Лечение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела: методы, способы и средства

Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: как лечить?

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме. Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза. Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

  • боль, отдающая в ягодицы или ноги;
  • тяжесть мышц и их скованность;
  • ощущение холода в спине;
  • ночное потоотделение;
  • жар в ладонях и ступнях;
  • шум в ушах;
  • боль внизу живота;
  • холод в конечностях и нехватка энергии;
  • острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Как проводится лечение остеохондроза?

Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно. В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц. Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Куда можно обратиться при остеохондрозе?

О лечении остеохондроза при помощи методов традиционной китайской медицины нам рассказывает врач высшей категории клиники «ТАО» Чжан Цзыцян:

«В большинстве случаев пациент с остеохондрозом отправляется к доктору во время острого приступа заболевания, сопровождающегося сильной болью. Соответственно, когда больной обращается в нашу клинику, мы сперва устраняем у пациента болевые ощущения. Обычно после одного–двух сеансов иглорефлексотерапии человек начинает чувствовать облегчение. После этого врач приступает к диагностике, чтобы выяснить первопричину заболевания. Для опытного доктора китайской медицины человек — это открытая книга, по которой он «читает» признаки здоровья или болезни, получая всю необходимую информацию. Конечно же, если у больного есть результаты анализов или аппаратных исследований, мы обязательно в полной мере учтем и эти данные. По итогам диагностики составляется индивидуальная программа лечения для каждого пациента.

В клинике «ТАО» курс лечения остеохондроза включает различные процедуры китайской медицины, основной среди которых является иглорефлексотерапия — постановка игл на биологически активные точки тела человека. За счет такого воздействия налаживается обменный гормональный баланс и активизируется иммунитет. Максимальный лечебный эффект иглорефлексотерапия дает в сочетании с другими методами — массажем туйна, фитотерапией, прогреванием полынными сигарами (воздействие теплом на точки акупунктуры). В ряде случаев пациентам рекомендуется электропунктура, которая представляет собой подачу на биоактивные точки электрических токов определенной частоты, что способствует стимуляции общего тонуса организма, ослабленного длительно протекающим заболеванием.

Какое именно количество сеансов будет назначено тому или иному пациенту, врач решает индивидуально, заботясь в первую очередь о достижении наибольшей эффективности лечения. В некоторых случаях достаточно одного курса из десяти сеансов, иногда его необходимо повторить для закрепления полученного результата. Мы дорожим репутацией нашей клиники и избегаем гипердиагностики и назначения лишних процедур, а работающие у нас врачи являются профессионалами высокого уровня, которые непосредственно заинтересованы в скорейшем решении проблемы обратившегося пациента.

Все доктора «ТАО» получили образование в медицинских вузах КНР, имеют многолетний опыт практики в лечебных учреждениях Китая, и прибыли к нам для работы по личной рекомендации ректора Хэнаньского университета традиционной китайской медицины. Благодаря этому уровень медицинского обслуживания в клинике «ТАО» можно сравнить с уровнем сервиса учреждений в самой Поднебесной.

Настоящим признанием эффективности работы нашей клиники можно назвать доверие кафедры интегративной медицины Первого ПМГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, которая выбрала «ТАО» в качестве своей клинической базы.

Стоимость лечения в «ТАО» зависит от количества процедур. При оплате курса из десяти сеансов пациент может воспользоваться значительной скидкой. Диагностика в нашей клинике проводится бесплатно».

P. S. Подробная информация об услугах, оказываемых в клинике традиционной китайской медицины «ТАО», представлена на сайте медучреждения.

*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

Причины возникновения

По достижении среднего возраста у человека в межпозвонковых дисках формируется сосудистое русло, в связи с чем, их питание происходит по принципу диффузии. Это, в частности, затрудняет регенерацию межпозвонковых дисков после чрезмерных или несимметричных нагрузок, а так же микро- и макротравм.

Неполноценное, или нерациональное, питание добавляет «масла в огонь», и межпозвоночные хрящи, не получая нужных питательных веществ, начинают постепенно истончаться, терять прочность и эластичность, деформироваться.

Точные причины появления остеохондроза, к сожалению, на сегодняшний день не установлены, поэтому принято считать, что это некая совокупность факторов риска, среди которых:

  • Нарушения метаболических процессов в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабое физическое развитие, нарушение осанки и плоскостопие, другие нарушения костно-мышечной системы;
  • Инфекционные заболевания и интоксикации;
  • Микротравмы позвоночника вследствие падений, ударов, резких движений и избыточных нагрузок, однотипных несимметричных движений;
  • Макротравмы позвоночника вследствие переломов и ушибов;
  • Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;
  • Стрессовые состояния и курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;
  • Метеорологические условия, при которых наблюдается низкая температура и высокая влажность воздуха.

Существует множество причин развития остеохондроза, и все они так или иначе являются следствием неправильного образа жизни, заложниками которого становится все большее количество людей современного общества.

