Гиалуроновая кислота: инъекции в коленный сустав при артрозе, отзывы о препаратах, цена уколов

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав: отзывы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

  1. Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты и описание
  2. Показания к уколам в коленный сустав при артрозе
  3. Разновидности уколов
  4. Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов
  5. Зачем суставам гиалуроновая кислота?
  6. Противопоказания к инъекциям
  7. Состав и действующее вещество
  8. Кому показан препарат алфлутоп и как его применять?
  9. Противопоказания
  10. Побочные реакции организма на укол
  11. Степень эффективности Алфлутопа в уколах
  12. Проведение процедуры и дозировка
  13. Отзыв: Гиалурон для суставов инъекции цена

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты и описание

Производится гиалуроновая кислота для суставов как инъекции и являет собой естественный протектор.

В ортопедической отрасли средства с ней выпускают в нескольких типах:

  • Один производится из экстрагированных элементов ткани животных;
  • Другой представляет собой синтезированный продукт особых микроорганизмов.

Оптимальный генетический подбор форм колоний придает препарату высококачественные свойства. К тому же, аллергический уровень синтетика наименьшая.

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

  • Показания к уколам в коленный сустав при артрозе
  • Разновидности уколов
    • Кортикостероидные уколы в сустав
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
    • Хондропротекторы
  • Какие инъекции лучше выбрать?
    • Противопоказания
    • Как происходит процедура?
    • Цена лечения

Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

Показания к уколам в коленный сустав при артрозе

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате.

Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

  • повышают подвижность сустава;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
  • стимулируют сустав;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Разновидности уколов

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

  • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
  • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
  • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является очень важным составляющим компонентом соединительной ткани в организме человека. Как известно, этот вид биологической ткани входит в состав практически всех органов в нашем теле, обеспечивает им эластичность и прочность.

Всего в организме находится около 15 грамм этого вещества, причем треть гиалуроната ежедневно обновляется, благодаря функции специальных мембранных белков гиалуронат-синтетаз.

К сожалению, с возрастом в организме уменьшается количество указанных белков, соответственно, и концентрация гиалуроновой кислоты в биологических жидкостях и тканях снижается. Это становится причиной ряда возрастных изменений, а иногда и заболеваний, например, кожа теряет эластичность, появляются морщины, разрушается внутрисуставной хрящ и начинается артроз.

Зачем суставам гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота для суставов является очень важным веществом. Это один из самых важных компонентов синовиальной жидкости.

Последняя выполняет много жизненно важных функций для коленного сустава и прочих сочленений организма: обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться. Этому процессу способствует и снижение количества внутрисуставной смазки, из-за чего усиливается трение между хрящами и прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения.

Таким образом, гиалуроновая кислота при дополнительном введении в организм выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата. Она замещает недостаток синовиальной жидкости, снижает трение между суставными поверхностями сустава, предотвращает разрушение гиалинового хряща, улучшает его питание, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, улучшает подвижность в больных сочленениях, уменьшает боль.

Противопоказания к инъекциям

В процессе формирования патологии состояние ткани хряща в суставе колена испытывает атрофические/деформационные изменения. Движительная энергичность затрудняется, и появляются боли у человека из-за расчленения и разрыхления волокон соединительной ткани.

Укол препаратов с гиалуроном в колено приносит незамедлительно ряд полезных эффектов:

  • Улучшение трофики тканей хряща, создание плодотворных условий для восстановления сустава;
  • Повышение вязкости смазки внутри сустава, понижение взаимного трения суставной поверхности в процессе двигательной активности;
  • Предупреждение внутри колена формирования воспалительных реакций.

В особенности результативность заметна, когда коленный сустав имеет первоначальный этап дистрофии. Немаловажным фактором является то, что присутствие воспалений в суставной сумке сделает укол гиалуроновой кислотой бесполезным. Гиалурон потеряет свои свойства в случае, если у больного наблюдается артроз вкупе с артритом.

Таким образом, если колено воспалено, то первостепенно проводится противовоспалительное излечение. И уже после нее делают укол гиалуроном. Отзывы о таком лечении только подтверждают эффект.

Благодаря инъекции гиалуроновой кислоты в сустав обеспечивается:

  • Форсирование регенерации тканевого повреждения;
  • Смазка поверхностей суставов при пониженном содержании синовиальной жидкости;
  • Минимизация хрящевого стачивания;
  • Заполненность неравномерностей и трещинок хряща;
  • Стимулирование вырабатывания организмом личной гиалуроновой кислоты;
  • Перераспределение жидкости ткани при обмене веществ;
  • Напитывание хондроцитов;
  • Увеличение сопротивления тканей;
  • Связка жидкости, которая поступает в суставную полость;
  • Трансформации в гель воды суставов;
  • Исполнение буферной функции в процессах увеличения нагрузок на сустав либо влияниях компрессии;
  • Осуществление барьера для синовиальной жидкости;
  • Снижение проявления процесса воспаления.

Гиалуроновая кислота отлично переносится большинством пациентов, благодаря своему физиологическому составу.Однако, есть и противопоказания инъекциям, вводимым в коленный сустав.

Так, нельзя делать укол в колено при:

  • Начальном периоде реабилитации;
  • Высокой восприимчивости;
  • Сильно проявленном процессе воспаления в обрабатываемой области.

Достоинства: Реальный шанс встать на ноги

Время использования: 7 дней

Стоимость: 28000 руб.

Год выпуска/покупки: 07/10/2016

Общее впечатление: Она уменьшает трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении

Тэги: Гиалурон для, суставов, инъекции, цена, как известно, овая кислота выпускается в нескольких видах таблетки; филеры; крема; .

Алфлутоп (alflutop)– это не гормональный лекарственный препарат, который относится к группе хондропротекторов. Он необходим для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Хондропротекторы просто незаменимы, когда речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся дегенеративными изменениями.

Укол афлутоп следует применять для улучшения обмена веществ, быстрой борьбы с болевыми ощущениями и воспалительным процессом. Средство алфлутоп назначают для замедления разрушения хрящевой ткани и стимуляции быстрой ее регенерации.

Основное показание к применению средства – заболевание артроз. Лекарство можно приобрести в форме ампул (в виде таблеток Алфлутопа нет), а вводить внутримышечно и внутривенно.

Укол может быть применен как в качестве самостоятельной терапии, так и в комплексе с другими средствами против артроза и заболеваний суставов. Описание препарата алфлутоп обещает продолжительную, устойчивую ремиссию и купирование патологических деструктивных процессов в хрящевой ткани и костях.

Состав и действующее вещество

В 1 ампуле может содержать 1 или 2 мл препарата. Сам по себе Алфлутон – это концентрированные биологически активные вещества, добытые в результате переработки морской рыбы:

  • мерланга;
  • кильки;
  • пузанки;
  • анчоусов.

Препарат получают путем экстракции, последующей депротеинизации (разрушение белковой оболочки) и делипидизации (снижение уровня жиров) рыбы. В качестве вспомогательных веществ лекарства применяют фенол и дистиллированную воду.

В состав укола входят аминокислоты, полисахариды и пептиды. Благодаря этому возможно ускорение процессов восстановления хрящей и отмечается противовоспалительное, анальгетическое воздействие на организм.

Принимая препарат можно добиться снижения болей во время активных движений и в состоянии покоя. Больному становится намного легче ходить вверх по лестнице и ровной поверхности.

Со временем проходит отечность суставов, облегчается боль и существенно расширяется диапазон движений. В инъекции нет опасных для здоровья человека химических компонентов.

Алфлутоп (отзывы больных это подтверждают) отлично переносится организмом и может быть идеальной альтернативой химическим лекарственным средствам для лечения суставов.

