Какие симптомы и формы заболевания имеет спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

  • Общие сведения
  • Причины появления
  • Симптоматика
  • Классификация заболевания
  • Стадии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Причины появления

Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:

  • Патологии или аномалии развития позвоночника.
  • Спондилез или спондилолиз.
  • Травмирование во время работы или занятий спортом.
  • Микротравмы, не вылеченные своевременно.
  • Неправильная осанка, сколиоз.
  • Хроническое нарушение обмена веществ.
  • Сильная нагрузка на позвоночник.
  • Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
  • Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
  • Эндокринные патологии.
  • Наследственность.

Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
  • Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
  • Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
  • Неприятные ощущения даже во время дыхания.
  • Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
  • Частичная атрофия мышечной ткани.
  • Появление мурашек на коже спины без причины.
  • Прострелы и сильные боли по ходу руки.
  • Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
  • Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.

На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.

Классификация заболевания

Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:

  • Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
  • Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
  • Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
  • Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
  • Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
  • Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.

Стадии

Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:

  1. Начальная . Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
  2. Вторая . Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
  3. Третья . Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
  4. Четвертая . Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.

Диагностика

При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:

  • Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
  • Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
  • Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
  • Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.

Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

  • Причины спондилоартроза
  • Патанатомия
  • Симптомы спондилоартроза
  • Диагностика
  • Лечение спондилоартроза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза, сколиоза или кифоза. Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом. Возможны также сочетания со спондилезом, грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов.

Причины спондилоартроза

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Патанатомия

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Читайте также:  Виреад 300 мг: инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Диагностика

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Лечение спондилоартроза

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Спондилоартроз грудного отдела

Боли в спине из-за грудного спондилоартроза – повод немедленно обратиться к врачу за лечением.Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника, знают врачи МЦ «Доктор Ост»: неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Наш авторский подход – экономия вашего времени, денег и залог активного долголетия без операций.

Грудной спондилоартроз на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи, не получивших должного лечения, развивается как естественная закономерность. В сравнении с шейным и поясничным отделом грудной отдел более устойчив к разрушению. Позвоночник в этом сегменте менее подвижен, его основная функция – поддерживать грудную клетку.

КАК ВОЗНИКАЕТ СПОНДИЛОАРТРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

Дугообразные отростки по задней поверхности каждого позвонка защищают и направляют спинномозговой нерв. Между собой они соединяются фасеточными суставами. При спондилоартрозе грудного отдела позвоночника поверхность этих суставов постепенно разрушается. Хрящевая ткань становится тоньше, со временем повреждения переходят на околосуставную костную ткань.

  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • при движениях спинномозговой нерв сдавливается;
  • возникает резкая боль.

Прострелы в грудном отделе похожи на удары током в самое сердце. В попытках самовосстановиться и компенсировать свой объем истертые позвонки обрастают костными наростами – остеофитами. Но эти острые шипы ещё больше усложняют жизнь пациенту: травмируют окружающие ткани, причиняя страдания, срастаются и блокируют движения в пораженном сегменте. Позвоночник, задуманный природой как невероятно крепкая, выносливая и гибкая конструкция, превращается в малоподвижный и хрупкий столб. Он более не защищает важные артерии и сосуды,а напротив, травмирует их, превращая в пытку и создавая угрозу полноценной жизни при малейшем движении.

ПРИЧИНЫ спондилоартроза в грудном отделе

  • сколиоз и плоскостопие – нарушение гармонии всего позвоночника в целом;
  • травмы грудного отдела;
  • длительные статичные нагрузки, нахождение в анатомически неверной позе – обычно связано со спецификой профессии. Это работа не только за компьютером, но и, например, за швейной машиной, сбор мелких деталей и тд;
  • излишняя нагрузка на позвоночник: спорт, тяжёлый и монотонный физический труд;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • системные заболевания соединительной ткани.

