Ангиовит — лечебный поливитаминный препарат для беременных

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Ангиовит — лечебный поливитаминный препарат для беременных

Несмотря на достижения сегодняшней медицины по сохранению беременности, по-прежнему преждевременное невынашивание плода диагностируется в 15–20% случаев всех осложнений в гестационном периоде. Среди факторов, провоцирующих спонтанный аборт, врачи называют нарушения системы кровообращения. Для их устранения и профилактики отечественные специалисты всё чаще назначают российский витаминный препарат Ангиовит.

Ангиовит — лекарственное средство для лечения угрозы невынашивания беременности

По данным статистики, угроза прерывания беременности диагностируется в России у 30–40% будущих мам. При этом разные источники указывают, что патологические нарушения, связанные со свёртываемостью крови и функционированием сосудов, являются причиной двух третей всех выкидышей.

Главным фактором недостаточного кровообращения выступает образование тромбов в венах и артериях. Основной медицинской концепцией, объясняющей атеросклероз, вот уже на протяжении 80 лет является холестериновая теория. Но в последние два десятилетия она подвергается большой критике. На первое место выходит гомоцистеиновая доктрина.

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая получается из метионина (незаменимая кислота) в результате биохимических процессов. Метионин поступает в организм в основном из белковых продуктов: мяса, молока, яиц. При здоровом метаболизме гомоцистеин выводится почками. При нарушениях эта аминокислота накапливается в клетках и разрушает стенки сосудов. В результате этого повышается образование в них свёртков крови, которые ухудшают кровообращение. Патология, связанная с высокой концентрацией в крови гомоцистеина, называется гипергомоцистеинемия (ГГЦ). Для обычного человека уровень концентрации гомоцистеина в крови более 12 мкмоль/л требует врачебного вмешательства

Связь между ГГЦ и развитием атеросклероза была установлена в середине 60-х годов прошлого века. В последние два десятилетия в многочисленных исследованиях была обнаружена корреляция между уровнем гомоцистеина в плазме и следующими акушерскими патологиями:

  • привычное невынашивание беременности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка роста и развития плода;
  • дефекты нервной трубки будущего ребёнка.

Основную роль в метаболизме гомоцистеина выполняют такие витамины группы В, как В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (кобаламин).

Состав, терапевтический эффект

Российскими учёными под руководством профессора З.С. Баркагана с целью устранения недостатка в организме этих витаминов был разработан лекарственный препарат Ангиовит. Ангиовит представляет собой группу поливитаминов. Основными компонентами этого медикамента являются:

  • фолиевая кислота — 5 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид — 4 мг;
  • витамин В12 – 0.006 мг.

Состав Ангиовита дополнен вспомогательными веществами: сахароза, желатин, крахмал, подсолнечное масло. Мультивитаминное средство производится компанией «Алтайвитамины» в форме белых таблеток, покрытых оболочкой. Ангиовит является лечебным препаратом, в составе которого имеется фолиевая кислота, а также витамины В6 и В12

Терапевтическое действие препарата в гестационном периоде подтверждено несколькими исследованиями. Например, в НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в Санкт-Петербурге в 2007 году изучали эффективность терапии Ангиовитом беременных с угрозой невынашивания и гестозом. В исследовании принимало участие 92 женщины с уровнем гомоцистеина в крови, превышающим физиологические нормы. В результате приёма поливитаминного комплекса на протяжении трёх недель симптомы угрозы беременности полностью исчезли у 75% будущих мам. Лишь в одном случае возникла неразвившаяся беременность.

Читайте также:  Линекс при рвоте у ребенка: можно или нет, как давать, поможет или нет

Показания для назначения при планировании и вовремя беременности

Для обычных людей Ангиовит применяется в качестве лечебного и профилактического средства при недугах сердечно-сосудистой системы. Конечно, если у беременной имеются проблем с сердцем и сосудами, то ей может быть назначен этот поливитаминный комплекс. Но в гестационном периоде Ангиовит используется для следующих целей:

  • профилактика недостатка в витаминах группы В;
  • снижение повышенного количества гомоцистеина в крови;
  • устранение фетоплацентарной недостаточности;
  • комплексная терапия при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Витамины В6, В9, В12: роль для течения беременности, причины дефицита, содержание в пище

Терапевтические свойства лекарства обусловлены действием витаминов группы В. Пиридоксин в основном активизирует все обменные процессы. Он важен для функционирования нервной системы, уменьшает проявления болезненной симптоматики при токсикозе. Фолиевая кислота — это необходимый витамин для развития кровеносной и иммунной систем плода. Его дополнительный приём в гестационном периоде значительно уменьшает вероятность появления дефекта нервной трубки. Крупными исследованиями в России и за рубежом доказано, что употребление витамина В9 в несколько раз снижает риск развития врождённых пороков у плода. Витамин В12 принимает участие в биохимических процессах по утилизации и удалению целого ряда продуктов метаболизма. Он важен для построения и поддержания оболочек нервных волокон, способствует восстановительным процессам.

Недостаток витаминов во время беременности объясняется возрастающей нагрузкой на организм будущей матери и внешними факторами. Большинство врачей к таким факторам относят:

  • потребление сахара и белой муки;
  • курение;
  • алкоголь;
  • употребление кофе в большом количестве;
  • регулярное использование лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов.

В основном витамины В6, В9, В12 поступают в организм с продуктами питания. Поэтому скудный рацион является основной причиной их дефицита. Пиридоксин содержится в большом количестве в грецких орехах, фундуке, шпинате, подсолнечнике, капусте, апельсинах. В меньшем — в мясных и молочных продуктах, крупах. При тепловой обработке теряется до трети этого витамина. Фолиевой кислотой богаты зелёные овощи, дрожжи, печень, хлеб грубого помола, бобовые, цитрусовые. Витамин В12 содержится только в животных тканях, в основном в печени и почках. Продолжительный приём Ангиовита позволяет значительно снизить уровень гомоцистеина в крови

По данным Института питания за 1999 год, недостаток витамина В9 наблюдался у 57% будущих мам, пиридоксина — у 27%, а В12 — у 27%. К сожалению, врачи констатируют, что даже при рациональном питании может возникать нехватка этих витаминов. Мнения диетологов по поводу количества их дополнительного потребления в разных странах расходятся. Фармацевтическая компания «Алтайвитамины» утверждает, что концентрация основных компонентов в составе Ангиовита отвечает современным требованиям медицины в потребностях беременной женщины.

