Блокады сердца (I, II степени, полная): что это такое и как лечить

Что такое блокада сердца

Сердечной блокадой называют патологическое явление, которое характеризуется нарушенным проведением импульсов к этому органу. Существует несколько разновидностей недуга.

Из данной статьи можно узнать, что такое сердечная блокада, какими методами можно диагностировать состояние и как лечить. Патология, по мнению специалистов, очень опасна, поскольку приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Что такое сердечные блокады

Нарушенная деятельность сердца, связанная с неполной проводимостью импульса к органу или её отсутствием, в медицине считается блокадой.

Заболевание может затрагивать атриовентрикулярный или синусовый узел, предсердие, пучок Гиса или одну его ножку. Обычно выявляют патологию приобретенного характера, но иногда она бывает и врожденной.

Провоцируют данное состояние различные факторы, в том числе и тяжелые заболевания не только сердца, но и иных важных органов и из систем.

По месту расположения нарушения и характеру его развития различают несколько степеней и видов данного состояния.

Классификация патологии

Заболевание имеет несколько разновидностей. Это зависит от следующих факторов:

  • места неправильной проводимости сердечных импульсов;
  • тяжести протекания патологии;
  • основных причин развития сердечных нарушений.

Медики определяют несколько вариантов нарушенной деятельности органа:

  • 1 степени. Данная патология характеризуется проводимостью импульсов к сердцу с большим замедлением.
  • 2 степени. Такое явление считается неполной блокадой. При ней импульс частично не подходит к сердцу.
  • 3 степени. Данная аномалия – полная блокада. Для такого состояния характерна непроводимость импульсов. Считается наиболее опасной.

Также выделяют преходящие и стойкие блокады. В первом варианте патология не имеет постоянного характера, поэтому возникает нечасто. При стойкой форме заболевание проявляется постоянно.

По локализации нарушений определяют следующие разновидности заболевания:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • внутрипредсердная;
  • внутрижелудочковая;
  • межпредсердную;
  • синоатриальная;

Эти разновидности блокады указывают на место в зоне мышц сердца, где определяется нарушеная проводимость. Например, предсердным называется патология в области предсердия. Синусовая блокада указывается на неправильное импульсовое проведение в зоне синусового узла.

Диагностируется также блокада полного или частичного типа правой или левой ножки пучка Гиса.

В зависимости от степени протекания заболевания назначается терапия с помощью медикаментозных средств или хирургический способ лечения.

Блокадой левого желудочка сердца в медицинской терминологии называется патологическое состояние ножки пучка Гиса с этой стороны.

Дефект правого желудочка сердца – это нарушенная работа антриовентрикулярного узла. Может быть неполным и возникать вследствие частого повышенного давления (артериального), при нарушенном функционировании коронарных артерий или кардиомиопатии.

Провоцирует данное заболевание неправильная деятельность аортальных клапанов.

Полная может быть дистального вида, то есть характеризуется ритмом на низком уровне. Также определяют еще один тип такой блокады – проксимальный, при котором узел атриовентрикулярный считается водителем ритма.

При полном типе желудочковых блокад наблюдается сокращение в предсердной области и желудочке одновременно. При таком типе патологии начинает развиваться брадикардия, а также возникает недостаток кровообращения. Обычно явление сопровождается такой симптоматикой, как ощущение нехватки воздуха, слабость, стенокардия, обморок и головокружение.

Причины

Патологическое состояние возникает вследствие следующих нарушений в системе сердца и сосудов:

  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз;
  • кардиомиопатия;
  • ревматизм;
  • миокардит
  • дистрофия сердечных тканей;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиосклероз.

Провоцировать патологию могут также такие факторы, как:

  • нарушение функционирования ЦНС;
  • гипоксемия;
  • дисбаланс электролитов в крови;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • интоксикация организма;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • болезни нервной системы;
  • некротический процесс;
  • сбои в гормональной системе;
  • дефицит определенных полезных веществ и витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • стрессовые ситуации.

Иногда дополнительной причиной является применение некоторых лекарственных препаратов. К этим средствам относятся гликозиды, верапамил, бета-адреноблокаторы. Обычно такое явление происходит в результате превышенная дозировка лекарственных средств, которые воздействуют на быстроту импульсового проведения.

Бывает, что заболевание возникает как осложнение после хирургического метода лечения при различных дефектах сердца.

В некоторых случаях патология является врожденной вследствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде.

Симптомы патологического состояния

Клиническая симптоматика зависит от степени тяжести недуга. При блокаде первой степени любые признаки могут вообще отсутствовать.

Если диагностируют вторую степень патологии, то обычно наблюдается болезненность в грудине, головокружение, частая утомляемость, потеря работоспособности и слабость.

Частичная блокада сопровождается нарушением сердечного тона и выпадением пульса.

Признаками полной блокады является постоянная брадикардия, которая характеризуется пульсом ниже 40 ударов за минуту. Симптомом является также синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. При этом признаке наблюдаются обморочные состояния и судороги.

Обычно яркие симптомы проявляются при сердечной патологии третьей степени. К ним относятся:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • потемнение в глазах;
  • повышение тревожности;
  • покраснение, а затем резкое побледнение кожи лица;
  • отсутствие или понижение пульса;
  • редкое и глубокое дыхание;
  • судороги;
  • расширение зрачков;
  • помутнение или потеря сознания.

Сопровождается полная блокада также болевым синдромом и ощущением тяжести в грудной зоне. Эти признаки часто отдают в спину, за зону грудной клетки. О патологическом состоянии могут свидетельствовать тошнота и рвота, расстройство сна в виде сонливости, одышка, повышение тревожности и страха, апатия.

Вышеперечисленные признаки указывают на прекращение кровообращения на определенное время. В случае возникновения этих симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. При развитии обморока, расширении зрачков, прекращении дыхания перед приездом бригады медиков человеку необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Диагностика

При возникновении симптомов заболевания больной должен обратиться к специалисту-кардиологу. После сбора анамнеза врач предложит пройти комплексное обследование.

К методам диагностики относятся:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • мониторирование по Холтеру.

На кардиограмме сердца при блокаде отсутствует связь синусового и эктопического ритма. Принимают во внимание и другие результаты расшифровки электрокардиографии.

При синоатриальной блокаде нарушена проводимость из синусовых узлов в предсердные участки. На ЭКГ видно синусовый ритм, при нем наблюдается выпадение некоторых циклов сердца.

Атриовентрикулярная блокада – нарушенное проведение импульсов в зоне этого узла и ножек пучка Гиса.

Межпредсердная блокада характеризуется нарушенным ритмом и неправильной проводимостью до предсердия. Длительность зубцов Р увеличена, наблюдается их зазубрение или расширение.

Мониторинг по Холтеру поможет установить степень заболевания. Этот метод позволяет определить основную причину возникновения недуга.

Для диагностики блокад не только используют инструментальные методы обследования, но и делают лабораторные анализы.

Чтобы результаты диагностики были более точными и достоверными, перед проведением исследования пациенту необходимо ограничить всевозможные нагрузки — как физические, так и психологические.

Методы терапии

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, вследствие которой возникла патология. Терапия осуществляется с комплексным подходом и заключается в профилактике смертельных исходов от сердечного дефекта, устранении признаков патологии.

В зависимости от сиадии течения заболевания и разновидности блокады назначается лечение консервативными методами или хирургическая операция.

При блокадах обычно применяются такие группы медикаментозных средств:

  • блокаторы калиевых рецепторов (Соталол, Небинтан или Амиодарон);
  • натриевые блокаторы (Ритионорм, Гилуритмал, Новокаинамид, Хинидин, Ритмилен или Энкаинид);
  • В-блокаторы (патологию могут лечить Атенололол, Бисопрололом, Надололом, Эсмололом или Пропранололом).

Могут назначаться для снятия симптомов такие медикаментозные препараты:

  • Изадрин;
  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Алупент.

Выписываются пациентам и средства, устраняющие симптомы аритмии. К таким лекарствам относятся Верапамил и Дилтиазем.

