Кому и зачем могут назначить Дипиридамол при беременности

Кому и зачем назначают Дипиридамол при беременности

«Дипиридамол» является препаратом, который выписывают будущим мамам при плацентарной недостаточности, повышении давления крови и разных нарушениях кровообращения. С помощью этого лекарства устраняют многие проблемы, способные повлиять на нормальное вынашивание. Применение данного лекарства во время ожидания ребенка рекомендуется только после назначения врача.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду.

Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

  • поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
  • снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
  • обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности. Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики.

Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности.

Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

  • отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
  • усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
  • низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола. Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований. Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск. Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В.

Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Когда назначают будущим мамам?

Наиболее важными эффектами «Дипиридамола» во время беременности являются расширение сосудов и понижение кровяного давления, благодаря чему состояние будущей мамы облегчается, а малыш перестает страдать от гипоксии. Прием таблеток улучшает кровоток в плаценте, что положительно действует на метаболические процессы и обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ.

И поэтому одним из главных показаний к назначению «Дипиридамола» женщине в положении является фетоплацентарная недостаточность. Медикамент выписывают и при наличии данной проблемы, и при высоком риске ее появления (в качестве профилактического средства). Под действием таблеток нормальная циркуляция крови в сосудах плаценты возобновляется. При этом препарат безвреден для ребенка, поэтому может применяться на любом сроке вынашивания.

Благодаря антиагрегантному действию, медикамент защищает беременную на последних сроках и от появления тромбов в сосудах плаценты. Такие сгустки способны частично или полностью перекрыть ток крови, что приводит к дефициту кислорода у малыша и другим серьезным проблемам.

Если в анализах будущей матери возникли изменения, указывающие на высокий риск тромбоза, ей обязательно назначат какой-то антиагрегант, которым может быть и «Дипиридамол». В таком случае препарат будет защитой от излишнего сгущения крови и сосудистого спазма, что положительно повлияет на работу всех органов будущей мамы и состояние крохи в утробе.

Во 2 и 3 триместрах медикамент выписывается не только при плацентарной недостаточности, но и для устранения:

  • осложнений варикоза нижних конечностей;
  • геморроя;
  • тромбоэмболии;
  • повышенного риска гестоза;
  • отеков;
  • гломерулонефрита;
  • маловодия.

Что касается первого триместра, когда плацента еще не сформировалась, то на ранних сроках лечение «Дипиридамолом» показано при ОРВИ и гриппе, а также для профилактики заражения респираторными вирусами.

К тому же таблетки могут применяться при хронической вирусной инфекции, чтобы не допустить ее обострения при беременности, например, при генитальном герпесе.

Другие интересные публикации:

Как принимать?

Подходящую схему лечения «Дипиридамолом» назначает врач. На разовую дозировку и длительность применения влияют и показания, и изменения в состоянии женщины, и реакция на терапию.

К примеру, для предотвращения ОРВИ таблетки пьют в дозе 25-50 мг один раз в семь дней, а для профилактики повышенного давления, отеков или варикоза препарат принимается трехкратно по 25 мг. Если же у будущей мамы высокий уровень тромбоцитов, дозировки составляют не менее 75 мг.

Согласно инструкции по применению медикамент рекомендовано принимать натощак (примерно за час до еды), запивая небольшим количеством воды и стараясь не повредить оболочку. Если будущая мама только что поела, прием «Дипиридамола» откладывают на 2 часа. На длительность лечения влияют разные факторы. Одни женщины в положении получают препарат в течение 10-14 дней, другие пьют минимум 4 недели.

Иногда курсы таблеток повторяются в течение беременности несколько раз с небольшими перерывами. Как будет лучше для конкретной пациентки, решает специалист.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора. С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

  • нестабильная стенокардия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • высокое или низкое кровяное давление;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушения в ритме работы сердца.

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • общая слабость, головокружение, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
  • кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.
  • При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
  • При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
  • При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
  • Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
  • Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.
  • Дипиридамол ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis.
  • Цефалоспорины усиливают антитромбическое действие дипиридамола.

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Дипиридамола» является «Курантил», поскольку действие этого лекарства обеспечивает такой же активный компонент.

«Курантил» выпускается в драже и таблетках, представлен дозировкой 25 и 75 мг, применяется при тех же проблемах. Он отличается лишь производителем, перечнем неактивных веществ и более высокой ценой. Противопоказания и возможные отрицательные воздействия на организм у таких препаратов одинаковые.

Если причина назначения «Дипиридамола» – фетоплацентарная недостаточность, то вместо такого препарата, врач также может назначить и другие средства.

  • «Актовегин». Это лекарство представлено раствором для инъекций, таблетками и несколькими видами препарата для обработки кожи. Его основой является вытяжка из телячьей крови, выступающая источником аминокислот и пептидов. У нее отмечают положительное влияние на микроциркуляцию и кровоток. Препарат способствует лучшему усвоению кислорода и предотвращает гипоксию, а также активизирует метаболические процессы и регенерацию тканей. Его выписывают будущим мамам на любом сроке вынашивания, если для этого имеются показания.
  • «Хофитол».Этот препарат, основой которого служит экстракт из листков артишока, тоже эффективно улучшает кровообращение в плаценте, благодаря чему плод получает больше кислорода. Лекарство производится в таблетках и растворе, может назначаться на любом сроке, считается безопасным для малыша. Оно также обладает выраженным мочегонным действием, поэтому применяется у беременных с отеками и повышенным риском развития гестоза.
  • «Ангиовит».Такой поливитаминный препарат применяют при неврологических болезнях и патологиях сердца. Будущим мамам его назначают для укрепления сосудов, устранения проблем кровотока в плаценте, предотвращения варикозной болезни и тромбообразования. Данные таблетки также востребованы при планировании беременности, поскольку помогают предотвратить серьезные пороки развития у плода.

Заключение

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой.

Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

В каких случаях может помочь Дипиридамол при беременности

Для родителей

Для детей

Популярное сегодня

Во время беременности женщинам часто приходится применять различные медикаментозные препараты. Конечно, будущие мамы стараются свести к минимуму попадание лекарственных средств в организм, чтобы не нанести вред развитию малыша. Но в некоторых случаях без грамотно подобранного лечения не обойтись. В первую очередь это касается работы кровеносной системы, ведь именно через кровь к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для младенца. Одним из медикаментов, которые можно увидеть в рецепте врача, является Дипиридамол.

Особенности препарата Дипиридамол: состав и механизм действия

Производители выпускают Дипиридамол в двух формах:

  • таблетки с разной дозировкой;
  • инъекционный раствор в ампулах.