В последние годы врачи всё чаще назначают Ангиовит на этапах планирования беременности, так как витамины группы В способны накапливаться в организме. А растущему плоду они наиболее необходимы уже на раннем сроке, так как именно в этом периоде формируются основные системы организма. Особенно актуален заблаговременный приём витаминов для женщин, ранее имевшим проблемы с сохранением беременности. Ангиовит рекомендуют начинать принимать за три месяца до планируемого зачатия.

Противопоказания и побочные эффекты

Клинический опыт применения этого мультивитаминного комплекса показывает его высокую переносимость. Нежелательные аллергические реакции у беременных наблюдались в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Подобная непереносимость может возникать по отношению к фруктозе и сахарозе, а также при наследственном недостатке сахаразы/изомальтазы. Аллергия может проявляться в виде головной боли, кожных высыпаний, расстройств пищеварения. Случаев передозировки Ангиовитом не фиксировалось.

В период наблюдений не было отмечено жалоб по поводу каких-либо субъективных или объективных признаков, связанных с побочным действием препарата «Ангиовит» (дискомфорт вкусовых ощущений, признаки аллергии, недомогание и т. п.).

М.С. Зайнулина, А.В. Арутюнян

«Отчёт о результатах научно-исследовательской работы по определению клинической эффективности препарата «Ангиовит» при акушерской патологии»

Взаимодействие с другими лекарствами

Как отмечалось выше, длительное применение некоторых лекарственных средств снижает запасы витаминов группы В. Так, потребность в витамине В9 увеличивается при терапии следующими группами медикаментов:

  • обезболивающие;
  • противосудорожные:
  • контрацептивы.

Лечебный эффект фолиевой кислоты уменьшают антацидные средства.

Приём витамина В6 совместно с мочегонными лекарствами усиливает их действие. Важно, что дополнительно принимать витамин В12 с медикаментами, увеличивающими свёртываемость крови, запрещается.

Особенности применения

Рассматриваемый витаминный комплекс должен назначаться только врачом. Самостоятельный приём препарата может оказаться неэффективным или вызвать аллергические реакции. Соответственно схема приёма Ангиовита выбирается также доктором.

Обычная дозировка, указанная в инструкции, составляет одну таблетку в сутки. Курс терапии может длиться от двадцати до тридцати дней. В приведенном выше исследовании беременным назначали от одной до двух таблеток дважды в сутки. Доза выбиралась из показателей содержания гомоцистеина в крови.

Употреблять витаминный комплекс можно в любое время дня вне зависимости от приёма пищи. Ангиовит не влияет на способность к вождению транспортных средств, не снижает концентрацию внимания.

Варианты замены Ангиовита для будущих мам

Полных аналогов Ангиовита по составу не существует. Но на фармацевтическом рынке России имеется множество разных мультивитаминных комплексов, которые предназначены для профилактики дефицита витаминов и минералов во время беременности. Наиболее популярны из них следующие:

  • Фемибион 1;
  • Компливит Триместрум;
  • Компливит Мама;
  • Элевит;
  • Витрум Пренатал.

Особенность Ангиовита в том, что в его составе содержится значительно большее количество фолиевой кислоты. Производитель объясняет это тем, что медикамент создавался как лечебное средство и все его свойства основаны именно на таком количественном составе.

В другие мультивитаминные комплексы добавлены такие витамины, как А, С, Е, В1, В2, В5. Компливит Триместрум имеет три разновидности для каждого триместра. Элевит представлен в двух видах: для планирования беременности и первого триместра, для второго и третьего триместра.

Также у каждой беременной есть возможность принимать витамины отдельно. Например, в аптеках можно приобрести таблетки только с фолиевой кислотой.

Таблица: Ангиовит и варианты его замены во время беременности

Моё положительное мнение по поводу дополнительного приёма витаминов В6 и В9 основано на опыте двух беременностей моей жены. Тот врач, который вёл её беременность, также помог нескольким нашим знакомым выносить ребёнка после ряда выкидышей. И всё это благодаря правильному применению поддерживающих лекарственных препаратов. По вопросу дополнительного употребления витамина В9 доктор сразу назначил жене отдельно приём фолиевой кислоты. Он объяснил, что во всём мире доказана именно эффективность витамина В9 для нормального течения беременности и развития плода. Чтобы не возникало недостатка в других витаминах, он назначил Витрум Пренатал. Но это средство сильно нарушало выделительную функцию кишечника. И жена решила больше их не принимать. На позднем сроке употребляла Магне В6. Во вторую беременность она ограничилась только приёмом фолиевой кислоты в первом триместре и тем же Магне В6 от возникавших судорог.

Личного опыта использования в нашей семье Ангиовита нет. Но по отзывам друзей и знакомых, могу сказать, что он положительно действует как при планировании, так и при угрозе невынашивания беременности. Только желательно контролировать количество гомоцистеина в плазме.

Фотогалерея: аналоги Ангиовита

Видео: Ангиовит в программе «Здоровье» с Еленой Малышевой

Отзывы

Принимала долго — был повышен гомоцистеин, Ангиовит снизил данный показатель. Но делала перерывы в приёме, т. к. начиналась аллергическая реакция вокруг рта, конкретно — шелушение и покраснение.

Маленькая жена

http://www.babyplan.ru/questions/54414-kto-prinimal-angiovit

Я пью ангиовит достаточно долго, раньше принимала фемибион, теперь врач сказал перейти на витрум. Единственное — витамины утром, а ангиовит вечером (1 таб).

