Вивитрол: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон).

Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.

Вивитрол – инструкция по применению

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  • факон, содержащий порошок налтрексона;
  • флакон с растворителем;
  • шприц одноразовый;
  • игла короткая для приготовления суспензии;
  • игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  • гораздо лучше переноситься организмом;
  • имеет менее токсичное действие на печень;
  • более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  • Налтима;
  • Налтрекс;
  • Наксон;
  • Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  • пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  • принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  • при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  • при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  • детям в возрасте до 18 лет;
  • беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

Вивитрол: побочные действия

Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда. В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины. Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, метеоризм;
  • искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  • пересыхание слизистых рта;
  • появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  • негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  • головная боль, головокружение, мигрень;
  • вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  • кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям. Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

Способ применения препарата Вивитрол

Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

Вивитрол: курс лечения

Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

Вивитрол: цена препарата

Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Где купить Вивитрол?

Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.

Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.

Большую роль в положительном воздействии Вивитрола играет и поддержка медиков, а особенно — родных, близких, друзей и членов семей.

Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.

Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения. Удачи! И никогда не теряйте надежду!

Кодирование Вивитролом

Борьба с алкоголизмом, на первый взгляд, кажется, простой процедурой. Многие думают, достаточно произвести грамотное кодирование, обратившись к опытному специалисту, и независимо от выбранного способа можно получить желаемые результаты. В действительности, подобранное средство играет очень важную роль, поэтому подбирая медикамент для кодирования, следует детально ознакомиться с информацией о каждом предложенном специалистом продукте, после чего принимать решение.

Кодирование «Вивитролом» сегодня производится довольно часто, поэтому предлагаем детально ознакомиться с особенностями воздействия этого продукта, побочными эффектами и преимуществами его применения.

Зафиксируйте Вашу скидку на кодирование!

Просто оставьте свой номер телефона прямо сейчас и воспользуйтесь специальным предложением в течение трех месяцев.

«Вивитрол». В чем особенности?

«Вивитрол» — это продукт фармакологии, позволяющий избавиться от алкоголизма в предельно короткие сроки. Данное лекарство представляет собой уникальную разработку. Высокая эффективность воздействия на организм объясняется принципом работы, который существенно отличается от особенностей влияния других современных средств, применяемых в лечении алкозависимых.

Читайте также:  Болезнь кошачьих царапин (фелиноз): симптомы, лечение, как происходит заражение

Как правило, практически все медикаменты для кодирования включают в себя дисульфирам. Это очень сильный действующий компонент, который способен отразиться на функционировании печени, если специалист подберет неправильную дозировку.

«Вивитрол» отличается тем, что создан на основе действующего вещества, которое называется налтрексон. Именно поэтому продукт работает не на ухудшение самочувствия (сильная интоксикация) в случаях употребления спиртного, а функционирует в другом «направлении».

Принцип действия Вивитрола

Активный компонент «Вивитрола», попав в организм при кодировании, не позволяет пьющему человеку испытывать удовольствие от употребленных спиртных напитков.

Налтрексон активно и надежно блокирует рецепторы человеческого головного мозга, которые отвечают за так называемую алкогольную эйфорию. Таким образом, закодированный пациент, сорвавшись, и употребив спиртное, не ощутит опьянения. Действующее вещество позаботится о том, чтобы:

— устранить влияние алкоголя на центральную, а также периферическую нервную систему;

— притормозить процесс воздействия эндогенных эндорфинов, благодаря которым появляется этаноловая эйфория;

— больной не пьянел, даже при употреблении привычных для него доз алкоголя, при этом испытывал все негативные воздействия спиртного на организм;

— со временем у пациента выработалось безразличие и отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Дело в том, что активное вещество «Вивитрола» позволяет выпивающему человеку ощутить неприятный привкус спиртного, а также все последствия его воздействия. Именно поэтому пациент, даже если сорвется в период кодировки, потеряет всяческий интерес к спиртному.

Если дополнить кодирование «Вивитролом» психотерапией можно получить устойчивые результаты в сравнительно короткий период времени. После таких процедур у алкозависимого пропадет тяга к пагубным напиткам.