Блокаду третьей степени могут лечить Дофамином и Адреналином, которые стабилизируют гемодинамику.

При хронической патологии часто выписываются такие препараты, как Коринфар и пр. Назначать вышеперечисленные лекарственные средства должен только опытный врач, иначе значительно увеличивается риск возникновения опасных последствий и усугубление проблемы.

При тяжелой форме течения патологии показана кардиостимуляция. Обычно её назначают при сердечной недостаточности острого вида, когда развивается коллапс, резкое падение давления, обморочное состояние, отёки в легких.

Кардиостимулятор ставят в орган при выраженной симптоматике блокады, когда возможен неблагоприятный прогноз. Это установка в сердце позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Для увеличения продолжительности жизни необходима постоянная стимуляция мышц сердца.

Делать или не делать операцию, решает только специалист – кардиохирург.

Лечение патологии заключается также в восстановлении правильного распорядка дня. Пациенту необходимо наладить здоровый и полноценный сон.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно соблюдать диету. Правильное питание при сердечной блокаде заключается в исключении пищи, которая содержит большое количество холестерина. Важно употреблять продукты, богатые витаминами. От вредной еды, особенно от употребления алкогольных напитков, необходимо отказаться вообще.

Больному противопоказано табакокурение. Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Пациент должен избегать физических и эмоциональных перегрузок, стрессовых и конфликтных ситуаций.

Возможные осложнения и прогноз

В зависимости от разновидности патологического состояния прогноз может быть оптимистичным или закончиться летальным исходом.

На начальных этапах развития блокады при своевременном лечении обычно благоприятный прогноз. Если игнорировать предписания специалиста, то заболевание может прогрессировать.

В таком случае возможно развитие следующих опасных и тяжелых последствий:

  • частые обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция сердечных желудочков;
  • отёчность легких;
  • коронарная недостаточность.

При тяжелом течении полной блокады прогноз обычно неблагоприятный. Поэтому патология может закончиться смертельным исходом.

Обычно он наступает, если имели место такие осложнения, как фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.

Таким образом, сердечная блокада является опасным состоянием, которое может возникать в результате множества причин. В зависимости от её разновидности строится прогноз.

Лечение заболевания может осуществляться консервативным и хирургическим путём. Выбирать подходящую тактику должен кардиолог.

Блокада сердца: лечение

  • Левая и правая блокады сердца
  • Симптомы блокады желудочка
  • Причины неполной блокады сердца
  • Основные методы диагностики
  • Лечение блокады сердца

Сердце сокращается благодаря постоянно проходящим через него электрическим импульсам. Однако в результате воздействия ряда органических и функциональных факторов, а также при приеме лекарственных препаратов их поступление в определенные части органа может нарушаться, а иногда и полностью прекращаться. Такая проблема носит название «блокада сердца». Ее относят к одному из разновидностей аритмии. Вызвать блокаду сердца могут серьезные расстройства нервной системы, заболевания ЖКТ, воспалительные процессы в органах и ишемия. Последствием может быть летальный исход. Поэтому при первых признаках этого заболевания следует срочно обращаться к врачу.

Левая и правая блокады сердца

В зависимости от области органа, в которой наблюдаются нарушения прохождения электрического импульса, различают две разновидности патологии. Правая и левая блокада сердца обладают различной частотой проявления. Первая разновидность встречается крайне редко. При этом в 50 % случаев правая блокада сердца абсолютно никак не связана с заболеваниями этого органа. Если прохождение импульсов к пучку Гиса не полностью прекращено, такая патология проходит без ярко выраженных симптомов и может быть выявлена только при помощи лабораторного обследования.

Левая блокада сердца встречается гораздо чаще. По статистике, она составляет более 9 % от всех нарушений прохождения электрических импульсов у пациентов, которым исполнилось 50 лет. Очень часто данная патология сопровождается инфарктом миокарда, что существенно усугубляет состояние больного. При данной патологии возникают следующие симптомы:

  • давящая боль в груди;
  • появляется страх смерти;
  • выступает холодный пот.

В ряде случаев правая блокада сердца происходит параллельно с левой, тогда наблюдается полное прекращение поступления импульсов к желудочкам. В таких случаях их сокращение начинает происходить отдельно от предсердий, что приводит к нарушениям сознания и развитию сердечной недостаточности.

Симптомы блокады желудочка

Нарушение проводимости импульса в ножках пучка Гиса приводит к существенному ухудшению состояния больного. Происходящая в результате блокада желудочка сердца может обладать достаточно ярко выраженными симптомами:

  • возникают ощущения пауз в работе органа;
  • появляются обморочные состояния;
  • наблюдаются болезненные ощущения в груди.

В зависимости от степени проводимости пучка и ножек Гиса различают полную или неполную блокаду желудочков. При этом частичное нарушение поступления импульсов I степени наблюдается у 40 % людей, которым исполнилось 70 лет. Полная же блокада желудочков часто сопровождается инфарктом миокарда. Патологии подобного характера могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Причины неполной блокады сердца

Вызывать заболевания данного характера могут достаточно много факторов. Неполная блокада сердца чаще всего возникает по следующим причинам:

  • коронарная болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • токсический или инфекционный миокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • побочное воздействие медицинских препаратов.

Часто блокада сердца может быть следствием врожденных проблем. Они могут быть вызваны неправильным образом жизни родителей больного ребенка. Появление врожденных блокад сердца происходит в период внутриутробного созревания. Именно поэтому беременным женщинам важно не только вести здоровый образ жизни, но и избегать эмоциональных потрясений, а также осторожно относится к приему медицинских препаратов.

Причины полной блокады

Если проводимость через пучок Гиса или его ножки полностью отсутствует или заблокирован АВ-узел, поступление электрического импульса к желудочкам может полностью прекратиться. В таких случаях наблюдается полная блокада сердца. Ее причинами могут стать те же факторы, которые вызывают и более легкие формы патологии. Кроме того, она возникает в результате:

  • острой ревматической лихорадки;
  • метаболических нарушений;
  • ишемии;
  • дистрофии;
  • некроза.

Лечение как полной, так и неполной блокад проводится на основании специализированных методов диагностики. Только с их помощью кардиолог может выяснить причины возникновения нарушения проводимости.

Основные методы диагностики

Наиболее распространенным способом выявления заболеваний самой главной мышцы организма является электрокардиограмма. Суточное мониторирование ЭКГ дает возможность оценить степень блокады, зафиксировать ее яркие эпизоды. В случае, если у врачей возникает мнение, что нарушение проводимости сердца является врожденным, часто назначается обследование в генетической лаборатории.

Лечение блокады сердца

Борьба с патологиями такого рода требует комплексного подхода и обычно не ограничивается только приемом медицинских препаратов. Лечение блокады сердца должно преследовать следующие цели:

  • устранить симптомы заболевания;
  • предотвратить осложнения в виде сердечной недостаточности;
  • не допустить внезапную смерть.

Для этого важно не только своевременно принимать препараты, но и соблюдать строгую диету. Запрещается есть все продукты, которые могут оказывать повышенную нагрузку на сердце, исключается из рациона алкоголь. Недопустимым является и табакокурение.

Медикаментозное лечение обычно направлено на устранение причин, по которым возникли сбои в передаче электрических импульсов. При полных блокадах третьей степени часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таких случаях кардиохирурги устанавливают электрокардиостимуляторы.

Лучшие врачи столицы на страже вашего здоровья

Помочь в лечении такой патологии, как блокада сердца и провести все необходимые для ее определения процедуры можно в МХЦ сети «Открытая клиника». Наличие стационара позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием пациента, а применение современного кардиографического оборудования — быстро выяснить причины возникновения перебоев в проводимости органа.

При этом лечение пациентов осуществляют лучшие специалисты в стране, что позволяет гарантировать эффективность назначенных процедур. МХЦ сети «Открытая клиника» по праву может называться медицинским учреждением европейского образца, что подтверждается огромным количеством сертификатов соответствия и отличным сервисом.