S.Vallery

https://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71&t=10502&start=600

Что сказать могу положительного — О есть с этими витаминками. А моя подруга, на третий месяц приёма Ангиовита забеременнела! У них с мужем 4 года не получалось.

MьI WmEstЕ

http://www.babyplan.ru/questions/54414-kto-prinimal-angiovit/

Мне сейчас назначили ангиовит. повышенный гомоцистин и следовательно возможность тромбообразования или что-то подобное

Юлия

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/3668078/

Ангиовит — довольно хорошо изученное российское средство для лечения угроз невынашивания беременности. Имеются клинические результаты применения лекарства на этапе планирования ребёнка. Причём в этом случае препарат назначается не только женщине, но и мужчине. Конечно, назначению Ангиовита должны предшествовать исследования на содержание в организме витаминов группы В и гомоцистеина.

Ангиовит — лечебный поливитаминный препарат для беременных

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. На поперечном разрезе видны два слоя.

Состав на одну таблетку: Активные вещества: Фолиевая кислота – 5 мг Пиридоксина гидрохлорид – 4 мг Цианокобаламин – 0,006 мг Вспомогательные вещества для получения таблетки-ядра массой 0,20 г: Сахароза (сахар-песок) -118,761 мг Крахмал картофельный -47,528 мг Кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 18,705 мг Тальк – 4,000 мг Кальция стеарат – 2,000 мг Вспомогательные вещества для получения оболочки массой 0,14 г: Сахароза (сахар-песок) – 72,477 мг Мука пшеничная -30,637 мг Магния карбонат основной – 29,140 мг Титана диоксид – 6,655 мг Метилцеллюлоза – 0,405 мг Желатин – 0,306 мг Масло подсолнечное – 0,162 мг Воск пчелиный – 0,143 мг Тальк – 0,075 мг Масса таблетки: – 0,340 г

Внутрь по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения 20 – 30 дней. При необходимости курс лечения повторяют по назначению врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами: Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами. Период беременности и кормления грудью: В период беременности препарат применяется по показаниям с целью предупреждения развития у плода врожденных пороков при гипергомоцистеинемии, при дефекте нервной трубки в анамнезе. Фолиевая кислота проникает в грудное молоко. В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендовано.

Фолиевая кислота. Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты. Пиридоксина гидрохлорид. Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина. Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии). Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Фармакологические свойства препарата Ангиовит® обусловлены действием витаминов группы В, входящих в его состав. Фолиевая кислота – участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК, стимулирует эритропоэз. Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, и пороков развития конечностей, связанных с дефицитом поступления фолиевой кислоты во время внутриутробного развития. Витамин В12 (цианокобаламин) – участвует во многих процессах обмена веществ, необходим для синтеза ДНК. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, компонента оболочки нервных волокон; при дефиците цианокобаламина во время беременности у плода может замедляться процесс формирования миелиновой оболочки нервов. Повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Витамин В6 (пиридоксин) – участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Предупреждает развитие тошноты и рвоты при токсикозе беременных. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать в случае приема пероральных контрацептивов до беременности. Витамины группы В (фолиевая кислота, В6 и В12) играют важную роль в метаболизме гомоцистеина. Ангиовит® обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина. Гомоцистеин является предиктором патологических изменений в организме человека (сердечно-сосудистых заболеваний, патологий беременности, нервно-психических расстройств). На фоне комплексного применения указанных витаминов происходит нормализация уровня гомоцистеина в крови.

Фолиевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30-60 минут после приема. Витамин В12 всасывается после взаимодействия его в желудке с «внутренним фактором Кастла», гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 8-12 часов. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печёночной рециркуляции. Оба компонента в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени. Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Фолат также выводится с материнским молоком. Средний период полувыведения витамина В12 составляет около 6 дней. Часть введённой дозы выводится с мочой в течение первых 8 часов, большая часть выводится с желчью. В среднем, 25 % метаболитов выводится с калом. Витамин В12 проникает через плаценту и присутствует в материнском молоке. Витамин В6 легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат (активную форму данного витамина). В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена – 4-пиридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в пиридоксинфосфат, пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Продуктом превращения пиридоксаля является 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. Оба эти продукта выделяются с мочой почками.

Профилактика дефицита витаминов, входящих в состав препарата; гипергомоцистеинемия

Ангиовит таб п/об 60 шт

В наличии в 451 аптеке

Под заказ в 305 аптеках

Производитель:АЛТАЙВИТАМИНЫ
Завод производитель:Алтайвитамины,Россия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:60 шт
Действующие вещества:поливитамины
Назначение:Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Описание

Состав

Активное вещество:
Фолиевая кислота – 5 мг
Пиридоксина гидрохлорид – 4 мг
Цианокобаламин – 0,006 мг

Вспомогательные вещества:
Для получения таблетки-ядра массой 0,20 г:
Сахароза (сахар-песок) -118,761 мг
Крахмал картофельный -47,528 мг
Кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 18,705 мг
Тальк – 4,000 мг
Кальция стеарат – 2,000 мг

Читайте также:  Коричневая мазня вместо месячных, болит низ живота - тест отрицательный. Причины мажущих месячных

Для получения оболочки массой 0,14 г:
Сахароза (сахар-песок) – 72,477 мг
Мука пшеничная -30,637 мг
Магния карбонат основной – 29,140 мг
Титана диоксид – 6,655 мг
Метилцеллюлоза – 0,405 мг
Желатин – 0,306 мг
Масло подсолнечное – 0,162 мг
Воск пчелиный – 0,143 мг
Тальк – 0,075 мг
Масса таблетки: – 0,340 г

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. На поперечном разрезе видны два слоя.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки. 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови

Передозировка

Усиление симптомов побочного действия препарата – кожные высыпания, зуд, эритема, тошнота, головокружение.

Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Поливитаминное средство.