В состав лекарства входит гиалуроновая кислота. Это полезное вещество являет собой полисахарид, который содержится в нервной, соединительной ткани и всех биологических жидкостях. Он необходим для образования внешней оболочки хрящевой ткани.

Примерно 1/3 часть всей имеющейся кислоты, нужной для адекватного функционирования тела человека, продуцируется и расщепляется организмом ежедневно. Именно поэтому гиалурон натрия – важнейший элемент хрящей, который на сегодняшний момент крайне сложно переоценить.

С течением возраста снижается молекулярная масса гиалуроновой кислоты суставов. Это в свою очередь провоцирует снижение эластичности оболочек хондроцитов и развитие патологий скелетно-мышечного аппарата.

Кому показан препарат алфлутоп и как его применять?

Лекарство создано для эффективного лечения заболеваний:

  1. остеохондроз;
  2. спондилез;
  3. первичный и вторичный остеоартроз любой локализации;
  4. гонартроз, коксартроз суставов;
  5. артроз мелких суставов;
  6. периартрит;
  7. фибромиалгия;
  8. травматический дизостоз;
  9. эндохондральные и хондральные нарушения в окостенении.
Читайте также:  Гноятся глаза у взрослого чем лечить народными средствами

Также показания к применению средства в уколах – это восстановительный период после хирургических операций на суставах.

Следует знать, что терапевтический эффект от инъекции хондропротектора Алфлутон наступает не сразу. Это средство длительного действия, результат работы которого может ощущаться пациентом даже спустя несколько месяцев после прекращения лечения.

Ввиду того, что полезные вещества, содержащиеся в уколах, могут усваиваться медленно, следует проводить несколько лечебных курсов (хотя бы один раз в 6 месяцев). В отдельных ситуациях медики могут настаивать на том, чтобы перерыв между курсами инъекции не превышал срок 3 месяца.

Инструкция по применению разрешает укол при проблемах дыхательных путей, сопровождающихся болевым синдромом в спине, характерным для остеохондроза.

Что касается приема, то показания предполагают 2 схемы:

  • первая предусматривает укол и введение Алфлутопа внутримышечно. Уколы в таком случае делают каждый день на протяжении 3 недель (20 суток). Такая стандартная процедура может включаться в общее лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • вторая схема необходима в тех случаях, когда артрозом поражены крупные суставы, а заболевание успело серьезно повредить хрящевую ткань. В этих ситуациях укол хондропротектора алфлутоп следует производить непосредственно в больное место. Курс лечения 5-6 инъекций.

Противопоказания

Как и у основой массы хондропротекторов, у Алфлутопа нет абсолютных противопоказаний. Он не может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Невзирая на это, следует придерживаться определенных рекомендаций. Так, на данный момент нет достоверных данных о применении препарата Алфлутоп:

  • при беременности;
  • в педиатрии.

И о том, как алфлутоп при беременности и его состав влияет на плод в утробе матери. Поэтому он показан только для пациентов взрослого возраста и не назначается беременным женщинам.

В отдельных случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость к составу средства, поэтому таким людям также показано не применять инъекции для терапии.

После того, как был сделан укол, могут начаться головные боли из-за интенсификации кровообращения и ускорения метаболизма суставов при введении внутрь. Этот синдром временный и нет показания для отмены инъекции.

Побочные реакции организма на укол

Инструкция по применению гласит, что лекарственный препарат производят на основе морепродуктов. Поэтому при наличии предрасположенности к развитию аллергических реакций на рыбу следует отказаться от лечения и не принимать алфлутоп.

Тяжелых случаев аллергии на лекарство нет, но в месте инъекции возможно ощущение раздражения и кожный зуд. Подобные симптомы свидетельствуют о легкой аллергической реакции на составляющие средства афлутон.

Укол Алфлутон не может влиять на воздействие иных лекарственных средств и поэтому есть показания к применению с любыми препаратами. Ввиду фармацевтического свойства, уколы афлутон влияют на метаболизм и в редких случаях (после инъекции внутримышечно) может начаться временное усиление дискомфорта в больных суставах (об этом более детально расскажет инструкция). Также вероятно развитие:

  1. анафилактических реакций;
  2. зудящего дерматита;
  3. кратковременной миалгии;
  4. переходящего болевого синдрома.

Степень эффективности Алфлутопа в уколах

Некоторые медики сомневаются в положительном результате лечения и не всегда прописывают принимать афлутон. Объясняется это мнение врачей тем, что если бы Алфлутон мог качественно благотворно воздействовать на организм пациента, то вещество вступало бы в реакцию с иными фармацевтическими препаратами.

Ввиду этого, вопрос о положительной динамике артроза после терапии с препаратом афлутон можно оставить открытым. Однако в пользу укола афлутон говорят многочисленные отзывы врачей и пациентов.

Проведение процедуры и дозировка

Стандартная процедура инъекции гиалуроновой кислоты заключается во вводе средств в больной сустав. Уколы проводят в виде курса единожды в 7 дней. В целом он варьируется от 3 до 5 уколов. Иногда допускается делать инъекции препарата сразу в ряд мест сустава. В некоторых случаях специалист назначает дополнительно курс терапии.

Схема процедуры проходит в несколько этапов:

  • Медик разрывает упаковку, в котором находится препарат с заполненным шприцем;
  • Затем шприц аккуратно вынимается;
  • Далее колпак снимается и надевается канюля, обязательно соответствующая размеру, которая закрепляется простым поворачиванием;
  • Из шприца выпускается воздух, и иголка вводится в сустав.

Рекомендовано каждые полгода-года повторно проводить курс. Если воспаление началось внутрисуставно, то прежде чем делать уколы, пациент проходит лечение кортикостероидами. Все это даст возможность снять воспалительный процесс и увеличит эффективность терапии гиалуроном.

Есть установленные и принятые условия проведения инъекции:

  • Укол в коленный сустав осуществляется лишь в стерильных условиях;
  • Когда укол делают 5 раз и улучшений не наступает, то лучше всего прервать процедуры и прибегнуть к другим лечебным действиям;
  • Если при лечении наблюдается снижение уровня жидкости внутри коленного сустава синовиальной жидкости, то проводят его пункцию;
  • Необходимо избегать попадания в глаза препаратов;
  • При инъекции препарата нельзя, чтобы были задеты и повреждены кровеносные сосуды.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав эффективны?

Содержание

В современной медицинской практике часто применяется методика инъекций суставов. Данный способ дает возможность ликвидировать воспаление в суставах и предупредить их деформацию. Внутрисуставные уколы в коленный сустав характеризуются определенной эффективностью риска, это зависит от того, какие препараты используются. Самыми популярными и востребованными являются те, которые содержат гиалурон.

Гиалуроновая кислота являет собой стержневой элемент естественной суставной смазки. Она оказывает прямое действие на гибкость ткани хрящей, тем самым предохраняя ее от истирания. Из-за дефицита гиалуроновой кислоты происходит формирование в организме множества суставных недугов – ткань хряща ослабевает и с течением времени стирается.

Благодаря восстановлению степени гиалуроновой кислоты, улучшается скольжение плоскости хряща и увеличивается их гибкость. Гиалурон восстанавливает смягчающие свойства в сношенной ткани хряща, что благотворно воздействует на маневренность суставов.

Если начать уколы с гиалуроновой кислотой на первой фазе болезни, то можно избавиться проявлений сильно проявленных воспалительных процессов. Гиалуроновая кислота – это отменная альтернатива оперативному вмешательству и является эффективнейшим способом воссоздания тканей хряща за небольшой временной промежуток.

Для чего нужна суставам гиалуроновая кислота

Гиалурон находится в эпителиальной ткани, в соединительных и нервных волокнах. Данный компонент имеется в составе жидкости суставов. Она выполняет функции по предотвращению трения суставных элементов, что улучшает амортизацию.

