Искусственный климакс: симптомы, препараты, беременность после искусственной менопаузы

Все “за” и “против” искусственного климакса

С возрастом в жизни женщины наступает естественный процесс спада репродуктивной функции, именуемое климаксом. Однако в некоторых случаях современная медицина предусматривает целенаправленное вызывание искусственного климакса. Применяется это в целях лечения некоторых болезней и обновления женского организма. Что это такое искусственный климакс и каковы его особенности?

Понятие искусственного климакса

Любой климакс, а в частности и искусственный характеризуется прекращением выработки гормона — эстрогена. В данном случае специалисты осознанно искусственным образом останавливают работу яичников, и как следствие — улетучивается гормон эстроген.

Этот процесс вызывается специальными медикаментозными препаратами в зависимости от возраста и особенностей организма и является обратимым. Данный метод применяется как в зрелом возрасте, так и к молодым и нерожавшим женщинам. Длительность его — от полугода и выше.

Применение не естественной менопаузы

Искусственный климакс зачастую применяется при заболеваниях репродуктивно-половой системы и для оздоровления женского организма посредством уменьшения выработки гормонов и остановки менструаций.

Миома матки

Одним из распространенных гормонозависимых заболеваний является миома матки. Оно характеризуется высокой активностью половых гормонов и чрезвычайным разрастанием миометрических клеток и тканей, что обуславливает объемную структуру в полости матки. Чтобы это процесс не сказался негативно на организме, медикаментозно снижается выработка гормонов и сокращается подпитывание этих клеток и тканей.

Эндометриоз

Целенаправленным снижением уровня эстрогенов лечится и эндометриоз при климаксе. Это процесс уплотнения и разрастания тканей эндометрия в матке и за ее пределами.

Бесплодие

Зачастую на фоне гормональных сбоев у женщин развивается бесплодие. Это обусловлено тем, что яйцеклетка задерживается в фолликуле и женщина не может забеременеть. В этом случае используют искусственный климакс, как метод снижения уровня эстрогенов и стимулирования разрыва фолликула.

Кисты

Киста яичника в менопаузе — еще одно распространенное среди представительниц женского пола заболевание, проявляющее себя как доброкачественное новообразование яичника. Под влиянием гормонов киста может разрастаться и даже перерасти в злокачественную опухоль. В этом случае специалисты также применяют искусственный климакс для стабилизации уровня гормонов и лечения недуга.

Даже при злокачественных опухолях этот метод приходит на помощь. Полностью избавиться от болезни не удастся, а вот снизить количество пораженных клеток с помощью него возможно.

И это далеко не все заболевания, при которых применяется искусственная менопауза. Как видим, основной концепцией при лечении этих болезней является снижение выработки определенных гормонов, остановка выработки яйцеклеток и менструаций. В 83% случаев эта методика помогает преодолеть недуги, и с каждым годом эти показатели растут.

Виды не своевременной менопаузы

Ведущий вид искусственной менопаузы — медикаментозный климакс. Характеризуется как полностью обратимый метод, щадящий к организму. При этом методе в организм вводятся искусственные гормоны, которые влияют на работу яичников, постепенно останавливая ее на время. Такие медикаменты вводятся в организм в виде уколов, таблеток и спреев.

Основными препаратами при применении этого метода являются Гозерлен, Бусерелин, Диферелин, Золодекс, Норколут и другие медикаменты, с каждым годом которых становится все больше.

При хирургическом искусственном климаксе полностью удаляются яичники. Метод необратимый, однако в ситуации онкологии только он может помочь.

Радиологический метод подразумевает под собой лучевое облучение яичников. По истечению лечения яичники частично восстанавливают свою работу.

Важно помнить, что только после глубокой и длительной диагностики врачи-специалисты могут подобрать подходящий метод или препараты для искусственного климакса, учитывая все особенности вашего организма и клинической картины.

Симптомы при искусственном климаксе

Симптомы искусственного климакса схожи с проявлениями естественной менопаузы. Но отличие их в том, что при искусственном — организм не подготовлен к столь резким переменам в гормональном фоне, да и в работе других связанных систем.

  1. Изменение гормонального фона всегда приводит к дестабилизации психоэмоционального состояния. При этом наблюдаются резкие перепады настроения, упадок сил, тревога, сонливость и даже депрессия. Под действием гормональных перепадов снижается тонус сосудов головного мозга, что приводит к изменению в нормальной работе надпочечников. Возможно резкое увеличение веса как защитная реакция организма.
  2. Частыми проявлениями климактерического периода являются приливы. Поскольку резкий дефицит гормонов передает мозгу ложные сигналы, — происходит сбой в процессе терморегуляции. Вследствие этого вы можете ощутить приливы жара, резкие скачки температуры и озноб. Эти явления сопровождаются гипергидрозом.
  3. Из-за ослабления тканевого материала организма могут ощущаться различного вида боли, в частности в тазовом отделе. В этот период заметно ощущается дефицит кальция такими проявлениями, как боль в спине и пояснице, болят суставы при климаксе. В некоторых случаях эти изменения могут привести и к остеопорозу.
  4. Протекание искусственного климакса отражаются на либидо и сексуальном влечении. Во время полового акта заметен дискомфорт из-за сухости во влагалище.У некоторых женщин все эти симптомы отсутствуют, и климактерический период проходит спокойно и безболезненно. Поэтому очень важно правильно настроиться на этот этап и поддерживать организм правильным образом жизни.