Фармакологические свойства:
Фармакологические свойства препарата Ангиовит® обусловлены действием витаминов группы В, входящих в его состав.

Фолиевая кислота – участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК, стимулирует эритропоэз. Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, и пороков развития конечностей, связанных с дефицитом поступления фолиевой кислоты во время внутриутробного развития.

Витамин В12 (цианокобаламин) – участвует во многих процессах обмена веществ, необходим для синтеза ДНК. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, компонента оболочки нервных волокон; при дефиците цианокобаламина во время беременности у плода может замедляться процесс формирования миелиновой оболочки нервов. Повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу.

Повышает способность тканей к регенерации.

Витамин В6 (пиридоксин) – участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Предупреждает развитие тошноты и рвоты при токсикозе беременных. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать в случае приема пероральных контрацептивов до беременности.

Витамины группы В (фолиевая кислота, В6 и В12) играют важную роль в метаболизме гомоцистеина. Ангиовит® обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина. Гомоцистеин является предиктором патологических изменений в организме человека (сердечно–сосудистых заболеваний, патологий беременности, нервно–психических расстройств). На фоне комплексного применения указанных витаминов происходит нормализация уровня гомоцистеина в крови.

Фармакокинетика:
Фолиевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 30-60 минут после приема. Витамин В12 всасывается после взаимодействия его в желудке с «внутренним фактором Кастла», гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка.

Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 8-12 часов. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В12 подвергается значительной кишечно-печёночной рециркуляции.

Оба компонента в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени.

Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Фолат также выводится с материнским молоком. Средний период полувыведения витамина В12 составляет около 6 дней. Часть введённой дозы выводится с мочой в течение первых 8 часов, большая часть выводится с желчью. В среднем, 25 % метаболитов выводится с калом. Витамин В12 проникает через плаценту и присутствует в материнском молоке.

Витамин В6 легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат (активную форму данного витамина). В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена – 4-пиридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в пиридоксинфосфат, пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Продуктом превращения пиридоксаля является 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. Оба эти продукта выделяются с мочой почками.

«Ангиовит» при беременности и ее планировании

  • Особенности препарата
  • Как действует?
  • Применение при планировании
  • Когда назначается при вынашивании малыша?
  • Возможный вред
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги

«Ангиовит» относится к поливитаминным препаратам, используемым в лечении сердечных и неврологических заболеваний. Прием препарата во время вынашивания ребенка помогает не допустить разных осложнений, поэтому он востребован и в практике акушеров-гинекологов. Беременным женщинам его назначают с целью укрепления сосудов, предотвращения тромбозов и улучшения обмена веществ.

Официальная инструкция не запрещает «Ангиовит» будущим мамам, но прием такого витаминного средства в период ожидания ребенка допустим лишь по предписанию доктора. В зависимости от здоровья будущей мамы и ее склонности к болезням сердечно-сосудистой системы, препарат могут назначать как на ранних, так и на поздних сроках гестации. Его также часто выписывают женщинам, которые лишь планируют стать мамой.

Профилактический прием «Ангиовита» до беременности призван укрепить сосуды, предупредить патологии нервной системы у эмбриона и увеличить шансы успешного зачатия.

Особенности препарата

«Ангиовит» является продуктом компании «Алтайвитамины» и представлен лишь одной формой – таблетками, у которых есть защитная оболочка. Они обладают выпуклой формой, белого цвета, упакованы по 10 штук в блистеры, продаются без рецепта. Одна упаковка «Ангиовита» включает 60 таблеток и стоит в среднем 200 рублей.

Действие «Ангиовита» обусловлено комбинацией из трех витаминов, которыми являются:

  • витамин В6 – в дозе 4 мг в таблетке;
  • витамин В12 – в дозе 6 мкг на таблетку;
  • фолиевая кислота (витамин В9) – в количестве 5 мг в одной таблетке.

Дополнительно в составе препарата есть сахар, примеллоза, стеарат кальция, картофельный крахмал и тальк. Эти соединения необходимы для плотной текстуры и длительного хранения (срок годности лекарства – 3 года).

Как действует?

Активные вещества «Ангиовита», представляющие собой витамины группы В, способны влиять на образование в организме некоторых ферментов, участвующих в обмене метионина и гомоцистеина. Исследования показали, что повышенный уровень гомоцистеина увеличивает вероятность таких серьезных патологий, как инфаркт миокарда, диабетическая ангиопатия, тромбоз артерий, ишемический инсульт и других.

Увеличению содержания этого вещества способствует нехватка витаминов В6, В9 и В12, поэтому прием «Ангиовита» способствует нормализации количества гомоцистеина в крови, что снижает риск нарушений кровообращения.

Применение при планировании

«Ангиовит» может назначаться женщинам еще до зачатия, если у них наблюдаются проблемы вследствие высокого уровня гомоцистеина. Известно, что такое соединение имеет отрицательное влияние на вынашивание, в частности, на кровообращение в плаценте, что сказывается на внутриутробном развитии младенца.

И поэтому многие врачи советуют выяснить уровень гомоцистеина еще на этапе подготовки к беременности, после чего пропить «Ангиовит», ведь одной из наиболее распространенных причин его повышения является дефицит витаминов группы В.

Прием таблеток рекомендуется и будущим отцам, ведь здоровье мужчины и достаточное количество витаминов в его организме напрямую влияет на зачатие здорового ребенка.

Курс «Ангиовита» особенно часто назначают женщинам, у которых в прошлом наблюдались выкидыши и проблемы с вынашиванием. Препарат показан при нарушениях иммунитета, анемии, тромбофлебите, диабете и многих других заболеваниях. Его использование перед беременностью будет хорошей профилактикой пороков нервной системы и внутренних органов малыша.

Когда назначается при вынашивании малыша?