Прочитайте статью о кодировании на Википедии

Этапы кодирования «Вивитролом»

Применение данного метода в процессе лечения алкоголизма возможно лишь при условии, что его назначил нарколог. Кодирование «Вивитролом» включает в себя следующие этапы:

  1. Сдача всех необходимых анализов.
  2. Воздержание от употребления спиртосодержащих напитков на протяжении 7-ми – 10-ти дней перед кодированием. Кровь не должна содержать частиц алкоголя, и быть полностью очищенной от него.
  3. Введение. Продукт производится в форме порошка, который разбавляется специальным жидким составом. Готовое лекарство вводится пациенту в ягодичную мышцу.

Суспензия должна попасть в организм несколькими подходами, а именно:

— введение первой дозировки;

— повторные инъекции – через каждый месяц.

Продолжительность терапии может составлять от 6-ти и до 12-ти месяцев.

Результативность терапии и продолжительность результата кодирования

Использование «Вивитрола» в процессе кодирования, доказало высокую эффективность продукта. Он не оказывает негативного влияния на организм, воздействуя мягко и аккуратно.

В соответствии со статистическими данными, данное средство помогло избавиться от алкоголизма 80 % пациентов уже после прохождение первого терапевтического курса. Они полностью отказались от употребления спиртосодержащей продукции.

Остальные 20-ть % также не остались без положительного эффекта. Вивитрол смог существенно сократить тягу к алкоголю, и уменьшить количество его употребления. Запойные состояния были не такими продолжительными, как обычно.

Исходя из этого, отметим, что эффективность воздействия «Вивитрола» будет зависеть от продолжительности воздействия, а также особенностей организма и периода употребления спиртосодержащей продукции.

Положительные изменения можно наблюдать уже после введения 1-й инъекции. Тяга к алкоголю сократиться почти в 4 раза. При каждом последующем использовании лекарства, положительное воздействие будет более заметным. Пройдя полный курс лечения, зависимый человек сможет полностью излечиться от алкоголизма.

Специалисты разных стран мира признали «Вивитрол» одним из наиболее действенных методов в кодировании алкоголизма, и отметили следующие достоинства медикамента:

— абсолютная безвредность, в том числе и для здоровья печени;

— быстрые первые результаты, что позволяет пьющему человеку обратить внимание на прелести жизни.

Несмотря на то, что данный продукт оказывает щадящее воздействие на организм, следует помнить, что это лекарство, и его употребление может сопровождаться негативными последствиями в случае несоблюдения рекомендаций врача. Он может оказать вредное влияние на нервную систему, нарушить работу печени и сердца при неправильном использовании. Поэтому приступать к проведению самостоятельных процедур, без консультации с врачом, категорически запрещается.

ЛЕЧЕНИЕ ВИВИТРОЛОМ

Добрый день! Моему сыну 24 года, выпивать начал рано, лет с 17, очень быстро редкие случаи переросли в ежедневную пьянку, далее в запои, длительностью до 7-8 дней, перерыв 4-7 дней и все сначала. Долгое время проблему не признавал, наконец в июле этого года согласился на лечение в наркологической клинике, где находился месяц. Там предложили пройти курс лечения Вивитролом, но котором сейчас и находится, сейчас сделан 5 укол. Сначала были кардинальные изменения, появился интерес к жизни, пошел учиться, потом возникли проблемы в учебе, написал заявление об отчислении, мотивируя это тем, что «все равно отчислят». Справедливости ради хочу отметить, что действительно за 2 месяца обучения 50% группы либо ушли сами, либо были отчислены. Сразу после того, как бросил учиться, стал выпивать, не так сильно, как раньше, но регулярно. Далее-очередной укол был сделан с опозданием в 3 дня, т.е не на тридцатый, а на 32-й день, вечером того же дня выпил, и выпивает уже 3 дня. Доктор, возможно ли «привыкание» к вивитролу?? Или он просто ему уже не помогает? Может лучше попробовать продетоксон??Сын не работает, «ищет работу», но когда находит, очень быстро теряет ее, так как в состоянии опъянения не контролирует себя абсолютно, т.е. то что надо идти на работу для него вовсе не факт. Постоянно врет.

С уважением,
Ирина.

Вивитрол и Продетоксон, это фактически одно и то же – лекарственные препараты на основе налтрексона, привыкания не вызывают. Настоящее лечение алкоголизма невозможно только за счет лекарственных препаратов. Эффективное лечение должно быть комплексным, без профессиональной помощи психотерапевта, без психологической и социальной реабилитации оно будет недостаточным, а результат кратковременным.

– краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей –

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Дело не в привыкании к препарату, а в неэффективности данного подхода применительно к Вашему сыну. Как уже указали уважаемые коллеги, оба препарата являются аналогами, смысла нет их менять. И правильнее будет говорить, что помогает при таких проблемах не какой-то препарат. Налтрексон – не панацея, он и рекомендуется то далеко не всем. Помогает при таких проблемах комплексное воздействие – и биологическое, и психологическое.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Вивитрол

Вивитрол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vivitrol

Код ATX: N07BB04

Действующее вещество: налтрексон (Naltrexone)

Производитель: Алкермес, Инк. (Alkermes, Inc.) (США), Бакстер Фармасьютикалз Солюшнз, ЛЛС (Baxter Pharmaceutical Solutions, LLC) (США)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 19490 руб.

Вивитрол – блокатор опиатных рецепторов головного мозга, не обладающий свойствами агониста, применяемый для снятия алкогольной и опиоидной зависимости.

Форма выпуска и состав

Вивитрол выпускают в форме порошка для приготовления суспензии пролонгированного действия для внутримышечного (в/м) введения: порошкообразная масса от белого (почти белого) до светло-желто-коричневого цвета, не содержит видимых посторонних включений. Приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость, в которой порошок легко суспендируется, без агломератов, в белую или слегка желтовато-коричневатую суспензию, проходящую через иглу (в комплекте) без сопротивления или с небольшим сопротивлением; из иглы при этом не должен выходить растворитель без суспензии (по 430 мг во флаконах из стекла, вместимостью 5 мл в комплекте с растворителем – 4 мл, шприцем объемом 5 мл, одной короткой иглой для приготовления суспензии и двумя иглами для инъекций; в пачке картонной 1 комплект).

В 1 флаконе с порошком содержится (с учетом избытка 12,9%) действующее вещество: налтрексон [инкапсулированный в полимер: 75:25 DL JN1 (сополимер гликолевой и молочной кислот)] – 430 мг.

Один флакон рассчитан на приготовление 1 дозы (4 мл) готовой суспензии, с содержанием налтрексона – 380 мг.

В 1 флаконе с растворителем содержится натрия хлорид, полисорбат 20, натрия кармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Вивитрола – налтрексон, является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим наибольшим сродством к ОР-μ (опиоидным мю-рецепторам). Налтрексон не проявляет другой фармакологической активности, кроме блокады опиоидных рецепторов, но по невыясненным причинам способен вызывать сужение зрачка. Не способствует развитию толерантности либо психической/физиологической зависимости. Введение Вивитрола пациентам с физической опиоидной зависимостью вызывает у них симптомы отмены.

У пациентов с алкогольной зависимостью при приеме налтрексона происходит активизация нейробиологических механизмов, ответственных за уменьшение потребления алкоголя, их действие не в полной мере изучено, но предполагается, что оно связано с функцией эндогенной опиоидной системы.

Налтрексон, конкурентно связываясь с ОР-μ, блокирует действие опиатов. Блокаду действия налтрексона способно устранить введение высоких доз опиоидов, следствием чего может стать повышение высвобождения гистамина, сопровождающееся характерной клинической картиной. Связь с опиоидными рецепторами способна блокировать действие эндогенных опиоидных пептидов.

Поскольку налтрексон не относится к средствам аверсивной терапии, Вивитрол при употреблении опиатов или алкоголя дисульфирамоподобную реакцию не вызывает.

Фармакокинетика

  • абсорбция: для в/м введения налтрексона характерны два пика концентрации его уровня в плазме крови – начальный, достигающий максимального значения после введения примерно через 2 ч, и второй – спустя 2–3 дня. Снижаться концентрация вещества в плазме начинает приблизительно через 2 недели, процесс происходит постепенно, более 1 месяца ее показатели остаются измеримыми. Для налтрексона и его основного метаболита (6-бета-налтрексол) максимальная концентрация (Cmax) и суммарная концентрация в течение всего времени наблюдения (AUC) в плазме крови пропорциональны дозе Вивитрола, введенной в/м. При однократном введении 380 мг Вивитрола общая экспозиция налтрексона выше в 3–4 раза, чем при приеме внутрь по 50 мг/сут в течение 4 недель. Равновесная концентрация (Css) после первого введения достигается к концу междозового интервала, кумуляция налтрексона и его основного метаболита после повторного введения минимальна ( 3 мкл уменьшение количества тромбоцитов. Пациенты с опиоидной зависимостью, получавшие терапию в течение 24 недель, демонстрировали снижение уровня тромбоцитов в среднем до 62,8×10 3 мкл. В группе плацебо данный показатель был 39,9×10 3 мкл. Но при проведении рандомизированных контролируемых исследований у всех пациентов не были получены доказательства влияния Вивитрола на увеличение кровотечений.