Другие заболевания, которые мы лечим:

  • Невроз сердца
  • Шумы в сердце,
  • Аритмия сердца,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца,
  • Гипертрофия сердца,
  • Нарушение ритма сердца,
  • Пороки сердца,
  • Приобретенные пороки сердца,
  • Тахикардия сердца,

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Что такое блокада сердца: причины, симптомы, лечение

Блокады сердца – это один из вариантов неправильной работы нервных волокон и узлов внутри органа. В сердце существуют две большие системы, обеспечивающие его нормальную работу: соединительно-мышечная и нервная. Из соединительно-мышечного компонента состоит практически весь орган: миокард, клапаны, маленькие клапанные мышцы и т.д. Нервный компонент – это проводящая система сердца, которая отвечает за содружественное сокращение всех мышц и достаточный выброс крови в сосуды.

Блокада сердца – что это такое и как лечить? Ответы на эти вопросы вы узнаете из данной статьи.

Что такое сердечные блокады и как они возникают?

Чтобы простыми словами объяснить что это за заболевание – блокада сердца (они бывают разными, например, существует атриовентрикулярная), необходимо знать основы анатомии проводящей системы. В норме импульс по сердцу проходит следующим образом:

    Возникает в синоатриальном узле – в верхней части правой половины сердца.

Проводящая система сердца

  • Распространяется на правое и левое предсердие (верхнюю половину сердца). Заставляет их сокращаться и выбрасывать кровь в желудочки (нижнюю половину органа).
  • По нервным волокнам импульс идет в предсердно-желудочковый узел – «генератор» нервных импульсов в средней части сердца.
  • От узла возбуждение распространяется по двум крупным стволам (левая и правая ножки пучка Гиса), каждая из которых идет к своему желудочку.
  • Ножки Гиса делятся до маленьких нервных волокон (Пуркинье), отвечающих за сокращение мышц нижней половины сердца и выброс крови в крупные сосуды: аорту и легочный ствол.
  • На любом из вышеуказанных этапов распространения сигнала процесс может прерваться или затормозиться. От уровня и выраженности нарушения зависят и симптомы, беспокоящие пациента. Что такое сердечная блокада? Это прерывание или замедление передачи нервного импульса по проводящей системе сердца.

    Классификация

    Блокады делятся в зависимости от уровня торможения импульса и выраженности данных нарушений.

    Читайте также:  Дисоль: капельница с инструкцией по применению и аналоги

    Определить место в классификации и диагноз по МКБ-10 (унифицированный классификатор всех болезней) нарушения проводимости можно только при правильном электрокардиографическом исследовании однократном или суточном мониторировании (холтеровском) ЭКГ.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

    Причины блокады сердца

    На данный момент точно определены основные причины появления блокад у человека:

    1. 50% случаев аритмий – это необратимые возрастные изменения сердца. В зависимости от наследственности и образа жизни они наступают раньше или позже, в среднем – после 55-60 лет. При этом различают 2 варианта патологического процесса: постепенное нарушение питания и разрушение нервных клеток (болезнь Ленегра) или замещение элементов системы проведения электрического импульса на соединительнотканные волокна (болезнь Лева).
    2. 40% заболеваний связаны с ИБС – ишемической болезнью сердца. Это группа болезней, при которой уменьшается объем крови, поступающей к структурам органа. К ней относятся инфаркт миокарда и постинфарктный склероз стенок, закупорка артерий или мелких сосудов сердца бляшками и ряд других патологий. В результате сердечная мышца, клетки проводящей системы и другие структуры пребывают в дефиците кислорода и глюкозы. Одно из последствий ИБС – эпизоды блокад различной степени.

    Ишемическая болезнь сердца

  • Менее 10% составляют другие причины, нарушающие передачу внутрисердечных нервных импульсов:
    • Инфекции: дифтерия, сифилис, токсоплазмоз, воспалительное поражение оболочек сердца (эндо- и миокардиты), болезнь Шагаса (повреждение внутренних органов паразитами-трипаносомами), болезнь Лайма (клещевая инфекция, поражающая кожу, суставы и сердечные ткани).
    • Кардиомиопатии – группа генетически-обусловленных болезней, связанных с нарушением нормального строения сердца.
    • Патологии нервов и мышечных тканей – миопатии.
    • Побочные реакции на некоторые фармакопрепараты: «Дигоксин», блокаторы бета-рецепторов («Пропранолол», «Атенолол», «Небиволол» и т.д.), «Хинидин», «Пропафенон», «Дифенин» и ряд других.
    • Нарушения обменных процессов в организме: амилоидоз (образование патологичных белков), гемосидероз (изменение обмена железа), гепатоцеребральная дистрофия (избыточное накопление меди).
    • Аутоиммунные болезни – при которых клетки-защитники организма начинают «охотиться» на здоровые ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная волчанка и т.д.).
    • Гипотиреоз – недостаток трийод- и тетрайодтиронина (тироксина), вырабатываемых щитовидной железой.

    Помимо вышеуказанных болезней, необходимо отметить главные факторы, способствующие возникновению нарушений ритма:

    • неправильный образ жизни: курение, чрезмерная алкоголизация, употребление наркотических/токсических веществ, производственные вредности и отсутствие регулярных физических нагрузок;
    • артериальная гипертензия, которая не лечится или лечится неправильно. Основной критерий «правильности» терапии – сохранение давления в сосудах менее 140/90 мм.рт.ст. (для больных диабетом менее 130/85 мм.рт.ст.);
    • сахарный диабет, при отсутствии постоянного контроля за гликозилированным гемоглобином (1 раз в 6 мес.) и ежедневного мониторинга уровня глюкозы.
    • нарушение нормальной структуры сердца, включая врожденные пороки, перенесенные операции на органе и повышенную «растяжимость» сердечных структур при ННСТ (наследственном нарушении строения соединительнотканных волокон).

    Важно: Знание причины, факторов блокад и их устранение – главный залог успешного лечения и поддержания рабочего сердечного ритма.

    Симптомы

    Пациент может не предъявлять жалоб на самочувствие при следующих подвидах нарушениях ритма:

    • I степени предсердно-желудочковых, синоатриальных блокад (неполная блокада сердца);
    • полной/неполной блокаде одной из ножек пучка Гиса;
    • нарушениях проводимости по ветвям пучка с одной из сторон.

    Вышеперечисленные заболевания выявляются во время профилактических осмотров и проведении электрографических обследований. Они не представляют опасности при отсутствии длительных пауз между сокращениями предсердий и желудочков. Если же время паузы (интервала PQ) составляет 300 миллисекунд и более – необходимо начинать терапию, предотвращать формирование осложнений.

    Блокада правой ножки пучка Гиса

    Блокада 2 степени чаще всего сопровождается клиникой, связанной с уменьшением количества сокращений сердца в минуту и снижением количества крови, поступающей в крупные сосуды. К ним относятся:

    • замедление пульса менее 60 ударов/минуту;
    • выраженная слабость, снижение работоспособности;
    • сонливость;
    • эпизоды головокружений;
    • снижение давления в кровеносных сосудах;
    • замедление роста у детей, набора массы тела и умственного/психического развития.

    Предсердно-желудочковые, синоатриальные блокады III степени, блокады обеих ножек пучка Гиса проявляются выраженными нарушениями кровоснабжениями органов, тканей. Больше всего страдает от дефицита крови головной мозг, из-за чего могут возникать:

    • все признаки II степени блокады;
    • эпизоды потери сознания – приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
    • уменьшение частоты сокращений миокарда, пульса до 30-50 ударов/минуту.

    Эти нарушения могут быть опасны для жизни, приводить к стойкой остановке сердца и смерти.

    Диагностика

    Существуют два основных метода, позволяющие определить наличие блокад:

      ЭКГ – однократное исследование сердца на электрокардиографе, заканчивающееся записью и анализом кардиограммы. Позволяет определить наличие только постоянных форм болезни (которые сохраняются все время). Преходящие блокады сердца на ЭКГ редко удается увидеть. Для этого необходим второй метод диагностики.

