Доктор Комаровский о лечении и профилактике отита у детей

Лечение отита у детей по принципу доктора Комаровского

В мире, наверное, найдется мало людей, кого не беспокоила боль в ухе. Воспаление уха и называют отитом. Чаще всего, отитом болеют груднички, дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Объяснить это можно тем, что среднему уху нужна хорошая вентиляция, которая осуществляется связью со слуховой трубой. А у маленьких она намного хуже, чем у взрослых, и микробы с легкостью попадают изо рта и носа в ухо и забивают трубу. Отит может возникнуть в одном или нескольких отделов уха. О принципах лечения отита у детей по Комаровскому поговорим сегодня.

Какие бывают виды отита?

Как возникает отит?

Наружное ухо – это видимая часть ушного строения, которая улавливает окружающие звуки и перенаправляет их глубже к барабанной перегородке. За ней расположено среднее ухо. У него назначение звукопроведения. За барабанной перегородкой размещена барабанная полость где обрабатывается звук. Здесь находятся и звуковые косточки – молоточек, наковальня и стремечко.

Первая косточка связывается с барабанной перегородкой и она реагирует на звук и вибрация проходит по всем косточках, последняя переходит к внутреннему уху. Оно моделирует слуховой орган, называющийся улиткой, из-за подобного вида к моллюску.

Львиная доля отитов возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда вирусы изо рта и носа проходят в ухо и там размножаются, создавая воспаление. Также и аденоиды провоцируют ускорение воспалений.

Исходя из того, что ухо имеет три участка, то также выделяют и три вида отита:

  • НАРУЖНЫЙ ОТИТ можно увидеть без проблем. Симптомы видны невооруженным глазом – это покраснение, припухлость, зуд, боль, фурункулы. Возникает механическим путем. Зачастую появляется у людей, которые много плавают.
  • ВНУТРЕННИЙ ОТИТ диагностируют редко, но это тяжелое и серьезное заболевание. Он всегда возникает при усугублениях среднего отита.
  • СРЕДНИЙ ОТИТ есть наиболее распространенным. Когда доктор сообщает, что у больного отит, это значит средний отит. Если он назван средним, то и возгорание болезни будет в среднем ухе. Основным фактором такого воспаления, есть непроходимость евстахиевой трубки. Она помогает поддержанию нужного натиска в среднем ухе и его вентиляции. Евстахиева трубка связывает барабанную полость уха с горлом и носом. Когда человек глотает она приоткрывается, ухо вентилируется и выравнивается давление.

Отит не есть отдельным заболеванием, и в большинстве случаев это последствие воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ).

Как возникает средний отит?

Когда человек сильно часто шмыгает при насморке, поражение слизью от носа в евстахиеву трубу увеличивается в разы. А если в помещении тепло и сухо, то данная слизь очень быстро загустевает и забивает проход полностью, отчего в ухе меняется натиск. От этого клетки барабанной пазухи производят жидкость, тут и берет начало воспаление в ухе.

По евстахиевой трубке микроорганизмы двигаются в барабанную пазуху и накопляются там. Ухо начинает сильно болеть, поднимается жар; натиск в ухе возрастает и повреждается барабанная перегородка, гнойная жидкость вытекает с уха — это уже гнойный отит. Поскольку маленькие дети многократно плачут и шмыгают носом, у многих есть аденоиды, которые могут давить на евстахиеву трубку и поскольку она намного больше нежели у старших, то и болеть зачастую воспалением уха приходится детям.

Симптомы проявления отита

Много детей болеет первые 2–3 года. Грудничок вообще продолжительное время лежит горизонтально. Самыми первыми проявлениями воспаления уха есть боль в середине, прострелы и повышение температуры. Когда нажимать на выступ перед слуховым проходом, его называют «козелок», то боль увеличится, что и подтверждает вероятное заболевание. В такой ситуации обязательно следует идти к врачу-отоларингологу. Также симптомами воспаления есть:

  • Общее недомогание.
  • Усиление болевых ощущений ночью.
  • Заложенность уха.
  • Понижение слуха.
  • Отечность уха.
  • Боль, отдающая в висок.

Диагностировать абсолютно точно воспаление уха может исключительно ВРАЧ.

И обращаться к нему желательно как только были выявлены симптомы или жалобы ребенка. Врач-отоларинголог специальным зеркалом или с помощью отоскопа поставит диагноз, какой вид отита присутствует (катаральный или гнойный). Лишь после отоскопии и выявления вида отита доктор выпишет необходимую терапию. До того как он сможет осмотреть можно закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли дабы уменьшить воспаление и упростить терапию. В ушко ничего закапывать не рекомендуется.

Ребенок больше двух лет может показать больное место, а вот с грудничком сложнее. Но некоторые признаки могут подсказать маме и папе, что и где болит у малыша. Это может быть:

  • Беспокойство без причины.
  • Трудное дыхание носом.
  • Температура.
  • Плохое равновесие.
  • Отказ от груди или бутылочки.
  • Выделения с ушка.

Какие формы отита есть?

Определить форму отита верно способен исключительно доктор при отоскопии барабанной перегородки. Существуют такие виды отита:

  • Средний отит – зачастую оказывается у деток 2-5 лет, воспалительное заболевание в среднем ухе на фоне простуды.
  • Экссудативный отит – тоже воспаление среднего уха, но с возникновением жидкости. Еще имеет название серозный отит.
  • Адгезивный средний отит – отличается образованию рубцов на барабанной перегородке и для их удаления рекомендуют пневмомассаж. А когда такая терапия не дает результата используют хирургическое вмешательство.
  • Гнойный отит – при нем всегда выделяется много гноя. Возможны осложнения – холестеотома, сепсис, парез лицевого нерва.

Основными возбудителями отита считают:

  • Стрептококков.
  • Стафилококков.
  • Пневмококков.
  • Гемофильных палочек.

Профилактика отита

Предотвращение является очень важным, потому что при болезни возможны осложнения и даже потеря слуха. По мнения доктора Комаровского самой важной профилактикой является недопущение загустения слизи в носоглотке.

Чтобы этого не произошло необходимо:

  • Побольше поить ребенка, дабы не допустить дефицита жидкости.
  • Сбивать высокую температуру тела жаропонижающим.
  • Проветривать помещение по возможности.
  • Увлажнить воздух в помещении всеми возможными способами, температура воздуха при этом желательна 18-20 градусов.

Также не надо заставлять ребенка с большой силой сморкаться. При сильном сморкании повышается натиск в ухе и может повредиться барабанная перегородка, а также жидкость из носа попадет в носовые пазухи и затянет выздоровление.

Как вылечить отит?

Большая часть воспалений приходится на средний отит и дальше пойдет речь, как излечить данный недуг. Способы лечения по приемам доктора Комаровского могут сильно удивить некоторых родителей, но как детский врач-педиатр он использует хоть и самые обычные, на первый взгляд, методы, но они всегда оказываются самими действенными.