Рост активности АСТ на фоне применения Вивитрол был таким же, как при приеме налтрексона перорально и составлял 1,5% в сравнении с 0,9% в группе плацебо.

Читайте также:  Летизен: новое слово в борьбе с аллергическими реакциями. Летизен - официальная инструкция по применению

Клинические исследования пациентов с опиоидной зависимостью длительностью до полугода показали, что в 89% случаев был поставлен диагноз гепатит С, в 41% случаев – ВИЧ-инфекция. В ходе исследований увеличение активности печеночных ферментов и ГГТ наблюдалось часто. Такие побочные явления с большей вероятностью наблюдались в группе пациентов, получающих терапию Вивитролом в дозе 380 мг, чем в группе плацебо. При этом в исследование не включали пациентов, у которых активность АЛТ или АСТ превышала верхнюю границу нормы (ВГН) больше чем в 3 раза. Такой рост активности ферментов наблюдался в 20% случаев при лечении Вивитролом и в 13% случае в группе плацебо.

При лечении опиоидной зависимости препаратом Вивитрол, активность АЛТ/АСТ в среднем возрастала на 61/40 МЕ/л, в группе плацебо – в среднем на 48/31 МЕ/л.

Повышение активности КФК (креатинфосфокиназы): в процессе клинических исследований пациентов, получающих инъекции Вивитрола, показатель, как правило, превышал в 1–2 раза ВГН. Аналогичные результаты наблюдались и при приеме пероральных форм налтрексона. Но известны случаи 4-кратного превышения ВГН при пероральном приеме налтрексона и даже 35-кратного повышения активности КФК при инъекциях Вивитрола.

При лечении опиоидной зависимости препаратом Вивитрол, активность КФК выше нормы в среднем возрастала у 39% больных, в группе плацебо – у 32%.

Известны случаи роста активности КФК по сравнению с ВГН: в группе плацебо – в 41,8 раза; в группе пациентов, получавших лечение препаратом Вивитрол – в 22,1 раза.

При лабораторных исследованиях мочи методом иммуноферментного анализа возможны ложноположительные результаты на ряд препаратов, в особенности на опиоиды. Проводить такие исследования требуется в соответствии с информацией, приведенной в инструкциях по проведению конкретных анализов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, у которых в процессе терапии возникает головокружение, должны воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Влияние Вивитрола при беременности не изучено. Препарат применяют только в случае значительного превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

Вследствие перорального приема Вивитрола отмечалось выделение налтрексона и его первичного метаболита 6-бета налтрексола с грудным молоком. Ввиду того что они потенциально канцерогенны и могут вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, во время лактации, в зависимости от степени значимости терапии для матери, лечение препаратом следует прекратить либо прервать грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные по безопасности и эффективности применения Вивитрола в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Пациентам с легкой почечной недостаточностью, при КК от 50 до 80 мл/мин, коррекции дозы налтрексона не требуется. Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности рекомендуется назначать Вивитрол с осторожностью, поскольку налтрексон и его первичный метаболит выводятся из организма главным образом с мочой.

При нарушениях функции печени

Пациентам с легкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью (классы A и B по шкале Чайлда – Пью) коррекции дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени фармакокинетика Вивитрола не изучалась. Как и прочие внутримышечные инъекции, таким пациентам Вивитрол следует назначать с осторожностью, учитывая риски, связанные с внутримышечным введением эмульсии (например, при наличии тромбоцитопении и нарушения коагуляции).

Применение в пожилом возрасте

В клинических испытаниях Вивитрола принимало участие небольшое количество пожилых пациентов старше 65 лет, недостаточное для сравнения эффекта от лечения в разных возрастных группах.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Вивитрола с другими веществами/препаратами не изучалось.

Налтрексон является антагонистом лекарственных средств, содержащих опиаты (например, опиоидных анальгетиков, препаратов от простуды, кашля, диареи).