Активное вещество носит такое же название, как и сам препарат — дипиридамол. Лекарственное средство довольно часто применяется в период вынашивания плода после консультации с врачом. Его главное действие заключается в восстановлении мозгового и плацентарного кровообращения за счёт свойств, которые присущи медикаменту:

  • ангиопротективное — расширяет сосуды, улучшает приток насыщенной кислородом крови;
  • антиадгезивное — очищает клетки ткани от патогенных микроорганизмов;
  • антиагрегантное — препятствует тромбообразованию в кровеносных сосудах, нормализуя кровоток.

Уже через час после попадания лекарственного вещества в организм, дипиридамол распределяется по клеткам тканей и начинает оказывать терапевтическое действие.

Дипиридамол применяется во время беременности только после консультации с врачом

По результатам обследования беременной женщины принимается решение о целесообразности лечения с помощью Дипиридамола, врач определяет дозировку и максимальное время применения. Самостоятельно использовать его будущим мама запрещается. Какой форме выпуска отдать предпочтение, также решает только специалист. Согласно отзывам, чаще всего рекомендуется приём таблеток. В виде инъекций препарат назначают в стационарах или в случае, когда нужен мгновенный результат: попадая непосредственно в кровь, лекарство начинает действовать быстрее.

На сегодняшний день не проводилось достаточное количество исследований, которые бы доказывали эффективность действия Дипиридамола на плод. Однако в акушерской практике России применение препарата распространено. Если провести сравнение со странами Европы, там это средство не используют для лечения беременных женщин из-за недоказанности его терапевтической пользы.

Для чего врач может назначать препарат

Большинство женщин в период вынашивания ребёнка тщательно следят за своим здоровьем и самочувствием, но это не всегда помогает предупредить появление проблемы на начальном этапе. Именно поэтому каждые две недели в среднем беременные проходят плановый осмотр у акушера-гинеколога. На приёме врач оценивает не только здоровье будущей мамы, но и плода. Дело в том, что недостаток витаминов и минералов, нарушение кровообращения и другие факторы могут стать причиной развития серьёзных осложнений в развитии малыша. А в некоторых случаях даже приводят к внутриутробной гибели младенца.

Чтобы контролировать ситуацию и вовремя начать лечение в случае обнаружения проблемы, женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы. Одними из главных являются результаты показателей крови, дающие исчерпывающую информацию о работе кровеносной системы. Состояние плода специалисты мониторят с помощью ультразвуковых исследований, которые также обязательно проходят будущие мамы в период ожидания малыша.

Анализ крови во время беременности может показать многие проблемы в работе кровеносной системы

Будущим мамам врач может рекомендовать применение Дипиридамола в таких случаях:

    лечение болезней, которые связаны с нарушением циркуляции крови, в том числе и заболеваний сердца;

В процессе лечения Дипиридамолом происходит нормализация кровообращения. Это положительно сказывается на артериальном давлении, которое приходит в норму. Женщина чувствует себя намного лучше: её перестают беспокоить мигрени и головные боли, проходит усталость и наблюдается прилив сил. Также медики отмечают хорошее влияние препарата на работу почек, ведь они тоже подвергаются двойной нагрузке в период беременности.

Применение препарата в разные триместры беременности

Согласно имеющимся данным на сегодняшний день нет информации о негативном влиянии на плод действующего вещества препарата. Однако только доктор может разработать схему применения Дипиридамола и назначить его будущей маме. В первые двенадцать недель беременности врачи стараются избегать использования лекарственных средств. Но в некоторых случаях без них просто не обойтись. Поэтому на начальных сроках специалисты рекомендуют медикамент для:

  • поддержания защитных сил организма в холодное время года, ведь вирусные и инфекционные заболевания в первом триместре могут стать причиной патологий в развитии малыша;
  • улучшения микроциркуляции кровяного потока и для разжижения крови.

Следует обратить внимание, что перед назначением Дипиридамола врач обязательно изучит результаты коагулограммы (анализа крови). Если по результатам видно, что у женщины снижена степень свёртываемости, применение препарата может привести к серьёзным кровотечениям.

Во время беременности нельзя игнорировать назначения медиков, чтобы не нанести вред здоровью будущего малыша

Читайте также:  Безглютеновая диета: меню на неделю и каждый день, список продуктов, мнение врачей и отзывы худеющих

С наступлением второго и третьего триместров таблетки чаще всего назначают к применению для лечения и профилактики образования тромбов и борьбы с отёками. Именно в этот период врачи могут поставить диагноз «гипоксия плода». В такой ситуации к ребёнку поступает недостаточное количество кислорода с кровью матери, а ведь это единственный способ получить необходимые питательные вещества. Чтобы исправить положение, акушеры-гинекологи рекомендуют Дипиридамол.

Не стоит пренебрегать советами врача и отказываться от применения медикаментозных препаратов. Находясь в животе у мамы, малыш не дышит с помощью лёгких, но его клетки и ткани насыщаются кислородом, который поступает вместе с кровью. Кислородное голодание сначала приводит к отставанию в развитии плода, а позже — к внутриутробной гибели ребёнка.

Иногда Дипиридамол может быть рекомендован женщинам, которые только планируют беременность. Врачи доказали, что повышенная свёртываемость крови препятствует зачатию, поэтому для её разжижения необходимо применять это лекарственное средство.

Видео: гипоксия во время беременности

Важные нюансы: как применять Дипиридамол

  1. Лекарственную форму Дипиридамола определяет врач при назначении. Запрещается заменять таблетки на инъекции. Женщине следует помнить, что у них разная дозировка и свои особенности применения.
  2. Таблетки принимают только на голодный желудок за час до или после приёма пищи. Запивать их рекомендуется водой.

В некоторых случаях женщины отмечают болевые ощущения после приёма таблетки, расстройство пищеварения, тошноту. Для устранения этих неприятных симптомов можно запивать лекарство молоком.

В каких случаях Дипиридамол может нанести вред: противопоказания и побочные эффекты из инструкции

Дипиридамол имеет довольно обширный список противопоказаний, поэтому перед началом его применения обязательно нужно сообщить доктору, если у будущей мамы в анамнезе присутствует один или несколько диагнозов:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • болезни сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
  • нарушение функций печени или почек;
  • сильное повышение или понижение артериального давления;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • аритмия — сбои в сердечном ритме.

По стандарту FDA Дипиридамол относится к категории В. Это значит, что исследования, проведённые на животных, не выявили негативного воздействия на плод или эмбрион. Согласно отзывам медиков и пациенток, которые принимали препарат, он хорошо переносится. Однако побочные эффекты могут проявляться в некоторых случаях в виде:

  • учащённого сердцебиения;
  • головной боли и шума;
  • покраснения лица и тела;
  • расстройства пищеварения с диареей;
  • тошноты или рвоты;
  • аллергических реакций (раздражения, сыпи и зуда);
  • развития кровотечений.

