Кломифен – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Клостилбегит (Кломифен)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Androxal, Arcafen, Clomene, Clomid, Clomidac, Clomivid, Duinum, Fertilan, Fertomid, Fertotab, Folistim, Fulfyn, Genozym, Ikaclomin, Omifin, Ovofar, Ovulet, Ovulin, Pergotime, Phenate, Pinfetil, Serophene.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Кломифен (Clomifene, код АТХ (ATC) G03GB02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Клостилбегит (Clostilbegyt)таблетки 50мг10Венгрия, Эгис527- (средняя 623↘) -762754↗

Клостилбегит (Кломифен) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор продукции гонадотропинов.

Фармакологическое действие

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании – антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

Показания к применению препарата КЛОСТИЛБЕГИТ®

  • ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
  • аменорея (дисгонадотропная форма);
  • вторичная аменорея;
  • постконтрацептивная аменорея;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
  • олигоменорея;
  • галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
  • синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
  • андрогенная недостаточность;
  • у мужчин: олигоспермия.

Режим дозирования

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в сутки). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг в сутки ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: часто – >1%; редко –

Клион Д вагинальные таблетки: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Клион Д представляет особой комбинированное лекарственное средство. Оно оказывает противомикробное, антимикотическое и противопротозойное действие. Применяют его для местного лечения вагинитов смешанной природы. Выпускается препарат венгерской компанией Гедеон Рихтер.

Лекарственная форма

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
  • диоксиянтарная кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар.

Фармакологическая группа

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы белками анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокирует образование в них нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Он проявляет активность в отношении следующих патогенных агентов:

  • вагинальная трихомонада;
  • дизентерийная амеба;
  • гарднерелла вагиналис;
  • кишечная лямблия;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • вейлонеллы;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

Кроме этого, если наблюдается смешанная микрофлора (анаэробы и аэробы) то метронидазолусиливает действие антибиотиков, которые эффективны против аэробов.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в том числе и рода кандида. Механизм его действия связан с нарушением синтеза эргостерина в грибах, что вызывает гибель микроорганизмов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается в системный кровоток. Он проникает в грудное молоко, мигрирует через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 6—12 часов, до 20% его связывается с белками. Проходя через печень, метронидазол подвергается метаболизму, выводится преимущество с мочой и в небольшом количестве с калом.

Миконазол плохо всасывается при вагинальном введении. Спустя 8 часов после использования вагинальных таблеток до 90% его присутствует во влагалище.

Показания к применению

для взрослых

Клион Д прописывают при вагинитах смешанной природы, вызванных одновременно кандидами и вагинальными трихомонадами.

для детей

По показаниям вагинальные таблетки могут быть прописаны пациентам старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя применять в I триместре, начиная со II триместра его можно назначать по показаниям, когда польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Метронидазол выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации Клион Д противопоказан.

Противопоказания

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

  • снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
  • органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

для детей

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Побочные действия

В период терапии могут возникнуть ряд побочных явлений:

  • головные боли, вертиго;
  • лейкоцитоз, лейкопения;
  • аллергия, которая может проявляться уртикарией, зудом и сыпью;
  • запор и жидкий стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту, извращения вкуса, отсутствие аппетита;
  • окрашивание урины в красно-коричневый цвет;
  • боль, зуд, жжение и раздражение слизистой влагалища;
  • белые, густые, слизистые выделения из влагалища, они могут быть с запахом и без;
  • жжение и раздражение пениса у партнера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как миконазол практические не адсорбируется, то взаимодействие препарата Клион Д с другими медикаментами обусловливается входящим в его состава метронидазолом. На фоне терапии следует отказаться от употребления спиртного, в противном случае может появиться дисульфирамоподобная реакция, которая проявляться:

  • покраснением кожных покровов;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головными болями;
  • спазмами в животе.

Нельзя во время терапии применять дисульфирам, так как возможно нарушение сознания. Также нежелательно назначать недеполяризующие миорелаксанты.

Клион Д может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать протромбиновое время. Поэтому на фоне терапия требуется дозировка непрямых антикоагулянтов.

Индукторы энзимов микросомального окисления в печени способны ускорять выведения метронидазола, что становится причиной снижения его уровня в плазме крови.

Циметидин блокирует метаболизм метронидазола, в результате может повышаться его концентрация в сыворотке крови и риск возникновения побочных реакций.