Индукторы или ингибиторы ферментов системы цитохрома теоретически не должны оказывать влияние на клиренс Вивитрола, поскольку налтрексон не является субстратом этих ферментов.

В связи с тем, что исследования для оценки клинической значимости влияния на метаболизм Вивитрола других препаратов проведено не было, следует соблюдать осторожность, оценивая возможные риски и потенциальную пользу при назначении Вивитрола одновременно с другими препаратами.

Показатели безопасности при применении Вивитрола с/без антидепрессантов одинаковы.

Аналоги

Аналогами Вивитрола являются Антаксон, Биотредин, Налтрексон, Налтрексон ФВ, Эспераль, Тетурам, Селинкро, Колме и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 °C (не подвергать замораживанию). Допускается хранение при температуре до 25 °C, но не более 7 дней. Воздействия температуры более 25 °C следует избегать.

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вивитрол

В большинстве отзывов о Вивитроле пациенты описывают перенесенные побочные реакции, в основном это слабость, плохое состояние, головная боль, бессонница, боли в суставах, депрессия, немотивированная агрессия. При этом многие считают, что результат стоит пережитых страданий, поскольку тяга к спиртному пропадает полностью. Не вызывает нареканий даже довольно высокая стоимость препарата.

Цена на Вивитрол в аптеках

Ориентировочная цена на Вивитрол за 1 комплект, включающий флакон (флакончик) с порошком для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 380 мг, флакон (флакончик) с растворителем, шприц и 3 иглы составляет 18630–19553 р.

Виброцил

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Острый ринит (в т.ч. при “простудных” заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; синусит; острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения).

Подготовка препаратом к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель назальный, капли назальные, спрей назальный

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (к любому из его компонентов); атрофический ринит; прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14 дней).

C осторожностью. Артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, закрытоугольная глаукома.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 3-4 кап препарата в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки; раствор для интраназального применения – по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки; гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Детям (1-6 лет) назначают только в виде капель в нос (по 1-2 кап в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки), грудным детям (до 1 года) – по 1 кап препарата в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы; закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям закапывают в нос перед кормлением. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, 1 раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время впрыскивания препарата рекомендуется слегка вдохнуть через нос.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для симптоматического местного лечения ринита. Фенилэфрин в составе препарата – альфа-адреномиметик, при местном применении оказывает селективное умеренное сосудосуживающее действие за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов, расположенных в сосудах. Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух.

Диметинден в составе препарата является противоаллергическим ЛС – блокатором H1-гистаминовых рецепторов; не оказывает действия на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа.

Побочные действия

Местные реакции со стороны слизистой оболочки полости носа (жжение или сухость).

Передозировка. Симптомы: повышенная утомляемость, гастралгия, тахикардия, повышение АД, возбуждение, бессонница, бледность (чаще у детей при случайном приеме внутрь).

Лечение: применение активированного угля, слабительных (промывание желудка не требуется); у взрослых – прием большого количества жидкости.

Особые указания

Гель особенно показан в случае сухости слизистой оболочки полости носа, при наличии корочек, последствиях травмы носа, для предупреждения заложенности носа ночью.

Длительное (свыше 2 нед) и чрезмерное применение может вызвать тахифилаксию и синдром “рикошета” (лекарственный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.

Не следует назначать применение препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами.

Можно применять в период лактации.

Не оказывает седативного действия, не влияет на скорость реакции и внимание.

Взаимодействие

Фенилэфрин в составе Виброцила (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель.

Не следует назначать лечение препаратом одновременно с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами.

«Виброцил» при беременности: инструкция по применению

  • Особенности препарата
  • Принцип действия
  • Разрешен ли при беременности?
  • Когда назначают будущим мамам?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

Когда женщина ждет малыша, она становится менее стойкой к вирусным инфекциям и простудам, поэтому у многих беременных появляется заложенность носа или насморк. Чтобы облегчить состояние, прибегают к разным лекарствам, которые капают или впрыскивают в нос. Однако не все они безопасны для плода, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Это относится и к такому популярному средству, как «Виброцил». Самостоятельное его применение во время беременности запрещают и инструкция к лекарству, и отзывы врачей. Давайте разберем, допустимо ли лечить насморк таким средством в 1, 2 и 3 триместрах, какие есть противопоказания при приеме капель и чем можно заменять «Виброцил» при беременности.

