Импланон НКСТ – инструкция по применению контрацептива, отзывы, цена

Импланон — инструкция по применению и реальные отзывы

Автор эксперт журнала

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 8 минут

Импланон – это противозачаточный имплантат, состоящий из одного стержня и аппликатора, с помощью которого вводится препарат. Импланон влияет подкожно на активность яичников, подавляет появление овуляции, тем самым препятствует беременности на гормональном уровне.

Содержание статьи:

На чем основаны контрацептивные свойства Импланон и Импланон НКСТ?

Препарат выпускается под двумя названиями. Однако различий в составе нет. Активным веществом Импланона и Импланона НКСТ является этоногестрел. Именно этот компонент выступает в качестве контрацептива, который не подвергается биологическому распаду.

Действие имплантата в том, чтобы подавить овуляцию. После введения этоногестрел всасывается в кровь, уже с 1-13 суток его концентрация в плазме достигает максимального значения, а затем уменьшается и к концу 3 года сходит на «нет».

Во время первых двух лет молодая женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции. Препарат действует с 99% эффективностью. Кроме того, специалисты утверждают, что он не влияет на массу тела. Также при нем костная ткань не теряет минеральной плотности, и не появляются тромбозы.

После удаления имплантата активность яичников быстро приходит в норму, и восстанавливается менструальный цикл.

Импланон НКТС, в отличие от импланона, более эффективный. Исследования показали, что он воздействует на организм пациентки на 99,9%. Причиной может быть удобный аппликатор, благодаря которому исключается возможность неправильного или глубокого введения.

Показания и противопоказания для Импланон

Применять препарат следует в целях контрацепции, и ни в каких других.

Отметим, что вводить имплантат должен только врач с хорошей практикой. Желательно, чтобы медицинский специалист прошел курсы и обучился методике подкожного введения препарата.

Отказаться от введения контрацептивов, содержащих только прогестоген, следует при следующих заболеваниях:

  • Если вы планируете беременность — или уже беременны.
  • При наличии артериальных или венозных заболеваниях. Например, тромбоэмболии, тромбофлебите, инфаркте.
  • Если вы страдаете мигренью.
  • При раке молочной железы.
  • Когда в организме присутствуют антитела к фосфолипидам.
  • Если есть злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, или доброкачественные новообразования печени.
  • При заболеваниях печени.
  • Если имеется врожденная гипербилирубинемия.
  • Присутствуют кровотечения.
  • Если ваш возраст – до 18 лет. Клинические испытания не проводились на подростках младше этого возраста.
  • При аллергии и других отрицательных проявлениях на компоненты препарата.

Особые указания и возможные побочные эффекты:

  • Если любая вышеперечисленная болезнь наступила при использовании препарата, то от его применения стоит немедленно отказаться.
  • Больные сахарным диабетом, применяющие импланон, должны находиться под присмотром врача по причине возможного повышения глюкозы в крови.
  • Зафиксировано несколько случаев наступления внематочной беременности после введения препарата.
  • Возможность появления хлоазмы. Следует избегать воздействия ультрафиолета.
  • Действие препарата может пройти ранее 3 лет у женщин с избыточной массой тела, и наоборот — он может действовать дольше этого времени, если девушка очень мало весит.
  • Импланон не защищает от болезней, передающихся половым путем.
  • При применении меняется менструальный цикл, возможно прекращение месячных.
  • Как при приеме всех гормоносодержащих препаратов, на применение Импланона может возникнуть отклик со стороны яичников — иногда фолликулы всё же образуются, и зачастую — увеличенные в размерах. Увеличенные фолликулы в яичниках могут служить причиной тянущих болей в нижней части живота, а при разрыве — кровотечения в брюшную полость. У некоторых пациенток увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, а другим же требуется хирургическое вмешательство.

Как вводят Импланон

Процедура проходит в три этапа:

Первый – подготовка

Вы, пациента, ложитесь на спину, поворачиваете левую руку наружу, а затем сгибаете в локте, как показано на рисунке


Врач отмечает место введения, а затем протирает его дезинфицирующим средством. Примерно указывается точка на 8-10 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости.


Второй – обезболивание

Проводить анестезию можно двумя способами. Нанести спрей, либо сделать укол лидокаина в размере 2 мл.

Третий – введение импланта

Строго должен проводить врач! Его действия:

  • Оставляя защитный колпачок на игле, визуально просматривает имплантат. Стуча по твердой поверхности, делает так, чтобы он оказался на кончике иглы, а затем снимает колпачок.
  • Большим и указательным пальцем натягивает кожу вокруг отмеченного места введения.
  • Кончик иглы вводит под углом 20-30 градусов.

  • Отпускает кожу.
  • Направляет аппликатор горизонтально по отношению к руке и вводит иглу на всю глубину.

  • Удерживает аппликатор параллельно поверхности, ломает перемычку, а затем слегка надавливает вниз на слайдер и вытаскивает медленно.При проведении инъекции шприц остается в фиксированном положении, поршень толкает имплантат в кожу, а затем тело шприца медленно извлекается.

  • Проверяет наличие импланта под кожей путем пальпации, ни в коме случае нельзя надавливать на обтуратор!

  • Накладывает стерильную салфетку и фиксирующую повязку.

Сроки введения препарата — когда можно вводить Импланон?

  1. Препарат вводят в период с1 по 5 день менструального цикла (но не позднее пятого дня).
  2. После родов или прерывания беременности во 2 триместре его можно применять на 21-28 день, желательно — после окончания первой менструации. В том числе — и кормящим мамочкам, потому что кормление грудью — не противопоказание для Импланона. Препарат не приносит вреда малышу, так как содержит только аналог женского гормона Прогестерона.
  3. После аборта или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (в 1 триместре) Импланон женщине вводят немедленно, в тот же день.

Ответы на вопросы женщин об Импланоне

  • Больно ли при введении?

Перед процедурой врач проводит анестезию. Женщины, ставящие имплантат, не жалуются на боль при введении.

  • Болит ли место введения после процедуры? Что делать, если болит?

После процедуры у некоторых пациенток болело место введения имплантата. Может возникнуть рубец, синяк. Стоит мазать это место йодом.

  • Мешает ли имплантат в жизни – при занятиях спортом, домашних делах и т.д.

Имплантат не мешает при физических нагрузках, но при воздействии на него может мигрировать с места введения.

  • Заметен ли имплантат внешне, и не портит ли он вид руки?

Не заметен внешне, может возникнуть маленький рубец.

  • Что может ослабить действие Импланона?

Ослабить действие импланона не может ни один препарат.