Доктор Комаровский с самого начала, до приема у врача, советует закапать нос сосудосуживающими каплями, чтобы отечность слизистой евстахиевой трубки уменьшился («Нафтизин», «Назол», «Галазолин»). Хотя доктор противник использования таких препаратов, но их считает незаменимыми при заболевании отитом. Капли должны быть только детскими. В само ухо вводят антисептик. Ранее закапывали борную кислоту, но бывает пользуются ею и в нынешнее время. Но в современном мире существует большой выбор препаратов, которые намного лучше переборют болезнь («Отинум», «Отипакс», «Софрадекс»). Если боль становится невыносимой, то можно воспользоваться противовоспалительными гормонами.

Без консультации отоларинголога и осмотра нельзя самостоятельно принимать какие-то методы излечения!

При отите значима терапия антибактериальными лекарствами (антибиотики, сульфаниламиды). Такие средства обязаны действовать и на микробы, вызывающие болезнь и попадать в недоступную извне барабанную полость. Наиболее часто используют лекарства на основе амоксицилина также хорош бисептол, но есть еще другие препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто используют такие препараты:

  • На основе Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин).
  • С действующими веществами Амоксицилином и Клавуналовой кислотой (Аугментин, Флемоклав).
  • Лекарства группы Цефуроксимов (Зиннат, Цефурус).

Когда же присутствует очень запущенная форма воспаления, и гнойные массы не могут выйти наружу, прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить с уха накопление гноя и продолжить лечение.

Отоскопия барабанной перегородки

Терапия антибиотиками самый правильный способ при отите, которым пользуются отоларингологи. Иногда без антибиотиков нельзя обойтись, хотя все знают, что они убивают микрофлору кишечника. А 90% нашего иммунитета находится именно там. В терапии антибиотиками важно, как долго их нужно принимать. Не менее 7–10 дней, даже если больному стало лучше раньше. Если не пройти полный курс лечения, прописан доктором, могут начаться осложнения.

Как именно принимать антибиотики решает врач индивидуально к каждому пациенту. Когда барабанная перегородка не повреждена могут использовать капли, но в большинстве случаев это таблетки. Но и кроме антибиотиков необходимо выполнять предписания врача, так как сопутствующее лечение даст позитивный результат быстрее.

Также будет странностью для многих, но доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогулки на свежем воздухе. Это относится ко многим заболеваниям, в первую очередь связанных с носоглоткой.

Отказом от прогулки может послужить высокая температура или недомогание больного. Прогулка поможет ребенку отвлечься от болевых ощущений, он подышит свежим и чистым воздухом и проветрит носоглотку, что поможет избавиться насморка и слизи в носе быстрее. Но активные прогулки нежелательны, чтоб ребенок не потел. А спокойная прогулка парком или улицей будет полезной для здоровья. Можно сделать теплый сухой компресс (не горячий!), так как любое касание причиняют сильную боль.

Если из уха начала выделятся жидкость в виде гноя не стоит волноваться и чего-то боятся. Это барабанная перегородка лопнула под давлением гнойного процесса. Если с уха начал выходить гной, категорически запрещается капать что-либо в ухо. Препарат может повредить незащищенные слуховой нерв и слуховые косточки и тем самым вызвать потерю слуха полностью или частично. При правильном излечении развитие болезни закончится и со временем барабанная перегородка возобновится. А образовавшийся рубец на ней не действует на качество слуха.

Чего делать не нужно?

Издавна воспаление уха лечили прикладыванием греющих компрессов. Многие помнят, как лечили грелкой или мешочком с подогретой солью. Но этого делать никак нельзя. «Обеспечить тепло» означает не прогревать ухо, а локализовать возможные потоки ветра и воздуха в помещении и закрыть от этого ухо, к примеру, повязкой или хлопчатобумажной шапкой. Совершенно недопустимо использовать капли с содержанием этанола, так как можно потерять слух.

Отит у грудничка

Ребенок меньше годика не в состоянии разъяснить родителям, что у него разболелось ушко. У маленьких деток сильно часто проявляется двусторонний отит и только десять случаев из сотни – односторонний. Но с возрастом такая закономерность уменьшается и становиться около 50%.

Когда у грудничка болит ухо он становится беспокойным и раздражительным, нарушается сон и аппетит, он постоянно хнычет и плачет. И нужно быть очень внимательным и правильно указать на ту часть тела, которая беспокоит ребенка дабы не ошибиться и отправится к необходимому доктору. Если родители подозревают воспаленное ухо у грудничка, то самым действенным способом это проверить будет надавливание на козелок. Если действительно больное ухо, то малыш отреагирует – начнет плакать, закричит. А если он никак не поменяет свое поведение – значит ухо здоровое.

Доктор Комаровский совершенно доступно и просто излагает чем и как реально вылечить воспаление среднего уха без особых усилий. Заболевание не столь сложное, чтоб поднимать вокруг него панику. Главным фактором является спокойствие родителей при заболевании здраво оценить масштабность проблемы и начать ее решение. Отит хоть и достаточно распространенное заболевание особенно у детей, но, если сразу показать больного врачу и выполнять весь план лечения болезнь проходит уже через неделю. Ну а если сразу к врачу не получается, то самому необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, сбить температуру если она появилась, если есть ушные капли, то воспользоваться ими и организовать больному покой, а уху – сухое тепло. Если же присутствует сильная боль, дать обезболивающий препарат, но это необязательно. Такие действия помогут не потерять время, пока появится возможность показаться врачу.

Признаки отита и как его лечить в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике отита у детей

Медицинская статистика свидетельствует, что 80% детей до трёх лет хоть раз в жизни перенесли отит. Так, врачи называют одну из форм воспаления уха.

Часто эта болезнь у ребёнка возникает вследствие переохлаждения, когда различные болезнетворные микробы в организме усиливают свою активность. Нередко отит развивается как осложнение после самолечения простуды и других вирусных заболеваний, когда полностью справится с недугом не получилось.

  • Что такое отит?
  • Симптомы отита у ребёнка
  • Разновидности отита
    • Острый отит
    • Катаральный отит
    • Гнойный отит
    • Двусторонний отит
    • Экссудативный отит
  • Профилактика отита
  • Лечение отита

Что такое отит?

Вот как описывает один из вариантов возникновения отита известный детский врач Евгений Комаровский. Отит, по его словам, возникает вследствие того, что в слуховую трубу (так называется специальная трубка, расположенная между ушными и носовыми полостями) попадает слизь и носоглотки. Такое попадание становится возможным, когда ребёнок втягивает сопли назад или же мама закрывает ему нос, чтобы он мог высморкаться. Оказавшись в трубе, слизь её перекрывает, и от изменения давления в ухе оно начинает болеть.

Изменение давления в ухе врач Комаровский считает одной из главных причин боли в ухе, через которую наиболее ярко проявляется эта болезнь. Ухо начинает болеть вследствие перепадов давления. В принципе, с похожими симптомами сталкивается и взрослый, и ребёнок при перепаде высоты — например, при её наборе или снижении в самолёте или при использовании скоростного лифта, или же при нырянии на большую глубину. Но в таких случаях болезненные ощущения (закладывает уши, или даже они начинают болеть) возникают временно и под воздействием внешних факторов. В случае с отитом причина кроется в воспалительных процессах внутри организма.

