Какой в норме должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов и как проходит подготовка к переносу?

Подсадка эмбрионов при ЭКО

Время чтения: мин.

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко?

Протокол экстракорпорального оплодотворения имеет свою определённую схему – план проведения манипуляций, приема определенных доз препаратов различных групп. Протоколов в системе вспомогательных репродуктивных технологий существует несколько, однако примерный план у них одинаков и состоит из таких последовательных этапов:

  • Стимуляция яичников с целью добиться феномена «суперовуляции», состояния, при котором созревает не один фолликул, как обычно происходит в естественном цикле, а сразу несколько для того, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток;
  • пункция яичников проводиться для забора биологического материала женщины – яйцеклеток, с целью их дальнейшего эктсракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга;
  • протокол эмбриологического переноса – подсадка оплодотворенной яйцеклетки на разных стадиях развития с целью его имплантации в эндометрий. Именно с этой фазы при удачной имплантации начинается беременность.
  • Поддержка фазы желтого тела заключается в назначении препаратов прогестерона.

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Количество эмбрионов при ЭКО

Один эмбрион при ЭКО переносится редко. Обычным количеством подсаживаемых эмбрионов является 2. Женщины старшего возраста после 40 лет могут получить эмбрионы при эко в количестве трех. Так как риски неудачной подсадки и имплантации с возрастом увеличиваются.

Бытует мнение о том, что криоконсервированные эмбрионы по качеству материала хуже, чем только оплодотворенные яйцеклетки и пересаженные сразу. Однако, никаких научных подтверждений этому факту нет. Изучения отдаленных последствий в силу молодости репродуктологии еще не производилось, но дети, полученные с применением криоконсервированных эмбрионов ничем не отличались по наличию каких-либо специфических нозологий, от эмбрионов, перенесенных без заморозки и симптомы внематочной беременности после ЭКО могут проявится в обеих млучаях.

Пересадка эмбрионов при ЭКО: правила для бедующих родителей перед процедурой.

  • Ограничить любые психо-эмоциональные либо физические нагрузки перед процедурой подсадкой эмбрионов при ЭКО.
  • Обязательным является отказ от каких-либо вредных привычек в виде табакокурения, приема алкоголя в любых дозах, даже в самых минимальных;
  • Необходимо придерживаться определенной диеты, исключая жареные, жирные блюда, острые и чрезмерно соленые продукты; включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, которая является единственной профилактикой развития пороков нервной трубки плода;

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

  • Исключить влияние вредных привычек;
  • Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
  • Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
  • Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.

Что такое гиперстимуляция при беременности после эко?

Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО

Как же врачи-репродуктологи выбирают именно те эмбрионы, которые необходимо перенести в полость матки? Отбор происходит наиболее жизнеспособных особей, которые выявляются в зависимости от числа делений, временного промежутка при дроблении, положительных результатах предимплантационного генетического исследования.

ЭКО: перенос и правила поведения в день непосредственно перед манипуляцией.

  • Женщина должна принять теплый душ без применения косметических средств агрессивного характера;
  • Не делать макияжа и не применять парфюмированные средства;
  • Легко позавтракать;
  • Выпить два стакана воды за 2-3 часа до предполагаемого времени проведения переноса;
  • Выполнить сдачу крови для определения уровня прогестерона;
  • эко перенос эмбриона в матку

При использовании ЭКО подсадка является самым волнующим моментов за время всего протокола. Это процедура подсадки при ЭКО эмбрионов в полость матки для их прикрепления и имплантации в эндометрий, и если это произойдет – то женщина станет беременной.

Результат этой процедуры зависит от многих факторов, на которые врачи способны воздействовать, и на которые они не имеют никакого влияния.

Ответственный этап ЭКО – подсадка эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов не требует никаких видов анестезии и является абсолютно безболезненной, кроме психо-эмоционального дискомфорта женщины. Процедура выполняется утром. Женщина находиться в гинекологическом кресле. Перенос осуществляется при помощи туберкулинового шприца, который соединен с катетером, через который эмбрионы попадают в полость матки.

Уровень хгч при эко – таблица – где его найти?

Врачи действуют отнюдь не вслепую, а руководствуются данными ультразвукового исследования. Продолжительность переноса составляет до пяти минут, после чего выполняется удаление катетера и контроль его на наличие эмбрионов. Процедура очень щепетильна и должна выполняться квалифицированным специалистом.

Двойной перенос эмбрионов: ЭКО – метод для увеличения шансов наступления беременности.

Суть метода состоит в переносе зародышей на второй, пятый либо третий, шестой дни его развития. Шансы забеременеть увеличиваются вдвое при применении данной методики. Единственным для кого-то минусом. А для кого –то и плюсом является высокая вероятность наступления многоплодной беременности. Однако она несет с собой кроме двойной либо тройной радости и двойную-тройную нагрузку на организм женщины, что не всегда заканчивается хорошим результатом. Еще одним осложнением такого метода является высокий риск развития внематочной беременности.

ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание и правильное питание после ЭКО.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение. Также возможно замораживание эмбрионов при ЭКО.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

1 день после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов в маточную полость начинается с забора ооцитов и их оплодотворения спермой супруга/партнера в лабораторных условиях. Диплоидная клетка культивируется в течение 2-5 суток, после чего подготовленные бластомеры подсаживаются в матку. В 1 день после переноса эмбрионов необходимо соблюдать постельный режим и спокойствие, так как психоэмоциональное перенапряжение и избыточные нагрузки могут повлиять на результаты процедуры ЭКО.

Первые дни после переноса эмбриона

Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:

  • постельного режима;
  • правил питания;
  • режима работы и отдыха;
  • приема лекарственных препаратов.

В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

  • количества полученных ооцитов;
  • репродуктивного возраста пациентки;
  • количества ранее проведенных процедур ЭКО;
  • подготовленности эндометрия к переносу;
  • индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Что происходит в организме после переноса эмбрионов?

После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.

На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:

  1. состояние эндометрия;
  2. психоэмоциональное состояние;
  3. гормональный фон;
  4. острые инфекционные заболевания и т.д.

В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.

Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.

Ощущения после переноса эмбриона

Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в 1 дпп пятидневок возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:

  • напряжение мышц матки;
  • тяжесть внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Рекомендации врача

Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона в стенку матки, следует:

  1. в течение первых суток после ЭКО отказаться от принятия ванны или душа;
  2. избегать поднятия тяжестей и эмоциональных перегрузок;
  3. соблюдать половой покой в течение 10-14 дней до получения результатов теста ХГЧ;
  4. исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризмы;
  5. отказаться от ношения тесной одежды (узких джинсов, брюк);
  6. совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.

