Артракам – инструкция по применению порошка, цена, отзывы, аналоги

Артракам

Товары из категории – Препараты корректоры метаболизма костной ткани

Натур Продукт Фарма

Натур Продукт Фарма

Инструкция по применению

Немного фактов

Артракам – новый препарат отечественного производства. По ценовой стоимости он доступен абсолютно для всех социальных слоев населения. Он причисляется к группе хондропротекторов и выпускается в виде порошка для приема внутрь.

Фармакологические свойства

Прежде чем разбираться с особенностями употребления и приема этого лекарственного средства, стоит оценить свойства Артракама. Ряд активных веществ в составе препарата стимулирует регенерацию тканей и улучшает общее состояние суставов, восстанавливая их основные функции и оказывая при этом противовоспалительный и обезболивающий эффект. Об этом сказано в инструкции по применению лекарственного средства. Кроме того, каждый может в этом убедиться, обратив внимание на отзывы и рекомендации медицинских специалистов. После употребления Артракама качество жизни пациентов значительно улучшается. При наличии таких заболеваний как остеохондроз прогресс патологии значительно замедляется, а позднее объем движений восстанавливается почти полностью.

Состав и форма выпуска

Препараты из группы хондропротекторов не только борются с болевыми ощущениями, но и решают саму проблему в корне. В состав препарата, который относится к данной группе, входит глюкозамин. Именно это вещество служит основным материалом для строения хрящей и суставов. Начинает вырабатываться жидкость и предотвращается полное разрушение хряща. В результате кальций откладывается в необходимом количестве и проблема со связками, хрящами и болевыми ощущениями решена. Побочные эффекты препарат имеет при этом минимальные, оказывая противовоспалительный и восстанавливающий эффект на пораженные суставы. Максимальный эффект от его применения может быть достигнут, если начать его принимать уже в самом начале возникновения болевых ощущений и дискомфорта.

Выпускается Артракам только в виде порошка. Внешне порошок имеет желтоватый оттенок, в упаковке предоставлено двадцать пакетиков для полного курса лечения. Масса одного пакетика составляет 2,2 грамма. Также отдельного внимания заслуживают и показания, в случае которых использование Артракама необходимо.

Показания к применению

Рекомендаций к использованию препарата достаточно много, но самый основной – возникновение боли в суставах. С возрастом суставы человека теряю запас влаги, которая составляет львиную долю объема суставного хряща в течение молодости. В итоге из-за недостатка влаги хрящевая ткань начинает разрушаться, суставы теряют свою силу и уменьшается способность к восстановлению их эластичности, после чего и появляются болевые ощущения. Также в список рекомендаций к терапии входит такие заболевания как остеоартроз и остеохондроз. Неприятные ощущения могут возникать в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и суставах в целом. Если оставить эти симптомы без внимания болезнь начинает прогрессировать, а боль становится сильнее. Чаще всего даже при полном отсутствии вышеупомянутых заболеваний при возникновении боли в суставах многие предпочитают использовать простые болеутоляющие средства. Но в таком случае болевые ощущения исчезают только на время. Для полного излечения необходимо использование более серьезных мер. До активного использования препарата все же необходимо проконсультироваться со специалистом. Правильно рассчитанная доза препарата гарантирует минимум побочных эффектов и быстрое восстановление подвижности суставов.

Побочные эффекты

Благодаря ряду активных веществ в составе, действие у данного лекарственного средства достаточно мягкое. По этой причине в большинстве случаев оно переносится легко. При правильно рассчитанной дозировке побочные эффекты практически исключены. Именно поэтому перед покупкой данного средства необходима консультация специалиста. При чрезмерном злоупотреблении препаратом возможно появление боли и тяжести в области живота, тошноты, головной боли. В некоторых случаях отмечали наличие неустойчивого стула и проявление аллергической реакции в виде сыпи на коже (внешне сыпь напоминает крапивницу).

Противопоказания

В первую очередь следует с осторожностью пользоваться данным лекарственным средством тем, кто страдает сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Помимо этого в числе противопоказаний упоминаются аллергия и другие виды индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата, функциональные ярко-выраженные сбои в работе почек, а также такой диагноз как фенилкетонурия. Помимо этого, Артракам не назначается людям в случае аллергии на морепродукты и любые виды рыбы. Это входит в число ограничений, так как глюкозамин в качестве активного вещества получают похожим путем. Даже при правильной дозировке есть вероятность негативной реакции со стороны организма.

Особенности использования при беременности

Инструкция для данного медикамента и рекомендации специалистов единогласно подтверждают, что его использование в период беременности категорически запрещается. В случае необходимости его могут назначить в ограниченном количестве в середине беременности, но с учетом риска для развития плода. Также данное лекарственное средство не используется для лечения детей, так как данных о проведении клинических испытаний не было официально опубликовано.

Способ и особенности применения

Порошок растворяется в кипяченой воде. Принимается данный медикамент 1 раз в день вне зависимости от режима приема пищи. Курс приема Артракама назначается специалистом и обычно составляет не более шести недель. Повторное прохождение курса возможно только по истечению перерыва в два месяца. В случае заболевания опорно-двигательного аппарата данный медикамент подойдет для комплексного оздоровления. Помимо медикаментов нельзя забывать о сбалансированном питании и активном образе жизни. Также курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказываться на здоровье суставов.

Совместимость с алкоголем

Официальной информации о совместимости Артракама с алкоголем предоставлено не было. По рекомендациям специалистов сочетать лекарственное средство с алкогольными напитками не желательно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данное лекарственное средство очень часто составляет основу терапевтических мероприятий, проводимых при терапии таких болезней, как остеохондроз. Поэтому сочетать его с другими медикаментами не составляет никакого труда. Самое важное: правильный расчет количества препарата, так как некоторые его активные элементы в сочетании с другими лекарственными средствами могут оказать максимальное воздействие.