Гиалуроновая кислота выступает в роли смазочного компонента, и это делает движения сглаженными и предотвращает раннее тканевое формирование. Если синовиальной жидкости недостаточно или ее состав аномален, то сустав способен разрушиться. Это вызывает понижение двигательной амплитуды.

Модификация состава и числа смазочного материала может быть спровоцировано:

  • Лишним весом;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Избыточными физиологическими нагрузками;
  • Возрастом и так далее.

Когда есть так называемое «пересыхание» суставов, то врач часто рекомендует применять инъекции гиалуроновой кислоты. Во врачебной практике подобная терапия используется при таком заболевании как артроз. К примеру, для коленного сустава гиалуроновая кислота употребляется во всех случаях, независимо от причины возникновения. Более того ее прописывают в реабилитации после артроскопии либо трав суставов.

Что такое инъекции гиалурона

Производится гиалуроновая кислота для суставов как инъекции и являет собой естественный протектор.

В ортопедической отрасли средства с ней выпускают в нескольких типах:

  • Один производится из экстрагированных элементов ткани животных;
  • Другой представляет собой синтезированный продукт особых микроорганизмов.

Оптимальный генетический подбор форм колоний придает препарату высококачественные свойства. К тому же, аллергический уровень синтетика наименьшая.

Лечебные свойства инъекций с гиалуроном

В процессе формирования патологии состояние ткани хряща в суставе колена испытывает атрофические/деформационные изменения. Движительная энергичность затрудняется, и появляются боли у человека из-за расчленения и разрыхления волокон соединительной ткани.

Укол препаратов с гиалуроном в колено приносит незамедлительно ряд полезных эффектов:

  • Улучшение трофики тканей хряща, создание плодотворных условий для восстановления сустава;
  • Повышение вязкости смазки внутри сустава, понижение взаимного трения суставной поверхности в процессе двигательной активности;
  • Предупреждение внутри колена формирования воспалительных реакций.

Таким образом, если колено воспалено, то первостепенно проводится противовоспалительное излечение. И уже после нее делают укол гиалуроном. Отзывы о таком лечении только подтверждают эффект.

Благодаря инъекции гиалуроновой кислоты в сустав обеспечивается:

  • Форсирование регенерации тканевого повреждения;
  • Смазка поверхностей суставов при пониженном содержании синовиальной жидкости;
  • Минимизация хрящевого стачивания;
  • Заполненность неравномерностей и трещинок хряща;
  • Стимулирование вырабатывания организмом личной гиалуроновой кислоты;
  • Перераспределение жидкости ткани при обмене веществ;
  • Напитывание хондроцитов;
  • Увеличение сопротивления тканей;
  • Связка жидкости, которая поступает в суставную полость;
  • Трансформации в гель воды суставов;
  • Исполнение буферной функции в процессах увеличения нагрузок на сустав либо влияниях компрессии;
  • Осуществление барьера для синовиальной жидкости;
  • Снижение проявления процесса воспаления.

Проведение процедуры и дозировка

Стандартная процедура инъекции гиалуроновой кислоты заключается во вводе средств в больной сустав. Уколы проводят в виде курса единожды в 7 дней. В целом он варьируется от 3 до 5 уколов. Иногда допускается делать инъекции препарата сразу в ряд мест сустава. В некоторых случаях специалист назначает дополнительно курс терапии.

Схема процедуры проходит в несколько этапов:

  • Медик разрывает упаковку, в котором находится препарат с заполненным шприцем;
  • Затем шприц аккуратно вынимается;
  • Далее колпак снимается и надевается канюля, обязательно соответствующая размеру, которая закрепляется простым поворачиванием;
  • Из шприца выпускается воздух, и иголка вводится в сустав.

Есть установленные и принятые условия проведения инъекции:

  • Укол в коленный сустав осуществляется лишь в стерильных условиях;
  • Когда укол делают 5 раз и улучшений не наступает, то лучше всего прервать процедуры и прибегнуть к другим лечебным действиям;
  • Если при лечении наблюдается снижение уровня жидкости внутри коленного сустава синовиальной жидкости, то проводят его пункцию;
  • Необходимо избегать попадания в глаза препаратов;
  • При инъекции препарата нельзя, чтобы были задеты и повреждены кровеносные сосуды.

Виды препаратов с гиалуроном для суставов

На сегодняшний день согласно рекомендациям специалистов, что и подтверждают отзывы пациентов, существуют следующие самые эффективные и популярные препараты:

Данное лекарственное средство выпускается отечественным производителем. Выпускают РусВик в шприце, упакованном индивидуально. Укол в колено противопоказан при аутоиммунных заболеваниях либо при их лечении, женщинам, вынашивающим ребенка. Также его не рекомендуется использовать, если обнаружен любой воспалительный и инфекционный недуг внутри коленного сустава. И тем, кто употребляет препараты, препятствующие свертыванию крови.

Данное лекарственное средство продается в шприце, где содержится 20 мг гиалуроновой кислоты и ряд иных дополнительных веществ. Укол в колено Суплазина используется в качестве заместителя синовиальной жидкости в послеоперационный период, при остеоартрите и остеоартрозе. Суплазин помогает облегчению интенсивные болевые ощущения, возникающие при подобных недугах.

Когда болезнь имеет острую фазу и проявляется первый раз, то достаточно курса из 3 инъекций. При хроническом недуге коленный сустав лечится около 1.5 месяца и тут нужно будет сделать 6 уколов. Однако, решение принимает только врач, поскольку на него влияет множество факторов.

В клинике пациент всегда будет под наблюдением, и врач сможет следить за улучшением его состояния и будет решать всю тактику ведения болезни.

  • Гиалюкс.
  • Такой лекарственный препарат с гиалуроном производитель выпускает в виде уколов. В шприце главного вещества присутствует 2 мл. Средство вводят прямо в суставную полость. То есть, Гиалюкс – это заменитель синтетического типа синовиальной жидкости, помогающий ликвидировать болевые ощущения при болезнях, приводящих к распаду сустава.

    Курс состоит из 3 инъекций, которые делают единожды в неделю. Всего курс продолжается в течение 3 недель. Лекарство принимается организмом хорошо, а побочные эффекты появляются редко. Противопоказанием только является высокая чувствительность к гиалурону. Часто Гиалюкс назначают пожилым людям. Однако беременным и кормящим женщинам оно прописывается лишь в крайних ситуациях.

    Противопоказания к инъекциям

    Гиалуроновая кислота отлично переносится большинством пациентов, благодаря своему физиологическому составу.
    Однако, есть и противопоказания инъекциям, вводимым в коленный сустав.

    Так, нельзя делать укол в колено при:

    • Начальном периоде реабилитации;
    • Высокой восприимчивости;
    • Сильно проявленном процессе воспаления в обрабатываемой области.

    Возможные побочные эффекты

    Укол гиалуроновой кислотой в колено может принести побочные эффекты в виде отечности и болях. По этой причине специалистами рекомендуется на протяжении 2 суток после уколов в колено избегать значительных физических нагрузок и большой активности.

    Существуют и определенные опасения, которые может принести укол гиалуроном:

    • Нельзя делать инъекцию в инфицированный сустав;
    • Может возникнуть кровотечение после введения уколов, если пациент принимает лекарственное средство, разжижающее кровь.

    Уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, гиалуроновая кислота

    Уколы в коленный сустав на сегодняшний день являются одним из самых действенных, доступных методов лечения при артрозе. Препараты специалист подбирает индивидуально, учитываются особенности организма, степени запущенности заболевания и других нюансов. Для достижения выраженного лечебного эффекта все манипуляции должны выполняться правильно.

    Когда нужны уколы в коленный сустав при артрозе

    Артроз коленного сустава в медицине носит название гонартроз. Заболевание представляет собой состояние, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в соединении, а именно в хрящах, сопровождающиеся их постепенным истончением и разрушением.

    Болезнь может поражать пациентов среднего и преклонного возраста, иногда наблюдается у молодых людей. Состояние пациента ухудшается постепенно или стремительно, поэтому схема лечения отличается. Инъекции в коленный сустав необходимы пациентам, которые прошли несколько курсов лечения с применением таблеток, гелей и мазей, но не ощутили улучшения.

    Часто уколы показаны в случае, когда больной страдает заболеванием пищеварительного тракта, поэтому усвоение компонентов лекарственных средств нарушено.

    Помимо этого, у некоторых пациентов болезнь прогрессирует очень быстро, что делает невозможным лечение медикаментами для приема внутрь. Тогда врач назначает инъекции. Иногда подвижность сустава нарушается сразу после появления первых признаков гонартроза, поэтому уколы помогают восстановить ее.

    Какие уколы возвращают подвижность сустава

    Уколы в коленный сустав при артрозе (препараты врач всегда подбирает индивидуально) необходимы не только для снятия воспаления и замедления процесса полного разрушения хряща, но и для восстановления подвижности соединения и облегчения общего состояния человека.

    Существует несколько групп препаратов, которые выполняют эти функции:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) направлены на замедление развития воспалительного процесса и устранение острых болевых ощущений, снижение местной температуры в области поражения. После нескольких инъекций пациент более свободно двигает больной конечностью.
    • Действие хондропротекторов направлено непосредственно на восстановление клеток хрящевой ткани, обычно они содержат глюкозамин и хондроитин, что позволяет восстановить подвижность в области пораженного соединения.
    • Заменители суставной оболочки почти всегда имеют в составе гиалуроновую кислоту, которая содержится в синовиальной оболочке соединения. Вещество обладает выраженными лечебными свойствами и помогает нормализовать функционирование сустава.

    Подобные средства при правильном применении помогают избежать ухудшения состояния, восстанавливают подвижность, стимулируют процессы регенерации тканей.

    Преимущества и недостатки уколов при артрозе коленного сустава

    Инъекции непосредственно в суставную сумку имеют массу преимуществ по сравнению с другими вариантами лечения гонартроза. Однако существуют и некоторые недостатки. Главным достоинством будет высокая эффективность процедуры на любой стадии заболевания. Иногда манипуляция помогает больному вернуться к привычному образу жизни.

    Дополнительным преимуществом считается быстрое достижение улучшения, в отличие от традиционных методов лечения. Некоторым пациентам классическая схема не подходит по тем или иным причинам, инъекции становятся единственным вариантом.

    Уколы также не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, особенно на пищеварительную систему, как происходит при приеме внутрь капсул или таблеток. В некоторых случаях после использования уколов пациент может существенно снизить дозу обезболивающих медикаментов или вовсе от них отказаться, что также благоприятно отражается на организме.

    Многие препараты для введения в суставную сумку оказывают длительное действие, растягивающееся на несколько месяцев или даже на год. Несмотря на достоинства, метод имеет недостатки. Основным будет невозможность самостоятельного выполнения манипуляции. Для этого придется посетить лечебное учреждение.

    Помимо этого, инъекции запрещены при серьезных нарушениях со стороны системы крови, сахарном диабете, ожирении, когда врач просто не имеет возможности прощупать колено, чтобы найти нужную точку. Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых подбираются индивидуально, не предназначены для ежедневного введения, а также категорически противопоказаны при появлении признаков воспаления, образовании гнойного очага.

    Помимо этого, многие гормональные препараты при частом использовании только ускоряют процесс уничтожения хряща, хотя временно улучшают состояние больного. Медикаменты для внутрисуставного введения обычно сильнодействующие, поэтому имеют множество противопоказаний для использования.

    Правила проведения инъекций

    Процедура выполняется только в стационаре опытным врачом. Любые попытки самостоятельного введения категорически запрещаются.

    Существуют некоторые правила, которые необходимо четко соблюдать:

    • Перед процедурой специалист осматривает больного и пораженный сустав, измеряет артериальное давление, пульс.
    • Важно исключить вероятность развития аллергии на медикамент. Для этого врач осведомляется о наличии отрицательных реакций на какие-либо средства.
    • Во время манипуляции пациент может находиться в положении лежа или сидя. Второй вариант используется гораздо чаще.
    • Если пациент имеет низкий болевой порог, перед введением лекарства врач использует местный анестетик.
    • Ведение осуществляется с помощью обычного шприца с длинной иглой или специального, в котором уже присутствует лекарство.
    • Обычно 1 дозу делят на 2 инъекции, которые вводятся с двух сторон от коленной чашечки. Место введения обязательно обеззараживают спиртом 70% и йодом 5%.
    • Места инъекций после введения лекарства заклеиваются небольшими кусочками пластыря, что исключает вероятность проникновения инфекции в суставную сумку.
    • После процедуры пациент должен на протяжении 2-4 часов находиться в горизонтальном положении. В течение следующих нескольких дней не рекомендуется нагружать больную конечность.
    • Некоторым больным категорически противопоказаны серьезные физические нагрузки даже после прохождения полного курса. Обычно такие рекомендации дают пациентам преклонного возраста.

    Стоит отметить, что введение следующей дозы препарата разрешается только через 10-14 дней после предыдущей процедуры. Максимальное количество уколов определяется индивидуально, чаще всего достаточно 2-4 манипуляций.

    Группы препаратов для уколов в колено

    Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых обладают высокой эффективностью, назначаются индивидуально. Некоторым больным показана одна группа средств, другим – несколько групп одновременно.

    ГруппаДействие
    ГлюкокортикостероидыОбладают высокой эффективностью, останавливаю воспаление, снимают даже острую боль на запущенных стадиях гонартроза
    ХондропротекторыЗа счет содержания глюкозамина, хондроитина и других компонентов влияют на выработку коллагена и восстановление суставного соединения, а именно клеток хрящевой ткани. При курсовом использовании позволяют значительно улучшить состояние пациента и остановить прогрессирование болезни
    Препараты с содержанием гиалуроновой кислотыСтимулируют и ускоряют процесс восстановления синовиальной оболочки, нормализуют обменные процессы в тканях, возобновляют подвижность

    Средства из группы нестероидных противовоспалительных также используются для внутрисуставного введения, но обычно они оказывают кратковременное действие и не способны полностью победить симптомы гонартроза.

    Кортикостероидные гормоны

    Препараты этой группы имеют в составе разные гормоны коры надпочечников, поэтому оказывают лечебное действие на суставное соединение. Однако стоит помнить, что они не улучшают состояние тканей, а лишь устраняют боль, когда другие средства неэффективны.

    Гидрокортизона Ацетат

    Препарат для внутрисуставного введения, выпускаемый в форме суспензии. В составе содержится гидрокортизона ацетат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Медикамент предупреждает развитие аллергии и обладает иммуносупрессивными свойствами.

    Разовая дозировка лекарства для непосредственного введения в сустав составляет 2 мл. При необходимости специалист увеличивает дозу, если считает, что 1 ампулы недостаточно. Процедура проводится по стандартной схеме, количество инъекций – от 2 до 5.

    К противопоказаниям относится период лактации и беременности, грибковые инфекции в острой стадии, возраст до 14 лет, непереносимость компонентов средства. Перед манипуляцией обследование у врача обязательно. Цена средства – приблизительно 200 руб. за 5 ампул.

    Целестон

    Средство из группы глюкокортикоидов, доступное в форме раствора для введения в сустав или в мышцу. В качестве активного вещества в составе присутствует бетаметазон. Компонент снимает отечность, устраняет боль и скованность в суставе, помогает приостановить процесс распространения воспаления.

    Разовая доза для инъекции в сустав составляет 2 мл. Иногда достаточно 1 мл, если пациент ослаблен и имеет небольшой вес. Количество процедур определяется индивидуально, укол делается с периодичностью 7-10 дней.

    Противопоказанием для использования препарата будет аллергия на его компоненты, почечная и печеночная недостаточность, грибковые инфекции, поражающие внутренние органы. Цена лекарства – около 200 руб. за 1 ампулу. Лекарство не зарегистрировано на территории России, но в аптеках Украины его найти можно.

    Читайте также:  Как лечить тромбоцитопеническую пурпуру у новорожденных детей (взрослых) и болезнь Верльгофа (тромбоцитопению) при беременности

    Депо-Медрол

    Уколы в коленный сустав при артрозе (препараты в основном отпускаются по рецепту) из группы кортикостероидов могут содержать в составе метилпреднизолон. Депо-Медрол оказывает лечебный эффект благодаря наличию именно этого компонента. Препарат обладает противоотечным, действием, борется с воспалением. При введении в суставную сумку медикамент быстро облегчает состояние пациента.

    Для проведения процедуры понадобится 1 ампула с 1 мл лекарственного раствора. Курс лечения обычно предполагает введение средства до 5 раз с периодичностью 10-14 дней.

    Лекарство не используется при аллергии на его компоненты, в период беременности грудного вскармливания, в детском возрасте, при наличии симптомов острых заболеваний внутренних органов. Цена медикамента отличается в разных регионах страны и в среднем составляет 100 руб. за 1 ампулу.

    Хондропротекторные средства

    Лекарства из этой группы используются специалистами довольно часто. Особенно они необходимы на начальных стадиях, когда имеется возможность восстановить хрящевую ткань в суставе.

    Алфлутоп

    Хондропротектор, в составе которого присутствуют биоактивные концентраты из нескольких видов редких морских рыб. Лекарство отличается высокой эффективностью, увеличивает количество внутрисуставной жидкости, стимулирует процессы восстановления тканей и клеток хряща, улучшает подвижность конечности в области сустава, уменьшает болезненность при движениях.

    Препарат доступен в форме раствора в ампулах по 1 и 2 мл, а также в специальных шприцах по 2,25 мл. Именно последняя форма используется для внутрисуставного введения. Процедура проводится по классической схеме, почти не провоцирует боль. Для достижения выраженного лечебного эффекта необходимо не менее 3 инъекций с периодичностью в 10-14 дней.

    Противопоказанием для использования медикамента будет беременность и период лактации, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов средства, склонность к аллергии на морепродукты. Цена средства за 10 ампул по 1 мл начинается с 1500 руб. Один шприц с 2,25 мл раствора стоит приблизительно 350 руб.

    Цель Т

    Гомеопатическое лекарство, в составе которого присутствуют только натуральные компоненты, среди них имеются растительные экстракты, а также включения, выделенные из плаценты животных. Для внутрисуставных инъекций используется средство в виде раствора.

    Медикамент обладает хондропротекторными, противовоспалительными, противоотечными, регенерирующими свойствами, снимает боль. Разовая доза для введения в суставную сумку составляет 2,2 мл, то есть 1 ампула. Длительность лечения определяется индивидуально.

    Поскольку средство относится к гомеопатическим, потребуется более 4-5 инъекций для достижения долгосрочного лечебного эффекта. К противопоказаниям относится аллергия на компоненты состава, период лактации и беременности, возраст до 18 лет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Цена средства составляет 250-300 руб. за 1 ампулу.

    Адгелон

    Препарат доступен в форме раствора для внутрисуставного введения, в ампуле 2 мл средства. В составе присутствует вещество адгелон, за счет которого и осуществляется лечебное действие. Раствор обладает регенерирующими, противовоспалительными, хондропротекторными свойствами, улучшает подвижность сустава, стимулирует обменные процессы в тканях, снимает воспаление.

    Для процедуры потребуется 2 мл средства. Курс предполагает проведение не менее 3 манипуляций с периодичностью в 10 дней. Запрещается применять лекарство в период лактации и беременности, при аллергии на его компоненты, в детском возрасте. Цена медикамента начинается с 2500 руб. за 6 ампул.

    Препараты гиалуроновой кислоты

    Уколы в коленный сустав должны хорошо восстанавливать не только хрящ, но и суставную оболочку. При артрозе она также страдает, поэтому действие препаратов направлено на быстрое и эффективное восстановление. Многие средства на основе гиалуроновой кислоты обладают подобными свойствами.

    Ферматрон

    Лекарственное средство, доступное в форме раствора для внутрисуставного введения. Расфасовано в одноразовые шприцы по 2 мл. В качестве активного компонента в составе присутствует действующее вещество в виде натрия гиалуроната.

    Средство снимает воспаление в суставе, устраняет боль и отечность, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, увеличивает количество и улучшает состав синовиальной жидкости в сумке, что исключает вероятность повреждения хряща во время трения. Для введения внутрь сустава понадобится 1 шприц. Количество процедур врач всегда определяет индивидуально. Обычно достаточно 3-4 раз.

    Противопоказанием для использования лекарства будет период лактации и беременности, аллергия на компоненты средства, инфекционные заболевания в острой стадии, риск инфицирования, очаги воспаления в месте, где необходимо сделать прокол. Цена лекарства – 4000 руб. за 1 шприц.

    Остенил Плюс

    Препарат на основе гиалурона натрия, доступный в виде вязкого раствора для введения внутрь суставного соединения. Медикамент считается очень эффективным, улучшает и восстанавливает баланс жидкости, внимает воспаление, боль, стимулирует и улучшает кровообращение в суставной сумке, ускоряет восстановление хрящей.

    Для однократного введения понадобится 2 мл раствора, который расфасован в одноразовые шприцы. Курс состоит из 2-4 процедур. Противопоказанием для введения будет аллергия на лекарство, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности. Цена лекарства высока, составляет 6000 руб. за 1 шприц.

    Синвиск

    Медикамент в форме вязкого раствора, расфасованного в шприцы по 2 мл. Содержит гилан в качестве действующего вещества, является заменителем синовиальной жидкости, увеличивает ее количество, снимает воспаление, стимулирует восстановление клеток хрящевой ткани.

    Используется для введения в полость соединения в количестве 2 мл, повторять процедуру обычно рекомендуют через 10 дней.

    Курс предполагает введение 3 доз с периодичностью в 7 дней. Противопоказанием будет непереносимость лекарства, беременность, лактация, возраст до 18 лет, инфицирование больного сустава, болезни вен на пораженной конечности. Цена 1 шприца достигает 9000 руб., зависит от региона распространения.

    Уколы в коленный сустав являются хорошей альтернативой применения других средств при артрозе. В некоторых случаях препараты помогают полностью восстановить подвижность, в других — улучшают состояние пациента и предотвращают осложнения.

    Видео об уколе в коленный сустав

    Укол в коленный сустав, «Жить здорово»:

    Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее?

    Уколы при артрозе коленного сустава – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

    В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

    Уколы при артрозе коленного сустава — преимущество инъекций

    Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

    Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

    Уколы при артрозе коленного сустава позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

    • купируют болевой синдром;
    • подавляют воспалительный процесс;
    • устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
    • восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
    • активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
    • останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
    • обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

    Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

    Механизм развития артроза

    Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей.

    Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

    В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

    Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

    Противопоказания к процедуре

    Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

    • варикозная болезнь;
    • нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
    • повышенное артериальное давление (гипертония);
    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • почечная недостаточность (острая или хроническая);
    • наличие гнойников в области коленного сустава;
    • туберкулез в активной стадии;
    • психические заболевания;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • период беременности;
    • онкологические заболевания.

    Уколы при артрозе в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания. При наличии противопоказаний для уколов можно воспользоваться эффективными средствами, такими как:

    Где можно сделать укол в коленный сустав?

    Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

    На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

    1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
    2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
    3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
    4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани , связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
    5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
    6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

    Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

    Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

    Какие уколы при артрозе делают в коленный сустав?

    Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

    Препараты гиалуроновой кислоты

    Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

    Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

    • Ферматрон;
    • Синвиск;
    • Остенил;
    • Суплазин;
    • Дьюралан;
    • Адант;
    • Синокром.

    Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

    Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

    Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

    Глюкокортикоидные гормоны

    Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

    Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

    • Дипроспан;
    • Бетаспан;
    • Лоракорт;
    • Гидрокортизон;
    • Триамцинолон.

    Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

    Хондропротекторы

    Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

    Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

    • Алфлутоп;
    • Адгелон;
    • Хондролон;
    • Нолтрекс;
    • Румалон;
    • Дона.

    Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы при артрозе уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

    Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

    Плазмолифтинг

    Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

    Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

    При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

    «Газовые» инъекции или карбокситерапия

    Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

    «Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

    Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

    К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

    Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

    Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

    Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

    Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

    Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

    Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

    Отзывы о препаратах

    Отзыв № 1

    Постоянная боль в колене вынудила обратиться к врачу, который диагностировал артроз и кроме приема препаратов назначил курс уколов в сустав. Так как боли были сильные, мне сначала сделали новокаиновую блокаду. После этого практически месяц меня ничего не беспокоило. Потом боли возобновились, пришлось колоть гормональные средства. Мне сделали 5 уколов Дипроспана.

    Эффект очень хороший, воспалительный процесс полностью купировали. Теперь принимаю хондропротекторы, разрабатываю сустав, хожу на сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем можно пройти несколько курсов внутрисуставных инъекций хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, но говорят, что препараты очень дорогие, так что нужно посоветоваться с врачом, может можно найти аналоги подешевле.

    Отзыв № 2

    Проблемы с коленным суставом у меня с молодости. Сначала была травма, потом, с возрастом начались дегенеративные изменения. В итоге диагностировали артроз 2 степени и назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав.

    Очень боялась этой процедуры и не зря. Несмотря на применение обезболивающих средств, колено после укола сильно болело, отекало. Но я прошла курс лечения до конца. Результатом довольна, болей сейчас нет и проблем с подвижностью сустава тоже. Периодически еще использую крем Здоров для суставов.

    Гиалуроновая кислота: инъекции в коленный сустав при артрозе, отзывы о препаратах, цена уколов

    К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

    Читайте также:  Красная смородина: польза и вред для здоровья, свойства, калорийность

    Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития

    Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.

    Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.

    Дегенеративные процессы протекают медленно: сначала амортизирующая хрящевая ткань истончается, повышая степень трения суставных поверхностей, затем оголяется костная ткань, впоследствии обрастающая костистыми «шипами», которые сильно ранят мягкие ткани вокруг сустава. Возникает очаг воспаления, что ведет к развитию выраженных болевых ощущений и скованности в движениях. В этот период артрозу можно противостоять, делая уколы. Позже, когда отмирающий хрящ замещается неподатливой соединительной тканью, «парализованный» сустав требует хирургического лечения, которое обычно предполагает его замену.

    Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.

    Какие уколы делают при остром артрозе

    Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).

    Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.

    Программу лечения суставов открывают противовоспалительными уколами. Какие препараты для этого подходят? Прежде чем стимулировать «оживление» поврежденного хряща, нужно избавиться от очагов воспаления и боли. При первом случае артроза прекрасно помогает местное лечение и таблетки, но если болезнь хроническая и вдруг обострилась, без уколов не обойтись.

    Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.

    Уколы при артрозе — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

    Активные компоненты таких препаратов подавляют в организме распространение простагландинов — провокаторов воспалительной реакции. Помимо этого, устраняют отек, покраснение, освобождают от боли. Для внутримышечного введения в течение 3 — 5 дней чаще всего используют следующие растворы:

    • Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
    • Кеторол;
    • Мелоксикам;
    • Вольтарен.

    Главные преимущества представителей этой лекарственной группы: отсутствие сонливости, возбужденности и привыкания после их применения. Однако лечение должно быть кратковременным, в противном случае может пострадать состояние и деятельность пищеварительного тракта. Если инъекции НПВП показаны пациенту в течение 5 дней, параллельно для защиты желудка обязательно принимают Альмагель или Маалокс в комплексе с Омезом.

    Уколы при артрозе — гормональные средства

    Препараты на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) хорошо справляются с отечностью и болезненными ощущениями, но при этом отличаются множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Они не дают полноценного терапевтического результата, но на некоторое время существенно улучшают состояние больного.

    Путь введения зависит от степени патологии: можно ограничиться местным нанесением на сустав, а в более тяжелых случаях делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Обычно продолжительность гормональной терапии не превышает 3 — 5 дней, поскольку активные вещества таких препаратов нарушают целостность слизистой оболочки желудка (для защиты принимают Фосфалюгель, Ранитидин).

    Уколы при артрозе — миорелаксанты

    Препараты этой группы расслабляют мышечную ткань вокруг сустава. Гипертонус мышц всегда развивается на фоне суставной боли и существенно осложняет течение артроза. Если боль вовремя не убрать, первоначальная подвижность сустава будет безвозвратно утрачена. Самыми популярными представителями миорелаксантов являются Мидокалм и Баклофен. Они предназначены для введения в мышцу. Курс лечения ограничивается 7 днями.

    Уколы при артрозе — витамины группы В

    Независимо от локализации патологии, будь то артроз тазобедренного, шейного или коленного сустава, в программу лечения всегда включают уколы витаминов группы В. Действие их компонентов положительно сказывается на состоянии мышц и костей, стимулирует передачу нервных сигналов, которая всегда нарушается внутрисуставными дегенеративными процессами. При артрозе витаминные препараты принимают в виде таблеток или в виде уколов внутримышечно. Эффективных растворов для инъекций несколько: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма.

    Эффективные уколы при хроническом артрозе

    Время медикаментозной реабилитации сустава наступает, когда удается одолеть рецидив патологии. Цель — приостановить разрушительный процесс внутри сустава и наделить сочленение максимально возможной подвижностью. Перечислим самые востребованные уколы при артрозе колена и прочих суставов в период ремиссии болезни.

    Уколы хондропротекторы при артрозе

    В настоящее время это самое действенное средство для поддержки сустава, пораженного артрозом. Хондропротекторы действительно «запечатывают» хрящ, приостанавливая его разрушение. Более того, их действующие вещества стимулируют возрождение капсулы сустава, налаживают питание костной ткани и являются катализаторами при выработке главной суставной смазки — гиалуроновой кислоты. Еще одно преимущество хондропротекторов в том, что назначить их можно на любой стадии артроза.

    В большой группе хондропротекторов выделяют несколько категорий, препараты которых различны по составу:

    • средства с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс). Представлены на фармацевтическом рынке в таблетированной и инъекционной форме. Они весьма эффективно восполняют дефицит собственного глюкозамина в организме, а также оптимизируют метаболические процессы в составе синовиальной жидкости. Стандартная схема применения: внутримышечные уколы 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяца;

    • средства с хондроитином сульфата (Мукосат, Хондролон, Хондрофлекс). Действующее вещество «подталкивает» организм к более активной выработке своей гиалуроновой кислоты, приостанавливает деформацию капсулы сустава. Также хондропротекторы этой категории прекрасно справляются с воспалением. Если врач вынес решение о внутримышечном введении препарата, лечение предстоит продолжительное — 25 инъекций на 1 курс;
    • средства из хрящей животного происхождения (Алфлутоп, Румалон). Препараты на основе биологически активных концентрированных веществ обеспечивают сустав полным набором элементов, необходимых для полноценного движения. 1 курс лечения длится около 3 — 4 недель (разовая доза — 1 мл внутримышечно);

    • комбинированные средства в капсулах и таблетках (Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С). Используются во всех случаях артроза, поскольку имеют наиболее полноценный состав для функциональной поддержки сустава.

    Внутрисуставные уколы при артрозе

    Когда врач имеет дело с запущенной суставной патологией, внутримышечное введение препаратов уже не производит должного эффекта, поэтому появляется смысл перейти на инъекции непосредственно в суставное пространство.

    • это самый эффективный вид обезболивающих и противовоспалительных уколов при артрозе;
    • в системный кровоток попадает минимальное количество препарата;
    • организм получает мощный стимул на выработку жидкости внутри сустава;
    • кости и суставная капсула получают полноценное питание.

    Однако есть и недостатки:

    • технически сложное выполнение инъекции — только в стерильных условиях и только квалифицированным специалистом;
    • довольно высокий риск травмировать пациента — мастерство хирурга должно быть на высоком уровне.

    Чаще всего делают уколы в сустав при артрозе коленного, локтевого и межфалангового сустава. Вводить препарат таким образом в полость тазобедренного сустава можно исключительно при сопровождении УЗИ.

    Для внутрисуставных уколов используют гормональные растворы Метипреда, Дипроспана, Триамцинолона. Препараты примечательны мгновенным эффектом. Они и не лечат сустав, зато быстро устраняют боль и снимают отек. К больному суставу временно возвращается былая подвижность. Курс включает 2 — 3 инъекции. Однако постоянное введение гормонов внутрисуставным методом, наоборот, вредит сочленению, делая его нестабильным и разрушая ткань хряща.

    Более безопасными и полезными для суставов при артрозе считают препараты из группы хондропротекторов. Правда, на быстрый эффект надеяться не стоит: действие таких лекарств накопительное и проявляется далеко не сразу. Именно поэтому пациенту нужно настроиться на серьезную терапию длительностью до 2 — 3 лет. Ежегодно больному предстоит проходить 3 курса внутрисуставных инъекций по 5 — 15 уколов за 1 курс. Вот какие уколы хондропротекторов обычно используют при артрозе колена:

    • Алфлутоп;
    • Мукосат;
    • Артрадол;
    • Румалон;
    • Структум.

    У такой терапии практически нет побочного действия, и это, пожалуй, главный ее «плюс».

    Есть еще одна группа лекарственных препаратов для введения прямо в сочленение — это средства на основе гиалуроновой кислоты. В норме гиалуроновая кислота, будучи главной составляющей внеклеточного матрикса, присутствует в синовиальной жидкости, благодаря чему она может скользить. После проникновения этого вещества в полость пораженного сочленения, сустав некоторое время не болит и выполняет весь спектр движений, подаренных ему природой. Препараты гиалуроновой кислоты наиболее предпочтительны для лечения людей старше 60 лет.

    Растворы на основе гиалуроновой кислоты показаны для внутрисуставного введения только в крупные суставы (к примеру, в колено или локоть). Лечение необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев по 3 — 5 уколов за 1 курс. Пациент чувствует себя гораздо лучше уже после первой процедуры. Чаще всего пользуются такими препаратами:

    • Ферматрон;
    • Синокром;
    • Остенил;
    • Вискосил;
    • Суплазин;
    • Гиастат;
    • Гиалуформ.

    Как делают укол в сустав при артрозе

    Внутрисуставную инъекцию может выполнить только квалифицированный врач в манипуляционном кабинете медучреждения. Процедуру проводят в строго асептических условиях в сопровождении УЗИ.

    Укол предваряют пробой на наличие аллергии — для этого вводят 0,1 — 0,2 препарата в мышцу или под кожу.

    Кожу в месте прокола обеззараживают антисептическим средством. Чтобы игла плавно и максимально безболезненно прошла в сустав, конечность немного сгибают в больном суставе. К слову, инъекция осуществляется обычным шприцом с тонкой иглой. Как глубоко врач будет погружать иглу, зависит от параметров сустава и особенностей вводимого раствора.

    В большинстве случаев манипуляция вызывает неприятные, но в целом терпимые ощущения. Болезненность процедуры возрастает, если сустав охвачен активным воспалительным процессом.

    В суставе, который является совершенно закрытой конструкцией, отсутствует сообщение с какими-либо другими полостями. Перед тем как ввести лекарственный раствор, нужно откачать из сочленения немного суставной жидкости, в противном случае капсула сустава может под давлением разорваться. Откачивают ровно столько жидкости, сколько впоследствии введут.

    Сразу после инъекции двигаться нельзя — ближайшие четверть часа сустав должен «отдыхать». Место прокола закрывают пластырем или обматывают конечность в больном месте бинтом.

    Внутрисуставные инъекции выполняют не чаще 1 раза в 2 недели. Ровно столько действует препарат внутри сустава.

    Стоимост лечения уколами суставов при артрозе

    По отзывам самих пациентов, лечение уколами при артрозе сложное и довольно затратное. Но пускать недуг на самотек ни в коем случае нельзя — такая беспечность заканчивается глубокой инвалидностью.

    Самая демократичная стоимость сегодня у гормональных препаратов — 1 ампула для внутрисуставного введения обходится в 30 — 50 руб.

    Лекарственные средства на основе так называемой «гиалуронки» гораздо дороже — 1 ампула стоит от 3000 руб. А для получения реального результата понадобится около 15 таких ампул. Из-за «кусающейся» цены на уколы при артрозе многие больные подыскивают более доступные их кошельку аналоговые препараты. В таком случае удается немного сэкономить, поскольку 1 ампула стоит от 500 до 800 руб.

    Нетрудно догадаться, что наибольшая стоимость у самых эффективных препаратов от артроза — хондропротекторов с компонентами животной природы в составе. За одну инъекцию больному придется выложить около 1500 руб. А если учесть, что один курс состоит из 15 — 20 уколов и в ближайшие несколько лет такие курсы нужно периодически повторять, общая сумма получается очень внушительной.

    К сожалению, такое дорогое лечение не всем по карману. Радует то, что опытные специалисты всегда находят выход из затруднительной для пациента ситуации и предлагают ему препараты, оптимальные по соотношению цены и эффективности.

    Как видите, медикаментозная поддержка поврежденных артрозом суставов в виде уколов очень разнообразная и предусматривает применение широкого спектра медикаментов. В таких вопросах рекомендуем полностью доверять служителям Гиппократа — от их знаний и и опыта зависит эффективность терапии.

    Инструкция к препаратам гиалуроновой кислоты для уколов в коленный сустав при артрозе, состав, аналоги, цены и отзывы

    Остеоартроз – дегенеративное заболевание, которое вызывает нарушение структуры, функциональности сустава, лимитирует подвижность, приводит к возникновению хронического болевого синдрома.

    Самые частые локализации патологи – коленный и тазобедренный сустав. Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты состоят из натуральных компонентов, естественного содержимого суставной жидкости. Медикаменты для лечения артроза внутрисуставного введения необходимо вводить только в стерильных условиях стационара, после введения до начала появления эффекта проходит некоторый период.

    Патогенез остеоартроза

    Гиалуроновая кислота для суставов: чему способствует?

    Гиалуроновая кислота – это компонент внутрисуставного матрикса (синовиальной жидкости), который участвует во многих механизмах, придает гиалиновому хрящу эластичность, подвижность, прочность. При остоартрозе сустав теряет свои свойства, межсуставная жидкость высыхает, что приводит к снижению устойчивости к трению, которое невозможно избежать при движении.

    Применение уколов при артрозе коленного и других суставов внутрисуставным введением, для улучшения подвижности и купирования дегенерации, стало последнее время одним из передовых терапий в лечении 1-2 стадии артроза.

    Данное направление лечения и ее эффект, по сравнению с другими методами, имеет свои преимущества и недостатки.

    Состав

    В одну ампулу с препаратом входит определенная доза гиалуроната натрия и некоторые другие компоненты, которые создают жидкую форму, дополнительные вещества, не участвующие в механизме действия. Некоторые вещества, например, сорбитол, потенцируют эффект, являясь прекрасным антиоксидантом, что улучшает процесс регенерации.

    Жидкость для инъекций довольно густая и вязкая, выдерживает перепады температур, сохраняя свои реологические свойства.

    Существует два типа препарата:

    • Высокомолекулярные и
    • Низкомолекулярные.

    Первые являются более эффективными, создаются препараты нового поколения на основе высокомолекулярных компонентов.

    Данное средство не содержит искусственных компонентов, а натуральные элементы суставной жидкости, которые берутся в основном из таковой у различных животных.

    Алгоритм лечения артроза

    Форма выпуска

    Так как гиалурон – вещество, которое участвует во многих механизмах нашего организма, его выпускают как в таблетках, так и в уколах.

    В таблетках и внутрикожных инъекциях в основном применяется в косметологии, используя в процедурах разглаживания морщин и омолаживания кожи лица.

    В случае дегенеративных заболеваний суставов, применяется гиалуроновая кислота для суставов, инструкция по применению которой описывает внутрисуставное введение препарата.

    Лекарство по консистенции схоже с гелем, в комплект входит также специальный одноразовый шприц. Вводится препарат только медицинским персоналом, для введения пациент должен приходить в дневной стационар в больнице или поликлинике.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Основные механизмы и эффекты лекарства:

    • Повышают вязкость суставной жидкости;
    • Улучшают эластичность синовиальной жидкости;
    • Улучшение состава межсуставной жидкости приводит к повышению защиты от трения болевых рецепторов, что способствует уменьшению интенсивности болей;
    • Повышается подвижность сустава колена или тазобедренного сустава;
    • Улучшается защита от воспаления, приводя в равновесие состав смазки для суставов.

    Таким образом, терапия направлена на снижения интенсивности болей при движении, увеличения двигательной функции, что повышает трудоспособность и функциональность больных.

    При введении в полость сустава медикамент быстро поступает на место своего действия, тем ни менее, ощутимый эффект наступает минимум через полгода после окончания курса лечения. Это происходит из-за:

    • Болезненности и необходимости в восстановительном периоде непосредственно после введения препарата;
    • Медленной регенерации тканей сустава.

    Другими словами данный препарат – это некий протез синовиальной жидкости, который требует адаптации сустава к новым условиям.

    Разрушенные суставы при артрозе

    Показания и противопоказания

    Использование внутрисуставного инъекционного метода введения препаратов:

    • Остеоартроз первой или второй степени. В случае, когда есть возможность улучшить состояние суставов, и нет показаний для назначения хирургического лечения.
    • Дистрофия сустава после травмы;
    • Дегенерация сустава в результате хронического воспаления.

    Протезирование синовиальной жидкости имеет ряд противопоказаний:

    • Гиперчувствительность к гиалуронату натрия, основному компоненту препарата;
    • Наличие воспаления, травматического поражения кожных покровов на месте инъекции;
    • Особые указания – с осторожностью назначать людям, страдающим заболеваниями, связанными с нарушением оттока венозной крови или лимфы в нижних конечностях. В список таких патологий входят варикозная болезнь, различные нарушения лимфодренажа в результате опухолей или патологии сосудов.

    Побочные действия

    Главным побочным синдромом в первые несколько дней после введения – это повышение болевого синдрома, припухлость и гиперемия на месте инъекции, что приводит к снижению, до полного прекращения возможности двигаться.

    Обычно боль и другие осложнения проходят в течение 7-12 дней.

    После инъекции больному выписывается:

    • Полный покой,
    • Нестероидные противовоспалительные препараты или другие группы обезболивающих средств в зависимости от степени выраженности боли, препараты для приема внутрь, в виде ректальных суппозиторий, мазей;
    • Некоторые препараты требуют только одно введение лекарства, другие курс лечения, состоящий из 3-5 уколов.

    Способ введения

    Дозировка и передозировка

    Руководство в упаковке каждого препарата содержит подробную инструкцию того, как правильно вводится медикамент:

    1. В случае артроза тазобедренное сочленение необходимо вводить под контролем рентгенологическим контролем (с контрастом) или с помощью УЗИ сканнера.
    2. До укола местно кожа обрабатывается анестетиком.
    3. Необходимо вводить медсестрой или врачом с опытом подобных инъекций.

    Случаи передозировки не наблюдались. Если назначать средство чаще, чем описано в инструкции, то эффект будет тот же, при этом восстанавливаться пациент после курса будет больше.

    Через 6 месяцев появляется результат. Сравнительный анализ показывает снижение интенсивности болевых ощущений по шкале Лайкерта на 56,5%. Данное исследование проводилось на более тысячи пациентах, которые принимали препараты гиалуроната натрия почти в 400-ах клиниках.

    Взаимодействие

    Если принимать внутрь или место другие препараты, назначенные для купирования симптомов остеоартроза, то эффективность и лечебные свойства изменяться не будут.

    Не стоит параллельно проводить несколько курсов внутрисуставных инъекций.

    Аналоги

    Таблица различных препаратов на основе гиалуроната натрия.

    НазваниеДозировкаЦена в рублях
    Дьюролан3 мл, одна доза14200-14300
    Остенил2 мл, 1-2 дозы3400-3500
    Ферматрон2 мл, раз в неделю 1-3 недели4400-4450
    Синокром2 мл, 3-5 инъекций раз в неделю3800-3900

    Инъекция в коленный сустав

    Отзывы

    Мария, 50 лет. Медицина не стоит на месте, недавно узнала о введении лекарств прямо в сустав, приобрела для своей мамы, у которой гонартроз 2-й степени. Уколы были болезненные, после которых маме приходилось всю неделю лежать в постели, курс длился 3 недели, за которые мы сильно намучались. Когда все закончилось, эффекта ждать было одно разочарование. Но через полгода сравнивать состояние до и после – удовольствия, так как мама встала на ноги, почти не чувствует боли.

    Лилия, 63 года. Купила препарат немецкого производства, очень дорогостоящий, отдельно доплачивать приходилось медсестре, которая делала уколы. Осталась недовольна, так как мучения не стоят незначительного и непродолжительного изменения. Через год боль вернулась, врач предложил еще один курс, я уже отказалась.

    Альберт, 25 лет. У моей бабушки обнаружили коксартроз, ей стало тяжело передвигаться, ее мучили боли. Купили препараты на основе соединений гиалуроната и сорбитола. Терапию мы не закончили из-за сильных болей во время уколов.

    Цена (по РФ)

    Стоимость препаратов является вторым недостатком после сложности и болезненности прохождения курса лечения. Если не закончить терапию, то эффект не наступит в необходимой степени.

    Тем ни менее, эффективность полного курса бесспорно существует. В зависимости от степени выраженности дегенерации, образа жизни пациента результат будет различным.

    Лечение артроза включает разнонаправленные методы. Помимо изменения образа жизни, контроля веса и проведения упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур врач пациенту назначит обезболивающие средства, а также терапию, направленную на лечение органического поражения суставов. Различные методы имеют свои недостатки и положительные стороны, последним из этих способов является протезирование, которое назначается на 3-4 стадии патологии и направлено на замену поврежденного сустава на титановый протез.

    Оцените статью
    Добавить комментарий