Средством первичного лечения доктор Комаровский считает капли, сужающие сосуды, и рекомендует иметь их в доме, где есть маленький ребёнок, в специальной детской версии. Своевременный приём таких препаратов может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Впрочем, даже если события развиваются именно так, лучше не обольщаться, а незамедлительно посетить врача. Полностью разобраться в симптомах под силу только специалисту (а лучше если ребёнка осмотрит не только педиатр, но и детский отоларинголог, который, в частности, может проверить состояние барабанной перепонки с помощью специальной пневматической трубки). Если же симптомы болезни начали проявляться поздно вечером или ночью, следует немедленно вызвать скорую помощь. Увлекаться народными способами лечения и уповать только на них при подозрении на отит врачи категорически не рекомендуют.

Симптомы отита у ребёнка

Основания подозревать у ребёнка это заболевание родителям дают следующие признаки:

  1. Сильная, нестерпимая боль в ухе. Доктор Комаровский советует легонько провести пальцем по козелку и оценить реакцию ребёнка. В отдельных случаях, чтобы спровоцировать усиление боли, может быть оказаться достаточным слегка коснуться пальцем мочки уха.
  2. Ребёнку становится больно глотать и даже жевать, из-за этого он отказывается от еды. Если заболел грудничок, то он может брать материнскую грудь только со стороны, противоположной больному уху.
  3. Проблемы со сном, вызванные сильной болью в ухе. Ребёнок становится вялым, подавленным. Чувствует себя чуть лучше, если ложится больным ухом вниз.
  4. Повышение температуры тела до 38–40 градусов.
  5. Гнойные выделения из уха, нередко в сочетании с поносом и рвотой.
  6. Если в наличии львиная доля названных симптомов, для родителей это повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую.

Конечно, ухо может болеть и по другим причинам, показаться врачу будет совсем не лишним, особенно если речь идёт не об одном симптоме, а о сочетании нескольких. Поэтому визит к доктору будет первым и самым правильным ответом на вопрос, что делать при появлении у ребёнка признаков отита.

Разновидности отита

В медицине принято выделять такие разновидности этого заболевания:

  • острый;
  • катаральный;
  • гнойный;
  • экссудативный;
  • двусторонний.

Все перечисленные разновидности заслуживают того, чтобы остановиться на каждой из них подробнее.

Острый отит

Воспаление среднего уха, чаще всего развивающееся как осложнение после самолечения ОРЗ или не долеченного насморка. На острую стадию болезни указывают такие симптомы, как сильная боль в ухе, которая может сопровождаться покачиванием головы. Ребёнок из-за боли отказывается есть, становится невозможным укачать его на руках.

Если острая стадия сопровождается повреждением барабанной перепонки, на это указывают специфические выделения из уха.

Катаральный отит

Катаральным отитом называется стадия заболевания, предшествующая гнойному. Боли в ухе на этой стадии протекания болезни умеренные, относительно терпимые.

При осмотре ребёнка отоларингологом на наличие катарального отита указывает характерный розовый цвет, который приобретает барабанная перепонка. Температура тела при катаральном отите повышается до 38 градусов. Ещё большее повышение температуры и усиления боли в ухе могут свидетельствовать о переходе к следующей стадии — гнойному отиту.

Читайте также:  Маска из овощей и фруктов в домашних условиях: омолаживающая, отбеливающая, питательная

Гнойный отит

На этой стадии заболевание представляет особую опасность и требует незамедлительного лечения вследствие возникновения вероятности попадания образующихся в среднем ухе гнойных выделений в другие жизненно важные органы, в первую очередь, головной мозг.

Основным симптомом, указывающим на переход заболевания на стадию гнойного отита, служат специфические выделения из уха, сопровождающиеся неприятным запахом. Стремясь вырваться наружу, эти выделения способны разрушить барабанную перепонку.

В числе других симптомов можно выделить резкое повышение температуры, усиление боли в ухе, ощутимое ухудшение слуха у ребёнка, возникновение головокружения и головных болей.

Двусторонний отит

На этой стадии болезнь характеризуется наиболее ярким проявлением симптомов. Впрочем, в самом начале они особо незаметны, но по мере прогрессирования заболевания дают себя знать всё интенсивнее.

В первую очередь, это гнойные выделения, которые проявляются по мере деформации барабанной перепонки. По мере того как гной вытекает из уха, больному становится легче. Однако при интенсивном его течение есть опасность попадания в черепную коробку и ткани головного мозга.

При выборе курса лечения двустороннего отита большую важность приобретает стадия воспаления.

Экссудативный отит

Эту разновидность заболевания можно смело назвать самой подлой. Жидкость, образующаяся в силу воспалительных процессов в среднем ухе, накапливается там постепенно. Но особых внешних проявлений экссудативный отит не имеет. Разве только чем старше становится ребёнок, тем сильнее у него ухудшается слух.

Распознать экссудативный отит может только врач, использующий при осмотре специальные инструменты.

Точные причины возникновения этой разновидности болезни врачами не установлены. Предположительно ими могут быть воспалительные процессы в среднем ухе и нарушение функционала слуховой трубки и аденоидов.

Профилактика отита

Что делать, в первую очередь, для снижения вероятности возникновения и развития отита доктор Комаровский рекомендует вовремя лечить насморк и не запускать болезнь, доводя лечение до полного выздоровления.

При выявлении предрасположенности к этому заболеванию не будут лишними периодические курсы приёма антибиотиков. Антибиотики, как правило, назначаются и непосредственно для лечения болезни, обойтись без них обычно не получается.

Возможны и индивидуальные профилактические меры по рекомендации лечащего врача: зная клиническую картину, он лучше, чем кто бы то ни было посоветует, что делать для сведения вероятности повторного заболевания к минимуму.

Лечение отита

Первое, на что обращают внимание врачи, — при лечении отита на любой стадии не стоит уповать на народные средства и самодиагностику. Поставить точный диагноз может только профессиональный детский врач, имеющий в своём арсенале набор специальных инструментов. Без привлечения профессионалов ребёнку можно только навредить.

Что же до народных средств, то различные компрессы, настои трав, примочки и отвары могут быть полезны, но только в сочетании с медикаментозным лечением, включая антибиотики. Роль антибиотиков в процессе лечения крайне важна, поскольку болезнь имеет инфекционную природу.

Обычно отит лечат при помощи капель уши, различных прогреваний, для достижения антибактериального эффекта могут быть рекомендованы антибиотики, причём обычно курс лечения ими проходит параллельно с другими медицинскими мерами.

Несвоевременно вылеченный или недолеченый отит в любой форме чреват впоследствии такими осложнениями, как ухудшение слуха, развитие хронического отита, синдром раздражения оболочек головного мозга, острый мастоидит и парез лицевого нерва.

Надёжнее всего, конечно, не болеть, но если уж возникло подозрение на отит, лучше всего немедля обратиться к врачу. К слову, отиту подвержен не только ребёнок, но и взрослый, но в более старшем возрасте болезнь протекает обычно уже не так тяжело, как в самом раннем.

