Артрит бедра: причины, диагностика, первая помощь и прогноз

Артрит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе – не самое частое заболевание, но при этом оно в большинстве случаев является причиной инвалидности и значительного снижения качества жизни больных. Поэтому актуален вопрос раннего выявления таких заболеваний, как артрит тазобедренного сустава, позволяющего на начальных этапах подавить их прогрессирование и свести к минимуму возможный ущерб для здоровья.

Общие сведения о болезни

Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99.

Тазобедренный сустав (ТБС) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Шаровидная форма делает его подвижным, от головки бедренной кости к вертлужной впадине подходит связка, удерживающая суставные части в нормальном положении. Снаружи ТБС также укреплен связками и мощным слоем мягких тканей. Это ведущий опорный сустав, расположенный глубоко в тканях, поэтому выявить в нем медленно протекающий воспалительный процесс с неяркими симптомами не так просто.

Артрит бедренного сустава развивается в любом возрасте, так как заболевание может иметь разное происхождение. Самыми актуальными клиническими формами являются поражения в детском и юношеском возрасте, а также туберкулезные артриты.

Причины

Этиология артритов тазобедренного сустава очень разная. Особую группу заболеваний составляют поражения различного происхождения в детском и юношеском возрасте. Они объединены единым названием « ювенильные идиопатические артриты » (ЮИА), где определение «идиопитические» означает неуточненное происхождение. Сюда включаются, как истинно неуточненные артриты, так и ревматоидные, псориатические и другие артриты у детей до 16 лет. Очень часто в этом возрасте заболевание протекает с развитием тазобедренного артрита.

Еще одна причина развития артрита тазобедренного сустава – специфическая инфекция – туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Инфекционной тазобедренный артрит у взрослых чаще всего развивается при гонорее, у детей и подростков – при туберкулезе.

Неспецифическая инфекция (в основном кокковая) также может быть причиной артрита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытых травм при ранениях, оперативных вмешательствах и внутрисуставных манипуляциях. Процесс часто становится гнойным и требует хирургической помощи.

При ревматоидном артрите коксит развивается редко, но он часто является одним из симптомов болезни Бехтерева – аутоиммунного заболевания, поражающего позвоночник и крупные суставы.

Достаточно часто причиной развития тазобедренного артрита являются хронические заболевания кишечника и некоторые другие болезни внутренних органов. Реактивный тазобедренный артрит встречается достаточно редко.

Подробнее о том, какие суставы поражает реактивный артрит, читайте тут.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может протекать остро и хронически. Основные проявления болезни при этом будут разными. Эти проявления стоит знать, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки

Симптомы артрита тазобедренного сустава при остром течении болезни: высокая температура тела, озноб, недомогание, суставные боли, невозможность стать на ногу из-за болевого синдрома. Симптомы характерные, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Признаки хронического тазобедренного артрита заметить трудно. Он начинается незаметно с небольшой болезненности при движении, утренней скованности движений, которая быстро проходит. Иногда боли появляются при определенном положении ноги, например, при разгибании. На такие неопределенные симптомы следует обратить особое внимание.

Явные симптомы

При остром тазобедренном артрите это нарастающая суставная боль и лихорадка, которая держится более 5 дней. Обычно это говорит о развитии нагноительного процесса.

Но гораздо чаще тазобедренный артрит развивается постепенно и явные симптомы – это медленное нарастание скованности и боли. Так как больной начинает щадить ногу, у него развивается атрофия мышц, больная нога становится тоньше здоровой, нарушаются походка и осанка. Сгибать ногу в бедре будет легче, чем разгибать.

Опасные симптомы

При появлении этих симптомов следует срочно обращаться к врачу:

  • боли, сопровождающиеся высокой температурой, после травмы, операции или манипуляции на ТБС;
  • появление суставных болей через 1 – 4 недели после перенесенной инфекции;
  • боли в ТБС сопровождаются утренней скованностью движений.

Чем опасен тазобедренный артрит

ТБС – самый крупный сустав в организме. Он является опорой тела человека. При этом артрит тазобедренного сустава часто протекает незаметно и приводит к инвалидности. Стадии воспалительного процесса переходят одна в другую и вместе с ними постепенно теряется функция ТБС. Поэтому при обследовании и постановке диагноза выявляют стадию заболевания, возможные осложнения и склонность к рецидивированию.