Передозировка

Для того чтобы пройти полный курс и избежать побочных эффектов, перед употреблением обязательно нужна консультация медицинского специалиста. Кроме того, по мере прохождения курса специалист должен следить за тем, чтобы восстановление суставов проходило нормально и действие медикамента никак не отражалось на общем состоянии организма. Также если передозировка все же произошла, больному необходимо провести промывание желудка и после этого пройти курс симптоматической терапии (по официальным данным таких случаев пока не было зарегистрировано). Использование активированного угля или аналогичных сорбентов также желательно.

Аналоги

Аналогов у данного препарата достаточно много, и хотя составы и перечень активных веществ у многих совпадает, ценовой диапазон может быть разным. Например, “Глюкозамин” в виде порошка на территории стоимостью составляет всего 35 рублей за пакетик. Стоимость Артракама составляет в среднем 900 рублей. Помимо этого в числе аналогов можно упомянуть:

  • Глюкозамин сульфат;
  • Глюкозамин гидрохлорид (в том числе и в виде таблеток);
  • Сустилак;
  • В*Эрготекс Дф8001;
  • Глюкозамин сульфат 750;
  • Хондроксид Максимум;
  • Дона;
  • Фармаскин ТГК. А также Аминоартрин, Эльбона и Юмиум. Помимо порошка и таблеток данные препараты также выпускаются в виде инъекций и крема.

    Условия продажи

    Приобрести данное лекарственное средство можно без рецепта, оно предоставляется в абсолютно свободном доступе.

    Условия хранения

    Данный медикамент относится к списку препаратов Б, хранить его необходимо в защищенном от света и влаги месте. Температурный режим хранения при этом не должен превышать тридцати градусов.

    Артракам ® (Artrakam)

    Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
    порошок для приготовления раствора для приема внутрь1.5 г20

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Артракам
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Артракам
    • Срок годности препарата Артракам
    • Заказ в аптеках Москвы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Порошок для приготовления раствора для приема внутрь1 пак.
    активное вещество:
    глюкозамина сульфат натрия хлорид (в пересчете на 100% вещество)1,884 г
    в т.ч. глюкозамина сульфата — 1,5 г
    вспомогательные вещества: сорбитол — 0,296 г; лимонная кислота — 0,02 г

    Описание лекарственной формы

    Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Глюкозамина сульфат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

    Фармакокинетика

    Всасывание в ЖКТ — 90%, биодоступность — 26%, T1/2 — 70 ч.

    Показания препарата Артракам ®

    остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника;

    Противопоказания

    индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамина сульфату и другим компонентам препарата;

    тяжелая хроническая почечная недостаточность;

    детский возраст до 12 лет (т.к. отсутствуют клинические данные у этой категории пациентов).

    С осторожностью: непереносимость морепродуктов ( в т.ч. креветки, моллюски; вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает); бронхиальная астма; сахарный диабет.

    Побочные действия

    Переносимость препарата хорошая.

    В отдельных случаях возможны: гастралгия, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции (крапивница, зуд).

    Взаимодействие

    Совместим с НПВС , парацетамолом и ГКС .

    Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает — полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Содержимое 1 пак. растворяют в 200 мл воды, принимают внутрь 1 раз в сутки в течение 6 нед .

    По назначению врача курс лечения можно повторять с интервалом 2 мес.

    Передозировка

    Случаи передозировки неизвестны.

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

    Форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 1,5 г. По 2,2 г в пакете термосвариваемом из комбинированного материала «Цефлен» марки НС50СА7RТ30 по документации фирмы-изготовителя «Sopal», Франция или «Буфлен» по ТУ 5453-046-45982064-2003. По 20 пак. помещают в пачку из картона по ГОСТ 7933-89, ГОСТ 123-01-81, ГОСТ 123-03-80 или ОСТ 64-071-89. Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.

    Производитель

    ООО НПО «ФармВИЛАР». 249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, 115.

    Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Инкамфарм».

    Юридический адрес: 115088, Россия, Москва, ул. Новоостаповская, 6, пом. 4.

    Тел./факс: (495) 287-45-02.

    www.artradol.com

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Артракам ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Артракам ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    M19 Другие артрозыОстеоартроз периферических суставов
    M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненныйБолевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болезни позвоночного столба
    Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
    M47 СпондилезБолезни позвоночного столба
    Спондилез
    Спондилоартроз
    Спондилоартрозы

    Заказ в аптеках Москвы

    Оставьте свой комментарий

    • Сустагард ® Артро
    • ДОНА ®
    • Хондроксид ® Максимум
    • Эльбона ®
    • Глюкозамина сульфат 750
    • Глюкозамин
    • Сустилак
    • ГЛЮКОЗАМИН ЭВАЛАР

    Регистрационные удостоверения Артракам ®

    • ЛСР-008621/09пор. д/р-ра для приема внутрь ” />

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

    Артрокам – лекарство на основе ибупрофена

    Болезни опорно-двигательного аппарата редко становятся причиной летального исхода, в отличие от кардиологических, онкологических и многих других заболеваний.

    Тем не менее, они негативно сказываются на качестве жизни: даже незначительные нарушения в костно-мышечной системе могут привести к инвалидизации и утрате работоспособности.

    Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата могут быть назначены лекарства на основе ибупрофена, например, Артрокам.

    Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поэтому пользуется спросом у многих пациентов.

    Перед покупкой Артрокама следует прочитать инструкцию по применению.

    Инструкция по применению

    Фармакологическое действие

    В состав Артрокама входит ибупрофен – производное пропионовой кислоты. Данный компонент оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Анальгетическая активность лекарства к наркотическому типу не относится. Препарат проявляет антиагрегантную активность наравне с другими НПВС.

    Показания к применению

    Артрокам может назначаться при:

    • ревматоидном артрите;
    • псориатическом артрите;
    • анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева);
    • артрите при подагре;
    • остеоартрозе;
    • воспалении мягких тканей травматического характера;
    • миалгии;
    • невралгии;
    • бурсите;
    • тендовагините;
    • радикулите;
    • альгодисменорее;
    • зубной боли;
    • лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях и гриппе;
    • воспалительных процессах в малом тазу;
    • болях после хирургического вмешательства (включая стоматологические операции).