На фоне терапии может наблюдаться повышения уровня лития, поэтому нужно или уменьшить его дозировку или отметить до окончания курса лечения препаратом Клион Д.

Особые указания

Во время терапии желательно воздержаться от интимной близости. Лечение должны проходить оба половых партнера.

Метронидазол может стать причиной иммобилизации трепонемы, что возможно даст ложноположительный тест Нельсона.

Из-за применения медикамента Клион Д может наблюдаться снижения количества лейкоцитов, поэтому до начала терапии и в конце нее стоит сдать общий анализ крови.

Если наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС, то стоит воздержаться от управления автомобилем и работы на потенциально опасном производстве.

Передозировка

При интравагинальном применении метронидазола передозировка им маловероятно, но если одновременно принимать его внутрь, то могут наблюдаться следующие эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости;
  • атаксия, парестезия;
  • генерализованный зуд;
  • привкус металла во рту;
  • судороги;
  • снижения уровня лейкоцитов;
  • потемнение мочи;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.

Признаки передозировки миконазола неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, гемодиализ, дают выпить адсорбент, если необходимо может быть проведено симпатическое лечение.

Условия хранения

Клион Д нужно хранить так чтобы его не достали дети, при температуре максимум 30 градусов. Срок годности медикамента 5 лет. Купить его можно по рецепту специалиста. Самолечение препаратом Клион Д недопустимо, так как при применения его без анализов может стать причиной смазывания клинической картины и хронизации инфекции. Только специалист может принять решение о необходимости применения препарата Клион Д.

Аналоги

Вместо Клион Д можно использовать следующие аналоги:

  1. Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое производится в вагинальных суппозиториях. В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и флуконазол. Препарат отличается широким спектром действия, но его нельзя прописывать детям, беременным и кормящим пациенткам (вернуться к грудному вскармливанию можно только спустя 2 суток после завершения лечения).
  2. Вагиферон представляет собой комбинированный медикамент, выпускаемый в вагинальных свечах. Его активными компонентами являются интерферон, метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и иммуностимулирующее действие. Суппозитории запрещено применять в педиатрии, на протяжении всей беременности и во время лактации.
  3. Гиналгин выпускается в вагинальных таблетках и применяется в качестве комбинированного противомикробного средства в гинекологии. Его активными ингредиентами являются хлорхинальдол и метронидазол. Препарат эффективен против простейших, грибов и бактерий.
  4. Нео-пенотран форте Л представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами, которого являются лидокаин, миконазол и метронидазол. В отличие от препарата Клион Д Нео-пенотран форте Л оказывает дополнительно обезболивающее действие, но его нельзя прописывать пациентам не достигшим 18 лет.

Стоимость свечей Клион Д составляет в среднем 354 рубля. Цены колеблются от 306 до 415 рублей.

Клион-Д 100

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Местное лечение Клионом-Д 100 смешанных вагинитов (Trichomonas spp. и Candida spp.).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Клиона-Д 100, беременность (I триместр), период лактации, лейкопения, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность, детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяется интравагинально, по 1 таблетке (предварительно смочив водой) вечером, перед сном, в течение 10 дней. При лечении трихомонадной инфекции одновременно назначают метронидазол перорально.

Фармакологическое действие

Клион-Д 100 – комбинированный препарат для интравагинального применения. Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Миконазол оказывает фунгицидное действие. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans.

Читайте также:  Корвалмент – так ли он безобиден? Когда и как стоит принимать препарат?

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Аллергические реакции: зуд кожных покровов, сыпь, крапивница.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, учащенное мочеиспускание.

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении препарата отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи).

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания

В процессе лечения Клионом-Д 100 строго запрещается употреблять алкоголь (этанол), рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

При появлении головной боли и головокружения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность: препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Период лактации: препарат проникает в грудное молоко, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Взаимодействие Клиона-Д 100 с другими препаратами связано с входящими в его состав компонентами. Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).

Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.

Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре 15-30°С.

