Лечение герпесной ангины у детей. Народные средства, антибиотики, Ацикловир. Виды, симптомы, последствия

Герпесная ангина: симптомы и лечение у детей

Автор и редактор

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы?

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

Ацикловир при ангине: эффективное лечение герпетической инфекции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности

Слизистые оболочки миндалин могут поражаться, как бактериями или грибками, так и вирусами. И во всех случаях заболевание будет называться одинаково – ангина, или тонзиллит – а лечение будет назначаться разное. Например, Ацикловир при ангине назначают только при вирусном поражении: если воспалительный процесс был спровоцирован бактериями или грибками, то этот препарат окажется просто бесполезным.

Вирусная ангина – это заболевание не менее распространенное, чем бактериальная ангина. Его способны вызвать гриппозные вирусы, а также вирус ECHO и Коксаки.

Помогает ли Ацикловир при тонзиллите?

При первых признаках ангины как можно раньше необходимо определить происхождение заболевания: вызвано оно вирусом или бактериями. От этого, в первую очередь, зависит назначаемое лечение. Так как Ацикловир – противовирусный препарат, то при бактериальном тонзиллите его применение нецелесообразно, и наоборот – антибиотики при герпесной ангине не помогут.

Чаще всего доктор не тратит времени на проведение диагностического мазка для бакпосева: ожидание его результатов продлится долго, а лечение нужно проводить немедленно (хотя проведение такой диагностики – наилучший вариант для оптимальной эффективности терапии). Большинство врачей действуют по двум принципам. Первый принцип – это одновременное назначение и антибиотика, и Ацикловира (или другого противовирусного препарата). Такой подход не совсем верен, так как дает организму больного дополнительную и сильную медикаментозную нагрузку. Второй принцип – это тщательный анализ симптомов: доктор пытается по характеру клинической картины понять, о какой ангине идет речь – о вирусной или бактериальной. Так, если у больного отмечаются такие симптомы, как высокая температура, увеличенные миндалины и лимфатические узлы, боли в голове и горле, а вот на кашель или насморк пациент не жалуется – то, скорее всего, у него вирусная ангина. Дополнительным признаком становится появление красной сыпи и язвочек на миндалинах.

При бактериальной ангине температура присутствует, но незначительная, появляется ринит, кашель, изменяется голос. Также при микробном заболевании во многих случаях присутствует белый налет на гландах, а лимфатические узлы не увеличиваются.

Подобный подход по определению этиологии заболевания может иметь место, однако имеются и случаи атипичного течения болезни: в подобной ситуации принадлежность возбудителя угадать сложно.

Учитывая вышесказанное, можно лишь подтвердить, что единственным точным методом определения вирусного или бактериального происхождения ангины является лабораторная диагностика и бакпосев.

[1], [2], [3], [4], [5]

Герпесная ангина

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

  • везикулярный тонзиллит,
  • ульцерозная ангина,
  • энтеровирусный тонзиллит,
  • болезнь Загорского,
  • герпангина.

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

Читайте также:  Методы лечения аритмии физическими упражнениями, какой должна быть ЛФК?

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

  • болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
  • сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
  • тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

  • вирус Коксаки (чаще формы А);
  • эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

  • сниженный иммунитет и иммунодефицит;
  • грипп и ОРВИ;
  • детский возраст (до 10 лет);
  • инфекции органов ЖКТ;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • обильное потребление ледяной жидкости;
  • частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

  • общий анализ мочи, кала и крови;
  • тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
  • серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

  • смывы носоглотки;
  • мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
  • кал;
  • ликвор;
  • материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Анализы крови

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

  • IgM — для острого периода тонзиллита;
  • IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Дополнительное диагностирование

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

  • анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
  • рентгенография;
  • ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

  • облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • использование неонового лазера.

Полоскание и орошение

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

  • отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
  • садово-солевым раствором;
  • лекарственными препаратами:
    • Мирамистином;
    • Хлоргексидином;
    • Йодинолом;
    • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

  • Пантенол,
  • Гексорал,
  • Орасепт,
  • Ингалипт,
  • Винизоль,
  • Каметон.