Образ жизни во время медикаментозного климакса

В наше время большую популярность при климаксе приобрела ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Ее суть заключается в поддержании баланса в момент резкого уменьшения гормонов при естественном и искусственном климаксе.

Правильную схему такой терапии определит для вас только специалист.
Не лишней будет в такой период помощь и поддержка психолога, который поможет сгладить проявления дестабилизации психики. Возможно, он назначит легкие седативные препараты.

В домашних же условиях вы можете поддерживать свой организм самостоятельно с помощью травяных отваров и чаев, общеукрепляющих сборов. Обратите внимание на ваше питание: исключите острую и жирную пищу, синтетические приправы, алкоголь, табак и кофеин. О негативном их влиянии и так всем известно, особенно в момент такой резкой нагрузки на организм. Побольше употребляйте продуктов, содержащих кальций и фосфор, обогащайтесь витаминами с помощью овощей и фруктов.

Следует отказаться от больших нагрузок, но и забывать о физической активности не стоит. Чтобы избежать кислородного голодания и без того ослабленных тканей и клеток организма, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение, в котором вы находитесь и поддерживать достаточную влажность в нем.

Поскольку препараты, вызывающие искусственный климакс, содержат синтетические и вспомогательные химические вещества, употребляйте достаточное количество воды, чтобы они не задерживались в организме. При соблюдении всех этих рекомендаций вы комфортно перенесете этот процесс и получите благотворный, положительный результат.

Выход из такого рода менопаузы

В основном выход из искусственного климакса происходит за 2-3 месяца. Постепенно прекращается ввод медикаментов и репродуктивная функция восстанавливается в полной мере, возобновляются менструации.

Для каждой женщины срок и процесс выхода из данного вида климактерия индивидуален, однако для всех остается важным правило — на протяжении полугода отслеживать гормональный фон. При переизбытке или дефиците определенных гормонов следует назначить коррекцию гормонального фона. В любом случае, все изменения, происходящие с организмом после искусственного климакса, должны происходить под регулярным наблюдением врача.

Практика показывает, что это достаточно эффективный и безболезненный метод. Но в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия, как инволюция эндометрия или атрезия яичников. Эти осложнения возникают только на почве неправильного лечения во время такого климакса. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к опытным и проверенным специалистам, соблюдая все его рекомендации.

Беременность и овуляция после искуственного климактерия

Если данный этап и выход из него прошли благополучно, то беременность после искусственного климакса может наступить уже спустя 3 месяца. Репродуктивные и другие функции полностью восстанавливаются, либидо возвращается, болезни уходят, и вы полностью готовы стать мамой. Не стоит огорчаться, если забеременеть удается не сразу. Все-таки ваш организм пережил огромный стресс, гормоны все еще приходят в норму, а это долгий и сложный процесс.

Для планирования дальнейшей беременности проследите за характером ваших возобновившихся менструаций и овуляцией. Обычно овуляция наблюдая от 8 до 12 недель после последнего ввода препаратов, и уже при первой овуляции после искусственного климакса вполне возможно забеременеть. В весьма редких случаях наблюдались случаи беременности во время климактерического периода. Но, как правило, эта методика применялась для общего оздоровления организма с щадящими медикаментами.

Если перед вами встал вопрос о применении метода искусственного климакса — не пугайтесь, изучите все “за” и “против” и смело доверьте свой организм специалисту, ведь на пути к здоровью такие эффективные методы лечения оказываются весьма кстати. Будьте здоровы!

Ранний климакс и его лечение

Последнее обновление: 06.05.2020

Содержание статьи

  • Что такое ранний климакс?
  • Ранний климакс: видео
  • Причины раннего климакса
  • Симптомы раннего климакса
  • Чем опасен ранний климакс?
  • Лечение признаков раннего климакса
  • Народные средства
  • Что делать для улучшения качества жизни?

Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – AiFvision

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

  • Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
  • Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
  • Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
  • Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
  • Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
  • Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

  • Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
  • Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов.
  • Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет.
  • Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры.
Читайте также:  Белая фасоль польза и вред. Полезные свойства. Фасоль при сахарном диабете.