Первые дни после процедуры ЭКО желательно провести в домашней обстановке, чередуя прогулками с отдыхом. Врачи рекомендуют принимать витаминизированные биодобавки для поддержания нормального обмена веществ в организме.

Читайте также:  Легочные эозинофилии. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Заключение

Первые дни после переноса подготовленных бластомеров в маточную полость являются самыми ответственными, так как в этот период наблюдается имплантация плодного яйца в эндометрий. Процесс внедрения бластоцисты в стенку матки происходит в течение нескольких дней после процедуры ЭКО. Сама имплантация занимает не более 40 часов, в течение которых пациентки могут ощущать тяжесть в нижней части живота, головокружение и повышение тонуса матки.

Перенос эмбрионов при ЭКО

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Поддержка эндометрия в программе ЭКО

Все, что вам необходимо знать о поддержке эндометрия в ходе протокола ЭКО, мы обязательно расскажем во время лечения, а также дадим почитать специальную памятку для пациентов. В этой же статье представлена более подробная информация для «отличников» или просто для «продвинутых пользователей» ЭКО. Посвящена данная статья последним научным достижениями в области медицины и их внедрению в практику ЭКО в Клинике Нуриевых.

Вопрос 1. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО

Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. На самом деле таких гормонов больше, но для простоты мы разберем только эти два.

Основной гормон – прогестерон. Исторически так сложилось, что прогестерон использовался в инъекциях, и кололся внутримышечно в «мягкое место» от 3 до 6 раз в сутки. Кто имел опыт «масляных уколов», тот хорошо представляет себе, что происходит с «пятой точкой» через пару недель лечения! Поэтому, когда французская фирма Besins Healthcare предложила прогестерон в виде свечей для влагалища, случался реальный рывок в улучшении качества жизни женщины, не меньший, чем изобретение прокладок или стиральной машины. Женщины, правда, не сразу оценили его по достоинству, да и врачей пришлось убеждать, что вагинальная форма не менее эффективна, чем инъекционная. Но факт остается фактом: 600 мг микронизированного прогестерона («Утрожестан») эквивалентны 6 инъекциям масляного раствора в день.

Несколько позже на рынок был выведен «Крайнон» – гель в свечах для вагинального употребления. Одна свеча «Крайнона» эквивалентна 800 мг «Утрожестана». Затем появился синтетический препарат «Дюфастон», который предлагается как в свечах, так и в таблетках. В Клинике Нуриевых применяют все три препарата.

Второй необходимый гормон – эстрадиол. Существует в двух формах: таблетки («Прогинова», «Эстрофем») и гель для накожного применения («Дивигель», «Эстрожель»).

Эстрадиол, будучи введенным в организм женщины в достаточной дозе (2-3 таблетки в сутки), в сочетании с прогестероном может удерживать эндометрий в стабильном состоянии достаточно долгий срок. Это приводит к ложному ощущению, что большие дозы двух препаратов – эстрогена и прогестерона – могут предотвратить выкидыш или улучшить исходы ЭКО. К сожалению, никакие высокие дозы препаратов не могут сделать из плохого эмбриона хороший (а наоборот, могут!). Поэтому существуют стандартные дозы стандартных гормонов для женщин вида homo sapiens. Вот эти дозы: прогестерон 600 мг в сутки, эстрадиол по 2мг (таблетка) дважды в день. Все остальное избыточно.

«Как же так?» – спрашивает меня каждая вторая пациентка. «Можно я увеличу дозу, для меня это важно, пусть мои шансы забеременеть будут выше! Кашу маслом не испортишь!». Испортишь. Избыточные дозы гормонов (обоих) в опытах на животных показывали тератогенное действие на плод. На женщинах таких испытаний не проводилось.

Препараты поддержки прогестерона со временем приводят к репродуктивным расстройствам у детей, а также с появлением гипоспадии, которая характеризуется неправильным расположением отверстия мочеиспускательного канала. Тяжела форма гипоспадии – крайне неприятное заболевание, которое требует хирургического вмешательства.

Безопасность эстрадиола для здоровья будущего ребенка неясна. Синтетические эстрогены (небезызвестный ДЭС, диэтилстилбестрол) показали тератогенное влияние на ребенка женского пола и были запрещены к применению во время беременности. Современные препараты эстрадиола в принципе отличаются по строению от ДЭС, и «не должны иметь» тератогенного эффекта. Не должны. Не ДОЛЖНЫ. Не должны или не имеют? В точности это никем не доказано. Поэтому препараты эстрадиола после переноса эмбрионов лучше без нужды и назначения врача не употреблять.

Поэтому любые отклонения от стандарта не приветствуются. Передозировка, как и недостаток, нежелательны, поскольку отклоняют нас от оптимума, от дозы, рекомендованной для нашего вида. Так что мы, как правило, назначаем стандартные дозы в стандартных ситуациях, то есть действуем по шаблону. Настолько стандартно, что инструктаж о применении препаратов этой группы входит в обязанности медсестры, а не врача. Врачу есть, где применить свои творческие способности. Где угодно, но не в рутинной работе по поддержке эндометрия.

Вопрос 2. Когда начинать и когда заканчивать поддержку?

Когда начинать. Наука говорит, что мы получаем максимальные результаты, если начинаем поддержку эндометрия в день пункции фолликулов, или на следующий день, или через день, или на третьи сутки. Если раньше или позже – результаты будут хуже. Чем раньше или чем позже, тем хуже.

Когда заканчивать? Это более сложный вопрос. Когда я пришел в ЭКО, типичное время поддержки было до 12 недель беременности. Затем планку опустили до семи недель. Потом до 6 недель.

Сегодня считается, что отмена всех препаратов поддержки в день, когда ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон беременности) положительный, не приводит к прерыванию беременности. То есть, беременность либо есть, либо ее нет. И если ХГЧ положительный (более 100 МЕ/л), то препараты можно смело отменять.

Внимание! Все вышесказанное относится только к стандартному протоколу ЭКО. Криопротоколы, протоколы с яйцеклеткой донора или с суррогатной мамой имеют особенности – поддержка идет минимум до семи недель беременности. Если вы не уверены, обязательно согласуйте назначения/отмену с медсестрой отделения ВРТ или с врачом.

Итак, поддержку начинаем на третьи сутки после пункции, заканчиваем в день ХГЧ теста. Отклонения от этих правил не приветствуются, поскольку частота прогрессирующих беременностей от этого не увеличивается. Зато увеличивается цена протокола и побочные эффекты препаратов. Какие эффекты?

Очевидные эффекты это: вздутие кишечника, запоры, одутловатость тканей из-за задержки жидкости, сонливость и заторможенность реакций.

И неочевидные эффекты: обреченная беременность все равно прервется, но на более позднем сроке, нанеся существенный ущерб здоровью женщины. Свыше 80% прервавшихся беременностей имели грубые нарушения хромосомного набора эмбриона. То есть сохранять их было нельзя.