Не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша. При возникновении любых негативных последствий нужна помощь доктора, который тщательно проанализирует ситуацию и при необходимости подберёт другое лекарство.

Во время применения Дипиридамола могут проявиться неприятные симптомы

Совмещение лечения Дипиридамолом и другими препаратами

  1. Во время ожидания малыша многие женщины страдают изжогой, поэтому принимают антацидные препараты. Одновременно с Дипиридамолом их пить нельзя, чтобы не снизить эффективность последнего. Рекомендуется соблюдать интервал минимум полтора-два часа между приёмом лекарственных средств этих групп.
  2. Запрещается применять лекарственное средство с другими противосвёртывающими препаратами, чтобы не вызвать сильное кровотечение.
  3. Часто Дипиридамол рекомендуют для лечения в составе комплексной терапии. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает действие препарата. А совместно с Актовегином он повышает иммунные силы организма.

Когда производится замена

В аптеках можно найти полные аналоги Дипиридамола, выпускаемые импортными производителями, например, Парседил и Персантин. Но самым известным заменителем является препарат Курантил, который часто назначается беременным женщинам. Но если будущей маме не подходят лекарства на основе дипиридамола, врач подберёт другое средство с похожим терапевтическим эффектом. Это могут быть:

  • Рибоксин — действующее вещество препарата способствует насыщению кислородом клеток и тканей организма;
  • Тромбо АСС — эффективен для разжижения крови.

Галерея: лекарственные средства, применяемые во время беременности

Таблица: сравнительная характеристика медикаментов

Из опыта будущих мам — отзывы

Мне прописывали во вторую Б. Но больше как для профилактики, видимо. Пока на сохранении лежала в 36 недель. Дней 10 я его пила. Про эффект не скажу. Но звёздочка на ноге из вен однозначно не исчезла.

Пила, без побочек. Его, помню, даже при поступлении в роддом или в стационар всем давали для иммунитета, что ли.

Профилактика гипоксии. Пила почти всю беременность.

Мне назначили на 36-ой неделе. А роды были преждевременные, на 37–38 неделе. Массированная кровопотеря, сердце практически остановилось, реанимация. Поэтому на последних неделях — только под контролем врача!

Я пила препарат по таблетке трижды в день за полчаса до приёма пищи. Действующий компонент нормализует кровоток по сосудам, усиливает усвоение кислорода, а значит и его доставку к плаценте. Также лекарство назначают при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Мне этот медикамент помог. Хороший эффект за небольшую сумму.

За сорок недель беременности в организме женщины происходит огромное количество изменений. В некоторых случаях нагрузка настолько велика, что работа органов и систем сбивается. Поэтому врач обязательно наблюдает за здоровьем женщины и плода, а в случае необходимости назначает схему лечения. Препарат Дипиридамол помогает нормализовать кровообращение и насытить клетки кислородом, чтобы избежать гипоксии и серьёзных осложнений.

Вам понравился материал? Оцените, пожалуйста!

Рейтинг: 0 / 5. Оценка: 0

Еще нет оценок голосования!

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

Инструкция по применению Дипиридамола в таблетках и в уколах на ранних или поздних сроках беременности: для чего назначают, какая дозировка

С нарушением работы системы кровообращения у беременных гинекологи прибегают к назначению Дипиридамола. Польза и вред, дозировка и показания препарата в период ожидания малыша , далее в статье.

Дипиридамол во время беременности: зачем назначают и как принимать

Беременность – это счастье, но иногда не все проходит спокойно и гладко. Бывают случаи, когда врачи обнаруживают некие проблемы во время вынашивания ребенка (например, кислородное голодание у плода, нарушение внутриутробной микроциркуляции крови).

Одним из лекарственных препаратов, который сможет помочь наладить работу кровеносной системы, устранить проблемы с плацентарной недостаточностью , Дипиридамол.

Принцип воздействия

Медикамент обладает вазодилатирующим действием. А это значит, что он воздействует на организм следующим образом:

  • уменьшает риски образование тромбоцитов,
  • снижает способность агрегации (склеивания) тромбоцитов,
  • повышает уровень кислорода в кротовоке,
  • уничтожает паразитов в тканевых волокнах и клетках,
  • расширяет сосуды.

Спустя час после приема Дипиридамола, активные вещества равномерно распределяются по клеткам и активизируются.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в таблетированной форме (блистеры по 10 шт.) и в форме суспензии (флаконы из темного стекла по 150 мл). Как и любое лекарственное средство, Дипиридамол имеет противопоказания.

Для таких случаев выпускают аналоги данного средства, которые также используются для лечения и профилактики. Одним из самых распространенных аналогов считается Курантил, который имеет активное вещество дипиридамол и отличается лишь производителем.

Гинекологи могут порекомендовать аналоги:

  • Новодил,
  • Крозан,
  • Вискор,
  • Падикор,
  • Персантин,
  • Тромбонин,
  • Стенокардил,
  • Априкор.

Каждый медикамент имеет свою индивидуальную дозировку, которую рассчитает врач. Не нужно заниматься в период беременности самолечением. Если вы решите заменить препарат на его аналог, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Инструкция по применению во время беременности: можно ли?

Дипиридамол – это одно из лекарственных препаратов, которое могут назначить врачи для лечения беременных женщин.

Но стоит отметить, что применять его следует с особой осторожностью, придерживаясь указанной дозировки.

Во время первого триместра: дозировка

В первые 12-13 недель вынашивания ребенка использование Дипиридамола следует избегать, так как он разжижает кровь. Но бывают случаи, когда польза от препарата превышает возможные побочные эффекты для малыша. Дозировка должна быть минимальной. В основном гинекологи назначают по 0,5 таблетки 2-3 раза в день.

Таблетки выпускают с различной концентрацией активного вещества: по 25, 50 и 75 мг. В первый триместр следует приобретать именно тот препарат, где дипиридамола будет именно 25 мг.

2 триместр

Начиная со второго триместра, врач в соответствии с показаниями назначает прием препарата без опасений для здоровья матери и развития малыша.

Суточная доза для беременной составляет 225 мл. Это количество разбивается на три приема. Если будет назначена суспензия, тогда дозировка составит 5-10 мл 3 раза в день.

Лекарство также рекомендуют для профилактических мер, что поможет избежать образования тромбов и кислородного голодания у плода. Для этого на ежедневной основе следует пить по 0,25 мг трижды в день.

Для чего назначают в 3 триместре

На последних сроках гинекологи могут выявить плацентарную недостаточность и кислородное голодание у ребенка. Препарат улучшит микроциркуляцию, тем самым ускорит всасывание в кровь питательных веществ. Принимать лекарство нужно также как и во втором триместре: трижды в день по 0,25 мг.

Лечение проводится на пустой желудок. Таблетку или суспензию нужно пить за 1-1,5 до еды, при этом, запивая водой.

Когда назначают таблетки

Если результаты анализа крови показывают проблемы связанные с кровеносной системой беременной женщины, тогда врач может порекомендовать прием таблеток Дипиридамола.

Лекарство часто назначается в таких случаях:

  1. При образовании геморроя. Активное вещество способно улучшить кровоток в малом тазу и укрепить стенки сосудов. Поэтому при правильном приеме устраняется воспаление и проходит отечность.
  2. Для лечения болезней сердца и кровеносной системы. Поскольку во время приема Дипиридамола улучшается кровообращение, это способствует нормализации артериального давления. Женщина чувствует себя намного лучше, у нее прибавляются силы, проходят головные боли и хроническая усталость.
  3. Для устранения такой проблемы, как варикозное расширение вен. Так как нагрузка на нижние конечности постепенно возрастает, объем крови также увеличивается, все это негативно сказывается на состоянии сосудов. Препарат купирует процессы воспаления и укрепляет стенки сосудов за счет нормализации кровотока.

Дипиридамол укрепляет иммунную систему, что может стать полезным в качестве профилактики простудных заболеваний, и предотвращает патологии в развитии плода.

Дипиридамол при плацентарной недостаточности у беременных

По оценкам врачей, фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является причиной задержки развития плода (ЗРП) в 30–60% случаев. В комплексный подход ведения осложнённой беременности включаются препараты, снижающие процесс тромбообразования и улучшающие текучесть крови. По мнению большинства российских врачей, наиболее предпочтительным из них оказывается Дипиридамол. Он назначается на всех сроках беременности.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду. Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

  • поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
  • снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
  • обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности. Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики. Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.

Фетоплацентарная недостаточность приводит к нарушению кровоснабжения мозга плода

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности. Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

  • отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
  • усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
  • низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола. Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований. Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).

Дипиридамол по рекомендациям врачей является препаратом выбора при плацентарной недостаточности

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск. Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Показания для назначения будущим мамам

Среди перечня показаний для назначения, имеющихся в официальной инструкции, есть плацентарная недостаточность при осложнённой беременности. Другие патологии, при которых возможно применение Дипиридамола, следующие:

  • расстройства мозгового кровообращения ишемического типа;
  • профилактика ишемической болезни сердца;
  • профилактика тромбозов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа.

В последние годы проводился ряд исследований, по результатам которых врачам было рекомендовано назначать Дипиридамол в качестве профилактики ФПН будущим мамам, входящим в группу риска осложнённой беременности.

Но как отмечалось выше, среди авторитетных врачей также имеется и другое мнение по поводу эффективности этого медикамента при плацентарной недостаточности. Его сторонники указывают, что крупных исследований при ФПН не было, а в Европе Дипиридамол для этих целей не используется, так как эффективность не доказана. Причём эти врачи признают его безопасность.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора. С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

  • нестабильная стенокардия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • высокое или низкое кровяное давление;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушения в ритме работы сердца.
Читайте также:  Грудной спондилез: что это такое, симптомы, лечение, питание, гимнастика

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • общая слабость, головокружение, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
  • кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у беременной возникает необходимость в совместном приёме Дипиридамола и прочих медикаментов, то это следует согласовывать с врачом, так как воздействие антиагреганта может либо усиливаться, либо уменьшаться. Например, часто применяемые в гестационном периоде антацидные средства от изжоги (Ренни, Маалокс) снижают эффективность Дипиридамола. Также ослабляют действие такие напитки, как чай и кофе. Ацетилсалициловая кислота, гепарин, антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, наоборот, усиливают эффект, что может привести к геморрагическим осложнениям.

Особенности применения

Несмотря на кажущуюся простоту действия лекарства и редкое появление побочных реакций, Дипиридамол нужно принимать точно по схеме, прописанной врачом. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное использование медикамента. Частота и дозировка зависят как от вида и тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей организма беременной.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально с учётом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Использовать дипиридамол можно начиная с первого триместра беременности, прекращать приём — за сутки до родоразрешения.

А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе

«Плацентарная недостаточность при осложнённой беременности и возможности применения дипиридамола»

Обычно в профилактических целях Дипиридамол может приниматься ежедневно на всём сроке беременности по 75 мг в день. Если требуется лечение, то суточная доза может увеличиваться до 225 мг, а в крайних тяжёлых случаях до 600 мг. Этот объём разбивают на несколько приёмов. Продолжительность терапии может составлять от двух до десяти недель. Если беременная проживает в регионе, где возможны эпидемии гриппа и ОРВИ, врач может назначить профилактический приём 50 мг в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Употреблять лекарство необходимо на пустой желудок примерно за 60 минут до еды. Таблетки нужно глотать целиком. Можно запить таблетку небольшим количеством воды, а для предотвращения диспепсических расстройств — молоком.

Структурные и функциональные аналоги

Если у беременной нет возможности принимать Дипиридамол, то его можно заменить полным или функциональным аналогом. Наиболее известным средством на основе дипиридамола является Курантил. Его состав и свойства полностью идентичны Дипиридамолу-ФПО. Курантил выпускается в Германии, цена его значительно выше российского аналога.

При непереносимости дипиридамола при ФПН врачи могут назначить Ацетилсалициловую кислоту в микродозах или Актовегин. Первый из медикаментов снижает свёртываемость крови за счёт блокирования одного из ферментов на поверхности тромбоцитов. В общем подходе приём Ацетилсалициловой кислоты в гестационном периоде противопоказан. Но в малой суточной дозировке (до 100 мг) этот препарат не оказывает сколько-нибудь значимого воздействия на развитие плода. Поэтому его используют для профилактики ФПН начиная с 14 недели. Часто Дипиридамол назначают совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Актовегин получают с помощью специального процесса очищения крови молодых телят. Полученный продукт называется гемодиализатом. По данным производителя, Актовегин усиливает обмен веществ на клеточном уровне. Две трети продаж этого препарата осуществляются в России. У части авторитетных российских врачей довольно скептическое отношение к Актовегину. Тем не менее его применяют даже при необходимости экстренного вмешательства в виде капельницы или внутримышечных уколов.

Таблица: Дипиридамол и другие лекарства для лечения ФПН

Фотогалерея: варианты для замены Дипиридамола при ФПН

Необходимость использования Дипиридамола или Курантила в гестационном периоде ни у кого из моих ближайших родственников не возникала. Тем не менее по рассказам знакомых нашей семьи, у которых были проблемы с вынашиванием ребёнка, врачи назначали Курантил уже с первых недель беременности. Кроме Курантила, конечно, для сохранения ребёнка применялись Дюфастон и Утрожестан. Роды проходили нормально, дети рождались здоровыми. У тех же, кто пренебрегал рекомендациями докторов, в большинстве случаев возникала угроза невынашивания беременности.

Одна знакомая семья уехала на постоянное место жительство в Германию. Женщина один раз не смогла выносить ребёнка. Немецкие врачи сказали, что в этом нет ничего страшного, в следующий раз всё получится. В следующий раз будущая мама приехала на родину, проконсультировалась у местного уважаемого специалиста, закупила набор необходимых лекарств и уехала в Германию. В дальнейшем консультировалась по телефону у этого же врача. Беременность прошла без осложнений. У отечественных и зарубежных врачей разные подходы к ведению беременности. Российские врачи и женщины пытаются сохранить беременность всеми доступными средствами. За рубежом к этому относятся более просто. Подход наших врачей мне импонирует значительно больше, так как я встречал не одну счастливую маму, у которой без медикаментозной поддержки выносить ребёнка не получалось.

Видео: гипоксия плода

Отзывы

Мне тоже на 8-м месяце назначили без особых показаний. Но у меня от подобных препаратов (даже от аспирина) начинаются носовые кровотечения. Загремела от него в больницу на 3 дня с не останавливающимся кровотечением. Думали врачи, думали, что со мной не так, пока я сама не додумалась, что это от этого препарата. В итоге отпустили меня домой и сказали больше «ни-ни».

Mommy

https://mamochki.by/forum/8/56126/

Мне выписали курантил и оротат калия для профилактики фитоплацентарной недостаточности, но не моя врач (моя в то время болела), моя потом сказала, что можно попить 2 недели. Но я пить не стала, вчера была на приёме, сказала, что не пью, т.к. чувствую, что мне не нужно это. Она ответила, что не пьёшь и ладно, попьём потом, если и правда будет необходимость. Вот так.

Chuchundra

http://club.passion.ru/beremennost-rody/pro-kurantil-t49484.html

В первую беременность принимала дипиридамол, во вторую курантил. Никаких побочек не было.

Normal person

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_prinimal_dipiridamol/

Пила курантил на сроке примерно 25–26 недель. Назначали для улучшения плацентарного кровоснабжения. Но, примите к сведению! Курантил разжижает кровь! Поэтому ближе к родам пить его не стоит.

Natalia_RB

https://www.stranamam.ru/post/8826487/

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой. Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

Инструкция по применению Дипиридамола в таблетках и в уколах на ранних или поздних сроках беременности: для чего назначают, какая дозировка

С нарушением работы системы кровообращения у беременных гинекологи прибегают к назначению Дипиридамола. Польза и вред, дозировка и показания препарата в период ожидания малыша , далее в статье.

Дипиридамол во время беременности: зачем назначают и как принимать

Беременность – это счастье, но иногда не все проходит спокойно и гладко. Бывают случаи, когда врачи обнаруживают некие проблемы во время вынашивания ребенка (например, кислородное голодание у плода, нарушение внутриутробной микроциркуляции крови).

Одним из лекарственных препаратов, который сможет помочь наладить работу кровеносной системы, устранить проблемы с плацентарной недостаточностью , Дипиридамол.

Принцип воздействия

Медикамент обладает вазодилатирующим действием. А это значит, что он воздействует на организм следующим образом:

  • уменьшает риски образование тромбоцитов,
  • снижает способность агрегации (склеивания) тромбоцитов,
  • повышает уровень кислорода в кротовоке,
  • уничтожает паразитов в тканевых волокнах и клетках,
  • расширяет сосуды.

Спустя час после приема Дипиридамола, активные вещества равномерно распределяются по клеткам и активизируются.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в таблетированной форме (блистеры по 10 шт.) и в форме суспензии (флаконы из темного стекла по 150 мл). Как и любое лекарственное средство, Дипиридамол имеет противопоказания.

Для таких случаев выпускают аналоги данного средства, которые также используются для лечения и профилактики. Одним из самых распространенных аналогов считается Курантил, который имеет активное вещество дипиридамол и отличается лишь производителем.

Гинекологи могут порекомендовать аналоги:

  • Новодил,
  • Крозан,
  • Вискор,
  • Падикор,
  • Персантин,
  • Тромбонин,
  • Стенокардил,
  • Априкор.

Каждый медикамент имеет свою индивидуальную дозировку, которую рассчитает врач. Не нужно заниматься в период беременности самолечением. Если вы решите заменить препарат на его аналог, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Инструкция по применению во время беременности: можно ли?

Дипиридамол – это одно из лекарственных препаратов, которое могут назначить врачи для лечения беременных женщин.

Но стоит отметить, что применять его следует с особой осторожностью, придерживаясь указанной дозировки.

Во время первого триместра: дозировка

В первые 12-13 недель вынашивания ребенка использование Дипиридамола следует избегать, так как он разжижает кровь. Но бывают случаи, когда польза от препарата превышает возможные побочные эффекты для малыша. Дозировка должна быть минимальной. В основном гинекологи назначают по 0,5 таблетки 2-3 раза в день.

Таблетки выпускают с различной концентрацией активного вещества: по 25, 50 и 75 мг. В первый триместр следует приобретать именно тот препарат, где дипиридамола будет именно 25 мг.

2 триместр

Начиная со второго триместра, врач в соответствии с показаниями назначает прием препарата без опасений для здоровья матери и развития малыша.

Суточная доза для беременной составляет 225 мл. Это количество разбивается на три приема. Если будет назначена суспензия, тогда дозировка составит 5-10 мл 3 раза в день.

Лекарство также рекомендуют для профилактических мер, что поможет избежать образования тромбов и кислородного голодания у плода. Для этого на ежедневной основе следует пить по 0,25 мг трижды в день.

Для чего назначают в 3 триместре

На последних сроках гинекологи могут выявить плацентарную недостаточность и кислородное голодание у ребенка. Препарат улучшит микроциркуляцию, тем самым ускорит всасывание в кровь питательных веществ. Принимать лекарство нужно также как и во втором триместре: трижды в день по 0,25 мг.

Лечение проводится на пустой желудок. Таблетку или суспензию нужно пить за 1-1,5 до еды, при этом, запивая водой.

Когда назначают таблетки

Если результаты анализа крови показывают проблемы связанные с кровеносной системой беременной женщины, тогда врач может порекомендовать прием таблеток Дипиридамола.

Лекарство часто назначается в таких случаях:

  1. При образовании геморроя. Активное вещество способно улучшить кровоток в малом тазу и укрепить стенки сосудов. Поэтому при правильном приеме устраняется воспаление и проходит отечность.
  2. Для лечения болезней сердца и кровеносной системы. Поскольку во время приема Дипиридамола улучшается кровообращение, это способствует нормализации артериального давления. Женщина чувствует себя намного лучше, у нее прибавляются силы, проходят головные боли и хроническая усталость.
  3. Для устранения такой проблемы, как варикозное расширение вен. Так как нагрузка на нижние конечности постепенно возрастает, объем крови также увеличивается, все это негативно сказывается на состоянии сосудов. Препарат купирует процессы воспаления и укрепляет стенки сосудов за счет нормализации кровотока.

Дипиридамол укрепляет иммунную систему, что может стать полезным в качестве профилактики простудных заболеваний, и предотвращает патологии в развитии плода.

Дипиридамол при плацентарной недостаточности у беременных

По оценкам врачей, фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является причиной задержки развития плода (ЗРП) в 30–60% случаев. В комплексный подход ведения осложнённой беременности включаются препараты, снижающие процесс тромбообразования и улучшающие текучесть крови. По мнению большинства российских врачей, наиболее предпочтительным из них оказывается Дипиридамол. Он назначается на всех сроках беременности.

Дипиридамол: терапевтическое действие, безопасность при беременности

По медицинской классификации Дипиридамол входит в группу антиагрегантов и ангиопротекторов. В первую очередь, эти группы медикаментов являются незаменимыми средствами при патологиях сердца и сосудов, нарушениях кровообращения.

С недостаточным кровообращением специалисты связывают дефицит поступления кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду. Плацента представляет собой эмбриональный орган, который образуется в задней стенке матки и выполняет следующие функции:

  • поступление к плоду кислорода и удаление углекислого газа;
  • снабжение плода питательными веществами и выведение продуктов обмена веществ;
  • обеспечение иммунной защиты.

Комплекс симптомов, вызванный нарушением формирования и функционирования плаценты, называется фетоплацентарной недостаточностью. С последней непосредственным образом связана угроза прерывания беременности. Причём ФПН может выступать как причиной, так и следствием. В любом случае, по мнению большинства врачей, плацентарная недостаточность требует своевременного лечения и профилактики. Иначе ФПН может спровоцировать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.

Фетоплацентарная недостаточность приводит к нарушению кровоснабжения мозга плода

Плацентарная недостаточность может образоваться в различные сроки беременности. Поэтому к применяемым медикаментозным средствам предъявляются особые требования по безопасности. Антиагреганты должны обладать следующими свойствами:

  • отсутствие негативного влияния на рост и развитие плода;
  • усиление микроциркуляции и кровотока через плаценту;
  • низкий риск развития кровотечений.

Врачи считают, что практически всем этим параметрам удовлетворяет Дипиридамол.

Состав, принцип действия, форма выпуска

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является синтетическое вещество дипиридамол. Это вещество подавляет способность тромбоцитов к склеиванию и тем самым препятствует тромбообразованию. Дипиридамол также оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует выработку защитных белков в клетках, повышая иммунитет к вирусным инфекциям.

По рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, врачам советуют при выборе антиагрегантов для терапии ФПН отдавать предпочтение лекарствам на основе дипиридамола. Считается, что их эффективность достаточно хорошо изучена в ходе клинических и экспериментальных исследований. Например, использование этих антиагрегантов в терапии 27 женщин с осложнённой беременностью позволило увеличить показатели внутриплацентарного кровотока во всех зонах плаценты.

Дипиридамол выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В этой форме основной компонент усваивается в желудке на 35–70%. Концентрация в плазме становится максимальной примерно через 75 минут после приёма таблетки. В аптеках данный препарат можно приобрести только по рецепту доктора. На фармацевтическом рынке России имеется Дипиридамол-ФПО предприятия «Оболенское ФП» (Россия).

Дипиридамол по рекомендациям врачей является препаратом выбора при плацентарной недостаточности

Можно ли использовать на ранних и поздних сроках

В официальной инструкции к Дипиридамолу указывается, что его можно применять в гестационном периоде только в случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск. Американское управление по контролю за медикаментами (FDA) присвоило действующему веществу код безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Исследования на беременных по стандартам доказательной медицины не проводились.

Читайте также:  Косточки на ногах: причины возникновения и механизм появления

В большинстве рекомендаций российских и зарубежных врачей указывается, что Дипиридамол безопасен при использовании его во всех триместрах. Единственным разногласием оказывается оценка эффективности и необходимости применения этого лекарства для лечения ФПН.

Показания для назначения будущим мамам

Среди перечня показаний для назначения, имеющихся в официальной инструкции, есть плацентарная недостаточность при осложнённой беременности. Другие патологии, при которых возможно применение Дипиридамола, следующие:

  • расстройства мозгового кровообращения ишемического типа;
  • профилактика ишемической болезни сердца;
  • профилактика тромбозов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа.

В последние годы проводился ряд исследований, по результатам которых врачам было рекомендовано назначать Дипиридамол в качестве профилактики ФПН будущим мамам, входящим в группу риска осложнённой беременности.

Но как отмечалось выше, среди авторитетных врачей также имеется и другое мнение по поводу эффективности этого медикамента при плацентарной недостаточности. Его сторонники указывают, что крупных исследований при ФПН не было, а в Европе Дипиридамол для этих целей не используется, так как эффективность не доказана. Причём эти врачи признают его безопасность.

Противопоказания и побочные эффекты

Дипиридамол относится к относительно безопасным препаратам. У некоторых беременных может возникать индивидуальная непереносимость лекарства в виде побочных реакций. В этом случае нужно заменить антиагрегант по рекомендации доктора. С осторожностью следует пользоваться Дипиридамолом при кровотечениях и склонности к ним, а также в случае обострения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Другими ограничениями в применении являются следующие патологии в тяжёлой форме:

  • нестабильная стенокардия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • высокое или низкое кровяное давление;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушения в ритме работы сердца.

Как отмечалось выше, в редких случаях приём медикамента может сопровождаться нежелательными реакциями:

  • общая слабость, головокружение, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная кровоточивость, резкое снижение артериального давления;
  • кожные высыпания, зуд.

Вышеперечисленные симптомы — это повод к прекращению использования лекарства или пересмотру схемы лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у беременной возникает необходимость в совместном приёме Дипиридамола и прочих медикаментов, то это следует согласовывать с врачом, так как воздействие антиагреганта может либо усиливаться, либо уменьшаться. Например, часто применяемые в гестационном периоде антацидные средства от изжоги (Ренни, Маалокс) снижают эффективность Дипиридамола. Также ослабляют действие такие напитки, как чай и кофе. Ацетилсалициловая кислота, гепарин, антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, наоборот, усиливают эффект, что может привести к геморрагическим осложнениям.

Особенности применения

Несмотря на кажущуюся простоту действия лекарства и редкое появление побочных реакций, Дипиридамол нужно принимать точно по схеме, прописанной врачом. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное использование медикамента. Частота и дозировка зависят как от вида и тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей организма беременной.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально с учётом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Использовать дипиридамол можно начиная с первого триместра беременности, прекращать приём — за сутки до родоразрешения.

А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе

«Плацентарная недостаточность при осложнённой беременности и возможности применения дипиридамола»

Обычно в профилактических целях Дипиридамол может приниматься ежедневно на всём сроке беременности по 75 мг в день. Если требуется лечение, то суточная доза может увеличиваться до 225 мг, а в крайних тяжёлых случаях до 600 мг. Этот объём разбивают на несколько приёмов. Продолжительность терапии может составлять от двух до десяти недель. Если беременная проживает в регионе, где возможны эпидемии гриппа и ОРВИ, врач может назначить профилактический приём 50 мг в неделю на протяжении одного-двух месяцев.

Употреблять лекарство необходимо на пустой желудок примерно за 60 минут до еды. Таблетки нужно глотать целиком. Можно запить таблетку небольшим количеством воды, а для предотвращения диспепсических расстройств — молоком.

Структурные и функциональные аналоги

Если у беременной нет возможности принимать Дипиридамол, то его можно заменить полным или функциональным аналогом. Наиболее известным средством на основе дипиридамола является Курантил. Его состав и свойства полностью идентичны Дипиридамолу-ФПО. Курантил выпускается в Германии, цена его значительно выше российского аналога.

При непереносимости дипиридамола при ФПН врачи могут назначить Ацетилсалициловую кислоту в микродозах или Актовегин. Первый из медикаментов снижает свёртываемость крови за счёт блокирования одного из ферментов на поверхности тромбоцитов. В общем подходе приём Ацетилсалициловой кислоты в гестационном периоде противопоказан. Но в малой суточной дозировке (до 100 мг) этот препарат не оказывает сколько-нибудь значимого воздействия на развитие плода. Поэтому его используют для профилактики ФПН начиная с 14 недели. Часто Дипиридамол назначают совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Актовегин получают с помощью специального процесса очищения крови молодых телят. Полученный продукт называется гемодиализатом. По данным производителя, Актовегин усиливает обмен веществ на клеточном уровне. Две трети продаж этого препарата осуществляются в России. У части авторитетных российских врачей довольно скептическое отношение к Актовегину. Тем не менее его применяют даже при необходимости экстренного вмешательства в виде капельницы или внутримышечных уколов.

Таблица: Дипиридамол и другие лекарства для лечения ФПН

Фотогалерея: варианты для замены Дипиридамола при ФПН

Необходимость использования Дипиридамола или Курантила в гестационном периоде ни у кого из моих ближайших родственников не возникала. Тем не менее по рассказам знакомых нашей семьи, у которых были проблемы с вынашиванием ребёнка, врачи назначали Курантил уже с первых недель беременности. Кроме Курантила, конечно, для сохранения ребёнка применялись Дюфастон и Утрожестан. Роды проходили нормально, дети рождались здоровыми. У тех же, кто пренебрегал рекомендациями докторов, в большинстве случаев возникала угроза невынашивания беременности.

Одна знакомая семья уехала на постоянное место жительство в Германию. Женщина один раз не смогла выносить ребёнка. Немецкие врачи сказали, что в этом нет ничего страшного, в следующий раз всё получится. В следующий раз будущая мама приехала на родину, проконсультировалась у местного уважаемого специалиста, закупила набор необходимых лекарств и уехала в Германию. В дальнейшем консультировалась по телефону у этого же врача. Беременность прошла без осложнений. У отечественных и зарубежных врачей разные подходы к ведению беременности. Российские врачи и женщины пытаются сохранить беременность всеми доступными средствами. За рубежом к этому относятся более просто. Подход наших врачей мне импонирует значительно больше, так как я встречал не одну счастливую маму, у которой без медикаментозной поддержки выносить ребёнка не получалось.

Видео: гипоксия плода

Отзывы

Мне тоже на 8-м месяце назначили без особых показаний. Но у меня от подобных препаратов (даже от аспирина) начинаются носовые кровотечения. Загремела от него в больницу на 3 дня с не останавливающимся кровотечением. Думали врачи, думали, что со мной не так, пока я сама не додумалась, что это от этого препарата. В итоге отпустили меня домой и сказали больше «ни-ни».

Mommy

https://mamochki.by/forum/8/56126/

Мне выписали курантил и оротат калия для профилактики фитоплацентарной недостаточности, но не моя врач (моя в то время болела), моя потом сказала, что можно попить 2 недели. Но я пить не стала, вчера была на приёме, сказала, что не пью, т.к. чувствую, что мне не нужно это. Она ответила, что не пьёшь и ладно, попьём потом, если и правда будет необходимость. Вот так.

Chuchundra

http://club.passion.ru/beremennost-rody/pro-kurantil-t49484.html

В первую беременность принимала дипиридамол, во вторую курантил. Никаких побочек не было.

Normal person

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_prinimal_dipiridamol/

Пила курантил на сроке примерно 25–26 недель. Назначали для улучшения плацентарного кровоснабжения. Но, примите к сведению! Курантил разжижает кровь! Поэтому ближе к родам пить его не стоит.

Natalia_RB

https://www.stranamam.ru/post/8826487/

Необходимость применения Дипиридамола при беременности определяется врачом. Тем более что медикамент без рецепта не отпускается. Эффективность и безопасность препарата для лечения и профилактики плацентарной недостаточности доказана исследованиями и клинической практикой. Таким образом, Дипиридамол позволяет избежать осложнений у будущих мам, связанных с вынашиванием ребёнка.