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Комаровский об отите у детей

Симптомы заболевания

Доктор Комаровский об отите говорит как о серьезном заболевании, через которое проходит большинство детей. Симптоматика у каждой формы отита отличается. Однако есть общие признаки, помогающие выявить воспалительный процесс в ушном пространстве. Первое, что должно насторожить родителей – это боль в ухе у ребенка. Ощущения могут сопровождаться ухудшением слуха. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Если сейчас малыш болеет вирусной инфекцией, то такое состояние в разы увеличивает вероятность возникновения отита.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей (облитерирующий) – код по МКБ-10

О симптомах, которые сопровождают средний, внутренний и наружный отит у детей, рассказывает доктор Комаровский.

  1. Средний или катаральный отит:
  • шумовые прострелы в ухе;
  • болевые ощущения в ушной полости, отдающие в разные части головы;
  • нарушение координации движений, сопровождаемое головокружением;
  • ребенок отказывается от приемов пищи и плохо спит.
  1. Внутренний отит или лабиринтит (возникает при запущенной форме среднего отита):
  • шумы в ухе и одновременное снижение слуха;
  • резкое головокружение с подступающей тошнотой;
  • головная боль с повышенной температурой.
  1. Наружный отит (воспаление внешнего уха):
  • внешние признаки в виде покраснений;
  • легкая форма — появляются угри, прыщи, сложная – гнойники, фурункулы;
  • ухудшение состояния слуха, когда гнойные образования прорывают;
  • болевые ощущения в ухе с нарастающей пульсацией.

Еще есть экссудативный отит. Он характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, где размножаются бактерии. Обычно его сложно распознать. Только при осмотре доктор обнаруживает источник воспаления и назначает комплексное лечение.

Двусторонний отит сопровождается гнойными выделениями. При таком виде болезни возникает опасность осложнений: распространение гнойной жидкости к тканям головного мозга. Такой отит может возникнуть вследствие анатомических особенностей организма ребенка.

Когда у ребенка болит ухо, он начинает капризничать, плакать, впадать в истерику, резко прекращает играть. Совсем маленькие – плачут, трогают уши руками, ведут себя беспокойно.

Распознать отит у детей, утверждает Комаровский, можно по первому основному признаку – жалобы на боль в ушах при касании.

Обычно на начальном этапе заболевания добавляется вялое состояние и плохой сон. Неприятные ощущения переходят в полость рта: жевать и глотать становиться больно.

Лечение отита у детей должно проходить под наблюдением врача. Никакого самостоятельного приема медикаментов, с применения народных средств не должно быть. Частые отиты у ребенка спровоцированы ослабленной иммунной системой. Малыш регулярно болеет простудными заболеваниями, а от них совершается переход к уже хроническому отиту. Чтобы больше узнать о недуге, его симптоматике и лечении, можно посмотреть программу на тему “Отит” Школа доктора Комаровского.

Шумовые прострелы в ухе.

Первая помощь — что советует Комаровский

Что делать при отите у ребенка? Доктор Комаровский советует без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Правильное лечение может назначить только врач, основываясь на симптомы, общий осмотр ребенка и анализы, если в них есть необходимость.

Какие причины отита у детей? Причины разные: от травмирования слухового прохода с повреждением барабанной перепонки, до серьезных вирусных инфекций. Однако в большинстве случаев заболевание спровоцировано осложнениями уже существующего воспалительного процесса.

Какую первую помощь могут оказать родители, когда болит ухо у ребенка? Перед тем, как малыша осмотрит доктор, единственное, что можно сделать, это облегчить его состояние с помощью сосудосуживающих капель. При применении данного средства у ребенка, за счет снижения давления на ухо, уменьшаются болевые ощущения и локализация воспалительного процесса. На начальной стадии недуга, капли могут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Следует помнить, что нельзя использовать взрослые препараты, только детские (Називин, Назол бэби). Длительность применения средств не должна превышать пяти дней. Когда ребенок чувствует сильную боль, родители могут дать ему обезболивающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Острые формы заболевания (катаральный, экссудативный, гнойный отит) лечатся в стационарных условиях. Катаральная форма болезни легко может перейти в гнойную. Важно вовремя назначить правильный медикаментозный курс, чтобы избежать ухудшения состояния и серьёзных последствий. Что такое катаральный отит у детей, какое его лечение, доктор Комаровский рассказывает в видео, в рамках своей Школы.

Специалисты, в том числе Комаровский, рекомендуют не забывать о профилактических мерах. Чтобы избежать болезни, нужно полноценно лечить все воспалительные процессы в организме. Любое простудное заболевание у ребенка требует внимания. Запущенные формы инфекций в носоглотке могут привести к развитию детского отита.

Первая помощь — что советует Комаровский.

Лечение отита у ребенка советы Комаровского

Любая форма отита у детей требует медикаментозного лечения. Назначение дает врач после обследования и точной постановки диагноза. Доктор Комаровский предупреждает родителей: когда ребенок жалуется на боль в ухе, не стоит полагаться исключительно на народные средства или самостоятельно давать аптечные препараты малышу. Такие действия могут привести к осложнению заболевания.

В зависимости от симптомов, разновидностей и сложностей протекания недуга, специалистом будет назначено комплексно лечение. Внезапно возникшую боль в ухе ослабляют сосудосуживающие капли. Однако надеяться, что такое средство вылечит отит — нельзя. Боль в ухе Комаровский характеризует, как затяжной воспалительный процесс, на полное устранение которого понадобится длительное время.

  1. При катаральном отите у ребенка лечение проходит на стационаре. Применяются физиотерапевтические процедуры и следующие медикаментозные препараты:
  • антибиотики, если инфекция имеет бактериальный характер — Аугментин, Сумамед, Оспамокс;
  • обезболивающие средства при сильной боли — ушные капли Отипакс, Отизол, Ануран;
  • жаропонижающие и антисептические препараты — Нурофен, Цефекон, Панадол.
  1. Экссудативный отит сопровождается скоплением жидкости в слуховом проходе. В экссудате разрастается большое количество микробов. В первую очередь следует решить проблему с простудным заболеванием, на фоне которого возник отит. Родители часто задают вопрос: нужны ли антибиотики при такой форме недуга? Лечится экссудативный отит без антибиотиков, отвечает доктор Комаровский. Для устранения отечности, воспаления и извлечения жидкости из уха, назначаются следующие препараты и процедуры:
  • антигистаминные препараты — Эриус, Супрастин, Диазолин;
  • обезболивающие и по необходимости жаропонижающие средства — Найз, Парацетамол;
  • продувание слуховой трубы, с использованием специальных порошков для расширения просвета внутри ушной полости;
  • физиотерапия и ферментная терапия для повышения эластичности тканей.
  1. Гнойный отит у ребенка лечится исключительно в стационарных условиях. Такая форма заболевания является результатом осложнений острого катарального отита. Гнойные образования нужно как можно быстрее убрать из полости уха. Для этого используются проколы. У ребенка лечение гнойного отита не проходит без антибиотиков. При нарастающей боли могут понадобиться обезболивающие препараты. После того, как гной извлечен, врач назначает медикаменты внутреннего применения, включая иммуностимулирующие средства. Такая форма отита исключает любые прогревания, закапывания маслом и компрессы из спирта. Эти процедуры усугубляют заболевание.
  2. Легкая форма наружного отита, с покраснением или угрями, лечится антисептическими препаратами. Если при заболевании появляются гнойники с бактериальной основой, то доктор Комаровский предлагает помочь ребенку разумно подобранными антибиотиками.

