Анализ на Альфа-фета протеин. я получила результаты и немного испугалась (анализ делала на 18-19 неделе а сейчас 21)

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Альфа-фетопротеин (АФП)

Синонимы: Альфа-фетопротеин, АФП, alpha-Fetoprotein, AFP.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать. Именно поэтому повышенный АФП у беременных необходимо считать нормой, а его заниженные значения, наоборот, могут указывать на пороки развития плода.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта. Значимость АФП заключается еще и в том, что он обладает самостоятельной противоопухолевой активностью – может связывать и выводить злокачественные клетки печени, матки, органов дыхания, молочных желез и т. д.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Показания

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

  • Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
  • высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
  • подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
  • прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
  • определение противоопухолевой терапии;
  • скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
  • прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
  • диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
  • мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

Интерпретация результатов

Данные лаборатории Инвитро 1 :

Девочки и небеременные женщиныМальчики и мужчины
возраст:МЕ/млнг/млвозраст:МЕ/млнг/мл
до 4,3 недельне более 15740не более 18963,86до 4,3 недельне более 1360016385,54
от 4-х недель до годане более 64,3не более 77,47от 4 недель до годане более 23,528,31
от года и старшене более 7,29не более 8,78от года и старшене более 7,298,78

Данные лаборатории Хеликс 1 :

Пол

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

  • МЕ/мл=0,83 * нг/мл
  • нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

  • У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
  • На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
  • Прием моноклональных антител
  • Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

Повышение значений

Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

  • гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
  • печеночные метастазы;
  • онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
  • герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
  • эмбриональные опухоли (тератомы);
  • острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
  • травмы печени, хирургические операции;
  • почечнокаменная болезнь;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
  • атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) – невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

Низкий АФП

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином 2 .

Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы 3 .

АФП у беременных

Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ. У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии: чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии 4 . Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

Срок беременности:Значения, МЕ/млЗначения, нг/мл
до 12 недельменее 15менее 18,07
от 13 до 15 недель15-6018,07-72,29
от 15 до 19 недель15-9518,07-114,46
от 20 до 24 недель27 – 12532,53-150,6
от 25 до 27 недель52 – 14062,65-168,67
от 28 до 30 недель67 – 15080,72-180,72
от 31 до 32 недель100 – 250120,48-301,2

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

Низкий АФП при беременности

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

  • гипотрофия (недостаточное питание);
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • замершая беременность;
  • внутриутробная гибель;
  • сахарный или гестационный диабет у беременной;
  • ожирение различных типов;
  • низкое предлежание плаценты;
  • эндокринные нарушения.

Высокий АФП у беременных

Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

  • анэнцефалия (грубая патология формирования черепных костей и мозговых полушарий);
  • гидроцефалия;
  • порок развития позвоночника (spina bifida);
  • пороки почек и печени у эмбриона;
  • атрезия пищевода или кишечника;
  • пупочная грыжа, гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
  • тератокарцинома (рак) желточного мешка;
  • патология плаценты;
  • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа);
  • угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность и т. д.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время сбора материала : утренние часы с 7.00 до 10.00.

Обязательные условия: строго натощак.

Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

  • накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
  • за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
  • за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
  • за 2-3 часа отказаться от курения;
  • за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.
  • кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
  • тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Тройной тест, или «пренатальная оценка риска»: ХГЧ, АФП и свободный эстриол

Основная цель анализов крови во время беременности – определение риска патологий у плода. «Тройной тест» – это анализ крови беременной женщины на уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром, строго натощак. Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Итак, давайте разберемся, что обозначают все эти аббревиатуры, циферки, буковки и каково их значение для нас.

Читайте также:  Митохондриальные болезни, обусловленные нарушениями цикла Кребса

ХГЧ хорионический гонадотропин человека

  • ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться в организме женщины сразу после прикрепления зародыша к стенке матки (это происходит примерно на четвертый – пятый день после оплодотворения). ХГЧ – это белок плаценты, уровень которого характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно, в плаценте), имеются хромосомные нарушения. Уровень белка также может отражать наличие угрозы прерывания беременности, изменения в плаценте вследствие инфекционного поражения, иммунологического конфликта и по другим причинам. Измененный уровень ХГЧ можно наблюдать и при нормально протекающей беременности (!).

