньях стероидогенеза.

Классификация

Систематизация различных форм вирилизирующей гиперплазии надпочечников основана на особенностях клинической картины заболевания, выраженности генетического дефекта и времени проявления первых патологических признаков. Тяжесть расстройства напрямую связана со степенью повреждения ДНК. Специалисты в сфере эндокринологии различают следующие виды адреногенитального синдрома:

  • Сольтеряющий. Самый тяжелый вариант патологии, проявляющийся в первый год жизни ребенка грубыми нарушениями строения наружных половых органов у девочек и их увеличением у мальчиков. Активность 21-гидроксилазы составляет не более 1%. Значительное нарушение стероидогенеза приводит к выраженным соматическим нарушениям — рвоте, поносу, судорогам, чрезмерной пигментации кожи. Без лечения такие дети умирают в раннем возрасте.
  • Простой вирильный. Течение заболевания менее тяжелое, чем при сольтеряющем варианте. Преобладают проявления неправильного развития гениталий у младенцев женского пола, увеличение их размеров у мальчиков. Признаки надпочечниковой недостаточности отсутствуют. Уровень активности 21-гидроксилазы снижен до 1-5%. С возрастом у пациентов нарастают признаки вирилизации вследствие стимулирующего действия андрогенов.
  • Неклассический (постпубертатный). Наиболее благоприятная форма АГС, явные признаки которой возникают в период полового созревания и в репродуктивном возрасте. Наружные половые органы имеют нормальное строение, может быть увеличен клитор у женщин и половой член у мужчин. Функциональность 21-гидроксилазы снижена до 20-30%. Заболевание выявляется случайно при обследовании в связи с бесплодием или нарушениями менструальной функции.

Сольтеряющий и простой вирильный виды адреногенитальных расстройств относят к категории антенатальной патологии, формирующейся внутриутробно и проявляющейся с момента рождения. При дефекте строения других генов наблюдаются более редкие варианты заболевания: гипертензивные — классический (врожденный) и неклассический (поздний), гипертермический, липидный, с ведущими проявлениями гирсутизма.

Симптомы

Сольтеряющий и простой вирильный

При антенатальных формах заболевания основным клиническим симптомом является видимая вирилизация гениталий. У новорожденных девочек обнаруживаются признаки женского псевдогермафродитизма. Клитор большой по размерам или имеет пенисообразную форму, преддверие влагалища углублено, сформирован урогенитальный синус, большие и малые половые губы увеличены, промежность высокая. Внутренние половые органы развиты нормально.

У младенцев-мальчиков увеличен половой член и гиперпигментирована мошонка. Кроме того, при сольтеряющем адреногенитальном расстройстве выражена симптоматика надпочечниковой недостаточности с тяжелыми, зачастую несовместимыми с жизнью соматическими нарушениями (понос, рвота, судороги, обезвоживание и др.), которые проявляются с 2-3-недельного возраста. У девочек с простым вирильным АГС по мере взросления признаки вирилизации усиливаются, формируется диспластическое телосложение.

Из-за ускорения процессов окостенения пациентки отличаются невысоким ростом, широкими плечами, узким тазом, короткими конечностями. Трубчатые кости массивные. Половое созревание начинается рано (до 7 лет) и протекает с развитием вторичных мужских половых признаков. Отмечается увеличение клитора, снижение тембра голоса, нарастание мышечной силы, формирование типичной для мужчин формы перстневидного хряща щитовидной железы. Грудь не растет, менархе отсутствует.

Неклассический

Менее специфичны клинические симптомы при неклассических формах вирилизирующего синдрома, возникшие в пубертате и после стрессовых нагрузок (выкидыша на ранних сроках беременности, медицинского аборта, операции и др.). Обычно пациентки вспоминают, что у них еще в младшем школьном возрасте появилось небольшое оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. В последующем развились признаки гирсутизма с ростом стержневых волос над верхней губой, по белой линии живота, в области грудины, в сосково-ареолярной зоне.

Женщины с АГС предъявляют жалобы на стойкую угревую сыпь, пористость и повышенную жирность кожи. Менархе наступает поздно — к 15-16 годам. Менструальный цикл неустойчив, интервалы между менструациями достигают 35-45 дней и более. Кровянистые выделения во время месячных скудные. Молочные железы небольшие. Клитор несколько увеличен. Такие девушки и женщины могут иметь высокий рост, узкий таз, широкие плечи.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, чем позже развиваются адреногенитальные расстройства, тем менее заметны внешние признаки, характерные для мужчин, и тем чаще ведущим симптомом становится нарушение месячного цикла. При более редких генетических дефектах пациентки могут жаловаться на повышение артериального давления или, наоборот, гипотонию с низкой работоспособностью и частыми головными болями, гиперпигментацию кожи с минимальными симптомами вирилизации.

Осложнения

Основным осложнением адреногенитального синдрома, по поводу которого пациентки обращаются к акушерам-гинекологам, является стойкое бесплодие. Чем раньше проявилось заболевание, тем меньше вероятность забеременеть. При значительной ферментной недостаточности и клинических проявлениях простого вирилизирующего синдрома беременность вообще не наступает.

У забеременевших пациенток с пубертатными и постпубертатными формами заболевания возникают самопроизвольные выкидыши на раннем сроке. В родах возможна функциональная истмико-цервикальная недостаточность. Такие женщины более склонны к возникновению психоэмоциональных расстройств — склонности к депрессии, суицидальному поведению, проявлениям агрессии.