Поэтому поддержку можно отменять раньше, чем это было принято. Более того, поддержку НУЖНО отменять как можно раньше.

Вопрос 3. Что делать, если начались кровянистые мажущие выделения?

Ничего. Наиболее часто кровомазание начинается примерно за 4 дня до ХГЧ-теста. Происходит это потому, что свое, родное желтое тело исчерпало ресурс и стало меньше вырабатывать прогестерон и эстрадиол. Если эмбрион имплантировался и стал вырабатывать ХГЧ, то он стимулирует желтое тело и не позволяет ему расслабиться

Кровянистые выделения до ХГЧ-теста – первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности.

Если выделения скудные, отменять препараты не стоит. Шансы сохранить беременность есть, так как отслоились только нижние слои эндометрия, ближе к шейке матки (эмбрион же переносится ближе к дну матки). Если пришла полноценная менструация, шансов нет – надо отменять поддержку без уточнения ХГЧ.

Конечно, психологически очень трудно смириться с тем, что протокол ЭКО закончился неудачей. Слишком много усилий было положено. Конечно, вмешательство большими дозами препаратов (эстрогенами, например) может приостановить начавшееся кровотечение. Но не сохранить беременность! Потому что нежизнеспособный эмбрион вызывает кровотечение, а не наоборот.

Нужно ли звонить врачу если начало кровить? Конечно. И можно, и нужно. На этот случай, как правило, врач дает свой мобильный номер в начале лечения. Однако мы столкнулись с проблемой: врач имеет в день свыше 100 (!) входящих звонков на мобильный. Большинство из них происходит в часы приема других пациентов или в операционное время. Прибавим сюда сон врача и немного личной жизни – дозвониться бывает непросто. Как компромиссный вариант нами был введен телефон для экстренной связи, выдаваемый во время процедур в Чистой зоне, на котором всегда дежурит медсестра. Она или соединит с врачом, или заменит «родного» доктора на «чужого», но все равно компетентного, если свой врач вдруг не может ответить на звонок. Хотя мы стараемся в беде «своих» не бросать. Особенно после ЭКО. Особенно при кровотечении.

Вопрос 4. Какие гормоны нужно мониторить?

Никакие. Потому что норм не существует. Никакие уровни гормонов не являются поводом изменить текущие дозы. Почему?

Потому что препараты прогестерона, внедренные вагинально, создают высокие концентрации именно в матке и эндометрии. А там уровень гормонов измерить затруднительно.

Если концентрация прогестерона в матке значительно выше, чем в периферической крови, то зачем измерять именно прогестерон именно в крови? Исследование уровня прогестерона в крови – бесполезный перевод денег, поскольку на основании уровня прогестерона в крови нельзя сделать никакие выводы, никакие прогнозы, и уж тем более, нельзя корректировать назначения.

По прогестерону всё.

Эстрадиол. Этот гормон даже в небольших дозах может удерживать эндометрий. Чувствительность тканей женщин к этому гормону бывает разной. Поэтому норма эстрадиола очень размыта и вариабельна. Как и с прогестероном, лабораторно определенный уровень эстрадиола не является обоснованием для корректировки дозы.

Так зачем же измеряют эстрадиол до и после переноса эмбрионов? Это делается для определения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Но это совсем другая история. И тема для другой статьи.

Вопрос 5. Что еще улучшает исходы? «Аспирин», «Клексан», «Фраксипарин», витамин Е, пиявки? Что-нибудь еще?

Ничего. Ни один из зарегистрированных в мире препаратов не показал сколь-либо значимого эффекта в увеличении частоты наступления беременности. Сказки про «густую кровь» придуманы фармкомпаниями, выпускающими «препараты против густой крови». Эти заблуждения, равно как и истории про чудесное спасение ЭКОшной беременности поддерживаются искусственно, ибо «если звезды зажигают – значит это кому-нибудь нужно».

От себя замечу, что врач-репродуктолог испытывает легкую обиду, когда слышит, что какая-либо женщина, в порядке самолечения применившая сильнодействующие лекарства во время протокола ЭКО и получившая беременность, славит этот препарат, посоветовавшую его соседку и Провидение. Легкую обиду, потому что женщина беременеет от того и только от того, что ей были перенесены эмбрионы и была проделана гигантская подготовительная работа перед этим.

Вопрос 6. Половая жизнь, постельный режим, стационар, диета.

Половая жизнь не увеличивает и не уменьшает результативность ЭКО. Живите на здоровье! При этом надо помнить следующее.

• презервативы весьма токсичны, поскольку содержат спермициды – вещества, убивающие все живое. Не используйте их во время программы ЭКО.

• кисты яичника, образующиеся во время стимуляции/пункции могут быть механически травмированы, вызвав, как минимум, боль, а то и кровотечение. Будьте осторожны! Если, конечно, сможете.

Постельный режим не улучшает исходов. Будьте активными. Только избегайте спортивных нагрузок. ЭКО для степ-аэробики или дзюдо – не лучшее время (помним про кисты яичника).

Стационарное лечение, вопреки общепринятому мнению, не улучшает, а наоборот ухудшает исходы. Это статистически доказано на большой выборке, но в точности объяснить почему это так – не может никто. Я тоже поостерегусь высказывать свои версии. Но я очень не люблю госпитализировать женщин для сохранения беременности на ранних сроках, потому что теряю контроль за назначениями. Впрочем, ложиться или не ложиться в больницу – это ваш выбор.

Диета. Шашлыки, пельмени, жареные грибы и прочая вкусная, но нездоровая пища, может быть плохо принята кишечником, который и так «терпит» избыток стероидных гормонов. Так что лучше не экспериментировать. К тому же вес набирается на фоне гормонов значительно быстрее. Замечу, что прибавка происходит не только из-за гормонов, а еще и из-за избытка пищи и одновременного снижения двигательной активности после переноса эмбрионов. Но никаких запретов нет!

Вопрос 7 (который мне никогда не задают). Все ли препараты, назначаемые в качестве поддержки, безопасны для меня и моего малыша?

В первом триместре лучше обходиться без препаратов вообще. Основываясь на многолетней практике, могу сказать, что токсическое влияние в этот период может иметь любой препарат. В точности прогнозировать, что именно приведет к негативному исходу сложно, поскольку контролируемые клинические исследования на беременных невозможны и запрещены по этическим соображениям.

Никто не будет давать женщине лекарство, чтобы проверить: есть ли риск для ребенка или нет. У нас нет контролируемых исследований, а есть только сообщения о возможных побочных эффектах. Сообщения не точны, потому что побочные эффекты могут быть нечастыми и отсроченными по времени. Препарат может повлиять на здоровье ребенка, но вы об этом узнаете через 18 лет, если он сдаст сперму на анализ, или через 30 лет, когда он столкнется с бесплодием.

Читайте также:  Миома матки это не рак, но может перерасти в злокачественную опухоль

Единственный выход из этой ситуации: принимать только те препараты, которые назначил вам врач. И никакой самодеятельности! Мы в Клинике Нуриевых относимся к женщинам настолько бережно, что под подозрением у нас любой лишний препарат. Какие же это препараты?

Фолиевая кислота. Препарат, прием которого ассоциируется с успешной беременностью, при передозировке содержит существенные риски для ребенка. Прием фолиевой кислоты в распространенной дозировке 5 миллиграмм в сутки и выше может привести к развитию аутизма. С другой стороны, дефицит фолиевой кислоты способен вызвать дефект развития нервной трубки у плода. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует дозировку 400 микрограмм, что равно 0,4 миллиграмма. Российские препараты в этой дозировке практически отсутствуют. Альтернативой могут быть препараты, содержащие 1 миллиграмм, но их нельзя принимать по 5 таблеток в сутки. В Клинике Нуриевых мы предлагаем дозировку от 0,4 до 1 миллиграмма. Но это всего 1 таблетка в сутки! Принимая эту дозировку, важно помнить, что поливитаминные комплексы тоже содержат фолиевую кислоту. А значит принимая их без согласования с врачом, мы опять рискуем получить передозировку.

Аспирин и парацетамол. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые увеличивают риск прерывания беременности в первом триместре. В их отношении тоже важно помнить о дозировке. Одно дело, если вы выпили 1 таблетку аспирина, и совсем другое дело – если 20. Почему женщины нередко превышают допустимую дозировку? Главным образом потому, что считают эти препараты безвредными, а в любой боли видят угрозу беременности. Например, возникает тянущая боль внизу живота. Это растет эндометрий, а матка увеличивается медленнее и не успевает за эндометрием. Процесс абсолютно естественный, но женщина принимает аспирин, думая, что обеспечивает безопасность своей беременности. Эффект полностью противоположный.

Что еще небезопасно, но практикуется многими женщинами? Небезопасно продлевать поддержку после ХГЧ, как это делают беременные втайне от врачей и в надежде, что пролонгирование приема препаратов приведет к сохранению беременности. Это очень опасно. Слабые и болезненные эмбрионы с генетическими отклонениями от этой поддержки не станут развиваться. Будет замершая беременность, которая прервется позже, нанеся больший ущерб организму женщины. Одно дело выкидыш на сроке 6-7 недель, и совсем другое – на сроке 8-9 недель, когда уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Вопрос 8. Как поддержка зависит от вида протокола ЭКО?

Очень сильно зависит. Все вышесказанное про эстрадиол и прогестерон было сказано про стандартный длинный протокол. Длинный протокол (так исторически сложилось), был первым надежным протоколом лечения с хорошими результатами. В длинном протоколе больше всего подавлялись родные гормоны, и поэтому требовалась хорошая (большая!) поддержка эндометрия.

В настоящий момент чаще всего применяют короткий протокол (мы его называем «Протокол с антагонистами»). Для протокола с антагонистами применение эстрогенов в поддержке не является обязательным. Совсем даже наоборот: женщины, принимавшие и не принимавшие эстрогены, имели одинаковые шансы забеременеть и выносить беременность. Это одна из веских причин, почему длинный протокол интенсивно вытесняется из клинической практики протоколом с антагонистами.

Вопрос 9. В каких случаях применяются препараты ХГЧ?

Чуть не забыл. Хорионический гонадотропин человека, («Прегнил», «Овитрель») стимулирует желтые тела яичников, и поэтому используется для стимуляции эндометрия. Однако, вероятность получения синдрома гиперстимуляции с ним на порядок больше, а прирост беременностей незначителен. Поэтому, мы применяем эти препараты, если в яичниках выросло во время стимуляции не более, чем пять фолликулов (на оба яичника).

Вопрос 10. Что еще мне надо знать?

Это очень хороший вопрос, задавайте его врачам почаще! Качество препаратов, применяемых для поддержки, подвергается тщательному статистическому анализу сотрудниками Отделения ВРТ Клиники Нуриевых. Если серия препаратов некачественная (к сожалению, такое встречается), то эти препараты изымаются из обращения в кратчайшие сроки. Поэтому лекарство, которое мы вам выдаем, практически всегда работает без сбоев. Пока вы его не вынесли за пределы клиники. Если инъекционные препараты мы контролируем на всех этапах, вплоть до укола, то с препаратами для поддержки все обстоит наоборот. Большую часть времени его используете и контролируете вы. Комнатная температура летом нередко превышает 25 градусов, что критично для «Крайнона», «Утрожестана» и «Прогиновы». Не забывайте об этом. Может быть, многочисленные мифы о слабой поддержке появились не в последнюю очередь благодаря тому, что у нас летом жарко, а зимой холодно?

Очень часто в медицине применяется подход избыточности назначений.

– Деньги? – Не важно!

– Риски? – Не знаем!

– Побочные эффекты? – Потерпим!

Если бы дело было только в этих вопросах, наверное, не стоило уделять столько времени этой теме. Однако, избыточное внимание поддержке эндометрия заслоняет истинную проблему ЭКО: в большинстве неудач виновата не плохая подготовка эндометрия и его поддержка, а качество эмбриона

Задайте следующие вопросы врачу в день переноса эмбрионов:

– какой удельный вес хороших эмбрионов у меня был в текущем протоколе?

– соответствовало ли развитие моих эмбрионов оптимуму для моей возрастной группы?

– можно ли было провести стимуляцию лучше?

– что можно было бы сделать, чтобы увеличить количество качественных эмбрионов на следующий протокол, если в этом забеременеть не получится?

Вот, пожалуй, и все по этой теме. До встречи на переносах!

Пожалуйста, не вздумайте бесконтрольно принимать гормональные лекарства. Данная статья была написана не для самолечения, а для самообразования.

Как повысить либидо у женщин: 7 натуральных способов


У снижения либидо есть два негативных последствия.

Во-первых, это не очень нравится мужчинам. И если эту проблему не решать, все может закончиться печально для таких отношений.

Во-вторых, что более важно, снижение либидо – это признак того, что в организме идет что-то не так. В большинстве случаев, это нарушение гормонального фона в той или иной степени. А это негативно отражается на здоровье всего организма и значительно снижает качество жизни.

Поэтому не стоит пускать эту проблему на самотек. Сейчас мы разберемся как повысить либидо у женщин — сделать это просто, быстро и без лекарств.

Действительно ли у вас проблема?

Если ваше либидо ниже, чем у вашего партнера, это еще не означает, что у вас какие-то проблемы.

У всех нас разный гормональный фон и наши сексуальные потребности могут отличаться в разумных пределах. Тем не менее, разница в сексуальной активности может создавать обеспокоенность и даже проблемы в отношениях. Если разница не существенная, не стоит сильно переживать по этому поводу, особенно в начале отношений. Как показывает практика, либидо партнеров со временем выравнивается (если разница была не большой).

Настораживать же должны следующие симптомы:

  • Если вы не интересуетесь никакими видами сексуальной активности, включая мастурбацию;
  • Никогда или очень редко имеете сексуальные фантазии или мысли;
  • Значительная разница в сексуальных потребностях со своим партнером;
  • Обеспокоены своим низким либидо;

Если вы отметили один из этих симптомов, не спешите искать таблетки для повышения либидо. Для того, чтобы разобраться с проблемой, нужно, в первую очередь, определить причину.

Диагностика

Для того, чтобы разобраться с причинами низкого либидо, желательно пройти первичную диагностику. Чаще всего это нарушения гормонального фона различной степени, но нельзя и исключать и другие факторы.

При жалобах на низкое либидо женщинам рекомендуется:

    Пройти гинекологический осмотр.
    Нужно убедиться, что нет никаких физиологических изменений, которые способы снижать сексуальное желание. Это может быть вагинальная атрофия, сухость слизистых или какое-то заболевание.

Сдать анализы
В первую очередь это касается половых гормонов, состояния щитовидной железы, диабета, липидного профиля и заболеваний печени.

Обратиться к психиатру или психологу, если снижение либидо вызвано психологическими, а не физиологическими факторами.

Причины низкого либидо у женщин

Сексуальные желания у женщины естественно колеблются с возрастом. Пики и спады сексуальной активности обычно совпадают с началом и концом отношений, беременностью, менопаузой и различными заболеваниями.

Физиологические причины:

  • Неправильный образ жизни;
  • Недостаток питательных веществ;
  • Стрессы, депрессия;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Другие болезни, которые могут воздействовать на гормональный фон;
  • Сексуальные проблемы (боли или дискомфорт во время полового акта или оргазма);
  • Прием некоторых лекарств (например антидепрессанты);
  • Перенесенные операции на грудных железах или органах малого таза;
  • Менопауза;
  • Беременность и кормление грудью.

Психологические причины:

  • Неуверенность в себе;
  • Критическое отношение к сексу или своей внешности;
  • Перенесенные сексуальные домогательства или изнасилование;
  • Неудачный сексуальный опыт в прошлом;
  • Плохие отношения со своим партнером, постоянные ссоры;
  • Стеснительность.

Итак, ниже 7 способов как повысить либидо у женщин.

1. Афродизиаки для женщин

Афродизиаки – это вещества, стимулирующие половое влечение и активность. Какие-то могут для вас работать лучше, какие-то хуже. Поэтому имеет смысл попробовать все. Плюс, помимо конкретных продуктов, нужно пересмотреть свой рацион в целом.

Острая еда

Она хорошо расширяет сосуды и усиливает кровоток по всему телу, в том числе к органам малого таза. В Индии с древних временм люди едят острую пищу, может поэтому они придумали Камасутру? Попробуйте добавлять красный перец в блюда и посмотрите на результат. Главное не переборщить, так как острая еда стимулирует нервную систему и с непривычки в больших количествах может вызывать бессонницу.

Шоколад или какао

Какао содержит вещества, которые могут повышать либидо: аргинин, метилксантины и фенилэтиламин.

Хотя недавно, ученые выяснили, что возбуждающий эффект от шоколада скорее психологический. (1)

Но нам то какое дело? Главное, чтобы работало 🙂

Шафран

Эта специя используется для повышения настроения и стрессоустойчивости в альтернативной медицине. (2)

Но похоже, что она обладает и эффектами афродизиака.

В одном исследовании женщины, употребляющие шафран, отмечали повышение либидо и увеличение количества вагинальной смазки по сравнению с плацебо-группой. ( 3 )

Стоит отметить, что это исследование проводилось на женщинах, у которых снижение либидо было вызвано применением антидепрессантов. Есть ли такой же эффект на остальных группах остается не ясным.

Мака перуанская

Эту сладкую репу в виде порошка можно купить сегодня практически в любом магазине здорового питания. Но уже много столетий на родине ее называют Перуанская виагра. Хотя используют ее не только мужчины.

Сразу в нескольких исследованиях участники отметили повышение либидо после ее употребления. ( 4 , 5 , 6 , 7 )

Пажитник

С древних времен использовался как афродизиак в Риме, Египте и Греции. Согласно исследованиям, пажитник содержит вещества, стимулирующие выработку половых гормонов. ( 8 , 9 )

В одном небольшом исследовании женщины с низким либидо принимали по 600 мг экстракта пажитника в сутки. К концу восьминедельного эксперимента они отметили повышение полового влечения и возбуждения в отличии от плацебо группы. ( 10 )

Еще пажитник оказывает благотворное влияние на здоровье грудных желез, а в период лактации усиливает выработку молока.

Гингко билоба

Экстракт листьев этого дерева продается как добавка в аптеках или специальных магазинах. Она усиливает циркуляцию крови, что особо важно при сидячем образе жизни. В клинических испытаниях гингко билоба показала неплохие результаты в повышении циркуляции и либидо у женщин. ( 11 , 12 )

Другое исследование не показало таких результатов, поэтому чтобы найти истину, имеет смысл протестировать на себе. ( 13 )

Жень-Шень

Популярный адаптоген и лекарственное растение в Китайской медицине. С древних времен используется для повышения жизненного тонуса и сексуального желания.

О его эффективности проводились много небольших исследований, но не все они однозначны, поэтому нельзя с уверенностью сказать об эффективности.

Возможно дело еще в качестве сырья, ведь добавки на основе жень-шеня отличаются по стоимости порой в десятки раз. ( 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 )

Учтите, что любые добавки могут иметь противопоказания, поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

2. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность не только улучшает здоровье в целом, но и положительно сказывается на настроении и гормональном фоне. Более того, регулярные занятия аэробикой, фитнесом, гимнастикой или йогой улучшают внешний вид, а следовательно, удовлетворенность собой и уверенность.

В 2018 году американские ученые из Техаса подтвердили, что высокая физическая активность повышает не только либидо, но и само удовольствие от секса. ( 19 )

Еще одно интересное исследование было проведено в 2012 году на 47 женщинах, принимающих антидепрессанты. Даже несмотря на то, что эти препараты снижают половое влечение, с помощью физической активности его удалось значительно улучшить.