Профилактика остеохондроза

Очевидно, что лучшей профилактикой остеохондроза являются рациональное питание и физкультура, в числе занятий которой показаны:

  1. Утренний самомассаж поясницы, спины и конечностей.
  2. Гигиеническая гимнастика с маховыми движениями рук и ног, прыжками на месте, вращением головы, подтягиванием на турнике.
  3. Пятиминутная физкультурная пауза на рабочем месте с набором из 7-9 упражнений.
  4. Плавание в бассейне, в особенности, на спине.

Конечно, если время для профилактики упущено, этот список упражнений придется расширить лечебной гимнастикой, в которой предусмотрены приемы на вытяжение позвоночника.

Питание при остеохондрозе должно включать большое количество белков, за исключением блюд из грибов, из животных жиров остается сливочное масло, первые блюда – преимущественно вегетарианские, вторые блюда – на пару или в духовке, закуски – главным образом заливные, нежирные соусы, пряности и специи – приветствуются. Резко ограничивается потребление соли и засоленных продуктов (сельди, лосося, домашних заготовок на зиму), сахара, мучных, сдобных и других кондитерских изделий, винограда и сока из него, крепких кофе и чая, алкоголя и курения.

Масса дневного рациона обычно не должна превышать 2 кг, жидкости – 1 литра, а килокалорий – 2600 единиц. Дневной рацион питания рассчитывается на частый прием пищи – 5-7 приемов в день.

В случае если анализы показывают нехватку тех или иных витаминов и микроэлементов, они назначаются дополнительно.

Диагностика остеохондроза

В зависимости от места локализации остеохондроз может быть:

  1. Шейным (25% случаев) – сопровождается болями в руках и плечах, головными болями с дальнейшим возможным развитием синдрома позвоночной артерии, когда появляются шум в ушах, возникают «мушки» и цветные пятна перед глазами, легкое головокружение.
  2. Грудного отдела позвоночника, – возникают болевые ощущения наподобие «кола» в груди, боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.
  3. Пояснично-крестцового отдела позвоночника (50% случаев) – боль в области поясницы, отдающая в ноги, крестец, а порой и в область паха, может сопровождаться синдромами нарушения функций и чувствительности мышц нижних конечностей.
  4. Распространенным (12% случаев) – является сочетанием остеохондроза позвоночника сразу нескольких отделов, а потому – самой тяжелой формой этого заболевания.

Помимо ноющих болей в соответствующих отделах позвоночника, чувства ломоты и онемения в конечностях, болевых «прострелов» в различные органы и мышцы при остеохондрозе наблюдаются другие симптомы: спазмы мышц, снижение свободы движений и усиление болей при кашле или чихании, дополнительных нагрузках и резких поворотах или наклонах.

Предварительный диагноз ставится, основываясь как на вышеперечисленных симптомах, так и на первичном осмотре у врача, который проверяет позвоночник пациента в различных положениях – лежа, стоя, сидя, – в состояниях движения и покоя, после чего пациент отправляется на аппаратную диагностику с целью подтверждения и уточнения или опровержения диагноза. К основным видам исследования позвоночника относится МРТ, компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковая доплерография магистральных артерий головного мозга, по-другому – УЗДГ МАГ.

Бывает, что после тщательного обследования дополнительно выявляют сопутствующие заболевания, являющиеся осложнениями остеохондроза: грыжи – позвоночника и межпозвонковая, протрузия межпозвонкового диска, радикулит и кифоз.

Качество диагностики имеет первостепенное значение, ведь многие симптомы остеохондроза абсолютно идентичны с симптомами других заболеваний, а источниками боли могут быть как спинномозговой корешок, так и поврежденный межпозвоночный диск.

Читайте также:  Микофлюкан – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение остеохондроза

Но за диагностикой следует лечение, которое может быть двух видов – консервативное и оперативное – в зависимости от запущенности и тяжести заболевания и наличия внутренних ресурсов к выздоровлению, других показаний и противопоказаний.

В ряде тяжелых случаев без операции обойтись нельзя, в других – оправдано консервативное лечение. Однако сделать правильный выбор смогут лишь высококвалифицированные врачи, а иногда – их консилиум.

При консервативном лечении, а так же последующей реабилитации, необходим комплексный подход, который означает применение множества методик из различных отраслей медицины. Современная российская медицина в большинстве случаев сводит консервативное лечение и послеоперационную реабилитацию к двум вещам: медикаментозной терапии и аппаратному лечению. При этом наблюдается тотальная недооценка собственных ресурсов организма, происходит лечение как бы «в отсутствие» самого пациента, как будто активного участия пациента в излечении происходить не может или не должно. Такое «пассивное» лечение и реабилитация всегда оказываются более длительными, а иногда – безуспешными.

При этом консервативное лечение и послеоперационная реабилитация должны включать несколько различных методик, таких как:

  • ЛФК – упражнения лечебной гимнастики;
  • Изометрическая кинезиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Подводный гидромассаж;
  • Тракционное лечение (или разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника);
  • Магнито-, электро- и вибростимуляция;
  • Ультразвуковая и лазерная терапия;
  • Мобилизационно-вакуумная терапия;
  • Лечебная диета
  • Психотерапия;
  • Медикаментозная терапия.