    Способ применения, дозировка

    Дозировка препарата выбирается индивидуально на основании имеющихся показаний. Производитель рекомендует применять минимальную эффективную дозу в течение минимально возможного промежутка времени.

    Артрокам назначают внутрь. Начальная доза для пациентов старше 12-ти лет составляет 0,2 г, принимаемых от 3 до 4 раз в день. Чтобы получить быстрый терапевтический эффект, дозу можно увеличить до 0,4 г, принимаемых трижды в сутки. Когда лечебный эффект будет достигнут, суточную дозу следует уменьшить до 0,6-0,8 г за сутки.

    При лечении взрослых пациентов нужно соблюдать максимально допустимые дозы. Взрослым рекомендуется принимать не более 0,8 г за прием и не более 1,2 г за сутки.

    Если симптомы сохраняются после 2-3 дней лечения, нужно прекратить терапию и обратиться к доктору. Применять лекарство в более высоких дозах или более 7 дней подряд без разрешения врача нельзя.

    Пациенты с нарушением сердечной, печеночной или почечной функции нуждаются в снижении дозы.

    Форма выпуска, состав

    Артрокам выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 400 или 200 мг ибупрофена. Таблетки имеют белую оболочку, белое или практически белое ядро, а также круглую двояковыпуклую форму.

    Вспомогательными компонентами ядра являются лактоза, среднемолекулярный повидон, картофельный крахмал «Экстра», микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскарамелоза, магния стеарат. Вспомогательными компонентами оболочки являются гипромеллоза, диоксид титана, тальк, полисорбат, среднемолекулярный повидон.

    Видео: “Что такое бурсит?”

    Взаимодействие с другими препаратами

    Запрещено применение Артрокама параллельно с кислотой ацетилсалициловой и прочими НПВП.

    С осторожностью Артрокам назначают пациентам, принимающим:

    • избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Сертралин);
    • глюкокортикоиды для перорального применения (Преднизолон);
    • антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел);
    • антикоагулянты (Варфарин).

    Побочные действия

    ЖКТ:сухость или раздражение слизистой оболочки рта, панкреатит, изъязвление слизистых оболочек десен, боли во рту, стоматит афтозный, НПВП-гастропатия (тошнота, изжога, диарея, запоры, боли абдоминальные, рвота, плохой аппетит, метеоризм; в редких случаях – изъязвления слизистой ЖКТ, которые могут осложняться кровотечениями и перфорацией).
    Периферическая и центральная нервная система:головокружения, тревожность, психомоторное возбуждение, депрессия, галлюцинации, боли головные, бессонница, раздражительность и нервозность, сонливость, спутанность сознания; редко – менингит асептический (чаще у людей с аутоиммунными заболеваниями).
    Мочевыделительная система:нефрит аллергический, полиурия, почечная недостаточность острая, цистит, нефротический синдром.
    Сердечно-сосудистая система:повышенное артериальное давление, тахикардия, сердечная недостаточность.
    Респираторная система:бронхоспазмы, одышка.
    Органы зрения:двоение в глазах, неясное зрение, токсическое поражение нерва зрительного, отек век и конъюнктивы (аллергического происхождения), раздражение и сухость глаз, скотома.
    Органы чувств:снижение слуха, нарушение слуха, шум/звон в ушах.
    Гепатобилиарная система:гепатит.
    Органы кроветворения:тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура тромбоцитопеническая, лейкопения, анемия (в т. ч. апластическая и гемолитическая).
    Реакции аллергические:отек Квинке, сыпь кожная (обычно уртикарная или эритематозная), анафилактоидные реакции, зуд кожный, лихорадка, шок анафилактический, эозинофилия, диспноэ или бронхоспазм, синдром Лайелла (токсический некролиз эпидермальный), ринит аллергический, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона).

    Важно! Длительное применение Артрокама в больших дозах повышает риск развития кровотечений (десневых, геморроидальных, желудочно-кишечных, маточных), изъязвлений слизистой ЖКТ, нарушений зрения (поражения нерва зрительного, скотомы, нарушения зрения цветового).

    Также возможно изменение лабораторных показателей:

    • увеличение времени кровотечения;
    • уменьшение клиренса креатинина;
    • снижение сывороточной концентрации глюкозы;
    • увеличение сывороточной концентрации креатинина;
    • уменьшение гемоглобина/гематокрита;
    • повышение активности трансаминаз печени.

    Передозировка

    Неконтролируемый прием Артрокама чреват развитием передозировки. В этом случае возможно появление тошноты, сонливости, рвоты, боли в животе, заторможенности, головной боли, депрессии, метаболического ацидоза, шума в ушах, острой почечной недостаточности, брадикардии, комы, гипотензии, фибрилляции предсердий, тахикардии, остановки дыхания.

    В качестве лечения назначается промывание желудка (возможно, если препарат был принят не более часа назад), прием угля активированного (уменьшает абсорбцию Артрокама), форсированный диурез, щелочное питье, а также симптоматическая терапия (коррекция АД, КЩС, желудочно-кишечного кровотечения).

    Противопоказания

    Не назначается Артрокам при:

    • индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата;
    • индивидуальной непереносимости АСК либо других НПВС в анамнезе; приступе бронхообструкции, крапивнице или рините, перенесенных после приема кислоты ацетилсалициловой либо другого НПВС; полном или неполном синдроме непереносимости АСК (крапивница, астма бронхиальная, риносинусит, полипы слизистой носа);
    • гемофилии и прочих нарушениях свертываемости крови, диатезах геморрагических;
    • внутричерепных кровоизлияниях и желудочно-кишечных кровотечениях;
    • эрозивно-язвенных болезнях органов ЖКТ в стадии обострения (включая болезнь Крона, язвенную болезнь кишки 12-перстной и желудка, неспецифический язвенный колит);
    • гиперкалиемии подтвержденной, выраженной почечной недостаточности;
    • восстановлении после проведенного аортокоронарного шунтирования;
    • активных заболеваниях печени либо выраженной печеночной недостаточности;
    • беременности (особенно в 3 триместре);
    • прогрессирующих патологиях почек;
    • лечении детей младше 12-ти;
    • непереносимости лактозы (лактазной недостаточности).