    ЭКГ-картина блокад сердца

  • Холтеровское мониторирование ЭКГ – способ выявления патологических ритмов сокращений, при котором запись кардиограммы продолжается в течение 24-х часов. В большинстве случаев позволяет определить даже редкие эпизоды блокад, проявляющиеся 1-2 раза в сутки.
  • Для выявления причин замедления/прекращения проведения нервных импульсов возможно проведение большого спектра исследований. Наиболее информативные из них описаны в таблице ниже:

    Неотложная помощь

    При резком ухудшении самочувствия, появлении головокружения, потери сознания, выраженной сонливости и заторможенности на фоне редкого пульса требуется неотложная помощь в следующем объеме:

    1. Освободить область грудной клетки пациента от одежды, расстегнуть тугие ремни, подтяжки и нательные пояса.
    2. Обеспечить приток воздуха, по возможности свежего и прохладного.
    3. Положить человека на спину, повернуть голову на бок и осторожно тремя пальцами выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы предотвратить западение языка и закрытие дыхательных путей.

    Выведение нижней челюсти

  • Приподнять ноги выше туловища для обеспечения притока крови к голове.
  • Вызвать скорую помощь, обязательно указать: местонахождение, ориентировочные данные пациента (пол, примерный возраст, наличие/отсутствие сознания), уточнить фиксацию вызова.
  • Ожидать приезда скорой.
  • При отсутствии признаков дыхания (поднести зеркало или собственное ухо к области рта и носа), подъема грудной клетки, сознания рекомендуется начать сердечно-легочную реанимацию. Для этого руки необходимо скрепить в замок, поместить на середине расстояния межсосковой линии и осуществлять компрессии. Их следует чередовать с дыханием «рот в рот» 30 сдавлений на 2 вдоха.
  • Лечение

    Устранение причины

    Возрастные изменения сердца нельзя вылечить, как и сформировавшийся рубец после инфаркта. Однако большинство причин формирования блокад можно устранить либо эффективно препятствовать их прогрессированию. Определив основные направления терапии этиологии патологий ритма:

    Изменение образа жизни

    1. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя (не более 20-30 г чистого алкоголя в неделю), курения, приема наркотических/токсических веществ – это одна из главных рекомендаций.
    2. Активный образ жизни – ежедневная ходьба в комфортном темпе в течение 60-90 минут/10 тыс. шагов, плавание 2-3 раза в неделю, легкий бег на свежем воздухе в комфортном темпе. Занятия профессиональным спортом напротив могут провоцировать приступы. Поэтому спортсменам, а также молодым людям, служащим в армии, с выявленными аритмиями рекомендуется отказаться от своей деятельности.
    3. Снижение массы тела и нормализация диеты: исключение жирных продуктов (животных жиров, большого количества растительного масла, фастфуда, мучной пищи).
    4. Натуральный кофе средней/сильной прожарки до 2 чашек в день – согласно последнему исследованию канадских ученых, оно способствует снижению риска прогрессирования сердечной патологии. Однако следует быть осторожными пациентам с хроническими/острыми болезнями желудка, кишечника. Кофе – ускоряет их моторику и усиливает выработку кислоты, пепсина.

    Лекарственная терапия

    В настоящее время препаратами допустимо лечить только острые приступы нарушения ритма, когда нет возможности применить кардиовертер-дефибриллятор. В этом случае допустимо внутривенное введение атропина, изопреналина. Для постоянной терапии блокад фармакопрепараты, как и различные народные средства, не доказали своей эффективности.

    Установка кардиостимулятора

    При выраженных нарушениях проводимости, в том числе при беременности, основным методом лечения является кардиостимулятор. Этот прибор будет задавать правильный синусовый ритм (из синусового узла) сердечным сокращениям и предотвратит внезапную остановку сердца. Показаниями к его использованию являются:

    • эпизоды остановки сердца в прошлом;
    • частота пульса менее 41 удара/минуту;
    • наличие неизлечимых причин изменения проводящей системы: миопатии, возрастная патология, объемные рубцы по стенкам органа;
    • блокада 2-й степени у ребенка при наличии симптомов;
    • полная блокада сердца – 3-я степень предсердно-желудочковой/синоатриальной, двусторонняя блокада ножек пучка Гиса.

    Операция проводится через небольшой разрез, имеет менее 3% послеоперационных осложнений и проводится бесплатно в рамках полиса ОМС. Блокада 1 степени сердца – это не показание к установке искусственного «водителя» ритма.

    Осложнения

    Тяжелые блокады могут приводить к двум основным осложнениям:

      Сердечная недостаточность. Проявляется развитием одышки, появлением плотных отеков на руках, ногах и в полостях (живота, груди), ухудшением кровоснабжения всех тканей организма.

    Сердечная недостаточность

  • Внезапная остановка сердца, нередко заканчивающаяся смертью.
  • Для предотвращения их развития достаточно своевременно выявить болезнь, постараться устранить ее причину или справиться с симптомами установкой кардиостимулятора.

    Прогноз

    При блокадах 1 степени, замедлении проведения по ножкам Гиса с одной стороны прогноз практически всегда благоприятный – в этом случае пациенту даже не требуется лечение. Существует только одно исключение при этих состояниях – длительность интервала PQ более 300 миллисекунд. Это означает наличие долгих пауз между передачей импульса от предсердий до желудочков.

    Важно: Более тяжелые нарушения ритма часто приводят к развитию опасных последствий, описанных выше. Не исключается и возникновение внезапной сердечной смерти, при «мнимом благополучии» — временном отсутствии симптомов у больного.

    Понравилась статья?
    Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

    Отзыв: Паравертебральная блокада позвоночника – Считаю, что именно блокада дала точок к моему избавлению от адских болей при межпозвоночной грыже.

    Паравертебральная блокада позвоночника и используемое во время нее вещество (дипроспан) буквально вернули меня к нормальной человеческой жизни!
    К жизни, когда ты даже не задумываешься о том:
    – как это не спать по ночам от разрывающей боли (и порой рыдать от бессилия),
    – как это, когда ты элементарно даже не можешь спокойно сидеть (потому что БОЛЬНО!),
    – как это не чувствовать стопу, а особенно пятку, от постоянного онемения,
    – как это хромать от боли в ноге после месяца заболевания,
    – как это не делать то, что ты с легкостью и без раздумий совершал каждый день – обычные движения!

    Да, от всего от этого меня избавила блокада с дипроспаном. Не сразу, но избавила.

    Теперь подробнее о самой процедуре, о ее плюсах и минусах.

    К паравертебральной блокаде я пришла не сразу. Очень боялась неумелых докторов и возможных последствий. Перепробовала десятки лекарств (в таблетках и уколах), физиолечение, посетила клинику китайской медицины. Но ситуация усугублялась с каждым днем. Грыжа прогрессировала.
    И все это накалилось до такой степени, что я несмотря на все страхи решилась (почти через полгода от начала болезни) на опасную процедуру – паравертебральную блокаду, которую мне предложил вертебролог, подчеркнув при этом, что спати меня может лишь одно! И это операция по удалению грыжи. А паравертебральная блокада, типа, так, “для отвода глаз”. То есть он на нее не особо и рассчитывал.

    Но тем не менее, именно паравертебральная блокада мне и помогла.

    А операция для меня вообще кошмар и страшный сон! Очень не хочется докатиться до этого. Тут еще хуже могут последствия, чем после блокады.

    И вот чуть более двух месяцев после назначения врачом мне блокады позвоночника, я наконец-то очень сложным и непростым путем (начало мая, когда вовсю продолжался жесткий карантин или самоизоляция) попала на нее. Причем у себя в поликлинике по месту жительства. И проводил ее наш хирург.

    Но не за бесплатно. В поликлинике я заплатила 300 рублей за одну процедуру. И около того же за дипроспан.

    Назначено мне было три блокады с интервалом в неделю.

    Но хирург, проводивший блокаду, сказал, что хватит и двух.

    Сказать, что я боялась перед первой манипуляцией – ничего не сказать! Я дрожала как осиновый лист, а мое богатое воображения рисовало страшную боль от укола.