При правильном подборе и сочетании множества лечебных методик медикаментозное лечение можно отодвинуть на последнее место и прибегать к нему в минимальном объеме или в фазах обострения.

Занятия с психологом в сочетании с ЛФК заставляют человека поверить в собственные силы и принять самое активное участие в выздоровлении или послеоперационном восстановлении.

Мануальный и гидромассаж, рефлексотерапия не только улучшают кровообращение, снимают болевые синдромы, но и пробуждают внутренние силы организма.

Недооценка роли диетологии может свести к минимуму эффективность медикаментозного лечения, ведь индивидуально и правильно подобранный рацион питания, позволяет насыщать клетки организма необходимыми питательными веществами, микроэлементами и витаминами, предупреждая сопутствующие осложнения на другие органы и не усугубляя протекания таких заболеваний, как диабет, ожирение, сердечнососудистые болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

И, тем не менее, медикаментозная терапия все же необходима, обычно она включает в себя несколько терапий:

  • Анальгезирующую (анальгетики и местные обезболивающие);
  • Противовоспалительную (пантогематоген, карипазим, ибупрофен, найз, реоприн и другие препараты);
  • Спазмолитическую (дротоверин, сирдалуд, баклофен, миоластан, ботокс и др.);
  • Антиоксидантную (токоферол, витамин С, тиоктовая кислота, мексидол и др.);
  • Стимуляцию микроциркуляции крови (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота и др.);
  • Коррекцию психосоматических расстройств и профилактику дегенерации хрящевой ткани (гликозамина сульфат, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, эстрогены, пиаскледин и др.).

Итак, подведем итоги: послеоперационная реабилитация и консервативное лечение остеохондроза в специальных отделениях государственных клиник в большинстве случаев лишает возможности пациентов прохождения комплексного восстановительного лечения, а подобное лечение в домашних условиях добавляет еще несколько проблем. Дело в том, что пытаясь реабилитироваться на дому, пациент сталкивается, как минимум с тем, что:

  • испытывает дефицит медицинского оборудования – ортопедических кроватей, тренажеров, приборов физиотерапии или просто необходимого пространства для занятий лечебной физкультурой;
  • обнаруживает у себя неспособность к самоорганизации и самодисциплине, которые являются квинтэссенцией любых оздоровительных методик: не может элементарно соблюдать режимы сна, бодрствования, приема лекарств, прохождения лечебных процедур и питания на протяжении длительного периода времени.
  • чувствует нехватку навыков диетологии и кулинарии, позволяющих составлять рецептуры и правильно подбирать и распределять дневной рацион питания, нарушение которого может свести на нет эффективность других оздоровительных методик.

Таким образом, проходить восстановительное лечение лучше всего в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Остеохондроз

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Остеохондроз. Вопрос-ответ.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов.

Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные окончания, что и приводит к появлению болезненных ощущений.

Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный остеохондроз (более 25%) и распространенный (около 12%).

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань, напоминающая сухожилия). Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию заболевания. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи, являющиеся осложнением данного заболевания.
Протрузия межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска без разрыва фиброзного кольца.
Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска с разрывом фиброзного кольца и «вытеканием» студенистого ядра. Особенно часто, грыжа образуется при травме позвоночника или во время одновременного наклона и поворота туловища в сторону, тем более, если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, давление внутри межпозвонкового диска повышается, позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и происходит выпячивание диска (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или образуется грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв «вытекает» часть содержимого ядра). При увеличении нагрузки на позвоночник и создании условий повышения давления в поврежденном межпозвонковом диске грыжа увеличивается в размерах.

Очень важным является направление выпячивания и размеры грыжи, если грыжа выходит вперёд или в стороны, это может привести к боли и нарушению работы некоторых органов, а при выпячивании в сторону спинного мозга и его повреждении, последствия могут быть намного серьёзней. Если межпозвонковая грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположенной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками. Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе способствует возникновению головокружений, болей в области сердца, нарушений функций органов дыхания и т.д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей, головокружений, онемения рук. Наиболее опасны межпозвонковые грыжи размером более 10 мм, резко суживающие спинномозговой канал, зажимающие кровеносные сосуды и травмирующие нервные окончания, длительное воздействие на которые приводит не только к сильной боли, но и к нарушению кровообращения, потере чувствительности в конечностях с последующими осложнениями. Но самыми опасными являются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков, т.е. грыжи готовые к разрушению или отрыву фрагмента с последующим опусканием его в спинномозговой канал, что может привести к тяжелым последствиям: нарушениям функций тазовых органов и параличу нижних конечностей.

Причины заболевания «Остеохондроз»

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес.
И так, выделим основные причины:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
  • избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
  • длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
  • перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
  • резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
  • переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре).