В тех случаях, когда гнойный фурункул может прорвать на ткани органов, которые находятся возле уха, включая головной мозг, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проходит в виде надреза барабанной перепонки, чтобы извлечь из нее гнойную массу.

Всегда ли отит лечится антибиотика? Нет, антибиотики назначаются не при всех формах заболевания. При катаральном (бактериальном) и гнойном отите нужно использовать агрессивное лечение. Экссудативный вид болезни поддаётся влиянию других препаратов. Доктор Комаровский придерживается мнения: если недуг проходит не в тяжелой форме, то до 2 суток нужно пронаблюдать за состоянием ребенка. Только потом принимать решение: включать антибиотики в лечение или можно без них обойтись.

Как лечить отит у ребенка. Советы Комаровского.

Возможные осложнения

При заложенности и шуме в ушах, ухудшении слуха на фоне простудных заболеваний, у детей диагностируют воспалительный процесс, называемый евстахиитом (тубоотит), у ребенка он сопровождается болевыми ощущениями. Евстахиева труба выступает связывающим мостиком между носоглоткой с барабанной полостью. Такое воспаление без своевременного лечения переходит в средний отит.

При отите у ребенка основным осложнением является снижение слуха. Степень поражения звукового восприятия зависит от формы заболевания. Полное восстановление слуховых качеств происходит в течение 1-3 месяцев. При запущенной болезни, у ребенка появляется тугоухость или наступает глухота. При этом поражаются слуховые нервы и косточки. Совместно с проблемами со снижением слуха у детей начинаются нарушения речи. Неполноценное развитие речевого аппарата и замедленное произношение слов. Кроме осложнений со слухом, при несвоевременном и не качественном лечении появляется менингит, абсцесс и острый мастоидит. Доктор Евгений Комаровский объясняет родителям: когда отит без гноя и лечение ребенка проходит под наблюдением врача, такие осложнения не возникают.

Общие рекомендации Комаровского

Комаровский, в первую очередь делает акцент на профилактике заболевания. Чтобы отит не перешел в хроническую форму важно поддерживать иммунную систему ребенка. Правильное питание, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения. Так же следует одевать ребенка согласно погоде, избегать переохлаждений и людных мест в период эпидемии вирусных инфекций. Также доктор Комаровский называет более конкретные рекомендации по профилактике отита:

  • научить малыша правильно сморкаться;
  • чистить слуховой канал нужно аккуратно, не используя острые предметы и без резких движений, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • не давать ребенку пить воду лежа, так как есть большая вероятность попадания жидкости в слуховую трубу.

Когда ребенок все же заболел простудным заболеванием, а затем отитом. Родителям нужно без промедлений обратиться к врачу. Только доктор может определить форму болезни и назначить адекватное лечение. Самолечение способно навредить малышу. Все народные рецепты стоит отставить в сторону. Врач помимо комплексного подхода, включающего медикаменты и процедуры, может рассказать о дополнительных средствах в домашних условиях. Однако они не заменяют основного лечения, а лишь помогают.

Комаровский об отите у детей рассказывает в видео.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике отита у детей

Физиотерапевтическое лечение

Для повышения эффективности других лечебных методик, при гнойном воспалении среднего уха, пациентам назначают физиотерапию. Такой вид лечения оказывает выраженное противоотечное, бактериостатическое, противовоспалительное, сосудорасширяющее и регенеративное действие.
Для лечения отита с серозным отделяемым чаще всего применяют такие физиотерапевтические методики:

  1. Стимулирующие – снимают отечность и нормализуют кровоток. Пневмомассаж – специальный аппарат чередует воздушные массы высокого и низкого давления, стимулируя колебания барабанной перепонки и повышая мышечный тонус.
  2. Магнитотерапия – к пораженному органу прикладывают магнит с низкочастотным полем. Это активирует лимфодренажные процессы и уменьшает отечность. Метод эффективен при воспалительных поражениях внутренних органов, травматических повреждениях.
  3. Диадинамотерапия – аппарат создает ритмичные потоки тока, который активирует корковые и подкорковые центры, усиливает кровоток в среднем ухе и нормализует подвижность слуховых косточек.
  • Очищающие – направлены на очищение слухового прохода, удаление скопившегося секрета.
      Продувание – восстанавливает проходимость евстахиевой трубы при воспалении среднего уха. Процедуру проводит квалифицированный доктор в амбулаторных условиях.
  • Промывание – проводится при гнойной форме поражения среднего уха, для предупреждения распространения инфекции и развития осложнений. Процедуры выполняют перед каждым применением ушных капель. Для промывки используют перекись водорода, теплую водку или другие антисептические средства. Лечение проводит врач, попытки самостоятельно промыть воспаленный орган слуха могут негативно сказаться на его функционировании и вызвать перфорацию барабанной перепонки.
  • Согревающие – устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром.
      Электрофорез – введение медикаментов в организм через кожу и слизистые оболочки. Имеет минимум побочных реакций и выраженное терапевтическое действие.
  • УВЧ – применяется при обострениях хронического воспаления. На пораженный орган воздействуют воздушным зазором. Благодаря этому уменьшается отечность, сходит острый воспалительный процесс. При гнойном отите проводят 10-15 сеансов по 7-10 минут каждый.

    Физиотерапевтическое лечение проводится по врачебному назначению. Отоларинголог подбирает наиболее действенные процедуры, учитывая анамнез пациента и клиническую картину заболевания.

    Электрофорез при экссудативном отите

    Популярный метод физиотерапии, эффективный при стойком серозном воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости – это электрофорез. При экссудативном отите он дает возможность лекарственным веществам проникать в пораженные ткани, сводя к минимуму побочные реакции. Процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

    Полезные свойства электрофореза:

    • Уменьшает воспалительный процесс.
    • Снимает отеки.
    • Обезболивает.
    • Стимулирует выработку биологически активных веществ.
    • Успокаивающее воздействие на ЦНС.
    • Ускоряет восстановление поврежденных тканей и слизистых оболочек.
    • Активирует защитные силы организма.
    • Расслабляет и снимает повышенный мышечный тонус.
    • Улучшает микроциркуляцию крови.

    Механизм лечебного действия данной физиопроцедуры заключается в том, что лекарственное средство трансформируется в ионы с электрическим зарядом для лучшего проникновения в кожные покровы. В коже остается большая часть препарата, а остальная с лимфой и кровью разносится по всему организму. В транспортировке лекарства участвую выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные зоны.

    Эффективность электрофореза зависит от степени всасывания медикамента, на которую влияют такие факторы: возраст пациента, сила подаваемого аппаратом тока, концентрация и дозировка лекарства, длительность процедуры, место расположения электродов. Процедуру проводят в физиотерапевтическом кабинете. Сеанс занимает 10-15 минут, а длительность всего курса около 10-20 процедур, ежедневно или через день.

    Диагностика

    Экссудативную форму отита на ранней стадии чаще всего выявляют случайно при общем осмотре ребёнка после перенесения вирусной инфекции.