Участниц разделили на три группы:

I группа: без физической активности, но с просмотром эротического видео;

II группа: 20 минут физической активности и через 5 минут просмотр эротического видео;

III группа: 20 минут физической активности и через 15 минут просмотр эротического видео;

Результаты исследования смотрите внизу на графике. Они показали, что наличие физической активности в значительной мере влияет на степень сексуального возбуждение женщин. ( 20 )


3. Избавьтесь от стрессов

В 2013 году в американском журнале The Journal of Sexual Medicine было опубликовано исследование о влиянии уровня стресса на женское либидо. ( 21 )

30 женщин разделили на две группы по 15 человек: с высоким и со средним уровнем стресса. Женщины в группе высокого стресса имели более низкие уровни генитального возбуждения после просмотра эротического видео, чем женщины в группе с умеренным стрессом.

Учитывая, что стрессы – главный бич современного общества, не удивительно, что у многих людей падает половое влечение.

Стрессы могут быть вызваны неприятностями на работе, в семье, в личной жизни, кредитными и иными обязательствами и отсутствием отдыха.

Но не всегда внешние факторы являются главной причиной стрессов. Ведь далеко не все женщины впадают в истерику, если ее мужчина что-то не то сказал или начальник сделал замечание. Здесь большую роль играет стрессоустойчивость. И если ее повысить, то и внешние факторы будут оказывать на вас меньшее давление.

О том, как повысить стрессоустойчивость, читайте эту статью.

4. Общайтесь со своим партнером

Для женщины очень важна эмоциональная близость с партнером. В отличии от мужчины, ей сложнее сразу после ссоры заниматься сексом. Если такие ссоры происходят постоянно, то и либидо будет постоянно низким.

Не оставляйте неразрешенных конфликтов. Общение – важнейший инструмент для построения доверия. Партнеры, которые открыто и доверительно общаются друг с другом имеют более крепкую эмоциональную связь. А это значительно улучшает их сексуальную жизнь.

Если у вас есть проблемы в отношениях или просто какие-то опасения на их счет, то возможно это и есть причина вашего низкого либидо. Особенно, если со всеми остальными факторами у вас полный порядок.

Также, обязательно стоит открыто говорить о самом сексе – вы оба должны знать, что кому нравится, а что нет. Только так можно достичь оптимального для вас обоих удовольствия.

5. Попробуйте что-то новенькое

Ничто не делает сексуальную жизнь скучнее, чем однообразие. Попробуйте абсолютно новые позы, места и время для занятий сексом. Попросите своего партнера больше времени уделять прелюдии, поглаживаниям и комплиментам.

А если вы открыты для экспериментов, то сходите в секс-шоп, где вам обязательно предложат что-нибудь необычное 😉

6. Поработайте над уверенностью в себе

То, что вы думаете о своем теле, сильно влияет на вашу сексуальность и либидо. Недовольство собой мешает вам хотеть секса и получать от него удовольствие.

Здесь нужно работать на два фронта: заниматься собой и избавляться от своей самокритичности.

Старайтесь больше концентрироваться на своих достоинствах и подчеркивать их. Найдите хорошего стилиста, косметолога, а еще лучше фитнес-тренера.

Как мужчина, я вам скажу – сексуальность женщины далеко не всегда зависит от внешности. Далеко не все красивые девушки — сексуальные. Бывает, что внешность очень средняя, но само поведение и какая-то неуловимая изюминка сводит мужчин с ума.

Поэтому не стоит так сильно переживать из-за своих недостатков. Лучше сконцентрироваться на своих достоинствах и чувствовать себя более расслабленно и уверенно. Поверьте, мужчины это чувствуют!

7. Займитесь своими гормонами

Нездоровое питание и отсутствие физической активности явно не добавят вам привлекательности. К тому же, это негативно сказывается и на вашем гормональном фоне. И именно снижение половых гормонов является одной из главных причин снижения либидо.

Гормональные нарушения могут быть слабо или сильно выражены и зависеть от многих факторов: неправильное питание, авитаминозы, стрессы, сидячий образ жизни и т.д.

Все это угнетает выработку половых гормонов и вместе с ними сексуальное желание.

Это наиболее частая причина. И она приводит не только к снижению либидо, но и к ухудшению общего самочувствия — появляется усталость и раздражительность, снижается стрессоустойчивость и работоспособность. Появляется лишний вес, на бедрах откладывается жир и т.д.

Это комплексная проблема и решать ее нужно комплексно. Об этом я написал целую книгу «Женские гормоны».

Проблемы с гормонами появляются не просто так. Этому предшествует общее состояние физического и эмоционального здоровья. То есть, гормональные нарушения — это лишь следствие сбоев в организме и образе жизни.

На гормоны влияет и питание, и качество сна, и стрессы, и витамины и даже состояние органов ЖКТ. Поэтому, если вы хотите не просто временное решение проблемы и снятие симптомов, то я рекомендую вам потратить немного времени и ознакомиться с моей книгой «Как быстро привести женские гормоны в порядок».

Прочитав ее, вы удивитесь, насколько простые, но эффективные рекомендации приводят к серьезным результатам. Внедрив их в жизнь, вы не только сможете восстановить свой гормональный фон, но и здоровье в целом. Улучшить состояние кожи и волос, нормализовать вес тела. Когда у женщины все в порядке с гормонами, это отражается на самочувствии и уверенности в себе. Становится больше энергии и жизненных сил. Повышается количество выделяемых феромонов. Подробнее в моей книге.

Также можете почитать мою статью о главном женском гормоне — прогестероне.

Ну и читайте этот блог, где вы найдете ответы на все вопросы

И напоследок…

Надеюсь, вы поняли, как повысить либидо у женщин? Сначала определите причину и уже с ней работайте. Помните, что основная причина снижения либидо — это нарушения гормонального фона.

И если вы хотите всерьез «прокачать» свои женские гормоны, значительно улучшить свое самочувствие, здоровье и внешний вид, рекомендую прочитать мою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны«.

Прочитав ее, вы удивитесь, насколько простые, но эффективные рекомендации приводят к серьезным результатам. Внедрив их в жизнь, вы не только сможете повысить либидо, восстановить свой гормональный фон, но и укрепить здоровье в целом. Улучшить состояние кожи и волос, нормализовать вес тела. Когда у женщины все в порядке с гормонами, это отражается на самочувствии и уверенности в себе. Становится больше энергии и жизненных сил. Повышается количество выделяемых феромонов. Подробнее в моей книге.

Как повысить либидо

Либидо — половое желание и притяжение к противоположному полу (иногда — к одинаковому). Оно может понижаться у мужчин и женщин разного возраста, причем этиология (причины) также могут отличаться.

Причины снижения либидо

Нужно помнить, что тяга мужчины к женщине зависит от тяги женщины к нему, и наоборот. То есть женское поведение (не важно, в какой мере оно активно) может спровоцировать отсутствие сексуального желания у партнера, даже если женщина этого не желает.