Согласно аннотации, «Ангиовит» выписывают пациентам с разнообразными болезнями сердечно-сосудистой системы, среди которых инсульт, ишемическая болезнь, дисфункции мозгового кровообращения и ангиопатии. Во время вынашивания ребенка препарат наиболее востребован при патологиях кровотока в плаценте. Его также следует пить женщинам, у которых выявили гиповитаминоз витаминов В, ведь это состояние может нарушить развитие ребенка, вызвать анемию и многие другие расстройства.

Применение «Ангиовита» будущими мамами способствует понижению холестерина, улучшению кроветворения и функций печени. Такое лекарство является профилактикой тромбов и варикоза – проблем, с которыми сталкивается немало беременных.

На ранних сроках таблетки уменьшают симптомы токсикоза и препятствуют возникновению анемии, а фолиевая кислота в составе препарата обеспечивает полноценное формирование нервной системы малютки.

Возможный вред

Прежде чем начать прием «Ангиовита», важно исключить гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток, так как это единственное противопоказание к использованию данного лекарства. Других причин отказаться от использования таких поливитаминов нет, но при наличии любых хронических патологий или проблем с вынашиванием женщина должна принимать «Ангиовит» под контролем лечащего врача.

Среди побочных явлений вследствие приема таблеток возможно появление зуда кожи, симптомов диспепсии, отека, головокружений или крапивницы. При такой негативной реакции на препарат необходимо приостановить лечение и проконсультироваться со своим гинекологом по поводу дальнейшего приема таблеток.

Также важно не забывать, что превышение назначенной врачом дозы тоже способно принести вред, как и слишком длительный прием. Избыток витаминных веществ может спровоцировать высыпания, головокружения, шум в ушах, тошноту, боли в животе, повышенную свертываемость крови, а у отдельных женщин – судороги и более опасные симптомы.

Негативное влияние «Ангиовита» отмечают и при сочетании таких таблеток с некоторыми другими лекарствами, например, с диуретиками или лекарствами для повышения свертываемости крови. Эффективность препарата будет уменьшаться, если принимать вместе с ним анальгетики, лекарства от судорог, антацидные средства, гормональные медикаменты, салицилаты и так далее.

Инструкция по применению

Пить «Ангиовит» при беременности обычно надо по одной таблетке в сутки. Режим питания на время приема препарата не влияет, поэтому проглатывать таблетку, запивая большим объемом воды, можно в любое время дня. Раскусывать или разламывать препарат не рекомендовано, ведь это приведет к повреждению оболочки таблетки, что снизит ее эффективность. Длительность использования стоит уточнить у врача, но чаще всего такие поливитамины принимаются курсами 20-30 дней. Иногда их выписывают и на больший срок, например, на несколько месяцев.

Схема приема «Ангиовита» при подготовке к беременности практически такая же. Лекарство пьют один раз в сутки по одной таблетке, стараясь не повредить ее оболочку. Продолжительность курса составляет от 20 дней до 6 месяцев. Если за время приема препарата беременность не наступила, делают перерыв, а затем возобновляют лечение.

Если на фоне использования «Ангиовита» женщина забеременела, таблетки не бросают, а обращаются к врачу, который определит, нужно ли их пить дальше или можно уже прекратить прием.

Отзывы

Женщины, которым назначали «Ангиовит» в период планирования беременности или ожидания малыша, оставляют о таких таблетках в основном положительные отзывы. Они подтверждают эффективность витаминотерапии и отмечают, что данное средство укрепило сосуды, улучшило работу сердца и кровоток в плаценте. По их словам, после курса «Ангиовита» самочувствие значительно улучшалось, беременность развивалась нормально, а патологий у ребенка не было.

Переносимость препарата в основном хорошая, а побочные эффекты, судя по отзывам, довольно редки. После лечения у большинства будущих мам устранялась тяжесть в ногах, нормализовался мышечный тонус, повышалась ежедневная активность. Пациентки с сердечно-сосудистыми патологиями благодаря приему «Ангиовита» успешно донашивали ребенка и легче переносили родовой процесс.

Врачи тоже отзываются о таком лекарстве преимущественно позитивно, часто назначая его как беременным женщинам, так и пациенткам, которые готовятся к зачатию. Однако они акцентируют внимание на том, что при всей пользе таблеток пить «Ангиовит» следует лишь по клиническим показаниям.

Прием этого препарата «на всякий случай» нежелателен. Если медикамент назначил будущей маме врач, он будет контролировать ее состояние и вовремя отменит средство при какой-либо негативной реакции.

Аналоги

Лекарственных средств с точно таким же количественным составом, как в «Ангиовите», не выпускают, поэтому, если появилась потребность в замене этих таблеток, надо обратиться к специалисту и вместе с ним подобрать медикамент или добавку с похожим действием. Витамины группы В есть в препаратах «Неуробекс», «Мильгамма Композитум», «Нейробион» и других, однако их дозировки значительно превышают дозы, разрешенные при беременности. Прием таких средств в период ожидания ребенка не рекомендован.

Если выявлена нехватка витаминных веществ в организме, то вместо «Ангиовита» врач может назначить составляющие таблеток по отдельности, например, «Фолиевую кислоту» в таблетках в нужной для конкретной женщины дозировке. В тяжелых случаях используются внутривенные вливания и капельницы, которые быстро устранят гиповитаминоз и возобновят нормальную работу организма.

Для профилактики недостатка витаминов группы В подойдет и один из поливитаминных комплексов, состав которых сбалансирован специально для женщин в положении. К таким средствам относят «Фемибион», «Витрум Пренатал Форте», «Компливит Мама», «Мульти-табс Перинатал», «Элевит Пронаталь» и другие комплексы.

Они дают будущим мамам не только нужные витамины группы В, но и другие витаминные соединения, а также важные для поддержки беременности и развития малыша минералы. В некоторых добавках также присутствуют омега-жиры, лютеин, таурин и прочие ценные вещества. Подбор походящего поливитаминного препарата осуществляется вместе с врачом, ведь у таких комплексов имеются свои противопоказания и особенности применения.