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.
Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза и его осложнений

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия – метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия – индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия – различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Как снять боль при остеохондрозе: эффективные способы

Как снять боль при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела? Эффективные способы, как избавиться от боли при остеохондрозе.

Как снять боль при остеохондрозе

Остеохондроз — это распространенное заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Патология может быть локализована в различных отделах позвоночника: в шейном, грудном и поясничном. При наличии остеохондроза многие сталкиваются с сильными болями и нарушением подвижности, которые сильно портят качество жизни. Рассмотрим, как снять боль при остеохондрозе.

Причины остеохондроза

Данный патологический процесс может возникать из-за различных факторов. Чаще всего остеохондроз возникает на фоне сопутствующих заболеваний опорно- двигательно аппарата. Например, очень часто остеохондроз возникает на фоне сколиоза. Также стоит отметить, что остеохондроз имеет генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников имеется остеохондроз — скорее всего, эта проблема коснется и вас.

Несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологического процесса:

  • Регулярные повышенные физические нагрузки
  • Ведение малоактивного образа жизни.
  • Врожденные аномалии строения позвонков.
  • Травмирование позвоночника.
  • Наличие лишнего веса.

Симптоматика

В зависимости от локализации патологического процесса могут наблюдаться различные тревожащие признаки.

Шейный остеохондроз:

  • Болевые ощущения в области шеи, которые усиливаются при повороте головы влево или вправо. Боль может иметь различный характер: острый, простреливающий, ноющий и т. д.
  • Частые головные боли, иногда сопровождаются головокружением.
  • Онемение кончиков пальцев.
  • Ухудшение остроты зрения.

Грудной остеохондроз:

  • Человека беспокоят боли в области лопаток, боль может быть иррадиирующей , опоясывающей. Часто боль при грудном остеохондрозе путают с болями в сердце.
  • Очень часто наблюдается искривление позвоночника в грудной области, что провоцирует изменение осанки и походки.
  • При физических нагрузках или длительном нахождении в положении стоя быстро устает спина.
Читайте также:  Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава форум

Поясничный остеохондроз:

  • Болевые ощущения в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел). Боль может быть тупой, острой, ноющей, давящей и т. д .
  • Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Дискомфорт в пояснице при длительном нахождении в одном и том же положении тела.

При возникновении схожих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который подробно расскажет, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела или других локализаций патологического процесса. Помните о том, что любая патология намного проще поддается лечению на ранней стадии развития.

Диагностика

При наличии тревожащих симптомов следует обратиться к врачу. Доктор произведет сбор анамнеза и уточнит особенности течения патологического процесса, что именно вас тревожит, как давно возникли симптомы, есть ли сопутствующие заболевания и т. д. Несмотря на тот фактор, что симптоматика остеохондроза довольно-таки выражена и характерна — дополнительно потребуется пройти ряд диагностических исследований.

В качестве диагностики может быть назначена рентгенография позвоночника в том отделе, где беспокоит боль. Для более четкой картины врач может порекомендовать прохождение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

После установки точного диагноза и его степени тяжести специалист назначит эффективное лечение и расскажет, как снять боль при шейном остеохондрозе и других локализациях патологического процесса.

Способы устранения боли при остеохондрозе

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Отметим, что остеохондроз — это хроническая патология, то есть ее нельзя излечить полностью. Однако, при правильно назначенной терапии удается добиться длительной ремиссии.

Рассмотрим наиболее эффективные методики, которые позволяют снизить боль при остеохондрозе:

Лекарственные препараты помогают быстро снять боль при шейном остеохондрозе. Врач может назначить медикаментозные препараты различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, анестетики, препараты для улучшения циркуляции крови, миорелаксанты, хондропротекторы и т. д. Дополнительно показаны витаминные комплексы. Медикаментозная терапия при остеохондрозе — основа терапии.

Массаж. При остеохондрозе хорошо помогает массаж. Для максимальной эффективности необходимо проводить 10 сеансов дважды в год. Массажные движения усиливают отток лимфы, снимают мышечное напряжение и улучшают кровоснабжения позвоночника. Очень важно, чтобы процедуру проводил профессионал.

Лечебно-физическая культура. Регулярные занятия ЛФК значительно улучшают кровоснабжение и микроциркуляция жидкостей во всем организме, что очень полезно при наличии остеохондроза. Лечебно-физическая культура — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.

Физиопроцедуры. Врач может посоветовать электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание и т. д. Физиотерапия эффективна в комплексе с остальными видами комплексной терапии.

Существует множество рецептов народной медицины, как снять боль в шее при остеохондрозе. Согласно отзывам пациентов, такой способ терапии малоэффективен и не справляется с поставленной задачей.

Отдельно стоит поговорить о нестероидных противовоспалительных препаратах. Они наиболее эффективны при остеохондрозе и помогают снять боль за короткий период времени. К НПВС относят: Найз , Диклофенак, Мелоксикам , Ибупрофен, кетопрофен и т. д. Часто врачи назначают препарат Найз , который известен на фармакологическом рынке уже более 20 лет. Препарат имеет доказанную эффективность и широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при остеохондрозе.