    Надо отдать должное медсестрам и самому врачу в кабинете, что они успокаивали и подбадривали меня, как могли. Врач даже пытался шутить.

    КАК ДЕЛАЕТСЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ БЛОКАДА?

    У меня паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника проходила следующим образом:

    1) Необходимо лечь на кушетку на тот бок, где проблема (грыжу выявили с левой стороны, значит, и ложимся на левый). Ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.

    2) Затем врач на ощупь определяет самое болезненное место на спине в районе грыжи, чтобы “прицелиться” и не промахнуться с уколом.

    3) Тщательно обрабатывает его спиртом.

    4) Вводят иглу. И сперва лидокаин для обезболивания.

    5) Не вынимая иглы, присоединяют шприц уже с самим лекарством и медленно вводят его в спину.

    6) После укола, снова обрабатывают поверхность и накладывают стерильную повязку, которую нужно смачивать спиртовым раствором каждые 3 часа первые сутки после процедуры.

    7) По идее после блокады пациент должен полежать несколько минут и только потом вставать с кушетки.
    Но меня быстро подняли и отправили домой.

    МОИ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ ЭТОМ (1 и 2 блокада).

    Я уже говорила, что я ОЧЕНЬ боялась. Но на сколько боялась, настолько почти ничего не ощутила к моему удивлению.

    Первый раз было совсем не больно! Такой безболезненный легкий укол. Кровь из пальца или из вены и внутримышечный укол гораздо, гораздо больнее для меня!
    Как вводили лидокаин, а потом и дипроспан, совсем не ощутила.

    А вот во второй раз было немного чувствительнее, но все равно нельзя сказать, что прям больно.

    Место прокола не беспокоила ни в первый, ни во второй раз. Но немного подкравливало после первой процедуры. После второй уже нет.

    Повязку я не снимала сутки и смачивала водкой, как и было рекомендовано. Но лейкопластыри держали плохо и постоянно норовили отклеиться. Приходилось подклеивать свои дома.

    Оба раза отлежаться после блокады мне не дали, сразу выпроваживали из кабинета.
    Но я и чувствовала себя нормально. Хотя сначала просила даже нашатырь на всякий случай, но он мне не понадобился.

    МОЕ САМОЧУВСТВИЕ ПОСЛЕ (в разный период времени).

    Блокаду мне делали 8 и 15 мая 2020 года. Сейчас уже 18 октября. Прошло ровно 5 месяцев, и я могу четко описать свое состояние чуть ли не по дням и неделям.

    Конечно, сразу после обеих блокад, чуда не случилось, и боль в одно мгновенье не исчезла.

    Все происходило постепенно, свои чередом.

    Единственно что порадовало меня с первых дней, так это наступление возможности наконец-то СПАТЬ по ночам! То есть, каждую последующую ночь после блокады, боли в положении лежа отпускали меня. И каждое новое утро я все меньше ощущала боль в ноге и ягодице.

    Через две недели после паравертебральной блокады позвоночника я уже спала, как младенец! И сплю так до сих пор.

    Через такое же время полностью исчезли и утренние боли.

    Но вот жгучие боли, нарастающие к вечеру, по ходу седалищного нерва, уходили дольше. И прошли можно сказать совсем недавно, к середине августа. Сейчас таких ужасных болей нет, но я все равно иногда ставлю левую ногу куда-то на верх, когда что-нибудь делаю. В такой позе, видимо, разжимается седалищный нерв, и сразу становиться легче. Или сижу, согнув левую ногу и уложив ее в развернутом виде на правую.

    Нормально безболезненно сидеть стала где-то через месяц.

    Онемения в левой ноге теперь очень редкие и незначительные по интенсивности.

    ПЛЮСЫ паравертебральной блокады позвоночника:

    + избавляет от воспаления
    + снимает боль и отек
    + долгий, постепенно раскрывающийся эффект от процедуры
    + безболезненный по ощущениям.

    МИНУСЫ паравертебральной блокады позвоночника:

    – может быть много осложнений и побочных действий
    – очень страшно перед самой процедурой.

    Нельзя сказать, что я полностью забыла про грыжу и зажила обычной жизнью. Но те слабые напоминания грыжи о себе не идут ни в какое сравнение с тем, что было до блокады!

    Да, не могу дотянуться кончиками пальцев до пола и обхватить колени, когда делаю зарядку.
    Да, иногда все же бывает онемение ноги.
    Да, иногда при резком повороте тела или неловком движении чувствую боль в седалищном нерве.
    Да, иной раз разворачиваю и задираю левую ногу, или перекручиваю позвоночник, чтобы снять болезненность.

    Но уже сплю ночью без боли, сижу почти без боли, хожу на большие расстояния легко и без последствий, не корчусь после физических нагрузок. И нахожусь в нормальном состоянии и хорошем настроении.

    И в этом мне помогла, конечно же, паравертебральная блокада позвоночника!

    Поэтому всем тем, кто находится в таком же плачевном состоянии, в котором была я в начале своего восстановления, советую рассмотреть блокаду, как способ избавления от болей и возможности жить жизнью обычного человека, не скованного болью от грыжи в спине.

    Единственно, что хочу посоветовать, так это то, что, если все же решитесь и сделаете блокаду, то отнеситесь к этому максимально серьезно и следуйте всем рекомендациям. А именно, воздержитесь в первое время от физических нагрузок и дачно-огородных работ. Дайте своей спине побыть в покое и закрепить результат от блокады.

    Процедура, конечно, непростая, имеющая ряд противопоказаний и возможных осложнений. Но, если попадете к хорошему опытному специалисту (а это должен быть только ВРАЧ, а не какая-то не медсестра, как читала у многих!), то и результат получите положительный.

    Но в любом случае решать только вам. Ведь ваше здоровье в ваших руках.

    Если хотите узнать, каким препаратом мне делали блокаду, то ознакомиться с отзывом о нем можно здесь: дипроспан.

    Блокада при грыже позвоночника

    Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

    Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

    Что такое блокада позвоночника

    Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

    Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

    Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

    Показания

    Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

    Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

    • воспалением скелетных мышц;
    • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
    • радикулитом;
    • анкилозирующим спондилоартритом;
    • остеохондрозом;
    • невритом;
    • невралгиями;
    • спондилоартрозом.

    Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

    Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.

    Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

    Инъекции выполняются в любой отдел спины:

    • шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
    • грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
    • поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
    • область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

    Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

    Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.

    В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

    Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

    • эпидуральные;
    • паравертебральные;
    • межреберные.

    Эпидуральная блокада позвоночника

    Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

    Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

    • область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
    • проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
    • определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
    • игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
    • осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
    • удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.

    Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.

    Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

    Паравертебральные блокады

    Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.

    Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

    • тканевые;
    • рецепторные;
    • проводниковые;
    • ганглионарные.

    В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

    При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.

    Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

    В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

    При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

    После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

    Межреберные блокады

    Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.

    Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

    Противопоказания и осложнения

    Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

    • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
    • беременность и кормление грудью;
    • выраженная брадикардия, гипотония;
    • миастения;
    • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
    • психические нарушения;
    • эпилепсия;
    • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
    • серьезные патологии сердца и сосудов;
    • острые инфекционные заболевания.

    При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

    Возможная альтернатива

    Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.

    Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.

    Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.

    Блокада позвоночника при грыже

    Блокада мезпозвоночной грыжи – это инъекция обезболивающего препарата в район нервного корешка, давление на который спровоцировало боль в спине. Манипуляция позволяет купировать болевой синдром, снизить отек, снять спазмы, вернуть подвижность.

    Почему при грыже позвоночника возникает сильная боль

    Причина межпозвоночной грыжи – разрушение диска, который сочленяет позвонки, смягчает толчки и сотрясения. Он состоит из мягкого ядра, расположенного внутри прочной оболочки – фиброзного кольца. А его целостность нарушается при грыже, ядро выпячивается наружу и сдавливает нервные окончания, спинной мозг, сосуды. Это вызывает боль, которая и является основным симптомом грыжи.

    • Корешковый синдром. Поскольку каждый нерв отвечает за иннервацию определенной части тела, стрелять может в разные стороны – в руки, ноги, шею. Например, прострелы и боль в пояснице появляются при защемлении седалищного нерва.
    • Воспаление в поврежденной зоне.
    • Отек, который давит на расположенный рядом ткани.
    • Миофасциальный синдром. В ответ на изменения в дисках, связках, суставах позвонка появляется болезненный спазм. Сначала напряжение мышц имеет защитный характер, цель которого – обездвижить пораженный сегмент. Затем спазм становится причиной боли, в ходе которой развивается миофасциальный синдром. В мышцах формируются триггерные зоны – уплотнения, от которых боль расходится в разные стороны, усиливается при нажатии.

    Боль при межпозвоночной грыже редко длится 1-2 дня. Человек ощущает дискомфорт не менее 2-3 недель и даже несколько месяцев. Боль может быть настолько сильна, что трудно разогнуть спину, повернуть туловище или шею, наклониться, поднять руку. Это негативно влияет на качество жизни, вызывает много неудобств. Избавить от такого состояния помогает блокада.

    Что такое блокада позвоночника

    Блокады при грыже – это манипуляция, при которой врач вводит обезболивающий препарат в точку боли. Укол позволяет блокировать передачу нервного импульса, вернуть телу подвижность, убрать опухоль, воспаление.Поскольку боль – симптом, а не болезнь, укол редко используют как самостоятельный вид лечения. Пока действует блокада межпозвоночной грыжи, врач назначает специальную терапию. Лечение предусматривает массаж, коррекцию позвоночника, физиотерапию, прием лекарственных средств, другие методы.

    Когда назначают блокаду

    К блокаде позвоночника при грыже прибегают, когда появилась острая резкая боль, при которой человек не может сидеть, лежать, стоять. Пока анестезия действует, врач может определить причину, назначить лечение, физиопроцедуры. Больной сможет спокойно работать, сдавать проекты.

    Анестезия помогает провести точную диагностику, поскольку острый болевой синдром мешает человеку занять нужное положение. В результате снимки получаются смазанными, непонятными. Блокада помогает врачу провести манипуляции на позвонке в районе больного сегмента – снять боль, взять пункцию, ввести антибиотики или химиотерапевтические лекарства.

    Преимущества метода

    • Обезболивающий препарат попадает прямо в источник боли.
    • Лекарство минует другие участки, что снижает риск побочных эффектов.
    • Блокада полностью или значительно купирует боль при грыже, улучшая качество жизни больного, позволяя нормально работать.
    • Процедура предотвращает распространение боли, не дает усилиться.
    • Манипуляция позволяет провести качественное лечение, без каких-либо страданий со стороны пациента.
    • Многие лекарства, которыми проводят блокаду, не только устраняют боль при грыже. Они снимают мышечный или сосудистый спазм, воспаление, отек, влияя на причину развития боли.

    Кто и как проводит процедуру

    Блокаду позвоночника при грыже нужно делать только в медицинском учреждении. Процедуру можно доверить только высококвалифицированному неврологу. Любая ошибка способна обездвижить пациента, повредить нервы, вызывать тремор, ишемию спинного мозга, другие проблемы.

    Перед процедурой необходимо пройти полное медицинское обследование или как минимум убедиться в отсутствии противопоказаний. Обязательно сообщите врачу о наличии любой болезни. Готовиться к блокаде межпозвоночной грыжи не надо. Главное условие – не есть за 3 часа до укола.

    Процедура проходит так:

    1. Пациент занимает исходное положение (зависит от типа инъекции).
    2. Врач делает раствор, набирает в шприц, ощупывает позвоночный столб, расположенные рядом ткани.
    3. Он медленно вводит лекарство в нужную зону, место укола обрабатывает антисептиком.

    Процедура проходит быстро, болевое ощущение исчезает в течение 5 минут. Эффект длится от нескольких часов до пары суток, в зависимости от вида лекарства.

    Куда делают укол

    Врач выбирает место инъекции, учитывая расположение межпозвонковой грыжи:

    • Паравертебрально – укол вводится не в позвоночник, а возле него в участок, который напрямую взаимодействует с пораженной областью (сегментарная блокада). Это может быть подкожная, мышечная, корешковая и другие типы инъекций.
    • Вертебрально – препарат вводят внутрикожно, в область тела позвонка или между отростками на глубину 2-4 см.
    • Внутрикостно – инъекция в костные выступы, отростки грудных, шейных, поясничных и крестцовых позвонков.
    • Спинально – иглу вводят в субарахноидальное пространство, на уровне нервных корешков.

    Сложным уколом является ввод лекарства в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. К эпидуральной блокаде межпозвононковой грыжи относятся:

    • интраламинарная анестезия – игла попадает в центральную ось позвоночного столба между отростками;
    • трансфораминальная инъекция – лекарство вводят через фораминальное отверстие, из которого выходят нервные волокна и вены.

    Какие препараты используются для блокады

    Блокаду при грыже проводят многокомпонентными составами, основной которой выступает обезболивающий препарат – Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин. К ним обычно добавляют вещества, продлевающие действие анестезии, улучшающие характеристики раствора:

    • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-Медрол) – гормональные средства, которые обладают мощным противовоспалительным действием;
    • витамины группы В – нормализуют работу нервной системы;
    • хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, восстанавливают прочность и эластичность.

    Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

    4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

    Препараты для многокомпонентных составов

    Новокаин в качестве основы используется чаще всего. Действующее вещество – прокаин, один из самых старых в мире анестетиков. Он купирует передачу импульсов по нервным волокнам, снимает спазм. Лекарство:

    • улучшает обменные процессы в тканях;
    • снижает проницаемость стенок сосудов;
    • уменьшает возбудимость миокарда, моторику коры головного мозга.

    Новокаин считается одним из самых безопасных анестетиков, дает мало побочек. Время действия – 30-50 минут.

    Для многокомпонентных составов часто применяются и:

    1. Лидокаин. Как и Новокаин, Лидокаин блокирует передачу импульса, но эффект длится дольше – полтора часа. Действовать препарат начинает через несколько минут, достигая максимума через 10-20 мин. Лидокаин также снимает спазм, расширяет сосуды, снижая давление на сердце, успокаивает миокард.
    2. Бупивакаин. Бупивакаин – анестетик длительного действия. Его обезболивающий эффект в 4 раза сильнее Лидокаина, длится от 2 до 5 часов. Когда чувствительность возвращается, болеутоляющее действие некоторое время остается. Препарат также расширяет сосуды, замедляет сердечный ритм при гипертонии.
    3. Гидрокортизон. Гормональный препарат, аналог гормона кортизола. Снимает воспаление, отек, подавляя миграцию клеток иммунитета к очагу боли. Благодаря сосудосуживающим свойствам он продлевает действие анестетиков в несколько раз.
    4. Дексаметазон. Один из самых мощных гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Он подавляет работу иммунной системы, снимая проявление аллергии, улучшает белковый, липидный обмен. В комбинации с анальгетиками значительно продлевает обезболивающий эффект.
    5. Депо-Медрол. Гормональный препарат Депо-Медрол применяют для блокады мягких тканей. Средство для эпидуральных процедур не рекомендуют, поскольку может спровоцировать воспаление средней оболочки. Действующее вещество – метилпреднизолона ацетат снижает воспалительную реакцию, улучшает углеводный, жировой обмены, ускоряет распад белков в мышечной ткани.

    Поликомпонентные препараты

    Для блокады при грыже можно использовать готовые многокомпонентные лекарства:

    • Мильгамма, Комбилипен – сочетают лидокаин с витаминами группы В.
    • Нейромультивит – содержат витамины группы В, но лидокаин отсутствует. Врач может его использовать, чтобы добавить другой анальгетик.

    Длительность эффекта

    Пациент перестает чувствовать боль через несколько минут после укола. Длительность анестезии зависит от лекарства. Например, тогда как действие Лидокаина длится час, сочетание с гормональными препаратами продлевает эффект на сутки.