Особенности препарата

«Виброцил» продается в качестве безрецептурного средства в трех лекарственных формах. Самой популярной из них являются капли, которые чаще всего выбирают для лечения детей. Они выпускаются в стеклянных флакончиках, оснащенных крышечкой-пипеткой. Внутри флакона находится 15 мл желтоватого или бесцветного раствора с невыраженным запахом лаванды.

Препарат содержит комбинацию из двух активных веществ. Первое – это фенилэфрин в дозировке 2,5 г на 1 мл, а второе – это диметиндена малеат в количестве 0,25 мг на 1 мл.

Среди вспомогательных компонентов лекарства присутствуют сорбитол, метилгидроксипропилцеллюлоза, хлорид бензалкония, фосфат динатрия, лимонная кислота, экстракт лаванды и очищенная вода.

Вторая, не менее популярная форма «Виброцила», представлена спреем. Это практически идентичный каплям раствор и по внешнему виду, и по составу, и по концентрации активных ингредиентов. Различие заключается лишь в упаковке – спрей производят во флакончиках по 10 мл, у которых имеется специальная распылительная насадка.

Еще одним вариантом «Виброцила» является назальный гель. Это гомогенная бесцветная или желтоватая масса со слабым ароматом лаванды, упакованная в тюбики по 12 г. Каждый грамм такого геля содержит 2,5 мг фенилэфрина и 0,25 мг диметиндена. Неактивные вещества гелеобразного препарата такие же, как и жидкого, но к ним еще добавляют гипромеллозу.

Принцип действия

Присутствующий в «Виброциле» фенилэфрин воздействует на рецепторы стенок сосудов, что вызывает их сужение. Так как средство вводится в носовые ходы, то активизация рецепторов происходит в оболочке носа и синусов, в результате чего отечность уменьшается, заложенность носа проходит, количество выделений сокращается.

Читайте также:  Когда и в каком виде ребенку можно начать давать молоко?

Благодаря второму активному веществу – диметиндену – препарат также способен влиять на другие рецепторы, у которых есть чувствительность к гистамину. Это придает медикаменту противоаллергические свойства. Действие ингредиентов является преимущественно местным, но при превышении дозировок возрастает риск воздействия и на другие сосуды помимо тех, которые расположены в носу.

Разрешен ли при беременности?

В отношении назначения «Виброцила» беременным врачи проявляют повышенную осторожность. Достаточного количества исследований, которые бы подтвердили безопасность препарата для плода и течения беременности, не проводилось, поэтому производитель добавил в инструкцию-вкладыш ко всем формам «Виброцила» фразу о том, что лечение таким средством не рекомендовано без предписания врача.

Опасения вызывают сосудосуживающие свойства медикамента, ведь после попадания на слизистую оболочку ингредиенты «Виброцила» достаточно быстро всасываются, поэтому могут проникать в системный кровоток, воздействовать на сосуды плаценты и растущий детский организм.

Впрочем, если использовать лекарство в низкой дозе, это становится маловероятным, поэтому во 2 триместре «Виброцил» все же может быть назначен женщине в положении, если у нее не наблюдается проблем с течением беременности и отсутствуют другие противопоказания.

На ранних сроках от такого медикамента, как и от многих других, лучше отказаться. Нельзя точно предположить, как активные вещества «Виброцила» подействуют на эмбрион, поэтому риск зачастую неоправдан. Тем более что существуют препараты против насморка, разрешенные в 1 триместре. Именно поэтому в первые месяцы вынашивания в большинстве случаев «Виброцил» не назначается.

Что касается поздних сроков, то в этот период при лечении «Виброцилом» тоже требуется повышенная осторожность, особенно, если у женщины выявлены проблемы с артериальным давлением. Кроме того, подобное средство повышает нагрузку на почки, что увеличивает риск гестоза. К опасным последствиям бесконтрольного использования «Виброцила» в 3 триместре можно отнести и фетоплацентарную недостаточность. Из-за таких возможных проблем применение геля, капель или спрея рекомендовано лишь после назначения врача.

Когда назначают будущим мамам?