  • Как надо ухаживать за местом, где стоит имплантат – можно ли посещать бассейн, сауну, заниматься спортом?

Специального ухода имплантат не требует.

Вы можете принимать водные процедуры, ходить в баню, сауну, как только разрез заживет.

Занятия спортом также не несут вреда. Обтуратор может только поменять место положения.

  • Осложнения после установки имплантата – когда обращаться к врачу?

Были случаи, что пациентки жаловались на постоянную слабость после введения импланона, появлялась тошнота, рвота, головная боль.

Если ваше самочувствие ухудшилось после процедуры, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, у вас непереносимость компонентов и препарат вам не подходит. Придется удалить имплантат.

Когда и как заменяют или удаляют Импланон?

Удалить имплантат можно в любое время только после консультации с врачом. Удалять или заменять импланон должен только медицинский специалист.

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Также подготавливают пациентку, антисептиком обрабатывают место введения, а затем проводят анестезию, причем вводят лидокаин под имплантат.

Процедура удаления проводится так:

  • Врач надавливает на конец имплантата. Когда на коже появляется выпуклость, он делает разрез в 2 мм по направлению к локтю.

  • Медик подталкивает обтуратор к разрезу. Как только появляется его кончик, имплантат захватывают зажимом и медленно тянут за него.

  • Если имплантат зарос соединительной тканью, ее разрезают и извлекают зажимом обтуратор.

  • Если имплантат не виден после разреза, то хирургическим зажимом врач осторожно захватывает его внутри разреза, переворачивает и берут в другую руку. Второй рукой отделяют обтуратор от ткани и удаляют.


Заметьте, что размер удаленного имплантата должен составлять 4 см. Если часть осталась ее также удаляют.

  • На рану накладывают стерильную повязку. Разрез заживает в течение 3-5 дней.

Процедура замены проводится только после удаления препарата. Новый имплантат может быть помещен под кожу в то же место. Перед повторной процедурой проводят анестезию места введения.

Импланон — новейшее достижение учёных! Описание, достоинства и недостатки, цена

Ни для кого не является секретом, что во все времена женщина, вдохновлённая любовными отношениями с мужчиной, озадачивалась вопросом: «Как защитить себя от нежелательной беременности?» С одной стороны, это объяснимо, актуально и обосновано. С другой стороны, беспокойство за своё здоровье встаёт во главу угла. И это справедливо.


Импланон

С тех самых пор, как на рынке появился выбор препаратов, предупреждающих беременность и охраняющих женщин от последствий головокружительных романов, милые дамы довольно избирательно и придирчиво осуществляют свой выбор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Импланона НКСТ – имплантат: одностержневой, от белого с коричневатым или желтоватым оттенком до белого цвета, размещен в игле стерильного одноразового аппликатора, из которого должен легко извлекаться; длина имплантата – 3800–4200 мм, диаметр – 1,95–2,05 мм, толщина оболочки – 0,054–0,066 мм (по 1 имплантату в игле из нержавеющей стали готового к применению одноразового стерильного аппликатора в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 аппликатор в комплекте с двумя стикерами для амбулаторной карты и карточкой пациента).

Состав 1 имплантата:

  • активное вещество: этоногестрел – 68 мг;
  • вспомогательные компоненты: сульфат бария – 15 мг; стеарат магния – 0,1 мг; 14% и 28% винилацетат (сополимер этилена и винилацетата) – 15 и 43 мг (соответственно).

Аналоги заменители

Заменить имплант можно подобными противозачаточными средствами:

  • Микролют производят в виде драже. (Германия).
  • Постинор выпускают в виде таблеток. (Венгрия).
  • Эскапел выпускается в таблетированной форме по 1 пилюле в упаковке. (Венгрия).
  • Экслютон выпускается в виде таблеток. (Нидерланды).
  • Депо-Провера производится в суспензие. (Бельгия).

Фото аналогов:


Микролют


Постинор


Эскапел


Экслютон


Депо-Провера

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Импланон НКСТ – имплантат для подкожного применения с содержанием этоногестрела, помещенный в одноразовый стерильный аппликатор, рентгеноконтрастный, не подвергающийся биологическому распаду.

Этоногестрел представляет собой биологически активный метаболит дезогестрела – прогестагена, который широко применяется в качестве перорального контрацептивного гормонального средства.

В основном контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции. В течение первых двух лет применения овуляции не наблюдаются, и лишь редко они возникают в течение третьего года. Кроме того, этоногестрел вызывает увеличение вязкости секрета шейки матки, что препятствует прохождению сперматозоидов. Клинические эффекты подтверждены исследованиями у женщин 18–40 лет.

Контрацептивное действие Импланона НКСТ обратимо, что выражается в быстром восстановлении нормального овуляторного менструального цикла после его удаления. Несмотря на подавление овуляции, активность яичников подавляется не в полной мере. Средние плазменные концентрации эстрадиола в крови остаются выше значения, которое наблюдается на ранней фазе образования фолликула.

На метаболизм липидов и изменение минеральной плотности костной ткани этоногестрел влияния не оказывает.

Фармакокинетика

  • всасывание: этоногестрел быстро всасывается в циркулирующую кровь. Подавляющие овуляцию концентрации обычно достигаются через 1 сутки, максимальные (472–1270 пг/мл) – через 1–13 суток. Скорость высвобождения из имплантата этоногестрела постепенно уменьшается, в результате чего его плазменная концентрация быстро понижается в течение первых нескольких месяцев после введения. Средняя концентрация к концу первого года применения составляет примерно 200 пг/мл, и к концу третьего года она медленно снижается до 156 пг/мл;
  • распределение: этоногестрел связывается с белками плазмы на 95,5–99%; связывание происходит преимущественно с альбумином, в меньшей степени – с глобулином, связывающим половые гормоны. Объем распределения общий и в центральной камере составляют 220 л и 27 л соответственно;
  • метаболизм: этоногестрел подвергается гидроксилированию и восстановлению; метаболиты – глюкурониды и сульфаты;
  • выведение: средний период полувыведения при введении этоногестрела внутривенно составляет примерно 25 часов, а клиренс из плазмы – 7,5 л/час (со временем эти показатели не меняются); этоногестрел и его метаболиты в форме свободных стероидов и конъюгатов выводятся через кишечник и почками (соотношение 1:1,5).