Понижение либидо бывает при анемии, патологиях щитовидной железы. Это может быть побочным действием антидепрессантов или лекарств от аллергии. Возрастные изменения также влияют на либидо. Чем меньше в организме мужчины тестостерона, тем меньше его желания вступать в интимные отношения с лицами противоположного пола. Возможны также сексуальные извращения, связанные с недостаточностью этого гормона. Кроме того, внешние мужские признаки также зависят от баланса тестостерона в организме.

Причиной понижения либидо может стать какой-либо психологический фактор или сразу несколько. Могут сказаться постоянные стрессы, связанные с работой или бизнесом. Причина может быть в хроническом недосыпе. Если в детстве мальчика воспитывали очень строго и внушали ему отвращение к сексу и противоположному полу, вряд ли во взрослом возрасте у него будет все в порядке с либидо и потенцией.

При снижении либидо человек становится раздражительным, постоянно находится в плохом настроении, может развиться даже депрессия. Но это можно исправить.

Как повысить либидо у мужчин

Чтобы нормализовать половое влечение у мужчины, нужно устранить причину. Если невозможно выявить причину самостоятельно, что бывает в большинстве случаев, нужно сходить на очный прием к врачу. Если причина кроется в нехватке тестостерона, врач может назначить гормонозаместительное лечение. Это может быть как специальный пластырь, так и таблетированные формы лекарств или вводимые внутримышечно. Лечение гормонами очень опасно, потому нужно назначение и контроль лечащего врача.

Когда человек интенсивно худеет, он пытается уменьшить уровень холестерина в организме. Но это вещество оказывает влияния на продуцирование половых гормонов. Потому нехватка холестерина (слишком низкий его уровень в организме) может стать причиной снижения сексуального желания. Если причина в этом, нужно повысить в рационе количество продуктов с высоким содержанием холестерина. Но это не значит, что нужно полностью перейти на питание фастфудом.

Психологическое лечение

Если вы чувствуете у себя отсутствие сексуального желания или низкое либидо, попробуйте использовать психологические приемы. Учите свой организм этому самому влечению. Вы должны флиртовать с противоположным полом, даже со своей собственной женой. Часто мы начинаем воспринимать своего постоянного партнера как привычный элемент жизни, не уделяя ухаживаниям и флирту должного внимания. Попробуйте посмотреть на свою жену как на желанную женщину, источник вдохновения и возбуждения.

Советы для женщин о мужском либидо

  • Психологи рекомендуют спать под одним одеялом. Это нужно для обеспечения контакта телами, что вызывает в организмах как мужчины так и женщины сексуальные реакции.
  • Если мужчина не настроен на интимную близость, ни в коем случае не обижайтесь, не укоряйте его за это и не прогоняйте из общей постели.
  • Если вы слишком много времени проводите вместе и отношения входят в привычку, попробуйте, наоборот, поспать в разных комнатах. Пусть интимные отношения реализуются в одной комнате, но потом расходитесь спать по разным. Но не стоит вводить это в систему, иначе это может негативно сказаться на отношениях.
  • Если у мужчины есть эрекция по утрам, значит, всё в порядке. И причины снижения либидо психологические. Если эрекции нет, срочно нужно идти на прием к врачу.
  • Проводите отпуск вместе, причем без детей и родителей. Пусть это будет только ваш отдых вдвоем. Некоторым парам интереснее находиться в компании, это разнообразит их времяпровождения и позитивно сказывается на сексуальном аппетите. В таком случае можно поехать в отпуск с компанией, но не забывайте про уединенные романтические вечера. Кстати, на новом месте всегда интереснее заниматься любовью.

Как повысить женское либидо

Если вы чувствуете, что ваша тяга к противоположному полу снизилась, нужно уделить внимание своему физическому и психическому здоровью. Хорошо помогает увеличение физических нагрузок. Если вы работаете в офисе, чаще вставайте и ходите (по офису или на улицу, если есть возможность). Это позволяет избавиться от застойных явлений в тазу и ногах.

Регулярно делайте зарядку, если нет возможности записаться на танцы, плавание или тренажерный зал. Это не требует от вас никаких финансовых вложения. В интернете существует множество видео на любой вкус, с применением всяческих техник (бодифлекс, аэробика, пилатес и пр.).

Можно делать специальные упражнения для мышц промежности. Уделяйте этому время систематически. Данные упражнения влияют на выработку половых гормонов и улучшение кровообращения. Кроме того, в будущем вы будете доставлять больше удовольствия партнеру, ведь ваши мышцы там будут крепко охватывать его половой орган.

Кушайте больше орехов и семечек. Положительно влияет на либидо употребление миндаля, бразильского ореха и семян тыквы. В них содержится аргинин в большом количестве. Это аминокислота, которая помогает транспортировать кровь к половым органам. Это так называемая натуральная виагра.

В рационе должно быть достаточное количество таких витаминов:

  • группа В
  • Е
  • А

Введите в рацион больше продуктов с их содержанием. Витамины группы В содержатся в:

  • сливочном масле
  • яичном желтке
  • печени рыб
  • морской рыбе
  • зеленых частях растений
  • капусте и т. д.

Еще один способ поднять женское либидо — шоколад. Это афродизиак, который позитивно сказывается на настроении и влияет на те зоны мозга, которые ответственны за удовольствие. В шоколаде есть фенилэтиламин, который идет на пользу мужчинам и женщинам (в сексуальном плане). Он называется веществом любви, потому что продуцируется в наших организмах, только когда мы находимся на этапе влюбленности. Выбирайте тот шоколад, в котором большой процент какао. Это горькие и темные сорта. От молочного шоколада лучше отказаться по многим причинам.

Если у вас есть постоянный половой партнер, попробуйте такой метод как «Временный запрет на секс». Договоритесь какое-то время не заниматься любовью, включая мастурбацию. Если после двух недель такого запрета либидо не нормализовалось, стоит пробовать другие методы.

Совет добавить романтики в отношения воспринимается многими скептически. И зря. Ведь смена обстановки (снимите комнату в мотеле), масла-афродизиаки (иланг-иланг, герани, корицы, сандала, женьшеня) и совместные водные процедуры дают возможность иначе взглянуть друг на друга и будят сексуальный аппетит.

Вернуть нормальный уровень либидо помогут игры в темноте. Завяжите глаза партнеру или займитесь любовью в полностью темном помещении. Это может быть ролевая игра (женщину выкрали и хотят принудить насильно к занятиям любовью) или предварительные ласки в полной темноте. Такой прием помогает сфокусироваться на ощущениях.

