Ибупрофен уколы, таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы

Ибупрофен

ПроизводительMedana Pharma

ПроизводительВертекс

ПроизводительHemofarm

ПроизводительСинтез(Курган) ОАО

ПроизводительБЗМП

ПроизводительОзон ООО
  • Купить Ибупрофен можно с доставкой по Москве и области
  • Цены на Ибупрофен от 31 руб. в 57 аптек сети Диалог
  • Товар доступен для самовывоза через 2 часа после заказа

Ибупрофен инструкция по применению

Состав

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

По 10 таблеток в блистер 11ВХ/АЛ. 1, 2, 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную. Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ибупрофен — 400 мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза PH 101, натрия карбоксиметиловый крахмал, кремния диоксид коллоидный, безводный, стеариновая кислота; пленочная оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид Е 171, полисорбат 80.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное. жаропонижающее, анальгезируюшее действие. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 и циклоокеш сназу II. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гииертсрмической реакции.

Ослабляет болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует повышению объема движений.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигателыюго аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, при онкологических заболеваниях,

Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Способ применения

Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие (в виде раствора) и таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Дозы ибу профена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане (200 мл) воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту.

Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым.

Взрослым — разовая доза ибупрофена составляет 1-2 шипучие таблетки (200-400 мг); суточная доза составляет 4-6 таблеток шипучих (800-1200 мг), в разделенных дозах с интервалом 4-6 ч.

Пети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таблетка (200 мг); терапевтическая доза — по 1 шипучей таблетке с интервалом 4-6 ч, 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 4 шипучие таблетки (800 мг/сут).

Лети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет 1-2 шипучие таблетки (200-400 мг); терапевтическая доза по 1-2 таблетки с интервалом 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таблеток (1000 мг).

Таблетки. покрытые пленочной оболочкой назначают взрослым и детям старше 12 лет, внутрь после еды, таблетки необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке (400 мг). Повторный прием не ранее чем через 4 часа.

Взрослым не принимать больше 3 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-18 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития осфой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве аптиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (J1C) (алтеплазой, сфептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (цигалопрам. флуоксетин, пароксетин, сертралин) повьнпает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальнросвая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гииопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простатландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероя тность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомальиого окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин. фенилбутазон, три циклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых геиатотоксичсских интоксикаций.

Ингибиторы микросомальиого окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), натри йуретичес кую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических JIC, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. антиа1регантов, фибриполитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов (МКС) и I люкокортикостсроидоБ (ГКС), колхицина, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС (в том числе производных сульфонилмочевины) и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина. препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ППВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, боль и дискомфорт в эпигастральной области), редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно- кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Противопоказания

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериапьного давления).

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокри та, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Ибупрофенв Балашихе

Ибупрофен Инструкция по применению

  • Цена на Ибупрофен от 20.99 руб. в Балашихе
  • Купить Ибупрофен в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Ибупрофен в 81 аптеку

Ибупрофен

Наименование производителя

Ай Си Эн Октябрь ОАО

Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО

Борисовский завод медпрепартов, РУП

Вертекс Акционерное Общество

Медана Фарма Акционерное Общество

Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО

Мосхимфармпрепараты ОАО им.Н.А. Семашко по заказу

Никомед Австрия ГмбХ

Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО)

Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д.

Хемофарм концерн А.Д.

ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна

Босния и Герцеговина/Сербия

Сербия и Черногория

Общее описание

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилпропионовой кислоты.

Форма выпуска и упаковка

10 – пластиковые (1) – пачки картонные.

10 – пластиковые (2) – пачки картонные.

20 – пластиковые (1) – пачки картонные.

20 – пластиковые (2) – пачки картонные

10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

50 – банки полимерные (1)

10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

50 – банки (1) – пачки ка

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные

100 мл – флаконы оранжевого стекла (1) – пачки картонные

20 г – алюминиевые (1) – пачки картонные.

30 г – алюминиевые (1) – пачки картонные.

50 г – алюминиевые (1) – пачки картонные.

100 г – алюминиевые (1) – пачки картонные

25 г в тубы алюминиевые вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

30 таблеток в уп

5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Гель для наружного применения 5 % по 50 г в тубе алюминиевой.

Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помешают в картонную упаковку (пачку).

капсулы 200 мг по 10 капсул в в уп.

капсулы 200 мг по 20 капсул в в уп.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку

таблетки, покрытые плёночной оболочкой 200мг – 50 шт в уп.

флакон 100 мл в инд/уп

Лекарственная форма

Однородная белого или почти белого цвета вязкая суспензия c запахом апельсина.

белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета.

Гель для наружного применения 5% бесцветный или со светло-желтым оттенком, прозрачный, со специфическим запахом; допускается наличие опалесценции.

Гель для наружного применения 5% бесцветный или со светло-желтым оттенком, прозрачный, со специфическим запахом; допускается наличие опалесценции.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета, с риской на одной стороне, на изломе от белого до желтовато-белого цвета.

мазь для наружного применения 5%

прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный однородный гель с характерным запахом.

Суппозитории ректальные белого или почти белого цвета, торпедообразной формы.

Суспензия для приема внутрь с апельсиновым запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

таблетки покрытые сахарной оболочкой

Таблетки шипучие от белого до желтовато-белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон, со слабым запахом лимона.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

твёрдые желатиновые капсулы № 1 белого цвета с крышечками зелёного цвета, содержа-щие порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Описание

НПВС. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Жаропонижающее действие обусловлено блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое приводит к уменьшению синтеза простагландинов, уменьшению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции. Эффект понижения температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема препарата, его максимальное действие проявляется через 3 ч.

Ведущим механизмом анальгезирующего действия является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности ЦОГ и снижением синтеза простагландинов в воспалительных очагах, что приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления, снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Как и другие НПВС, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Фармокинетика

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Время достижения максимальной кон-центрации (Сmax) при приеме натощак – 45 мин, при приеме после еды – 1,5-2,5 ч, в си-новиальной жидкости – 2-3 ч (где создает большие концентрации, чем в плазме).

Связь с белками плазмы крови около 90%. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. Медленно про-никает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней боль-шие концентрации, чем в плазме крови.

Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически не-активной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. В ме-таболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9.

Имеет двухфазную кинетику элиминации с периодом полувыведения 2-2,5 ч. Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 2-3 часа. До 90% дозы может быть обна-ружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Экскретируется почками (в неизме-ненном виде не более 1%) и в меньшей степени – с желчью. Ибупрофен полностью выво-дится за 24 часа.

У пожилых пациентов не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми пациентами.

В ограниченных исследованиях ибупрофен не обнаруживается.

Особые условия

У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, ибупрофен может повышать риск развития бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания следует немедленно обратиться к врачу.

Во время длительного лечения НПВС необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол). При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием препаратов, содержащих этанол.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Ибуфен® следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Читайте также:  Киста мочевого пузыря: у женщин, мужчин, у детей, симптомы, УЗИ, удаление кисты, лечение народными средствами

В 1 мл суспензии препарата Ибуфен® содержится около 0.34 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0.03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе препарата, равной 2.5 мл, содержится 0.85 г сахарозы (соответствует 0.075 ХЕ); в максимальной разовой дозе препарата, равной 15 мл, содержится 5.13 г сахарозы (соответствует 0.45 ХЕ)

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Состав

ибупрофен 60 мг

Вспомогательные вещества: глицериды жирных кислот 0.74 г.

ибупрофен 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат или кальция стеарат, поливинилпирролидон медицинский низкомолекулярный или спирт поливиниловый, метилцеллюлоза, твин-80, эмульсия КЭ-10-16, титана диоксид.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 0.97 г, макрогола глицерилгидроксистеарат – 1.14 г, сахароза – 34.2 г, глицерол – 5.7 г, магния алюминия силикат (вээгум) – 0.57 г, пропиленгликоль – 1.71 г, метилпарагидроксибензоат – 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат – 0.05 г, натрия фосфата дигидрат – 0.46 г, лимонной кислоты моногидрат – 0.91 г, натрия сахаринат – 0.25 г, кросповидон – 0.14 г, ароматизатор апельсиновый – 0.34 г, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.02 г, вода очищенная – до 100 мл.

200 мг ибупрофена

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магний стеарат для фармацевтической промышленности, аэросил (кремния диоксид коллоидный), воск пчелиный, ванилин, желатин пищевой, кислотный красный 2С для фармацевтических целей, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат), мука пшеничная, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), сахар-песок (сахароза), титана диоксид.

5 мл суспензии содержат: активное вещество – ибупрофен 100 мг;

вспомогательные вещества – полисорбат 80 – 3,0 мг, глицерол – 500,0 мг, сорбитол – 1050,0 мг, сахаринат натрия – 1,5 мг, кислота лимонная – 7,5 мг, камедь ксантановая – 30,0 мг,

0,5 М раствор натрия гидроксида – 1,071 г, 0,5 М раствор кислоты хлористоводородной – 0,982 г, метилпарагидроксибензоат – 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, ароматизатор апельсиновый – 1,0 мг, вода очищенная до 5 мл.

Вспомогательные вещества: димексид, макроголь 1500 (полиэтиленоксид 1500 или полиэтиленглшеоль 1500), макроголь 400 (полиэтиленоксид 400 или полиэтиленгликоль 400)

Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, магния стеарат, сахар, мука пшеничная, поливинил пирролидон низкомолекулярный, вазилин, желатин мед., краситель, воск, масло вазелиновое

Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, магния стеарат, сахар, мука пшеничная, поливинилпирролидон, сахарная пудра, декстрин, ванилин, желатин

Вспомогательные в-ва: коллидон, МКЦ, тальк, кросповидон, кация стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный

Вспомогательные вещества:пропиленгликоль, этанол, карбомер 940, димексид, триэтаноламин, метилпарагидроксибензоат, масло неролиевое, масло лавандовое, вода очищенна

ибупрофена D,L-лизинат342 мг,

что соответствует содержанию ибупрофена200 мг

Вспомогательные вещества: натрия карбонат, повидон К-25, натрия сахаринат, аспартам, ксилитол, ароматизатор лимонный, симетикона водная эмульсия (Silfar SE-4).

Состав на 100 г геля:

Активное вещество: ибупрофен – 5,0 г.

Вспомогательные вещества: изопропанол – 5,0 г; гиэтеллоза – 1,8 г; натрия гидроксид -1,0 г; бензиловый спирт – 1.0 г; вода – 86,2 г.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;

— болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, при онкологических заболеваниях;

— альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит;

— лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);

— эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

— воспалительные заболевания кишечника;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Ибупрофен таб. п.п.о. 400мг n20

  • Действующее вещество (МНН): Ибупрофен
  • Производитель: Синтез ОАО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Категория:Противовоспалительные препараты

Доставим в одну из 2240 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 49
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Ибупрофен таб. п.п.о. 400мг n20

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.По 0,4-0,6 г 3-4 р в сут.после еды.

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга

Показания

Симптоматическое лечение: — головной боли напряжения и мигрени; — суставной, мышечной боли, — боли в спине, пояснице, радикулита; — боли при повреждении связок; — зубной боли; — болезненных менструаций; — лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе; — ревматоидного артрита, остеоартроза. НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.

Способ применения и дозировка

Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч. Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз/сут. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч.

Побочные действия

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются
перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза). Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит. Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Прочие: усиление потоотделения. Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит; — анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); — печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек; — подтвержденная гиперкалиемия; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; — в период после проведения аорто-коронарного шунтирования; — беременность (III триместр); — детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) – для таблеток 200 мг; до 12 лет – для таблеток 400 мг; — гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. С осторожностью: пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, КК менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота; клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления – снижают риск развития гепато-токсического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений). Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов. Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности – 3 года.

«ИБУПРОФЕН» (уколы): инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги

Другие формы выпуска:

«ИБУПРОФЕН» (уколы): состав

  • Активным ингредиентом препарата считается ибупрофен . Это химический компонент, произведенный из пропионовой кислоты. Он является нестероидным веществом, изготовленным англичанами в 1962 году. Он долго дорабатывался, и в итоге, в 1980 годах медикамент пустили в массовое производство. Спустя десятилетие Ибупрофен вылечил большое количество человек в Великобритании. В современности компонент используется в всех сферах жизни человека, он применяется в медицине для лечения противовоспалительных заболеваний, лихорадки. Он повсеместно применяется ветеринарами;
  • Сахароза , в быту это сахар, тростниковый, является дополнительным веществом, оно добывается из фруктов и ягод. В фармацевтике в основном сахароза необходима, как консервант, из неё делают микстуры, инъекции, сиропы;
  • Тальк — вторичный ингредиент, в сырьевом виде представляет из себя белый порошок. Это минерал, входящий в класс силикатов, находится в подклассе слоистых силикатов. В медицинских целях нашел применение, как средство для обеззараживания;
  • Гуммиарабика — вещество, отходящее на второй план при создании инъекции. Его получают из смолы соков акаций. Эффективно при проблемах с желудком;
  • Иные химические вещества лекарства — красители , пчелиный воск , карнаубский воск .
Читайте также:  Как быстро вывести алкоголь и очистить организм от токсинов: лайфхаки

Как воздействует на организм?

В каких случаях назначается Ибупрофен? Если у человека возникает сильная температура тела, достигающая 40 градусов по Цельсию, болевые ощущения, непрекращающиеся воспалительные процессы. Все процессы происходят в арахидоновой кислоте — органическом соединении, которое является омегой 6 насыщенной кислотой. Там происходит метаболизм — обмен веществ, где при заболевании проявляют излишнюю активность циклооксигеназа — особые ферменты. Одна из функций ЦОГ — это синтезирование простагландитов, вещества, активные, проявляющиеся при большой нагрузке жирных кислот. Простагландиты — возбудители воспалительных процессов, цель ибупрофена уничтожить их путем поедания белках, находящегося в их дезоксирибонуклеиновой кислоте. После того, как простагландиты теряют большое количество необходимого белка, они умирают и дальнейшее прогрессирование воспаления становится невозможны, вследствие этого исчезает жар и боль. Положительным качеством медицинского продукта считается его хорошее влияние на тромбоциты, они не слепливаются вместе, не образуют тромбы.

Показания к применению:

  • Артрит. В особенности фармацевтическое изделие актуально при псориатическом артрите. Заболевание, появляющееся в области хрящей и костной ткани суставов, с дальнейшим поражением связок и сухожилий. Появиться данный вид артрита может при врожденных дефектах суставов или при проникновении инфекций. Симптомы — внешние изменения суставов, кожные преобразования, болевые ощущения во время покоя, чаще ночью и при подъеме, утром;
  • Радикулит. Болезнь, при которой у пациента начинают отмирать корешки спинного мозга. В медицинской практике заболевание носит название радикулотопия. Заработать радикулит возможно путем халатного отношения к иным недугам позвоночника, при простуде и инфекции. Выявить болезнь получится по симптомам — болевой синдром, он возникает при поднимании тяжелых грузов, физических нагрузках на позвоночник;
  • Тендинит. Воспалительный процесс и нарушение клеточного обмена веществ, происходящий в области сухожилий. Причины тендинита разнообразные, это травмы при физической активности, большом износе суставов и сухожилий, иных недугов, более слабых болезней. Первые признаки — небольшие боли в суставах, повышение температуры в местах воспаления, отеки;
  • Иные болезни, актуальные для ибупрофена — бурсита, отит, мигрень, пульпит.

Противопоказания

Если у вас имеются аллергические реакции на действие компонентов, то необходимо немедленно перестать употреблять препарат. Это можно заметить по ухудшению здоровья, иным признакам личной непереносимости. При других инфекциях, не прописанных в показаниях к приему, действие медикамента может плохо повлиять на общее состояние организма. При желудочно-кишечных заболеваниях, проблемах с почками, кровотечениях внутри черепа.

Побочные действия

Плохое воздействие инъекции на человеческий организм наблюдается весьма редко. Чтобы не возникло побочных эффектов следует соблюдать правила применения, чтобы не произошло побочных эффектов или передозировки. Признаки плачевного влияния на организм проявляются в реакции кожи, зуде, крапивнице, высыпаниях, красных пятнах. Могут произойти проблемы с желудком или кишечником, это выражается в диарее, вздутие, иных проблемах со стулом, метеоризме, позывах к тошноте или рвоте. Химический компонент действует на нервную систему, из-за чего человек чувствует недомогание или бессонница.

«ИБУПРОФЕН» (уколы): инструкция по применению

Запомните, что нужно правильно пользоваться инъекцией, иначе химический материал неправильно подействует на здоровье пациента и усугубит его. При недостаточной дозировке ничего не произойдет, боли и воспаление останутся неизменными.

Как правильно принимать?

  1. Форма, в которой производитель выпускает продукт — инъекция для внутреннего применения. Изготавливается вещество в ампулах, содержание инъекции в каждой 2 мл. Всего в упаковке с инструкцией по применению 5 ампул;
  2. Алгоритм действий — существует несколько способов введения средства. Для обоих случаев понадобится шприц и одна ампула с инъекцией;
  3. Способ один. Перед тем, как ввести инъекцию в шприц, взболтайте её. Вводить надо в мышцу, рядом с позвоночником, в лопатку, если там отсутствует жировая прослойка;
  4. Способ два. Снова перед приемом взболтнуть инъекцию и ввести в шприц. Желательно выполнять данное действие врачом, ибо вводить вещество необходимо в эпидуральный канал;
  5. Уколы противопоказано беременным женщинам, кормящим грудью и детям в возрасте до 12 лет.

«ИБУПРОФЕН» (уколы): цена

Чтобы оценить качество медикамента, необходимо правильно выбрать аптеку, в которой условия для покупки будут самыми благоприятными. Остерегайтесь различных медицинских ларьков сомнительного содержания, а также аптек, где ранее были куплены безрезультативные товары.
Как вариант хороших фармацевтических бутиков можно предложить:

  • В Фармани возможно найти инъекцию стоимостью в 100 рублей;
  • Максавит предлагает своим клиентам цену в 90 рублей;
  • Для посетителей ГосАптеки стоимость уколов варьируется от 80 до 110 рублей;
  • АСНА располагает ценовой категорией в 105 руб.

«ИБУПРОФЕН» (уколы): аналоги

Если у человека существует личная непереносимость ингредиентов оригинала, есть аллергия, проявились побочные действия, то нужно срочно перестать пользоваться средством и обратиться к доктору. Он выпишет вам аналогичный медикамент с более подходящими для вас свойствами. Среди всех заменителей выделяются:

Нурофен. Наиболее известный аналог Ибупрофена. Он применяется при лечении многих заболеваний, помимо воспалений и болей в костных тканях и суставах, он снимает жар и головную боль, рекомендован стоматологами при первичных болевых ощущениях. Врачи отдают предпочтение Нурофену, на самом деле Ибупрофен — заменитель, оба медикамента имеют одинаковый активный ингредиент. У Нурофена большое число форм выпуска. Он запатентован Великобританской фармакологической компанией. Стоимость в аптеке — от 70 рублей;

Ибуфен. Достаточно положительный заменитель, который оказывает одинаковое действие, что и Ибупрофен, но имеет несколько плюсов. Он разрешен детям, выпускаются лекарства с меньшим количеством активного химического материала — ибупрофена. Ибуфен обладает приятным вкусом, существует много приятных добавок, клубника, апельсин, мята.
Изготавливается в Польше, в виде суспензии. Цена в России — 90 рублей;

Новиган. Этот заменитель популярен среди взрослых людей, для детей дозировка вещества может быть слишком высокой. Он быстро убивает источник воспаления, уменьшая боль и восстанавливая прежнюю активность. Иными словами, аналог моментально поможет вернуться к делам. Признание приобрел среди неврологов, его рекомендуют при болях в суставах, показан при артрозе, радикулите. Форма, в которой его производит Индия — таблетки, с ключевым ингредиентом — ибупрофеном. Ценовая категория — 130 руб.

«ИБУПРОФЕН» (уколы): отзывы

Убедиться в результативности инъекции нам поможет сайт медицинских лекарств, где пациенты, использовавшие средство, оставляют свои отзывы. Там мы посмотрим на мнение других пользователей со стороны:

Я занятой человек, мне совершенно некогда отвлекаться на головные боли, спину и уставы. Иногда это застигает меня в самый неподходящий момент. Если боли случаются вечером, то я прошу жену, чтобы вколола мне Ибупрофен, несколько дней уколов, и я как новенький!

Я спортсмен, и у меня часто случаются травмы, иногда достаточно серьезные. Играет роль износ суставов при беге и физических нагрузках. Я не редкий гость у своего лечащего специалиста. Он выписывает мне дозировку уколов, в мышцы или вену, и я дальше продолжаю занятия спортом. Не бойтесь применять этот препарат, он безвреден, у меня ни разу ничего не проявилось.

Ибупрофен (Ibuprofen) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ибупрофен

Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета.

1 таб.
ибупрофен200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.

Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T 1/2 – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания препарата Ибупрофен

  • воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
  • умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
  • лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях;
  • предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
G43Мигрень
J06.9Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
K08.8Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M10Подагра
M15Полиартроз
M25.5Боль в суставе
M42Остеохондроз позвоночника
M45Анкилозирующий спондилит
M54.1Радикулопатия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M65Синовиты и теносиновиты
M67Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий
M70Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71Другие бурсопатии
M79Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.1Миалгия
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N94.4Первичная дисменорея
R50Лихорадка неясного происхождения
R51Головная боль
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.

Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).

Побочное действие

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепато-билиарная система: гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

  • время кровотечения (может увеличиваться);
  • концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
  • клиренс креатинина (может уменьшаться);
  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
  • сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность;
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Н. Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек, выраженной почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления – снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Условия хранения препарата Ибупрофен

В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Зюзник: полезные свойства и противопоказания

Зюзник европейский (лат. Lycopus europaeus) — вид растений семейства Яснотковые, или Губоцветные (лат. Lamiaceae). Внешне они ничем не примечательны, но обладают удивительной способностью влиять на эндокринную систему человека, поэтому эффективны при заболеваниях щитовидной железы и женских болезнях. Пользу травы для здоровья подтвердили клинические исследования.
Известны два подвида растения зюзник: Lycopus europaeus subsp. Europaeus и Lycopus europaeus subsp. mollis.

  1. Ботаническое описание
  2. Область распространения, условия произрастания
  3. Химический состав
  4. Полезные свойства
  5. Лечение щитовидной железы
  6. Применение при женских проблемах
  7. Вредные свойства, риски, противопоказания
  8. Готовые препараты зюзника
  9. Дозировка и правильное применение
  10. Выращивание зюзника
  11. Заготовка сырья
  12. Народные рецепты
  13. Чай
  14. Заключение

Ботаническое описание

Lycopus europaeus — травянистый многолетник высотой от 20 до 120 см, образующий длинные подземные побеги. Стебель и листья гладкие или покрыты редкими волосками. Листья на коротких черешках или сидячие, от ланцетной до яйцевидной формы, по краю крупнопильчатые, как у крапивы. Нижние листья зубчатые, перистораздельные.

Цветет зюзник в июле-августе. Цветки двугубые, размером несколько миллиметров, радиально-симметричные, четырёхчленные, образуют цимозные соцветия в верхних пазухах листьев. Лепестки белые или розовые, с маленькими пурпурными крапинками.

Плоды — многоорешки, состоят из четырех частей. Созревшие легко разбиваются, и из них высыпаются маленькие шарообразные орешки.

Область распространения, условия произрастания

На территории Европы зюзник растет повсеместно, вплоть до границы Китая. В России он встречается не только в европейской части, но также в Сибири, Дагестане, Предкавказье. Представители вида есть в Западной Азии и на Азорских островах. В восточных регионах Северной Америки это растение — неофит.

Трава зюзник любит светлые и полутенистые места, часто встречается в зарослях тростника и осоки, на берегах рек, в канавах и заболоченных местах. К почве неприхотлива, но предпочитает временно затопляемую, насыщенную питательными веществами и основаниями, нейтральную или слабо-кислую, жирную, богатую перегноем, песчаную, чисто глинистую или торфяную.

Растение похоже на яснотку, но цветки у него намного меньше, у венчика отсутствует большая верхняя губа. Листья зазубрены сильнее.

Химический состав

  • фенолкарбоновые кислоты: производные коричной и кофейной (например, п-кумаровая, феруловая), розмариновую и литоспермовую;
  • флавоногликозиды и флавоноиды: лютеолин-7-гликозид и лютеолин-7-глюкуронид;
  • кумарины;
  • дубильные вещества;
  • ди- и тритерпены (урсоловая кислота);
  • минералы: цинк и марганец;
  • эфирное масло (около 0,2%), в состав которого входят борнилацетат, камфен, камфер, гераниол, п-цимол, геранилацетат, лимонен, линалоол, гамма-терпинен, терпинолы, альфа-пинен, нерол.

Полезные свойства

История использования зюзника в народной медицине относительно короткая. Первые письменные документы, где он упоминается как средство от учащенного сердцебиения и болей в сердце, относятся к

Средним векам. Современные ученые выяснили, что трава обладает уникальными свойствами.

Лечение щитовидной железы

В качестве лекарственного сырья служат верхушечные части. Приготовленные из них лечебные экстракты, эффективность которых доказана научными исследованиями, применяют при легкой гиперфункции щитовидной железы и связанной с ней вегето-сосудистой дистонии. Они помогают устранить такие проявления заболеваний, как:

  • нервозность, учащенное сердцебиение, экстрасистолия (пропущенные сокращения);
  • беспокойство, страх;
  • нарушение сна;
  • дрожь в руках или во всем теле;
  • усиленное потоотделение,
  • потеря веса, несмотря на нормальный аппетит.
  • Экстракт растения зюзник оказывает следующее действие:
  • снижает выработку гормонов щитовидной железы, препятствуя транспорту в орган йода, необходимого для синтеза органических соединений;
  • сдерживает преобразование йодированного гормона T4 в высокоактивную форму T3;
  • тормозит стимуляцию железы гормоном тиреотропином (сокр. TSN), который вырабатывается в гипофизе, и таким образом регулирует ее активность.

Применение при женских проблемах

Зюзник помогает при болезненном увеличении молочных желез у женщин перед менструацией — мастодинии. Фармакологические свойства ученые связывают с присутствием в нем флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, точнее, производных гидроксикоричной кислоты.

Эксперименты с животными показали, что эти вещества оказывают антигонадотропное действие, то есть подавляют производство гормонов, регулирующих эндокринную функцию половых желез, и препятствуют выработке гипофизарного гормона пролактина. Повышение концентрации последнего вызывает развитие ПМС.

Травники советуют пользоваться средствами из зюзника женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, страдая от тахикардии, обильного потоотделения, беспокойства и страха, связанных с расстройством со стороны вегетативной нервной системы.

Вредные свойства, риски, противопоказания

  1. Лечение нельзя прерывать внезапно, так как это приводит к ухудшению состояния.
  2. Средства противопоказаны при гипофункции щитовидной железы (гипертиреоз) и увеличении ее размеров без нарушения функции.
  3. Не используйте зюзник во время беременности и грудного вскармливания, поскольку он влияет на гормональный баланс.
  4. При подозрении на нарушение в работе щитовидной железы до начала лечения проконсультируйтесь с врачом.
  5. При употреблении препаратов в высоких дозах или в течение длительного времени существует риск увеличения железы.
  6. Перед исследованием с помощью радиоизотопов прекратите прием растительных препаратов, чтобы избежать искажения результатов. Если это уже невозможно, обязательно предупредите врача.
  7. Чтобы получить ожидаемый эффект, не принимайте средства из зюзника вместе с гормонами щитовидной железы. Запрет не касается гомеопатических препаратов (начиная с разведения D3).
  8. Невозможно гарантировать безопасность растения для детей младше 12 лет, поскольку соответствующие исследования не проводились.
  9. Во время экспериментов с животными трава тормозила выработку молока, поэтому его нельзя использовать в период вскармливания потомства.

Готовые препараты зюзника

Поскольку для получения желаемого эффекта дозировка должна быть точной, лучше пользоваться готовыми препаратами. В аптеках продаются концентрированные готовые средства с водно-спиртовым экстрактом: таблетки и капли (Thyreoguth®mono, thyreo-loges® и др.).

Не менее эффективны гомеопатические матричные настойки, капли (например, компаний Ceres или DHU) и низкие разведения (D1-3). Чем сильнее разбавлены гомеопатические препараты зюзника, тем слабее выражено фармакологическое действие.

На рынке представлены также травяной чай и чайные смеси с зюзником.

Дозировка и правильное применение

  1. Натуральные средства необходимо принимать долго, около четырех недель. Обычно 5 капель, 1 таблетку или 5-10 шариков принимают от 1 до 3 раз в день. Максимальная доза водно-спиртового экстракта составляет 20 мг.
  2. Продолжительность лечения и доза зависят от жалоб пациента. Они определяются врачом в индивидуальном порядке. Дозу повышают постепенно.
  3. При длительном применении зюзника лечение прекращают постепенно, даже если препараты назначались не для нормализации функции щитовидной железы, а от болей в молочной железе.

Выращивание зюзника

Многолетник зимостойкий, отлично чувствует себя в саду. Для него подбирают место с питательной почвой, где много солнца и влаги. Лекарственное растение влаголюбивое, поэтому обычно его сажают на берегу пруда или на мелководье. Поскольку оно сильно разрастается, пуская подземные побеги, его комбинируют с сопровождающими растениями, например, с мятой полевой.

При достаточном поливе зюзник хорошо растет на клумбах с другими травянистыми многолетниками.

Идеальное время для высаживания — период с марта по октябрь. Расстояние между отдельными экземплярами должно составлять 80 см. После зимы стебли обрезают прямо у земли.

Заготовка сырья

Надземные части собирают незадолго до начала или в период цветения, который приходится на июль-сентябрь, связывают в пучки и сушат в тени, подвесив «вниз головой».

Народные рецепты

Удачные фармакологические эксперименты проводились не только со спиртовыми экстрактами, но и с чайными настоями. Однако при использовании таких средств труднее соблюдать правильную дозировку.

Напиток готовят из 1,5 г (0,5 ч. л.) измельченной травы, заливая ее 200-250 мл горячей воды. Настаивают 10 минут. Пьют один раз в день по одной чашке. Точная доза зависит от индивидуального состояния, но максимальное количество составляет 2 г в день.

Для усиления действия на вегетативную систему используют чайные смеси с такими травами, как:

  • пустырник сердечный (лат. Leonurus cardiaca). Снижает давление, оказывает седативное действие, помогает при проблемах с сердцем, связанных с нарушением функции щитовидной железы;
  • хмелевые шишки (лат. Humulus lupulus), корень валерианы (лат. Valeriana officinalis), листья мелиссы (лат. Melissa officinalis), цветы лаванды. Снижает активность вегетативной нервной системы;
  • листья шалфея. Уменьшает потоотделение.

Заключение

Наряду с семенами воробейника (Lithospermum officinale) зюзник — одно из немногих эффективных фитотерапевтических средств, применяемых при гиперфункции щитовидной железы. Трава помогает также облегчить состояние женщин перед менструацией и во время менопаузы.

Чтобы добиться желаемого результата и избежать серьезных побочных эффектов, не следует самому менять дозировку, прописанную врачом.

Зюзник европейский

Инструкция по применению:

Зюзник европейский (Lycopus europaeus) относится к семейству Яснотковые, другие названия: сердечная трава, крапива болотная, волкогон, волчья лапа, волчья нога, чистец, конопель лесной, зюзик. Многолетнее травянистое лекарственное растение, обладающее уникальными целебными свойствами, в народной медицине используются его надземные части: листья, цветки, стебли.

Химический состав

В стеблях, листьях и цветках зюзника европейского содержатся биологически активные вещества: горечи, смолы, сердечные гликозиды, ликопин, эфирные масла, дубильные вещества, каротин, витамин С, антиоксиданты. В микроскопических количествах в составе растения содержатся марганец и фтор. Лекарственную ценность зюзника повышают производные органических кислот (кофейной, коричной, розмариновой), биофлавоноиды и танины. Для оказания положительного эффекта на организм важен сбалансированный природный состав активных компонентов, входящих в состав растения.

Полезные свойства

Зюзник европейский используется в народной медицине в качестве одного из средств, оказывающих положительное влияние на эндокринную систему, в частности, регулирующего работу щитовидной железы.

Хотя растение не входит в Государственную Фармакопею РФ и не нашло пока применения в официальной медицине, благодаря многим целебным свойствам в народной медицине его используют при сильных болях в области желудка, проблемах с сердцем, в качестве хорошего успокоительного, а также для лечения заболеваний щитовидной железы.

В странах Европейского союза зюзник используют в производстве нескольких лекарственных препаратов, назначаемых при сердечных неврозах и других нарушениях работы сердца, обусловленных гиперфункцией щитовидной железы. Кроме этого, препараты растения помогают при нервно-вегетативных расстройствах, сопровождающихся симптомами гипертиреоза, но протекающих без нарушений функций щитовидной железы; также их назначают в гинекологии для терапии гормональных нарушений, связанных с гипертиреозом (мастопатии, сбои менструального цикла, мастодинии).

Показания к применению

При гипертиреозе входящая в состав экстракта зюзника европейского литоспермовая кислота снижает возбудимость щитовидной железы; оказывая нормализующий эффект на метаболизм йода, она сокращает избыточную выработку тироксина и других гормонов щитовидной железы. Его применение очень мягко, но заметно снижает возбуждение и гипергидроз, уменьшает частоту сердечных сокращений и нервозность, успокаивает дрожание век и дрожь в теле, улучшает настроение и увеличивает работоспособность. В качестве средства лечения эндокринных патологий при нарушении работы щитовидной железы сырье зюзника европейского чаще всего используется в гомеопатии. Самочувствие пациентов вследствие приема препаратов обычно улучшается уже через 2 недели применения.

При базедовой болезни, приступах сердцебиения, нарушениях сердечного ритма (экстрасистолии), эндокардитах, неврозах и расстройствах нервной системы, бессоннице, беспричинном чувстве страха препараты зюзника оказывают влияние на возбудимость сердечной мышцы, замедляют пульс, делая его более ровным и глубоким. Его действие похоже на эффект, оказываемый хинидином (алкалоид, выделяемый из коры хинного дерева). Отличительной особенностью средств на основе зюзника европейского является невозможность превышения их дозировки, что очень важно для ослабленных пациентов с гипертиреозом. Эффективность зюзника в сочетании с пустырником повышается.

В народной медицине зюзник европейский используют также при других гормональных нарушениях, лечении заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, интоксикацией, затяжным кашлем. Его экстракты оказывают положительное действие на состав крови, благодаря содержанию кровоостанавливающих веществ хорошо помогают и при кровотечениях.

Добавляя зюзник в многокомпонентные сборы необходимо учитывать его свойство снижать давление и мочегонный эффект, благодаря которому растение используют еще и как противоотечное средство.

Противопоказания

Несмотря на доказанное отсутствие токсичности зюзника европейского, принимать его рекомендуется под наблюдением врача. Противопоказан прием препаратов растения беременным и кормящим женщинам, детям, а также при диффузном зобе, гипотиреозе или гипотонии. Следует учитывать, что терапия средствами из зюзника может повлиять на результаты диагностических проб, особенно в случае использования радиоактивных изотопов (к примеру, при картографии щитовидной железы).

Достаточно продолжительный прием или завышенная дозировка могут негативно сказаться на функции поджелудочной железы. Регулярное длительное применение настоев и отваров в чрезмерных количествах также может привести к заболеванию сахарным диабетом.

Оцените статью
Добавить комментарий