    Если делать укол регулярно, согласно назначению врача, и выполнять все его указания, эффект будет присутствовать несколько дней. За это время начнут действовать другие методы терапии, и боль отступит надолго. При необходимости блокаду можно повторить через 1-2 недели.

    Виды блокад позвоночника при грыже по локализации

    Позвоночный столб состоит из шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов. В зависимости от места появления боли, техника выполнения блокады позвоночника при грыже в каждом случае имеет свои особенности.

    Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового)

    Нижняя часть позвоночного столба состоит из 3 частей:

    • Поясничный отдел (L1 – L5) – 5 крупных и массивных позвонков, на которые возложена основная амортизирующая функция. Поэтому именно на эту зону приходится наибольшее количество грыж.
    • Крестцовый отдел (S1 – S5) – крупная треугольная малоподвижная кость. У взрослых она сформирована из 5 сросшихся костей, которые в детском возрасте являют собой отдельные структуры.
    • Копчиковые отдел (Co1 – Co4) – 3-4 сросшихся позвонка. К ним прикрепляются мышцы, участвующие в работе ног, мочеполовой системы, кишечника.

    Для блокады межпозвоночной грыжи поясничного и крестцового отделов обычно применяют паравертебральную блокаду. Если нужна операция, делают эпидуральную анестезию.

    Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется так:

    1. Клиент ложится на живот.
    2. Невролог находит нужный отросток позвонка и вводит иглу под прямым углом в 2-3 см от центральной линии позвоночного столба.
    3. Укол обычно делают с 2 сторон позвоночника.

    Для обезболивания крестцового отдела пациент ложится набок и подтягивает ноги к груди. Это увеличит расстояние между отростками позвонков, облегчит процедуру.

    Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

    Верхний отдел – это 7 небольших позвонков, которые отвечают за работу шеи, плеч, рук, мышц туловища. Это самая подвижная часть позвоночного столба, поэтому грыжи – не редкость. Они обездвиживают человека, не дает нормально поднять руку, повернуть голову.

    Блокада при грыже шейного отдела возвращает верхней части тела подвижность. Чтобы врач ввел иглу, пациент должен сесть, наклонив голову вперед. Медик нащупывает больной участок, делает укол в 2-3 см от него.

    Блокада при грыже грудного отдела

    Средний отдел – самая неподвижная часть позвоночного столба, поэтому грыжа бывает редко. Она не менее болезненна, а ее симптомы напоминают патологии сердца – «сжатие», прострелы в груди, покалывание, онемение конечностей, проблемы с ходьбой.

    Чтобы блокировать боль при мезпозвоночной грыже грудного отдела, врач использует паравертебральную, интраламинарную или трансфораминальную инъекцию. Пациент должен лечь на живот. Дальше врач нащупывает нужный участок и делает укол в 2 см от центральной линии позвоночного канала.

    Насколько это безопасно

    Большинство побочных эффектов незначительны и быстро проходят после адекватного лечения:

    • снижение артериального давления;
    • замедление сердцебиения;
    • тошнот, рвота;
    • задержка мочи;
    • тремор;
    • легкие нарушения слуха;
    • головная боль.

    Если возникла аллергическая реакция, последствия могут быть разными – от небольшого зуда до отека Квинке. Поэтому важно не спешить с инъекцией, и, если препарат незнаком, сделать пробу на аллерген.

    Серьезные нарушения бывают редко, обычно связаны с воздействием на сердечно-сосудистую, нервную систему или уколом в неправильном месте. Последний появляется из-за нетипичного анатомического строения больного.

    Возможны серьезные последствия:

    • Инфекционные осложнения – абсцесс, менингит.
    • Спинальная эпидуральная гематома.
    • Ишемия спинного мозга.
    • Сильное падение артериального давления.
    • Остановка сердца.

    При повреждении нервных волокон возможен синдром конского хвоста. Его симптомы – потеря чувствительности или паралич ног, проблемы с мочеиспусканием, отсутствие коленного рефлекса, импотенция у мужчин.

    Как избежать осложнений

    • Процедуру должен делать лишь невролог высшей квалификации, и только в условиях клиники.
    • Ни в коем случае не делайте укол на свой страх и риск, попросив соседа, члена семьи, знакомую медсестру.
    • Сообщите врачу обо всех заболеваниях. Поскольку вы можете что-то забыть, список противопоказаний просмотрите сами.

    Когда блокаду нельзя делать

    Лекарства, которое будет использовано для укола, всегда имеет противопоказания, среди которых может быть и случай пациента. Тогда блокаду не делают или заменяют препарат. Под запретом и медикаменты, на которые у пациента аллергия. Если реакция на лекарство неизвестна, перед процедурой лучше сделать тест на чувствительность к средству.

    Другими противопоказаниями являются:

    • инфекционные болезни (грипп, ОРВИ), в том числе хронические в период обострения;
    • коагулопатия – нарушение свертываемости крови;
    • прием непрямых антикоагулянтов, низкомолекулярных гепаринов за последние 12 часов (используют для лечения тромбозов и микроциркуляции крови);
    • повышенное внутричерепное давление, за исключением идиопатической внутричерепной гипертензии;
    • сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, выраженный аортальный стеноз, полная AV-блокада;
    • объемные поражения мозга;
    • неопределенные тяжелые неврологические патологии;
    • онкологические болезни позвоночника на стадии прогрессирования;
    • обморочное состояние, затуманенное сознание;
    • почечная недостаточность;
    • болезни пищеварительной системы на стадии обострения (язва, гастрит, панкреатит), другие состояния, требующие хирургического вмешательства;
    • эпилепсия;
    • беременность.

    Стоимость блокады позвоночника при грыже

    Стоимость блокады зависит от:

    • квалификации и опыта врача;
    • вида инъекции;
    • метода укола
    • места блокады
    • цены и качества используемых лекарств.

    За годы работы клиника Парамита в Москве собрала немало хороших отзывов, поскольку предлагает качественные услуги за оптимальную цену. У нас работают специалисты высшей категории, которые используют в работе лучшие препараты, оказывают своевременную и качественную помощь, имеют опыт проведения процедуры. Схема проведения блокад в каждом случае составляется индивидуально, с учетом истории болезни пациента.

    Блокада позвоночника при грыже: как проводят, какие лекарства используют, опасно ли?

    Действенным методом обезболивания при грыжах позвоночника являются блокады.

    При их проведении обезболивающее средство попадает непосредственно к источнику боли и нейтрализует его.

    Многие опасаются проводить указанную процедуру, так как врач вводит лекарство в позвоночник практически на ощупь.

    Проведение этой манипуляции стоит доверять лишь опытному специалисту.

    Это поможет предупредить вероятность возникновения осложнений.

    Что такое блокада позвоночника

    Лечебные блокады необходимы для минимизации болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Проведение блокады позволяет временно убрать один из компонентов цепочки развития болевого рефлекса. С этой целью лекарственное вещество вводят непосредственно в болевую точку.

    Используемые препараты позволяют быстро уменьшить воспаление, отек и унять боль. Но перед проведением процедуры необходимо уточнить диагноз. Для этих целей назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Обследования дают возможность уточнить размер грыжи и ее месторасположение.

    Для снятия воспаления, уменьшения болей используют анестетики, глюкокортикоиды и витамин В12. Комбинация этих препаратов позволяет увеличить просвет сосудов, уменьшить проводимость боли и восстановить миелиновую оболочку нервных стволов.

    Виды блокад позвоночника

    Специалисты выделяют несколько видов блокад в зависимости от места введения лекарственных веществ и используемых препаратов. Определять, какой тип процедуры требуется пациенту, должен только квалифицированный врач.

    Эпидуральные блокады проводятся анестезиологами либо нейрохирургами. Инъекции делаются в межпозвоночную область одновременно с введением контрастного вещества. С помощью флюороскопа доктор следит, как лекарство распространяется по позвоночнику.

    В зависимости от метода проведения процедуры выделяют 2 вида блокад:

    • интраламинарная;
    • трансфораминальная.