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

  • Трахисан,
  • Лизобакт,
  • Фарингосепт,
  • Декатилен.

Смазывание слизистых миндалин

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

  • глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
  • Кастеллани,
  • Метиленовая синь,
  • Зовиракс,
  • Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Ингаляции

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

Таблетки

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

  • Цефепим,
  • Амоксиклав,
  • Пенициллин,
  • Азитромицин,
  • Аугментин,
  • Сумамед,
  • Нистатин (в случае грибковой инфекции),
  • Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

  • Цитовир-3,
  • Тамифлю,
  • Мовалис,
  • Нимесулид,
  • Ибупрофен,
  • Виферон,
  • Циклоферон,
  • Генферон.

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

  • Глюконат кальция,
  • Супрастин,
  • Атаракс,
  • Диазолин,
  • Кларитин.

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

  • Кеторол,
  • Темпалгин,
  • Лидокаин.

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

  • Панадол,
  • Парацетамол,
  • Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
  • Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

  • Иммунал,
  • Имудон,
  • Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
  • Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

Диета

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

  • имбирь;
  • прополис;
  • лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
  • сок алоэ;
  • бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

  • сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
  • конфет и тортов;
  • консервантов;
  • газировки;
  • жирных и жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

Прополис

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

  1. Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
  2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
  3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
  4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.
Медовые смеси

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

  1. Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
  2. Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
  3. Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
  4. Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
  5. После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).

Мед с хвойными почками:

  1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
  2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
  3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
  4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
  5. После его охлаждают и процеживают.
  6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
  7. Смесь нагревают, но не кипятят.
  8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.
Свекла

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

  1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
  2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
  3. Оставить смесь на 6 часов.
  4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.
Имбирный чай

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

  1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
  2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
  3. Чай должен настаиваться час.
  4. После этого он процеживается и пьется.

Рекомендации

При герпесной ангине нельзя:

  • делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
  • заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
  • принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
  • заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
  • самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

  • соблюдать обычные правила личной гигиены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
  • принимать витамины;
  • питаться свежими овощами и фруктами;
  • в день выпивать не менее 2 литров воды;
  • проверять глистные инвазии;
  • после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

  • нефрит (воспаление почек);
  • конъюнктивит (осложнение на глаза);
  • гепатит и иные болезни печени;
  • сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
  • менингит (актуально для детей до 10 лет);
  • сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

  • с некипяченой водой;
  • алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
  • воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
  • контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

  • боли в животе,
  • болезненность кожи шеи и лица,
  • послабление стула,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в мышцах,
  • судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

  • аспирин,
  • антибиотики,
  • анальгетики.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.

Герпесная ангина у детей

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Читайте также:  Лецитиновые зерна: что это и как влияют на мужское здоровье.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.

Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

Антибиотик при герпесной ангине

Антибиотики при герпесной ангине у детей не дают эффекта

Антибиотики при герпесной ангине у детей не прописываются врачами. Их воздействие оказывается неэффективным, поэтому медики предпочитают применять иные способы лечения.

Данная практика применяется на протяжении длительного срока и отлично зарекомендовала себя. Разобраться в причинах подобных шагов несложно, если познакомиться с заболеванием.

Что такое герпесная ангина?

Герпесная ангина и антибиотики не связаны между собой. Заболевание схоже с привычным видом, но существует яркая разница, заключающаяся в ускоренном развитии. Оно становится причиной незамедлительного обращения к специалисту, которому удастся подобрать оптимальный способ лечения.

Причиной заболевания является вирусная инфекция, воздействующая на организм при ослабленном иммунитете. В весенний или осенний период ребенок теряет свою естественную защиту, поэтому родителям приходится сталкиваться с ужасающими последствиями отсутствия витаминов. Да, не будет потенциально опасных препаратов, но малыш долго страдает, пока не удастся полностью избавиться от вируса.

Симптомы герпесной ангины

Антибиотик при герпесной ангине выписывается в исключительных случаях. Обычно врачи рекомендуют применять традиционные препараты, которые им хорошо известны. Перед этим нужно познакомиться с основными симптомами, заставляющими задуматься о приеме лекарственных средств.