Диагностика

Постановка диагноза при антенатальных типах АГС с характерными изменениями половых органов не представляет сложности и проводится сразу после родов. В сомнительных случаях применяют кариотипирование для подтверждения женского кариотипа (46ХХ), молекулярно-генетические тесты. Большее значение диагностический поиск приобретает при позднем клиническом дебюте или скрытом течении с минимальными внешними проявлениями вирилизации. В подобных ситуациях для выявления адреногенитального синдрома используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Уровень 17-ОН-прогестерона. Высокая концентрация 17-гидроксипрогестерона, который является предшественником кортизола — ключевой признак недостаточности 21-гидроксилазы. Его содержание увеличено в 3-9 раз (от 15 нмоль/л и выше).
  • Стероидный профиль (17-КС). Повышение уровня 17-кетостероидов в моче у женщин в 6-8 раз свидетельствует о высоком содержании андрогенов, производимых корой надпочечников. При выполнении преднизолоновой пробы концентрация 17-КС уменьшается на 50-75%.
  • Содержание андростендиона в сыворотке крови. Повышенные показатели этого высокоспецифичного метода лабораторной диагностики подтверждают усиленную секрецию предшественников мужских половых гормонов.
  • Уровень АКТГ в крови. Для классических форм заболевания характерна компенсаторная гиперсекреция адренокортикотропного гормона передней долей гипофиза. Поэтому при синдроме вирилизирующей дисфункции показатель повышен.
  • УЗИ яичников. В корковом веществе определяются фолликулы на разных стадиях созревания, не достигающие преовуляторных размеров. Яичники могут быть несколько увеличены, однако разрастания стромы не наблюдается.
  • Измерение базальной температуры. Температурная кривая типична для ановуляторного цикла: первая фаза растянута, вторая укорочена, что обусловлено недостаточностью желтого тела, которое не образуется из-за отсутствия овуляции.

Для сольтеряющего варианта АГС также характерна повышенная концентрация ренина в плазме крови. Дифференциальная диагностика адреногенитальных расстройств, возникших в пубертатном и детородном возрасте, проводится с синдромом поликистозных яичников, овариальными андробластомами, андростеромами надпочечников, вирильным синдромом гипоталамического происхождения и конституциональным гирсутизмом. В сложных случаях к диагностике привлекают эндокринологов, урологов, врачей-генетиков.

Лечение адреногенитального синдрома

Основным способом коррекции вирильной дисфункции надпочечников является заместительная гормональная терапия, восполняющая дефицит глюкокортикоидов. Если у женщины со скрытым АГС нет репродуктивных планов, кожные проявления гиперандрогении незначительны и месячные ритмичны, гормоны не применяют. В остальных случаях выбор схемы лечения зависит от формы эндокринной патологии, ведущей симптоматики и степени ее выраженности. Зачастую назначение глюкокортикоидных препаратов дополняют другими медикаментозными и хирургическими методами, подобранными в соответствии с конкретной терапевтической целью:

  • Лечение бесплодия. При наличии планов по деторождению женщина под контролем андрогенов крови принимает глюкокортикоиды до полного восстановления овуляторного месячного цикла и наступления беременности. В резистентных случаях дополнительно назначают стимуляторы овуляции. Во избежание выкидыша гормонотерапию продолжают до 13-й недели гестационного срока. В I триместре также рекомендованы эстрогены, во II-III — аналоги прогестерона, не обладающие андрогенным эффектом.
  • Коррекция нерегулярных месячных и вирилизации. Если пациентка не планирует беременность, но жалуется на расстройство менструального цикла, гирсутизм, угри, предпочтительны средства с эстрогенным и антиандрогенным эффектом, оральные контрацептивы, содержащие гестагены последнего поколения. Терапевтический эффект достигается за 3-6 месяцев, однако по окончании лечения при отсутствии заместительной гормонотерапии признаки гиперандрогении восстанавливаются.
  • Лечение врожденных форм АГС. Девочкам с признаками ложного гермафродитизма проводят адекватную гормонотерапию и выполняют хирургическую коррекцию формы половых органов — клитеротомию, интроитопластику (вскрытие урогенитального синуса). При сольтеряющих адреногенитальных расстройствах кроме глюкокортикоидов под контролем рениновой активности назначают минералокортикоиды с увеличением терапевтических доз при возникновении интеркуррентных заболеваний.

Определенные сложности в ведении пациентки возникают в тех случаях, когда заболевание не диагностировано в акушерском стационаре, и девочка с выраженной вирилизацией гениталий регистрируется и воспитывается как мальчик. При решении о восстановлении женской половой идентичности хирургическую пластику и гормонотерапию дополняют психотерапевтической поддержкой. Решение о сохранении гражданского мужского пола и удалении матки с придатками принимается в исключительных случаях по настоянию больных, однако такой подход считается ошибочным.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном обнаружении адреногенитального синдрома и адекватно подобранной терапии благоприятный. Даже у пациенток со значительной вирилизацией гениталий после пластической операции возможна нормальная половая жизнь и естественные роды. Заместительная гормонотерапия при любой форме АГС способствует быстрой феминизации — развитию грудных желез, появлению месячных, нормализации овариального цикла, восстановлению генеративной функции. Профилактика заболевания осуществляется на этапе планирования беременности.

Если в роду наблюдались случаи подобной патологии, показана консультация генетика. Проведение пробы с АКТГ обоим супругам позволяет диагностировать гетерозиготное носительство или скрытые формы адреногенитального расстройства. При беременности синдром может быть обнаружен по результатам генетического анализа клеток хорионических ворсин или содержимого околоплодных вод, полученных методом амниоцентеза. Неонатальный скрининг, проводимый на 5-е сутки после родов, направлен на выявление повышенной концентрации 17-гидропрогестерона для быстрого выбора терапевтической тактики.

Оцените статью
Добавить комментарий