Болезни желудка: распространенные заболевания, их причины и симптомы

Основные заболевания желудка

Полый мышечный орган, который располагается между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом, называется желудком. Является частью системы пищеварения (пищеварительного тракта). По важности процесс переваривания пищи стоит на втором месте. В связи с этим любые отклонения в деятельности двенадцатиперстной кишки, а также желудка приводят к тому, что другие системы организма начинают работать со сбоями.

Симптомы желудочных болезней

Симптомы, сигнализирующие о неполадках в работе желудка, делятся на 3 категории:

  • появление болезненных ощущений в подложечной области;
  • дискомфорт в районе желудка;
  • диспепсия.

Наиболее часто болезненные ощущения появляются после еды, на голодный желудок. Ослабить их проявление можно, приняв стакан молока. Если пощупать живот, у человека возможно появление боли в области под ложечкой.

Тяжесть в желудке, ощущаемая непосредственно после приема пищи, даже после небольшой порции еды, называют «желудочным дискомфортом». Тяжесть в области под ложечкой появляется еще до того, как человек наедается.

Диспепсия – нарушения в желудочной деятельности. К таким расстройствам можно отнести тошноту, изжогу, вздутие, рвоту и даже отрыжку. Они появляются после того, как человек поест в тех случаях, когда в работе желудка есть нарушения. После приступа рвоты человеку обычно становится гораздо легче.

Хронические гастриты

Что такое гастрит? Болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Обычно хронический вид проявляется, если носит длительный характер, то есть протекает в течение нескольких лет. Причем в это время бывают приступы как затишья, так и обострения.

Это заболевание очень распространено. Даже если проявляется гастрит в хронической форме слабо или проявления отсутствуют совсем, процесс воспаления продолжается. Чем опасно это заболевание? На его основе развиваются другие болезни, тяжесть и серьезность которых намного больше. Это опухоли, различные язвы и разнообразные полипы.
Сейчас принято выделять такие виды гастрита, который протекает в хронической форме:

  • ограниченный гастрит. В этом случае воспалительным процессом охвачена только выходная область;
  • распространенный гастрит. Воспаляется само тело желудка. Здесь располагаются те железы, которые вырабатывают желудочный сок.

Язвенная болезнь

В результате повышения количества желчи, а также кислоты, вырабатываемой желудком, начинают разрушаться стенки. Формируются стойкие язвы, расположенные на слизистой оболочке, а также двенадцатиперстной кишки.

К причинам болезни относят:
  • алкоголь;
  • курение;
  • стрессы и потрясения нервной системы;
  • отсутствие правильного питания, то есть рацион без первых блюд, перекусы;
  • нарушается трудовой режим.

Рак желудка

Точные причины возникновения неизвестны, но предполагается, что ими могут быть:
  • генетика;
  • постоянное курение и алкоголизм;
  • токсические и химические факторы;
  • некоторые хронические заболевания.

Функциональное расстройство желудка

Это расстройство, при котором отсутствуют изменения в анатомии слизистой оболочки. Но функции желудка нарушаются.

Причин довольно много, вот некоторые из них:
  • физические факторы;
  • меняются условия в жизни человека;
  • стрессы, перенапряжения и конфликты;
  • нарушается режим питания, человек злоупотребляет алкоголем, курит.

Эрозии

Эрозией желудка называется такой дефект, который ограничен и не проникает глубоко и заживает. Отличается от обычной язвы тем, что в этом случае не образуется рубец. Очень часто эрозиями дополняют другие желудочные расстройства.

Существуют внутренние и внешние причины для возникновения эрозий. Операции, ожоги, инфекции, а также обширные травмы относятся к внутренним причинам. А такие причины, как лекарственные препараты, алкоголь, лекарства, предназначенные для химиотерапии, стероидные средства против воспалений, относят к внешним причинам.

Гастрит

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

ТОП-5 проблем с животом

Немного цифр

Росстат сообщает, что каждый год регистрируется примерно 5 миллионов новых случаев заболеваний органов пищеварения. В 2017 году на каждую тысячу заболевших 34 приходилось на какую-нибудь проблему желудочно-кишечного тракта.

В США подтверждают, что болезни, связанные с пищеварением, распространены и обходятся очень дорого. Каждый год в стране фиксируют больше 54 миллионов амбулаторных больных, которые впервые ощутили проблемы с ЖКТ. На медицинское обслуживание одних только органов пищеварения американцы тратят 136 миллиардов долларов ежегодно.

На что жалуются чаще?

Недавний опрос показал, что наиболее частыми симптомами становятся:

  • изжога и рефлюкс (30,9%);
  • боль в животе (24,8%);
  • вздутие живота (20,6%);
  • диарея (20,2%);
  • запор (19,7%);
  • тошнота и рвота (9,5%);
  • дисфагия (5,8%);
  • недержание кишечника (4,8%).

О каких болезнях говорят эти симптомы?

Маловероятно, чтобы одна из перечисленных жалоб сама по себе однозначно указывала на конкретный диагноз. У врача всегда будет несколько вариантов болезней, которые надо будет «проработать». Рассмотрим, какие диагнозы ставятся чаще всего.

CDC среди самых популярных причин обращения к гастроэнтерологу называет гастроэзофагеальный рефлюкс и заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В Москве проанализировали, что среди всех болезней пищеварительной системы преобладают гастриты и дуодениты, а следом за ними идут болезни желчного.

Читайте также:  Алкобарьер - отзывы от врачей и реальных людей о средстве против алкоголизма

Если обратить внимание на причины смерти от болезней ЖКТ в России, то в лидеры выходят гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разберемся подробнее с той пятеркой лидеров, которую выделяет статистика.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое бывает из-за проблем со сфинктером – мышечным кольцом, которое работает «дверью» между отделами пищеварительного тракта. Если оно не смыкается полностью, непереваренная пища попадает назад.

Основной признак ГЭРБ – изжога, кислый или горький привкус во рту. Иногда симптомы могут ограничиться обычным покашливанием. Неприятные ощущения усиливаются после еды или по ночам, когда положение тела способствует рефлюксу. Лечат болезнь ингибиторами протонной помпы – лекарствами, которые снижают кислотность.

Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – это воспаление слизистой. В первом случае повреждается желудок. Во втором – двенадцатиперстная кишка, часть тонкого кишечника которая идет сразу за желудком.

Обычно воспаление слизистой появляется после атаки микробом Helicobacter pylori. Другой вариант – раздражение лекарствами, алкоголем, острой пищей или забросом желчи из тонкой кишки в желудок. Гастрит может быть еще и аутоиммунным, когда иммунитет атакуют собственные клетки желудка.