    При следующих состояниях и заболеваниях Артрокам должен приниматься с осторожностью:

    • ИБС;
    • пожилой возраст;
    • дислипидемия;
    • недостаточность сердечная;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • гипертензия артериальная;
    • заболевания артерий периферических;
    • беременность (второй и первый триместры);
    • диабет сахарный;
    • грудное вскармливание;
    • частое употребление алкоголя;
    • курение;
    • почечная либо печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, синдром нефротический;
    • цирроз печени с гипертензией портальной;
    • болезни крови непонятной этиологии (анемия и лейкопения);
    • язвенная болезнь кишки двенадцатиперстной и желудка (в анамнезе), колит, энтерит, гастрит;
    • тяжелые соматические болезни;
    • параллельное применение пероральных ГКС, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    При беременности

    Применять Артрокам в 1 и 2 триместрах допустимо, но делать этого не рекомендуется. Исследования показали, что препарат оказывает влияние на фертильность. В 3 триместре принимать лекарство противопоказано. В период лактации прием Артрокама возможен. Однако, если пациентка нуждается в длительном лечении, грудное вскармливание нужно прекратить.

    Особые указания

    При лечении Артрокамом нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. При появлении симптомов ЖКТ-кровотечения нужно прекратить прием Артрокама.
    2. Препарат может маскировать признаки инфекции, поэтому пациентам с инфекционными заболеваниями Артрокам назначают с осторожностью.
    3. Если больной нуждается в определении 17-кетостероидов, прием лекарства прекращают за двое суток до исследования.
    4. При появлении признаков гастропатии необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа кала на скрытую кровь, а также анализа крови с определением гематокрита и гемоглобина.

    Влияние на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта: во время лечения Артрокамом пациент должен отказаться от всех работ, требующих концентрации внимания, молниеносной психической и двигательной реакции.

    Применение в педиатрии: детям до 12-ти лекарство не назначают.

    При нарушениях функции почек, печени: при тяжелых болезнях печени и почек Артрокам противопоказан.

    Больной, у которого обнаружены заболевания средней и легкой степени тяжести, может принимать Артрокам под пристальным наблюдением врача.

    Во время терапии нужно регулярно проверять работу печени и почек, сдавать анализ крови (развернутый).

    Если появляются признаки поражения печени (боли в животе, пожелтение кожи, повышение уровня трансаминаз «печеночных», зуд кожный, рвота, потемнение мочи, тошнота), нужно немедленно прекратить прием лекарства и связаться с лечащим врачом.

    С этанолом: распитие алкогольных напитков во время терапии не рекомендуется.

    Условия продажи: из аптек Артрокам отпускают без рецепта доктора.

    Условия, сроки хранения

    Максимальная температура, при которой допускается хранение Артрокама, составляет 30 градусов. При этом место должно быть хорошо защищено от влаги и света. Использование медикамента возможно на протяжении двух лет.

    Средняя цена в России

    Упаковка Артрокама стоит около 70-80 рублей. Однако найти препарат в аптеках практически невозможно.

    Средняя стоимость в Украине

    В Украине Артрокам не продается.

    Аналоги

    На сегодняшний день Артрокам может быть заменен такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен, МИГ, Ибуклин.

    Отзывы

    Артрокам обладает доказанными анальгезирующим и противовоспалительным свойствами. Пациенты утверждают, что он быстро купирует боль при травмах, патологиях опорно-двигательного аппарата, а также после хирургических вмешательств.

    Врачи рекомендуют не увлекаться приемом Артрокама, т. к. при длительном применении он может вызвать развитие язвенной болезни.

    Изучить отзывы о препарате и оставить свой отзыв об Артрокаме можно в конце статьи.

    АртроКам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

    Таблетки пероральные АртроКам (ArtroCam)

    Инструкция по медицинскому применению препарата

    Описание фармакологического действия

    Показания к применению

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии).

    Болевой синдром, в т.ч. люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, миалгия, невралгическая амиотрофия, невралгия, артралгия, оссалгия, бурсит, тендинит, тендовагинит, растяжение связочного аппарата, гематомы, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, мигрень, головная и зубная боль, хирургические операции в полости рта.

    Лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации), при гриппе и ОРВИ.

    В качестве вспомогательного средства: инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, панникулит, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

    Форма выпуска

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; банка (баночка) полимерная 100, пачка картонная 1;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

    Фармакодинамика

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.

    80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% – в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

    Использование во время беременности

    Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко – кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.

    Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.

    Аллергические реакции: часто – кожная сыпь, отек Квинке; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.

    Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

    Способ применения и дозы

    Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема – 3-4 раза/сутки; для детей – 20-40 мг/кг/сутки в несколько приемов.

    Наружно применяют в течение 2-3 недель.

    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.

    Передозировка

    Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

    Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

    Взаимодействия с другими препаратами

    При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

    При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

    При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

    При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном – описан случай усиления токсического действия баклофена.

    При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом – возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином – умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

    При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

    При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом – повышается токсичность метотрексата.

    Особые указания при приеме

    С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.

    В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

    Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

    Условия хранения

    В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

    Артрокам

    Мнение врачей и пациентов

    Доктора считают этот препарат надежным, проверенным средством. Ведь он дает хороший болеутоляющий эффект. «Артрокам», по отзывам врачей, оказывает довольно быстрое противовоспалительное действие и в разы понижает выраженность болевого синдрома. Этот препарат, по словам медиков, не лечит заболевание, но прекрасно подходит для устранения симптоматики. Именно поэтому он часто включается в состав комплексной терапии.