ГРУДНОЙ СПОНДИЛОАРТРОЗ: СИМПТОМЫ

Часто пациенты с болями в грудном отделе попадают к неврологу в последнюю очередь. Дело в том, что симптомы спондилоартроза грудного отдела легко спутать с патологиями внутренних органов. Сначала подозрение падает на болезни сердца или лёгких. Спондилоартроз ближе к пояснице отзывается почечными болями. Но пока пациент ходит от врача к врачу, дегенеративные процессы в фасеточных суставах продолжаются. Поэтому, если боли в спине похожи на признаки спондилоартроза грудного отдела, лучше начать с невролога или терапевта:

  • боли в спине и за грудиной: резкие, сильные или хронические, постоянные;
  • уменьшение подвижности грудного отдела;
  • напряжение мышц спины, покалывания вокруг позвоночника.

Коварство спондилоартроза грудного отдела позвоночника в том, что все признаки – неспецифические, то есть, они действительно могут проявляться и при опасных заболеваниях внутренних органов. Поэтому так важна быстрая диагностика.

ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ спондилоартроза

Без должного лечения грудной спондилоартроз может вызвать болезни, не связанные напрямую с позвоночником. Из-за спондилоартроза оказываются пережатыми кровеносные сосуды, а значит, нарушается питание внутренних органов. Пациенты жалуются на частые бронхиты, гастриты и тд. Остеофиты на грудных позвонках могут полностью обездвижить позвоночник. Возникают патологические позы, гипертонус мышц, воспалительные явления, усугубляется искривление позвоночника, остеохондроз, протрузии,грыжи. Лечение спондилоартроза грудного отдела, начатое вовремя, позволит остановить разрушительные процессы и риск появления тех осложнений, которые принято считать «возрастными».

ДИАГНОСТИКА

Чтобы не гадать, из-за чего болит за грудиной, и сэкономить время, обратитесь к терапевту МЦ «Доктор Ост». Он назначит основные диагностические процедуры, которые помогут распознать симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • томография (магнитно-резонансная или компьютерная) – более точный метод;
  • ЭКГ, ФГС, УЗИ внутренних органов.

СПОНДИЛОАРТРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ

МЦ «Доктор Ост» специализируется на безоперационном лечении патологий позвоночника различной степени тяжести. Грамотные опытные врачи знают, как лечить спондилоартроз грудного отдела, а не просто облегчать боль на время. Цель каждого специалиста – избавить пациента от причин, провоцирующих патологические изменения, чтобы болезнь не возвращалась. На страже вашего здорового и активного долголетия наши уникальные авторские методики. В их основе – физиотерапия, мануальная терапия, современные технологии регенеративной медицины.

Философия МЦ «Доктор Ост» – использовать только безопасные и эффективные технологии при лечении симптомов грудного спондилоартроза и других патологий. Медикаментозная терапия к ним не относится, поэтому блокады используют в исключительных случаях.

  • Снять боль и отёк можно более безопасными способами всего за один сеанс интенсивным лазером;
  • ВТЭС позволяет в скорейшие сроки восстановить пораженные нервные корешки;
  • Применяются безоперационные методики избавления от остеофитов (УВТ), – восстановление здорового тонуса мышц, верного положения позвонков и межпозвонкового просвета на роботах DRX и Elite Trac;
  • Восполнить дефицит истертых хрящевых тканей помогает PRP.

Оснащение МЦ «Доктор Ост» передовыми технологиями делает лечение спондилоартроза грудного отдела и других заболеваний позвоночника комфортным, быстрым и надежным.

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Спондилоартроз грудного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: спондилоартроз грудного отдела позвоночника – что это такое, как развивается патология. Причины появления, предрасполагающие факторы. Особенности спондилоартроза именно грудного отдела, виды заболевания. Симптомы, диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Спондилоартрозом грудного отдела позвоночника (другое название – дорсартроз) называют поражение и разрушение (дегенеративно-дистрофические изменения) костной, хрящевой, мышечной, соединительной ткани дугоотросчатых сочленений позвонков.