Ангиовит во время беременности

Организм женщины, готовящийся к рождению малыша, отчаянно нуждается в регулярном поступлении больших количеств витаминов. Тех объемов, что проникают в него из пищи, не хватает, чтобы и мама была здорова, и плод развивался нормально. Врачи назначают своим пациенткам прием комплексных витаминных препаратов. Одним из лучших считается ангиовит при беременности, препарат, действующий мягко, но эффективно.

В каких ситуациях необходимо принимать ангиовит при беременности?

Прямым показанием к приему препарата во время беременности служит явный дефицит витаминов группы В у будущей мамочки. При их недостатке возникают такие проблемы, как:

  • патологические отклонения у плода, пороки его развития;
  • психические отклонения у ребенка;
  • анемия у женщины, влияющая на жизненные силы плода и процессы его развития;
  • повышение уровня гомоцистеина, вызывающее нарушения в кровообращении плаценты, происходящем во время беременности между матерью и плодом.
Читайте также:  Как пользоваться крем активом против прыщей. Серия чистая линия идеальная кожа

Прием ангиовита в 1 триместре помогает нормализовать кровоснабжение плаценты и поступление крови к плоду. Препарат купирует развитие анемии у матери.

Оправдано применение препарата и в тех случаях, когда беременная женщина страдает ишемической болезнью и диабетической ангиопатией. Полезен ангиовит и тем, у кого выявлены нарушения мозгового кровообращения, отягощенного атеросклеротическим генезисом.

Как работает ангиовит?

Прописывая ангиовит при беременности, врачи основываются на способности препарата активировать метаболизм женского организма. Под влиянием рабочих веществ ангиовита ускоряются реакции окисления, улучшается регенерация клеток. Посмотрим, как действуют отдельные компоненты средства:

  • витамин В6 или пиридоксин поддерживает правильный обмен веществ и способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов;
  • фолиевая кислота отвечает за формирование нервных тканей ребенка и нормализует обмен нуклеиновых кислот;
  • цианокобаламин или витамин В12 необходим для производства генов.

Все витамины группы В, входящие в ангиовит комплекс, работают на уменьшение уровня гомоцистеина, предупреждая появление проблем с сосудами и образование тромбов. Дефицит витаминов группы В определяется по количеству гомоцистеина: если его число значительно выше нормы, значит, в организме беременной женщины не хватает именно этих витаминов.

Правила приема ангиовита

Принимать ангиовит во время беременности следует длительным курсом в 6 месяцев. Обычная дозировка средства составляет 1 таблетку 2 раза в день. Пропив препарат 2 месяца, дозировку снижают до 1 таблетки в день.

По инструкции витаминный комплекс принимает независимо от приема пищи, но врачи не рекомендуют использовать его на голодный желудок.

Следует учитывать, что дефицит витаминов группы В может быть связан с хроническим заболеванием ЖКТ и почек. В этом случае дозировку и срок приема должен рассчитать ваш врач.

Средство прописывают на любом сроке беременности, если в нем есть потребность. О необходимости приема витаминного комплекса врач судит по результатам лабораторных исследований и общему самочувствию беременной пациентки. В качестве профилактических мер ангиовит можно пить при планировании беременности по 1 таблетке в сутки. Поступление витаминов В обеспечит нормальную подготовку организма к двойным нагрузкам и предотвратит досадные осложнения.

Какими побочными действиями обладает ангиовит?

Наблюдения за пациентками показали, что побочные действия ангиовита проявляются крайне редко. Как правило, беременные, начинавшие принимать препарат, жаловались на аллергические реакции, выражавшиеся в следующих признаках:

  • отечность;
  • характерные высыпания;
  • зуд кожных покровов;
  • симптомы крапивницы.

Как только женщина прекращала пить витаминный комплекс, неприятные симптомы уходили. Врачи объясняют их тем, что в индивидуальных случаях организм будущей мамочки не принимал какие-то компоненты ангиовита.

Однако, при передозировке витаминного комплекса, когда женщина самостоятельно принимает средство, не посоветовавшись с врачом, могут проявиться такие явления, как:

  • головокружение;
  • тошнота.

Заметив такую реакцию после приема ангиовита, женщине следует понимать, что в его дозировке она допустила ошибку. Для исправления ситуации надо сделать промывание желудка и принять активированный уголь, чтобы купировать отравление. В дальнейшем ангиовит при беременности надо использовать только по назначению врача.

Лекарственная форма ангиовита

Витаминный комплекс производят в форме таблеток. Одна упаковка содержит 60 таблеток, в каждой из них: витамин В6 – 4 мг, витамин В9 – 5 мг, витамин В12 – 6 мг. Оптимальная дозировка и удобная форма способствуют комфортному приему препарата.

Противопоказания

В перечне противопоказаний производитель ангиовита указывает всего два фактора:

  • индивидуальное неприятие организмом беременной женщины отдельных компонентов витаминного комплекса;
  • одновременный прием ангиовита с лекарственными средствами, способными вызывать увеличение уровня свертываемости крови.

Кроме того, пациентка должна знать, что содержащаяся в витаминном комплексе фолиевая кислота несовместима с приемом триамтерена, метотрексата и пириметамина. Причина в том, что фолиевая кислота подавляет активность фенитоина, входящего в состав перечисленных средств.

Совместимость с другими препаратами

При использовании ангиовита при беременности обращайте внимание на то, что некоторые лекарства понижают его эффективность. Так, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические средства ослабляют впитывание цианокобаламина. Совместное применение тиамина и витамина В12 может привести к появлению аллергии.

Витамин В 6 (пиридоксин) усиливает действие диуретиков, а активность леводопы понижает. Происходит торможение действия витамина В 6 и при взаимодействии с пероральными контрацептивами, содержащими эстроген.

Сульфонамиды (сульфасалазин) мешают усвоению фолиевой кислоты, вследствие чего действие ангиовита понижается. Врач должен учесть эти факторы, назначая витаминный комплекс группы В.