    Что же касается мнения пациентов, то здесь ситуация обстоит намного сложнее. Одни пользователи говорят о высокой эффективности препарата, называя его незаменимым средством при обострениях артроза, артрита и остеохондроза. Другие пациенты жалуются на возникновение побочных эффектов из-за применения «Артрокама». По отзывам, он очень часто провоцирует развитие проблем с печенью и мочевыделительной системой. К тому же, у этого препарата просто огромный список противопоказаний. Но при правильном применении «Артрокам» приносит положительный и, главное, быстрый результат.

    Свойства препарата

    Ибупрофен — это сильнодействующий нестероид, который купирует даже выраженный воспалительный процесс и болевые ощущения. Препарат оказывает хорошее болеутоляющее действие благодаря периферическим механизмам. Вдобавок средство снижает агрегацию тромбоцитов.

    По отзывам больных, применяющих этот препарат, «Артрокам» при ревматоидном артрите:

    • воздействует по большей части на экссудативный и пролиферативный компоненты воспалительной реакции;
    • быстро и эффективно купирует болезненность;
    • устраняет ощущение скованности в суставах по утрам, избавляет от неподвижности;
    • понижает выраженность отечности в области сочленений;
    • оказывает жаропонижающее действие за счет уменьшения возбудимости в теплорегулирующих центрах промежуточного мозга.

    Выраженность эффекта обусловливается дозировкой препарата и температурой тела. При однократном использовании таблеток или «Артрокам», по отзывам пользователей, эффект длится порядка 7-8 часов.

    Нередко препарат применяют в терапии первичной дисменореи. При таком заболевании средство понижает регулярность маточных сокращений. Обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов, что влияет на состояние крови.

    Другие ограничения

    Кроме того, врачи выделяют еще одну группу пациентов, которым препарат может быть назначен, но с особой осторожностью. В этот список входят люди со следующими патологиями и состояниями:

    • сердечная недостаточность;
    • ишемическое заболевание;
    • первый и второй тип сахарного диабета;
    • цирроз печени в сочетании с портальной гипертензией;
    • преклонный возраст;
    • дислипидемия;
    • цереброваскулярные патологии;
    • артериальная гипертензия;
    • зависимость от табака или спиртных напитков;
    • пороки периферических сосудов;
    • анемия, лейкопения и другие аномалии крови невыясненного патогенеза;
    • энтерит, язва желудка, колит, гастрит, пороки двенадцатиперстной кишки;
    • серьезные соматические проблемы;
    • нефротический синдром, гипербилирубинемия.

    Кроме всего прочего, в точности следовать указаниям врача и чутко следить за своим самочувствием во время применения «Артрокама» следует людям, которые принимают другие медикаменты, а именно:

    • пероральные глюкокортикоиды — «Пренднизолон»;
    • антикоагулянты — «Варфарин»;
    • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, «Клопидогрел»;
    • избирательные ингибиторы — «Пароксетин», «Циталопрам», «Сертралин», «Флуоксетин».

    Побочные эффекты

    Со стороны желудочно-кишечного тракта и слизистых:

    1. абдоминальные боли, диарея, метеоризм, запор;
    2. тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога;
    3. редко – изъязвления слизистой желудка, которые могут быть осложнены прободением и кровотечением;
    4. сухость или раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
    5. изъязвление слизистой оболочки десен;
    6. боль во рту;
    7. панкреатит.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, повышение АД.

    Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.

    Гепатобилиаоная система: гепатит.

    • расплывчатость видимости или двоение;
    • токсическое поражение зрительного нерва;
    • раздражение и сухость глаз;
    • постоянные или эпизодические скотомы;
    • отечность век и конъюнктивы аллергической природы.

    Орган слуха: снижение слуха, шум и звон в ушах.

    1. головокружение, головная боль;
    2. нарушение сна, сонливость;
    3. раздражительность, тревожность, нервозность;
    4. депрессия, психомоторное возбуждение;
    5. спутанность сознания, галлюцинации;
    6. асептический менингит (редко).
    • нефрит, цистит и пиелонефрит;
    • полиурия;
    • нефротический синдром;
    • почечная недостаточность.
    1. апластическая и гемолитическая анемия;
    2. лейкопения;
    3. агранулоцитоз;
    4. тромбоцитопеническая и тромбоцитопения пурпура.

    Проявления аллергического характера, о которых свидетельствуют отзывы:

    • уртикарные или эритематозные высыпания;
    • отек Квинке;
    • зуд кожных покровов;
    • нарушения ритма и дыхания и бронхоспазм;
    • анафилактоидные реакции, в частности анафилактический шок;
    • многоформная экссудативная эритема, сюда же относится и синдром Стивенса-Джонсона;
    • лихорадка;
    • синдром Лайелла (токсическое отмирание тканей эпидермиса);
    • аллергический насморк;
    • эозинофилия.
    1. может увеличиваться время кровотечения;
    2. снижение уровня сахара в кровотоке;
    3. уменьшение клиренса креатинина;
    4. снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
    5. увеличение концентрации креатинина в сыворотке;
    6. повышение активности трансаминаз в печени.

    Если при лечении препаратом Артрокам наблюдаются какие-либо побочные эффекты, порошок следует отменить и обратиться к доктору.

    В случаях передозировки могут появиться следующие симптомы:

    • тошнота, рвота, абдоминальные боли;
    • сонливость, заторможенность сознания, депрессия;
    • снижение АД, головная боль;
    • шум в ушах;
    • острая почечная недостаточность;
    • нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
    • фибрилляция предсердий;
    • метаболический ацидоз, коматозное состояние;
    • апноэ.

    Показания к применению

    Использование этого препарата целесообразно для лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника, характеризующихся развитием выраженного воспаления. Хороший результат, по отзывам, «Артрокам» показывает при его применении во время лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и остеоартроза. Помимо этого, данное лекарство врачи часто рекомендуют для устранения проявлений тендинита, псориатического артрита и бурсита. Но и на этом список показаний препарата не заканчивается.