Стадии тазобедренного артрита

По степени активности воспалительного процесса и его прогрессированию выделяют 3 стадии артрита тазобедренного сустава:

  1. Начальная – воспаление синовиальной оболочки, повышенное содержание воспалительного экссудата. На этой стадии ограничение движений незначительное и происходит в основном за счет боли и спазма мышц. На УЗИ можно увидеть увеличенный объем экссудата в суставной сумке.
  2. Развернутая. Степень активности воспаления высокая, появляются также первые признаки деструктивного процесса в ТБС. На рентгене можно увидеть сужение суставной щели и разрежение кости (остеопороз), а на МРТ – эрозивное поражение хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность. Боли постоянные, движения ограничены, в основном при разгибании ноги и ее поворотах (ротации) внутрь.
  3. Запущенная – формирование неподвижности (анкилоза). Разрастается костная ткань сустава и происходит его сращение в единый конгломерат. Часто это сращение происходит в неправильном положении, что серьезно ограничивает движения. Происходит полная инвалидизация.

Возможные осложнения

Артрит тазобедренного сустава может осложняться:

  • абсцессами и свищами (прорывом гнойного экссудата на поверхность тела) – при гнойных и туберкулезных тазобедренных артритах;
  • полной неподвижностью сустава;
  • вывихами и подвывихами ТБС;
  • деформацией всего скелета на фоне выраженных изменений в ТБС.

Что делать при рецидиве заболевания

Некоторые клинические формы данной патологии протекают волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Обострения редко бывают выраженными, но все же сопровождаются болями. Для устранения болей перед консультацией врача можно принять следующие меры:

  • принять любое седативное (успокаивающее) средство – настойку валерианы или пустырника, Корвалол и др.;
  • выпить таблетку лекарства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенак, Найз, Индометацин и др.;
  • нанести мазь, гель или крем с НПВС на кожу над больным местом (Вольтарен, Пенталгин);
  • вызвать врача на дом;
  • лечь и занять наименее болезненное положение.

Самые частые клинические формы кокситов

В зависимости от причины возникновения, тазобедренные артриты могут иметь разное течение. Симптомы заболевания также могут несколько различаться.

Острый гнойный коксит

Тазобедренный сустав защищен от внешних воздействий толстым слоем мягких тканей, поэтому инфекция попадает в него в основном при травмах и хирургических манипуляциях. Гораздо реже она попадает с кровью из других инфекционно-воспалительных очагов, например, при синуситах, отитах, тонзиллитах и т.д.

Признаком гнойного артрита является резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с резкими суставными болями. Такому больному требуется экстренная хирургическая помощь. Если ее не оказать, гнойный процесс может распространиться на окружающие мягкие ткани с образованием абсцессов и флегмон или с током крови по всему организму (сепсис).

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Это большая группа заболеваний, в которую входят все тазобедренные артриты у детей и подростков в возрасте до 16 лет. Выяснить происхождение (этиологию) этого заболевания удается не всегда. Заболевание опасно тем, что может быстро приводить к полной деструкции ТБС и ранней инвалидизации.

Возникает и протекает болезнь незаметно с постепенным наращиванием болевого синдрома и утраты с уставной функции. Достаточно быстро заинтересованная нога теряет объем и внешне начинает выглядеть более худой. Отстает также рост кости, одна конечность становится короче другой. Ребенку трудно разгибать ногу и особенно поворачивать колено внутрь. Выявление ЮИА на ранней стадии и проведение адекватной терапии, назначенной ревматологом, позволяет избежать инвалидности.

Туберкулезный коксит

Туберкулезный артрит ТБС – это тяжелое прогрессирующее заболевание. Очаг инфекции вначале формируется в костной ткани и только через некоторое время прорывается в суставную полость. Туберкулезный артрит тазобедренного сустав протекает в три стадии:

  • Преартритическая – туберкулезный очаг расположен внутри суставообразующих костей, чаще всего в области вертлужной впадины тазовой кости. Протекает незаметно в виде незначительных болей и периодически развивающейся хромоты. На этой стадии коксит выявляется редко.
  • Артритическую, связанную с прорывом туберкулезного очага в суставную полость:
    1. начало – боли усиливаются, ткани отекают, кожа краснеет; нарушение движений за счет мышечного спазма; субфебрильная температура, слабость, отсутствие аппетита;
    2. разгар – воспаление прогрессирует, разрушается хрящ; боли очень сильные, нарастает воспаление, нарушается походка, на ногу трудно вставать, она с трудом двигается; интоксикация нарастает;
    3. стихание процесса – воспаление постепенно стихает, в суставной полости разрастается соединительная ткань.
  • Постартритическая – воспаление проходит, но остаются его последствия в виде укорочения конечности, атрофии мышц и неправильной установки конечности, в результате чего может изменяться конфигурация всего тела. Анкилоз чаще соединительнотканный, но встречается и костный. Инвалидизация.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Кокситы при хронических воспалительных поражениях кишечника

Артрит тазобедренного сустава часто начинается на фоне хронического язвенного колита и болезни Крона (патологического процесса с поражением всех слоев стенки кишечника). Болезнь начинается внезапно, сопровождается выраженным воспалением и суставными болями. Протекает несколько месяцев, затем процесс стихает, не вызывая каких-либо изменений в суставе. Возможны также рецидивы заболевания.

