Анализ ногтей на ногах на грибок: где сдать, расшифровка результатов

Как правильно сдавать анализ на грибок ногтей и есть ли тесты для домашнего использования

Прежде чем начинать лечить онихомикоз, пациенту необходимо провести анализ на грибок ногтей. Благодаря ему можно выявить тип инфекции, ее устойчивость к препаратам и стадию поражения пластины. Как делается тест, и что нужно знать перед его выполнением?

Что такое грибок ногтей?

Грибковое поражение ногтевой пластины называют онихомикозом. Это крайне распространенное заболевание, которое диагностируют у людей любого возраста, включая детей. Патологический процесс обусловлен активным размножением инфекций на ногах и руках, что приводит к пожелтению, расслоению, изменению структуры ногтя, а также к повреждению кожных тканей вокруг него.

Классифицируют недуг в зависимости от выраженных проявлений:

  • онихолитический – характеризующийся поражением ногтевой пластины и отторжением ее от ногтевого ложа;
  • гипертрофический, при котором пластина теряет глянцевый блеск, бледнеет, желтеет, темнеет, а также изменят структуру: утолщается, деформируется, разрушается по краям;
  • нормотрофический, когда с виду здоровая ногтевая пластина покрывается небольшими пятнами;
  • тотальный, при котором поражается весь ноготь;
  • дистальный, когда очаг поражения находится только у края.

Заразиться онихомикозом очень легко. Болезнетворные возбудители передаются от больного человека, а также через вещи, которыми он пользуется.

Повышают вероятность заражения:

  • слабый иммунитет;
  • нарушение целостности кожи и ногтей;
  • сосудистые заболевания;
  • ношение некачественной, тесной обуви;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сильный стресс.

При возникновении признаков болезни следует обратиться к дерматологу или микологу. Чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее удастся справиться с микозом.

Когда нужно сдавать анализы?

Грибковая инфекция проявляется у всех по-разному. У более чувствительных людей сразу начинается зуд и жжение в очаге поражения, появляется краснота кожи. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы и не сделать анализ ногтя на грибок перед терапией, то пластины деформируются, утолщаются, покрываются продольными или поперечными бороздками и полосами, приобретают неприятный оттенок, источают гнилостный запах.

В дальнейшем:

  • складки в межпальцевой зоне трескаются;
  • появляются утолщения на кожных покровах;
  • появляется сильный, мучительный зуд и жжение;
  • ноготь становится очень хрупким, ломким.

При появлении первых признаков патологии, потребуется провести анализ на наличие грибка на ногтях.

Также провести тестирование необходимо, когда:

  • дерматолог сомневается в поставленном диагнозе;
  • проведенное лечение, которое может занять много времени, не дает положительных результатов, а болезнь прогрессирует;
  • курс лечения закончился, но есть сомнения в полном уничтожении инфекции;
  • клинические проявления грибка все еще наблюдаются, хотя и в смазанном виде;
  • инфекция перетекла в хроническую форму.

Диагностика обязательна после того, как терапия будет окончена.

Где можно сдать анализ?

Дерматолог, направляя пациента на диагностику, обязательно говорит, где сдать анализ на грибок ногтей. Если человеку не подходит учреждение, в которое его направляют, он может обследоваться в другой частной лаборатории, поликлинике или микологическом центре, предоставляющем подобные услуги.

Общие и клинические показатели крови можно проверить в государственной или частной клинике. Туда же можно сдать мочу для обследования, собранную дома накануне.

Подготовка к анализу

Определившись с проблемой, где можно сдать необходимые анализы и узнав цену услуг, пациенту нужно выяснить, как проходит процедура, и как правильно к ней подготовиться.

Зачастую обследование проходит поэтапно:

  • изучается соскоб под микроскопом;
  • проводится бактериальный посев;
  • делают ПЦР-тест;
  • гемотест.

Биоматериалом для изучения служат частички пораженного ногтя и венозная кровь.

Соскоб на грибок ногтей будет максимально информативным, если перед походом в лабораторию приживаться таких рекомендаций:

  • не мыть мылом и другими косметическими моющими средствами пораженные участки в течение трех дней до анализа;
  • не применять антигрибковые лекарственные препараты в течение этого же времени;
  • не употреблять крепкий чай, кофейные напитки за 6 часов до тестирования;
  • за 10 дней до обследования не стричь ногти;
  • удалить декоративный и лечебный лак с ногтевой поверхности;
  • не мочить руки/ноги за 4 часа до анализа.

Сдавая анализ крови на грибок, нужно учесть, что:

  • за 8 часов до тестирования нельзя есть;
  • за 48 часов не употреблять алкоголь;
  • не переутомляться и избегать сильных стрессов;
  • не курить перед забором крови.

Также нужно обязательно сказать лаборанту, какие препараты принимает человек. Возможно, за день до этого от некоторых лекарств придется отказаться.

Виды исследований крови

Обнаружив изменения на ногтевых пластинах, следует выяснить их происхождение, в чем помогает анализ ногтя на грибок.

В диагностику входят несколько видов тестов:

  • ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция);
  • клинический и биохимический тест венозной крови или урины.

Забор венозной крови проводится в манипуляционном кабинете. Лаборант надевает стерильные перчатки и использует вакуумную пробирку, на которую наклеивается информация о пациенте. Пробирки с собранной кровью отправляют в лабораторию для тщательного изучения и оценки показателей.

Бактериологический посев

Сдавая бактериологический анализ на определение грибка ногтей методом посева можно определить возбудителя онихомикоза. Лаборант собирает необходимый биоматериал и помещает его в питательную среду, в которой микробы начинают интенсивно размножаться. Рост патогенной флоры поддерживает термостат с комфортной для нее температурой. Колонии грибов вырастают в течение 3-14 суток.

Существуют негативные факторы, влияющие на достоверность обследования:

  • вид собранного биоматериала. В крови грибки выявляются редко. В основном они локализуются в соскобе из пораженной пластины;
  • применение фунгицидных пероральных лекарств накануне обследования. В таком случае анализ даст ложный результат.

Полимеразная цепная реакция

Это самый достоверный анализ ногтя на грибок, позволяющий идентифицировать патогены, ставшие причиной развития онихомикоза:

  • для теста подходит любой биоматериал;
  • при помощи данной реакции можно определить ДНК возбудителя и выявить его тип;
  • получить достоверные результаты уже через пять часов после сдачи анализа;
  • возможность выявить даже единичные патогенные частицы.