Нимесулид

Действующим веществом препарата Найз является нимесулид . Препарат выпускается в форме таблеток и геля. Данный препарат эффективен независимо от локализации остеохондрозе, его можно использовать при грудном, шейном и поясничном остеохондрозе, согласно инструкции. Найз снижает болевые ощущения, а также интенсивность воспалительного процесса. Также препарат незаменим в терапии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов селективной группы — он блокирует образование ЦОГ-2, за счет чего тормозится воспалительные процессы, приостанавливаются патологические изменения в тревожащей области.

Внимание: Найз не является самостоятельным препаратом для лечения остеохондроза, в большинстве случаев его назначают в качестве симптоматической терапии для снятия тревожащих признаков. Перед применением медикаментозного препарата следует проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания.

Коротко о главном:
Найз имеет комплексное действие. Гель Найз разрешено применять без консультации с доктором до 10 дней. При необходимости более длительного применения необходима консультация врача. Найз крайне редко вызывает какие-либо побочные действия, больше пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Препарат можно купить практически в любой аптеке по доступной цене.
Быстро справляется с приступом боли, начинает действовать за 20-30 минут. Продолжительность эффекта после приема таблеток — 24 часа, после применения геля — около 5-6 часов. Эффективен при любой стадии остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные препараты можно совмещать
с иными группами медикаментозных препаратов.

Выводы

Для снижения риска рецидивов остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

— Избегайте переохлаждения организма.

— Постарайтесь избегать усиленных физических нагрузок.

— Питайтесь правильно, чтобы организм не испытывал дефицита полезных веществ.

— Ведите активный образ жизни.

— Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

— Следите за весом и помните о том, что лишний вес — риск развития остеохондроза и более частых рецидивов.

Не пытайтесь заниматься самолечением. При первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к доктору. Будьте здоровы!

Как лечить остеохондроз?

В статье мы расскажем об остеохондрозе, его симптомах и методах диагностики, а также о том, как отличить остеохондроз от других заболеваний, которые проявляются болями в спине и что делать, если появились признаки остеохондроза позвоночника.

Что такое остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается ядро межпозвоночного диска. Со временем повреждение межпозвоночного диска вовлекает в патологический процесс другие структуры позвоночника и приводит к нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Остеохондроз также характеризуется как преждевременное старение суставного аппарата или как патология в результате повреждения позвонков, например, после травмы.

На развитие остеохондроза влияет множество факторов, поэтому исследователи систематизировали причины, которые объясняют происхождение заболевания:

  • инволютивные – воспалительные процессы и другие повреждения позвоночника приводят к преждевременному старению хряща, например, в результате малоподвижного образа жизни;
  • дегенеративные – нарушения в межпозвоночных дисках наступают в результате сбоя обменных процессов, например, в результате несбалансированного питания и злоупотреблением алкоголем;
  • дисметаболические – остеохондроз возникает вследствие нарушения питания в межпозвоночных хрящах из-за того, что с возрастом в них уменьшается количество кровеносных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами.

Развитие остеохондроза – это каскад, в котором один патологический процесс запускает другой. Так, например, из-за возрастных изменений и уменьшения количества сосудов в диске нарушается питание, что приводит к сбою в биохимических процессах и повреждению межпозвоночного диска.

Поскольку в позвоночнике развиваются дегенеративные и дистрофические изменения, нарушается тонус мышц и работа нервных корешков, которые выходят из спинного мозга через природные отверстия в позвонках. Это приводит к последствиям со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание с периодическими обострениями, которые провоцируются травмами, сидячим образом жизни, подъемом тяжестей, переохлаждением и психоэмоциональными стрессами. Наиболее распространенный и характерный симптом для дистрофических нарушений в ядре межпозвоночных дисков – регулярные ноющие боли в спине в разных сегментах: в области шеи, грудной клетки и пояснице.

Есть два вида симптомов остеохондроза: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы развиваются из-за раздражения корешков спинного мозга. Они проявляются в виде спазма или расширения сосудов, мышечными подергиваниями, ослаблением мышечной силы. Компрессионные симптомы развиваются из-за сдавливания (чаще образованной грыжей позвоночника) нервов и проявляются в виде потери чувствительности в пораженном сегменте (в шее, руках или пояснице).

Также для остеохондроза характерны такие симптомы:

  • напряжение и болезненность в мышцах шеи и спины;
  • искривление позвоночника в сторону, назад или вперед;
  • нарушение чувствительности и нервной регуляции: возникает ощущение ползания мурашек по коже, перепады жара и холода на коже спины и конечностей, онемением рук или ног;
  • ослабление мышечной силы конечностей;
  • учащенное мочеиспускание – до 10–12 раз в день.

Куда может отдавать остеохондроз?