Для гастрита и дуоденита характерны разлитые боли в эпигастрии – области солнечного сплетения. Они настигают во время или сразу после еды. Вместе с болью появляется тяжесть от съеденного и чувство несварения, распирает верхнюю часть живота.

При аутоиммунном гастрите больному помогают наладить пищеварение и компенсировать дефицит витаминов. Если дуоденит или гастрит вызван хеликобактер, от него избавляются комбинированной терапией. Это комплекс из трех или четырех препаратов, два из которых – антибиотики. Если же виноват рефлюкс, то стараются устранить его причины.

Язвенная болезнь

Язва тоже образуется из-за воспаления слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто болезнь появляется как следствие хеликобактерного гастрита. Чуть реже – в результате злоупотребления обезболивающими. Например, аспирином или ибупрофеном. Совсем редко – из-за синдрома Золлингера-Эллисона, когда из-за опухоли синтезируется слишком много гастрин-гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты в желудке.

Характерный симптом язвы – приступообразные периодические боли. Чем выше расположена язва, тем быстрее наступает боль после еды. При самой «дальней» язве – двенадцатиперстной кишки – режущие боли могут появляться часа через три после приема пищи или ночью, на голодный желудок. Приступы обостряются весной и осенью.

Лечится язвенная болезнь снижением кислотности и удалением Helicobacter pylori. Устраняют микроб так же, как при гастрите.

Болезни желчного пузыря и его протоков

При дискинезии желчевыводящих путей нарушается сокращение желчного пузыря, его протоков или сфинктера, который пропускает желчь в тонкий кишечник. В результате отток секрета ускоряется или – что происходит чаще – замедляется.

В застоявшейся желчи может поселиться вредная микрофлора и возникнуть воспаление желчного пузыря – холецистит. Также густая желчь может привести к образованию камней – холелитиазу. Заблокированный камнем желчный проток вызывает сильный болевой синдром – приступ желчной колики.

Это не единственные, но возможные причины нарушений в работе желчного пузыря. Для этих заболеваний характерны приступообразные боли в правом подреберье разной интенсивности и тошнота. Может появиться желтуха.

Проблемы с желчным лечатся диетой, спазмолитиками и препаратами дезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан).

Панкреатит

Да, вы не видели его в топе самых частых причин обращения к гастроэнтерологу. Но болезни желчного пузыря часто идут рука об руку вместе с панкреатитом. Дело в том, у желчного и поджелудочной общий выводной проток. Если возникают проблемы в желчевыводящих путях, например, из-за камня, повышается давление и в общем канале.

Это грозит тем, что желчь под напором будет затекать в протоки поджелудочной железы. Поджелудочная вырабатывает ферменты, которые помогают растворять пищу. Эти ферменты активируются только в кишечнике при контакте с кишечным соком и желчью.

Если ферменты и желчь встречаются раньше, то растворяться начинает не пища, а нежные клетки поджелудочной железы. Так начинается панкреатит. Для этой болезни характерны постоянные опоясывающие боли и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Приступ панкреатита – серьезный повод вызвать «скорую».

Болезни десен: причины и лечение

Беспокоясь о красоте и здоровье улыбки, мы часто забываем о возможных болезнях десен. А между тем они составляют конкуренцию даже кариесу. Как утверждает статистика, именно слабые и больные десны в половине случаев становятся причиной потери зубов.

Самые распространенные заболевания десен – гингивит и пародонтит, менее «популярен» пародонтоз. Гораздо реже встречаются идиопатические заболевания пародонта (к ним относят десмонтоз, гистоцитоз Х и синдром Папийона – Лефевра), а также доброкачественные опухолевидные образования, называемые пародонтомами (фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты).

«Для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных ей в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит – болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз – это проблема главным образом пожилых людей и людей подверженных заболеваниям эндокринной системы и диабету. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей», – рассказала Виктория Алексеева-Онипсенко, пародонтолог семейной стоматологии «Доктор Альбус».

Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых. Пародонтозу подвержены 1-3% населения.

Справка

Гингивит – это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта – пародонтит.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярной части с формированием пародонтального кармана.

Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений в десневом крае, отсутствие пародонтальных карманов.

Причины болезней десен

Главной причиной воспалительного процесса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопление зубного налета со временем превращается в зубной камень, что усложняет адекватную чистку зубов. Недостаточный уход вызывает воспаление, как результат – начинают развиваться гингивит, пародонтит. Также причинами заболеваний десен могут быть генетический фактор, нарушение в работе эндокринной и иммунной систем, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, авитаминоз, нарушение гормонального фона. Проблемы с деснами могут возникнуть из-за внешних факторов, таки как курение, алкоголь, нерациональное питание, прием лекарственных препаратов, нарушающих слюноотделение, стресс.

«Также частыми причинами заболеваний десен становятся стоматологические проблемы: нарушение прикуса, гипертонус жевательной мускулатуры или же зубные протезы, коронки, пломбы ненадлежащего качества», – отметила Виктория Алексеева-Онипсенко.

Основные симптомы болезней десен

Гингивит – покраснение десен и слизистой оболочки рта; отечность десен; кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов; болезненность десен; чувствительность зубов и десен к горячей и холодной пище; неприятный запах изо рта; набухание десневых сосочков; зубной камень; обильный налет на зубах; выделение гноя из десен; жжение десен; язвочки на деснах; некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Пародонтит – неприятный запах изо рта; кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи; покраснение и даже посинение десны; образование пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, боль во время пережевывания пищи и чистки зубов; оголение корней; подвижность зубов; вязкость слюны; повышенная чувствительность к холодному и горячему воздуху или пище.

Пародонтоз – зуд и жжение десен; десны становятся очень бледными; оголение корней зубов; болезненность при употреблении твердой; соленой или сладкой пищи; подвижность зубных рядов, увеличение межзубных промежутков в области расположения корней (зубы могут смещаться или разъезжаться в разные стороны).

Как лечить?

«Наибольшая эффективность лечения достигается на ранних стадиях заболевания. Как правило, начинают с проведения профессиональной гигиены полости рта, далее тактика лечения избирается в зависимости от поставленного диагноза и может включать в себя консервативные и хирургические методы», – объяснила пародонтолог стоматологии «Доктор Альбус».

При неосложненных формах заболеваний бывает достаточно консервативной терапии, направленной на купирование воспаления, устранение зубодесневых карманов и введение процесса в фазу стойкой ремиссии. Лечение состоит из следующих манипуляций: гигиенических, терапевтических, физиотерапевтических, ортопедических, ортодонтических.

При пародонтите в зависимости от размеров образовавшихся патологических карманов проводят кюретаж (закрытый или открытый), лоскутные операции.

Профилактические меры

  • «Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях (чистка зубов два раза в день, ежедневное использование зубной нити, ирригатора).
  • Профессиональная гигиена полости рта один раз в шесть месяцев.
  • Рациональное питание.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Регулярный рентгенологический контроль (один раз в год) при профилактических осмотрах у стоматолога.
  • Своевременное ортопедическое и ортодонтическое лечение (по показаниям).
  • Выявление и устранение факторов риска, связанных с аномалиями прикрепления уздечек губ, языка.
  • Санация полости рта, то есть лечение стоматологических заболеваний (кариеса и его осложнений).

«При заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, а также людям, у которых большое количество пломб или ортопедических конструкций, необходимо регулярно проходить обследование у стоматолога, – подчеркнула Виктория Алексеева-Онипсенко. – Также к здоровью десен должны внимательней относиться женщины, так как в женском организме часто меняется гормональный фон».

Болезни дёсен – виды и лечение

Здоровье полости рта – это не только красивые зубы или отсутствие кариеса. Одними из самых распространённых патологий являются заболевания дёсен. Они приносят значительный дискомфорт пациенту, ухудшают качество жизни, создают источник постоянной инфекции, а также могут привести к выпадению зубов. Поэтому лечение заболеваний дёсен у взрослых нельзя откладывать «на потом».

Анатомия дёсенного аппарата

Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:

Альвеола (зубная лунка);

Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;

Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;

Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.

Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.

Причины болезней пародонта

В большинстве случаев воспалительные процессы в дёснах имеют инфекционную природу – то есть, вызываются патогенной микрофлорой. Вот несколько причин, способствующих началу воспаления:

Неправильная гигиена полости рта – нерегулярная чистка зубов, неподходящие зубные щётки или пасты. Пациент может не уделять гигиене рта достаточно времени, не вычищая зубной налёт из пришеечных зон. В некоторых случаях жёсткие зубные щётки приводят к микротравмам, царапинам слизистой. Всё это способствует скоплению условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во рту, но привести к воспалению может только при создании ей благоприятных условий;

Наличие зубного камня. Сначала в пришеечной зоне зубов образовывается налёт. Со временем он твердеет – его невозможно вычистить щёткой. Камень разрастается, травмирует дёсны, а под ним размножаются бактерии, что также провоцирует начало болезни;

Болезни слизистых при брекетах или других ортодонтических конструкциях связаны с затруднённой чисткой зубов в первую очередь, и микротравмами слизистой – во вторую. Если брекеты лигатурные, с крючкообразными выступами, риск травматизации больше;

При неправильном протезировании зубов часто встречаются случаи заболеваний дёсен. Это может быть вызвано травмой при установке коронки или моста, либо при их неправильном изготовлении зубным техником. Съёмные или условно-съёмные зубные протезы часто создают неестественное давление на дёсны, что может привести к их воспалению;

Курение часто вызывает патологии слизистой вследствие нарушения кровообращения (табак сужает сосуды), химического воздействия (смолами, содержащимися во вдыхаемом дыму), даже ожогов (при вдыхании очень горячего дыма);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

Неполноценный рацион с недостаточным количеством микро- и макронутриентов;

Гормональные нарушения, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).

В редких случаях на слизистых могут разрастаться доброкачественные или злокачественные новообразования, развиваться генетические патологии (синдром Папийона-Лефевра), аутоиммунные заболевания (гистоцитоз Х, десмодонтоз) и другие.

Общая симптоматика

У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:

Повышение местной температуры;

Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;

Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;

Повышение чувствительности зубов;

Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;

Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;

Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.

Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.

Виды воспаления дёсен

Существует много видов болезней десенных тканей. Они отличаются причинами, симптомами, степенью поражения и уровнем последствий для пациента. Вот лишь самые распространённые из них:

Гингивит

Гингивит – наиболее часто встречающееся заболевание дёсен. Название происходит от латинского слова gingiva – десна, и окончания –itis, означающего воспаление. Болезнь поражает только краевую часть слизистой, не углубляясь в альвеолу, не затрагивая связочный аппарат зуба или костные ткани альвеолы. Существует несколько вариаций гингивита:

Катаральная форма. Практически всегда вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Основными симптомами является болезненность, кровоточивость во время чистки зубов, покраснение десневого края, специфический запах изо рта. Эта форма гингивита легче всего поддаётся лечению. Но также, при отсутствии необходимых мер, легко переходит в пародонтит;

Гипертрофическая форма. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, отёчностью слизистой, разрастанием в ней соединительной ткани. Чаще всего гипертрофический гингивит является следствием катарального, реже – начинается как самостоятельное заболевание (беременность может стать провоцирующим фактором).

Лечение гингивита должно проводиться в условиях стоматологического кабинета. Врач осмотрит пациента, проведёт диагностику и назначит необходимые процедуры и/или медикаменты. В обязательном порядке проводится чистка зубов от налёта или камня – часто уже одной такой манипуляции достаточно для полного излечения болезни. После процедуры врач пропишет различные гели, полоскания антисептиками, а в тяжёлых случаях – приём антибиотиков. При фиброзной гипертрофической форме может даже понадобиться хирургическая пластика.

Пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание дёсен, поражающие уже глубокие анатомические структуры (связочный аппарат альвеолы, надкостницу) с образованием пародонтальных карманов. Термин происходит от греческих слов para – около, odontos – зуб, и окончания –itis, означающего воспаление.

В лёгких случаях симптомы заболевания пародонта могут практически не отличаться от симптомов катаральной формы гингивита. Пациент может заметить лишь небольшое отхождение десенного края от шеек зубов, а также наличие под десной зубного камня.

Чем более запущена болезнь – тем ярче выражены симптомы:

Образование пародонтальных карманов. Сначала их глубина может составлять 2-3 мм, а в тяжёлых случаях достигать 5-6 мм;

Воспаление поражает связочный аппарат зубов, отчего пациент может обнаружить их шаткость;

Из-под десны, при надавливании на неё, выделяется гной;

Со временем зубы расходятся в разные стороны от механических нагрузок;

Оголяются шейки зубов.

Реже встречается локальный пародонтит – когда воспаление поражает ткани только вокруг одного-двух зубов. Причинами могут стать травмы от нависающего острого края пломбы, некачественно установленной коронки или моста. Реже локальный пародонтит развивается из-за неправильного прикуса.
Лечение пародонтита заключается в тщательном вычищении пародонтальных карманов методом открытого или закрытого кюретажа. В некоторых современных частных клиниках применяются лазерные технологии, позволяющие не только добиться полной стерильности, но и стимулирующие регенеративные процессы. Далее врач прописывает противовоспалительную терапию в качестве местных полосканий и перорального приёма антибиотиков. Иногда может понадобиться шинирование (фиксация) подвижных зубов для предотвращения ещё большего расшатывания.

Пародонтоз

Если гингивит с пародонтитом тесно связаны, то пародонтоз является совершенно другим заболеванием. Это, по большей части, дистрофические изменения слизистой и костной ткани. С греческого языка термин переводится как para – около, odontos – зуб, и окончание –os – как дистрофический, невоспалительный процесс. Хотя, согласно МКБ-10, пародонтоз признан одним из вариаций пародонтита, и вызывается инфекционным агентом.

Читайте также:  Лечение большеберцового и икроножного нервов невропатия неврит невралгия

Главными отличиями пародонтоза от других заболеваний дёсен является его безболезненное течение. Дёсны не кровоточат, не краснеют, из-под них не выделяется гной. Нарушается кровообращение, отчего мягкие ткани истончаются, а костные межзубные перегородки атрофируются. Высота десны визуально уменьшается, шейки оголяются. Зубы становятся подвижными и подвержены риску выпадения.
Лечение пародонтоза должно быть комплексным:

Улучшение общего состояние организма, уменьшение влияния системных заболеваний;

Устранение местных раздражителей – неправильных зубных протезов, острых краёв пломб;

Укрепление сосудов, улучшение кровообращения в дёснах путём применения физиотерапии;

Медикаментозное лечение – питательные гели, улучшающие кровообращение и регенерацию аппликации, общий курс витаминов и микроэлементов.

Чаще всего пародонтоз поражает людей пенсионного возраста, у которых уже в силу прожитых лет накоплено множество хронических заболеваний, ухудшено кровообращение в дёснах, частично отсутствуют зубы.

Флюсом, или периоститом, называют гнойное поражение надкостницы челюстных костей. Чаще всего причиной становится запущенный кариес и прочие проблемы с органами полости рта – слизистыми, зубным камнем. Визуально флюс выглядит как наполненная гноем полость, выступающая над поверхностью слизистой. Пациент жалуется на общее угнетение, ухудшение самочувствие, часто процесс сопровождается высокой температурой.
Если патологию не лечить, она перейдёт в гнойный абсцесс или даже флегмону – просачивание гноем мягких тканей, словно вода губку. Лечение флюса может быть консервативным и оперативным:

Консервативное (медикаментозное) лечение способно помочь только при начальных стадиях заболевания. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. Важно убрать первопричину патологии – кариес, зубной камень, вылечить гингивит;

Оперативное (хирургическое) лечение назначают в тяжёлых запущенных случаях, либо если медикаментозная терапия не дала результатов. Врач производит разрез полости, удаление оттуда гноя, промывание антисептиками с установкой дренажа. Также прописывается курс антибиотиков. В редких случаях привести к выздоровлению может только полное удаление зуба.

Эпулис

Эпулис (наддесневик) – опухолевидное разрастание на слизистой десны. Оно бывает доброкачественным и злокачественным, может расти вплоть до 3-4 см размера. Новообразование не вызывает боли, но причиняет дискомфорт во время жевания, разговора. Также оно негативным образом влияет на эстетику, искажая черты лица.

Причинами чаще всего называют травмы, ожоги, неаккуратное лечение зубов, неправильное протезирование, неподходящие брекеты. Злокачественный эпулис может развиться вследствие генетической склонности, вирусных заболеваний, низкого иммунитета. Как и в случае с любыми раковыми заболеваниями – точных причин никто не знает.

Лечение эпулиса заключается в иссечении поражения. Для этого применяются как хирургические инструменты, так и медицинский лазер. В случае сильных повреждений удаляется также часть периодонта и зубные единицы.

Диагностика заболеваний дёсен

Для постановки точного диагноза одного только осмотра полости рта пациента будет недостаточно. Врач обязательно назначит рентген или ортопантомографию, а также некоторые функциональные пробы:

Определение гигиенического индекса. Происходит оценка тщательности чистки зубов, наличия кариеса, налёта и других патологий. У большинства современных людей индекс гигиены неудовлетворительный;

Температурный метод позволяет определить чувствительность каждого зуба. С помощью специального инструмента на коронку подаётся высокая или низкая температура, и пациент звуком даёт понять, где это вызывает боль;

Проба Шиллера-Писарева заключается в нанесении специального йодсодержащего состава. При неравномерном прокрашивании становятся видны очаги воспаления;

Определение глубины пародонтальных карманов при подозрении на пародонтит. Это осуществляется с помощью стоматологического зонда;

Витальное окрашивание эмали позволяет обнаружить кариес на самых ранних стадиях;

Электроодонометрия, как и в случае с температурным методом, даёт возможность определить чувствительность каждого зуба и тем самым обнаружить локализацию воспалительного процесса. Только в этом случае воздействие осуществляется слабым электрическим током;

Взятие мазка на бактериоскопию с последующим посевом и определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо делать, если препараты широкого спектра действия не помогают. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано не бактериями а, например, грибками рода Candida;

При подозрении на герпес необходимо провести цитологическое исследование;

Если подозревается злокачественное новообразование, необходимо пройти дополнительные тесты – сдать анализы крови, тест на онкомаркеры, сделать МРТ, и биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Витальное окрашивание эмали позволяет обнаружить кариес на самых ранних стадиях

Народные методы лечения

Стоматологические проблемы преследовали людей с самого зарождения вида Homo Sapiens. За всю историю своего существования люди наработали множество народных методов лечения. И хотя избавить полностью от сложных, запущенных болезней они не могут – облегчить симптомы на начальных стадиях того же гингивита определённо способны.
Чаще всего применяются природные антисептики:

Отвары, настои, аппликации этих растений позволяют уменьшить боль, снять отёчность, облегчив состояние пациента.
Не занимайтесь самолечением! При первых же симптомах обратитесь к своему лечащему врачу. Только полностью устранив причину можно вылечить болезнь. Если вы будете пытаться лечиться самостоятельно – есть риск, что к врачу вы придёте уже на запущенной стадии. В этом случае продолжительность лечения и его цена уже могут быть гораздо выше.
Вы можете применять народные средства не вместо, а вместе с профессиональным стоматологическим лечением. Но обязательно проконсультируйтесь о своих намерениях со своим врачом.

Стоматологические методы лечения

При разных заболеваниях дёсен часто применяются одинаковые методы лечения. Так, для санации ротовой полости используют такие процедуры:

Ультразвуковая чистка зубов от камня и налёта. Звуковые волны разрушают отложения, убирая причину болезни, создавая неблагоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. После процедуры эмаль обязательно полируется и укрепляется;

Снятие зубного камня и налёта пескоструйным аппаратом AirFlow. Этот метод считается более щадящим и менее травматичным, чем ультразвук;

Профессиональная чистка зубов лазером позволяет не только убрать отложения, но и добиться полной стерильности зубов, уничтожив всю патогенную микрофлору.

В качестве медикаментозного лечения применяют различные антисептические, противовоспалительные, антибактериальные средства:

Амоксициллин, Азитромицин, Линкомицин, Цефутил, Метронидазол и другие антибиотики широкого спектра действия. Они назначаются перед и после хирургических вмешательств, а также для лечения пародонтита, запущенного гингивита и других заболеваний;

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначены снять боль и уменьшить признаки воспаления. К таким препаратам относится Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Есть также гели для местного применения – Кетанов, Темпалгин;

Антисептические растворы для полоскания полости рта. Мирамистин, Фурацилин, Декасан, Хлоргексидин стоят недорого и доступны каждому;

Различные гели комплексного действия для аппликаций на дёсны – Метрогил-Дента, Метродент, Солкосерил, Актовегин. Их можно чередовать между собой, получая одновременно противовоспалительные и регенеративные эффекты.

Хирургические методы лечения применяются в запущенных случаях, когда консервативными (медикаментозными) средствами не получается добиться желаемого результата:

Закрытый и открытый кюретаж (чистка пародонтальных карманов);

Вскрытие абсцесса или флюса;

Гингивопластика, лоскутные операции на дёснах;

Шинирование зубов металлом или стекловолокном;

Наращивание прикреплённой десенной ткани;

Наращивание костной ткани (остеопластика).

Профилактика заболеваний дёсен

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить её. Профилактика болезней дёсен совершенно не сложная, она не потребует от вас особых усилий:

Чистка зубов должна осуществляться дважды в день, подходящими зубными щётками и пастами;

После еды желательно использовать специальные ополаскиватели, или хотя бы полоскать рот простой водой;

Не пренебрегайте стоматологической нитью, забудьте о деревянных зубочистках;

Регулярно посещайте стоматолога для своевременного обнаружения патологий на самых ранних стадиях;

Следите за состоянием своего ЖКТ, вовремя лечите кишечные расстройства;

Минимум дважды в году пропивайте курс поливитаминов.

Лечение заболеваний дёсен в нашей клинике

Если вас беспокоят слизистые рта, запишитесь на приём в нашу клинику. Мы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию за рубежом.

Для тех, кто испытывает дискомфорт от самого факта пребывания в стоматологическом кресле, разработана программа «Антистресс», в рамках которой можно использовать седацию или общий наркоз по желанию пациента. В таком случае, помимо врача и ассистента, на приёме присутствует врач-анестезиолог, доктор медицинских наук, Диасамидзе К.Э.

Мы предлагаем доступные цены на все услуги. В стоимость уже будет включена работа врачей, ассистентов, а также оплата расходников и медикаментов. Мы используем только качественные материалы, что гарантирует ожидаемый результат.

Запишитесь к нам на приём, и вы узнаете, что такое современная стоматология без боли. У нас нет очередей, зато есть возможность оформить рассрочку на все процедуры и манипуляции.

Диагностика заболеваний дёсен

Заболевания десен — это вторая по распространенности проблема полости рта после кариеса. Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых.

Обобщенное название заболевания десен, на первый взгляд звучит безобидно, но на самом деле подразумевает серьезное заболевания пародонта, где десна является лишь составляющей частью.

Пародонтом называют комплекс тканей, окружающих зуб: десна, кость челюсти и связка зуба. Зуб располагается в костной лунке челюсти, удерживается с помощью пародонтальной связки. Кость сверху покрыта десной. Между десной и зубами есть небольшая борозда глубиной 1-2 мм – она является естественным барьером на пути инфекции. Пародонт – это сложная структура, выполняющая очень важную функцию. Он удерживает зубы, регулирует жевательную нагрузку, выполняет защитную и регенеративную функции. Заболевания пародонта являются одной из самых сложных проблем стоматологии, сопровождаются нарушением зубочелюстной системы и оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм.

Итак какие же бывают заболевания пародонта?

К ним относятся :

  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Пародонтоз

Причины заболеваний десен, как правило, обусловлены состоянием бактериального фона полости рта, слабым иммунитетом, наследственной предрасположенностью, биологическими особенностями организма, а также аномалиями прикуса и неправильной гигиеной.

Для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных проблеме в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит — болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. А регенеративные возможности детского организма гораздо выше. Пародонтоз — это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей.

Гингивит

Это поверхностное воспаление десны, без нарушения ее прикрепления к зубу. Связочный аппарат зуба не разрушен, и при устранении негативных факторов все возвращается к норме.

Причины гингивита

Основной причиной является мягкий зубной налет, который образуется после приема пищи на зубах и между зубами. В налете поселяются микроорганизмы. Скопление микробов и продуктов их жизнедеятельности в области десневой борозды приводит к воспалению десны.

Симптомы гингивита :

  • кровоточивость десен при чистке и употреблении твердой пищи;
  • запах изо рта;
  • зуд, жжение в деснах;
  • отек и покраснение десны;
  • при приеме некоторых лекарств, при проведении ортодонтического лечения.

Виды гингивита :

  • катаральный;
  • язвенно-некротический (характерно появление на десне болезненных язвочек, покрытых белым налетом);
  • гипертрофический (характеризуется разрастанием десны и образованием ложных десневых карманов) чаще встречается у детей и беременных женщин,

Независимо от вида воспалительные процессы не затрагивают зубные ткани, не разрушают зубы, поэтому победить болезнь относительно нетрудно. Важно вовремя обратить на гингивит внимание, в противном случае эта болезнь десен грозит пародонтитом.

Лечение гингивита сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта. Она включает в себя: снятие зубных отложений; полировку корней и зубов полирующими пастами; при необходимости проводится противовоспалительная терапия. Затем подбираются средства ухода за зубами и деснами, проводится обучение правилам чистке зубов и десен

Пародонтит

Это хроническое воспалительное заболевание той самой важной и сложной структуры- пародонта. При пародонтите разрушается опорный аппарат зуба, связка между корнем зуба и костью. Десна постепенно «отодвигается» от зуба, появляется карман, где скапливаются остатки пищи, которые невозможно убрать самостоятельно. Пациенты жалуются, что болят и кровоточат десны, шатаются зубы. Причина — воспаление удерживающего аппарата зуба. В пародонтальных карманах огромное скопление патогенной флоры, часто образуется гной, который видно, если надавить на край десны, появляется неприятный запах изо рта. Постепенно зубы начинают расшатываться, смещаться, а если не предпринять мер — выпадать. В острой фазе пародонтит может стать причиной общего недомогания, тошноты, слабости, повышенной температуры.

  • легкую степень (глубина карманов 4-6 мм, подвижность зубов, обнажение корней);
  • тяжелая степень (карманы глубиной 6 мм и боле, зубы сильно подвижны, корни обнажены).

Симптомы пародонтита:

  • кровоточивость десен;
  • подвижность зубов, изменение их положения в зубном ряду;
  • отек и покраснение десны;
  • выделение гноя из-под десны;
  • неприятный запах изо рта,
  • зуд, жжение и боли в деснах;
  • оголение корней зубов, боли от холодного и горячего, кислого, при чистке зубов;
  • в тяжелых случаях возможно выпадение зубов.

Причины пародонтита можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины – это эндокринные патологии, нарушения нервной и сосудистой регуляции, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Наследственный фактор.

К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и недостаточная гигиена при высокой скорости образования зубного камня.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

В свою очередь, пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек.

Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтит, как хронический процесс, протекает с периодами обострений и ремиссий. К сожалению, до настоящего времени является заболеванием неизлечимым. При заболевании пародонта важно добиться стойкой ремиссии, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение кости.

Лечение пародонтита .

Выбор средств и методов для лечения хронического пародонтита определяется индивидуально, исходя из степени тяжести и особенностей клинического течения заболевания. Заболевание тяжело поддаются коррекции, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше . Терапия пародонтита комплексная – это значит, что последовательно применяют все виды лечения: терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое. Эти мероприятия направленны на ликвидацию воспаления в тканях пародонта, устранение пародонтального кармана, стимуляцию репаративного остеогенеза, и восстановление функции зубочелюстной системы. Параллельно при необходимости проходится лечение по общему состоянию здоровья.

Передовыми направлениями в лечении пародонтита зубов считаются аппаратная терапия системой Vector Paro и лазеротерапия.

Система Vector Paro

Использование аппарата «Вектор» позволяет бережно и тщательно очищать зубодесневые карманы от патологического содержимого. Линейное распространение ультразвуковой волны вдоль оси зуба в сочетании с флюидом, оказывающим антибактериальное и анестетическое действие, позволяет эффективно и безболезненно очищать пародонтологические карманы. Результат заметен уже после первой процедуры, но как правило, одного раза недостаточно, необходимы повторные поддерживающие процедуры. Однако при легкой степени пародонтита может быть достаточно только лечения пародонтологическим аппаратом Vector без серьезного хирургического вмешательства. А при тяжелых формах, после проведенного комплексного лечения, поддерживать стойкую ремиссию.

Лечение пародонтита лазером. Еще одним современным методом лечения пародонтита считается лазеротерапия. Суть процедуры заключается во введении специального лазерного световода в зубодесневой карман. Прибор выполняет несколько функций: сильное антибактериальное, благодаря специально подобранному спектру происходит гибель патогенной микрофлоры; оказывает выраженное противовоспалительное действие; снимает отечность; уменьшает кровоточивость, запаивая мелкие сосуды.

Хирургическое лечение на пародонте является радикальным и проводится только после стихания воспаления. Проводятся операции по устранению неблагоприятных факторов: коррекция уздечек, слизистых тяжей, преддверия полости рта. Эффективными являются операции: кюретаж закрытый, открытый, лоскутная. Перспективное направление лечения заключается в стимулировании восстановления костной ткани. Ортодонтическое и ортопедическое лечение применяется в период ремиссии с целью равномерного распределения нагрузки на зубы.

Читайте также:  Большой faq про разные виды коррекции зрения: все вопросы гиков в одном месте / блог компании клиника офтальмологии доктора шиловой

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко и систематично выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Пародонтоз

Пародонтоз — это не воспалительное заболевание, а дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания неизвестна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют общие состояния, такие как:

  • Наследственная предрасположенность. Большинство пациентов с диагностированным пародонтозом имеют близких родственников с такой же проблемой;
  • Эндокринная патология. Неадекватная работа желез внутренней секреции провоцирует дисбаланс гормонов в организме, что негативно сказывается на состоянии тканей ротовой полости в том числе;
  • Хронические заболевания. В эту группу предрасполагающих факторов входят сахарный диабет, цирроз печени артериальная гипертензия, атеросклероз и другая сосудистая патология,;
  • Пожилой возраст.

К местным факторам относят патологии прикуса, травмы пародонта. Воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Симптомы пародонтоза :

  • отсутствие кровоточивости, отека и покраснения десны;
  • отсутствие костных карманов;
  • оголение корней зубов;
  • бледный оттенок десен;
  • дефекты зубной эмали и изменение ее цвета;
  • склероз костной ткани (особенно заметный на рентгеновских снимках);
  • визуальное увеличение межзубных промежутков;
  • зуд в области десен;
  • расшатывание зубов.
  • боли от горячего, кислого, сладкого и при чистке зубов.

Эта стоматологическая проблема, особенно на ранних стадиях, не дает никаких клинических проявлений, поэтому часто является случайной находкой при осмотре ротовой полости специалистом.

Лечение пародонтоза

Объем стоматологической помощи пациентам с пародонтозом зависит от стадии заболевания. Обязательно необходима консультация смежных специалистов по состоянию общего здоровья. Подход к лечению пародонтоза зубов комплексный, Лечение начинают после профессиональной гигиены полости рта. Медикаментозная терапия включает антибактериальную, гормональную, витаминотерапию. Пародонтологическое лечение аппаратом Vector — полирует корни, снимает чувствительность зубов за счет гидроксилапатита и фосфата кальция в составе флюида. Физиотерапевтическое лечение парадонтоза лазером стимулирует регенераторные возможности тканей пародонта. Лечение запущенных случаев пародонтоза не обходится без хирургического вмешательства. Для этого используют методики направленной регенерации тканей.

Как диагностировать заболевание десен

Диагностика заболеваний десен осуществляется врачом-пародонтологом.

Диагноз устанавливает путем сбора анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования, определяется пародонтологический статус, тяжесть и распространенность заболевания, составляется комплексный план лечения.

Для постановки диагноза у читываются данные:

  • Жалоб и анамнеза пациента
  • Визуального и контактного инструментального осмотра (наличие мягких и твердых зубных отложений, состояние десен – размер, плотность, форма, кровоточивость)
  • Измерения глубины зубодесневых карманов
  • Оценки потери костной ткани
  • Оценки подвижности зубов
  • Оценка состояния зубов: кариозные образования, мостовидные или сьемные протезы, коронки, пломбы;
  • Особенностей прикуса пациента

Иногда нужны дополнительные исследования:

  • рентгендиагностика и ее интерпретация (наиболее информативной является компьтерная томография)
  • анализ моделей и фотографий зубов
  • исследования бактериальной микрофлоры содержимого карманов и их чувствительности к антибиотикам при необходимости
  • анализ крови для оценки эндокринного и иммунного статуса с последующей консультацией смежных специалистов.

Выясняются жалобы пациента и история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни.

Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортопедические конструкции.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, глубина парадонтального кармана, подвижность зубов и т.д. Это трудоемкий анализ. Все данные вносятся в пародонтологическую карту, расчитываются специальные гигиенические и пародонтальные индексы. Пародонтологическая карта представляет собой систематизированные результаты исследования пораженных болезнью зубов. Данные из карты используются в последующем лечении пациента для наблюдения за результатами лечения. К инструментальным методам подтверждения заболевания принадлежит рентгенография. На ней признаки заболевания выглядят как: стертые границы межзубных перегородок; изменения в структуре костной ткани. Рекомендуемым анализом при средней и тяжелой степени пародонтита является биохимия крови. Выявление повышенного содержания сахара, гормонов щитовидной железы будет указывать на возможную эндокринную причину развития заболевания.

На основании собранных данных врач сделает заключение о состоянии тканей пародонта и порекомендует дальнейший план действий.

Самое главное, лечение должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. А от пациента потребуется тщательное соблюдение всех рекомендаций. Только в этом случае удается надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Профилактика заболеваний десен

Коварство заболеваний пародонта заключается в том, что они долгие годы могут себя не обнаруживать. По-другому их называют «тихими убийцами» зубов. Но именно от пародонтита или пародонтоза, а не от кариеса чаще всего теряются зубы. Поэтому так важна своевременна профилактика.

Самым лучшим способом профилактики заболеваний десен является соблюдение гигиены полости рта в течение всей жизни. Все знают, что необходимо чистить зубы два раза в день не менее 3х минут, и хотя бы раз в день пользоваться зубной нитью или ирригатором. Однако, чистка зубов не принесет никакого положительного результата, если она выполняется неправильно. Изучите с врачом правильные движения при чистке зубов. Выберите подходящую зубную щетку. Помните, зубную щетку следует менять каждые три – четыре месяца. Обращайте внимание на чистку зубов, а не на тип зубной пасты. В рекламе зубных паст часто утверждается, что они удаляют зубной налет и зубной камень или уничтожают бактерии, которые приводят к этим явлениям. На самом деле ни одно средство не удалит налет, если не было механического воздействия щеткой. Зубные пасты лишь могут помочь в расщеплении налета, устранении воспаления и в профилактике образования зубного камня. Но основная задача чистки зубов механическое устранение остатков пищи со всех поверхностей.

Пользуйтесь зубной нитью или ирригатором для очистки боковых поверхностей зубов. Это один из важных моментов гигиены полости рта. При наличии межзубных промежутков для лучшей гигиены используйте интердентальные зубные щетки-ершики.

Необходимо тщательно чистить зубы, следуя всем рекомендациям. Посещайте врача-стоматолога 1 раз в 6 месяцев для профилактического осмотра

Выполняйте все рекомендации врача

Профессиональная гигиена полости рта должна быть не реже 1 раза в 6 месяцев.

3 главных проявления болезней дёсен и 13 этапов их лечения

Десневая ткань – это многослойный плоский неороговевающий эпителий, частично с признаками ороговения. В глубоких слоях эпителия дёсен имеются толстые пучки переплетающихся коллагеновых волокон. В поверхностных слоях слизистой располагаются механорецепторы и полностью отсутствуют железы. Из-за отсутствия мышечной пластинки и подслизистой оболочки имеется непосредственное сращение слизистой и надкостницы альвеолярных отростков.

Дёсна — это слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти, охватывает зубы в пришеечной области. В десне различают:

  • межзубной сосочек (его ещё называют десневым);
  • десневой край (его называют свободной десной);
  • альвеолярную десну (её называют прикреплённой десной);
  • подвижную десну.

Дёсна состоят из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки. Эпителиальная ткань межзубных сосочков и альвеолярной десны более толстая и способна ороговевать.

Гистологическое строение десны

В норме эпителий десны плотно срастается с кутикулой эмали в области шейки зуба, при этом образуется зубодесневое прикрепление. При нарушении его целостности образуется патологический десневой карман, где задерживаются пищевые частицы, скапливаются и размножаются микроорганизмы. Это становится началом воспалительных процессов в периодонте и пародонте, способствует развитию болезни дёсен.

Заболевание дёсен

Итак, мы выяснили, что в дёснах могут протекать воспалительные процессы. Рассмотрим механизмы их возникновения.

Современная наука хорошо изучила причины и патогенетические факторы развития заболеваний дёсен, что позволяет проводить их эффективную профилак­тику и успешную терапию.

Основные воспалительные заболевания пародонта — гингивит и пародонтит. Главным фактором патогенеза является микробный налёт. Максимальное значение в развитии воспалительного процесса играет анаэробная микрофлора:

  • Streptococcus Sanguis;
  • Васteria Melonogenicus;
  • Actinomyces viscosus;
  • Prevotella gingivalis и другие.

Инфекция дёсен, как любое заболевание, вызван­ное микробным агентом, во многом зависит от общей резистентности все­го организма, а не только от активности микрофлоры. Способность организма пациента реагировать на инфекцию определяет особенности течения заболевания, его распространённость и остроту.

В патогенезе заболеваний па­родонта выделяют следующие стадии болезней дёсен:

  • колонизация бактерий. Бактерии прочно прикрепля­ются к пелликуле зуба, образуя биоплёнку. Далее происходит рост колоний, появление зубного налёта, рост его массы;
  • бактериальная инвазия. В этот период происходит проникновение микроорганизмов и их токсинов через пародонтальный карман на различную глубину, достигая поверхности альвеолярного отростка. На этом этапе гингивит переходит в пародонтит;
  • деструкция тканей пародонта. Разрушение пародонта происходит из-за экзотоксинов и гистолитических ферментов (например, бактериальная коллагеназа), которые в большом количестве выделяются микроорганизмами пародонтального кармана. На этом этапе большую роль играют гистохимические процессы, которые зависят от состояния многих органов и систем организма: эндокринной и иммунной системы, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы и т.д.;
  • восстановление пародонтальных тканей. На этой стадии происходит заживление пародонта. В этом случае можно говорить о периоде ремиссии. Как любое хроническое воспаление, воспаление тканей пародонта имеет периоды обострения и восстановления. В период ремиссии уменьшается воспаление, вос­станавливаются коллагеновые воло­кна. На этом этапе можно проследить рентгенологически изменение структуры кости альвеолярных отростков.