    Согласно инструкции и отзывам, «Артрокам» целесообразно применять при таких состояниях:

    • подагра;
    • радикулит;
    • тендовагинит;
    • миалгия;
    • зубная боль;
    • невралгия;
    • болезненность после хирургического вмешательства;
    • воспалительные процессы, охватывающие органы малого таза;
    • альгодисменорея;
    • лихорадка, появляющаяся на фоне гриппа и простуды;
    • воспаления мягких тканей после сильных повреждений и травм.

    Особые указания

    При продолжительном лечении препаратом рекомендован мониторинг биохимических показателей периферической крови, а также состояния функций печени и почек.

    Порошок не оказывает влияния на концентрацию внимания, ясность сознания и скорость реакции, поэтому может быть спокойно рекомендован людям, которым приходится регулярно управлять транспортным средством или выполнять иную работу, требующую быстрой реакции и внимательности.

    Медикамент хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами (такими, как ибупрофен). Через некоторое время дозировка НПВС в ряде случаев может быть снижена. Целесообразность этого подкрепляется тем, что применение (особенно продолжительное) препаратов этой группы может привести к изъязвлениям различных участков слизистой кишечника и желудка, болям в животе и кровотечениям.

    АртроКам Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите — по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях — 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее — по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме — 1.2 г/сут. Детям старше 12 лет начальная доза — 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза — 1 г, затем — 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите — 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2 град.С и выше — 10 мг/кг/сут, ниже 39.2 град.С — 5 мг/кг/сут. Суспензия для приема внутрь — 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 3-12 мес (только по назначению врача) — в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет — 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет — 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет — 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет — 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации — 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза — 100 мг. Капли для приема внутрь: детям в возрасте 2-3 лет (11-15 кг) — по 100 мг (2.25 мл кап = 2 полные пипетки) каждые 6-8 ч, но не более 4 раз в сутки. Суппозитории ректальные для детей: детям в возрасте 3-9 мес (5.5-8 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 3 раза в сутки каждые 8 ч, не более 180 мг в сутки; в возрасте 9 мес — 2 лет (8-12.5 кг) по 1 суппозиторию (60 мг) 4 раза в сутки каждые 6 ч, не более 240 мг в сутки. При поствакцинальной лихорадке детям 3-12 мес — 1 суппозиторий, детям старше 12 мес, при необходимости, еще 1 суппозиторий через 6 ч. Длительность лечения при лихорадке — не более 3 дней, при болевом синдром — не более 5 дней.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Серная соль глюкозамина, являющаяся активным компонентом данного препарата, несет хондропротективные эффекты: способствует остановке разрушения хрящевой ткани, процессам ее регенерации и увеличению объема подвижности суставов, улучшая местное кровоснабжение и метаболические процессы, а также стимулируя продукцию гиалуроновой кислоты и межклеточного вещества хряща. Поскольку у людей с возрастом снижается продукция организмом собственных веществ, близких по действию к глюкозамину, данный класс препаратов призван помочь в предотвращении явлений дегенеративных патологических изменений в суставных поверхностях.

    В отличие от противовоспалительных препаратов, данная категория медикаментов работает не с ощущениями боли и симптомами воспаления (отечность, гиперемия), а их причинами. Поэтому после некоторого периода приема средств с использованием глюкозамина у пациентов снижается или пропадает потребность в обезболивающих. Быстро облегчить острый болевой синдром препарат не может.

    Стадии остеохондроза

    Соль глюкозамина всасывается из кишечника полностью, период полувыведения весьма продолжителен и составляет трое суток. После регулярного применения препарат в организме накапливается. Биодоступность препарата составляет около 25%.

    Фармакодинамика и взаимодействие с другими лекарствами

    Входящий в состав порошка Артрокама Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и способен оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

    Эти эффекты обеспечиваются неселективным ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2. Кроме того, препарат блокирует синтез простагландинов. За счет уменьшения воспаления снижается и болезненность в тканях. Препарат не относится к наркотической группе, поэтому приобрести его можно без рецепта.

    При одновременном приеме Артрокама и НПВП, в частности Аспирина, первый снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие этих препаратов. У тех больных, которые принимают ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, после начала лечения Артрокамом может возникнуть ее нехватка, что опасно развитием острой коронарной недостаточности.

    При одновременном назначении с тромболитическими лекарственными средствами и антикоагулянтами повышается вероятность развития кровотечений.

    Действующее вещество может снижать терапевтический эффект антигипертензивных средств.

    В медицинских изданиях описаны редкие случаи (при одновременном приеме с Ибупрофеном) увеличения в плазме уровня фенитоина, дигоксина и препаратов лития.

    Цефоперазон, Цефамандол, Пликамицин, Вальпроевая кислота, Цефотетан увеличивают риск развития гипопротромбинемии.

    Препараты золота и Циклоспорин усиливают эффективность активного компонента Артрокама на выработку простагландина в почках, что опасно повышением нефротоксичности.

    Лекарственные препараты, которые обеспечивают ингибирование канальцевой секреции, препятствуют выведению Ибупрофенв из организма, в результате чего он накапливается в плазме.

    Индукторы микросомального окисления (этиловый спирт, барбитураты, фенитоин, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин) увеличивают выработку гидроксилированных активных метаболитов, таким образом, повышая риск тяжелых интоксикаций.

    Ингибиторы микросомального окисления уменьшают гепатотоксический риск.

    Порошок Артрокама способен:

    • снижать гипотензивную активность вазодилататоров;
    • угнетать натрийуретический эффект фуросемидаи гидрохлоротиазида;
    • усиливать побочные эффекты минералокортикоидов, этанола, эстрогенов, глюкокортикоидов;
    • усиливать действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

    Если принимать Артрокам с кофеином, обезболивающий эффект усиливается.