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

  • Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание (особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов).
  • Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
  • Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
  • Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся.

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

К чему может привести ранний климакс?

Чем опасен ранний климакс?

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

  • Остеопороз. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
  • Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек.
  • Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет). Проблемы с функционированием щитовидной железы (тиреоидит, гипер- и гипотиреоз (Hypothyreosis) обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза (Adenohypophysis).
  • Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии – все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
  • Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания – заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг (при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд).
  • Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания (фибромиому, рак груди, эндометриоз (Endometriosis), сальпингит (Salpingitis), вагинит (Vaginitis) и пр.), необходимо регулярно посещать врачей – гинеколога и маммолога, проходить осмотр и УЗИ органов малого таза.

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

  • Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
  • Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
  • Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.

Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.

Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.

Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.

Климакс и беременность: можно ли забеременеть в менопаузу?

Бывают ситуации, когда беременность наступает очень неожиданно В частности в этом ряду, на втором месте после непорочного зачатия, стоит беременность в менопаузе. В этой статье вы узнаете, как связаны климакс и беременность, как отличить беременность от опухоли матки и чем все это заканчивается для женщины.

Можно ли зачать ребенка при климаксе: бабушки, предохраняйтесь!

Климакс или менопауза у женщин наступает в разные периоды жизни, например, ранний климакс может постучаться и в 35 лет. Часто это случается столь внезапно, что становится причиной депрессии и постоянного стресса, ведь многие к этому времени еще не успели обзавестись детьми и только планировали это событие. У кого-то климакс начинается после 55 лет. В этой ситуации дети выросли, и уже подрастают внуки. В обоих случаях не стоит расслабляться. И при раннем климаксе и при классической менопаузе беременность, даже при отсутствии менструации, не исключена.

климакс и беременность

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?fit=450%2C289&ssl=1?v=1572898705″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?fit=856%2C550&ssl=1?v=1572898705″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost-856×550.jpg?resize=790%2C508″ alt=”климакс и беременность” width=”790″ height=”508″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?w=856&ssl=1 856w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?w=1047&ssl=1 1047w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Врачи однозначно говорят, что зачатие ребенка возможно в течение двух лет после завершения месячных. Репродуктивная функция яичников остается активной еще какое-то время, поэтому после наступления климакса овуляция сохраняется. Зачастую менструации прекращаются, а потом начинаются снова. Если женщина не планирует забеременеть, то нужно продолжать предохраняться при половых контактах как минимум еще полгода.

Как выявить беременность при менопаузе: и родился у них колобок…

Помните старинную русскую сказку, про колобка? Поскребли бабка с дедом по сусекам, и на тебе — появился непоседливый сынок. На самом деле, ничего сказочного в этом нет. С такими колобками в гинекологию обращаются женщины в возрасте «за…» чуть ли не ежедневно.

Когда у бабушки вдруг начинает расти живот, первое, что предполагается — «миома». На поверку же миома оказывается беременностью недель так на 12. И вот здесь возникает вопрос, как опытные женщины, неоднократно пережившие роды, не поняли, что они беременны? Диагностика беременности во время климакса проходит точно так же, как и в обычном состоянии. И признаки эти сложно не заметить, особенно если женщина беременна не в первый раз.

Беременность при климаксе можно диагностировать по следующим признакам (могут быть не все):

  • Частая смена настроения и эмоционального фона: хочется поплакать, нахлынывают воспоминания, кажется, что окружающие недостаточно внимательны.
  • Ощутимая прибавка в весе.
  • Периодические головокружения.
  • Появление токсикоза: тошнота после еды и при ощущении резких запахов.
  • Увеличенные молочные железы.
  • Повышенная потливость.
  • Отсутствие кровянистых выделений из влагалища.

Да, симптомы схожи с симптомами климакса, но при беременности они проявляются острее. Это происходит из-за изменения гормонального фона будущей мамы. Чтобы уточнить состояние нужно сдать анализы и пройти УЗИ, а не дожидаться, когда «колобок» начнет шевелиться.

Тест на беременность, анализы и УЗИ при беременности в климаксе

В период менопаузы гормон ХГЧ уже не способен выделяться в том же количестве, как раньше. Поэтому тест на беременность, купленный в аптеке, не может его уловить из-за низкого порога чувствительности к этому гормону. Подтвердить наличие беременности помогут:

Подробнее обо всех методах диагностики беременности читайте здесь.

Симптомы миомы матки: на беременность не похоже!

Как правило, миома матки (вне зависимости от ее размеров) не заявляет о своем присутствии никакими симптомам, в таком случае ее диагностируют в процессе стандартного гинекологического осмотра. Бессимптомное течение особенно характерно для интерстициальных и субсерозных миом.