    При интраламинарной блокаде инъекцию делают по центральной линии, которая проходит между отростками позвонков. Проведение такой блокады дает отличные результаты. Препараты вводятся возле воспаленного нервного отростка. Благодаря этому минимизируется напряжение и уменьшается отек, в результате боли проходят.

    При проведении трансфораминальной блокады лекарственные вещества вводят в участок, где спинномозговые нервные корешки выходят из межпозвоночного отверстия. Врачу необходимо попасть иглой непосредственно в отверстие, а это требует немалого опыта и максимальной точности. Делаются такие виды блокад сравнительно редко.

    Помимо эпидуральной врач может сделать паравертебральную блокаду. Инъекцию делают не в сам позвоночник, а в мышцы, которые его окружают. Но срок действия такого обезболивания меньше по сравнению с эпидуральными блокадами.

    Чаще всего при межпозвоночных грыжах делают новокаиновые блокады. Этот препарат концентрируется в участке поражения и оказывает практически мгновенное обезболивающее действие.

    Блокада позвоночника при грыже

    При нарушениях целостности межпозвоночных дисков появляются сильные боли. Для установления их причин проводят магниторезонансную либо компьютерную томографию. Если будет выявлено, что боли вызваны грыжей позвоночника, то врач может предложить провести блокаду.

    В зависимости от выбранного вида процедуры лекарственные препараты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками либо непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь максимальной концентрации лекарств в участке, где идет активное воспаление.

    Врач может сделать несколько инъекций, чтобы добиться максимального обезболивания. Эффект от процедуры держится на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапии, выполнения ЛФК и использования иных методов, направленных на нормализацию состояния при грыже.

    При необходимости блокаду повторяют. Такое обезболивание разрешено проводить многократно. Для проведения блокады могут использовать Новокаин, Лидокаин либо Меркаин.

    Инъекции Меркаина делают редко из-за высокого риска появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проводят новокаиновые блокады.

    Показания к применению

    Блокады позвоночника при грыжах назначаются для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса и снятия отека.

    Врач может рекомендовать проведение блокады при таких заболеваниях:

    • протрузии межпозвоночных дисков – выдавливание диска, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца;
    • остеохондроз – поражение тканей позвоночника, которое сопровождается повреждением межпозвоночных дисков, появлением костных выростов;
    • радикулит, при заболевании воспалительный процесс затрагивает спинномозговые нервные окончания;
    • миозит – воспаление мышц;
    • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов, они истончаются, становятся менее эластичными.

    Все эти заболевания сопровождаются появлением сильных болей.

    Видео: “Эпидуральная блокада при грыже позвоночника”

    Противопоказания

    С помощью блокад можно заметно облегчить состояние пациента, но не всем пациентам их можно делать.

    К противопоказаниям относят:

    • сердечно-сосудистую недостаточность;
    • лихорадку;
    • инфекционное поражение тканей, которые окружают воспаленный участок;
    • некоторые болезни нервной системы;
    • генерализованные воспалительные процессы;
    • вероятность обострения иных заболеваний после проведения блокады;
    • геморрагический синдром;
    • эпилепсию;
    • миастению;
    • почечную и печеночную недостаточность;
    • патологические отклонения в развитии костных структур;
    • беременность.

    В каждом случае вопрос о возможности проведения блокады решается с лечащим врачом индивидуально даже при видимом отсутствии противопоказаний. Нельзя забывать о том, что у некоторых пациентов развиваются аллергические реакции на препараты. При непереносимости определенных медикаментов их нельзя использовать.

    Техника выполнения блокады

    При проведении блокады врач с помощью медикаментозных средств временно отключает факторы, провоцирующие появление болей. Проводить процедуру должен высококвалифицированный специалист.

    Для выполнения блокады пациента укладывают либо усаживают на кушетку. Поза, в которой должен находиться больной, определяется врачом в зависимости от участка, в который будет делаться инъекция, и вида блокады.

    Выбор препаратов и объема введения лекарственных средств при грыже проводится на основании выраженности симптомов. Если в лежачем положении дискомфорт отсутствует, а боли появляются лишь при изменении положения тела, то блокады не делают. Если пациент жалуется на то, что болевые ощущения беспокоят его в положении лежа или практически все время, то рекомендуют проведение новокаиновых блокад.

    При грыже в шейном отделе

    При появлении грыжи в шейном отделе позвоночника чаще выполняют паравертебральную блокаду передней лестничной мышцы.

    Пациента усаживают на кушетку и просят наклонить голову в ту сторону, где нет боли. Это позволяет максимально расслабить мышцы шеи.

    Путем пальпации врач определяет, где находится край лестничной мышцы и вводит иглу перпендикулярной ей. Глубина инъекции – 0,5 см от поверхности кожи. Точная доза препарата рассчитывается в зависимости от веса пациента, но в среднем ввести необходимо 2 мл Новокаина (берется 2% раствор). В качестве анестетика помимо Новокаина могут использовать Бупивакаин, Ропивакаин.

    Также возможно введение нестероидных противовоспалительных средств. Используют Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. При необходимости назначают комбинацию с гормональными препаратами Дексаметазоном либо Гидрокортизоном.

    При грыже в грудном отделе

    Для обезболивания пациентов, у которых была диагностирована грыжа грудного отдела позвоночника, преимущественно проводится паравертебральная блокада. Врач укладывает пациента на живот, прощупывает позвоночник, чтобы найти воспаленный участок.

    Для проведения инъекции следует отступить от отростков на 1-2 см и ввести по 10-15 мл Новокаина рядом с каждым из отростков позвонков с двух сторон. Для процедуры берут 0,5% Новокаин.

    При грыже в поясничном отделе

    Если в результате обследования было выявлено, что грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, то возможно проведение паравертебральной либо артикулярной блокады.

    При паравертебральной процедуре используют Новокаин либо Лидокаин. Предварительная диагностика с помощью МРТ либо КТ не обязательна. Врач при проведении инъекции ориентируется на ощущения пациента, вводя препарат в то место, где сконцентрированы болевые ощущения.

    Если проведена полноценная диагностика, определена величина межпозвоночной грыжи и точное месторасположение, то делают эпидуральную блокаду. Для ее проведения пациента укладывают на бок и просят поджать колени к груди.

    Процесс проведения эпидуральной блокады продолжается около часа. Вначале врач обезболивает кожу, затем вводит специальную иглу перпендикулярно позвоночнику. Прокол делают в крестцовом канале и вводят в эпидуральное пространство около 100 мл Новокаина 0,5%.

    Также при блокадах используют Дипросан. Его рекомендуют, если начались дегенеративные системные заболевания позвонков либо соединительной ткани. С помощью комбинации Новокаина и Дипросана удается снять отек и уменьшить воспаление нервных корешков. Благодаря этому проходит боль.

    Видео: “Техника выполнения блокады позвоночника?”

    Примерная стоимость блокады в России и Украине

    При межпозвоночных грыжах обезболить пациента могут путем проведения блокады позвоночника. За паравертебральную блокаду заплатить придется от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от места расположения грыжи и используемых медикаментов для обезболивания.

    Эпидуральная блокада намного дороже. В большинстве клиник заплатить за ее проведение придется 9-10 тыс. руб.

    В Украине за проведение паравертебральной блокаде необходимо заплатить в среднем 280 грн. С учетом стоимости медикаментов цена достигает 530 грн.

    Цена эпидуральной блокады около 720 грн. В зависимости от используемых медикаментов и способа введения стоимость может повыситься до 1600 грн.

    Отзывы об эффективности

    Врачи и пациенты подтверждают, что при проведении блокады эффект наступает очень быстро. Пациенты сразу забывают о болях. Правда, в некоторых случаях добиться полного обезболивания тяжело. Требуется проведение нескольких процедур. Также отзывы подтверждают, что осложнения после этой манипуляции возникают крайне редко.

    Но блокады являются временной процедурой. Обычно боли возвращаются через 3-4 недели после проведения паравертебральной блокады или спустя несколько месяцев после эпидуральной.

    Оцените статью
    Добавить комментарий