    Колестирамин и антациды снижает абсорбцию и биодоступность препарата.

    При одновременном приеме Артрокама и Зидовудина значительно повышается риск гематом и гемартрозов у лиц, страдающих гемофилией, и ВИЧ-инфицированных пациентов.

    Цистоскопия

    Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа — прибора, который врач вводит в мочеиспускательный канал. Внешне цистоскоп напоминает небольшую трубку, внутри нее находится сложная оптическая система и специальные каналы. Через них в цистоскоп можно вводить дополнительные инструменты для проведения лечебных манипуляций (например – дробления камней, удаления опухоли, введения лекарств) или брать образцы ткани мочевого пузыря.

    Цистоскопия является самым точным и информативным методом исследования патологий мочевого пузыря. Кроме того, это полезное вспомогательное исследование при простатите, аденоме и аденокарциноме простаты.

    Через цистоскоп врач визуально оценивает состояние мочевого пузыря и уретры. Он обнаружит даже незначительное воспаление или покраснение, полипы и другие новообразования, определит источник кровотечения.

    При помощи цистоскопа врач может оценить, как работают почки. Для этого достаточно рассмотреть жидкость, отделяемую из левого и правого мочеточников, степень раскрытия каждого из них и то, насколько хорошо они просматриваются при процедуре.

    Показания к проведению цистоскопии

    Цистоскопия более информативна, чем УЗИ мочевого пузыря или рентген. Процедура может быть назначена в любом возрасте, но для исследования детей необходим специальный детский цистоскоп. Допускается осмотр беременных женщин, но, если есть такая возможность, манипуляцию стоит провести после того, как малыш появится на свет. Матка находится в непосредственной близости с мочевым пузырем, и даже при самом деликатном введении цистоскопа велика опасность спровоцировать преждевременные роды.

    Исследование мочевого пузыря методом цистоскопии назначает уролог. Метод информативен для диагностики следующих заболеваний:

    • хронический цистит, осложненный частыми рецидивами;
    • мочекаменная болезнь;
    • нарушение мочеиспускания, в случае, если другие методы диагностики не прояснили характер патологии;
    • недержание мочи;
    • наличие специфического, ярко выраженного запаха аммиака от мочи;
    • появление крови в моче, в случае если врач исключает почечную колику и отхождение камней;
    • наличие в анализе мочи нетипичных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосом;
    • часто повторяющиеся боли в области малого таза, тяжесть в промежности;
    • недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию (особенно в случае никтурии — позывов к мочеиспусканию в ночное время);
    • неинфекционный цистит;
    • подготовка к операции на матке в случае ее онкопатологий. В этом при помощи цистоскопии врач уточняет, не включен ли в опухолевый процесс мочевой пузырь;
    • половые расстройства у мужчин. При процедуре исследуется состояние семенного бугорка.
    • подозрение на онкологическое заболевание в мочевыводящей системе. Как правило, цистоскопию назначают после того, как пациенту были проведены УЗИ или КТ.

    В ходе цистоскопии можно выполнить лечебные манипуляции, которые облегчают состояния при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Таким образом можно:

    • удалить опухоли мочевого пузыря – злокачественные и доброкачественные;
    • остановить кровотечение;
    • взять образец ткани для проведения биопсии;
    • раздробить и удалить камни в мочеточниках;
    • установить катетеры в мочеточники;
    • увеличить внутренний просвет уретры или мочеточника путем рассечения стрикулы (места сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала);
    • ликвидировать полную или частичную непроходимость мочевыводящих путей.

    Когда процедура противопоказана

    В случае острого воспаления органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит), внутренних кровотечениях и нарушении проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти курс лечения, и дождаться выздоровления. После чего можно делать цистоскопию. Иначе велика вероятность нанести микротравмы и усугубить течение болезни.

    Врач отложит проведение процедуры, если у пациента:

    • повышена температура или наблюдается лихорадка;
    • плохая свертываемость крови;
    • признаки вирусного или бактериального заболевания;
    • травмы половых органов, слизистой уретры, мочевого пузыря;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • инфаркт;
    • патологии предстательной железы и яичек.

    Как подготовиться к цистоскопии

    Перед проведением процедуры врач направит на УЗИ брюшной полости, выпишет направление на сдачу коагулограммы, общего анализа крови и мочи. Женщинам необходимо сдать мазок на флору из влагалища.

    В предварительной беседе врач обсудит с вами необходимость обезболивания. Обычно женщинам достаточно местной анестезии, кратковременный общий наркоз применяют, если нужно провести прижигание, удалить полип или провести другие процедуры, которые могут доставить пациенту боль.

    За 1–2 дня до цистоскопии понадобится отказаться от приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, по рекомендации врача.

    Накануне исследования нужно сбрить волосы на лобке и в промежности, непосредственно в день процедуры выполнить подмывание половых органов.

    Процедура проводится только натощак, поэтому следует легко поужинать накануне вечером. Утром, за 4 часа до цистоскопии, можно пить воду.

    Непосредственно перед цистоскопией нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь.

    Важно не нервничать и быть психологически готовым к проведению процедуры. Цистоскопия может вызвать неприятные ощущения, и даже болезненность при выраженном воспалительном процессе. Врач сделает все возможное, чтобы не причинить пациенту дискомфорта, а длительность процедуры – всего 5–10 минут. Стоит немного потерпеть неудобства и особенности проведения процедуры, чтобы получить информацию, необходимую для качественной диагностики.

    Как проходит цистоскопия

    Процедура может выполняться при помощи цистоскопа с жесткой или гибкой трубкой. В первом случае врач вводит в мочевой пузырь твердый эндоскоп длиной до 30 см и проводит осмотр через специальную оптическую систему, глядя непосредственно через прибор. При жесткой цистоскопии в мочевой пузырь подается жидкость, чтобы промыть его от возможных гноя и крови. Полученные воды затем собирают и отправляют на анализ. Такой вид цистоскопии более болезнен и требует применения анестезии.