Если миома дает признаки, то они во многом отличаются от состояния беременности:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными.
  • В период между менструациями наблюдаются кровянистые выделения. Месячные становятся нерегулярными.
  • У пациентки возникают тянущие, длительные боли внизу живота.
  • Происходит значительное увеличение окружности живота, но вес тела при этом сильно не возрастает.
  • Присутствуют длительные запоры, частое мочеиспускание, внизу живота ощущается давление.
  • Бесплодие, трудности с зачатием.
Читайте также:  Артериальная гипертензия: виды и дифференциальная диагностика

Определяют миому у пациентки при помощи следующих диагностических методик:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  • МРТ органов малого таза, компьютерная томография.

Зачатие при искусственном климаксе: поможет гормонозаместительная терапия

Иногда врачи создают менопаузу у женщины при помощи медикаментов. Эта вынужденная мера необходима при лечении заболеваний женских половых органов, в том числе злокачественных опухолей. Однако не нужно сразу ставить на себе крест. Медициной зафиксировано много случаев беременности даже при искусственно вызванном климаксе, причем малыши рождались здоровые, а вынашивание протекало без патологических осложнений.

Чтобы забеременеть при искусственном климаксе, нужно по окончании лечения, пройти восстановительную терапию гормонами. В результате гормонозаместительной терапии менструации возобновятся, и яйцеклетка сможет оплодотвориться.

При наступлении беременности при искусственной менопаузе, к сожалению, симптомы климакса усиливаются. Женщина должна быть готовой к тому, что придется терпеть:

  • Высокое давление.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка кальция в организме.
  • Варикозное расширение вен.
  • Ощущение жжения и боли в процессе мочеиспускания — обостряется молочница и т.д.

Тем женщинам, которые все же решили родить ребёнка при климаксе, врачи рекомендуют встать на учёт у гинеколога сразу после зачатия во избежания возможных проблем со здоровьем.

Какие осложнения могут быть: родила царица в ночь, не то сына, не то дочь

Современные женщины не торопятся рожать ребенка по ряду причин: карьера, поиск подходящего отца для малыша или проблемы со здоровьем. Поэтому чаще всего о первом ребенке они задумываются после 30 лет, когда они уже в состоянии удовлетворить жизненные потребности.

С медицинской точки зрения оптимальный возраст женщины для зачатия малыша — с 20 до 32 лет. В период период в организме находится большое количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. К тому же, многие хронические болезни еще не поселились в организме, а это значительно повышает возможность появления на свет здорового ребенка.

Во время климакса наблюдается обострение всех процессов в женском организме: активация хронических заболеваний, ухудшение работы печени и почек, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Все это подразумевает определенный риск при зачатии ребенка в период менопаузы не только для малыша, но и для самой женщины. По мнению специалистов, даже если климакс только начался, яйцеклетки уже вырабатываются неполноценные. А это только увеличивает вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями и врожденными заболеваниями. Поэтому можно сказать, что климакс и беременность во многих случаях несовместимы.

Климакс и беременность: что делать?

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Искусственный климакс — что это?

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
  • Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
  • Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
  • Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
  • Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

  • Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
  • Психические отклонения;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Тромбоз и тромбофлебит;
  • Заболевания печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

  • Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
  • Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
  • Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
  • Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
  • Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Что делать при искусственном климаксе? Рассказывает онколог

Менопауза может возникнуть в результате хирургического удаления яичников, радиационного или лекарственного воздействия при лечении рака репродуктивных или других органов. Но паниковать не надо. Главное, что вы избавились от опухоли. А как справиться с последствиями лечения, читайте в этой статье.

Приблизительно 50–80 % женщин страдают посткастрационным синдромом (ПКС) после прекращения функции половых желез вследствие лечения рака.

Однако источником женских половых гормонов являются не только яичники, но и надпочечники, жировая ткань, а также кости, мозг, кожа и волосяные фолликулы. Поэтому при удалении или прекращении функции яичников эти ткани пытаются восполнить возникший дефицит. Надо верить своему организму и помогать справляться с возникшими трудностями.

На что обращать особое внимание

При искусственной менопаузе не должно быть кровянистых выделений из половых путей. Поэтому стоит оперативно обратиться к врачу, если:

  • кровянистых выделений после лечения не было, а потом вдруг вновь начались;
  • после сексуального контакта возникли нерегулярные мажущие кровяные выделения или кровотечение.

Скорее всего, это результат атрофических изменений слизистой влагалища из-за последствий специального противоопухолевого лечения и низкого уровня эстрогенов. Когда врач назначит вам симптоматическое лечение, кровомазание прекратится.

Гораздо более опасным может быть возникновение новой опухоли в половых органах или возврат прежней. Чем скорее это будет обнаружено, тем вероятнее излечение.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

  • приливы: внезапное ощущение жара, иногда покраснение кожи;
  • ночная потливость, мешающая сну;
  • усталость (возможна из-за нарушений сна);
  • перемена настроения;
  • сухость во влагалище;
  • неустойчивость полового влечения;
  • гипотония или гипертония;
  • озноб;
  • сердцебиение.