Клион-Д таблетки вагинал. 100мг 10 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Метронидазол+Миконазол
  • Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки вагинальные
  • Категория:Лечение протозойных инфекций

Доставим в одну из 2239 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 4
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Клион-Д таблетки вагинал. 100мг 10 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Фармакологическое действие:Комбинированный препарат для интравагинального применения.Трихомонадный, кандидозный и неспецифический вагинит.Интравагинально (глубоко), предварительно смочив таблетку водой. Трихомонадный вагинит – по 1 табл. в сутки в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь. Неспецифический вагинит или кандидозный вагинит – по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов. Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Способ применения и дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола – 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам; — лейкопения (в т.ч. в анамнезе); — органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); — печеночная недостаточность; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 12 лет. С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола не выявлены. Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций). В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии. Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона). Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания). Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

Клион®-Д 100

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: метронидазол 100 мг, миконазола нитрат 100 мг, вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, кислота винная, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки почти белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, овальной формы с заостренным концом, размером около 24 х 14 мм, с гравировкой «100» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинация

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении метронидазола и миконазола нитрата отмечается незначительное их всасывание через слизистые оболочки. Ни метронидазол, ни миконазола нитрат не всасываются в количествах, которые можно было бы зарегистрировать. Это соответствует значениям ниже 0,2 мкг/мл и 0,3 мкг/мл, соответственно.

Метронидазол при пероральном приеме обычно хорошо всасывается, и пиковая плазменная концентрация достигается между первым и третьим часами. При однократном пероральном приеме 250 мг достигается пиковая плазменная концентрация 5 мкг/мл, определяемая методом газовой хроматографии. Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет практически 100%.

Согласно данным исследований, проведенных с участием здоровых добровольцев и пациентов, метронидазол быстро проникает в цереброспинальную жидкость и достигает терапевтических концентраций в абсцессах головного мозга и в абсцессах легких. Он обладает значительным объемом распределения, и менее 20% циркулирующего метронидазола связывается с белками плазмы. Препарат поступает в желчевыводящие пути, где достигаются концентрации, сопоставимые с плазменными. Средний период полувыведения метронидазола у здоровых добровольцев составляет 8 часов. Основным путем выведения метронидазола и его метаболитов является моча (60-80% дозы), 6-15% дозы экскретируется с фекалиями.

Фармакодинамика

Метронидазол является препаратом для лечения трихомониаза для местного и перорального применения. Миконазола нитрат является противогрибковым препаратом, который применяется для лечения инфекций, вызванных дерматофитами и Candida; кроме того, при местном применении он обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении ряда грамположительных бактерий. Целью местного применения данного комбинированного препарата является местное лечение трихомониаза, а также предотвращение вагинального микоза, который часто проявляется после лечения метронидазолом.

Также препарат может использоваться при вагинальных микозах, не связанных с лечением метронидазолом.

Показания к применению

– местное лечение трихомониаза и/или грибковых инфекций мочеполовых путей у женщин

Способ применения и дозы

При трихомониазе: одновременно с приемом метронидазола внутрь, 1 вагинальную таблетку Клион®–Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.

Читайте также:  Культуральные и патогенные свойства возбудителя туберкулеза микобактерии

В течение этих 10 дней необходимо ежедневно принимать 2 таблетки метронидазола (250 мг x 2 раза) внутрь (одну таблетку утром и одну вечером) во время или после еды, не разжевывая.

Полного выздоровления можно достигнуть только в том случае, если сексуальный партнер одновременно также проходит курс лечения метронидазолом (таблетки для приема внутрь).

В случае неэффективности лечения: 10-дневный курс лечения можно повторить.

При кандидозе: 1 вагинальную таблетку Клион®–Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.

Клион-Д 100

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Аналоги Клион-Д 100

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Товары из категории – Средства от молочницы

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод

Поли Индустриа Кемика

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственная форма выпуска Клион-Д 100 – таблетки для вагинального употребления, выпуклые с обеих сторон. Они имеют округлую форму, конец немного заострен, внешне напоминают свечу. Тон таблеток белый, на одной из сторон имеется надпись «100», размер их небольшой – 24х14 мм. Отзывы о Клион-Д 100 в основном положительные, однако, некоторые женщины отмечают негативное влияние данных вагинальных таблеток. Цена на Клион-Д 100 не является дешевой, но эффективность этого препарата подтверждена не только клиническими исследованиями, но и пациентами, которым выписывали эти свечи. В состав указанного лекарственного средства (ЛС) входят два активных компонента – это миконазола нитрат и метронидазол (или по-латыни metronidazole и miconazole). В одной «свечке» для вагинального использования имеется 100 миллиграмм первого и второго вещества. К допингредиентам относят додецилсульфат натрия, полисорб, стеарат магния, повидон, бикарбонат натрия, диоксиянтарную кислоту, натрия крахмал гликолят, crospovidonum, hypromellosum, природный сахар.