Диагностика

Для выявления симптомов артрита тазобедренного сустава и его лечения разработаны специальные опросники для пациентов, клинические тесты для специалистов, различные лабораторные и инструментальные исследования. Выявить это заболевание на ранней стадии непросто, но в самом начале оно лучше всего поддается лечению. Алгоритм обследования пациента с подозрением на коксит:

  • Лабораторные методы:
    1. общие, биохимические, иммунологические анализы крови – выявляется степень активности воспалительного процесса, наличие аутоиммунных процессов;
    2. исследование внутрисуставной жидкости под микроскопом и путем посева на питательные среды – выявляется характер воспалительного процесса, инфекция и ее чувствительность к антибиотикам.
  • Инструментальные методы:
    1. УЗИ – можно обнаружить большой объем экссудата и увеличение синовиальной оболочки;
    2. рентгенография ТБС – костные изменения в суставе;
    3. МРТ или КТ – изменения в суставных и околосуставных тканях;
    4. артроскопия – осмотр внутренней поверхности суставной полости; при необходимости проводится взятие экссудата или кусочка ткани на исследование;
    5. аспирационная биопсия сустава – забор экссудата на исследование методом прокола (если нет возможности проведения артроскопии).

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечебные мероприятия могут носить консервативный и хирургический характер. Основной задачей лечения тазобедренного артрита является устранение боли и подавление прогрессирования болезни. Пациенту назначается индивидуально подобранное комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита тазобедренного сустава начинается с назначения лекарственной терапии. Все лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента:

  • Противоболевая терапия:
    1. НПВС в виде инъекций, таблеток для приема внутрь, наружных средств (гелей, мазей, кремов); самым эффективным средством этой группы признан Диклофенак, но он часто дает осложнения со стороны ЖКТ, поэтому некоторым пациентам больше подходят современные лекарства этой группы, например, Найз; мази и кремы на основе НПВС практически не дают побочных эффектов;
    2. Глюкокортикоидные гормоны (ГКС) – назначают при выраженном воспалении и отечности тканей, не снимающихся НПВС; короткий курс Преднизолона или Дексаметазона полностью устраняет отек и связанную с ним боль; иногда растворы ГКС вводятся при помощи внутрисуставных инъекций.
  • Миорелаксанты – лекарства, устраняющие мышечный спазм (Мидокалм).
  • Антигистаминные препараты – подавляют выброс гистамина, участвующего в воспалительной реакции, снимают отек, хорошо сочетаются с НПВС (Кларитин, Зодак, Эриус);
  • При юношеском идиопатическом, ревматоидном и псориатическом артритах ревматолог назначает базовые препараты для подавления аутоиммунных процессов (Метотрексат, Сульфасалазин и более современный препарат этого ряда Лефлуномид. Подавляют аутоиммунные процессы также лекарства из группы биологичеких агентов – Мабтера, Реддитукс и др.
  • В период восстановления назначают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань – Хондроксид, Терафлекс, Структум.
  • При инфекционных процессах назначают антибиотики, при туберкулезных – противотуберкулезные средства.
  • Местное кровообращение активизируют при помощи Пентоксифиллина.
  • Для улучшения обмена веществ в состав комплексного лечения вводят витамины и минералы.
Читайте также:  Вивитрол: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Артрит

Болезни костей и суставов

Общее описание

Артрит — это собирательное обозначение любых воспалительных заболеваний суставов различной тяжести, этиологии и симптоматики. Они приводят к истончению суставного хряща, изменению связок и суставной капсулы, а в ряде случаев — к деформации сустава. Артрит поражает преимущественно фаланги пальцев кистей рук, стоп, коленные и локтевые суставы. Женщины болеют артритом чаще мужчин.

Артрит может выступать в качестве основного заболевания, то есть быть первичным, либо быть проявлением другого заболевания — такие артриты считаются вторичными. Всех вариантов артрита существует более сотни.

Среди их причин:

  • Воздействие на организм бактериальной или вирусной инфекции. Даже перенеся ОРВИ, человек попадает в группу риска. Как правило, возбудителем артрита является золотистый стафилококк или стрептококки.
  • Травмы и ушибы суставов, хирургические операции на суставах.
  • Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
  • Возрастные дегенеративные изменения соединительной ткани и суставов.
  • Наследственная детерминация.
  • Избыточный вес тела, переохлаждение организма, табакокурение, ослабление иммунитета.

Артрит, протекая в большинстве случаев в хронической форме с поражением одного или нескольких суставов, является одним из самых распространенных хронических заболеваний.