У женщин часто сексуальное желание снижается, когда они находятся долгое время в состоянии стресса. Если вы ничего не успеваете, разрываетесь между домой и работой, пытаетесь удержаться на новом месте работы, то, вероятно, вы не хотите интима именно из-за переживаемых стрессов. Всю вашу жизнь в такие периоды можно назвать сплошным стрессом. Уйдите в отпуск, найдите себе заместителя, поручите часть домашних обязанностей мужу. Вы должны найти способ расслабиться и сбросить с себя груз дел. Вы женщина, а не тяговая лошадь!

Вредные привычки стоит бросить, если вы не хотите проблем с либидо. Никотин замедляет течение крови по телу, в том числе, в область половых органов поступает недостаточное количество крови. Это и объясняет низкое сексуальное желание у тех людей, которые курят 3-4 года и дольше. Также курение снижает уровень энергии, и вам не хочется не то что заниматься любовью, а вообще делать что-либо. Курильщики быстро устают.

Желаем вам как можно быстрее повысить либидо и вернуться к нормальной интимной жизни!

Женское либидо

Термин «либидо» происходит от латинского libido, что означает «влечение», «желание».

Распространению понятия посодействовали работы Зигмунда Фрейда, в частности, его труды по теме психоанализа. Сперва ученый считал, что либидо — это сексуальное влечение, которое проявляется бессознательно. Позже, разрабатывая концепции психоанализа, Фрейд ввел понятие «либидо» в число основных. Затем этот термин применяли ко всем видам любви (к родителям, к детям, к себе и т.п.). Также он имеет тесную связь со стремлением жить и желанием умереть.

Ученик Фрейда Карл Густав Юнг трактовал либидо как витально-психическую энергию, которая проявляется бессознательно, независимо от типа жизненной ситуации. Он даже наделял его некой мистикой.

Сила энергии либидо переменчива. Она способна принимать символическую форму, исходя из этапа, на котором сейчас находится жизнь того или иного человека. Либидо проявляется не только по отношению к другим людям, но также и в творчестве, хобби и т. д.

Либидо зависит прежде всего от гормонов. У молодых мужчин либидо гораздо сильнее, чем у девушек. Это связано с накоплением семенной жидкости, от которой нужно периодически освобождаться. Женское либидо может снижаться по множеству причин, например, из-за перестройки гормонального фона, усталости и перенапряжения. С этой проблемой может помочь справиться только специалист.

Повышенное женское либидо

Природное повышение либидо у женщин бывает в следующих ситуациях:

  • в период беременности;
  • перед началом овуляции;
  • во время пубертатного периода.

Повышенное влечение к противоположному полу у подростков имеет определение «пубертатная гиперсексуальность». В этот период психику молодых девушек тревожат сексуально-эротические фантазии и желания.

Однако и взрослым женщинам порой свойственно необычно высокое половое влечение. Речь о нарушениях заходит тогда, когда гиперсексуальность меняет ее поведение. В этой ситуации у нее проявляется потребность в многочисленных и разнообразных сексуальных контактах, удовлетворение полового влечения становится приоритетной задачей, а остальные жизненные интересы отходят на второй план.

Повышенное либидо у женщин имеет следующие признаки:

  • частая смена сексуальных партнеров;
  • большое количество половых актов в сутки;
  • участие в сексуальных оргиях;
  • демонстративные сексуальные действия.

Патологическая гиперсексуальность женщин называется нимфоманией.

Гиперсексуальность у молодых девушек — это самостоятельная проблема. А вот уже в возрасте постарше является симптомом более серьезного заболевания.

Причинами повышенного полового либидо считается ряд расстройств. Например, вызвать неконтролируемое желание могут нарушения в таких сферах женского организма, как:

  • нервная;
  • эндокринная;
  • психическая.

Повышенное либидо может проявляться таким отклонением, как сексоголизм (сексуальная аддикция). Его вызывают нарушения в психике.

Повышению женского либидо способствуют:

  • наркотическая интоксикация и отравление угарным газом;
  • опухоли и травматические или сосудистые поражения головного мозга;
  • гормональные сбои, гиперфункция коры надпочечников;
  • неправильное функционирование гипоталамуса, структур головного мозга, которые стали результатом перенесенных нейроинфекций (менингит, энцефалит).

Больше информации о повышенном либидо читайте в этой статье.

Пониженное либидо

Пониженное женское либидо имеет психологические, физиологические и гормональные причины.

Рассмотрим подробнее первую группу. Если у женщины нет уверенности в себе или она находится в постоянном стрессе, ее либидо будет понижено.

Послеродовое снижение либидо относится как к психологическим, так и к гормональным причинам. После родов женщины, как правило, теряют свои былые формы. Ситуация усугубляется, если муж постоянно напоминает о ее несовершенстве. Таким образом, к чувству неуверенности добавляется и чувство вины. Но основные причины снижения либидо после родов – это усталость и недосып. Исправить ситуацию возможно, если муж будет чаще напоминать своей женщине о том, что она все так же привлекательна и желанна.

Частой психологической причиной снижения либидо являются проблемы в отношении с половым партнером. К ним относятся отсутствие доверия к мужчине, измена. Если у женщины нет постоянного партнера, снижение полового влечения может быть связано с ее личными установками и убеждениями. Как правило, самостоятельно их выявить практически невозможно. С этой задачей помогают справляться сексологи и психологи.

Что касается физиологических причин, нужно обратить внимание на интересный факт: у женщин, которые занимаются физической активностью хотя бы полчаса в день, уровень либидо гораздо выше, чем у пассивных. Следовательно, рекомендуется быть более активными: чаще гулять и посещать разного рода занятия, связанные с физической активностью. С помощью этого можно не только улучшить здоровье, но и усилить половое влечение к своему партнеру.

Гормональные причины понижения либидо у женщин вызваны нехваткой гормонов. Чаще всего речь идет о проблемах щитовидной железы. Чтобы восполнить гормональный баланс,

необходимо консультироваться с эндокринологом. Также необходимо обследоваться у гинеколога.

Читайте подробный материал о пониженном либидо по этой ссылке.

Что делать при наличии отклонения?

При наличии проблем с либидо женщине необходимо посетить сексолога. После проведения диагностики и клинической беседы сексолог направляет клиентов к профильным специалистам при подозрении на наличие органических и соматических нарушений, которые обусловили расстройство. Это гинеколог, эндокринолог, психолог, невролог.

Курс психотерапии в многопрофильном центре “Ember” поможет нормализовать сексуальное влечение. Специалисты нашего центра проводят диагностику, определяют источник проблемы и назначают программу коррекции. Для каждого клиента подбирается индивидуальная терапия.

Если у вас или у вашей партнерши имеются проблемы с либидо, запишитесь на прием к сексологу по телефону: (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Оцените статью
Добавить комментарий