«Виброцил» назначают в первую очередь при остром насморке, вызванном вирусной инфекцией или простудой. Не менее востребован он и при аллергическом рините. Причиной применения раствора или геля также может быть хронический насморк или вазомоторный ринит. Помимо этого, медикамент назначается при острых и хронических синуситах. Некоторым пациенткам врач может выписать «Виброцил» и в качестве вспомогательного средства при лечении среднего отита.

Противопоказания

Применение «Виброцила» запрещается при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства.

Средство не выписывают при атрофической форме ринита, а также при закрытоугольной глаукоме.

Повышенную осторожность при назначении «Виброцила» выказывают в отношении пациенток с нарушениями ритма сердцебиений, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, гипертиреозом, эпилепсией.

Побочные действия

Иногда в ответ на использование «Виброцила» появляются разные негативные симптомы, среди которых дискомфорт в носу, чувство жжения или излишней сухости. В отдельных случаях медикамент становится причиной носовых кровотечений. Если же использовать препарат излишне длительно, то развивается привыкание – когда средство отменяется, больные начинают жаловаться на более сильный насморк и заложенность.

Инструкция по применению

Обработка «Виброцилом» носовых ходов рекомендована после их очистки от выделений. Капли вводят, немного запрокинув голову и удерживая ее в таком положении несколько минут. При использовании спрея голову держат прямо, а насадку распылителя располагают вертикально вверх. Гель закладывают в носовые ходы максимально глубоко.

Частота применения «Виброцила» обычно составляет 3-4 раза в день. Последний раз медикамент используют поздно вечером, так как это позволяет нормально дышать во время ночного сна.

Количество капель, нажатий на распылитель или количество геля нужно уточнить у лечащего врача. Длительность лечения выбранной формой лекарства тоже определяется индивидуально, но чаще всего курс применения не превышает одной недели.

Отзывы

Женщины, которым назначали «Виброцил» во время беременности, оставляют о нем в основном положительные отзывы. Среди основных плюсов отмечают довольно быстрый эффект, удобство использования, приятный запах. По словам будущих мам, переносимость любой из форм «Виброцила» преимущественно хорошая. К минусам медикамента относят его дороговизну, кратковременность лечебного действия и риск развития привыкания.

Аналоги

При необходимости назначить средство, у которого схожие с «Виброцилом» лечебные эффекты, врач может порекомендовать следующие препараты.

  • «Аквалор Экстра Форте». Основой такого спрея является гипертоническая морская вода, совмещенная с экстрактами алоэ и ромашки. Препарат назначают при насморке, ОРВИ, синусите и аденоидите как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания.

  • «Пиносол». Такое средство выпускают в виде спрея, капель и назальной мази. Состав лекарства представлен эвкалиптовым маслом, токоферолом, сосновым маслом и тимолом. Препарат используют на любом сроке беременности при ринофарингитах и ринитах, в том числе и при хроническом течении.

  • «Санорин». Сосудосуживающее действие таких капель обуславливает нафазолин. Средство применяют у беременных для лечения ринита, синусита или отита под контролем врача, так как для такого лечения существует немало противопоказаний.

  • «Називин». Активным ингредиентом этого лекарства является оксиметазолин. Такие сосудосуживающие капли и спрей допустимо использовать во время беременности, если их назначил врач, строго придерживаясь дозировки и схемы лечения.

  • «Аква Марис». Такой назальный спрей содержит очищенную морскую воду. Средство считается безвредным для плода и может использоваться при рините на любом сроке беременности.

Подробнее о каплях Виброцил смотрите далее.

Виброцил: как правильно принимать препарат

Виброцил – медикаментозное средство, которое обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

Форма выпуска

Лекарственный препарат производится и выпускается в нескольких формах:

Составные элементы

Действующие вещества: фенилэфрин и диметиндена малеат.

Вспомогательные ингредиенты в составе капель: сорбитол, лавандовое масло, натрия гидрофосфат, очищенная вода.

Дополнительные составные элементы спрея: лавандовое масло, сорбитол, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода.

Другие вещества в составе мази: сорбитол, лавандовое масло, очищенная вода, безводный натрия гидрофосфат.

Фармакология

Лекарственное средство оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое воздействие. Активно используется для местного лечения ЛОР-органов, в частности носа. Активное вещество способствует снятию отечности слизистой оболочки носа. Второй активный компонент оказывает противоаллергический эффект.