    Цистоскоп с гибкой трубкой позволяет провести исследование почти безболезненно. Прибор повторяет физиологическую форму органов и легко проникает в труднодоступные места. Правда, изображение получается не таким четким, как при введении жесткого эндоскопа, но видеокамера, которая вмонтирована в головку прибора, выводит изображение на монитор. При обследовании гибким эндоскопом вероятность нанести травму пациенту минимальна. В современной диагностике врачи отдают предпочтение именно гибкой цистоскопии.

    Исследование проходит в такой последовательности:

    1. Пациент раздевается, надевает стерильный халат и ложится на спину, слегка расставив ноги и согнув их в коленях.
    2. Врач объясняет последовательность процедуры и то, какие ощущения пациент будет испытывать.
    3. Ассистент обрабатывает половые органы пациента антисептиком.
    4. Уролог проводит обезболивание, мужчинам анестетик вводят непосредственно в мочеиспускательный канал с помощью резиновой трубки и удерживают в ней при помощи зажима до 10 минут. За это время обезболивание начинает действовать. Женщинам чаще оказывается достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп.
    5. Через мочеиспускательное отверстие врач вводит цистоскоп. Для легкого введения его обрабатывают специальным гелем.
    6. Мочу принудительно выводят из мочевого пузыря и промывают его фурацилином. Затем вводят 200 мл физиологического раствора, который расправляет мочевой пузырь и позволяет детально разглядеть его изнутри.
    7. Врач изучает стенки органа, окраску его слизистой оболочки (в норме она должна быть желтовато-розовой), проверяет, нет ли язв, опухолей. Особенно внимательно осматривает место, где располагается отверстие мочеиспускательного канала и мочеточники.
    8. Прибор аккуратно извлекается.
    9. Если общий наркоз не применялся, пациент может отправляться домой. Однако сразу после процедуры ему не следует самому садиться за руль. Если общий наркоз был введен, человек остается в послеоперационной палате, пока у него полностью не восстановится сознание.

    Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

    Длина мочеточника у женщин составляет всего 3–5 см, это почти в 6 раз короче, чем у мужчин. Поэтому у женщин процедура протекает быстрее, менее болезненна и даже, по согласованию с пациенткой, может проводиться без обезболивания.

    Правда, в обычной жизни инфекция в мочевыводящую систему женщин проникает также легко. Поэтому в исследованиях при помощи цистоскопии они нуждаются чаще, чем мужчины.

    Если во время цистоскопии возникнет необходимость выполнить пациентке какие-либо лечебные манипуляции, анестезиолог введет ей общий наркоз.

    Мужская уретра длиннее — 15–22 см. При введении цистоскопа мужчины испытывают боль, и анестезия применяется всегда. Цистоскоп вводят мягко и ненасильственно, при возможном спазме наружного сфинктера пережидая этот момент. Иногда врач может попросить пациента сделать несколько дыхательных движений. На первом этапе половой член поднимают кверху, вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца. Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.

    Осложняет ход процедуры и то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедура должна быть проведена крайне деликатно и щадяще, иначе прибор может травмировать слизистые оболочки уретры, семенной бугорок и даже временно нарушить потенцию.

    Особенности самочувствия после цистоскопии

    Как только анестетик прекратит свое действие, пациенты могут почувствовать неприятные ощущения, ноющую боль, жжение в мочевыводящих путях, усиливающееся при мочеиспускании. Этот симптом особенно ярко выражен у мужчин. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Если цистоскопия проводилась при помощи жесткого эндоскопа, пациент может заметить небольшое количество розовой слизи, выступающей из уретры. Это обычное явление, оно не является признаком неправильно проведенной процедуры.

    Чтобы неприятные ощущения прошли быстрее, пациенту необходимо пить больше жидкости — до 2–3 литров в сутки. Это сделает мочу менее концентрированной и поможет естественным образом «успокоить» раздраженный мочевой пузырь. Можно однократно принять обезболивающее.

    Если болезненность не проходит в течение трех дней, при мочеиспускании появляются капельки свежей крови, появляется озноб или лихорадка — следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность осложнений при проведении цистоскопии составляет всего половину процента от всех проведенных процедур, однако ваше состояние может оценить только врач.

    Чтобы избежать возможных неприятностей, после цистоскопии особенно тщательно соблюдайте гигиену наружных половых органов. Мужчинам можно заниматься сексом только спустя 10 дней после манипуляции. Женщинам следует воздерживаться 5–7 дней.

    Если у пациента нет никаких неприятных симптомов, он возвращается к привычному образу жизни спустя 2–3 дня.

    Инстилляции: когда, кому и для чего?

    В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы, являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению — и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало — протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек». В последние стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.

    — Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?

    — Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.

    — Кому, каким пациентам, с какой патологией показаны ВИ?

    — Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана , внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

    — Есть ли противопоказания для ВИ?

    — Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.

    — Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?

    — ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии рефлюкса — развитие восходящего пиелонефрита, также может возникнуть рефлюкс. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.

    — Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита ? Какие осложнения у них могут возникнуть?

    — ВИ используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.

    — Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?

    — Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.

    — Какие препараты применяют с целью ВИ?

    — Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря — противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.

    В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты — например, , который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.

    — Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения диагноза до ВИ? Можно ли ограничиться только цистоскопией?

    — Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.

    — Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?

    — К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.

    Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:

    1. Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
    2. Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
    3. Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры, опухоли мочевыводящих путей.
    4. Осложнения ВИ: обострение хронических воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии рефлюкса — восходящий пиелонефрит.
    5. Препараты для ВИ:

    , гепарин, лидокаин, , кеналог, гидрокортизон, лонгидаза.

    Материал подготовлен В. А. Шадеркиной
    УС №1(17) 2012

    Читайте также:  Демпинг-синдром после резекции желудка — описание и признаки патологии, стадии развития
  • Оцените статью
    Добавить комментарий