Противопоказания

  • тромбозы (венозные/артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время либо наличие отягощенного анамнеза (включая инфаркт миокарда, тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, геморрагические/ишемические цереброваскулярные нарушения);
  • наличие антител к фосфолипидам;
  • мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой;
  • рак молочной железы, включая отягощенный анамнез;
  • злокачественные гормонозависимые опухоли (диагностированные/предполагаемые);
  • опухоли печени (доброкачественные/злокачественные) в настоящее время либо наличие отягощенного анамнеза;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • заболевания печени в тяжелом течении (пока функциональные пробы печени не нормализуются), включая желтуху, врожденные гипербилирубинемии, в т. ч. отягощенный анамнез;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • беременность, включая предполагаемую;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Импланона НКСТ требует осторожности):

  • предшествующие тромбозу состояния, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляцию предсердий, обширные травмы;
  • предрасположенность к артериальным тромбозам (наследственная/приобретенная) включая недостаточность антитромбина III, протеина С и S;
  • сахарный диабет с/без диабетической ангиопатии;
  • комбинированное применение с антикоагулянтами;
  • болезни печени легкой/средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
  • хлоазма, включая отягощенный анамнез;
  • тяжелая депрессия.
Читайте также:  Аллергия и печень: взаимосвязь при проблемах с печенью, симптомы и лечение

Когда нельзя использовать контрацептив

Не рекомендуется применять при наличии венозной недостаточности, тромбоэмболии, неизлечимых поражениях печени, опухолей молочных желёз, влагалищных кровотечениях, аллергических реакциях на контрацептив. Поэтому в том случае, если у пациентки ухудшилось самочувствие, ей следует, не откладывая, обратиться к врачу. А специалист, взвесив все «за» и «против», поможет определиться с дальнейшим применении данного контрацептива либо посоветует срочного его изъять.

Предупреждение! Пользоваться имплантатом «Импланон» свыше трёх лет запрещается!

Инструкция по применению Импланона НКСТ: способ и дозировка

До начала применения Импланона НКСТ должна быть исключена беременность.

До введения имплантата необходимо внимательно изучить рекомендации относительно введения и удаления имплантата.

Импланон НКСТ относится к числу длительно действующих контрацептивных гормональных средств. Удалить его можно в любое время, но не позже чем через 3 года со дня введения. Более раннее удаление возможно у женщин с избыточным весом. Если сразу после удаления препарата будет введен новый, контрацептивная защита не снизится.

Импланон НКСТ вводится подкожно, непосредственно под кожу на внутренней стороне плеча, что позволяет избежать травмирования нервов и крупных кровеносных сосудов.

Сразу же после введения нужно пальпаторно проверить наличие имплантата под кожей. Если нащупать имплантат не удается, либо есть сомнения в его наличии под кожей, следует применить иные диагностические методы, подтверждающие его наличие. До этого момента женщине рекомендовано использовать негормональный (барьерный) метод контрацепции.

Особенности начала применения Импланона НКСТ:

  • отсутствие применения в предыдущем месяце контрацептивных гормональных средств: препарат может быть введен в период 1–5 дня менструального цикла, даже если менструальное кровотечение еще не закончилось, использование дополнительных методов контрацепции не требуется;
  • переход с комбинированного гормонального метода контрацепции: Импланон НКСТ предпочтительнее ввести в день, следующий за днем приема последней активной таблетки, но не позже дня, который следует за обычным интервалом в приеме таблеток, либо периодом, на протяжении которого принимались таблетки плацебо. В случаях если раньше применялся трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, имплантат желательно вводить в день удаления, но не позже дня следующего применения предыдущего препарата;
  • переход с прогестагенного метода контрацепции: инъекционные контрацептивные гормональные средства – Импланон НКСТ должен быть введен в день, когда нужно делать следующую инъекцию; таблетки с содержанием только прогестагена – переход может быть осуществлен в любой день при условии, что имплантат вводится на протяжении 24 часов после приема последней таблетки; имплантат/ внутриматочная спираль – имплантат должен вводиться в день удаления предыдущего имплантата/внутриматочной спирали;
  • применение после выкидыша или аборта: в I триместре – Импланон НКСТ вводят на протяжении 5 дней после аборта/выкидыша, во II триместре – в период между 21 и 28 днями;
  • применение после родов: при грудном вскармливании – имплантат вводится по завершении четвертой недели после родов; при отсутствии грудного вскармливания – в период между 21 и 28 днями после родов.

При соблюдении рекомендаций дополнительные методы контрацепции не требуется, при отклонении от них женщина на протяжении 7 дней должна соблюдать барьерные методы контрацепции. В случаях, если в течение этого периода был половой контакт, нужно исключить беременность.

Импланон НКСТ должен вводиться непосредственно под кожу. Неправильное или слишком глубокое введение имплантата может быть осложнено парестезией, миграцией имплантата, в редких случаях – внутрисосудистым введением. При слишком глубоком введении имплантат может не пальпироваться, что может привести к затруднению определения его локализации и удаления.

Вводить Импланон НКСТ нужно с соблюдением асептических условий с помощью специального аппликатора. Введение должен проводить только квалифицированный врач-гинеколог. Рекомендуется, чтобы в течение всей процедуры врач находился в положении сидя так, чтобы он мог отчетливо видеть место введения и перемещение под кожей иглы.

До начала процедуры удаления имплантата врачом-гинекологом должно быть установлено его точное местоположение. В случаях, если имплантат не пальпируется, может потребоваться его хирургическое удаление под контролем ультразвукового сканирования. Удаление глубоко введенных имплантатов нужно проводить с осторожностью, что позволит избежать повреждения глубоких сосудистых или нервных структур плеча.

Немедленная замена Импланона НКСТ может быть сделана после удаления предыдущего имплантата. Новый имплантат можно вводить в то же место и через тот же разрез, из которого удалили предыдущий.

Недостатки контрацепции

Случалось, имплантат вживлялся не по инструкции очень глубоко. В этом случае удаление сильно осложняется, так как возможно передвижения контрацептива. Обнаружить его тогда не представляется возможным. А чтобы всё же удалить, приходится рассекать большую площадь. В таком случае неизбежны осложнения и побочные явления предотвратить сложно. Здоровье пациентки страдает.

Ярко выраженные осложнения при применении гормональных препаратов у пациенток с «Импланоном»

Женщины должны отдавать себе отчёт в том, что лекарственные препараты этой группы всегда дают нежелательные побочные эффекты.

Поэтому при назначении новых лекарственных препаратов другого ряда обязательно посоветуйтесь с врачом на предмет совместимости контрацептива с рекомендуемым лекарством.

Популярные статьи:

Побочные действия

В период применения контрацептива Импланон НКСТ характер менструальных кровотечений может изменяться, что проявляется как изменение их частоты (отсутствие, более/менее частые), интенсивности (увеличение/уменьшение) или продолжительности кровотечений. В 20% случаев наблюдалось отсутствие менструальноподобных кровянистых выделений, с такой же частотой – более частое и/или продолжительное кровотечение. Иногда поступали сообщения о тяжелых кровотечениях. Изменение характера кровянистых выделений из влагалища является наиболее частой причиной для прекращения применения Импланона НКСТ (примерно 11%). Болезненные менструальноподобные кровянистые выделения в период терапии имеют тенденцию к улучшению. Характер кровотечений, который имеет место в течение первых 3 месяцев применения, в большинстве случаев позволяет прогнозировать будущий характер кровотечений.

Возможные побочные действия (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и Читайте также: Нейрокс р-р для в/в и в/м введ. 50 мг/мл. амп. темн. стекл. 5 мл №5

Во время применения препарата возможно изменение характера менструальных кровотечений. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться индивидуально. Она может включать обследование с целью исключения беременности или гинекологических патологий.

Применение контрацептива Импланон НКСТ может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели, включая биохимические показатели функции щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, концентрацию (транспортных) белков в плазме, в т. ч. показатели углеводного обмена, кортикостероидсвязывающего глобулина и фракции липидов/липопротеидов, свертываемости крови и фибринолиза. Как правило, эти изменения не превышают пределов нормальных значений.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Импланона НКСТ на возможность управлять автотранспортными средствами не изучалось. Пациентки должны принимать во внимание вероятность появления головокружения.

Применение при беременности и лактации

Беременность является противопоказанием к применению Импланона НКСТ. При подозрении/подтверждении наступления беременности имплантат нужно удалить. При проведении доклинических исследований установлено, что очень высокие дозы прогестагенных соединений могут приводить к маскулинизации плодов женского пола. Имеющиеся данные о влиянии Импланона НКСТ на плод и беременную женщину недостаточны.

Импланон НКСТ может применяться во время грудного вскармливания под наблюдением врача за ростом и развитием ребенка. Начинать терапию можно с пятой недели после родов.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Импланона НКСТ возможно с лекарственными средствами – индукторами микросомальных ферментов печени, включая следующие препараты: изоферменты цитохрома Р450 (например, фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, бозентан, рифампицин) и, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, растительные препараты с содержанием зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, нелфинавир, ритонавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, эфавиренз, невирапин) и комбинации последних. В результате комбинированного применения возможно увеличение клиренса половых гормонов. При необходимости проведения сочетанной терапии во время их применения и в течение 28 дней после прекращения их приема необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

Женщинам, которые получают длительное лечение лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, рекомендовано удалить имплантат и использовать негормональный метод контрацепции.

Некоторые лекарственные средства (например, кетоконазол), ингибирующие микросомальные ферменты печени (такие как CYP3A4), могут увеличивать плазменные концентрации гормонов.

При одновременном назначении Импланона НКСТ с иными лекарственными средствами необходимо учитывать вероятность их взаимодействия, включая снижение/увеличение их плазменных концентраций. Специальные исследования, посвященные изучению взаимодействия, не проводились.

Что лучше: Импланон или Мирена?


Импланон и Мирена
Эти контрацептивы отличаются тем, что противозачаточное средство Мирена является внутриматочной системой. Она используется еще при меноррагии идиопатического характера и в качестве профилактики гиперплазии.

ВМС менее удобна по причине того, что во время интимной близости мужчина может ощущать нити. Также может быть развитие сепсиса при использовании такого вида контрацептива.

Учитывая все плюсы и минусы обоих противозачаточных средств, выбирает женщина по рекомендации врача.

Подкожный контрацептив «Импланон»

Гормональный (содержащий прогестаген) подкожный имплантат относится к методам длительной обратимой контрацепции. Импланон® – это длительно действующий контрацептив, который эффективен в течение 3-х лет и не требует ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема. Таким образом, женщинам не нужно каждый день помнить о необходимости принимать таблетки.

Импланон® идеально подходит для женщин, которые:
• Заняты своей карьерой или учебой и не планируют беременность в ближайшие несколько лет
• Находятся в зоне большого риска нежелательной беременности
• Не могут принимать эстрогены (при наличии противопоказаний)
• Находятся в послеродовом периоде ( в т.ч. кормящие грудью)
• Имели негативный опыт приема КОК (таблеток)
• Ищут обратимую альтернативу стерилизации

Импланон® обладает множеством преимуществ и подходит широкому кругу женщин в течение всего детородного периода жизни. Импланон® – это выбор более 6 миллионов женщин во всем мире с 2008 года.

Импланон® – это:
• Контрацептив с эффективностью выше 99,9%
• Является быстрообратимым методом контрацепции, гарантирующим женщинам быстрое восстановление фертильности
• Может быть установлен на срок до 3х лет
Импланон® обеспечивает контрацептивную защиту в течение 3 лет благодаря своему активному компоненту этоногестрелу (ЭНГ). ЭНГ является активным метаболитом прогестагена третьего поколения – дезогестрела. Этот гормон также входит в состав орального контрацептива Чарозетта® производства компании MSD, не содержащего эстрогены.
Каждый Импланон®состоит из2:
• Сердцевины, содержащей 68 мг кристаллического ЭНГ, диспергированного в матриксе сополимера этиленвинилацетата.
• Мембраны (или оболочки) из этиленвинилацетата толщиной 0,06 мм, которая контролирует скорость высвобождения ЭНГ.

Механизм действия
Импланон® предотвращает беременность, благодаря действию активного ингредиента, ЭНГ, который ингибирует овуляцию, подавляя выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. ЭНГ также повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке (оплодотворению).

Кроме того, ЭНГ может подавлять пролиферацию эндометрия,7 затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

* Подавление овуляции
* Атрофия эндометрия
* Воздействие на миграцию сперматозоидов – сгущение цервикальной слизи

Использование Импланона
Импланон® является контрацептивом длительного действия. Одностержневой имплантат устанавливается подкожно и может быть оставлен в месте введения на период до 3-х лет. Установку или извлечение имплантата рекомендуется производить только специалисту (врачу), знакомому с процедурами установки и извлечения. При необходимости, имплантат возможно удалить раньше.

Часто задаваемые вопросы

Когда возможно введение Импланона после родов или искусственного аборта?
Импланон® может быть введён непосредственно в день аборта.
После родов введение Импланона® возможно через 6-8 недель.

Можно ли увидеть или ощутить имплантат после введения?
После установки Импланона® пациентка недолжна замечать присутствие имплантата. Возможно, она будет слегка ощущать имплантат под кожей при мягкой пальпации (прикасаясь пальцами к области размещения имплантата).
Кроме того, в связи с тем, что Импланон НКСТ® является рентгеноконтрастным, его можно увидеть при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного исследования (МРТ) – рентгеновские лучи и КТ являются новейшими методами, использующимися для уточнения локализации имплантата.

Может ли Импланон® мигрировать по телу?
Редко. Если Импланон® установлен корректно (правильно), он не может легко мигрировать в организме женщины из первоначального места его установления под кожей. Однако имеются единичные сообщения о миграции мплантата. Речь, как правило, идет о незначительном перемещении (до 2 см) по отношению к исходному местоположению, если имплантат не был установлен слишком глубоко (т.е. правильно).

Можно ли считать Импланон® правильным выбором?
Импланон подходит для разных женщин, если их не смущает присутствие имплантата под кожей в течение 3 лет. Основное преимущество Импланона® перед КОК заключается в отсутствии необходимости ежедневного самоконтроля. После установки имплантат эффективен в течение 3 лет и не требует ежедневного, еженедельного, ежемесячного или ежеквартального применения.

Что такое 3 года предохранения от нежелательной беременности:

1095 таблеток
до 1095 таблеток за 3 года, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время

Импланон
1 имплантат на 3 года, не требующий участия пользователя

Импланон® подходит широкому кругу женщин, за исключением женщин, у которых есть противопоказание к использованию прогестагенной контрацепции согласно критериям ВОЗ:
• Тромбоз в настоящее время (венозный и артериальный)
• Гормонзависимые злокачественные новообразования (т.е. чувствительные к половым гормонам, например, рак молочной железы в настоящее время)
• Тяжелая печеночная патология или с указанием в анамнезе на таковую, до тех пор, пока показатели печёночных функций не нормализуются
• Недиагностированные вагинальные кровотечения
• Гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из вспомогательных веществ, содержащихся в Импланоне®

Можно ли назначать Импланон® пациентам с повышенным весом?
Проводившееся в 2005 году исследование (Flores) показало, что при использовании Импланона® женщинами с повышенным весом процент наступления беременностей не возрастал. Среди 417 женщин с массой тела более 70 кг (максимальный вес 117,5 кг)в исследовании Flores беременности не наблюдались.8Клинический опыт применения Импланона® у женщин с повышенным весом на третьем году использования ограничен. Поэтому нельзя исключить вероятность того, что контрацептивный эффект у этих женщин в течение 3-го года использования может быть ниже, чем у женщин с нормальным весом. Следовательно, врач может рассматривать возможность более раннего замещения имплантата у женщин с повышенным весом (т.е. после 2-х лет применения).

Читайте также:  Витамины для беременных «Фемибион»: состав препаратов 1 и 2, инструкция по применению, отзывы при беременности в 1 триместре

Нарушается ли менструальный цикл при использовании Импланона®?
С большой долей вероятности характер менструальных кровотечений у женщин изменяется, при этом характер изменений является непредсказуемым. Возможно появление ациклических кровотечений (выделения отсутствуют, либо становятся более частыми, более редкими или постоянными) и изменение интенсивности кровотечений (скудные или обильные) или их продолжительности. Однако у многих женщин по картине кровотечений, наблюдаемой в течение первых 3-хмесяцев, можно в общих чертах судить о характере менструального цикла в дальнейшем.

Насколько эффективен Импланон®? (Эффективность и фармакодинамика)
Импланон® является надежным контрацептивом, гарантирующим эффективность выше 99,9% в течение 3-х лет.

Каковы шансы забеременеть во время использования Импланона®?
Исследование Flores и соавт., в котором участвовали 417 женщин, показало, что Импланон® является высокоэффективным методом контрацепции. Его эффективность напротяжении трёхлетнего периода превысила 99,9%. Период наблюдения составлял в сложности более 950 пациенто-лет (27,5 месяца на каждую женщину), и в течение этого времени индекс Перля для Импланона® был равен 0 – не наступило ни одной беременности.

Что следует ожидать пациенту, использующему Импланон®? (Переносимость и безопасность)
Импланон® хорошо переносится большинством женщин. Наиболее частой причиной, вынуждающей женщин прекратить использование Импланона®, являются нарушения менструального цикла.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Импланона®?
Как уже сказано выше, исследования по Импланону® подтвердили развитие изменений картины менструальных кровотечений в течение первых 3-х месяцев. В дальнейшем отмечалась тенденция к стабилизации характера кровотечений; к концу исследования у большинства женщин (66%) цикл нормализовался. В связи с тем, что Импланон® содержит только прогестаген, он не вызывает эстроген-индуцируемую пролиферацию эндометрия, и, возможно, снижает болезненность менструаций (дисменорея). По данным Mansourи соавт., 77% женщин с дисменореей сообщали об исчезновении симптомов на фоне применения Импланона®. Кроме того, исследование показало, что у женщин с неблагоприятной картиной кровотечений шанс улучшения составляет 50 %.

Заключение
Импланон® был разработан для контрацепции длительного действия. Опыт клинического применения показал, что Импланон® является высокоэффективным, безопасным и приемлемым методом контрацепции. Наиболее значимый нежелательный эффект Импланона – прогестиновый контроль цикла. Исследования показали, что консультирование и использование менструального дневника для регистрации дней кровотечений помогают улучшить восприятие пациентками прогестинового цикла.
Импланон® – это 3 года практически 100% контрацептивного эффекта:

• Длительно действующий контрацептив, не требующий ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема
• Действие быстро обратимо, если женщина захочет забеременеть
• Высокая эффективность – индекс Перля 0,05
• Отсутствие эстрогенов,
• Хорошая переносимость,
• Возможность использования у нерожавших женщин
• Незаметен: можно ощутить, но нельзя увидеть
• Простая и быстрая установка и удаление

Записаться на консультацию можно в Центре здоровья

Установка контрацептива «Импланон»

УСТАНОВКА КОНТРАЦЕПТИВА ИМПЛАНОН

Импланон –контрацептив нового поколения. Он обеспечивает непрерывную защиту от нежелательной беременности на 3 года. Самый надежный способ контрацепции из существующих индекс Перля 0,005.

Установить современный контрацептив «Ипланон НКСТ» в СПб можно в клиниках «ЛИЦ». Установка имплантатов в нашем центре выполняется только врачами гинекологами прошедшим специальное обучение.

Подкожный контрацептив избавит от необходимости ежедневного приема таблеток.

Если вы задумываетесь о надежных методах контрацепции и хотите узнать подойдет ли «Импланон НКСТ» именно вам, запишитесь на консультацию к гинекологу в наш центр. Подкожная релизинг система надежный способ избежать аборта.

ЦЕНА НА УСТАНОВКУ И УДАЛЕНИЕ ИМПЛАНОНА В СПБ КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Прием врача гинеколога перед установкой контрацептива «Импланон»

Установка контрацептива «Импланон» с анестезией

Удаление подкожного имплантата «Импланон» с анестезией

УЗИ после медикаментозного аборта

Обратите внимание! Препарат «Импланон НКСТ» приобретается пациентом самостоятельно в аптеках СПб. Цену на подкожный контрацептив узнавайте в справочных службах города. Рецепт для покупки лекарственного средства выдается врачом гинекологом на первичной консультации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

4 ШАГА КАК ПРОХОДИТ УСТАНОВКА КОНТРАЦЕПТИВА В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Консультация гинеколога

Врач на приеме уточнит состояние вашего здоровья, ознакомится с анамнезом и исключит наличие противопоказаний. Гинеколог подробно расскажет о положительных влияниях и возможных рисках применения препарата. Убедится в отсутствии аллергических реакциях на компоненты контрацептива и обезболивающих средств, которые используются при введении имплантата.Во время гинекологического обследования будет предложено сдать анализ мазка на онкоцитологию, если последнее раз соскоб на раковые клетки выполнялся более 1 года назад.

Приобрести в аптеке Импланон

Цена на препарат в аптеках колеблется от 7500 до 9000 руб. Не все аптеки держат в наличии дорогостоящие лекарства. Лучше заказать Импланон в интернет аптеке, стоимость при этом будет на 10% ниже и доставят контрацептив в ближайшую к вам точку. Приобрести препарат необходимо заранее до наступления месячных.

Установка Импланона

Перед установкой врач возьмет информированное согласие на анестезию и введение лекарственного средства. Далее выполняется разметка и анестезия места введение. Через 2-3 минуты болевая чувствительность теряется. Специальным аппликатором под кожу вводится Импланон. Процедура абсолютно безболезненная занимает 1-2 мин.

Через 3 года удалить Импланон

Действие подкожного имплантата сохраняется в течение 3-х лет. По истечении этого периода его нужно удалить. Запишитесь к гинекологу в центр “ЛИЦ” на 3-5 день от начала месячных. Под местной анестезий врач сделает разрез 2-3 мм. и через него удалит препарат.

У здоровых женщин проводить дополнительные лабораторные исследования перед установкой Импланона не требуется. Во время гинекологического обследования будет предложено сдать анализ мазка на онко цитологию, если последний раз соскоб на раковые клетки выполнялся более 1 года назад. И сделать УЗИ органов малого таза если от последнего исследования прошло 12 месяцев.

КОМУ ОПТИМАЛЬНО ПОДОЙДЕТ ИМПЛАНТАТ

Импланон идеально подходит для регулярной контрацепции всем здоровым женщинам. А в определенных группах перечисленных выше его применение имеет неоспоримые преимущества

КАК ПРОХОДИТ ВВЕДЕНИЕ ИМПЛАНОНА В КЛИНИКЕ ЛИЦ

Процедура установки системы «Импланон» безболезненная и занимает менее 1 мин. Повязку можно снять через 6 часов. Вокруг области введения препарата может быть небольшой синяк, это место смазывайте в течение 3-7 дней мазью Троксевазин.

Шаг 1 Разметка места введения Шаг 2 Обработка антисептиком Шаг 3 Обезболивание, подкожное введение Лидокаина 1% Шаг 4 Установка ИмпланонаШаг 5 Наложение тугой повязки

Когда можно вводить имплантационный контрацептив

  • Импланон устанавливается в первые 5 дней менструального цикла.
  • При переходе с оральных контрацептивов имплантат вводят на следующий день после окончания приема последней таблетки в блистере.
  • После аборта или выкидыша вводится препарат в первые 5 дней от прерывания беременности.
  • После родов Импланон можно установить женщинам, которые не кормят грудью. Введение осуществляется не ранее 4 месяцев от даты родов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Противопоказания для введения подкожного контрацептива. Период грудного вскармливания. Беременность. Тромбозы, инфаркты, инсульты в анамнезе. Рак молочной железы или другие злокачественные заболевания.

УДАЛЕНИЕ ИМПЛАНОНА В КЛИНИКЕ ЛИЦ

Удаление Импланона выполняется под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненно. Длительность не более 1-3 минут.

В разрез выводится нижний полюс Импланона

ВАЖНО! Импланон не защищает от заражения ИППП. По истечению трех лет имплантат необходимо извлечь или заменить на новый.

Запишитесь на прием к гинекологу в клиники “ЛИЦ” и врач подробно проконсультирует вас по данному способу контрацепции.

Импланон НКСТ, инструкция по применению

Название:

Импланон НКСТ (Implanon);

МНН: Этоноргестрел;

Код ATX: G03AC08

Гормональный контрацептив для трансдермального применения;

Форма выпуска: Имплантат

Состав:

этоногестрел68 мг

Показания к применению

  • Контрацепция (Предохранение от беременности).

Способ применения и дозы:

Препарат Импланон ® является длительно действующим гормональным контрацептивом. Подкожно вводится один имплантат. Женщину необходимо проинформировать о возможности его удаления в любое время по ее желанию, но имплантат нельзя оставлять в месте введения в течение более трёх лет. Только врач, знакомый с методикой удаления, е проводить удаление препарата Импланон ® по желанию женщины или в конце 3-летнего периода применения. После удаления имплантата немедленное введение другого имплантата приведёт к продолжению контрацептивной защиты.

Для удаления имплантата без осложнений необходимо, чтобы препарат Импланон® был правильно введён непосредственно под кожу. При условии соблюдения прилагаемых инструкций риск возникновения осложнений небольшой.

Сообщалось несколько случаев, когда имплантат был введён с нарушением времени введения, или неправильно введён или вообще не был введён. Это привело к незапланированной беременности. Возникновение таких случаев может быть минимизировано при строгом соблюдении инструкций по введению имплантата (раздел «Как следует вводить Импланон ® и «Когда следует вводить»). После введения следует проверить наличие имплантата путём пальпации. Если не удаётся пропальпировать имплантат или наличие имплантата вызывает сомнения, необходимо применить другие методы для подтверждения его наличия (см. раздел «Как следует вводить). До тех пор, пока не будет подтверждено нахождение препарата Импланон ® в месте введения, следует применятьбарьерный метод контрацепции.

Упаковка с препаратом Импланон ® содержит карточку пользователя, предназначенную для пользователя, и клейкую этикетку, предназначенную для регистрации врачом, который вводил данный препарат. Среди прочего в карточке пользователя регистрируется номер серии имплантата, и она позволяет отметить дату введения имплантата, руку, в которую был введён имплантат, имя врача и/или медицинское учреждение и предполагаемую дату удаления имплантата. В клейкой этикетке регистрируется номер серии и дата введения имплантата.

Противопоказания

Контрацептивы, содержащие только прогестоген, не следует применять при наличии любого из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата Импланон®, следует немедленно прекратить применение препарата.

  • Беременность (в т.ч. предполагаемая);
  • Венозный тромбоз/тромбоэмболия, в т.ч. в анамнезе;
  • Рак молочной железы, в т.ч. в анамнезе;
  • Тяжелое заболевание печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе;
  • Прогестогензависимые опухоли;
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата Импланон®.

С осторожностью

При наличии любого из состояний или факторов риска, указанных ниже, следует взвесить пользу применения прогестогена относительно возможных рисков в отношении каждой отдельной женщины и обсудить их с ней перед тем, как она решит начать применять препарат Импланон®. В случае ухудшения, усиления или при первом появлении любого из этих состояний, женщина должна обратиться к врачу. После чего врач должен решить вопрос о продолжении применения или отмене препарата Импланон ® .

  • Рак печени;
  • Длительная иммобилизация, вызванная хирургическим вмешательством или другими причинами;
  • Сахарный диабет;
  • Период лактации.

Передозировка

Имплантат всегда следует удалять перед введением нового. Данных о передозировке этоногестрелом не имеется. Сообщений о серьёзных побочных эффектах в результате передозировки гормональных контрацептивов в целом не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивного эффекта. Специальных исследований, посвященных изучению взаимодействия с препаратом Импланон®, не проводилось. В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с КОК, но иногда сообщается также и в отношении контрацептивов, содержащих только прогестоген).

Печёночный метаболизм. Взаимодействия возможны с препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, прежде всего ферменты цитохрома Р450, что может приводить к увеличению клиренса половых гормонов (например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (hypericum perforatum)).

Женщинам, получающим лечение одним из этих лекарственных средств, следует помимо препарата Импланон® временно применять барьерный метод контрацепции. В случае лекарственных средств, индуцирующих микросомальные ферменты печени, барьерный метод следует применять во время применения сопутствующих лекарств и в течение 28 дней после прекращения их применения.

Женщинам, получающим длительное лечение лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, рекомендуется удалять препарат Импланон® и назначать негормональный метод контрацепции.

Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарств. Соответственно, могут изменяться концентрации лекарственного средства в плазме и в тканях (например, циклоспорина).

Примечание: для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкцией по применению этих лекарственных средств.

Беременность и лактация

Препарат Импланон® во время беременности противопоказан. В случае возникновения беременности во время применения препарата Импланон®, имплантат следует удалить. При проведении доклинических исследований обнаружено, что очень высокие дозы прогестогенных соединений могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола. Сведения о влиянии препарата Импланон® на организм беременной женщины и плод недостаточны.

Препарат Импланон® не влияет на образование или на качество грудного молока (на концентрации белка, лактозы или жира). Однако известно, что небольшое количество этоногестрела выводится с молоком. Исходя из среднего суточного потребления молока 150 мл/кг, средняя суточная доза этоногестрела для ребенка, рассчитанная после одного месяца высвобождения этоногестрела, составляет приблизительно 27 нг/кг/сут. Это соответствует приблизительно 0.2% оцениваемой абсолютной материнской суточной дозы (около 2.2% при пересчете на кг массы тела ребенка). В течение периода кормления грудью концентрация этоногестрела в молоке последовательно снижается. Основываясь на имеющихся данных, применение препарата Импланон® во время кормления грудью возможно, но только под наблюдением врача за развитием и ростом грудного ребенка.

Читайте также:  Аппендикулярный инфильтрат: лечение, причины, диагностика и клиника

Побочные действия

При применении ОК отмечались следующие нежелательные явления:

  • Небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших комбинированные ОК (в т.ч. в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли, за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, составило: 4.5/4 (16-19 лет), 17.5/16 (20-24 лет), 48.7/44 (25-29 лет), 110/100 (30-34 лет), 180/160 (35-39 лет) и 260/230 (40-44 лет). Риск у женщин, применяющих методы контрацепции, содержащие только гестаген, возможно аналогичен таковому при применении комбинированных ОК. Риск увеличивается с возрастом, постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения ОК и не связан с длительностью приема ОК;
  • Венозные тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и лёгочная эмболия);
  • Хлоазма;
  • Желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;
  • Образование желчных камней; порфирия;
  • Системная красная волчанка;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Хорея Сиденгама;
  • Герпес беременных в анамнезе;
  • Потеря слуха, связанная с отосклерозом. Другие побочные эффекты, наблюдавшиеся на фоне применения препарата Импланон®, перечислены в таблице. Связь побочных эффектов с приемом препарата не доказана, но возможна.
Системно-органный классОчень часто ≥1/10ЧастоНечасто
Инфекции и инвазиивагинальная инфекция (вульвовагинит)фарингит, ринит; инфекция мочевыводящих путей (уретрит, цистит)
Нарушения иммунной системыповышенная чувствительность к любому компоненту препарата
Нарушения метаболизма и питанияснижение аппетита
Психические расстройстваэмоциональная лабильность, депрессия, нервозность, сниженное либидотревога, бессонница
Со стороны нервной системыголовная больголовокружениемигрень, сонливость
Сосудистые нарушения«приливы»
Со стороны желудочно-кишечного трактаболи в животе, тошнота, вздутие животарвота, запор, диарея
Со стороны кожных покрововакнеалопециягипертрихоз, сыпь, зуд
Со стороны опорно-двигательной системыболь в спине, артралгия, миалгия, скелетно-мышечная боль
Со стороны мочевыделительной системыдизурия
Со стороны половой системы и молочных желёзболезненность в молочных железах, боль в груди, нерегулярные менструациидисменорея, киста яичникавыделения из влагалища, дискомфорт в области вульвы и влагалища, галакторея, увеличение молочных желёз, зуд в области вульвы и влагалища
Местные реакции и общие расстройстваболь в месте расположения имплантата, утомляемость, гриппоподобное состояние, больгипертермия, отёк
Лабораторные показателиувеличение массы теласнижение массы тела

В редких случаях, во время применения препарата Импланон® наблюдалось клинически значимое повышение артериального давления. Применение препарата может вызвать развитие или обострение течения крапивницы и/или ангионевротического отека (в том числе наследственного). Введение и удаление препарата Импланон® может вызвать образование кровоподтёка, незначительное местное раздражение, боль или зуд. Иногда в месте рассечения может развиться фиброз, образоваться шрам или развиться абсцесс. В редких случаях могут возникать парестезия или подобные ей явления и возможно выпадение или миграция препарата Импланон®. При удалении препарата Импланон® может потребоваться малое хирургическое вмешательство.