Боли при остеохондрозе локализуются не только в спине. Они распространяются на верхние и нижние конечности. В ноги на:

  • ягодицы;
  • заднюю и боковую сторону бедер;
  • голень и внутреннюю часть лодыжки;
  • тыльную часть стоп;
  • пальцы ног;
  • пятки.

Также боли могут распространяться в руки на:

  • дельтовидную мышцу;
  • наружный край руки, вплоть до пальцев;
  • тыльную сторону ладони;
  • три средних пальца;
  • безымянный палец и мизинец (редко).

Как диагностируют остеохондроз?

Диагностика остеохондроза основывается на опросе, физикальном обследовании и инструментальных методах обследования. Конкретные методы обследования определяют на консультации.

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза: выявляет вероятные причины болей в спине, устанавливает локализацию болей и их давность, выявляет наличие сопутствующих патологий, например, аллергий, врожденных заболеваний и лекарственной непереносимости. Далее переходит к осмотру. Физикальный осмотр проводится стоя или сидя. Врач может выявить искривление позвоночника, оценивает силу мышц и рефлексы, смотрит на цвет кожных покровов. Для детализации картины болезни нужна консультация у смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и фтизиатра.

Диагноз «остеохондроз» невролог ставит, если присутствуют:

  • регулярные ноющие боли в спине;
  • усиление боли при поднятии тяжестей, чихании, Как вылечить кашель?кашле;
  • онемение и чувство ломоты в суставах;
  • уменьшение объема движений в суставах;
  • спазм мышц;
  • поражение нервных корешков;
  • изменения на рентгенологическом снимке позвоночника.

Нужен ли рентген позвоночника?

Рентген позвоночника или спондилография – одно из обязательных обследований при остеохондрозе, при помощи которого можно выявить структурные нарушения позвоночника. Спондилография позволяет найти патологические изменения, например, истончение межпозвоночного диска. Обычно для шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген делают в двух (и иногда в трех) проекциях для большей детализации.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить сопутствующие остеохондрозу патологии: грыжу диска и уменьшение просвета позвоночного канала, выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе позвоночника появляются два основных симптома – цервикаго и цервикалгия. Цервикаго – это острые болезненные шейные прострелы, которые появляются при движении головой и вследствие напряжения мышц шейного отдела. Цервикалгия – это ноющие и сильные боли в области шеи. К цервикалгии добавляются парестезии – нарушение чувствительности в виде онемения и ощущения ползания мурашек по коже.

Если поражение ядер межпозвоночных дисков шеи прогрессирует, появляется шейный радикулит – болезненные ощущения в области затылка. Боли характеризуются регулярностью, вдобавок они эпизодически усиливаются, особенно при движении головой.

Эта триада – цервикалгия, шейный радикулит и цервикаго – может осложниться синдромом ночной дизестезии рук, при котором извращается чувствительность. Например, теплый предмет может ощущаться пальцами как холодный, но если встряхнуть руками, то чувствительность восстанавливается.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника наиболее характерны болезненные прострелы в области груди (дорсалгии). Боли в груди усиливаются при движении руками, чихании, кашле и поднятии тяжестей. Чаще всего боли опоясывающие. Также нередко в груди возникают парестезии. Иногда поражение ядер межпозвоночных дисков может маскироваться под заболевания внутренних органов, например, Что такое гастрит и как его лечить? гастрит или стенокардию, поскольку болевые ощущения могут локализоваться в верхней части живота и в области сердца.

Как отличить – боль в сердце или остеохондроз?

Пекталгический синдром – это болевые ощущения в области передней грудной стенки, которые могут напоминать Почему могут быть боли в груди? боли в сердце. Пекталгия может быть признаком как остеохондроза, так и проблем с сердцем.

Однако боли при стенокардии и инфаркте отличаются от пекталгического синдрома при остеохондрозе. Особенности болей при стенокардии и инфаркте миокарда в том, что они имеют сжимающий характер и распространяются в левую лопатку, руку и челюсть.

Пекталгический синдром при остеохондрозе не распространяется за границы передней грудной стенки, не отдает в руку и лопатку, не сопровождается страхом смерти. Однако это лишь субъективные ощущения. Поэтому, чтобы исключить сердечную патологию, нужно обратиться к врачу и сделать электрокардиографию, которая выявит нарушение ритма или признаки инфаркта миокарда.

Если боли начали распространяться в левую лопатку, руку, челюсть, сопровождаются чувством страха, не устраняются приемом нитроглицерина и длятся больше 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела?

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего возникают люмбаго или люмбалгии – регулярные прострелы и ноющие боли в области поясницы. Из-за постоянных болей ограничиваются движения: человек не может нагнуться, сделать зарядку или поднять тяжелый предмет.

Люмбаго могут проходить самостоятельно. Однако они склонны к обострениям, и каждое обострение свидетельствует о дополнительном смещении межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Если разрушение межпозвоночного диска прогрессирует, формируется пояснично-крестцовый радикулит, сопровождающийся болями в пояснице, которые отдают в ягодицы и бедра.

Чем отличается остеохондроз от остеоартроза?