Когда назначают Виброцил

Препарат в любом виде может использоваться при следующих состояниях:

ринит в острой форме, в том числе тот, который может появляться при простуде;

ринит аллергической формы;

ринит в хронической форме;

острый и хронический синусит;

перед проведением хирургического вмешательства в носу;

после проведения оперативного вмешательства, чтобы снять отечность.

Как принимать Виброцил

Капли

Нужно капать нос 3-4 раза в сутки. Малышам до 1 года в каждый носовой ход будет достаточно 1 капли. Ребенку в возрасте 2-6 лет капать по 2 капли. С 6 лет и взрослым можно капать 3-4 капли. Перед использованием нужно хорошо промыть носовую полость. Закапывать капли нужно с запрокинутой головой. После закапывания нужно сохранить такое положение еще на несколько секунд. Новорожденным дают средство до кормления.

Спрей

Лекарственный препарат в виде спрея разрешено использовать с 6-тилетнего возраста. В каждую ноздрю нужно делать по 2 вспрыскивания. Процедура проводится не чаще 4-х раз в сутки.

Гель можно давать с 6 лет. Нужно обрабатывать каждую ноздрю как можно глубже. В день можно делать такую процедуру до 4-х раз. Если использовать гель вечером, то нос будет свободно дышать всю ночь.

Противопоказания

От приема средства следует отказаться в следующих случаях:

повышенная восприимчивость к любому компоненту, входящему в состав;

при параллельном использовании ингибиторов МАО, также в течении 2-х недель после прекращения приема таких средств.

С осторожностью следует использовать людям, у которых отмечаются заболевания сердца, сосудов и щитовидки, сахарный диабет. Осторожно нужно принимать лицам, которые склонны к появлению реакций на прием препарата, в частности у кого может появляться бессонница или сильное головокружение.

Побочные реакции и передозировка

Побочные реакции появляются редко. К нежелательным последствиям относят сухость и жжение слизистой оболочки носа, которые быстро проходят.

Если ребенку ввести повышенную дозу, то побочных реакций не должно появиться. Иногда у людей передозировка проявляется бессонницей, болевыми ощущениями в животе, вялостью, нарушенным сердцебиением, бледной кожей.

При появлении таких признаков нужно принять активированный уголь и средства со слабительным эффектом.

Можно ли Виброцил детям

Капли Виброцил разрешено давать ребенку с рождения, в то время как спрей и мазь разрешены с 6 лет. Родители в основном оставляют положительные отзывы после использования лекарства их детьми.

Можно ли Виброцил новорожденным

Младенцам можно давать препарат только в виде капель.

Можно ли использовать Виброцил при беременности

От приема препарата в период беременности стоит воздержаться, поскольку он оказывает сосудосуживающее действие.

Можно ли Виброцил кормящей маме

В период лактации не рекомендовано принимать средство, поскольку оно обладает сосудосуживающим эффектом. Препарат иногда может назначать врач, но на момент его приема лучше прекратить кормить грудью.

Особые указания

Срок хранения спрея – 24 месяца, мази и капель – 36 месяцев. Стоит держать в темном месте, куда нет доступа маленьким детям, при комнатной температуре.

Не нужно давать препарат новорожденным и маленьким детям без врачебного назначения. Взрослому человеку и подросткам не нужно использовать средства самостоятельно больше 7 дней. В таком случае необходима консультация специалиста. При длительном использовании (более 14 дней), у человека может появиться тахифилаксия. Иногда может появляться системное сосудосуживающее действие.

Не нужно принимать препарат в повышенной дозе, иначе могут развиться признаки системного воздействия.

На управление транспортным средством и прочими механизмами не оказывает влияния.

Аналоги

Аналогов каплей для маленьких детей с такими же составными компонентами нет. Если нужно использовать другой препарат вместо Виброцила, то можно принять Адрианол, в составе которого присутствует активное вещество фенилэфрин. Также можно найти дешевые аналоги со схожим действием. К их числу относят:

Називин. Лекарственное средство оказывает сосудосуживающее воздействие. Продается в форме капель и спрея.

Отривин. Препарат обладает антиконгестивным и сосудосуживающим эффектом. Реализуется в виде капель и спрея.

Ксимелин. Средство оказывает сосудосуживающее действие. Выпускается в виде спрея и капель.

Сколько стоит Виброцил

Лекарственный препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Капли в среднем стоят 260 рублей, гель – 240 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оцените статью
Добавить комментарий