  • Повышение температуры до 39-40 градусов;
  • Постоянная головная боль;
  • Неприятные ощущения в горле;
  • Болезненное глотание;
  • Выделения из носа;
  • Мышечные спазмы;
  • Боль в животе;
  • Увеличение лимфатических узлов на шее;
  • Потеря аппетита и тошнота.

Указанные проявления считают главными признаками, которые должны подтолкнуть родителей к посещению специалиста. На практике некоторые взрослые часто пытаются вылечить обыкновенный грипп, не посещая поликлиники, но так поступать нельзя.

Им удается лишь снять болевой синдром, а вот борьбы с вирусами не происходит. После курса заболевание лишь утихает, сохраняясь внутри организма малыша.

Антибиотик при герпесной ангине

Герпесная ангина при отсутствии симптомов

Герпесная ангина лечение антибиотиками получать не должна. Оно не принесет ожидаемого эффекта, поэтому станет ошибочным. Хотя это не главная проблема, с которой придется столкнуться родителям.

В половине случае заболевание сначала протекает бессимптомно, поэтому взрослым не удается вовремя посетить ближайшую поликлинику.

Отсутствие признаков болезни – настоящая катастрофа. Поначалу ребенок чувствует только слабость и утомляемость, но он не может придать им никакого значения.

Постепенно он лишь удвоенно тратит силы на игры и развлечения, а когда появляются первые симптомы, горло уже полностью заполнено язвочками. С этого момента медикам приходится прибегать к сложным лекарственным препаратам, стараясь добиться быстрого выздоровления.

Последствия герпесной ангины

Герпесная ангина – опасное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Только инфекция не всегда остается только в горле, при определенных условиях она начинает быстро распространяться. В результате этого последствия оказываются губительными для ребенка.

Последствия заболевания описать сложно. В хронической форме оно не встречается, но нескольких дней задержки достаточно, чтобы количество язвочек на слизистой оболочке увеличилось в несколько раз. Они приносят с собой непрекращающуюся боль, которую невозможно устранить никакими лекарственными препаратами.

Если не антибиотики, то что?

Лечение герпесной ангины у детей антибиотиками осуществляется только при одновременном развитии иных инфекций. Если вирус только начинает активное воздействие на организм, педиатры рекомендуют выбрать иной способ. Чем воспользоваться?

  • Обезболивание;
  • Полоскание;
  • Повышение иммунитета.

Родителям стоит подробно рассмотреть каждый метод борьбы с заболеванием. Это позволит выявить эффективность и узнать, к каким противовирусным препаратам стоит обратиться. Посещение педиатра все-таки останется обязательным условием полного излечения, но некоторые действия можно выполнить самостоятельно.

Обезболивание

Снятие болевого синдрома – первый шаг на пути избавления ребенка от страданий. Именно постоянный дискомфорт быстрее всего выводит его из равновесия, а если учесть, какое количество очагов одновременно образуется в организме, удастся представить себе всю сложность ситуации.

Простейшим способом обезболивания является прием распространенных сиропов Ибуфена, Панадола или Парацетамола. Вместе с этим они хорошо понижают температуру, помогая родителям бороться со вторым симптомом. За счет этого взрослые сразу начинают активное воздействие, ведущее к выздоровлению малыша.

Полоскание

Немногие дети любят полоскать рот, но придется во время игры научить их этому. Полоскание травяными сборами и некоторыми суспензиями дает неплохие результаты, помогая родителям обеззаразить поверхность горла. Посредством этого замедляется процесс распространения вируса и поддерживается заживление язвочек.

Полоскание позволяет использовать множество различных средств. Они остаются лишь на слизистой оболочке, поэтому не влияют на организм в целом.

Читайте также:  Герпетиформное импетиго – гнойничковое заболевание беременных

Это один из нюансов, подсказывающих, насколько проще и полезнее пойти таким путем. Обычно после приема лекарственных препаратов малыш снова сталкиваться со снижением иммунитета, поэтому лучше отказаться от них.

Повышение иммунитета

Иммунитет – лучший защитник от вирусных инфекций. Об этом постоянно говорят педиатры, подсказывающие родителям, как избавить детей от лечебных процедур и неприятных ощущений. Практика показывает, что взрослые все равно забывают об этом, пока им не придется столкнуться с тем или иных заболеванием.

Герпесная ангина в подобных случаях превращается в настоящую проблему. Ее развитие происходит быстро, но даже на данном этапе можно усиливать защитные свойства организма.

Сейчас разработаны различные лекарственные средства, дающие резкий толчок иммунитету. Отличным примером является Ацикловир, ставший незаменимым помощником для многих родителей.

Герпесная ангина антибиотики не принимает. Их воздействие не дает никакого эффекта, поэтому не следует лишний раз заставить организм страдать от вредных химических веществ.

Намного полезнее сразу посетить врача и воспользоваться рекомендованным курсом лечения. В этом случае сократится опасное влияние на организм и на иммунитет, поэтому малышу не придется долго страдать.

Почему развивается и чем опасна герпесная ангина у детей

Герпесная ангина — это вирусное заболевание, при котором воспаляются миндалины полости рта или глотки. Данную патологию нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки.

О герпесе в горле подробнее читайте тут.

Симптомы

Заболевание у детей протекает в острой форме с местными и общими симптомами. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • Герпетические высыпания. Локализуются на миндалинах и других участках (деснах, небе, щеках, языке). Энантема (сыпь на слизистой) представлена розовыми, мелкими (1-3 мм), наполненными прозрачной жидкостью пузырьками. Последние характеризуются резкой болезненностью, что может затруднять прием пищи. Через несколько дней везикулы (пузырьки) лопаются, и на слизистой ротоглотки появляются болезненные язвочки (афты) и эрозии. При герпесной ангине у ребенка одновременно могут обнаруживаться высыпания на разных стадиях.
  • Покраснение и отечность небных дужек.
  • Боль в горле при глотании. Наиболее выражена у маленьких детей, что приводит к отказу малыша от пищи.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела до 39ºC. Наблюдается вследствие интоксикации организма. Она быстро нарастает и продолжается до 5 дней.
  • Увеличение околоушных, подчелюстных или затылочных лимфатических узлов.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у всех больных детей. Появляются в острый период заболевания. Герпесная ангина протекает волнообразно и длится до 2 недель. Выраженность общей интоксикации организма и сыпи определяется состоянием иммунитета ребенка.

Причины возникновения

Герпесная ангина вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Данных микробов отличает летучесть и высокая устойчивость в окружающей среде. Заражение происходит через воздух при кашле, разговоре или чихании человека (воздушно-капельный путь), через предметы быта (игрушки, посуду, зубные щетки, при поцелуях со взрослыми) или вертикальным способом (от больной герпесом мамы через плаценту или при родах).

Дети до года редко сталкиваются с данным заболеванием ввиду передачи материнских антител с грудным молоком. Время от момента инфицирования до появления первых жалоб соответствует инкубационному периоду.

Вирус герпеса проникает в эпителий слизистой дыхательных путей (миндалин) и вызывают воспаление.

В тяжелых случаях наблюдается некроз (гибель) клеток. Поражается и нервная ткань (вирус в течение всей жизни человека может сохраняться в нервных ганглиях).

В группу риска входят дети младшего школьного возраста и посещающие детский сад. Пусковым фактором к развитию острого тонзиллита (ангины) являются нарушения в работе иммунной системы. Этому способствуют переохлаждение ребенка, плохое питание (недостаток животного белка и витаминов), тяжелые соматические болезни, низкая двигательная активность и частые ОРВИ.


Лечение

Лечение детей с герпесной ангиной может проводиться на дому, но под контролем врача (педиатра). Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия направлены на стимуляцию иммунитета, устранение симптомов воспаления и интоксикации и профилактику осложнений.

Диагностика

При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся:

  • осмотр кожи и слизистых оболочек ребенка;
  • фарингоскопия (осмотр глотки);
  • ларингоскопия (осмотр гортани);
  • общие клинические анализы крови;
  • оценка неврологического статуса ребенка;
  • опрос;
  • пальпация и выслушивание;
  • измерение давления, пульса, частоты дыхания и температуры тела;
  • анализ мазка из зева;
  • бактериологический посев;
  • серодиагностика (иммуноферментный анализ или метод иммунофлюоресценции для выявления в крови антител к вирусу герпеса);
  • полимеразная цепная реакция.

Медикаментозное лечение

При ангине на фоне герпеса могут назначаться следующие медикаменты:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Герперакс (таблетки), Валтрекс (с 12 лет), Медовир, Виролекс, Ацигерпин (порошок), Виворакс, Гипорамин, Изопринозин и Гроприносин). Данные медикаменты назначаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей.
  • Фитопрепараты с противовирусным действием (Хелепин-Д, Ломагерпан). Выпускаются в форме мази для обработки слизистой полости рта.
  • Противовоспалительные средства (Тыквеол). Рекомендуется обрабатывать миндалины несколько раз в день.
  • Местные антисептики в форме аэрозолей и растворов для полоскания (Гексорал, Стопангин, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).
  • Антибиотики. Назначаются только при бактериальных осложнениях (подробнее тут).
  • Местные обезболивающие (Септолете, Фалиминт, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшают боль в горле, покраснение и отечность тканей.
  • Иммуностимуляторы (Лайфферон, Виферон, Инфагель, Полиоксидоний).
  • Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Предпочтение отдается таким препаратам, как Лоратадин, Лорагексал, Кларитин и Зиртек. Дозировка определяется врачом.
  • Жаропонижающие. Показаны при температуре выше 38ºC.

Народные средства

Если ребенок выглядит больным, то могут применяться следующие народные средства:

  • прополис;
  • смесь из чеснока и меда;
  • отвар для полоскания горла на основе мать-и-мачехи, эвкалипта, шалфея, меда и лимонной кислоты;
  • отвар тысячелистника и ромашки;
  • отвар плодов шиповника.

При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица. Отличным противомикробным действием обладает прополис. Его можно жевать или использовать в форме настойки для полоскания.

Профилактика

Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется:

  • закаливать малыша;
  • есть больше свежих фруктов, ягод, зелени и овощей;
  • разнообразить меню;
  • увеличить время нахождения ребенка на свежем воздухе;
  • организовать подвижные игры на улице;
  • предупреждать переохлаждение;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • пить витамины;
  • обеспечить ребенку нормальную психологическую обстановку.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении возможно поражение не только миндалин, но и десен с развитием гингивита, слизистой глаз по типу конъюнктивита и внутренних органов (в случае распространения вируса герпеса по крови). Иногда возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер и приводит к менингоэнцефалиту (воспалению вещества и оболочек мозга).

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский полагает, что лечение герпесной ангины должно быть комплексным и включать в себя применение лекарств, увлажнение воздуха, нормализацию питания и обильное питье.

Не рекомендуется избыточно укутывать маленьких детей.

При герпесной ангине не рекомендуются частые купания. По мнению доктора, заболевание длится не менее недели и в отличие от стрептококковой (бактериальной) ангины оно не проходит при использовании одних антибиотиков.

Лечение герпесной ангины у ребенка

Симптомы и лечение любого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

Содержание статьи

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение герпесной ангины у детей происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, лечение герпетической ангины у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

  • способствовать снижению уровня вирусов в организме;
  • улучшать общее состояние;
  • предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

  • острое начало;
  • развитие слабости, недомогания;
  • отсутствие аппетита;
  • болевой синдром, локализующийся в горле;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • понос.

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину, являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической ангины у детей включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Обильное питье

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

  • согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
  • проведение ингаляции;
  • применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Рекомендованные мероприятия

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка, следующие:

  • обеспечение постельного режима;
  • создание комфортного температурного режима в помещении на уровне 18-20 градусов;
  • обеспечение достаточной влажности воздуха;
  • обильное питье;
  • питание ребенка должно осуществляться только при наличии аппетита;
  • пищевой рацион должен состоять из блюд комнатной температуры, поданных в протертом виде;
  • возможно использование жаропонижающих средств;
  • в зависимости возраста ребенка, показано применение препаратов местного действия, а также проведение полосканий горла;
  • при тяжелом течении процесса возможно применение иммуностимулирующих средств.

Оцените статью
Добавить комментарий