Фармакологическое действие

Названное лекарство является противомикробным, противогрибковым, а также противопротозойным препаратом. Купить Клион-Д 100 можно в Москве и других населенных пунктах России, и он является средством, предназначенным для внутривагинального использования. ЛС считается комбинированным препаратом, так как содержит два активных компонента – метронидазол и миконазол. Первый компонент относят к противомикробным, противопротозойным средствам, производным 5-нитроимидазола. Действует это вещество не только на анаэробные микроорганизмы, в том числе трихомонады, но и на простейшие. 5-нитрогруппа метронидазола находит взаимосвязь с клетками микроорганизмов и тормозит соединение молекул, что впоследствии приводит к их гибели. Главный ингредиент лекарства эффективен против: • Влагалищной трихомонады. • Gardnerella vaginalis – грамотрицательной бактерии. • Дизентерийной амебы. • Кишечной лямблии. • Бактероидов: thetaiotaomicron, фрагилис (fragilis), дистасонис (distasonis), ovatus и vulgatus. • Фузобактерий. • Вейллонелл. • Превотелл: бивиа, буккае и дисиенс. • Других грамположительных микроорганизмов (эубактерий, клостридий, пептококков и пептострептококков). Facultative anaerobes и аэробные организмы невосприимчивы к активному ингредиенту метронидазолу, однако, если микрофлора влагалища содержит и то, и другое, то вводимое вещество усиливает действие антибиотиков, которые выписываются для подавления аэробов. Второй компонент считается противогрибковым, то есть антимикотическим. Он помогает побороть дрожжевые грибы и дерматофиты. В случае применения таблеток интравагинально, ЛС активно действует против Candida albicans или диплоидного грибка, попросту молочницы. Ингредиент миконазол ослабляет соединения эргостерола в грибах, изменяет формирование липидных элементов в мембране, это и приводит к гибели грибка. Отмечается, что данное вещество никак не влияет на pH влагалища и формирование стандартной микрофлоры.

Фармакокинетика

Показания

Таблетки для вагинального использования Клион-Д 100 в Москве и других населенных пунктах РФ назначают женщинам в целях терапии бактериального вагиноза, неспецифических или грибковых вагинитов, а также трихомонадного вагиноза.

Противопоказания

В инструкции к указанному лечебному препарату называются некоторые противопоказания: • возраст ребенка (девочки) до 12-ти лет; • низкое количество лейкоцитов; • период кормления ребенка грудным молоком; • беременность (в частности, период первого триместра); • эпилепсия и другие патологии ЦНС; • нарушения работы печени; • гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам свечей.

Дозировка

Клион-Д 100 и аналоги зачастую применяются женщинами в целях лечения различных инфекционных и грибковых заболеваний влагалища. Соответственно, средство вводится внутрь, то есть интравагинально. Использование влагалищных свечей показано только в случае назначения их врачом. Также специалист назначает дозировку с учетом истории болезни пациентки и ее состояния в момент обращения к врачу. Стандартная доза – это одна вагинальная таблетка, смоченная водой. Ее следует ввести пальцами глубоко во влагалище в вечернее время, желательно перед сном. Необходимо делать это каждый день в течение 10-ти суток без перерывов. Врачи рекомендуют лечение данным препаратом максимум от 7 до 10 дней, однако терапия не должна проходить чаще, чем 3 раза за год. При диагностированном трихомонадном вагините назначается следующая суточная доза: одна вагинальная таблетка плюс таблетированная форма средства в течение 10 дней. При бактериальной инфекции или неспецифическом вагините достаточно одной таблетки интравагинально в течение недели.