Остеохондроз и остеоартроз (спондилогенный остеоартроз) относятся к классу заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако между ними есть ключевая разница: при остеохондрозе поражается ядро межпозвоночного диска, а при остеоартрозе – межпозвоночные суставы. Это определяет разницу в симптомах и лечении.

При остеохондрозе боли в спине регулярные и ноющие, проявляются в спокойствии и усиливаются в движении, а при спондилоартрозе появление болей связано с разгибанием и сгибанием позвоночника. Обычно болевой синдром при остеоартрозе позвоночника односторонний и имеет схваткообразный характер. Также для спондилогенного остеоартроза характерна утренняя скованность, которая длится от 30 до 60 минут.

Чем отличается остеохондроз от радикулита?

Радикулит – это воспаление корешков спинного мозга, которое сопровождается болями по ходу пораженных нервов. Фактически это два разных заболевания, но радикулит – частое осложнение остеохондроза, поэтому нередко является одним из симптомов остеохондроза.

Симптомы радикулита

При остеохондрозе чаще всего радикулит возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Радикулит проявляется болями по ходу поврежденного нерва, нарушением чувствительности и иногда двигательными расстройствами. Для радикулита характерно то, что боли выходят за границы спины и распространяются на бедра, ягодицы, голень и стопу.

ВСД или шейный остеохондроз?

Вегетососудистая дистония – это синдром, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. ВСД – функциональное нарушение, при котором нет структурных изменений ни в позвоночном столбу, ни в ядрах межпозвоночных дисков.

Вегетососудистая дистония имеет психическое происхождение – это невроз, который связан с внутриличностными конфликтами или детскими травмами. Внешне ВСД и остеохондроз могут быть похожи друг на друга: Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головные боли, головокружение, боли в передней стенке груди.

Чтобы отличить заболевания, нужно провести инструментальную диагностику – рентген шейного отдела позвоночника и других отделов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В результате диагностики при ВСД органических изменений не будет, в отличие от остеохондроза.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония лечится с помощью медикаментов, психотерапии и коррекции образа жизни. Пациентам назначают симптоматическое лечение: успокаивающие, противотревожные, снотворные, общеукрепляющие средства, а также витамины. Задача психотерапии при ВСД – научить больного регулировать отрицательные эмоции и повысить стрессоустойчивость. Также корректируется образ жизни: нужно сбалансировать режим работы и отдыха, заниматься физическими упражнениями и придерживаться рационального питания.

Остеохондроз лечится или нет?

Остеохондроз можно вылечить. Задача лечения – устранить болевой синдром в спине и скованность, восстановить мышечный тонус, предотвратить или купировать неврологические осложнения, повысить уровень жизни человека. Если придерживаться назначений врача, заболевание можно вылечить.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
  • невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
  • больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза бывает консервативным и хирургическим. Какой именно метод будет основным – зависит от стадии заболевания и запущенности опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение включает медикаменты, лечебную физкультуру и коррекцию образа жизни. Из лекарств в основном назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты для снятия болей и нормализации мышечного тонуса. В лечебной физкультуре одно из главных условий выздоровления – ранняя активизация, то есть спустя 1–3 дня после устранения болей нужно прогуливаться пешим шагом, бегать, заниматься в бассейне или кататься на велосипеде. Также важно изменить образ жизни на активный, поскольку сидячий – один из факторов развития болей в спине и разрушения ядер межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение применяется в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2–4 недель, и в случае, когда есть выраженные структурные изменения позвоночника. Какая именно операция нужна – определит хирург после консультации с невропатологом и изучения данных исследований. Например, в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют методы, которые освобождают спинной мозг от давления со стороны позвонков или грыжи (дискэктомия и декомпрессия).

Если возникли боли в спине, которые сопровождаются прострелами в позвоночнике или шее, появились ноющие боли в грудной клетке, ослабли мышцы на руке или ноге, возникли неприятные тактильные ощущения на коже и онемение, обратитесь к неврологу за консультацией.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Около 50% жителей земного шара хотя бы раз в жизни обращались за помощью к врачу по причине боли в спине.

Существует большой список заболеваний, вызывающих недомогание в поясничной области.

Но одной из самых частых причин, по исследованиям Всемирной организации здравоохранения, является остеохондроз.

Читайте также:  Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы. В чем разница между аденомой простаты и раком предстательной железы

Природу данной боли некоторое время назад связывали с возрастным фактором и естественными процессами старения организма.

Однако практика последних десятилетий доказывает обратное: остеохондроз появляется у различных возрастных категорий населения, причем в последнее время отметилась тенденция возникновения недуга у людей моложе 30 лет.

Остеохондроз поясничного отдела

Поясничный остеохондроз – это патологическое поражение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может осложняться воспалением нервной ткани и грыжами.