При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Имован ® (Imovane ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой7.5 мг20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Клиническая фармакология
  • Показания препарата Имован
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Имован
  • Срок годности препарата Имован
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зопиклона 7,5 мг; в блистере 5 и 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Активирует ГАМКергические механизмы синаптической передачи в головном мозге.

Фармакокинетика

T1/2 — 5,5–6 ч, длительный прием не сопровождается кумуляцией ( в т.ч. метаболитов).

Клиническая фармакология

Обладая высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС , быстро вызывает сон с нормальным фазовым составом; утром отсутствуют сонливость и разбитость. Нарушения функции почек не требуют снижения дозы. Резкое прекращение приема не вызывает эффектов отмены.

Показания препарата Имован ®

Бессонница: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее пробуждение, вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная дыхательная недостаточность, возраст до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Ощущение горького и металлического привкуса, тошнота, раздражительность, подавленное настроение, спутанность сознания, аллергические реакции (крапивница, сыпь); при пробуждении — сонливость, головокружение, нарушение координации (редко).

Взаимодействие

Снижает концентрацию тримипрамина. Усиливает эффект алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС .

Способ применения и дозы

Внутрь, перед сном — по 1 табл. в течение 4 нед (не более). Для больных, страдающих тяжелой и стойкой бессонницей, доза может быть увеличена до 2 табл.

Лечение лиц пожилого возраста следует начинать с более низкой дозы — 0,5 табл. В зависимости от эффективности и переносимости доза в дальнейшем может быть увеличена.

У больных с выраженными нарушениями функции печени рекомендуемая доза составляет 0,5 табл.

Меры предосторожности

На следующий день после приема следует с осторожностью управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Длительное применение, как и др. снотворных, не рекомендуется. Необходимо избегать одновременного приема с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС .

Условия хранения препарата Имован ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Имован ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Имован ®

  • Общая оценка8.79(из 10)
    Эффективность4.64(из 5)
    Безопасность4.14(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • СОМНОЛ ®
  • Торсон ®

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Относится к группе

Регистрационные удостоверения Имован ®

  • П N015904/01табл. п.п.о. ” />
  • П N015904/01табл. п.п.о. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Имован

Показания к применению

Лечение преходящей, ситуационной и хронической бессонницы у взрослых (включая трудности с засыпанием, ночными и ранними пробуждениями).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

C осторожностью назначают при печеночной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 7.5 мг, за 30-40 мин до предполагаемого сна, при необходимости – до 15 мг (максимальная доза). Начальная доза для лиц пожилого возраста и максимальная рекомендуемая доза при печеночной недостаточности – 3.75 мг. Длительность лечения при преходящей бессоннице составляет от 2 до 5 дней (например, вызванная сменой места во время путешествия); при ситуационной бессоннице – от 2 до 3 недель. Длительное лечение при хронической бессоннице назначают после консультации со специалистом.

Фармакологическое действие

Имован – снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает седативное, снотворное действие; быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня.

Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 часов. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.

Привыкание к снотворному действию препарата отсутствует в течение длительного периода лечения, вплоть до 17 недель.

Побочные действия

Наиболее частый побочный эффект – горький привкус во рту.

Также возможны: головокружение, головная боль, остаточная сонливость после пробуждения, возможна антероградная амнезия; редко – кошмарные сновидения, раздражительность, замешательство, галлюцинации, агрессивность, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушение координации движений, депрессивное состояние, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии; диспепсия, тошнота, сухость во рту; в единичных случаях – незначительное повышение активности печеночных трансаминаз и/или щелочной фосфатазы в сыворотке крови; кожный зуд, сыпь; крайне редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции.

После прекращения лечения может развиваться синдром отмены, который проявляется такими симптомами, как рикошетная бессонница, беспокойство, тремор, повышенная потливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, дрожь, тахикардия, бред, кошмарные сновидения, галлюцинации, раздражительность; очень редко – припадки.

Передозировка обычно проявляется в виде симптомов различной степени угнетения центральной нервной системы от сонливости до комы, в зависимости от количества принятого препарата. В легких случаях симптомы выражаются в сонливости, спутанности сознания, апатии. В более серьезных случаях симптомы могут выражаться в атаксии, летаргии, гипотонии, угнетении дыхания и коме. Редко – атриовентрикулярная блокада. Передозировка не представляет собой угрозы для жизни, если не сочетается с приемом других средств, угнетающе действующих на центральную нервную систему (включая алкоголь). Другие факторы риска, такие как сопутствующее заболевание и ослабленное состояние пациента могут усиливать симптомы и даже (очень редко) привести к летальному исходу.

При необходимости при передозировке препаратом рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия в условиях стационара. Особое внимание следует уделять дыхательной и сердечно-сосудистой функциям. Промывание желудка или применение активированного угля эффективно только в том случае, если проводится вскоре после приема препарата. Гемодиализ малоэффективен. В качестве антидота может быть использован Флумазенил.

Особые указания

Длительное применение не рекомендуется (из-за возможного развития лекарственной зависимости), курс лечения не должен превышать 4 недель.

Пациентам на следующий день после приема препарата следует с осторожностью водить автомобиль и работать с механизмами.

Может встречаться антероградная амнезия, особенно при прерывании сна или после значительного промежутка времени между приемом препарата и отходом ко сну. Для снижения риска проявления антероградной амнезии необходимо принимать таблетку непосредственно перед отходом к ночному сну; обеспечить продолжительность сна не менее 6 часов.

В период лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов. Нарушения функции почек не требуют снижения дозы.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Алкоголь может усиливать седативный эффект препарата.

При совместном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему: нейролептиками, барбитуратами, снотворными средствами, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), наркотическими анальгетиками и противокашлевыми средствами (кроме бупренорфина, взаимодействие с бупренорфином см ниже), противоэпилептическими препаратами, анестетиками, антигистаминными препаратами с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, включая угнетение дыхания (особенно при применении производных морфина и барбитуратов).

Зопиклон снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.

При совместном применении с бупренорфином повышается риск угнетения дыхания, вплоть до летального исхода.

При одновременном назначении с такими препаратами, как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир, может потребоваться снижение дозы зопиклона.

Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, зверобой продырявленный могут снижать плазменные концентрации зопиклона. При их одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы зопиклона.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре ниже 30°С.

Оцените статью
Добавить комментарий