    Основные проявления заболевания на катаральной стадии носят кратковременный характер, часто остаются незамеченными или не вызывают особого волнения. Поэтому родители не спешат показать малыша специалисту.

    Для постановки диагноза и определения стадии развития отита врач-отоларинголог проводит обследование, используя такие методики:

    1. Отоскопия — осмотр внешней поверхности барабанной перепонки с помощью отоскопа. При катаральной форме барабанная перепонка втянута внутрь, что объясняется вакуумом в полости среднего уха. Её цвет варьируется от розового до багрового с синюшным оттенком. Скопление серозного экссудата проявляется выпиранием перепонки по нижнему краю, иногда на просвете виднеется уровень заполненности жидкостью среднего уха. При адгезии (склеивание) на последней стадии перепонка неподвижна, истончена, может иметь спайки.
    2. Эндоскопия евстахиевой трубы со стороны глоточного отверстия. Наличие патологий в виде гиперплазии носовых раковин, глоточных аденоидов, расщелины средней части нёба являются причиной развития дисфункции слуховой трубы и могут спровоцировать рецидив заболевания.
    3. Тимпанометрия основана на соотношении давления в полости за барабанной перепонкой к атмосферному. При катаральной форме отита давление в среднем ухе отрицательное, наличие выпота выравнивает его к атмосферному.
    4. Тональная пороговая аудиометрия — исследование, целью которого является определение наименьшего порога звука, воспринимаемого ребёнком. Такую диагностику применяют для выявления степени тугоухости, если есть предпосылки в поведении малыша.
    5. Компьютерная томография височных костей помогает определить состояние слизистой оболочки среднего уха, слуховых косточек, плотность и количество экссудата в ушной полости.

    Методы диагностирования экссудативного отита — фотогалерея

    Обнаружить изменения барабанной перепонки возможно только с помощью отоскопа Исследование с помощью тимпанометра показывает разницу между давлением во внутреннем ухе по отношению к атмосферному Аудиометрия поможет обнаружить снижение слуха у детей Компьютерная томография височной доли даёт объективную картину структурных изменений в среднем ухе Эндоскопия поможет установить причину развития у ребёнка экссудативного отита

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику этой формы отита проводят с патологиями, которые сопровождаются тугоухостью при неповреждённой мембране:

    • отогенная ликворея (истечение спинномозговой жидкости из уха);
    • холестеатома (опухолевидное образование);
    • отосклероз (патологический рост костной ткани в ухе);
    • кровоизлияние в барабанную полость;
    • врождённая аномалия развития слуховых косточек.

    Симптомы

    Выявить болезнь на ранних стадиях затруднительно из–за отсутствия ярко выраженной симптоматики. При серозном отите отсутствует острый период, сильные болевые ощущения и высокая температура. Основные симптомы заболевания следующие:

    • постоянное чувство заложенности уха;
    • заложен нос, но слизистые выделения, как при насморке, отсутствуют;
    • ухудшается слух;
    • есть ощущение наличия и перемещения жидкости в ушной полости;
    • слышен собственный голос как бы изнутри.

    Взрослый человек может не обратить внимания на эти симптомы, пока они несильно выражены. В случае с детьми это сделать еще сложней, особенно если болен грудной ребеночек. Малышам тяжело четко сформулировать свои ощущения, даже если он обратит на них внимание.

    Для ранней диагностики болезни родителям необходимо проявлять бдительность. Если ребенок не сразу отвечает, ему надо говорить громче или повторять информацию, есть основания подозревать ухудшение слуха. А это в свою очередь повод посетить оториноларинголога.

    Хирургическое вмешательство

    На поздних стадиях заболевания консервативное лечение часто является неэффективным. В таких случаях принимают решение о проведении хирургического воздействия. В первую очередь такое лечение направлено на устранение причины заболевания. Это может быть удаление аденоидов, оперативное вмешательство на носовых пазухах, исправление перегородок и аномалий строения.

    Если устранить причину не удалось, проводятся отохирургические операции: миринготомия, тимпанотомия.

    Миринготомия представляет собой надрез барабанной перепонки с целью выведения экссудата. От его густоты зависит выбор метода выведения. Оно может быть проведено через ушной или носовой проход.

    Тимпанотомия – это тоже надрез барабанной перепонки, но с шунтированием. Через вставленную трубку происходит выведение скопившейся жидкости и введение лекарственных препаратов. По сути, она временно берет на себя функции слуховой трубки.

    После восстановления нормального состояния трубы и полости уха шунт удаляется. Для оценки результативности лечения регулярно проводится аудиологическое обследование.

    Читайте также:  Болит низ живота и задержка две недели, что это может быть?

    Этиология

    Средний отит с выделением экссудата появляется вследствие попадания в полость инфекции из расположенных рядом ЛОР-органов. Например, инфекция может проникать в барабанную полость при воспалительных процессах в носоглотке, вызывающих отёк слизистой.

    Сначала, происходит отёк евстахиевой трубы, что приводит к сужению её просвета и нарушению оттока экссудата, который в норме вырабатывается в среднем ухе. Застоявшийся экссудат становится вязким и его отток ещё более затрудняется, в результате чего развивается катаральный отит, принимающий со временем экссудативную форму. Если не лечить патологию на данном этапе развития, экссудативный средний отит развивается, поэтому малейшие нарушения слуха и ощущение дискомфорта в области ушных проходов требуют обращения к врачу для обследования.

    Возможные осложнения

    При запущенной стадии экссудативного отита может образоваться гной в среднем ухе. Может произойти втягивание мембраны вглубь ушной полости. Если лечение не проведено вовремя, то это приведет к тугоухости и необратимым изменениям ушной перепонки. Клетки и ткани могут отмереть, что может привести к летальному исходу.

    Народные средства при лечении экссудативного отита эффективны только на начальной стадии. Необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

    Экссудативный средний отит у детей лечение

    Лечение одностороннего и двухстороннего экссудативного отита у ребенка требует комплексного подхода. Вначале нужно выявить и устранить все причины, негативно влияющие на функции слуховой трубы. По необходимости пролечиваются ОРЗ и ОРВИ, проводится санация полостей носа и его придаточных пазух, удаляются аденоиды и полипы, выравнивают носовую перегородку. Если у ребенка обнаружена вирусная инфекция – назначают курс антибиотиков. При наличии аллергии применяется десенсибилизирующая терапия.