Эти расстройства возникают в первые два месяца после лечения. У большинства женщин проявления синдрома проходят в течение года, но у четверти могут продолжаться до двух-трех лет.

Возможно, подобные симптомы возникнут через 2–5 лет. Женщины не могут понять, откуда вдруг появились сухость и жжение во влагалище, боль при половом акте, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос, повышение веса. Не пугайтесь, сегодня существует много способов помощи в этой ситуации.

Как лечить изменения во влагалище

Антибиотики нужны, только если при исследовании мазка на флору обнаружены абсолютные патогенные микробы: возбудители инфекций, передаваемых половым путем, – гонококк или трихомонада, к примеру. Врач изучит конкретную ситуацию и назначит лечение. Если же абсолютных патогенов нет и среда влагалища кислая, то антибиотики принимать не надо.

А если среда влагалища щелочная, то надо нормализовать ее и сделать кислой. Как? Можно использовать свечи, которые помогают «подкислить» вагинальную среду (врач посоветует – какие). Также могут помочь препараты, содержащие подкисляющие бактерии в комбинации с эстриолом. Если у вас все в порядке, жалоб нет, то не следует вмешиваться в микробную жизнь вашего влагалища. Здоровые микроорганизмы (лактобактерии) защищают органы и создают нужную кислую среду. Просто надо подмываться обычной теплой водой, иногда с мылом (неароматизированным).

Нехватка эстрогена. Как профилактировать ИБС и остеопороз

Через 5–10 лет после менопаузы могут появиться поздневременные расстройства: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и остеопороз.

Нормальный уровень эстрогена препятствует тромбообразованию и способствует повышению холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина), который помогает устранить холестерин ЛПНП (содействует откладыванию жира и тромбоцитов вдоль стенок артерий).

С возрастом риск развития ИБС, когда вены и артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются или блокируются атеросклеротическими бляшками и тромбами, повышается. Эстроген, содержащийся в организме, предотвращает разрушение костей и вместе с кальцием и другими гормонами и минералами укрепляет их. До 30 лет в организме вырабатывается больше костной ткани, чем разрушается. Но когда уровень эстрогена начинает понижаться, процесс обновления костей замедляется.

При наступлении менопаузы кости разрушаются в большей степени. В течение 5–7 лет менопаузы некоторые женщины теряют до 20 % своей костной массы! Разрушение костей в конечном итоге стабилизируется, однако впоследствии это может стать проблемой. Когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы обеспечивать нормальную активность, наступает остеопороз.

Не лечить раньше времени. Менопауза – естественная часть возрастных изменений организма. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, ее не нужно лечить, пока не начнут беспокоить симптомы.

Здоровый образ жизни может уменьшить симптомы и снизить риск сердечных заболеваний, предотвратить проблемы возрастных изменений. Скучно? Но налаживать здоровый образ жизни (прогулки, лыжи, работа в саду, танцы, бассейн, рисование и т. д.) нужно в любом случае, если вы решили распрощаться с болезнью. Делать это надо с оптимизмом, с мечтой о красоте кожи, лица и фигуры на фоне прекрасного самочувствия. Но резко образ жизни менять не стоит. Что делать, если у вас есть вредная привычка раз в неделю валяться с книжкой/планшетом в постели целый день, да еще и много есть? Я думаю так: если это дело вам в удовольствие и дает отдых от напряженной недели, это очень даже неплохо. Только советую часть еды поменять на фрукты, орехи, семечки, свежевыжатые соки. И соки пусть приготовит ваш любимый мужчина или детки. И пусть это будет один день недели.

Старайтесь правильно питаться. Выбирайте диетическую пищу с низким содержанием насыщенных жиров. Употребляйте рыбу (сардины), тыкву, семена кунжута, орехи и молочные продукты, если организм их воспринимает. Поскольку для усвоения кальция требуется витамин D, необходимо бывать на солнышке, но без фанатизма.

Если заметили нежелательную прибавку в весе, ограничьте калорийность пищи, избегайте излишка соли и сахара, меньше чая, кофе и алкоголя, больше фруктов, овощей с содержанием растительных волокон.

Читайте также:  Маленькие рассказы: Голубой зверек — Бианки В.В., читать рассказ детям онлайн

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Только не увлекайтесь силовыми нагрузками, быстрым бегом.

Если курите, бросьте эту привычку. Это поможет уменьшить приливы и снизить риски для здоровья.

Нужна ли заместительная гормональная терапия?

Чтобы минимизировать негативное влияние снижения уровня гормонов на организм, во всем цивилизованном мире используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это единственная терапия климактерических расстройств с доказанной эффективностью, хотя имеет и свои недостатки.

Например, в исследовании, результаты которого появились на страницах Journal of the National Cancer Institute, было показано, что женщины, принимающие эстроген и прогестин, чаще заболевают раком молочной железы, в отличие от тех, кто принимает только эстроген. Но в последнем случае повышается риск развития рака эндометрия.

Среди других побочных эффектов – риск возникновения тромбов в венах. Не все ясно с влиянием ЗГТ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время риск остеопороза снижается. Проблема риска развития рака молочной железы не до конца решена. Отмечено некоторое повышение относительного риска после 10 лет непрерывной ЗГТ. Кроме того, известно, что назначение эстрогенов сопровождается развитием гиперплазии эндометрия у 15–30 % женщин.

Показания и противопоказания к ЗГТ

Сегодня ученые разработали четкие показания назначения ЗГТ.

Показания к раннему назначению:

  • менопауза до 45 лет;
  • длительные периоды вторичной аменореи и олигоменореи в репродуктивном возрасте (без ожирения);
  • искусственная менопауза и ранние симптомы климактерического синдрома в фазе менопаузального перехода.

Кратковременные показания: нейровегетативные и кожные проявления менопаузального синдрома (обычно улучшение наступает в течение 3–6 месяцев).

Долговременно (от трех лет и дольше) ЗГТ назначают:

  • для профилактики остеопороза, депрессии, болезни Альцгеймера;
  • лечения урогенитальных и сексуальных расстройств;
  • для улучшения качества жизни.

Абсолютные противопоказания для ЗГТ:

  • рак молочной железы, яичников, эндометрия;
  • коагулопатии;
  • нарушение функции печени;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • маточное кровотечение неясного генеза;
  • почечная недостаточность.

Необходимые исследования перед назначением гормонотерапии:

  1. Изучение анамнеза с учетом вышеперечисленных противопоказаний.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Исследование молочных желез (маммография, УЗИ).
  4. Цитологическое исследование мазков из эндо- и экзоцервикса.
  5. Измерение АД, факторов коагуляции, биохимия крови.

Большинству женщин вследствие перенесенной болезни яичников, тела матки (эндометрия) или молочной железы ЗГТ не показана. В остальных случаях решение следует принимать с врачом, который готов изучить лично вашу ситуацию. Врач проанализирует жалобы, оценит индивидуальные темпы возрастных изменений в организме, обследует и назначит комплекс мероприятий. Это могут быть:

  • рациональное питание и физические нагрузки;
  • регулярная половая жизнь;
  • комплекс поливитаминов, минералов и антиоксидантов;
  • фитотерапия (препарат на основе цимицифуги кистевидной), препараты эстриола;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (дезагреганты, антикоагулянты);
  • гепатопротекторы;
  • антидепрессанты;
  • препараты кальция; при подтвержденном остеопорозе — кальцитонины или бисфосфонаты.

Выводы:

  1. Менопауза – естественная часть возрастных изменений организма.
  2. Если она произошла в результате лечения злокачественного новообразования, не нужно прибегать к лечению, пока не начнут беспокоить симптомы, характеризующие климактерический период.
  3. Вопрос, применять ли ЗГТ, надо решать с врачом.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Исентресс в Балашихе

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Товары из категории – Противовирусные препараты

Valenta [Валента Фарм]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Исентресс – медикамент, который способен предупредить развитие ВИЧ-инфицирования в организме человека. Ралтегравин замедляет каталитическое распространение ферментного вещества, которое активно участвует в репликации вирусной клетки. Препарат препятствует развитию патологии на ранних стадиях. Угнетение репликации вирусной клеточной организации происходит на 95%. Однако, добиться желаемого эффекта можно исключительно при введении правильной дозировки.

Состав и упаковка выпуска Исентресс

Продукт Инсентресс выпускается в виде таблеток. В основе изделия лежит соединение релтегравира. В структуру входят и дополнительные элементы, которые помогают средству быстро усвоиться.

Показания к применению

Исентресс выписывают для терапии ВИЧ-1. При этом параллельно требуется вводить другие противоретровирусные медикаменты у несовершеннолетних лиц от 2 до 11 лет. Проводилось ли подобное лечение раньше, не имеет никакого значения. Перед применением продукта рекомендуется посоветоваться с опытным экспертом. Самолечение часто становится причиной опасных осложнений.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная.

Побочные эффекты Исентресс

Медикамент считается безопасным, так как учеными медицинской отрасли были проведены соответствующие исследования. В итоге представилась возможность приема вещества даже детьми. Наблюдения проводились за пациентами, которые употребляли Исентресс в ходе противоретровирусной терапии. Всего лишь 3,9 % больных пришлось отменить медикамент.

Причиной этому послужило развитие негативных реакций, развивающихся во время употребления материала. Акцидентные признаки проявляются в форме герпеса генитального, гриппа; назофарингита, инфицирования дыхательного механизма; лишая опоясывающего, сахарного диабета; гипергликемии, анемии, герпеса простого. Употребление препарата также приводит к нейтропении, формированию всевозможных опухолей злокачественного и доброкачественного характера, психическим дисфункциям, бессоннице, кружению головы; тремору, амнезии, парестезии, дисгезии. Таблетки способны негативно отражаться на работе органов ЖКТ – гастрит, панкреатит в тяжелой форме; гингивит, запор, глоссит; отрыжка, системы печени – гепатит, недостаточная работа структуры, стеатоз и другие патологии. Исентресс провоцирует развитие алопеции, эритемы; гипергидроза; различных накожных высыпаний; миопатии, никтруии, отечности в области лица; астении, слабости, лихорадочного состояния, миалгии. У маленьких пациентов иногда происходит гиперактивность, ухудшение поведения. При приме средства всегда есть риск развития злокачественных формирований. Поэтому перед назначением медикамента врач предупреждает об этом пациента. Перед использованием вещества следует пройти тщательное обследование с целью выявления индивидуальных особенностей и реакций организма на компоненты препарата Исентресс.

Противопоказания

Есть список запретов, которые ограничивают применение средства. В них входят: • повышенная сенситивность к некоторым ингредиентам лекарства; • период вынашивания ребенка; • лактация; • нехватка сахарозы, соединения изомальтазы, непринятие фруктозы. Также не желательно применение продукта при фенилкетонурии. С повышенной внимательностью выписывают изделие при миопатии, недостаточном функционировании печеночного органа. С внимательностью рекомендуется назначать лекарство людям, у которых наличествуют психические отклонения или затяжные депрессии.

Способ и особенности применения

Таблетки принимают внутрь. Исентресс вводят в любое время, независимо от приема еды. Разрабатывать схему терапии должен высококвалифицированный врач, который имеет опыт в этой сфере. Дозировка не должна быть больше 300 мг 2 раза в день. Медикамент может быть рекомендован к введению вместе с другими противоретровирусными материалами. При расчете количества продукта учитывают вес пациента.

По данным исследований, изменять норму средства для лиц, которые страдают недостаточной работой почек и печени, не следует. Корректировка нужна только при наличии индивидуальных особенностей организма. Врач должен помнить, что вышеуказанные правила справедливы по отношению к патологиям, протекающим в легкой или средней формах. Не стоит выписывать Исентресс младенцам до 2 лет. Это связано с отсутствием каких-либо сведений о влияние вещества на развивающиеся структуры. Изменять схему терапии для пациентов, которым больше 65 лет, не требуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед тем, как приступить к использованию лекарства Инсентресс, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Особенно, когда идет речь о параллельном введении нескольких терапевтических средств. Результаты исследований показали, что ралтегравир выводится с помощью метаболизма. Основное вещество изделия не влияет на фармакокинетику соединения этравирина, метадона, тенофовира, боцепревира и некоторых других материалов. Если совмещать Исентресс с дарунавиром, то произойдет уменьшение последнего в кровяной субстанции. Почему так происходит, на этот момент эксперты пока еще не объяснили. Однако, этот факт не относится к клинически значимым. С повышенной осторожностью выписывают медикамент вместе с лекарствами, которые принадлежат к сильнодействующим индукторам. Так, например, соединение рифампицина уменьшает количество ралтегравира в плазме кровяной субстанции. Поэтому при необходимости приема двух изделий нужно увеличить дозировку ралтегравира. Это касается пациентов, которым уже исполнилось 18 лет. Как реагирует детский организм на совместное введение данных препаратов, неизвестно. В случае применения веществ с несильными индукторами, изменять дозировку не следует. Некоторые виды замедлителей могут увеличивать объемы ралтегравира в системе. Как показывают исследования, таблетки совмещаются с подобными средствами. При этом корректировка нормы не требуется. Что касается введения препарата Исентресс вместе с антацидами, то соединения могут уменьшать концентрацию первого в кровяной плазме. Однако, врачи не советуют употреблять эти материалы одновременно, чтобы избежать проявления негативных реакций организма. Изменять объемы лекарства не следует, если больной употребляет замедлители фотонного насоса или блокаторы Н2-гистаминовых чувствительных образований. Наблюдения проводились за лицами, которым уже исполнилось 18 лет.

Передозировка

Болезненные симптомы организма при введении повышенных доз лекарства Исентресс не проявлялись. Все процедуры осуществлялись с участием здоровых людей, которые согласились добровольно принять участие в медицинских экспериментах. При одновременном использовании дозы в количестве 1600 мг 1 раз в день или по 800 мг 2 раза в день никаких признаков токсичности не возникало. Поэтому специалисты сделали вывод о том, что ралтегравир отлично переносится в таких дозировках и не вызывает осложнений. Инструкция по применению указывает на необходимость обращения к доктору в случае возникновения болезненных симптомов после случайного употребления овердозы средства. Однако, такие прецеденты должны происходить редко, ведь продукт имеет широкий спектр лекарственного воздействия. Пострадавшему обязаны оказать своевременную помощь. В первую очередь из желудка выводят все таблетки, которые еще не всосались стенками органа. Также немаловажное значение придают применению специальных средств для восстановления нормального функционирования организма. Врач должен наблюдать за параметрами жизнедеятельности. Диализ в данном случае не эффективен.

Условия продажи

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения

В инструкции указываются правила содержание препарата. Таблетки сберегают при температурном режиме не выше 30°С, в темном месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. При обнаружении на упаковке различных повреждений изделие утилизируют.

Исентресс (Isentress): инструкция по применению, цена и где купить таблетки

Торговое название препарата: Исентресс (Isentress)

Международное непатентованное наименование: Ралтегравир (Raltegravir)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки жевательные

Действующее вещество: ралтегравир

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное [ВИЧ] средство

Фармакологические свойства:

Ралтегравир ингибирует каталитическую активность ВИЧ интегразы – фермента, участвующего в репликации вируса ВИЧ. Ингибирование интегразы предотвращает ковалентное введение (интеграцию) генома ВИЧ в геном клетки хозяина на ранних стадиях развития инфекции. Не включенные в ДНК человека геномы ВИЧ не способны индуцировать продукцию новых вирусных частиц, поэтому подавление процесса интеграции предотвращает распространение вирусной инфекции в организме. Ингибирующая способность ралтегравира в отношении фосфотрансфераз человека, включая ДНК-полимеразы α, β и γ, выражена незначительно.

Показания к применению:

Лечение ВИЧ-1 инфекции в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых, подростков и детей, начиная с 6 лет и с массой тела не менее 25 кг (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), у детей в возрасте 2-11 лет (таблетки жевательные), как ранее получавших, так и не получавших антиретровирусную терапию.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ралтегравиру и другим компонентам препарата; детский возраст до 2 лет и масса тела менее 7 кг; беременность; период лактации; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; фенилкетонурия. С осторожностью: миопатия и рабдомиолиз (в т.ч. в анамнезе), наличие состояний и факторов, предрасполагающих к их развитию; печеночная недостаточность тяжелой степени; одновременное применение с сильными индукторами УДФ-ГТ1А1 (рифампицин); одновременное применение препарата Исентресс с антацидами, содержащими алюминий или магний; депрессия, включая суицидальные идеи и поведение (наблюдалась в основном у пациентов с депрессией или психиатрическими заболеваниями в анамнезе). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Исентресс пациентам с депрессией или психиатрическими заболеваниями в анамнезе.

Способ применения и дозы:

Таблетки препарата Исентресс нельзя жевать, крошить, разламывать. Препарат применяется вне зависимости от приема пищи. Лечение препаратом Исентресс должен проводить врач, обладающий достаточным опытом терапии ВИЧ-инфекции. Лечение препаратом Исентресс проводят в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Рекомендуемые дозы препарата Исентресс для лечения ВИЧ-1 инфекции: для взрослых – 400 мг 2 раза/сут; для детей с массой тела не менее 25 кг – 400 мг 2 раза/сут. Если пациенты детского возраста испытывают трудности при проглатывании таблеток, покрытых пленочной оболочкой, следует рассмотреть возможность приема препарата Исентресс таблетки жевательные.

Таблетки жевательные препарата Исентресс назначают вне зависимости от приема пищи. Лечение препаратом Исентресс должен проводить врач, обладающий достаточным опытом терапии ВИЧ-инфекции. Т.к. лекарственные формы ралтегравира не являются биоэквивалентными, то таблетки жевательные не следует заменять таблетками, покрытыми пленочной оболочкой, по 400 мг. Исследований препарата Исентресс в форме таблеток жевательных у ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 12 до 18 лет и взрослых не проводилось. Максимальная суточная доза таблеток жевательных составляет 300 мг 2 раза/сут. Лечение препаратом Исентресс проводят в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Рекомендуемые дозы препарата Исентресс в лекарственной форме таблетки жевательные для лечения ВИЧ-1 инфекции у детей в возрасте 2-11 лет рассчитывают по массе тела так, чтобы максимальная суточная доза ралтегравира не превышала 300 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие:

Нежелательные явления перечислены в соответствии с системно-органными классами и классификацией по частоте: часто (≥1/100 и

Оцените статью
Добавить комментарий