Если ХГЧ низкий (нормы уровня ХГЧ для каждого срока см. ниже), это может свидетельствовать об угрозе прерывания (если уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), о хронической плацентарной недостаточности, о перенашивании беременности, а также об антенатальной гибели плода.
Если ХГЧ высокий , это может говорить о многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, о несоответствии реального и установленного срока беременности, о токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, о приеме синтетических гестагенов (гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности). Высокий ХГЧ также может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна, но только в сочетании со сниженными уровнями АФП и свободного эстриола!

АФП – альфа-фетопротеин

  • АФП – расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это белковый продукт, который вырабатывается печенью ребенка и попадает в кровь матери во время беременности. Определение его уровня используется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, различных участков пищеварительного тракта, мочевой системы, а также синдрома Шершевского-Тернера (неизлечимое хромосомное заболевание, характеризующееся врожденными пороками сердца и других внутренних органов, бесплодием; иногда — снижением умственного развития), серьезной задержки развития плода, некоторых заболеваний плаценты и, наконец, синдрома Дауна.

Низкий АФП (норму уровня для каждого срока см. ниже) бывает при синдроме Дауна у плода, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других заболеваниях, а также и при нормальной протекающей беременности (!). Существует также зависимость уровня АФП и от расовой принадлежности.
Если АФП высокий , это может означать, что у ребенка могут быть повреждения нервной системы: размягчение позвоночника, отсутствие всего мозга или его частей. При такой патологии ребенок может родиться с параличом нижней половины тела и анэнцефалией (болезнь, при которой головной мозг ребенка серьезно недоразвит или не развивается совсем). Также повышенный уровень АФП наблюдается при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, маловодии, внутриутробной гибели плода. Повышенный уровень АФП при многоплодной беременности является физиологической нормой.

E3 или свободный эстриол

  • E3 или свободный эстриол – это женский половой гормон, который вырабатывается плацентой и печенью плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины постепенно возрастает. Эстриол улучшает ток крови по сосудам матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности. Понижение или резкое снижение эстриола (на 40% и более) свидетельствует о патологическом состоянии плода.

Низкий уровень эстриола может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов, перенашивании, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), о резус-конфликте, анемии у плода (снижение гемоглобина), о внутриутробной инфекции, о гипоплазии надпочечников, об анэнцефалии плода (пороки ЦНС), о пороках сердца, а также о синдроме Дауна. Также низкий уровень свободного эстриола может наблюдаться у будущей мамы при недостаточном питании, а также при приеме антибиотиков.
Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона – о вероятности преждевременных родов.
Содержание сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности, каждая лаборатория использует свои нормативы в зависимости от вида используемых реактивов. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ. Для удобства оценки уровня сывороточных маркеров значения принято выражать в относительных единицах – МоМ (multiples of median – кратное от среднего значения). Норма в МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение лишь одного из показателей «тройного теста» не имеет существенного значения, всегда необходим комплексный анализ. Корректная оценка результата может быть получена при использовании компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой пациентки – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний, данные УЗИ. И даже результаты компьютерных расчетов не служат диагнозом заболевания, а представляют только собой статистическую оценку индивидуального риска.

Ниже указана ориентировочная норма ХГЧ, АФП и E3. Но, как уже говорилось выше, лаборатории используют различные единицы измерения, и часто рядом с результатом указывают показатели нормы.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у беременных можно определить по следующей таблице:

Срок беременности
(недели)
Медиана
(среднее значение)
Норма
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010000-30000
5-65000020000-100000
6-710000050000-200000
7-87000020000-200000
8-96500020000-100000
9-106000020000-95000
10-115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000

Содержание эстриола (Е3) в крови беременных:

Неделя беременностиКонцентрация эстриола
(нмоль/л)
121,05-3,5
131,05-3,85
141,4-5,6
153,5-15,4
164,9-22,75
175,25-23,1
185,6-29,75
196,65-38,5
207,35-45,5

Содержание альфа-фетопротеина (АФП) в крови беременных:

Неделя беременностиСреднее значение
(медиана)
МЕ/мл
1426,0
1530,2
1634,4
1739,0
1844,2
1950,2
2057,0

Тройной тест физически безопасен и для матери, и для плода. Единственная опасность — это ненужные тревоги и волнения. Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.
Оценивать результаты теста может только ваш личный доктор: только он может увидеть все нюансы теста! Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа.
Дорогие будущие мамочки! Запомните одну простую вещь: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз! Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование! Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов!