Как мы уже отмечали, в развитии заболеваний пародонта огромную роль играют местные факторы риска:

  • отсутствие в рационе клетчатки и жёсткой пищи;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • уменьшение саливации;
  • несостоятельные пломбы;
  • лечение на ортодонтических аппаратах;
  • аномалии положения зубов (дистопия, ретенция, скученность);
  • мелкое преддверие полости рта;
  • низкое или высокое прикрепление уздечек языка и губ;
  • механическая или химическая травма.

Также большое значение имеют общие факторы развития заболеваний пародонта:

  • патология эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • неврологические заболевания;
  • туберкулёз;
  • гиповитаминозы;
  • иммунодефицитные состояния.

Кроме воспалительных заболеваний дёсен, есть ещё дистрофические процессы в тканях пародонта — пародонтоз. Воспаление при этом отсутствует. Хотя иногда присоединяется к нему.

Часто пародонтоз является фоновым заболеванием общесоматических патологий: эндокринных, гипертонии, атеросклероза, нейрогенных дистрофий.

Патогенез пародонтоза состоит в нарушении питания тканей пародонта, которые приводят к задержке обновления тканей, нарушению метабилизма белка, минералов, витаминов и т.д. У молодых пациентов 21 — 30 лет пародонтоз сочетается с вегетососудистой дистонией, а у более старших от 50 лет — с гипертонией и атеросклерозом. Таким образом, чётко отслеживается нарушение микроциркуляции в пародонте при пародонтозе из-за спазма и склероза сосудов, и как следствие — гипоксии.

Происходит задержка обновления костных структур, утолщение костных трабекул, приводящих к выраженному остеосклерозу и утрате губчатого вещества. Эти изменения сопровождаются изменениями микроциркуляции, гиалинозом и склерозом сосудов, что в последующем приводит к полной облитерации сосудов.

Эпителий десны тоже претерпевает изменения. Там можно наблюдать белковую дистрофию клеток, атрофию эпителия, уменьшение гликогена в нём. Соединительная ткань претерпевает фибриноидные изменения, там снижается активность окислительно-восстановительных процессов и происходит мукоидное набухание.

Признаки болезни дёсен

Болезни дёсен проявляются не сразу. Иногда во время чистки зубов появляется кровь. Привкус крови постепенно появляется и во время приёма пищи, особенно жёсткой. Потом появляется неприятный запах изо рта. На это следует обратить внимание, так как это – первые признаки болезней дёсен. Необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики заболеваний дёсен и их лечения.

Если на этом этапе не заняться лечением, дальше будут появляться симптомы, говорящие о развитии воспалительного процесса:

  • гиперемия дёсен;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • боли в дёснах.

В этом случае уже можно говорить о пародонтите.

В некоторых случаях, когда иммунитет снижен, возможно формирование абсцессов на дёснах. Состояние значительно ухудшается, поднимается температура, боли становятся постоянными и интенсивными.

При пародонтозе, как мы уже отмечали, зубы долгое время сохраняют устойчивость. Воспаления пародонтальных карманов, боли, гноетечения, кровоточивости нет. Пациентов беспокоит зуд в дёснах и эстетический дефект. Ведь при пародонтозе сильно оголяются шейки зубов, появляются клиновидные дефекты в пришеечной области.

Лечение заболеваний дёсен

Лечение воспаления дёсен основано на индивиду­альном подходе к каждому пациенту с учётом его общего и местного статуса. Кроме этого, всегда должен быть комплексный подход. Все методы и средства направляют на устранение болезни дёсен, симптомов и лечение тканей пародонта. В комплексной терапии обязательно соблюдение определённой последовательности методов и средств.

Схема лечения включает в себя следующие этапы:

  • снятие мягкого и плотного зубного налёта, а также профилактика его образования на поверхности зубов;
  • удаление зубного камня;
  • полная санация кариозных зубов с восстановлением контактных пунктов между зубами;
  • избирате­льное пришлифовывание для выравнивания окклюзионных контактов;
  • устранение жевательной пе­регрузки отдельных зубов;
  • устранение аномалий прикрепле­ния уздечек губ и языка, углубление преддверия полости рта
  • ортодонтическое лечение при необходимости;
  • лечение общесоматических заболеваний узкими специа­листами;
  • патогенетическая терапия с использованием медикаментов и других средств ;
  • общеукрепля­ющее лечение;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • неспе­цифическая и специфическая гипосенсибилизация;
  • стимулирование остеогенеза.

Профилактика болезней дёсен

Профилактика заболеваний дёсен складыва­ется из первичной и вторичной.

Первичная направлена на предупреж­дение воспалений пародонта и включает в себя следующие мероприятия:

  • организация санитарно-просветительской работы по информированию населения. Для этого при­влекаются средства массовой информации, интернет-ресурсы, проводится санитарно-просветительская работа в медицинских учреждениях. Организуются беседы с пациентами в комнатах гигиены, врач-гигиенист рассказывает о правилах ухода за зубами и дёснами, демонстрирует технику чистки зубов, проводит контрольную чистку, используя средства-индикаторы налёта;
  • применение рационального питания. Стоматолог рекомендует пациентам сбалансированное питание, предусматривающее оптимальное поступление аминокислот, раститель­ных нерафинированных масел, овощей, молочных и морепродуктов, витаминов, микроэлементов.

Задачи профилактики состоят из:

  • контроля за гигиеной полости рта пациентов;
  • проведения профессиональной гигиены;
  • своевременного лечения воспалительных процессов пародонта;
  • своевременного выявления и исправления зубочелюстных аномалий, протезирования дефектов зубных рядов;
  • устранения факторов, которые способствуют развитию пато­логии пародонта.

Цель вторичной профилактики — лечение ранних признаков патологии паро­донта для предупреждения их прогрессирования. Вторичная профилактика состоит из:

  • полноценного гигиенического ухода полости рта пациента;
  • исключения травмирующих факторов, включая травматическую окклюзию;
  • использования реминерализующих препаратов с целью профилактики кариеса;
  • ежегодного рентгенологического контроля, который позволяет выявить характер и интенсивность разрушения костной ткани;
  • улучшения микроциркуляции путём использования немедикамен­тозных методов, физиотерапевтических процедур.

Посчитано, что в среднем человек тратит одну минуту два раза в сутки на гигиену полости рта, что составляет примерно тридцать шесть дней за всю жизнь. Это практически вдвое меньше, чем необходимо для эффективной и качественной чистки зубов.

Заключение

Итак, мы выяснили, что дёсна могут воспаляться, и прогрессирующее воспаление может привести к потере зубов. Также есть заболевания дёсен, которые не связаны с воспалительным процессом. Все эти состояния ухудшают качество вашей жизни. Поэтому очень важно своевременно посещать стоматолога при первых признаках болезней дёсен. А рекомендации вашего лечащего врача помогут вам сохранить дёсны здоровыми и красивыми.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Оцените статью
Добавить комментарий