Побочные действия

К побочным эффектам относят различные ситуации, состояния и ощущения, связанные с приемом препарата. С боку мочеполовой и кроветворной систем возможны такие побочные явления: цвет мочи может измениться и окраситься в коричневато-красный тон, также количество лейкоцитов в единице объема крови может существенно снизиться или повыситься. Пациенты могут наблюдать аллергические реакции, которые зачастую проявляются в виде крапивной или другого вида сыпи, а также зудящих кожных покровов. К основным явлениям со стороны неврологических расстройств относят стандартные головокружения и головную боль. Со стороны пищеварительного тракта возможны расстройства, к примеру, запор или понос, также боли в области живота спастического характера, аппетит может снизиться, а вкусовые ощущения измениться. Некоторые пациенты отмечали возникновение тошноты, сухости во рту и ощущения металлического привкуса. Местные реакции проявляются в виде жжения или зуда, раздражения и болей во влагалище или в области гениталий, возможны явные белые, густые и даже слизистые выделения из влагалища, кандидоз, мочеиспускание может участиться. У полового партнера может появиться раздражение, которое он ощутит в области полового члена. В аптеке у провизора и у своего лечащего врача всегда можно уточнить основные побочные эффекты, чтобы не волноваться в случае их появления.

Передозировка

ЛС используется только для влагалищного применения, при приеме большой дозы необходимо промывание желудка. В случае проявления тошноты, рвоты, дезориентации или атаксии и других симптомов передозировки необходима терапия симптомов, то есть как минимум промывание желудка, в том числе прием активированного угля, или гемодиализ, потому как метронидазол не имеет специфического антидота.

Лекарственное взаимодействие

Данные об использовании миконазола и метронидазола с другими средствами отсутствуют. Если вставлять указанные свечи и параллельно принимать метронидазол в таблетированной форме, то возможны такие явления: • Международное нормализованное отношение крови (МНО) может измениться у больных, которые лечатся антибактериальными средствами, были случаи усиления активности антикоагулянтов, что принимались перорально. Такое осложнение обуславливается, в первую очередь, склонностью к подобному явлению, наличием воспаления или инфекции, а также общим состоянием здоровья и возрастом больного. В таких случаях довольно сложно понять, как влияет инфекция и ее терапия на равновесие МНО. Но считается, что некоторые виды антибиотиков имеют большое значение. Сюда относят цефалоспорины и фторхинолоны, циклины, макролиды, а также тримоксазол. • Действие антикоагулянтов, которые принимаются перорально внутрь, может усиливаться. Риск возникновения геморрагических реакций повышается из-за замедления обмена веществ в печени. В таких ситуациях важно наблюдать за уровнями МНО. Врачи рекомендуют корректировать дозу антикоагулянтов не только в процессе приема препарата, но и в следующую неделю после его отмены. • Выведение главного ингредиента средства могут ускорить индукторы ферментов, а это может, в свою очередь, привести к понижению уровня метронидазола в плазме крови, и клиренс фенитоина увеличится. • Клиренс активного вещества и период его полувыведения может увеличиться по времени за счет ингибиторов ферментов. • При приеме алкоголя возможны нежелательные реакции, что проявляются в виде рвоты и тошноты, болей в животе спазматического характера, головных болей и покраснении кожных покровов. • Что касается лития, то его количество в плазме крови следует проверять, также это касается и электролитов, и креатинина. Данный аспект касается больных, которые ведут одновременный прием лития и метронидазола. • Нельзя принимать Клион-Д 100 с дисульфирамом. Отмечались такие побочные эффекты и состояния, как расстройства с бредом, синергизм ЛС, спутанность сознания или психотические состояния. • Метронидазол в сочетании с циклоспорином может увеличить уровень циклоспорина в крови, поэтому требуется лабораторное исследование для контроля. • Клиренс 5-фторурацила может понизиться на фоне приема препарата, от чего токсичность первого увеличивается. • Возможно токсическое воздействие за счет повышения уровня бусульфана. • Активный компонент ЛС способен повлиять на результаты исследований крови (АSAT и ALAT, LDH, глюкозо-гексокиназа, SGOT, SGPT, уровни триглицеридов). • При комплексном использовании миконазол подавляет цитохром Р450 СУРЗА4/2С9, а также метаболизм ЛС, что расщепляются при помощи указанных ферментов. Учитывая это, Клион-Д 100, отзывы о котором в основном позитивные, следует осторожно использовать в сочетании с антикоагулянтами, к тому же следует отслеживать антикоагулянтный эффект. • Гипогликемические препараты плюс миконазол: действие первых может усиливаться на фоне приема препарата, содержащего миконазол. • Не следует применять местные ЛС и Клион-Д 100 одновременно.

Особые указания

Нельзя вести половую жизнь, а также употреблять алкогольные напитки вместе с указанным средством. Для достижения лечебного эффекта необходимо лечиться не одному человеку, а двум партнерам одновременно. Следует взять под контроль количество лейкоцитов в крови (как в начале, так и в конце лечения). Не следует управлять ТС или работать с опасными механизмами в момент приема средства (могут возникать головные боли, головокружение).

Беременность и лактация

Не следует применять данное ЛС при беременности. Также не разрешается прием средства в период кормления грудью, так как главные компоненты препарата способны проникать в молоко. Если Клион-Д 100 назначили кормящей маме, следует отменить вскармливание. Возобновить кормление грудью можно будет только через двое суток после прекращения приема ЛС, чтобы снизить негативное воздействие компонентов на ребенка. Препарат не исследовался на беременных, поэтому нельзя рисковать состоянием плода.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.

Условия и сроки хранения

Купить препарат можно в интернете (с доставкой на дом) или в обычной аптеке, если он есть в наличии. Хранится он долго, до 5 лет. Необходимо следить за температурой, которая не должна превышать 30 градусов, иначе ЛС испортится. Попадание влаги и лучей может воздействовать на целостность упаковки и, соответственно, на эффективность главных компонентов. Хранить следует в том месте, куда не достанет ребенок. Отпускается препарат при наличии рецептурного назначения врача.

Отзывы

Цена на Клион-Д 100 приемлема, поэтому его достаточно часто назначают женщинам. Некоторые пациентки отмечают высокую эффективность препарата, при этом говоря о негативных явлениях в виде жжения или зуда. Другие советую принимать препарат, если его выписал врач, потому как он помогает справиться со многими видами бактерий и микроорганизмов. Основная масса людей, применяющих Клион-Д 100, говорят о выделениях, возможность появления которых прописана в «Побочных действиях» в инструкции к данному препарату. Однако практически каждая женщина, которая ставила таблетки/свечи Клион-Д 100, отзывается о нем с положительной стороны, потому как препарат действительно помогает убрать симптомы молочницы, грибковых поражений, унять все неприятные эффекты, сопровождающие подобные заболевания.

Клион-Д 100 (Klion-D 100) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клион-Д 100

Таблетки вагинальные почти белого цвета, двояковыпуклые, овальной формы с заостренным концом, с гравировкой “100” на одной стороне.

Читайте также:  Кабачки и баклажаны при грудном вскармливании: польза и вред

1 таб.
метронидазол100 мг
миконазола нитрат100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон K30, натрия гидрокарбонат, винная кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

10 шт. – стрипы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. C max метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той C max , которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы – менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится – 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания препарата Клион-Д 100

  • местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A59Трихомоноз
B37.3Кандидоз вульвы и вагины

Режим дозирования

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений (“металлический” привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; панкреатит (обратимые случаи); изменение цвета языка/”обложенный язык” (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры).

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; ассептический менингит.

Нарушения психики: психические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту); шум в ушах.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферементов (АСТ, АЛТ и ЩФ), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, кожный зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенной мочеиспускание, вульвавагинит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).

Инфекционные и паразитарные заболевания: после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца T на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к метронидазолу, к другим производным нитромидазола, к миконазолу, к имидазолам и к другим компонентам препарата;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем (этанолом) может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациента о ом, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.

Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата (более 10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений), препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Сообщалось о развитии тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.

Исследования функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения.

Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Препарат содержит натрия лаурилсульфат, который может вызывать местные кожные ракции (такие, как ощущение покалывания или жжение) или усиливать кожные реакции, вызванные другими лекарственными средствами при нанесении на ту же область.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении препарата Клион-Д 100 интравагинально не было выявлено отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами, однако, учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Сообщалось о передозировке при приеме внутрь высоких доз метронидазола и случайных передозировках.

Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация.

Лечение: специфического антидота при передозировке метранидозолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о взаимодействии метронидазола и миконазола при интравагинальном применении. Если вагинальные таблетки Клион-Д 100 применяются с пероральными таблетками метронидазола, необходимо учитывать следующие виды взаимодействия, связанные с метронидазолом.

С дисульфирамом: сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель).

С этанолом: возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия).

С непрямыми антикоагулянтами (варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.

С препаратами лития: при одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

С циклоспорином: при одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.

С циметидином: циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.

С лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомалъного окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.

С фторурацилом: метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

С бусульфаном : метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.

С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид): не рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

С сульфаниламидами : сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Клион-Д 100

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С.

Оцените статью
Добавить комментарий