Разрушение хряща при спондилоартрозе

Дугоотросчатые, или фасеточные, суставы позвоночника расположены между верхними и нижними отростками тела позвонков, в грудном отделе они плоские. При сочетании некоторых факторов (травмы, болезни, лишний вес, врожденные дефекты развития скелета) давление на них увеличивается, что приводит к преждевременному старению и разрушению хряща. На суставных поверхностях появляются очаги некроза (омертвения тканей), суставная капсула и окружающие ее ткани воспаляются, гиалиновый хрящ по краям деформируется, образуя окостеневающие наросты (остеофиты).

Суставная щель максимально сужается, растет нагрузка на межпозвоночные диски. Заболевание постепенно и приводит к деформации, неподвижности сочленений, ущемлению нервных окончаний и нарушениям кровоснабжения окружающих тканей. В результате человек испытывает постоянную, неутихающую боль.

Патологию не нужно путать со спондилезом:

  1. Спондилез – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое начинается с тел позвонков, характеризуется образованием массивных шипов или наростов (остеофитов).
  2. Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология дугоотросчатых суставов позвоночника (функциональных, с капсулой), которая начинается с изменений структуры хряща и характеризуется вовлечением всех околосуставных тканей.

Если поражен позвоночник, эти недуги обычно сочетаются.

Спондилоартроз вылечить невозможно (нарушения необратимы), бороться с дегенеративными изменениями тканей придется на протяжении всей жизни.

Патология опасна осложнениями поздних стадий – она может привести к сужению позвоночного канала, нарушениям нервной связи (иннервации), кровоснабжения, смещению позвоночных дисков, параличам конечностей, инвалидности.

Восстановлением функциональности позвоночника занимаются врачи вертебролог, ортопед, травматолог (если причиной было повреждение), при сопутствующих неврологических проявлениях – невролог.

Механизм развития грудного спондилоартроза

Спондилоартроз позвоночника – что это такое? В основе патологии – нарушения устойчивости хряща и чрезмерная нагрузка на сустав. Сочетание факторов (лишний вес, эндокринопатии, травмы) провоцирует развитие недостатков питания и обмена в хрящевой ткани. Это приводит к нарушению ее структуры (потеря эластичности, прочности, разволокнение), появлению трещин и некроза некоторых участков суставной поверхности.

Отмершие участки отслаиваются, обнажают кость, это увеличивает давление на ее поверхность и нарушает кровоснабжение. Костная ткань делается более плотной и одновременно подвергается эрозии (из-за участков ишемии), разрушению.

Хрящ по краям сустава растет и окостеневает, образуя костные выросты – остеофиты. Отломки отмершей ткани вызывают асептический воспалительный процесс, в который вовлекаются окружающие ткани.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника сопровождается изменениями функциональной ткани (склероз костей, фиброз капсулы), деформацией сустава, уменьшением его щели.

Причины появления

Непосредственными причинами болезни являются дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника (поражение, нарушение питания, разрушение), к которым приводят нарушения устойчивости суставных поверхностей и нагрузка на сочленения.

Это происходит из-за:

  • травм и микротравм позвоночника;
  • нестабильности, гиперподвижности;
  • болезней опорно-двигательного аппарата (спондилолистеза, остеохондроза, дисплазии суставов, плоскостопия);
  • болезней эндокринной системы (сахарного диабета, ожирения);
  • гормональных перестроек (менопаузы у женщин);
  • нарушений метаболизма (хондрокальциноза, подагры);
  • врожденных дефектов и аномалий развития опорно-двигательного аппарата;
  • деформации позвоночного столба (кифоза, сколиоза).

Деформации позвоночного столба

Вероятность появления спондилоартроза увеличивается у людей в следующих группах риска:

  • ведущих активный образ жизни и профессиональных спортсменов;
  • работающих в неудобной позе (офисные сотрудники, программисты);
  • поднимающих тяжести (грузчики, строители);
  • у пожилых людей (90% больных – это люди старше 60 лет);
  • у людей с лишним весом.

Определенную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность – патологию в 2–3 раза чаще диагностируют у людей, родители которых страдали разными формами остеоартроза (спондилоартроз – одна из форм этой болезни).

Особенности и формы патологии

Спондилоартроз грудного отдела появляется реже, чем поясничного или крестцового, т. к. этот отдел позвоночника не слишком подвижен, несет небольшую нагрузку и дополнительно укреплен ребрами.

Другие особенности заболевания (по сравнению с пояснично-крестцовым поражением):

  1. Долгое время патология протекает бессимптомно, поэтому ее довольно трудно диагностировать.
  2. Выраженные признаки появляются на этапе ущемления нервных окончаний и появления анкилозирующих сращений (3–4 стадии заболевания).
  3. Поражение грудного отдела позвоночника не часто становится причиной серьезных неврологических осложнений (например, ограничений подвижности), повреждения сосудов или сужения спинномозгового канала.

Такое заболевание редко бывает самостоятельным, обычно сочетается со спондилезом и остеохондрозом (поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков).

Достаточно часто, характеризуя патологию, добавляют уточняющие термины. С их помощью выделяют определенные формы или виды заболевания:

  • дегенеративный спондилоартроз (перерождение и разрушение функциональных тканей);
  • диспластический (с полным разрушением структуры и деформацией сустава);
  • полисегментарный (с вовлечением нескольких отделов позвоночного столба);
  • деформирующий (с образованием костных наростов, меняющих форму сочленения);
  • дугоотросчатый (изменения касаются только дугоотросчатых суставов).

Термин «анкилозирующий» (с окостенением связок и сращением позвонков) используют как одну из характеристик болезни Бехтерева (это особый вид спондилоартроза).

Болезнь Бехтерева

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника долго развивается бессимптомно, выраженные проявления заболевания появляются на поздних стадиях, при ущемлении нервных окончаний.

На начальных этапах развития патологии у человека появляются усталость, напряжение мышц, жжение или онемение определенных участков спины. Ощущения усиливаются при стоянии на одном месте, не беспокоят во время ходьбы, в положении сидя или лежа.

Со временем боль становится постоянной, иногда усиливается до нестерпимой («прострелы»). В момент приступа больной не может двигаться, ему трудно сделать вдох или выдох.

На поздних стадиях заболевание может стать причиной временной нетрудоспособности (при острых болях), при особенно неблагоприятном развитии не стоит исключать инвалидность.

Выделяют 4 стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

Характеризуется появлением утреннего дискомфорта (скованность от 20 минут до часа), хруста, болей между лопатками (по бокам от позвоночника), покалыванием, онемением кожи после долгой работы в одном положении или при нагрузках. «Усталость» спины сохраняется даже после отдыха и сна.

Характерные приступы острой боли, длящиеся некоторое время (прострелы). Напряжение мышц и ноющая боль сохраняются, боль отдает в ребра, в грудь, усиливается при движениях, наклонах, вдохах.

Характерная особенность грудного спондилоартроза на этой стадии – поверхностное дыхание из-за болей, появляющихся при глубоком вдохе.

Боль носит постоянный и острый характер. Подвижность позвоночника ограничена, появляются нарушения осанки (искривления), мышечные спазмы, различные неврологические симптомы (зябкость, отечность конечностей).

Читайте также:  Диагностика и лечение микоплазмоза (микоплазменной инфекции)

Острую боль в области груди, брюшной полости можно принять за приступы панкреатита, стенокардии, язвы желудка и другие заболевания внутренних органов.

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела дифференцируют (то есть исключают другие возможные патологии при постановке диагноза) с заболеваниями внутренних органов (инфарктом миокарда, холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью).

  • рентгенографией в двух проекциях (способ информативен после появления костных разрастаний, оссификации связок, деформации суставов, сужения межсуставных щелей);
  • КТ или МРТ (определяют ранние изменения хрящевой ткани суставов);
  • методом радиоизотопного сканирования с использованием контрастного вещества (выявляют локализацию воспалительных процессов);
  • диагностическими блокадами (уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома после укола смеси Новокаина и Гидрокортизона – признак спондилоартроза).

Изредка для диагностики используют ангиографию, с ее помощью выявляют сосудистые нарушения (недостатки кровоснабжения позвоночника, повреждение и сужение сосудов).

Методы лечения

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника продолжается всю жизнь, полностью избавиться от него невозможно. Методами консервативной терапии удается приостановить развитие болезни и предотвратить появление различных осложнений неврологического характера.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии – устранение выраженного болевого синдрома и предотвращение дальнейшего прогресса заболевания.

Для лечения спондилоартроза позвоночника назначают следующие препараты:

  1. Мовалис, Диклофенак, Пироксикам в виде инъекций, мазей для местного применения и таблеток – уменьшают воспаление и устраняют боль в позвоночнике.
  2. Мидокалм, Толперизон – способствуют расслаблению мышц спины (при чрезмерном напряжении, контрактурах).
  3. Глюкозамин, Мукосат, Хондроитин, Румалон – улучшают обмен веществ, способствуют регенерации хрящевой ткани.
  4. Мильгамма – стимулирует восстановление нервной ткани, устраняет воспаление, обладает обезболивающим эффектом.
  5. Смесь Гидрокортизона и Новокаина в виде инъекций снимает устойчивую боль.

Консервативное лечение сочетают с коррекцией веса (в обязательном порядке).

Физиотерапия

В период обострения больным назначают электрофорез и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами (Лидокаином, Новокаином, Гидрокортизоном).

В восстановительный период применяют:

  • диадинамотерапию (импульсное воздействие постоянными электротоками);
  • магнитотерапию (лечение постоянным или переменным электромагнитным полем);
  • ультразвук (вибромассаж глубоких тканей высокочастотными звуковыми колебаниями);
  • амплипульс (лечение импульсами переменного тока);
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • массаж.

Примеры упражнений лечебной физкультуры при спондилоартрозе

Лечение спондилоартроза иногда предусматривает ношение специального корсета (чтобы разгрузить позвоночник), процедуру вытяжения (для восстановления нервной связи (иннервации) и кровоснабжения тканей).

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не принесли желаемого результата, патология прогрессирует, появляются осложнения (парезы, параличи). В этих случаях между отростками соседних позвонков устанавливают небольшие имплантаты – дистракторы, восстанавливая межпозвоночные отверстия, расширяя позвоночный канал.

Прогноз

Дегенеративно-дистрофические изменения отростчатых, или фасеточных, суставов чаще диагностируют у пожилых пациентов (90% больных – от 60 лет). Хотя в последнее время наметилась тенденция к омоложению (чаще болеют люди уже с возраста 45 лет).

Прогноз при заболевании хороший, спондилоартроз грудного отдела хребта редко становится причиной инвалидности или серьезных неврологических нарушений (паралич конечностей), хотя такая возможность не исключена.

Лечить патологию приходится на протяжении всей жизни, острый период купируют в течение 1–2 недель, иногда дольше (в зависимости от степени заболевания). При ранней диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего врача (коррекции веса, регулярных курсах физиотерапии и занятиях лечебной физкультурой) патология прогрессирует очень медленно и редко обостряется (только после чрезмерных нагрузок).

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника называют дорсартрозом. Эта патология представляет собой одну из форм остеоартроза, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями структур фасеточного сустава, а именно:

  • связок;
  • хряща;
  • околосуставных мышц;
  • капсулы;
  • кости.

Спондилоартроз грудного отдела — мало распространённая патология, поражающая дугоотростчатые суставы. Диагностика заболевания затруднена по причине того, доступ к ним закрыт рёбрами. Бытует мнение о том, что пациентов, страдающих данным заболеванием, намного больше, но само заболевание развивается слишком медленно для того, чтобы проявить себя в полной мере.

Наши врачи

Этиология

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника возникает вследствие следующих причин:

  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • спондилолистез;
  • аномалии развития позвоночника;
  • постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника, в первую очередь, представлены болевыми ощущениями, которые локализуются в грудном отделе позвоночника. Сначала они появляются после нагрузок и проходят впоследствии, но по мере развития заболевания становятся постоянными. Остальные клинические проявления патологии включают в себя следующее:

  • ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
  • атрофия спинных мышц;
  • появление хруста при совершении резких движений;
  • ощущение скованности по утрам.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению спондилоартроза грудного отдела позвоночника, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить все нюансы протекания заболевания, а также выявить причину его возникновения. Помимо осмотра у нашего специалиста и сбора анамнеза, проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиография;
  • диагностическая блокада.

Лечение

Тактика лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника подбирается медиками ЦЭЛТ индивидуально. В подавляющем большинстве случаев применяются консервативные методики, которые предусматривают следующее:

  • применение медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы B;
  • физиотерапию: профессиональный массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, электрофорез.

К оперативному вмешательству наши специалисты прибегают только в крайних случаях при наличии следующих показаний:

  • спинальный стеноз;
  • нарушение функции органов таза на фоне компрессии спинного мозга;
  • парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
  • отсутствие желаемых результатов консервативного лечения;
  • нестабильность позвоночника.

Операция направлена на устранение больного сустава и формирование неподвижного блока. Несмотря на неподвижность прооперированного участка, имеется существенный плюс, который заключается в устранении болевого синдрома.

При показаниях производят удаление остеофитов. При наличии стеноза спинномозгового канала, оперативное вмешательство позволяет восстановить его проходимость.

Избежать операции можно, если вовремя обратиться к специалистам ЦЭЛТ на профессиональной медицинской помощью!

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение, диета, упражнения

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения. При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань, мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому сопровождается выраженным болевым синдромом.

Среди различных заболеваний опорно-двигательной системы остеоартроз тазобедренного сустава диагностируется чаще всего. Он встречается в 45 % всех случаев жалоб на хроническую боль в бедре. Не стоит откладывать лечение: при первых же проявлениях болезни обращайтесь к доктору.

Особенности развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Лечение подбирается доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения и имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава (остеофитов). Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Больше всего подвержены остеоартрозу 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых регулярно испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Этиология болезни

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Хронический деформирующий остеоартроз 1 степени может поразить один или сразу оба сустава. В последнем случае процесс протекания и лечения патологии будет проходить сложнее.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Протекание заболевания

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

При переходе заболевания в 3 степень протекания у человека в разы повышается риск развития опасных осложнений. В таком состоянии нужно как можно скорее начинать комплексное лечение.

Диагностика остеоартроза

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава очень схожи с прочими патологиями хрящевой ткани, поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • общие анализы крови или мочи;
  • рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия при данном заболевании включает использование препаратов:

Лучшие представители

Назначить препараты может только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку неправильно подобранная дозировка и способ приема может ухудшить состояние человека и вызвать у него ряд осложнений.

Массаж

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий хрящей и остеоартроза.


Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Во время терапии пациенту следует воздерживаться от сильных нагрузок на больной сустав. Госпитализация проводится редко. Она может потребоваться только при выраженном болевом или воспалительном процессе.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
  • облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Чаще всего при таком диагнозе практикуются следующие виды физиотерапии:

Лечебный эффект

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Белая фасоль польза и вред. Полезные свойства. Фасоль при сахарном диабете.

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности по утрам. После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Профилактические рекомендации

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА): степени тяжести, методы лечения

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

  1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.
Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена, движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения домашних условиях можно применять следующие рецепты:

  1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
  4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
  5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
  6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
  7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
  8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.
Диета

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  1. Постное куриное мясо.
  2. Рыба жирных сортов.
  3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
  4. Яйца куриные и перепелиные.
  5. Фрукты и овощи в сыром виде.
  6. Имбирь.
  7. Молочные продукты.
  8. Зеленый чай.
  9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
  10. Орехи.
  11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании: включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

Оцените статью
Добавить комментарий