Данное заболевание имеет множество причин возникновения:

  • длительные физические нагрузки и перенапряжение мышц;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • недостаток кальция в организме и неправильный обмен веществ;
  • травмы поясничного отдела;
  • отторжение костной и хрящевой ткани защитными клетками (аутоиммунная теория);
  • наследственность;
  • образ жизни (малая физическая активность, неправильное питание, вредные привычки и т.д.);
  • врожденные патологии развития костной ткани;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • неправильное спальное место (перина, гамак, слишком мягкий диван и т.д.).

Выделяют четыре степени развития остеохондроза поясничного отдела. Первая степень протекает практически бессимптомно и не доставляет сильного дискомфорта, четвертая стадия приводит к острому болевому синдрому и немедленной госпитализации пациента.

Лечение остеохондроза в домашних условиях

Остеохондроз часто обостряется у человека в самый неподходящий момент. Не всегда при этом у пациента есть возможность обратиться к врачу. В таком случае нельзя оставлять ситуацию без внимания, ведь можно провести самостоятельную терапию по устранению неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

Одним из методов восстановления области поясничного отдела является медикаментозное лечение. Без рекомендации врача следует с особой осторожностью относиться к лекарствам внутреннего и внешнего воздействия: внимательно читать инструкцию и не принимать сразу рекомендуемую дозу препарата.

Для определения того, включить ли вам в комплекс лечения то или иное средство, следует принять половину дозировки и посмотреть реакцию организма. В случае положительной динамики – продолжить лечение.

Внутрь рекомендуется принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов» и т.д. Суточная дозировка обычно делится на 4 приема. Для более продуктивного лечения необходимо использовать их во время или после еды. Таким образом будет оказано наименьшее раздражающее воздействие на микрофлору желудка.

Анальгетики принимают в тандеме с мочегонными и успокаивающими препаратами: травяные чаи, настойки, сборы лекарственных растений (брусника, шиповник, клюква и т.д.). Они помогают выйти лишней жидкости, оказывают седативный эффект и благоприятно влияют на нервную систему. Кроме того, большое количество витаминов группы В, повышает иммунитет, поэтому организму намного легче справиться с болезнью.

На поясницу обычно наносят согревающие и противовоспалительные мази. Такие составы чаще всего имеют комбинированный состав, направленный как на обезболивание, так и на улучшение кровообращения. К популярным средствам местного воздействия относят: «Финалгон», «Фастум гель», «Долобене» и т.д.

Более серьезные препараты и инъекции требуют обязательной консультации специалиста.

Лечебная гимнастика

Довольно продуктивный метод восстановления организма после обострения остеохондроза поясничного отдела – лечебная физкультура (ЛФК). Систематические и правильно выполненные упражнения позволят забыть о недуге на долгое время.

Самым прекрасным вариантом является подбор лечебного комплекса с тренером. Именно он сопоставит занятия со степенью развития болезни и сопутствующими хроническими заболеваниями пациента.

Однако при отсутствии такой возможности, можно проводить ЛФК в домашних условиях, стоит только соблюдать некоторые правила:

  • Упражнения следует выполнять в хорошо проветриваемом помещении (идеальный вариант – улица).
  • Занятия нельзя проводить в период обострения.
  • Одежду для ЛФК лучше выбрать свободную и удобную, желательно из натуральных материалов (хлопок, вискоза).
  • Движения не должны быть резкими, амплитуда выполнения увеличивается постепенно.
  • Перед началом следует сделать разминку, в конце – растяжку.
  • При болевых ощущениях любого рода необходимо прекратить занятие.

Для пациентов, страдающих остеохондрозом поясничного отдела, разработан специальный комплекс упражнений, снимающих мышечный спазм и улучшающих кровообращение пораженной области. Исходное положение – лежа на спине, на твердой поверхности.

  1. Руки вытянуть вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднимать руки вверх, а на выдохе – опускать. Повторять 5-7 раз.
  2. Сжимать и разжимать пальцы на ногах, потом подключить руки: синхронно сжимать на выдохе. Повторять 10 раз.
  3. Круговыми движениями выполнять вращение стоп (5-7 раз по 2 захода).
  4. Плавно подтягивать колени к груди (5 раз).
  5. Отставлять в сторону правую руку и ногу одновременно. То же самое проделать с левой частью. Выполнять 15 раз.
  6. Руки завести за голову (кисти в замке, локти разведены в стороны). Поднять голову и потянуть стопы. 5- 7 раз.
  7. «Велосипед»: 5 кругов в обычном режима, 5 кругов в обратную сторону.
  8. Положить ладонь на живот. Сделать вдох, чтобы ладонь максимально поднялась. Далее – выдох. Повторять 10 раз.
  9. Ноги развести на ширину плеч, руки – широко в стороны. Правой рукой коснуться левой и наоборот. Повторять 15 раз.
  10. С помощью рук осторожно подтягивать колени к груди (поочередно). Выполнять 10 раз.

В конце занятия следует перевернуться на живот и максимально потянуться: руки вперед, ладони параллельно полу, пальцы вытянуты. Ноги также максимально отвести назад, немного прогнувшись в области поясницы.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Содержание статьи

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».

Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Оцените статью
Добавить комментарий