Как полоскать горло Диоксидином? Правила, дозировка и противопоказания

Некоторые заболевания горла и гортани требуют особого лечения. Например, при серьезных гнойных, воспалительных, бактериальных инфекциях назначают специальные препараты, активно уничтожающие причину воспаления. К таким препаратам относятся гормоны и антибиотики. Диоксидин является сильным антибактериальным препаратом, воздействующим на большое количество возбудителей инфекции, однако препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Диоксидин: описание препарата

Диоксидин — антибактериальный препарат широкого спектра действия

Диоксидин выпускается в виде ампул и мази. Основным действующим веществом является гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Помимо этого вещества в состав препарата входит лишь очищенная вода. Препарат предназначен исключительно для внутриполостного и наружного применения. Его нельзя употреблять перорально или внутримышечно из-за большого количество побочных эффектов.

Основное и самое важное свойство этого препарата – уничтожение большого количества бактерий (кокковых, дизентерийной и синегнойной палочки и т.д.). Для наибольшей эффективности препарата необходимо соблюдать дозировку, иначе возможна выработка иммунитета у бактерий.

Полоскание горла Диоксидином проводится с помощью раствора в ампулах.

Желательно приобрести однопроцентный раствор с содержанием основного вещества 0,01 г. Препарат активно уничтожает большое количество известных бактерий, но может привести к нежелательным побочным эффектам. По этой причине лечение Диоксидином проводится, как правило, в условиях госпитализации.

Полоскание горла менее опасно, чем введение препарата в полости тела, однако даже при таком применении нельзя исключить проявление побочных эффектов, так как препарат всасывается через слизистые оболочки, попадает в кровь, а затем выводится почками.

К основным побочным эффектам относят:

  • головные боли
  • жар
  • проявление аллергических реакций
  • отеки
  • пигментные пятна
  • сыпь
  • расстройства работы органов ЖКТ
  • судороги

Полезное видео — Боль в горле: причины и лечение.

Диоксидин нельзя при менять без назначения врача, для профилактики или без подтверждения бактериальной природы заболевания. При беспричинном использовании препарата чувствительность бактерий к его действию значительно снижается. В случае возникновения серьезной инфекции препарат будет малоэффективен.

Диоксидин предназначен исключительно для местного применения. Следует избегать его попадания в желудок и на слизистые оболочки, не пораженные инфекцией. Как правило, этот препарат назначается при гнойных инфекциях, возбудители которых оказались нечувствительны к другим, более щадящим препаратам, а также его применяют при длительно незаживающих и гноящихся ранах кожи, язвах и ожогах. При серьезных заболеваниях раствор используют для промывания полостей тела (брюшной полости, мочевого пузыря и т.д.)

Назначение

Диоксидин и болезни горла — особенности использования препарата

Как уже говорилось выше, основным показанием к назначению Диоксидина являются серьезные бактериальные инфекции, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.

Для полоскания горла Диоксидин назначается в следующих случаях:

  • Тонзиллит. Это заболевание связано с воспалением небных миндалин. Тонзиллит может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Лечить Диоксидином целесообразно только бактериальный тонзиллит. Заболевание может иметь хроническую и острую форму (ангина). Хронический тонзиллит в период обострения может осложняться абсцессами, вызывать воспаления среднего уха, носа и т.д. Именно для предотвращения осложнений рекомендуют полоскать горло Диоксидином при тонзиллите. Тонзиллит может привести также к ревматизму и поражению почек, поэтому его лечение подбирается тщательно и проводится курсами.
  • Фарингит. Фарингитом называют воспаление глотки. Довольно часто это заболевание вызывается кокковыми бактериям, поэтому требует лечения антибиотиками. Фарингит сопровождается болью в горле, кашлем, болезненным глотанием, иногда повышенной температурой тела. Лечить фарингит антибиотиками можно лишь после обследования слизистой глотки, выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотику. У взрослых людей фарингит чаще встречается в хронической форме как осложнение ОРЗ, поэтому Диоксидин назначается только в случае крайней необходимости.
  • Ангина (острый тонзиллит). Ангина начинается резко и прогрессирует быстро. Практически сразу поднимается температура до 40 градусов, появляется сильная боль в горле, общая слабость. При острой ангине, вызванной стрептококком, практически никогда не бывает кашля и мокроты, ринита. Все это является симптомами вирусной ангины, которую не следует лечить антибиотиками. Бактерии вызывают отек и увеличение миндалин, они покрываются белым налетом. В этом случае лечение Диоксидином может быть достаточно эффективно.
  • Ларингит. Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. Он сопровождается не только кашлем, болью в горле, но и сиплостью голоса. Полоскания Диоксидином в этом случае могут быть недостаточно эффективными, поскольку гортань расположена слишком низко. При подтверждении бактериальной природы ларингита чаще прописываются ингаляции с этим препаратом.

Полоскание горла Диоксидином: дозировка и противопоказания

Правильное использование Диоксидина при полоскании горла

Для наибольшей эффективности лечение необходимо соблюдать дозировку и не превышать ее.

Для полоскания горла используют 1% и 0,5% раствор препарата в ампулах. Одну ампулу нужно развести в 100 мл воды (10мл препарата на 100 мл жидкости). Необходимо использовать кипяченую воду или аптечный стерильный физраствор (0,9%). Если в ампуле 20 мл препарата, значит объем жидкости тоже увеличивается в 2 раза.

Приготовленный раствор нельзя хранить. Его готовят непосредственно перед употреблением. Частота полосканий определяется врачом в зависимости от тяжести состояния больного.

Не рекомендуется полоскать горло Диоксидином чаще, чем трижды в сутки.

Существует ряд противопоказаний, о которых не стоит забывать:

  • Применять Диоксидин можно только для лечения взрослых. Детям, подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам этот препарат противопоказан по причине большого количества побочных эффектов. В детском и подростковом возрасте до завершения полового созревания препарат может оказывать влияние на наследственность. Диоксидин оказывает негативное воздействие и на плод, нарушая его развитие. При полоскании горла эти эффекты встречаются реже, но исключать их нельзя.
  • Также возможно проявление аллергических реакций на действующее вещество препарата. При этом появляется сыпь, отек. Небольшие аллергические реакции снимают антигистаминными препаратами и инъекциями кальция. Если аллергия усиливается, Диоксидин необходимо заменить другим антибиотиком.
  • Почечная недостаточность и серьезные заболевания надпочечников также являются противопоказаниями к применению препарата. Он выводится из организма с мочой. Если почечная функция нарушена, препарат будет задерживаться в организме, вызывая осложнения.

Диоксидин является серьезным и сильно действующим препаратом. Его нельзя применять в целях профилактики и при любых воспалительных заболеваниях горла, иначе вред превысит пользу. Препарат не предназначен для домашнего повсеместного использования и должен применяться только после консультации врача.

Оцените статью
Добавить комментарий