Обратитесь к специалистам для детального обследования!

Анализ АФП (альфа-фетопротеин) при беременности: норма в крови

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) — это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии – Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Когда сдавать анализ АФП при беременности

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Анализ АФП при беременности норма в крови

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Нормы АФП по неделям беременности

Срок беременностиУровень АФП (Ед/мл)
Первый триместр до 12 недельМенее 15
С 13 по 15 неделю15—60
С 15 по 19 неделю15—95
С 20 по 24 неделю27—125
С 25 по 27 неделю52—140
С 28 по 30 неделю67—150
С 31 по 33 неделю100—250
С 33 недели до родовПостепенный спад

АФП МоМ норма при беременности

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

Нормы АФП и ХГЧ

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен, а уровень ХГЧ повышен. На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Содержание АФП и ХГЧ при различных сроках беременности в норме *

Сроки беременности, недАФП, МЕ/млХГ, МЕ/мл
13-1420,067,2
15-1630,830,0
17-1839,425,6
19-2051,019,7
21-2266,718,8
23-2490,417,4

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Анализ АФП при беременности повышен

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода;
  • другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза, резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности.

Анализ АФП при беременности низкий

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

АФП при беременности и гестоз

Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза.

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Общие правила подготовки к анализу АФП

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

Тройной тест

Что такое тройной тест и как проводится скрининговое исследование? Маркеры течения беременности. Интерпретация результатов теста с различными сочетаниями альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола. На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

В Вашем случае риск повышен и по возрасту и в связи со снижением свободного эстриола. По первому скринингу он повышен, но Вы не привели его результатов. В Вашем случае показано пренатальное кариотипирование плода инвазивным или не инвазивным методом.

Она есть в любом случае, но точные цифры могут рассчитать только в лаборатории, которая выполняла анализ.

Ориентироваться надо на МоМ. Судя по всему, у вас начала формироваться плацентарная недостаточность. Более подробную информацию вы получите на консультации у генетика. Но надо взять с собой результаты и 1-го и 2-го скрининга и все результаты УЗИ.

Оба эти показателя у Вас в пределах нормы. Но учитывая, что величина расчётного риска зависит ещё от ряда параметров, нельзя точно сказать, попадаете Вы в группу риска или нет.

По результатам анализа у Вас действительно умеренно повышен ХГЧ. Но два остальных показателя – в норме. Поэтому риск рождения ребёнка с трисомией 21 ниже порогового значения (примерно 0,2%).

В Вашем случае решение о проведении данной процедуры целесообразно принимать на основании результатов скрининга и УЗИ.

Скрининг 2-го триместра для Вас не обязателен. Достаточно грамотного УЗИ.

врач генетик считает, что у вас высокий риск хромосомных аномалий у плода в связи с тем, что повышен ХГЧ и снижен эстриол. Такие отклонения могут быть при трисомии 21 у плода, а также при многих других состояниях, не связанных со здоровьем плода (например – состояние плаценты).

У Вас риск не возрастной, а связанный с изменениями биохимических маркеров при скрининге. Вам показан хромосомный анализ плода.

Риск по ХА в скрининге 2-го триместра в разных программах рассчитывается на основании значения 2,3 и 4-х маркеров. Чем больше маркеров, тем точнее значение риска. Но использование только двух маркеров тоже вполне допустимо.

Риск по скринингу – ОТНОСИТЕЛЬНО высокий, Вы его не указали в цифрах , но скорее всего в районе 1-5%. Делать или нет инвазивную диагностику – решать Вам. Заочно оценить все параметры сложно.

В Вашем случае повода для беспокойства нет. Хотя Вы не привели результаты расчета риска, но по показателям он должен быть ниже порогового значения.

В вашем случае оценить риск невозможно, так как не указаны ни медианы, ни МоМ, ни величины риска (все рассчитывается в лаборатории). Соответственно, на основании таких результатов решить вопрос об инвазивной диагностике невозможно. Дюфастон если и влияет на величину показателей, то не очень сильно.

Вам лучше всего пересдать анализ на определение уровня эстриола. У вас очень необычный результат.

Должен указываться акушерский срок.

Биохимический скрининг 2-го триместра выполняется с 16 по 20 неделю беременности. После этого срока данные не информативны. Кроме того, не указаны референсные значения и медиана, поэтому оценить ваши анализы невозможно.