Положительное влияние ангиовита на организм женщины, вынашивающей ребенка, доказано практическим применением препарата и улучшением состояния пациенток. Полезны витамины группы В и для развития плода. Соблюдая правильную дозировку, вы окажите своему организму серьезную помощь в период усиленных нагрузок, связанных с беременностью. Поддержать благотворную деятельность средства помогут обычные продукты, включенные в рацион беременной: финики, инжир, черная смородина, киви, петрушка, лимон, кедровые орехи.

Ангина у детей до 3 лет

Ангина – отоларингологическое заболевание, которое поражает преимущественно слизистую оболочку горла и лимфаденоидные ткани (небные и глоточные миндалины). Несвоевременная терапия патологии в детском возрасте может стать причиной системных осложнений, что обусловлено практическим отсутствием приобретенного иммунитета.

Содержание статьи

Острая ангина (тонзиллит) в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне развития бактериальной, реже – грибковой и вирусной флоры.

Во время выбора подходящих препаратов для устранения ангины учитывается возраст пациента, тип возбудителя инфекции, степень поражения ЛОР-органов и наличие осложнений.

Лечение очень маленьких детей осложняется гиперчувствительностью организма к воздействию антибиотиков, а также невозможностью применения средств местной терапии: полоскания, ингаляции и т.д.

Принципы лечения

Как лечить ангину у ребенка до 3 лет (детям в 1, 2 и 3 года)? Инфекционно-аллергическое воспаление в слизистой ротоглотки чревато генерализацией патологических процессов. По причине низкой сопротивляемости иммунитета болезнетворным микроорганизмам, болезнь прогрессирует очень быстро. Именно поэтому самолечение нередко приводит к развитию синусита, миокардита, пиелонефрита, ревмокардита и других тяжелых заболеваний.

Принципы лечения тонзиллита во многом определяются возбудителями инфекции. Для лечения разных видов патологии применяют следующие препараты этиотропного действия:

  • фолликулярный и лакунарный тонзиллит – антибиотики;
  • герпетический тонзиллит – противовирусные средства;
  • кандидозный тонзиллит – антимикотические препараты.

В схему консервативного лечения патологии входят медикаменты паллиативного, т.е. симптоматического действия. Они облегчают симптомы тонзиллита и способствуют устранению местных проявлений заболевания:

  • анальгетики;
  • антипиретики;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства.

В первый год жизни ребенок не способен рассасывать таблетки, полоскать горло или совершать ингаляции. Поэтому препараты местного действия включают в комплексную терапию острого тонзиллита, начиная с двух-трех лет.

Лечение детей в 1 год

Как вылечить ангину у ребенка в возрасте 1 года? Лечение, как правило, проводится в стационарных условиях, что обусловлено быстрым прогрессированием инфекции. Сильный отек слизистой глотки может спровоцировать нарушения дыхательного процесса, что чревато удушьем.

Купировать развитие бактериальной флоры можно только с помощью системных антибиотиков. Пероральный прием препаратов в один год повышает риск развития аллергической реакции и кишечного синдрома. Поэтому лекарства вводятся в организм парентерально, т.е. минуя ЖКТ.

В связи с отсутствием приобретенного иммунитет, симптомы тонзиллита у годовалых детей выражены слабо. Об инфицировании ЛОР-органов могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. отсутствие аппетита;
  2. капризность;
  3. вялость;
  4. плохой сон;
  5. плаксивость;
  6. затрудненное дыхание;
  7. увеличение лимфоузлов;
  8. гиперемия слизистой горла.

Определить оптимальный курс лечения патологии может только лечащий педиатр после получения результатов анализа бактериального посева из зева.

Обзор препаратов

Опасность инфекционно-аллергического воспаления заключается в интоксикации организма. Ангина у ребенка 1 года характеризуется сильным отеком мерцательного эпителия, выстилающего поверхность горла. Несвоевременное купирование катаральных процессов приводит к распространению бактериальной флоры в околоносовые пазухи, вследствие чего возникает синусит и другие патологии носоглотки.

Каким должно быть лечение? Годовалый малыш не способен проглотить таблетку или рассосать леденец. Поэтому все препараты патогенетического действия, а именно антибиотики и сульфаниламиды, вводятся либо внутримышечно, либо принимаются перорально в виде суспензий или сиропов. В педиатрии для лечения инфекционных заболеваний у детей дошкольного возраста применяются пенициллины или макролиды. Они практически не вызывают раздражение слизистой желудка и не провоцируют побочные эффекты:

  • «Сумамед» – макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатические действие; применяется для лечения острого тонзиллита, отита и местных постинфекционных осложнений;
  • «Аугментин» – препарат широкого спектра действия, уничтожающий аэробные и анаэробные бактерии, а также штаммы патогенов, синтезирующих бета-лактамазу; способствует ликвидации острых и хронических воспалений в ЛОР-органах;
  • «Амоксиклав» – лекарство комбинированного действия, компоненты которого образуют стойкие соединения с белковыми компонентами микробов, что препятствует их размножению.

Важно! Передозировка препаратами может стать причиной диареи, метеоризмов и кожных высыпаний.

Дозировка препаратов определяется весом и возрастом пациента во время консультации с педиатром. На стадии острого воспаления ребенку назначают лекарства противовоспалительного и жаропонижающего действия. Чтобы снизить вероятность появления аллергических реакций, в схему лечения включают антипиретики в виде ректальных суппозиториев. К числу самых действенных жаропонижающих лекарств относятся «Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и т.д.

Лечение детей в 2 года

Как лечить ангину у ребенка в 2 года? В этом возрасте дети способны пожаловаться на дискомфортные ощущения в горле, общее недомогание, миалгию и слабость. При возникновении патологических признаков нужно обратиться за помощью к педиатру. После тщательного обследования специалист сможет определить тип тонзиллита и составить оптимальную схему терапии.

С целью предупреждения метатонзиллярных патологий пациентам часто назначают бициллинопрофилактику.