Симптомы артрита

  • отечность сустава и гиперемия кожи над ним;
  • увеличение местной температуры над суставом;
  • боль в суставе;
  • ограничение объема активных движений в суставе;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Диагностика артрита

Диагностика строится на выявлении связи артрита с инфекционными и аллергическими заболеваниями, травмами. Учитывается характерная клиническая симптоматика. Проводится лабораторное исследование по стандартной методике. Инструментальная диагностика включает рентгенографию сустава в двух проекциях и УЗИ. Для уточнения изменений в суставах дополнительно к рентгенографии могут применяться магниторезонансная или компьютерная томография. Наиболее информативной является артроскопическая методика, позволяющая не только осмотреть полость сустава, но и произвести забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение артрита

Лечение является комплексным и включает:

  • Применение антибактериальных средств в случае инфекционного артрита.
  • Использование НПВС для купирования симптомов острого воспаления сустава.
  • Применение хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.
  • Физиолечение с учетом противопоказаний.
  • Массаж и ЛФК в период ремиссии.

Хирургическое лечение, особенно протезирование сустава, проводится в случае неэффективности консервативных методов лечения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Ибупрофен (Нурофен) — нестероидное противовоспалительное средство. Режим дози-рования: для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).
  • Диклофенак гель (НПВС для наружного применения). Режим дозирования: наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут. и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни). После нанесения препарата необходимо вымыть руки. Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.
  • Терафлекс (стимулятор регенерации хрящевой ткани). Режим дозирования: внутрь, за 20 мин. до еды, запивая 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капс. 2-3 раза/сут. Длительность лечения — 1-2 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Рекомендации

Рекомендуется консультация ревматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
56300862.789095056300862.7890950

Что нужно пройти при подозрении на артрит

  • 1. Рентгенография
  • 2. Компьютерная томография (КТ)
  • 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • 4. Анализ крови на липидный профиль
  • Анализ крови на липидный профиль

    При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

    Артрит тазобедренного сустава

    Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости.

    Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

    По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

    Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем – синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

    Причины артрита тазобедренных суставов

    Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (прифлегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите,пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом,бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

    Симптомы артрита тазобедренного сустава

    Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

    При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

    Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

    Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

    Диагностика артрита тазобедренного сустава

    При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

    Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ,МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведениидиагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

    Лечение артрита тазобедренного сустава.

    Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

    После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначаетсямассаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

    При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава

    Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

    Артрит тазобедренного сустава

    Воспаление тазобедренного сустава еще называют кокситом. Чаще всего причиной возникновения первичных артритов тазобедренных суставов являются туберкулезная или неспецифическая гнойная инфекция. Инфицирование происходит гематогенным путем (инфекция попадает в сустав через кровь) или с током лимфы. В зависимости от изначальной локализации патологического процесса первичные кокситы бывают первично-костными (т.е. начинаются с поражения кости) и первично-синовиальными (сначала поражается синовиальная оболочка сустава).

    Вторичные ревматоидные или ревматические кокситы имеют инфекционно-аллергическую природу, когда патологическая аутоиммунная реакция направлена против собственных изменённых тканей организма. Реже встречаются подагрический и другие метаболические кокситы.

    Подавляющее большинство вторичных хронических артритов тазобедренных суставов неинфекционной природы связано с проявлениями коксартроза и представляет собой комплекс симgтомов неспецифического артрозо-артрита.

    При воспалении тазобедренного сустава могут определяться все характерные признаки артритов, однако при различных формах они проявляются по-разному.

    Формы артритов тазобедренного сустава

    Туберкулезный

    Туберкулезный артрит тазобедренного сустава развивается медленно. Наблюдают постепенное нарастание ноющей боли умеренной интенсивности, которая нередко отдает в колено или распространяется от паха по внутренней стороне бедра. Через полгода наступает заметная визуально в сравнении со здоровой стороной атрофия мышц, которая особенно выражена в ягодичной и бедренной области. Больные начинают хромать через 1-2 месяца после появления боли. Острый туберкулезный коксит практически не встречается.

    Ранним клиническим признаком является симптом Александрова – утолщение и замедленное расправление захватываемой пальцами складки кожи на стороне пораженного сустава. Из-за боли со временем нога принимает типичное согнутое и приведенное положение (возникает контрактура). Впоследствии сустав разрушается и наступает костный анкилоз (сращение костей, полная неподвижность сустава). Туберкулезный коксит является первично-костным. Общие симптомы не выражены (возможно вечернее повышение температуры тела). Периодов ремиссии не наблюдают, симптомы неуклонно прогрессируют. Туберкулезный коксит может сочетаться с туберкулезом других органов (обычно легких) или быть самостоятельным заболеванием.

    Гнойный артрит тазобедренного сустава начинается остро. Помимо воспалительных симптомов в области сустава (отек, краснота, местное повышение температуры в области сустава, нарушение функции) наблюдают выраженную общую реакцию, сопровождающуюся интоксикацией (тошнота, высокая температура тела и др.). Поскольку течение этого артрита бурное, и в полости сустава образуется гной, довольно быстро может произойти расплавление головки бедренной кости. При прободении капсулы сустава образуются гнойные затеки между мышцами бедра.

    Причиной гнойного коксита, чаще всего, является гематогенный остеомиелит, вызванный заносом возбудителей (стафило- стрептококки) из очагов хронического воспаления в организме. Встречается ретроградный гнойный коксит при миграции флоры по лимфатическим путям из очага хронического воспаления в области коленного сустава или ниже по ноге. Например, при хроническом остеомиелите большеберцовой кости.

    Ревматоидный

    Ревматоидный и ревматический артрит тазобедренного сустава характеризуется симметричностью поражения. Другим наиболее типичным признаком является скованность движений по утрам, которая со временем имеет тенденцию к нарастанию. В анамнезе пациентов всегда встречаются указания на ревматические болезни. Ранняя стадия развития заболевания обычно характеризуется избыточным скоплением суставной жидкости, после чего в процесс вовлекаются хрящевая и костная ткань. Течение длительное, характерны периоды ремиссий, которые со временем сокращаются.

    Диагностика и лечение артритов тазобедренного сустава

    Диагностика в сети клиник «Столица» начинается с подробного опроса и врачебного осмотра пациента. Обязательно применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография, лабораторные методы, УЗИ. При необходимости обследование дополняют артроскопией и артроцентезом. Больных консультируют специалисты центра: травматолог, ревматолог, аллерголог, инфекционист и другие.

    Лечение артритов тазобедренных суставов комплексное, зависит от причины заболевания и предусматривает 2 этапа:

    Сначала проводят лечение, направленное на купирование воспаления и уничтожение возбудителей. Применяют иммобилизацию и медикаментозное лечение. При гнойных артритах показано оперативное лечение со вскрытием полости и дренированием сустава. В сети клиник «Столица» такие вмешательства проводят артроскопически под общим обезболиванием.

    В восстановительном периоде лечения артритов тазобедренных суставов применяется ЛФК, физиотерапия, массаж, неспецифическое медикаментозное лечение. Если исходом артрита явился коксартроз III степени, который значительно затрудняет ходьбу, определяют показания для реконструктивной операции или эндопротезирования тазобедренного сустава.

    При появлении болей в области тазобедренного сустава, не откладывая, обращайтесь к травматологам-ортопедам сети клиник «Столица». Своевременная диагностика артрита тазобедренного сустава, уточнение его причин и раннее начало лечения – залог скорейшего выздоровления и сохранения функции сустава.

    Болит тазобедренный сустав: что делать в домашних условиях

    Многие люди в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как боль в суставах. Особенно актуальной эта проблема является для тех, кто занимается профессиональными видами спорта и для пожилых людей. Причин такого симптома много. Важно не игнорировать подобные признаки, вовремя обращаться к врачу, проходить назначенные обследования и соблюдать указанные доктором рекомендации.

    Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

    Суставы систематически выдерживают огромные нагрузки, особенно при физических упражнениях и спортивных тренировках. С возрастом хрящевая и суставная ткань изнашивается и истончается. Тазобедренные суставы отличаются сложным анатомическим строением, нервные каналы разветвленные. Именно поэтому при развитии каких-либо патологий в этом участке болезненные ощущения отдают в нижние конечности, поясницу или пах. Это создает определенные трудности при диагностике. Люди нередко думают, что это боль в спине или в других суставах, но не в бедре.

    Одним из самых распространенных факторов развития заболеваний сустава является систематическая высокая нагрузка. К другой причине относят застарелые либо недавно перенесенные травмы, ушибы, вывихи или переломы. Частой проблемой является перелом шейки бедра либо разрушение ее тканей, перелом крестцовых костей. Сильный ушиб, растяжение мышц или связок – все это выступает провоцирующим фактором развития различных патологических процессов.

    Иногда хрящевые волокна стираются механическим путем. Такой процесс наблюдается у тех людей, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу, занимаются профессиональными видами спорта. Врожденные аномалии строения тазобедренного сустава также отрицательно сказываются на его функции. При воспалительном процессе поражаются нервные волокна, ткани. При нарушении кровообращения начинают постепенно разрушаться ткани сустава, костных волокон.

    При нарушении функции эндокринной системы развиваются такие патологические процессы:

    • артрит, артроз, коксартроз – эти патологии сопровождаются стиранием, воспалением хрящевых тканей и внешних оболочек костных тканей;
    • бурсит – острый воспалительный процесс, который развивается на фоне травмы, механических повреждений либо внутренних инфекционных процессов. Это воспаление развивается в суставной сумке, сопровождается интенсивным болевым синдромом, отечностью;
    • тендинит – для развития этого заболевания характерно воспаление связок. Обычно воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, но и всю конечность до самой стопы;
    • опухоли, которые оказывают давление на нервные волокна.

    Болевые ощущения могут появляться в разных частях тазобедренного сустава. По локализации болевого синдрома врач может определить наличие конкретного заболевания. При появлении боли в участке паха и внутри бедра можно судить о развитии болезней самого сустава. Если же появляется болезненность в верхних частях бедер, в ягодицах, можно судить о том, что развиваются патологии мягких тканей и нервных волокон.

    Для того чтобы правильно подобрать лечение при боли в тазобедренном суставе, очень важно установить главную причину симптомов. Необходимо своевременно обращаться к травматологу или ортопеду, четко следовать указанным рекомендациям. Только в таком случае прогноз будет благоприятным, независимо от установленной патологии.

    Причины

    Причин болезненных ощущений в тазобедренном суставе много. Их классифицируют по разным типам.

    Болезни, которые вызваны воспалительным синдромом, сопровождаются поражением мягких суставных тканей:

    • ревматоидный артрит;
    • септический артрит;
    • суставной бурсит;
    • болезнь Бехтерева;
    • тендинит или тендовагинит.

    Патологии, при которых боль отдает в тазобедренный сустав:

    • кальциноз мышц ягодиц;
    • мералгия парестетического генезиса;
    • энтезопатия.

    Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического типа:

    • остеохондроз;
    • коксартроз.

    Патологии врожденного типа, которые развиваются в детском возрасте:

    • остеохондропатия;
    • дисплазия суставов;
    • подвывихи;
    • эпифизелиоз;

    Патологии, которые сопровождаются развитием инфекционного процесса:

    • туберкулезный артрит;
    • суставной сифилис;
    • грибковый артрит.

    Механические повреждения и патологии, вызванные деформацией суставных тканей:

    • вывихи суставных тканей;
    • переломы шейки бедра;
    • постоперационные осложнения;
    • ушиб мягких и суставных тканей.

    Другими причинами появления неприятного симптома являются:

    • опухолевидные процессы в самом тазобедренном суставе либо в других органах с метастатическими поражениями сустава;
    • отмирание тканей суставов бедра;
    • синдром грушевидных мышц.

    В зависимости от провоцирующего фактора и стадии развития болезни, интенсивность боли будет разной. Также появляются дополнительные симптомы, которые позволяют более точно диагностировать болезнь.

    В зависимости от возраста

    Самым распространенным возрастным заболеванием, которое связано с общим старением организма, изнашиванием хрящевых и суставных тканей, является остеоартрит. Характеризуется он развитием дегенеративных процессов в суставном аппарате. Чаще всего развивается у пациентов после 45 лет.

    Суставные хрящи изнашиваются, они больше не являются дополнительной защитной оболочкой для сустава. В таком случае кости соприкасаются с суставом. Это вызывает воспалительный процесс, который сопровождается нарастающей болью.

    Другими видами патологий, которые могут развиваться по причине изнашивания хрящевых и суставных тканей, являются:

    • бурсит;
    • артрит;
    • артроз;
    • остеохондроз;
    • остеоартроз;
    • тендовагинит;
    • перелом шейки бедра;
    • вывих шейки бедра;
    • коксартроз;
    • фемороацетабулярный синдром.

    Бурсит

    Для развития этого заболевания характерен воспалительный процесс. Локализация патологического процесса – сумка тазобедренного сустава. Основными симптомами, которые указывают на возможное наличие бурсита, является выраженная боль, воспаление.

    Характерно появление интенсивно выраженных болезненных ощущений, которые возникают в ягодичном участке либо на задней поверхности бедра. Болевой синдром усиливается, когда человек лежит на воспаленном участке, сидит, надавливает, поднимается или спускается по ступенькам. Причинами развития воспалительного процесса являются ушиб или удар в бедро, сильная нагрузка, занятие легкой или тяжелой атлетикой, продолжительное пребывание в вертикальном положении, неправильная осанка. В ночное время болезненные ощущения становятся более выраженными. Обычно симптоматика развивается быстро.

    Остеоартрит

    Это заболевание вызывают не только естественные возрастные процессы в организме, но и сильная нагрузка на суставы, которая появляется при занятии физической деятельностью, спортом, при наличии ожирения. Другим фактором развития болезни является артрит, наследственная склонность.

    Самым первым симптомом развития остеоартрита является нарушение функции сустава. Человек испытывает дискомфорт, ему становится сложно полноценно передвигаться. Дополнительно во время двигательной активности возникает болевой синдром, появляется скованность в суставе. Позже, по мере развития патологического процесса, человек старается перекладывать нагрузку на здоровую ногу, чтобы снизить выраженность боли, начинает хромать. Выраженность болевых ощущений варьируется, иногда интенсивность уменьшается, но чаще всего боль присутствует, при нагрузке становится интенсивнее.

    Полностью излечить это заболевание невозможно. При своевременно начатой терапии можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса, улучшить показатели жизни человека.

    Перелом шейки бедра

    Чаще всего такая травма происходит в пожилом возрасте. В группу риска входят люди с остеопорозом. В таком случае кости становятся более хрупкими. Спровоцировать перелом может даже незначительный ушиб или падение с небольшой высоты. Молодые люди страдают переломом вследствие тяжелых травм.

    Перелом шейки бедра сопровождается выраженной ноющей или острой болью в бедре, паху, пояснице. Она усиливается при попытке двигаться.

    Вывих тазобедренного сустава

    Такая травма чаще всего характерна для людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. К иным провоцирующим условиям относят падение с высоты, аварию. Обычно болевой синдром очень выраженный, пациент не может двигать конечностью.

    Если такая патология сопровождается повреждением нервных пучков, может возникать онемение тканей. В зависимости от локализации вывих бывает передним и задним. В данном случае врач вправляет сустав, назначает противовоспалительную терапию.

    Подвывих

    Такая патология чаще всего происходит с людьми преклонного возраста – после 55 лет. Причиной травмы является падение или ушиб. Осложнением подвывиха является некроз или инфекционное поражение тканей. Основными проявлениями подвывиха являются:

    • выраженный болевой синдром, который становится более интенсивным при движении конечностью;
    • боль во время касания;
    • конечность становится короче другой.

    Ревматизм

    Эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение, оно генетически передается. Чаще всего диагностируется у женщин.

    • появление болевых ощущений в суставах конечности, которые усиливаются в вечернее и ночное время;
    • резкое появление боли и резкое утихание – такое наблюдается на первых этапах развития ревматизма;
    • постепенно патология распространяется на все суставы;
    • кожа красная, возникает отечность;
    • утром ощущается скованность движений;
    • боль в тазу отдает в пах, ягодицы.

    Эта болезнь развивается медленно, симптоматика проявляется постепенно, по мере усугубления патологического процесса.

    Артрит

    Для этого заболевания характерно поражение хрящевых тканей. По мере развития болезни поражается сустав, мышцы, сухожилия. Эти дегенеративные процессы сопровождаются появлением боли. Она присутствует постоянно, чаще носит ноющий характер. Дополнительно возникает отек в бедре, начинает скапливаться синовиальная жидкость в суставной сумке.

    Причинами развития болезни является травма, инфекционный процесс, нарушение обмена веществ в тканях.

    Инфекции

    К причинам развития боли в тазобедренном суставе инфекционного характера относят:

    • Септический артрит – развитие происходит стремительно. Возбудителями является золотистый стафилококк, стрептококки, другие микроорганизмы. Дополнительными провоцирующими факторами являются наличие сахарного диабета, пожилой возраст, цирроз, опухоли злокачественного характера, заболевания, передающиеся половым путем. Признаками болезни считается гипертермия, выраженная боль в суставе, сонливость и слабость.
    • Туберкулезный артрит. Развитие патологического процесса происходит постепенно. Вначале появляется легкая боль, постепенно она нарастает. При поражении костных суставных тканей болевые ощущения усиливаются. Проявляется болезнь лихорадкой, недомоганием, потливостью.
    • Сифилис.
    • Грибковый артрит.
    • Остеонекроз.

    Тендинит

    Это воспалительный процесс в мышцах сустава. Появляется как следствие ранее перенесенных травм, длительных физических нагрузок.

    Проявляется болью в тазобедренном суставе, которая чаще всего возникает при продолжительной ходьбе, во время приседания.

    Какой врач лечит?

    При появлении неприятных симптомов рекомендуется как можно раньше посетить врача:

    • невролога;
    • ортопеда;
    • травматолога;
    • терапевта;
    • ревматолога.

    Вначале пациент обращается к терапевту, после чего, на основании жалоб и анамнестических данных, врач его направляет к узким специалистам для выяснения причины.

    Диагностика

    Основными методами диагностики являются:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • лабораторные исследования крови и мочи.

    После определения заболевания врач назначит средства лечения тазобедренного сустава.

    Как лечить боль в тазобедренном суставе?

    Если болит тазобедренный сустав, лечение зависит от обнаруженной патологии. Врач назначает противовоспалительные лекарства, обезболивающие препараты, физиотерапию. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    При появлении острой боли необходимо принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться к врачу. Также можно однократно выпить обезболивающий препарат.

    Очень важно не игнорировать боль в тазу и вовремя обращаться к доктору, чтобы выяснить причину и начать своевременное лечение.

    Артрафик – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Состав на одну капсулу 250 мг:

    Действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250,0 мг.

    Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 20,0 мг; повидон-К25 – 5,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 140,0 мг; магния стеарат – 5,0 мг.

    Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2,0%; желатин – до 100%.

    Состав крышечки капсулы: краситель азорубин – 0,0016%; краситель хинолиновый желтый – 1,1496%; краситель синий патентованный – 0,1642%; краситель бриллиантовый черный – 0,0958%; титана диоксид – 1,3333%; желатин – до 100%.

    Состав на одну капсулу 500 мг:

    Действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 500,0 мг.

    Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 20,0 мг; повидон-К25 – 5,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 60,0 мг; магния стеарат – 5,0 мг.

    Состав корпуса капсулы: краситель азорубин – 0,5680 %; краситель бриллиантовый черный – 0,0019%; краситель солнечный закат желтый – 0,1861%; титана диоксид – 1,3333%; желатин – до 100%.

    Состав крышечки капсулы: краситель азорубин – 0,5680%; краситель бриллиантовый черный – 0,0019%; краситель солнечный закат желтый – 0,1861%; титана диоксид – 1,3333%; желатин – до 100%.

    Описание

    Капсулы 250 мг: Корпус капсулы белого цвета, крышечка темно-зеленого цвета, непрозрачные.

    Капсулы 500 мг: Корпус капсулы ярко-красного цвета, крышечка ярко-красного цвета, непрозрачные.

    Содержимое капсул – смесь порошка и гранул с кристаллическими включениями, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гранулы неправильной формы, разного размера, допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы, легко распадающееся при надавливании.

    Фармакотерапевтическая группа

    Репарации тканей стимулятор

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Высокомолекулярный мукополисахарид замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю Са 2+ .

    Хондроитин влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах стимулирует биосинтез гликозамингликанов. Улучшает фосфорнокальциевый обмен в хрящевой ткани ускоряет процессы ее восстановления тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов вызывающих поражение хрящевой ткани стимулирует синтез гликозаминогликанов. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов.

    Обладая структурной схожестью с гепарином потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

    При применении препарата Хондроитин уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов.

    Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

    Фармакокинетика:

    При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация (Сmах) в плазме достигается через 3-4 ч в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность препарата составляет 13%.

    Накапливается главным образом в хрящевой ткани (Сmах в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная ооолочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава.

    Выводится почками в течение 24 ч.

    Показания:

    Противопоказания:

    – Гиперчувствительность к любому из ингредиентов входящих в состав препарата;

    – детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия данных);

    – период грудного вскармливания.

    С осторожностью:

    – склонность к кровотечениям тромбофлебиты.

    Беременность и лактация:

    Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.

    Способ применения и дозы:

    Капсулы принимают внутрь запивая водой.

    Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 1 г/сутки – по 500 мг 2 раза/сутки или по 2 капсулы 250 мг 2 раза/сутки.

    Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев.

    Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания.

    При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения продолжительность которых устанавливается индивидуально.

    Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

    Побочные эффекты:

    Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии c рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10); часто (>1/100 1/1000 1/10000

    АРТРАФИК

    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Артрафик стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы и нормализует обмен веществ в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Артрафик содержит натуральный компонент хондроитина сульфат (высокомолекулярный мукополисахарид), получаемый из тканей крупного рогатого скота.
    Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее репарации, тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани; препятствует коллапсу соединительной ткани; ингибирует ферменты, вызывающие повреждение хрящевой ткани, стимулирует синтез глюкозаминогликанов, способствует регенерации (восстановлению) суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14%.
    Диметилсульфоксид, входящий в состав мази, способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей. Хондроитина сульфат после нанесения мази на кожу поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.

    Фармакокинетика

    В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14%. Диметилсульфоксид, входящий в состав мази, способствует лучшему проникновению хондроитина
    сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей. Хондроитина сульфат после нанесения мази на кожу поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.

    Показания к применению

    Артрафик применяется в лечении и профилактике остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника.

    Способ применения

    Наружно: Артрафик наносят 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирают в течение 2-3 мин до полного впитывания. Курс лечения – 2-3 недели. При необходимости – курс лечения повторяют.

    Побочные действия

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата Артрафик являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения препарата.
    С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Беременность

    Во время беременности применять Артрафик с осторожностью.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

    Передозировка

    О случаях передозировки артрафиком не сообщалось.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Форма выпуска

    Артрафик – мазь для наружного применения 5 %.
    По 30 или 50 г в тубы алюминиевые.
    По 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банки темного стекла типа БТС из стекломассы с натягиваемыми крышками.
    На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.

    Состав

    100 г мази Артрафик содержат активное вещество: хондроитина сульфат натрия в пересчете на сухое вещество – 5,0 г.
    Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид – 10,0 г; вазелин – 50,0 г; ланолин – 15,0 г; вода очищенная – до 100,0 г

Оцените статью
Добавить комментарий