Существуют методики расчета риска по результатам скринингов при двухплодной беременности, но на самом деле они очень условны. В Вашем случае лучше полагаться на УЗИ для оценки состояния плодов.

Для оценки генетического риска необходима более подробная информация – Ваш возраст, вес, состояние здоровья, данные родословной, исходы предыдущих беременностей, особенности течения данной беременности, результаты УЗИ. По вопросам оценки индивидуального генетического риска Вы можете обратиться на генетическую консультацию в нашем медицинском центре.

Возраст 39 лет и сниженный уровень АФП – вполне убедительные показания для определения кариотипа плода, поддерживаю рекомендацию Вашего врача о проведении амнио- или кордоцентеза (до 22-23 нед). УЗИ в 22 недели может повлиять на Ваше решение о дополнительной диагностике, но УЗИ не дает гарантий отсутствия у плода хромосомных нарушений. Более подробно эти вопросы Вы можете обсудить на очной консультации генетика.

Тройной тест (АФП, ХГЧ, св. эстриол) входит в стандарт обследования беременных, рекомендованный приказами МЗ и соцразвития. При втором скрининг-тесте может быть получена новая информация, которая отсутствует при анализе только раннего «двойного теста» – о риске по синдрому Эдвардса (трисомии по хромосоме 18), о дефектах нервной трубки плода (пороках развития мозга), о полноценности работы плаценты.

По результатам Вашего скрининг-теста у Вас есть прямые показания к кариотипированию плода – риск синдрома Эдвардса (трисомии 18) вполне реален. Могу не согласиться с Вашим врачом – при инвазивной пренатальной диагностике (амниоцентезе или кордоцентезе) точность диагностики данного синдрома близка к 100%. А вот УЗИ, как показывает практический опыт, далеко не всегда на этапе 17-22 недель дает убедительные признаки трисомии 18.

Для проведения тройного теста оптимальными считаются сроки 16 -20 недель; 14 недель – это, действительно, рано, результат может быть ложноположительным. Поэтому повторите анализ после 16 недель и, все-таки, посоветуйтесь с генетиком.

Данный тест проводится с целью оценки индивидуального риска по наличию у плода хромосомных нарушений (в частности, синдрома Дауна). Диагностическое значение имело бы выраженное снижение св. эстриола в сочетании с изменениями других гормонов и ультразвуковыми признаками патологии плода. В целом значения данного теста можно считать благополучными. Но более корректная оценка риска производится только после оценки всего комплекса кинических данных на очной генетической консультации. Такую услугу можно получить в нашем медицинском центре.

Вы не указали нормы лаборатории, где делался анализ. Но, скорее всего, имеется повышенный уровень ХГЧ. Данные анализы проводятся для формирования группы риска по наличию у плода хромосомной патологии (в частности, синдрома Дауна). Изменение показателей биохимического скрининга – это не диагноз заболевания, но, несомненно, повод для очной генетической консультации, на которой более корректно будет определен Ваш индивидуальный риск наличия у плода патологии и предложен комплекс дополнительной диагностики.

Анализ уровня РАРР-А проводится, в первую очередь, для формирования группы риска по наличию у плода хромосомной патологии, в частности, синдрома Дауна. Сниженный уровень данного вещества может быть одним из косвенных признаков этой патологии плода. Рекомендую сделать УЗИ с определением толщины воротниковой зоны плода, анализ крови на РАРР-А в сочетании со св. бета ХГЧ (лучше с компьютерной обработкой данных), после чего обсудить все результаты с генетиком.

В 24 – 25 недель беременности шейная складка в норме не должна определяться. Рекомендую УЗИ экспертного уровня в медицинском центре. Вопросы о наличия у плода хромосомной патологии целесообразно ставить в пределах 23-24 недель, поскольку при больших сроках беременности уже практически не решаются вопросы о прерывании беременности по показаниям со стороны плода.

В Вашем случае необходима суммарная оценка генетического риска с учетом Вашего возраста, веса, данных УЗИ и еще некоторых данных. Изменение какого-либо одного показателя само по себе ни о чем не говорит. Рекомендую посетить очную генетическую консультацию

НСGb или хорионический гонадотропин – это вещество, которое вырабатывает плацента. Соответственно, низкий уровень данного гормона может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, вызванной разнообразными причинами, в том числе и хромосомной патологией плода, в частности, синдромом Эдварса. УЗИ в 17 недель, даже экспертного уровня, не может гарантировать отсутствия данной проблемы. Требуется наблюдение в динамике – УЗИ в 22-23 недели, также желательно посоветоваться с генетиком на очной консультации о целесообразности инвазивной пренатальной диагностики.

Да, в 21 неделю этом тест еще будет достоверным.

Вам обязательно надо обратиться к генетику в ближайшее время и обсудить необходимость дополнительной инвазивной диагностики (амниоцентеза). Повышенный уровень ХГЧ может быть косвенным признаком наличия у плода хромосомной патологии (синдрома Дауна). Но для принятия решения о целесообразности проведения инвазивной диагностики необходимо оценить все клинические данные (возраст, состояние здоровья супругов, семейную историю, исходы других беременностей пр.). УЗИ желательно сделать в ближайшее время.

Афобазол – инструкция по применению

Где купить? Скачать инструкцию

Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата: Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат – 48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) – 7 мг, магния стеарат – 1,5 мг.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.

Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) – 0,130 + 0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 0,85 + 0,13 ч.

Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82 + 0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы – 10 мг; суточные – 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет – 2-4 недели.

При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Афобазол при беременности — решение всех проблем или «тихий» яд?

Процесс вынашивания ребенка для каждой женщины протекает по-разному. Некоторые будущие мамы испытывают в этот период серьезный психоэмоциональный дискомфорт. Обычно от неприятных проявлений можно избавиться с помощью йоги, правильного питания, медитации, дыхательной гимнастики, натуральных средств народной медицины. В исключительных случаях в ход идут медикаменты, подобранные врачом с учетом особенностей ситуации. «Афобазол» при беременности специалисты назначают редко, несмотря на короткий перечень у продукта противопоказаний, множество положительных отзывов потребителей.


Афобазол беременным назначают редко, несмотря на короткий перечень противопоказаний.

Действие Афобазола при беременности

Афобазол является мощным успокаивающим, снижающим тревогу лекарством из группы транквилизаторов. Он не вызывает привыкание, не обладает негативным влиянием на когнитивные процессы, не ухудшает функционирование мускулатуры. При прекращении приема не появляется синдром отмены, поэтому при необходимости можно сразу перестать принимать таблетки, не снижая постепенно дозировку. Действующее вещество препарата — фабомотизол. Эффект от таблеток появляется через 5-7 дней, максимальная эффективность отмечается через 3-4 недели после начала приема.

Можно ли принимать Афобазол в период вынашивания, решают отдельно в каждом индивидуальном случае. В инструкции беременность указана как противопоказание к использованию лекарства, но врач может прописать его, если возникает необходимость.

При проведении испытаний на животных не было отмечено негативного влияния на плод. На людях лекарство не испытывалось, поэтому безопасность для будущего ребенка не доказана, воздействие на эмбрион не изучено. Девушкам в период вынашивания не рекомендуется принимать это средство из-за указанных в инструкции побочных эффектов.

Средство не вызывает расслабление маточной мускулатуры, поэтому самопроизвольное прерывание беременности не произойдет.

Если возникает необходимость в выборе транквилизатора для будущей матери, отсутствие влияния на мышцы матки учитывается.



В каких случаях применять

Показания к применению Афобазола коррелируют с теми проблемами, которые часто испытывает женщина при беременности:

  • чрезмерная ранимость и эмоциональность;
  • постоянные страхи без причин;
  • бессонница;
  • неконтролируемое состояние тревоги;
  • аритмия, гипертония, синдром разраженного кишечника и прочие соматические болезни;
  • нервное состояние в период отказа от сигарет;
  • волнение, связанное с различными стрессовыми ситуациями;
  • плохая концентрация внимания;
  • провалы в памяти.

Назначают Афобазол для приема внутрь. Пациент принимает одну таблетку после еды трижды за день. Лечение длится обычно 2-4 недели.

Иногда – до 3 месяцев. Применение алкоголя совместно с препаратом не вызовет отравления. Тем не менее, лечебные свойства снизятся к нулю.

Согласно инструкции, нельзя употреблять Афобазола детям до 18 лет, беременным и кормящим. А также тем, кто не переносит компоненты препарата.



Показания к применению при беременности

Афобазол беременным назначают только в исключительных случаях. Если женщина находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии, ее эмоциональный фон нарушен настолько, что может навредить нормальному течению беременности, привести к выкидышу или преждевременным родам, препарат может быть использован.

Можно применять данный медикамент при лечении аритмии, неврастении, бессоннице, синдроме отмены курения или алкоголя, красной волчанке, нарушениях адаптации из-за появления злокачественных опухолей, дерматологических патологий, нейроциркуляторной дистонии, возникших из-за соматических патологий тревожных расстройствах, астенических неврозов.

Но назначить его может только специалист. Самостоятельно принимать лекарство нельзя.



Аналоги

  1. Валериана. Средство растительного происхождения, вызывающее умеренно седативный эффект. Препарат облегчает наступление естественного сна. Принимается при повышенной нервной возбудимости, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.
  2. Новопассит – препарат, обладающий седативными свойствами на основе растительных ингредиентов. Снимает нервное перенапряжение, усталость, стрессовое состояние. Хороший эффект окажет и при головной боли или проблемах со сном.
  3. Персен. Препарат обладает успокоительным и спазмолитическим эффектом, поможет также и при проблемах со сном, улучшив его качество, но не вызывая сонливости в течение дня. В состав препарата входят растительные компоненты.



Как принимать Афобазол на разных сроках

При беременности на ранних сроках употребление данного медикамента запрещено. Поскольку в это время происходит закладка жизненно важных органов, развитие плаценты еще не произошло, ребенок более уязвим, возможные риски появления врожденных патологий, генетических нарушений, мутаций увеличиваются.

Если девушка принимала препарат, не зная о том, что беременна, его прием необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу для подбора успокоительного средства с более мягким действием, состоящего из более натуральных компонентов.

Рекомендуется посетить генетика, чтобы выяснить, не повлияло ли лекарство на развитие плода.

На поздних сроках применение для борьбы с тревожными состояниями по инструкции также запрещается. Врач однако может назначить лекарство. Чтобы снизить вероятность осложнений, нарушений развития, применяются маленькие дозировки.

Доза рассчитывается индивидуально. Курс терапии подбирается короткий.

Принимается перорально. Если врач не подберет другую дозировку, за 1 сутки нужно выпить 1-3 таблетки. Принимают лекарство после приема пищи. Принимать суточную дозу следует за несколько приемов, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов. Курс терапии для будущей матери не может превышать 1 месяц.

Необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться прописанной им схемы приема.

Другие методики

При необходимости во время беременности применение Афобазола можно заменить ароматерапией, ведь о благотворном влиянии эфирных масел некоторых растений на организм и психоэмоциональное состояние беременных женщин известно издавна. Однако нельзя забывать и о том, разные ароматы могут воздействовать по-разному: один и тот же запах может кого-то успокаивать, а кого-то напротив, бодрить.

Тем не менее «универсальные» ароматы, обладающие успокаивающими свойствами, существуют. Это запахи лаванды, хвои, мяты и сандала. Эфирные масла этих растений можно приобрести в любой розничной фармакологической точке.

В некоторых случаях в качестве успокоительного средства при беременности врач может порекомендовать гомеопатические препараты.

Какое из средств для устранения психоэмоциональной нестабильности во время беременности выбрать – способен решить только врач. Самостоятельное назначение каких бы то ни было препаратов крайне нежелательно. В первую очередь это касается любых успокоительных средств химического происхождения: под запретом прием барбитуратов и транквилизаторов, в том числе и Афобазол.

Нельзя забывать об их вреде для здоровья плода, а также возможности провоцировать аномальные отклонения внутриутробного развития всех систем организма, а особенно центральной нервной системы.

Зачастую нервозные состояния провоцирует недостаток витаминов. Поэтому, вместо того, чтобы женщина пила Афобазол при беременности (как, впрочем, и любой другой синтетический препарат), возможно, достаточно обеспечить сбалансированный рацион питания и регулярный прием витаминов.

Когда можно планировать беременность после отмены препарата

Некоторые специалисты назначают Афобазол при планировании беременности. Если у женщины наблюдается сильная тревожность, тяжелые расстройства психоэмоционального фона, ей рекомендуется пройти курс терапии с использованием данного медикамента. Это поможет стабилизировать эмоциональный фон, предотвратить чрезмерную тревожность, особенно вредную на ранних сроках беременности.

Вещества, входящие в состав таблеток, выводятся из организма менее, чем за 2 часа с калом и уриной. После окончания терапевтического курса эффект сохраняется в течение 14 суток.

Доктора рекомендуют отложить зачатие на это время. Когда действие препарата прекратится, симптоматика может вернуться. В этом случае будет подобрано другое лечение.

Планировать беременность при депрессивных состояниях, высокой тревожности не рекомендуется: во время вынашивания психоэмоциональный фон женщины становится нестабильным, повышается чувствительность. Если при этом будут наблюдаться патологии, психическое состояние ухудшится, что может отразиться негативно и на самой беременной, и на будущем младенце.

Мнение практикующих врачей

Свое мнение о том, можно ли принимать Афобазол при беременности, есть и у наших экспертов.

Я бы не советовал беременным принимать этот препарат. Безопасность его применения для мамы и ребенка не подтверждена. Поэтому рисковать не стоит.

Отмечу, что постоянная нервозность и тревожность могут быть следствием нехватки витаминов группы В. Я бы порекомендовал беременным девушкам в стрессе потреблять больше витаминов. Возможно, ввести дополнительные добавки. Сменить обстановку, заняться чем-нибудь приятным, вроде плавания. И вся тревога уйдет. Позаботьтесь о себе и своем малыше.

Врач-психиатр Александр Дятчин

Касаемо этого препарата, хочу сказать, что у людей слишком мало знаний о нем. Понадеяться на «авось» и порекомендовать Афобазол будущей маме, значит взять на себя ответственность за ее здоровье и благополучное развитие плода.

Стал бы я брать такое на свою совесть? Нет. Поскольку мне известно, что воздействие некоторых препаратов может повлиять на развитие плаценты. И не только.

Отдельные даже вызывают пороки сердца и других органов. Я ничего не хочу сказать плохого о данном средстве. В обычной жизни он хорошо помогает справляться с переживаниями, депрессией. Но только не в жизни будущей матери.

Врач-психиатр Иван Анисимов

Возможные побочные эффекты

Афобазол во время беременности следует принимать осторожно. Этот препарат может вызывать нежелательную реакцию организма.

Возможно появление аллергических реакций: высыпания, крапивница, сильный зуд. Возможен дерматит, ринит, чихание. Нарушаться может работа органов пищеварительной системы: появляется жидкий стул, рвота, тошнота. Возможны головные боли, проходящие самостоятельно после корректировки дозировки или отмены лекарственного препарата.

При беременности следует соблюдать осторожность. Если возникли побочные реакции, нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Проявление каких-либо явных побочных реакций у эмбриона при соблюдении матерью дозировки не наблюдалось.

Характеристика лекарства

Это лекарственный препарат из категории анксиолитиков, то есть, транквилизаторов. Афобазол купирует тревожность. Применяется для лечения у взрослых пациентов генерализованных тревожных расстройств, неврастении.
Выпускается препарат в форме таблеток. Его основным действующим веществом является фабомотизол в дозе 5 мг или 10 мг в одной таблетке. Особенностью этого лекарства по сравнению с другими анксиолитиками является то, что он не принадлежит к группе бензодиазепинов. Другими словами, он не действует на бензодиазепиновые рецепторы в головном мозге. А это означает, что после приема лекарства человек не становится вялым, заторможенным, сонливым и апатичным, что свойственно бензодиазепинам. Афобазол не расслабляет мышцы, не ухудшает концентрацию внимания и памяти. В этом и заключается его преимущество.

Помимо устранения тревоги, это лекарство активизирует работу центральной нервной системы. Оно повышает также скорость мысленных и психических процессов, устраняет раздражительность, нервозность, снимает напряженность, ощущение беспокойства, бессонницу. Препарат купирует такие проявления тревожности, как потливость, мышечные подергивания, сухость во рту и головокружение. Все эти положительные эффекты достигаются через 5-7 дней после начала приема лекарства. Они проявляются в полной мере только к четвертой неделе лечения.

Афобазол особо эффективен для людей мнительных, тревожных, ранимых, неуверенных в себе. Часто его рекомендуют принимать наркологи при отказе от курения, чтобы справиться с тягой к вредной привычке.

Следует отметить, что это лекарство имеет ряд побочных эффектов. Среди них — головная боль и аллергические реакции, выраженное сексуальное влечение.

Оцените статью
Добавить комментарий