    После таких мероприятий часто пропускная способность евстахиевой трубы восстанавливается, и выпот из среднего уха эвакуируется самостоятельно. Если этого не происходит (что бывает в запущенных случаях хронического и острого экссудативного отита у ребенка) лечение дисфункции слуховой трубы проводят следующими методами:

    1. Продувания. Это такая же процедура, что используется для диагностики. Давление воздуха, который подается в нос через резиновую трубку, подсоединенную к баллону, помогает раскрыть евстахиеву трубу и вывести экссудат из барабанной полости. Уравнивается давление в среднем ухе. Для того, чтобы обезболить носовую полость, в нее вводят ватку с раствором эфедрина. При этом пациент должен лечь на больное ухо, чтобы раствор из ватки стекал в устье трубы. Маленьких детей для проведения продуваний улаживают на спину и фиксируют. Положительные результаты отмечают уже после первой процедуры, но иногда приходится повторять ее несколько раз.
    2. Катетеризация. Используется данный способ в тех запущенных случаях, когда продувания не дают результатов. Катетеризация осуществляется путем установки через нос катетера, таким образом, чтобы его клюв попал в устье слуховой трубы. Через него могут подавать воздух или нагнетать лекарственные вещества. Для снятия отека вводят гидрокортизон, а для разжижения слизи – ферменты. Для результативности процедуру повторяют несколько раз.
    3. Пневмомассаж барабанной перепонки. Этот метод терапии оказывает положительное влияние на мышцы барабанной перепонки, особенно, если его проводить вместе с продуваниями. Осуществляется он путем изменения давления в слуховом проходе при помощи пневмомассажера или вручную. Продувания, катетеризацию и массаж дополняют различными видами физиотерапевтических процедур: электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком. Электрофорез с Лидазой широко применяется при средних отитах. Под воздействием тока лекарство проникает в ткани и накапливается непосредственно в очаге болезни. Лечение экссудативного отита лазером помогает снять воспаление и боль. Лазер способствует разжижению слизи и уничтожает бактерии. Также доказана эффективность климатотерапии. Например, отдых на южном береге Крыма, благотворно влияет на состояние дыхательных путей, улучшает проходимость евстахиевой трубы.

    Кроме того, можно воздействовать на слуховую трубу с помощью интраназального введения сосудосуживающих и противовоспалительных капель, которые помогают снизить отечность слизистой оболочки и наладить носовое дыхание.

    Перечень препаратов, которые показаны детям:

    1. Отривин. Содержит ксилометазолин, который обладает способностью сужать сосуды, тем самым снижая отек слизистой оболочки носа. Отривин показан детям с 6 лет.
    2. Називин (с рождения). Действующее вещество данного сосудосуживающего препарата – оксиметазолин.
    3. Авамис. Это капли, в состав которых входит кортикостероид флутиказона фуорат. Авамис обладает выраженным противовоспалительным действием. Показан с 6 лет.
    4. Ринофлуимуцил. Это комбинация сосудосуживающего средства туаминогептана и ацетилцистеина, который оказывает муколитическое, противовоспалительное и детоксирующее действие. Ринофлуимуцил применяют для детей старше 2 лет.

    В тяжелых случаях экссудативного отита у детей лечение консервативными способами не помогает, так как жидкость в ухе становиться слишком вязкой. Тогда приходиться устранять заболевание хирургическим путем, чтобы предотвратить прогрессирование тугоухости.

    Как правильно закапывать капли

    Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

    • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

    Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

    • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
    • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
    • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

    Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

    Экссудативный отит причины возникновения

    Чаще всего причиной серозного отита становятся ЛОР-заболевания, которые влияют на евстахиеву трубу.

    Лечение отита у детей — Комаровский

    Воспалительный процесс среднего, наружного или внутреннего уха у ребенка называется отитом. Лечится это заболевание достаточно медленно, при хорошем и правильном подходе к такому лечению. Ответ на вопрос, в чем особенности данного воспаления и как оно возникает у ребятишек, очень четко дает доктор Комаровский.

    Особенности детского отита

    Дети болеют отитом намного чаще взрослых. Связано это с тем, что у маленьких ребятишек более уязвимая евстахиева трубка. Именно она выполняет функции связывания и соединения внутреннего уха с глоткой. Данная трубка имеет более сложное строение в младенческом возрасте, в отличие от более старших возрастных категорий людей. Она более тонкая и намного меньше по длине. Данное обстоятельство позволяет беспрепятственно проникать чужеродным бактериям в неокрепший организм.

    Эта особенность может служить причиной того, что простой насморк приводит к воспалению и диагностированию отита. По истечении времени евстахиевы трубки сужаются в диаметре и удлиняются, что значительно снижает вероятность воспалительных реакций ушей.

    При этом у детей возможно несколько видов реакций ушей на бактерии:

    • Наружный отит. Воспаление ушной раковины с образованием на ней нарывов и гнойничков. При этом ребенка мучает пульсирующая боль в ухе. При вытекании жидкости из образованных гнойников ребенок может начать плохо слышать.
    • Воспаление среднего уха. Возникает боль и шум в ушах, повышается температура и ухудшается слух. В некоторых случаях возможна вялость, плохое самочувствие и потеря аппетита.

    Чаще всего среднее ухо воспаляется у грудничков. Понять такое состояние можно по реакции ребенка: он постоянно тянет ручки к ушкам, трет их и плачет.

    • Секреторный отит. В ухе появляется жидкость, но барабанная перепонка остается целой. Благодаря этому слух не пропадает и не ухудшается.
    • Лабиринтит. Внутреннее ухо воспаляется вслед за запущенной болезнью или не правильном подходе к его лечению.
    • Гнойная форма заболевания. Самое тяжелое воспаление, которое возникает вслед за вовремя не пролеченных отитов иных форм. Эта болезнь приводит к разрыву перепонку и значительному снижению слуха.

    Как возникает воспаление у детей

    Причин воспаления у детей масса, среди основных можно отметить:

    • насморк и простуды, при которых инфекция может перейти в евстахиевы трубы;
    • сильное переохлаждение;
    • сквозняки;
    • вода, оставшаяся в ушных ходах после купания в ванне, бассейне, водоеме;
    • проникновение патогенных микроорганизмов, чаще стрептококков.

    Родители при начинающемся отите у ребенка могут наблюдать следующие реакции его организма: покраснение, зуд и отек ушной раковины. У малыша внезапно подскакивает температура и появляются резкие боли в голове. Болезненность усиливается при потягивании ушной раковины, при жевании и широкого раскрывания рта.

    При среднем отите боль переходит в пульсирующую, колющую или стреляющую. Усиливается она при нажатии на козырек. Возможен переход боли в височную область, в щеку или даже в горло. Температура тела повышается 40 градусов и начинает закладывать ушные ходы. Появляется слабость, вялость и апатия, нарушается сон и аппетит. Иногда может наблюдаться рвота и нарушение стула.

    При неправильном подходе к терапии или запоздалом лечении средний отит очень часто перерастает в гнойную форму. В это время у ребенка резко ухудшается слух и появляется сильная боль.

    Серозный отит характеризуется вялотекущим процессом, продолжающимся от нескольких недель до нескольких месяцев. А хроническое заболевание по симптоматике выражено слабо. У малыша не теряется слух, но периодически выделяется гной и появляется резкий шум в голове.

    У грудничков заподозрить воспаление уха можно только по продолжительному их внешнему беспокойству, прикосновению к ушам и плохому сну с криками и страшными снами.

    Советы доктора Комаровского

    Комаровский не рекомендует начинать самостоятельное лечение ребенка. По его мнению, родителям необходимо вызвать врача на дом при высокой температуре и при невыносимых болях. Только доктор может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Помощь, которую нужно оказать крохе до приезда врача, заключается в устранении таких ярко выраженных симптомов, как насморк, ушная боль, болезненное проглатывание пищи, капризность на фоне плохого сна и общего самочувствия, понос и рвота, высокая температура и не прекращающееся головокружение.