Следует понимать, что 2-летний ребенок не способен полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому в качестве препаратов местного действия могут быть назначены только аэрозоли и спреи. Ликвидировать бактериальную флору в небных миндалинах можно с помощью пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Антимикробные средства препятствуют биосинтезу пептидогликана, который принимает участие в формировании клеточных структур бактерий. Это препятствует их дальнейшему развитию, что ускоряет регресс воспаления.

Особенности фармакотерапии

Лечение ангины у ребенка 2 лет начинается с приема антибактериальных средств пенициллинового ряда. Примерно в 25% случаев компоненты препаратов провоцируют у пациентов аллергические реакции, вследствие чего их заменяют макролидами – наименее токсичные антибиотики. Осложненную ангину лечат с помощью цефалоспоринов, которые относятся к препаратам широкого спектра действия. Действующие вещества медикаментов резистентны в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Как правило, ангина у ребенка 2 года лечится с помощью таких препаратов, как:

  1. «Зитролид» – антибиотик-азалид бактериостатического действия, который применяются для лечения тонзиллита, осложненного отитом, пневмонией, фарингитом и т.д.;
  2. «Азитромицин» – макролидный препарат широкого спектра действия, компоненты которого препятствуют репликации ДНК и РНК, вследствие чего нарушается репродуктивная функция патогенных микробов;
  3. «Цефтриаксон» – цефалоспориновый антибиотик, который ингибирует синтез клеточных структур патогенов, что приводит к их гибели; применяется в терапии инфекционных патологий верхних и нижних дыхательных путей.

Для лечения детей 2 лет можно использовать антисептические препараты местного действия в виде спреев. Их компоненты быстро всасываются в слизистую горла, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных бактерий. К числу эффективных и безопасных средств относятся: «Гексорал», «Мирамистин», «Стопангин» и «Каметон».

Ребенок в два года не умеет задерживать дыхание, поэтому чтобы предотвратить ларингоспазмы аппликаторы аэрозольных препаратов следует направлять на небо, а не на миндалины.

Лечение детей в 3 года

Как лечить ангину у ребенка 3 лет? В комплексную терапию включаются медикаменты разных фармакологических групп. Антибактериальные средства для пациентов в возрасте 3 лет выпускаются в виде суспензий (порошков) и сиропов. Большинство из них имею приятный фруктовый вкус, что значительно упрощает прием медикаментов.

Важно! Нельзя давать детям дошкольного возраста антибиотики тетрациклиновой группы по причине их высокой токсичности.

Детям от трех лет разрешается давать препараты местного действия в виде пастилок и таблеток для рассасывания. В схему лечения включают и физиотерапевтические процедуры, такие как санация горла и ингаляции. С их помощью удается быстро купировать местные проявления патологии, что ускоряет процесс выздоровления.

При повышенной чувствительности организма в качестве растворов для полоскания целесообразно использовать отвары на основе лекарственных трав. Выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладают:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • чабрец.

При наличии гнойного воспаления категорически запрещено использовать паровые ингаляции.

В педиатрии ингалирование проводят с помощью небулайзеров, которые можно использовать для лечения верхних дыхательных путей у пациентов от 1.5 лет. В отличие от паровых ингаляторов, они преобразуют лекарственные растворы не в горячий пар, а в аэрозоль комнатной температуры. Таким образом исключается вероятность возникновения ожогов на слизистой глотки после проведения ингаляции.

Схемы медикаментозного лечения

Лечение ангины у детей 3 лет осуществляется преимущественно в домашних условиях. Чтобы снизить вероятность осложнений, больной должен строго соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней. При наличии субфебрильной и фебрильной лихорадки ребенку обеспечивают обильное питье в виде фруктовых соков, минеральной воды, зеленого чая, морсов, компотов и т.д.

Для лечения тонзиллита в три года могут использоваться такие виды препаратов:

  • антибиотики – «Кларитромицин», «Цефотиам», «Ампиокс»;
  • таблетки для рассасывания – «Фарингосепт», «Трахисан», «Гексорал Табс»;
  • противоаллергические препараты – «Супрастин», «Эриус», «Тавегил»;
  • спреи и аэрозоли – «Стопангин», «Граммидин», «Тантум Верде»;
  • растворы для полоскания – «Мирамистин», «Фурацилин», «Гивалекс»;
  • антипиретики – «Цефекон», «Эффаролган», «Парацетамол»;
  • витамины – «Мультитабс», «Витрум», «Аевит».

Важно! Аэрозоли, в состав которых входят компоненты местнораздражающего действия («Люгс», «Йодинол»), нельзя использовать чаще 2 раз в сутки.

Антивирусная терапия

Для лечения ангины вирусной этиологии использовать антибактериальные средства нельзя. Возбудителями патологии являются не бактерии, а вирусы, которые не чувствительны к воздействию противомикробных средств. Как лечить вирусную ангину у ребенка 3 лет?

ЛОР-заболевание чаще всего возникает на фоне ОРВИ, характеризующейся поражением верхних дыхательных путей. Провокаторами патологических процессов выступают аденовирусы, герпетический вирус, риновирусы и т.д. В качестве препаратов патогенетического действия используют следующие противовирусные средства:

  • «Цитовир 3»;
  • «Виферон»;
  • «Эргоферон»;
  • «Анаферон».

Чтобы повысить неспецифический иммунитет, применяют иммуностимуляторы, которые активируют работу Т-лимфоцитов и фагоцитов, уничтожающих патогенные вирионы. Снизить вероятность возникновения побочных реакций можно с помощью лекарств, в состав которых не входят консерванты и синтетические ароматизаторы:

  • «Трансфер Фактор»;
  • «Ронколейкин»;
  • «Декарис»;
  • «Тимоген».

Жаропонижающие средства можно применять только в том случае, если температура превышает 38.5 градусов. Если в течение нескольких дней гипертермия не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Фебрильная лихорадка может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции и развитии гнойных процессов в небных миндалинах.

Оцените статью
Добавить комментарий