Невзирая на массу преимуществ, метод ПЦР может давать ложные результаты. В основном это происходит при выявлении частиц уже разрушенного возбудителя.

Гемотест

Это оценка показателей крови на совместимость пищевых продуктов с организмом. Разрешенные продукты должны входить в меню человека, а от нежелательной пищи следует воздержаться или сократить ее употребление до минимума.

Тестирование проводится после приема антигрибковых медикаментов, когда с микозом удалось справиться полностью. Такая диагностическая процедура считается отличной профилактикой как грибковых, так и других заболеваний.

Исследование мочи

В моче здорового человека не должны содержаться грибковые инфекции. Их выявление означает, что произошел сбой в организме, и пациент требует системного лечения.

Лабораторным методом в моче могут выявить такие виды грибка:

  • плесневые;
  • дрожжевые;
  • лучистые;
  • кандида.

Для проведения анализов на грибок необходимо принести в лабораторию утреннюю мочу в стерильной емкости, предназначенной для этого.

Анализ ногтя

При внешнем поражении ногтевой пластины на любой стадии заболевания проводится анализ ногтя на грибок:

  • микроскопия соскоба (примерная цена 600 рублей);
  • посевгрибка на питательную флору (примерная стоимость 1550 рублей).

Тест на микоз

Узнавая, как сдать анализ на грибок ногтей, нужно выяснить, какой материал при этом используют. Его тщательное изучение поможет определить инфекцию, которая поражает пластины.

Тест на микоз проводится следующим образом:

  • прежде чем выяснять, каксдатьанализнагрибокногтей, больной должен обратиться к дерматологу. Врач осматривает поврежденные ногти и решает, нужно ли проводить дальнейшую диагностику. Иногда достаточно первичного осмотра, чтобы понять, насколько запущена патология, и какие препараты нужны для борьбы с нею;
  • вначале проводится соскоб пластины, позволяющий определить этимологию возбудителя;
  • затем используется бактериологический посев, определяющий степень чувствительности патогенов к антимикотикам;
  • по результатам полученных исследований специалист определяет тактику лечения, которая может включать прием таблеток, использование кремов, мазей, фунгицидных лаков, а также народных средств.

Что такое бак посев?

Пораженные грибком ногтевые частички помещают в питательную среду, где колонии возбудителя начинают активно расти. Параллельно проводится определение резистентности посева к фунгицидным веществам, входящим во все противомикробные препараты. На образовавшиеся инфекции воздействуют определенным типом препарата и смотрят, как они реагируют.

Назначать фунгицидные средства без этого теста нецелесообразно, так как схожими клиническими симптомами обладают и другие дерматологические недуги, поражающие кожу рук и ног: экзема, авитаминоз, интоксикация и пр. Также ноготь мог быть сильно травмирован, а в ранку проникнуть инфекция, вызывающая выраженный отек, красноту и нагноение. В этом случае антимикотики не дадут терапевтического эффекта, а только усугубят ситуацию.

Как выполняется соскоб?

Взятие образца проводится медицинским шпателем, при помощи которого снимается верхний слой вдоль борозд или под ногтевыми валиками. Также биоматериал собирают под самим ногтем. Если поражена небольшая часть пластины, грибок ногтей на ногах и руках выявляют путем соскабливания. При обширном очаге срезают кусочек ногтя.

Больно ли делать соскоб?

Пациенты, которым назначен анализ ногтя на грибок путем соскоба, интересуются, больно ли проводить процедуру. Брать биоматериал таким способом не больно. Тест проводится быстро и безболезненно. Полученный материал отправляют на бактериологический посев, определяющий наличие патогенной флоры.

Что показывает анализ?

Если проводится анализ ногтя на грибок со сдачей крови, то это делают для того, чтобы специалист мог понять:

  • протекает ли в организме воспаление;
  • в какой стадии находится патологический процесс.

Биохимическое обследование показывает, в каком состоянии находятся внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки. Ведь грибки могут поражать не только кожу и ногти, а также важные системы организма, постепенно разрушая и отравляя их. Негативно патологический процесс сказывается на слизистых оболочках, суставах, связках, костных тканях. Кроме того, так можно определить, какой именно препарат стоит назначать: местный или пероральный.

Фунгицидные лекарства перерабатываются печенью, выводятся почками и нагружают поджелудочную железу. Чтобы медикаментозная терапия не усугубила их воздействие, нужно обязательно провести анализ крови на грибок. Микробиологические обследования самой ногтевой пластины помогают выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам.

Кровь на посев также рекомендуется сдавать пациенту. В норме она должна быть стерильной, без наличия грибковой флоры. Если развивается генерализированная грибковая инфекция, в кровяном русле обнаруживаются элементы возбудителя, а на ногах и руках грибок будет только симптомом общего патологического процесса. Клинический анализ крови требуется провести как в начале, так и в конце терапевтического курса, что помогает контролировать лечебные мероприятия и определить степень их эффективности.

Как сдать анализ на грибок ногтей объясняет дерматолог. Он рассказывает пациенту, сколько делается тест, и какие анализы конкретно потребуется провести. Если человек не помнит, как называется анализ на грибковые патогены, ему помогут в лаборатории. Там можно узнать, сколько стоит процедура, и когда будет готов результат.

Можно ли выполнить анализ дома?

Если нет возможности провести диагностику в лаборатории, можно сделать анализ на наличие грибка в домашних условиях:

  • приготовить розовый раствор марганцовки;
  • опустить в него ноги или руки на три минуты;
  • хорошенько вытереть конечность;
  • рассмотреть ногтевые пластины: если они пожелтели, то грибковой инфекции нет. Если цвет ногтей не поменялся, то это признак развивающегося онихомикоза.

Таким тестом невозможно определить тип возбудителя, но предположить диагноз – вполне реально. Поэтому посещение дерматолога и проведение лабораторного обследования не стоит откладывать в долгий ящик.

Некоторые пациенты не любят ходить по больницам. Причиной тому служит отсутствие свободного времени и длительное ожидание под кабинетами. Также мало кто желает озвучивать свою проблему, ведь до сих пор считается, что грибком на ногтях могут болеть исключительно нечистоплотные люди. Чтобы обследование было максимально комфортным, некоторые частные медицинские центры предлагают провести тестирование на дому. Человеку не понадобится тратить время на проезд и не ждать своей очереди. Специалисты приезжают на дом, проводят забор материала, а результат высылают на почту.

Если на ногтевой пластине появились изменения, она утратила здоровый блеск, покрылась трещинками, пятнами, поменяла окрас, то это может быть признаком грибковой инфекции или онихомикоза. При обращении к специалисту пациента направляют на обследование, отказываться от которого не стоит. С помощью полученных результатов можно поставить точный диагноз и определить, какими препаратами нужно воспользоваться.

Анализ на грибок ногтей

Успешное лечение онихомикоза не может пройти без предварительных диагностических процедур. Анализ на грибок ногтей помогает с высокой точностью определить тип инфекционного поражения и подобрать необходимую схему лечения.

Виды анализов на грибок

Во время первичного приема пациента, врач-дерматолог проводит его осмотр и опрашивает относительно жалоб на имеющееся заболевание. Если речь идет об онихомикозе или подозрении на него, то специалист рекомендует сдать к очередному посещению перечисленные в таблице лабораторные исследования.

СОСКОБПодтверждает отсутствие или наличие грибковой инфекции, тип паразита, его количественный состав и чувствительность к лекарственным средствам.
ТЕСТ ПЦРС высокой точностью диагностирует возбудителя заболевания по его ДНК и помогает определить какие медикаментозные препараты нужно назначить в конкретном случае.
ПОСЕВВыделяет конкретного паразита для исследования его свойств.

Специальная подготовка

Существуют несложные рекомендации, которых требуется обязательно придерживаться, чтобы правильно сдать биологический материал на лабораторное исследование. Перечислим их:

  • В течение 72 часов до анализа важно, чтобы вода и другая жидкость не попадали на пораженные грибковой инфекцией участки тела.
  • На протяжении 3 суток нельзя пользоваться антимикотиками — как наружными, так и для внутреннего приема.
  • В течение 10 дней не рекомендуется обрезать ножницами края ногтей.
  • Во время лечения следует совсем отказаться от использования декоративной косметики — лаков, кремов и пр.

Если нарушить любое из перечисленных выше правил, результаты анализы могут оказаться искаженными и не будут соответствовать действительной картине заболевания. Этот факт отрицательно повлияет не только на определение диагноза у пациента, но и на его последующее лечение.

Дополнительно существует целый перечень требований, перечисленных ниже:

  • анализ на ногтевой грибок сдают строго до 12 часов дня на голодный желудок;
  • в течение суток перед обследованием важно избегать употребления алкогольных напитков и воздерживаться от серьезных физических нагрузок;
  • необходимо ограничить до минимума прием медикаментозных средств, если пациент принимает жизненно важные препараты — он в обязательном порядке должен сообщить об этом врачу;
  • за 3 часа до анализа крови под запрет попадает курение, употребление чая и кофе;
  • во время исследования человек должен пребывать в уравновешенном состоянии — стрессы могут отрицательно повлиять на его исход.

Более детально о тонкостях сдачи лабораторных анализов пациента информирует врач. К тому же современные клиники, например, Гемотест или Инвитро, обычно располагают собственными сайтами, где имеются все необходимые предварительные требования к диагностике, с которыми можно ознакомиться заранее, в режиме онлайн.

Процесс сдачи анализов

Исследования на ногтевой грибок проводятся несколькими методами — соскоб, посев и ПЦР. Забор биологического материала практикуется в стенах лаборатории. Специфических различий для взрослого человека, будущей мамы и ребенка при его взятии не существует. Предлагаем узнать о каждом из них побольше.

Сбор материала. Чтобы выполнить назначенное микробиологическое исследование, делается соскоб с участка ногтя с пальцев руки или ноги, пораженного инфекцией. Если обнаружены симптомы запущенного микоза, отмечается глубокий воспалительный в области ложа, материал для анализа принято брать из-под самой пластины с фрагментом неизмененных тканей. В зоне, которая граничит со здоровыми участками ногтя, обитают самые активные возбудители заболевания, что позволяет получить высокоточные результаты исследования.

Читайте также:  Капли Элькар: инструкция по применению для детей, 30 процентов

Иногда встает вопрос о необходимости забора тканей для гистологической диагностики. Например, при гнойном процессе в области ногтевого ложа берут соскоб с поверхности пластины и экссудат из пораженных участков.

Проведение микроскопии. Материал, взятый у пациента, исследуется под микроскопом. В полученные образцы подмешивают калий, который целенаправленно растворяет кератиновые волокна. Во время исследования лаборант может обнаружить споры и нитевидные гифы и псевдогифы, что свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Одновременно с этим микроспория способна дифференцировать дерматомикозы, кандидозы, бактериальные патологии, псориаз, экзему и красный плоский лишай.

Возбудители поверхностных грибковых инфекций обычно имеются в единичном количестве в составе микрофлоры кожи и ногтей, при этом не провоцируя развитие заболевания. Вот почему выявление штаммов онихомикоза не во всех случаях подтверждает этот диагноз. У предполагаемого больного в обязательном порядке должны быть клинические проявления поражения ногтей грибком. Однако это не касается диагностики подногтевого содержимого, в котором условно-патогенные микробы не должны находиться.

Культуральное исследование. Соскоб на грибок также изучает тип возбудителя имеющегося патологического процесса. С этой целью проводится посев на среду Сабуро с добавлением антибактериальных препаратов. Взятый у пациента биологический материал помещают в специфические условия, где начинают расти грибки. После того, как будет определен возбудитель онихомикоза, подбирается антимикотический препарат, к которому чувствительны патогенные микробы.

Таким образом, с помощью культурального исследования можно выяснить тип грибкового поражения и остановиться на медикаментозных средствах, эффективных в его отношении. Но этот анализ имеет два минуса — во-первых, он проводится длительно: не менее 7–21 дня, а, во-вторых, не во всех случаях удается выяснить правильный диагноз — если на взятом у пациента биологическом материале не оказалось активных микроорганизмов, вырастить из них колонию и подобрать лекарства не получится.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии. ПЦР-метод дает возможность обнаружить грибок и выяснить его генетическую принадлежность. Чувствительность этого вида исследования максимально точная, поэтому в лабораторных условиях можно выявить одновременно сразу нескольких возбудителей патологического процесса, так как нередко речь идет о смешанной инфекции. Результат диагностики обычно бывает готов через сутки.

ПЦР-метод может показать даже единичные грибки, поэтому он эффективен в том случае, если посев не показал роста колонии. Анализ на ДНК выявляет инфекционный процесс у лиц с хронической и латентной формой онихомикоза. Минусом ПЦР-метода становится его ценовая категория — для проведения диагностики требуется соответствующее дорогостоящее оборудование, поэтому анализ не проводится бесплатно.

Болезненно ли это?

Большинство пациентов испытывают боязнь перед сдачей анализа, и совершенно напрасно. Процедура забора биологического материала с кожи и ногтей человека для лабораторного исследования совершенно не причиняет боли и выраженного дискомфорта. По сути, она напоминает ощущения при обычном обрезании краев ногтевой пластины. Во время соскоба специалист может немного поскрести кожу над пораженным ногтем, что также не становится причиной боли.

Расшифровка результатов

У здоровых людей при любом исследовании на грибковую инфекцию результат будет отрицательным. Иногда он становится ложноположительным при нарушении правил взятия соскоба. Если клинические проявления патологии отсутствуют, но исследование показывает грибок, скорее всего, человек является носителем инфекции. При положительном результате речь идет о дерматофитии ногтей.

Если в соскобе обнаружены дерматофиты диагностируется дерматофитоз. Патологический процесс поражает ногти на пальцах стоп, реже — рук. При этом пластина утолщается, лишается естественной прозрачности, на фоне деформирования на ней образуются желтые и белые вкрапления нездорового вида.

Обнаружение дрожжевых грибов не является прямым подтверждением онихомикоза. Для окончательной постановки диагноза у пациента должны быть внешние признаки патологического процесса. При кандидозе грибки-паразиты внедряются в ногти через кожные покровы у самого ложа. Чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста.

Микозы сопровождаются воспалительным процессом в области ногтевого валика и дистрофией тканей. Нередко встречаются смешанные грибковые инфекции — в этом случае в биологическом материале пациента выявляют одновременно дерматофитов, плесневелых и дрожжевых возбудителей заболевания.

По результатам культуральной диагностики выбирают лекарство, к которому обладают чувствительностью микроорганизмы, ставшие провокатором онихомикоза. Именно этот медикамент назначит врач для последующего лечения.

К кому нужно обратиться для сдачи анализов?

Не каждая лаборатория занимается изучением микозов. Выявление возбудителей грибковой инфекции требует специализированного оборудования и подготовки квалифицированного персонала. Поэтому важно заранее выяснить у специалиста, где можно провести анализы.

Диагностика методом ПЦР осуществляется с помощью планшеток, рассчитанных на несколько биологических материалов от разных людей. Лаборант, как правило, отдает их в работу после заполнения всей планшетки, что нередко серьезно отражается на продолжительности исследования. Данная проблема актуальна для медицинских учреждений с малым потоком потенциальных пациентов.

Некоторые клиники напрямую работают с лабораториями, что очень удобно. В таком случае забор материала проводится на их базе — больному не нужно никуда дополнительно ездить. При этом результаты исследования можно получить не только в виде бумажного бланка на приеме врача, но и с помощью интернета в личном кабинете пациента на специализированном сайте.

Найти надежную лабораторию не просто. Но время, проведенное в поисках, обязательно окупится полученными результатами — правильным диагнозом и лечением.

Можно ли сдать анализ бесплатно?

Если пациент обратился по месту жительства в областное или городское лечебное учреждение бюджетного типа, то диагностика на грибковые инфекции может быть бесплатной или стоимость анализов обойдется в символическую сумму.

Иногда специалисты рекомендуют обратиться в частную лабораторию, обычно из-за невозможности провести исследование на базе бюджетной. В таком случае анализ может стоить недешево, но при этом важно понимать, что при его выполнении будет использовано высококачественное оборудование, а, значит, результаты диагностики окажутся в разы точнее.

Анализ ногтя на грибок в лаборатории Инвитро

Инвитро — это независимая частная диагностическая лаборатория, в которой трудится высококвалифицированный персонал, имеются прогрессивные технологии и обеспеченность необходимыми материалами для проведения максимально точных исследований. Каждому пациенту может быть предложено решение практически любых диагностических задач.

Результаты анализов на микозы кожи и ногтей обычно становятся готовы в ближайшие дни после сдачи биологического материала. Инвитро — это целая сеть лабораторий, которая широко распространена на территории России и Украины.

Анализ на грибок ногтя в учреждении Инвитро входит в ценовой диапазон 360—1600 рублей. Примерный прайс стоимости диагностики предоставлен на официальном сайте лаборатории.

Где сдать анализы?

В приведенной ниже таблице мы рассмотрим, куда можно обратиться для исследования на онихомикоз в крупных городах и какой будет их стоимость.

Медицинский центр Эдем:

Гарвей, многопрофильный центр:

  • Диагностика грибковых инфекцмй ногтей — соскобы — 220 руб.

Клиника медицины кожи:

После того, как будут получены результаты диагностического исследования и они окажутся положительными, лечащий врач составляет терапевтический план по борьбе с онихомикозом. С этой целью, как правило, назначаются антимикотики местного и внутреннего применения. В среднем стандартный курс лечения составляет от 6 до 12 месяцев. При чем симптоматика патологического процесса устраняется в короткие сроки, а само лечение продолжают до полного выведения грибковых агентов из организма пациента.

Исследование кожи, волос и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, а также волос с волосяной луковицей, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Микроскопия соскобов кожи, ногтевых пластинок и волос на грибы.

Синонимы английские

  • Direct microscopy, Superficial mycoses
  • KOH-test

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ногти, соскоб, в олосы с волосяной луковицей.

Общая информация об исследовании

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз). Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH). Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз “поверхностный микоз с уточнением его природы”. Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор. Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.

Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют (“здоровое носительство”) и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей. По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения. Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
  • при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз;
  • “здоровое носительство”.
  • Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.
  • Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.
  • Волосы для исследования должны быть с волосяной луковицей (не срезанные).

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.

Виды анализов для выявления грибка ногтей на ногах

Грибок (микоз, онихомикоз) – инфекционное заболевание, которое вызывается спорами патогенных микроорганизмов грибковой природы и характеризуется разрушением и деформацией ногтей, поражением кожи.

Общая характеристика патологии

При недуге инфицируются различные части тела человека, наиболее распространенными местами локализации очагов болезни становятся:

  • волосистая часть головы;
  • кожа;
  • ногти на нижних и верхних конечностях.

Причины появления грибка:

  • тесное общение с больным человеком, использование его вещей (одежды, обуви, полотенец);
  • посещение мест общего пользования: душ, ванна, сауна, бассейн;
  • несоблюдение правил личной гигиены: нерегулярное мытье конечностей, недостаточный уход за ними;
  • избыточная потливость стоп, ношение некачественной или тесной обуви;
  • неправильное выполнение педикюра и маникюра, многократное использование индивидуальных одноразовых инструментов.

В группе риска находятся:

  • лица с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами);
  • больные, страдающие ожирением, алкоголизмом;
  • пациенты с нарушениями метаболизма, сосудистыми патологиями;
  • пожилые люди.

Все разновидности имеют свои особенности и различаются проявлениями.

Виды грибковой инфекции и их симптомы

Установить наличие патологии ногтей можно, если судить по имеющимся общим признакам. У пациента с микозом наблюдаются:

  • трещины между пальцами;
  • утолщения и наросты на коже;
  • ощущение зуда;
  • покраснения кожных покровов вокруг очага инфекции;
  • изменения толщины ногтевых пластин: они становится грубыми и толстыми или, наоборот, излишне тонкими и хрупкими, на них появляются многочисленные продольные и поперечные борозды.

В зависимости от возбудителя инфекции выделяют виды микозов:

  • дрожжевые: ноготь отслаивается, теряет блеск;
  • плесневые: происходит огрубевание ногтей, они толстеют, начинают слоиться; эпителий сохнет, шелушится;
  • дерматофитные: симптоматика схожа с проявлениями предыдущего вида, но установить возбудителя инфекции можно только при проведении дополнительных лабораторных исследований;
  • домифорные: способны видоизменяться, переходя из одного состояния в другое.

Судя по поражению ногтя, определяют грибок:

  • дистальный: страдает свободный край, он утолщается, становится серым, желтым или коричневым;
  • латеральный: изменениям подвергаются одна или обе стороны;
  • поверхностный белый: характеризуется появлением белых пятен по всей поверхности ногтя;
  • проксимальный: сначала повреждается кутикула, затем постепенно травмируется вся ногтевая поверхность;
  • тотальный: ноготь инфицируется полностью.

Исходя из степени утолщения, выделяют разновидности:

  • нормотрофическую: толщина находится в границах нормы, аномалия проявляется в образовании пятен иной окраски;
  • гипертрофическую: ногтевая поверхность сильно утолщается и деформируется, теряет свой естественный здоровый блеск;
  • атрофическую: меняется оттенок, ноготь становиться тонким, легко отделяется от ложа.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу.

Диагностика

Выявлять патологию можно с помощью визуального осмотра больного у дерматолога, путем назначения и проведения дополнительных лабораторных анализов.

У пациента в межпальцевом пространстве и на ногтях наблюдаются:

  • покраснения кожи;
  • зуд;
  • жжение;
  • изменение окраски ногтя;
  • потеря ногтевой пластиной натурального природного блеска.

В домашних условиях для диагностики микоза можно использовать марганцовку. В раствор опускают пораженные фаланги пальцев, выдерживают некоторое время, затем оценивают результат. Если грибковая инфекция присутствует, то здоровая часть ногтя окрашивается, грибковые очаги остаются белыми.

Какие анализы сдают для выявления грибковой инфекции?

Чтобы выявить онихомикоз, назначают:

  • общие анализы мочи и крови;
  • посев на питательную среду (осуществляется при первичном приеме пациента);
  • соскоб на грибок с ногтей (проба делается 3-5 дней);
  • бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Дополнительно может назначаться ПЦР-исследование, с помощью которого устанавливают генетическую структуру грибка.

Необходимость сдачи анализов

Обязательность прохождения медицинской диагностики на предмет выявления грибка ногтей обусловлена тем, что результаты исследования определяют тактику лечения и назначение медикаментов.

Своевременное и полноценно проведенное обследование помогает достоверно установить наличие патогенной среды и определить ее разновидность. Это поможет успешно и оперативно излечить заболевание, не допустить развития осложнений, поражений глубоких слоев эпителия.

Где сдать анализы на грибок ногтей?

Все анализы, выявляющие наличие патологии, проводит врач-лаборант в специализированных лабораториях или в медицинских учреждениях, с ними связанных.

Чтобы пройти обследование на грибок ногтей, следует уточнить информацию о том, осуществляются ли все необходимые для этого процедуры в конкретном лечебном заведении.

Подготовка к сдаче

Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, на протяжении подготовительного этапа запрещается:

  • мыть места заражения в течение трех суток до забора материала;
  • стричь ногти (не менее 10 дней до обследования);
  • обрабатывать пораженные участки косметическими кремами, лаками, антигрибковыми средствами.
Читайте также:  Красные шершавые пятна на теле и лице у ребенка: причины появления и методы лечения

Проведение процедуры

Проводится процедура по выявлению грибка путем остригания участка пораженной пластины, обработки ее диметилсульфоксидом. Выдерживают ноготь в растворе 10 минут, затем рассматривают через микроскоп с целью установить в исследуемом образце наличие нитей паразита.

Посев

Применяется данный метод с целью более точного выявления патогенных организмов, спровоцировавших развитие микоза. Процедура предполагает проведение соскоба с пораженного ногтя, который помещают в питательную среду на несколько суток.

Получают образец для исследования посредством:

  • соскребания отделяющихся чешуек;
  • срезания ногтя по краям;
  • отделения ногтевой пластины от ложа;
  • выделение исследуемой структуры из воспаленного околоногтевого валика.

Проведение микроскопии

Делают анализ в том случае, если имеется подозрение на поражение кожи, волос, ногтей. Для этого используется стерильный пинцет, которым делают соскоб с разных участков зараженного ногтя. Затем дается качественная оценка биоматериала: устанавливается тип возбудителя, его концентрация, наличие спор, гиф, кандий.

Культуральное исследование

Осуществляется в течение 4 недель. Биоматериал соскребается с поверхности ногтя, помещается в питательную среду. Затем проводится наблюдение за состоянием образца: если в посеве образуются колонии, то делается вывод о наличии грибка, устанавливается его вид, род, концентрация.

Прямая ДНК-диагностика дерматофитии

Метод представляет собой прямое выявление аномалии в исследуемой генетической структуре. Является наиболее точным способом установления патологии.

Расшифровка результатов

Если не обнаружено патологических микроорганизмов в исследуемых образцах, то итоговые данные обследования должны быть отрицательными, в противном случае диагностируется наличие микоза.

Стоимость анализа на грибок

Цена анализов на грибок ногтей на ногах устанавливается в зависимости от выбранного метода, времени, требуемого для обработки результатов, расценок на услуги, установленных в каждом конкретном медицинском центре или лаборатории. Самым дорогостоящим является исследование с помощью количественного ПРЦ-теста (стоимость его составит 750 российских рублей), наиболее дешевым станет взятие и анализ крови (150 руб.). Соскоб обойдется в 700 рублей, за бакпосев пациентам придется заплатить около тысячи.

Анализ на определение микоза является обязательным при явно выраженной симптоматике заболевания. Он помогает не только установить патологию, но и дает возможность избежать многих более серьезных заболеваний: поражений кожи, глубоких слоев эпителия, деформации суставов и костей (в тяжелых и запущенных случаях).

Обследоваться на грибок ногтя нужно уже при появлении первых неприятных признаков (зуда, покраснений и шелушений кожи, изменения структуры и цвета ногтя) на руках или ногах.

При получении положительного результата анализов не стоит заниматься лечением заболевания самостоятельно: неправильный подбор косметических средств и лекарственных препаратов может навредить организму и усугубить ситуацию. В данном случае следует получить консультацию специалиста, который, исходя их полученных данных, назначит соответствующую медикаментозную терапию, порекомендует альтернативные (народные) методы избавления от недуга.

Анализы на грибок ногтей

Грибок ногтей – это инфекционное заболевание, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов. Лечение проходит обычно долго, до нескольких месяцев. Однако перед тем, как назначить препараты, врач должен отправить больного на анализ. Какие же анализы сдаются для диагностики онихомикоза, сколько они стоят, где их можно сдать и как подготовить ногти к обследованию?

Какие анализы надо сдать для выявления грибковой инфекции ногтей

Способов определить вид инфекции и штамм грибка существует несколько. В разных лабораториях исследование материала на грибок производят одним из методов:

Соскоб — анализ на грибок

Соскоб на грибок. Это один из самых популярных методов диагностирования. Процедура состоит в следующем. Врач с помощью специального инструмента берет небольшую часть ногтевой пластины, и помещает ее в контейнер. Следует брать часть ногтя с очага воспаления. При онихомикозе это будет тот участок, который изменил цвет или имеет другие признаки поражения. На основании результатов соскоба можно выявить, точно ли мы имеем дело с грибком на ногтях или изменения вызваны другими микроорганизмами.

Посев. Посев определяет не только тип заболевания, но и способен дать точный ответ на вопрос, какой из штаммов грибка наиболее активен при данном воспалении. Соскоб и посев, как правило, проводятся на одном взятом материале, поэтому пересдавать анализ не надо. Часть образца патологической ткани помещают в специальную емкость с питательной средой, а далее специалисты проверяют, какие именно культуры грибка дали рост. Знать, какая из разновидностей грибка вас поразила, очень важно для правильного назначения препаратов.

ПЦР-тест. Для этого исследования больной сдает анализ крови, что позволяет выявить ДНК грибка. Этот анализ не только выявляет наличие грибковой инфекции, но и ее штамм. Результаты ПЦР-теста на грибок будут готовы через всего 2-3 дня. Определение патогенной флоры возможно при данном методе даже на начальной стадии болезни.

Анализ крови на грибок. Для выявления причины болезни можно сдать биохимический анализ на грибок. С его помощью можно определить, на какой стадии находятся грибковые заболевания, а также общее состояние организма. Этот способ отлично подходит для определения алгоритма лечения.

Выявить истинную причину поражения ногтевой пластины очень важно. Иногда анализ показывает отрицательный результат, и в данном случае врач назначает полную диагностику ногтевой пластины, которая выявит вредоносную инфекцию.

Анализ следует сдавать не только перед лечением, но и после – чтобы убедиться, что грибок полностью уничтожен. Лечение должно продолжаться, пока отрицательный результат не будет поставлен 2 раза с разбежкой в 2 недели.

Где сдать анализы

На анализы обычно отправляет врач, выписывающий направление. Если вы решили самостоятельно пройти обследование, это можно сделать практически в любой больнице, где оказываются платные услуги. Также можно сделать исследование ногтевого материала в частном медицинском центре, который сотрудничает или имеет свою личную лабораторию.

Как берется материал для исследования

Анализ методом посева на грибок ногтей

Материал для исследования берет специалиста с помощью специального инструмента. Выбирают обычно часть ногтя, которая имеет на себе признаки поражения грибком. Это затемненные или обесцвеченные участки. При расслоении ногтей берут одну или две чешуйки.

Иногда имеет смысл взять элемент дермы с воспалившегося приногтевого валика. Взятый патологический материал измельчают, и только после этого исследуют. В первую очередь осматривают его под микроскопом, а потом помещают в отдельные баночки для более подробного анализа. Для нескольких видов исследования материал берется один раз.

Крайне важно брать забор материала в перчатках.

Можно ли сдать анализ на дому

Большинство людей не любят ходить по врачам. Причиной этого являются и отсутствие времени, и некомфортное ожидание в очередях. При грибке ногтей многим пациентам просто стыдно, что другие люди будут думать о них, как о нечистоплотных. До сих пор встречается мнение о том, что грибком болеют только те, кто не соблюдает гигиену, несмотря на то, что это крайне заразное инфекционное заболевание, которое может поразить каждого.

Чтобы сделать обследование более комфортным, некоторые частные медицинские центры и лаборатории предлагают такую услугу, как анализ на грибок на дому. Она пользуется большой популярностью, так как пациентам не надо тратить время на дорогу, не надо ждать в очереди. Специалисты приедут прямо к вам домой и по всем правилам произведут взятие патологического материала для исследования. Результат можно забрать в Медцентре, но чаще его рассылают по почте, экономя время клиентов.

Стоимость анализа на грибок ногтей

Анализ на грибок ногтей в лабораторных условиях

Конечно, в каждой лаборатории свои цены на анализ ногтевых пластин. В Москве стоимость может доходить до 1000 рублей за микроскопическое исследование ногтевых пластин. Средняя стоимость колеблется в районе 500-700 рублей. В государственной клинике цена может составлять от 300 рублей.

Самые дорогие анализы на грибок – посев и соскоб, а самые дешевые – биохимический анализ крови. В государственной клинике при направлении врача анализ на грибок обязаны взять бесплатно. Анализ методом ПЦР будет стоить около 500-600 рублей, однако он не всегда вносит полную ясность, не являясь часто достаточным видом обследования для постановки диагноза.

Подготовка к анализам

Взятие биологического материала происходит в кабинете врача-дерматолога. Медработник скальпелем снимает верхний слой с пораженной ногтевой пластины. Эта процедура полностью безболезненна, безвредна. Она не доставляет пациентом никаких неприятных ощущений. Обычно никакой дополнительной подготовки для выявления вредоносных микроорганизмов не требуется, однако существует ряд требований, которые повышают вероятность получения правдивых результатов.

  • Ногтевые пластины следует очистить от декоративного лака, если таковой имеется;
  • По возможности не мочите ногти хотя бы за 3 дня до обследования;
  • За несколько дней до анализа прекратите смазывать ногти противогрибковыми кремами и мазями;
  • Не обрезайте ногти как минимум 10 дней;
  • Если вам предстоит анализ методом ПЦР-теста, прекратите прием противогрибковых средств за две недели до забора материала.
  • Не протирайте ногтевые пластины спиртом и спиртосодержащими препаратами за 2-3 дня до обследования.

Соблюдение этих стандартных правил прямо влияет на качество анализа.

Если вам назначен анализ крови на грибок, также следует придерживаться следующих правил:

  1. Кровь следует сдавать утром и натощак.
  2. Не употребляйте алкоголь как минимум за сутки до анализа.
  3. Сократите сильные физические нагрузки за сутки.
  4. Прием лекарственных препаратов либо стоит приостановить, либо вести только при необходимости. Этот момент следует обсудить с доктором.
  5. За 2 часа до сдачи крови нельзя употреблять чай, сигареты и кофе.

На исследование стоит прийти заранее, так как анализ крови надо сдавать только в спокойном состоянии.

После проведения медицинских процедур анализ крови нельзя сдавать сразу.

Соскоб на грибок

Соскоб на грибковую инфекцию

Соскоб на грибок может браться как однократно, так и бесконечное количество раз. Соскоб помогает врачу определиться с адекватной терапией, а также показать, дает ли лечение результат.

Опытный дерматолог по одному внешнему виду ногтевой пластины может определить, грибковое это заболевание или нет. Однако выявить вид грибкового возбудителя можно только методом проведения диагностики. Соскоб – наиболее часто встречаемая в практике диагностики процедура. По результатам лабораторного исследования выявляется штамм грибка, и определяется действенная терапия.

Идеальный вариант, если соскоб был проведен на начальной стадии инфекции. В таком случае адекватное лечение приведет к быстрому выздоровлению. Борьба же с запущенной стадией грибка может бить длительной, сопровождаться многочисленными рецидивами.

Взятие материала происходит с помощью специальной иголкой, ножницами или скальпелем. Ногтевую пластину подвергают воздействию специального вещества на основе щелочи, которое растворяет кератиновый слой, оголяя споры грибка и мицелий. Их отлично видно в световой микроскоп после данной процедуры.

Посев материала на специальные среды

Результат посева готов через 2-4 недели

Еще одна процедура, которая позволяет точно диагностировать онихомикоз, называется посев материала на специальные среды. Ее используют гораздо реже, чем соскоб, так как данный метод гораздо более трудоемкий и занимает по времени гораздо дольше – до 1 месяца.

Патологический материал дробят, и подсаживают в пробирку на питательную среду. Через несколько недель становится видно, какие виды грибка дали наибольшее развитие. Таким способом определяется штамм грибка, который и вызвал поражение ногтевой пластины.

Метод перестал быть популярным из-за создания современных фармакологических средств, которые одинаково пагубно воздействуют на все виды грибка. Есть смысл проводить данную диагностику только в том случае, когда общепризнанная терапия не дает результатов.

Специальная подготовка перед взятием материала на посев обычно минимальна. Нельзя некоторое время применять противогрибковые препараты, ногти нельзя мыть мылом в течение суток перед процедурой. Косметика с ногтей должна быть смыта заранее.

Что покажет анализ крови и мочи при грибке ногтей

Самым высокоточным лабораторным методом выявления микозной инфекции считается ПЦР-тест. Данный анализ может определить, есть ли у вас грибок, при этом он эффективен как при острой форме инфекции, так и при хронической. Это современный способ выявления грибка, причем он срабатывает даже тогда, когда бактериологическая диагностика не показывает результата.

Высокая чувствительность данного метода и специфичность молекулярно-генетической экспертизы исключает возможность ложных результатов. Всего за несколько часов могут быть выявлены даже единичные споры и клетки патогенных микроорганизмов.

При анализе мочи ее состав может быть изменен под воздействием грибка. Обычно изменение вызывают дрожжевые грибки кандиды, которые активно развиваются не только на ногтях, но и слизистых.

Для чего необходимо сдавать анализ на грибок

Грибок ногтей: перед анализом

Не всегда анализ на грибок назначается дерматологом. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра. Выявлять определенный штамм грибка также не обязательно – все виды микозов лечатся одними и теми же препаратами. Однако в некоторых случаях без анализа не обойтись. Обязательно проведите диагностику в следующих случаях:

  1. Врач сомневается в правильном диагнозе.
  2. Назначенное лечение не принесло результата.
  3. Курс лечения пройдет, но есть сомнение, что грибок полностью уничтожен.
  4. Стертые клинические проявления грибка.
  5. Хроническая форма инфекции.

Также стоит сдать анализ после завершения лечения, что минимизирует риск рецидива.

Диагностика в домашних условиях

Чтобы определить в домашних условиях, вызвано поражение ногтевой пластины грибком или это другая инфекция, издавна использовался следующий домашний метод. Выявить грибок оперативно и результативно поможет обычная марганцовка. Тёмно-фиолетовые кристаллы перманганата калия, которые обычно используются для антисептической обработки, разводят в теплой воде. Полученный розовый раствор наносят на ногти, после чего смотрят на результат. Здоровые ногти окрашиваются в желтый или коричневый оттенок, а при наличии грибка ноготь не меняет цвет.

Вывод

Если у вас на ногтях появились странные симптомы, поменялся внешний вид и окраска, у вас, скорее всего, активировалась грибковая инфекция. При обращении к врачу-дерматологу или микологу, вас могут отправить сдать анализы. Если такая необходимость имеется, ни в коем случае не отказывайтесь от проведения лабораторной диагностики. С ее помощью вы сможете на 100% быть уверенными в том, что диагноз вам поставили верно, а значит и терапия назначена исходя из вашего заболевания.

Анализы на грибок: от видов исследования до правил сдачи биоматериала и цен

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозамотносят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

Читайте также:  Грудной спондилез: что это такое, симптомы, лечение, питание, гимнастика

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Анализ на гормоны при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на гормоны при беременности относится к обязательным, обычно его проводят, как только беременная регистрируется в женской консультации.

Также, повторно анализ могут назначить в таких случаях:

  • Высока вероятность невынашивания плода. Особенно если в анамнезе уже имелись выкидыши, стойкие нарушения менструального цикла (причина тому – низкий уровень женских половых гормонов в организме).
  • Опасность выкидыша или частичная отслойка плаценты на раннем сроке (5-12 неделя беременности). В такой ситуации анализ на ХГ нужно сдавать не реже 2-х раз в неделю.
  • Высокая вероятность генетических аномалий у будущего ребенка. При подозрении на генетическое отклонение назначают три теста – на альфа-фетопротеин (АФП), ХГ и на уровень эстриола. Эти тесты дают возможность получить максимально достоверный результат.

Перед сдачей анализа на гормоны нужно утром, за 12 часов до сдачи крови не употреблять ничего жирного, сладкого. Накануне запрещаются какие-либо нагрузки, секс, также нужно исключить любую гиперэмоциональную нагрузку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

К кому обратиться?

Анализ ХГЧ при беременности

Анализ ХГЧ при беременности дает информацию о процентном соотношении гормона хорионического гонадотропина. Определение этого вида гормона в крови свидетельствует о беременности. А вот изменения процентного содержания хгч говорит о патологиях или физиологических изменениях в организме будущей матери. ХГЧ продуцируется клетками оболочки зародыша, именно благодаря вырабатываемому гормону беременность не прерывается, а зародыш плотно укрепляется в полости матки.

Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. Если нет возможности сдать кровь в первой половине дня, то можно сдать и в другое время, но перед этим ничего не есть 4-6 часов. Гормон начинает выбрасываться в кровь женщины уже на 4-6 день после оплодотворения, его процент в крови 25-150 мЕд/мл. Максимального процентного содержания хгч достигает на 9-11 неделе беременности и составляет 21 000 – 291 000 мЕд/мл.

Процент ХГЧ дает возможность подтвердить факт беременности на раннем сроке и наиболее точно установить срок. Высокое значение гормона наблюдается если:

  • У плода есть пороки развития, синдром Дауна.
  • У беременной сахарный диабет.
  • У беременной гестоз.
  • Применялись искусственные гестагены.
  • Зафиксирована многоплодная беременность.

Пониженный уровень хгч бывает:

  • При угрозе выкидыша.
  • При неразвивающейся беременности.
  • При внутриутробной гибели плода или задержке его развития.
  • При перенашивании беременности.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализ крови ТТГ при беременности

Анализ крови ттг при беременности проводят для того, чтобы оценить, как справляется со своей функцией щитовидная железа. Анализ на содержание тиреотропного гормона на 24-28 неделях беременности необходимо проводить чтобы:

  • Выявить тиреотоксикоз в субклиническом проявлении.
  • Отслеживать результат подавляющей терапии гипертрофии щитовидной железы тиреоидными гормонами.
  • Своевременно диагностировать тиреотоксикоз и падение уровня ТТГ у беременной.
  • Выявить. Если у будущей мамы скрытый диабет беременных.

Кровь для анализа на ТТГ нужно сдавать утром, на голодный желудок, последний прием пищи производить не позже 8 часов назад. До сдачи анализа крови ни в коем случае нельзя начинать медикаментозное лечение, так как это скажется на конечном результате. Если лечение уже проводилось, то сдавать кровь лучше через две недели после прекращения курса лечения. За день до сдачи нельзя физически истощаться, противопоказана и эмоциональная гиперактивность, пища должна быть нежирной и не слишком калорийной. Также нельзя сдавать кровь на ТТГ, если накануне проводились такие процедуры:

  • Ренгенография, флюорография.
  • УЗИ.
  • Ректальное исследование.
  • Физиотерапевтические процедуры.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Тройной анализ при беременности

Тройной анализ при беременности проводится на 16-18 неделях беремнности и сделать его должна каждая будущая мама. Тест включает в себя тройное исследование – изучение уровня ХГЧ (0,5-2.0 МоМ), АФП (0,5-2.0 МоМ) и эстриола (0,5-2.0 МоМ). Колебания уровня этих показателей в меньшую сторону будут свидетельствовать о формировании у будущего ребенка хромосомных аномалий и других отклонений в развитии. Но данные анализа не являются заключительным диагнозом, при согласии женщины проводят дополнительный анализ – исследование амниотической жидкости. И если диагноз подтверждается, то поднимается вопрос о дальнейшем ведении беременности, но во многих случаях, не смотря на результаты исследований, на свет появляются вполне здоровые дети.

Сдается кровь для анализа на голодный желудок, в первой половине дня. Последний прием легкой, некалорийной пищи должен быть не ранее 8 часов назад. Понижение уровня показателей тройного теста говорит о:

  • Недостаточности плаценты, перенашивании плода.
  • Патологиях развития будущего ребенка, сахарном диабете у матери.
  • Высокой вероятности выкидыша или преждевременных родов.
  • Низкое значение эстриола говорит о развитии гипотрофии органов у плода.

Повышение уровня показателей тройного теста говорит о следующих отклонениях:

  • Высокий ХГЧ бывает при перенашивании и неправильных сроках беременности, сахарном диабете, гестозе у матери, приеме гормональных препаратов во время беременности.
  • Высокий АФП бывает при дефектах нервной трубки и недоразвитии мозга у будущего ребенка, гибели плода, угрозе прерывания беременности.
  • Высокий эстриол бывает при вынашивании крупного ребенка, нескольких плодов.

Анализ на гормоны при беременности дает возможность предупредить или выявить на ранней стадии вероятные отклонения у плода. Также гормональный анализ рекомендовано делать до зачатия ребенка, чтобы быть в курсе возможных рисков во время беременности и быть уверенными в здоровье будущих детей.

Оцените статью
Добавить комментарий