    При этих симптомах Комаровский разрешает давать детям обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты. Также можно помочь дыханию малыша при помощи закапывания в нос сосудосуживающих капель.

    Нельзя закапывать ребенку никакие ушные капли без разрешения врача. Только доктор после соответствующего осмотра может назначить крохе такое лечение.

    Знаменитый российский врач рекомендует родителям придерживаться с разрешения лечащего доктора следующих действий:

    • прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ-терапии, электрофореза, прогревания ультрафиолетом, микроволновое воздействие на ухо высокочастотными электромагнитными волнами;
    • прокапывание больного уха специальными каплями, смазывание мазями и бальзамами;
    • с 12 лет ребенку разрешается применять таблетки и капсулы.

    Назначаемые препараты могут обладать одним из трех видов действий на организм. Врач может прописать обезболивающие лекарства для снижения боли, антибактериальные для снятия воспаления и обезвреживания его источника, и противовоспалительные для прекращения и полного снятия процесса воспаления.

    Комаровский также не является противником народной медицины: сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков. Только такой способ нельзя применять для грудничков.

    Отит — серьезное заболевание, которому часто подвержены ребятишки. Своевременное лечение позволяет избавить ребенка от боли и снять воспаление

    Консультация «Доктор Комаровский о витаминах для детей»

    Татьяна Петина
    Консультация «Доктор Комаровский о витаминах для детей»

    • Нужны ли ребенку витаминные добавки

    • Кому нужны витамины

    Гипервитаминозы

    • Как питаться ребенку для достаточного получения витаминов

    Практически каждая мама задумывается о том, достаточно ли витаминов употребляет ее дочка или сын, и не нужно ли приобрести и давать крохе витаминные добавки. Что думает на эту тему известный врач Комаровский? Полезны ли, по его мнению, поливитамины или ребенку достаточно лишь витаминных соединений, поступающих с пищей?

    Нужны ли ребенку витаминные добавки

    Популярный педиатр называет витамины ценными для организма человека веществами, которые обязательно должны поступать с пищей. Он не отрицает важности таких соединений, но при этом подчеркивает, что выпускаемые фармпромышленностью витамины являются лекарственным средством.

    Поскольку, по мнению Комаровского и многих других врачей, давать лекарственные препараты следует лишь при наличии показаний к ним, известный врач делает акцент на том, что витамины нужны лишь в единственном случае – если у ребенка есть симптомы их дефицита.

    Что касается профилактического приема поливитаминов, то Комаровский считает его излишним, поскольку нехватка таких веществ появляется лишь при попадании ребенка в экстремальные условия, например, когда пища вообще отсутствует. Если же в меню детей присутствуют разные группы продуктов, популярный врач не видит причин давать малышам поливитамины профилактически.

    Доктор настаивает на том, что разнообразное питание намного предпочтительнее комплексных витаминных добавок.

    Кому нужны витамины

    Комаровский акцентирует внимание на том, что потребности в витаминах у разных деток отличаются. К примеру, если у ребенка темная кожа, ему требуется намного больше витамина Д, чем светлокожему ребенку со светлыми волосами. Такому ребенку следует давать витамин Д дополнительно в зимний период. Также популярный врач подчеркивает, что в дополнительном приеме витамина Д нуждаются дети, проживающие в северных регионах.

    По мнению Комаровского, любые витаминные добавки нужны для лечения либо для профилактики конкретного состояния – гиповитаминоза. И назначать такие средства должен врач, и только в ситуации, когда выявит симптомы нехватки витаминов у конкретного ребенка.

    Профилактически принимать витаминные препараты известный педиатр рекомендует тоже лишь в конкретных случаях,например:

    Витамин С в длительной поездке на корабле.

    Витамин В12 при вегетарианстве.

    Поливитамины при беременности, особенно в первом триместре или при плохом питании будущей мамы.

    Известный педиатр отмечает, что в наше время гиповитаминозы являются довольно редкой причиной обращения к врачу. При этом с гипервитаминозом медики сталкиваются намного чаще. И в 75% случаев такие состояния возникают у детей, которым витамины давали родители без контроля педиатра.

    Особую опасность для детского организма, по словам Комаровского, представляют жирорастворимые витамины, способные накапливаться в жировой ткани.

    Популярный врач наиболее часто в своей практике сталкивается с гипервитаминозом Д, поскольку этот витамин предписывают детям чаще остальных.

    Посмотрите следующее видео, в котором доктор широко раскрывает тему витаминов для детей.

    Как питаться ребенку для достаточного получения витаминов

    Чтобы детский организм получал витамины из пищи, Комаровский рекомендует разнообразить меню ребенка, добавив в него разные группы продуктов.

    Наиболее важными популярный врач считает такие продукты:

    По словам Комаровского, ребенок должен ежедневно употреблять хотя бы один продукт из каждой из этих пяти групп, и тогда мама может быть спокойна, так как питание ребенка можно назвать разнообразным, а получение витаминов из него будет достаточным.

    Чтобы получать витамин Д, известный врач советует больше гулять, чтобы ребенок пребывал под солнечными лучами хотя бы 15 минут в день.

    Всем крепкого здоровья!

    Презентация «Ребятам о витаминах» Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад №7 Текст к презентации «Ребятам о витаминах» Подготовила: воспитатель.

    Буктрейлер «Доктор Айболит» Буктрейлер (англ. booktrailer) — это короткий видеоролик, рассказывающий в произвольной художественной форме о какой-либо книге. Цель таких.

    Конспект занятия по формированию ЗОЖ у детей подготовительной группы «Добрый доктор Айболит» Конспект занятия по формированию ЗОЖ у детей подготовительной группе «Добрый доктор Айболит». Программное содержание: 1. Дать детям общее.

    Конспект занятия-развлечения «К нам пришел доктор Айболит» по стихам Г. Лагздынь для детей раннего возраста Конспект занятия-развлечения «К нам пришел доктор Айболит» по стихам Г. Лагздынь Для детей раннего возраста Программное содержание: – развивать.

    Конспект занятия во второй младшей группе «Доктор Айболит в гостях у детей» Цели и задачи: воспитывать понимание ценности здоровья, формировать представление о здоровом образе жизни (здоровая пища, витамины, личная.

    Консультация для родителей «Поговорим о витаминах» Воспитатель:Албегова Л. Г. Поговорим о ВИТАМИНАХ. Зимой и вначале весны нам не хватает витаминов, но особенно это заметно по детям: большинство.

    Лэпбук о витаминах «Здоровое питание» Быть здоровым – это модно! Дружно, весело, задорно Становитесь на зарядку. Организму – подзарядка! Знают взрослые и дети Пользу витаминов.

    Развлечение для детей первой младшей группы «Доктор Айболит в гостях у ребят» Цели: • развивать силу, ловкость, быстроту; • способствовать развитию логического мышления; • привитие детям понятия о чистоплотности, опрятности;.

    Творчество детей по повести-сказке К. И. Чуковского «Доктор Айболит» Произведения К. И. Чуковского пользуются популярностью у детей всех времен и поколений. Они легко воспринимаются и усваиваются, знакомят с.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий