Какими бывают выделения при эндометриозе: какие характерные признаки заболевания, лечение и профилактика

Характерные выделения при эндометриозе

Эндометриоз – серьезное заболевание, несвоевременное лечение которого нередко приводит к бесплодию, железодефицитной анемии, неврологическим расстройствам и даже онкологии. Симптомы болезни могут включать в себя боли в тазовой области во время менструации или вне ее, усиление обильности и длительности ежемесячных кровотечений. Нередко кровянистые выделения при эндометриозе беспокоят женщин в середине цикла. Именно о характерных для этого заболевания выделениях и пойдет речь в этой статье.

Суть заболевания

Для начала следует напомнить, что собой представляет эндометриоз. Суть этого заболевания заключается в патологическом разрастании внутреннего слоя матки (эндометрия) вне естественных пределов этого слоя. Например, поражаться могут фаллопиевы трубы, яичники, шейка матки, ткани влагалища, брюшная полость, мочевой пузырь и т.д. На фото вы можете увидеть, как выглядят очаги эндометриоза.

Эндометриоз

Причины его возникновения, если верить мнению врачей, кроются в нарушении естественного течения гормональных и иммунных процессов. Все коварство эндометриоза заключается в том, что обнаружить его, ориентируясь только на внешние признаки, не всегда возможно. Однако существует ряд характерных признаков, появление которых должно насторожить женщину, поскольку их появление может свидетельствовать о развитии данной патологии.

Отвечая на вопрос о том, какие же выделения при эндометриозе могут иметь место, следует условно разделить эти выделения на две группы: циклические (менструальные) выделения и ациклические.

Особенности циклических выделений при эндометриозе матки

Изначально заболевание проявляет себя только во время менструации. Характерными чертами, которые могут говорить о патологическом разрастании поверхностного слоя матки, являются:

Усиление обильности менструальных кровотечений

При эндометриозе матки усиление количества кровянистых выделения является одним из первоначальных признаков. У здоровой женщины ежемесячная кровопотеря носит умеренный характер, и при этом наблюдается тенденция к постепенному прекращению выделений (в рамках 5-7 дней). При эндометриозе кровопотеря значительно увеличивается, и кровянистые выделения могут наблюдаться больше недели. При этом менструация чаще всего сопровождается выраженными болями. Локализуются они не только в нижней части живота и поясничном отделе – дискомфорт может ощущаться и в районе тех органов, в которые произошло патологическое забрасывание тканей эндометрия. Часто боли беспокоят женщину на протяжении всего цикла. Это объясняется воспалением, которое возникает в местах распространения очагов.

Обильность кровопотери объясняется непосредственно разрастанием слизистой оболочки, вследствие чего происходит увеличение объема отторгаемых тканей в период месячных. Особенно это актуально при аномальном разрастании эндометрия в фаллопиевых трубах.

Скудные циклические кровотечения

В некоторых ситуациях могут наблюдаться и обратные симптомы недуга – месячные вдруг становятся скудными, мажущими, цикл утрачивает регулярность. Уменьшение количества менструальной крови — более редкое проявление эндометриоза. Оно возникает в тех случаях, когда заболеванием поражаются яичники, что приводит к затруднению или отсутствию овуляции. При этом наблюдается снижение концентрации прогестерона и менее активное развитие внутреннего слоя матки. При поражении заболеванием тканей шейки матки и влагалища, происходит нарушение их секреторной функции. Все эти патологические процессы в совокупности и являются причиной того, что кровяные выделения при месячных становятся скудными. Такой признак часто проявляет себя при эндометриозе во время климакса.

Изменение структуры выделений

Симптомы эндометриоза включают в себя также и изменение характера менструальных кровотечений. В норме ежемесячные выделения представляют однородную массу с редкими включениями сгустков. Если же количество сгустков резко возрастает, это может стать тревожным сигналом. При данном заболевании увеличивается количество отторгаемых фрагментов эндометрия, что и служит причиной появления темных кровяных сгустков.

Выделения со сгустками Кровь со сгустками Выделения при эндометриозе Патологические

Кроме того, их формирование усиливается в силу неминуемо возникающего воспаления в тех органах, где происходит аномальное разрастание тканей, а также вследствие анемии, развивающейся на фоне регулярных обильных кровопотерь.

Помимо сгустков в менструальных выделениях можно заметить большое количество слизи (прозрачной или с белым оттенком).

Изменение цвета менструальных кровотечений

Отличаются менструальные выделения при эндометриозе не только своей консистенцией, но и цветом. Чаще всего они носят темно-бордовый или коричневый оттенок (гинекологи иногда называют их «шоколадными»), а иногда выделения становятся черными. Характерные коричневые выделения при эндометриозе — один из наиболее явных признаков развития этого заболевания.

Темные и красные выделения Черные Сгустками Красные с кусочками

Пролонгирование периода менструальных кровотечений

Симптомы эндометриоза очень часто включают в себя такую особенность, как увеличение длительности менструации. На фоне заболевания этот естественный физиологический процесс продолжается более недели. При этом месячные не обязательно могут быть интенсивными – их обильность может варьироваться в зависимости от локализации очагов и особенностей развития недуга. Суть проблемы заключается именно в затяжной кровопотере, т. е. в длительных выделениях после месячных.

Иногда при эндометриозе началу менструации предшествуют мажущие выделения, имеющие коричневатый оттенок. Кровомазание может продолжаться несколько дней, а затем переходить в полноценную менструацию. Болезненные ощущения могут присутствовать или нет – все зависит от степени развития заболевания и расположения эндометриальных узлов.

Межменструальные кровотечения свидетельствующие об эндометриозе

Регулярные ациклические кровотечения – еще один яркий признак данного заболевания. Объясняются они временной асинхронностью разрастания и отторжения пораженных заболеванием тканей. Внеплановые кровотечения, как правило, также имеют темно-коричневый оттенок. Появляются они обычно в середине цикла.

Иногда мажущие выделения появляются после сексуального контакта. Чаще всего происходит это при локализации аномальных разрастаний в области шейки матки.

Если заболевание поразило региональные лимфатические узлы или мышечную ткань, то вероятно появление обильных белесых выделений водянистого характера в середине женского цикла. Такую секрецию отличает специфический резкий запах.

Если при эндометриозе очаги локализуются в мочевом пузыре или прямой кишке, то возможно появление болей и кровомазания при опорожнении кишечника, а также окрашивание мочи в розовый цвет, или присутствие в ней кровянистых фрагментов.

Эндометриоз – часто встречающееся заболевание среди женщин детородного возраста. Одним из побочных действий этого недуга является вторичное бесплодие. Сбой гормонального равновесия и вызываемые им нарушения функционирования органов репродуктивной системы препятствуют регулярному созреванию яйцеклетки, что и приводит к снижению вероятности естественного зачатия ровно в половину. Кроме того, существенно повышается риск развития внематочной беременности.

Если же зачатие все-таки наступает, то следует иметь в виду, что эндометриоз при беременности становится потенциальной угрозой для самопроизвольного отторжения плодного яйца на начальном сроке беременности.

Говоря о том, какие симптомы могут наблюдаться при развитии эндометриоза, важно заметить, что все они могут перекликаться с симптомами других гинекологических заболеваний. Поэтому крайне важно внимательно следить за своим здоровьем и, обнаружив подозрительные симптомы, обращаться за врачебной помощью с целью постановки правильного диагноза. Это позволит не запустить заболевание и в кратчайшие сроки добиться положительной динамики.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы – тазовые боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Диагностика включает проведение гинекологического осмотра, УЗИ, гистероскопии. Лечение – гормонотерапия, хирургическое удаление геротопий, в тяжелых случаях требуется гистерэктомия.

МКБ-10

  • Причины эндометриоза
    • Факторы риска
  • Патоморфология
  • Классификация
  • Симптомы эндометриоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эндометриоза
    • Консервативное лечение
    • Хирургическая тактика
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки. Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Причины эндометриоза

Среди специалистов нет единого мнения о причинах развития эндометриоза. Большинство из них склоняется к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость и маточные трубы – так называемая, ретроградная менструация. При определенных условиях там эндометрий прикрепляется к тканям различных органов и продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают в качестве его причин генные мутации, отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Факторы риска

Женщины, имеющие такую особенность, как ретроградная менструация, предрасположены к развитию эндометриоза, однако не во всех случаях. Повышают вероятность эндометриоза такие факторы, как:

  • Наследственность. Роль наследственной предрасположенности к развитию эндометриоза и передачи его от матери к дочери очень высока.
  • Оперативные вмешательства на матке: хирургическое прерывание беременности, прижигание эрозий, кесарево сечение и др.
  • Иммунодепрессия.
  • Нарушения обменных процессов, ожирение, излишний вес.
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Возраст после 30-35 лет.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Курение.

Патоморфология

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно.

Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами. Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию.

Классификация

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы. В генитальной форме эндометриоза различают:

  • перитонеальный эндометриоз – при поражении яичников, тазовой брюшины, маточных труб
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы – наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

  • I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;
  • II степень — очаги эндометриоза более глубокие и в большем количестве;
  • III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;
  • IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

  • I стадия – начальное прорастание миометрия;
  • II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;
  • III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;
  • IV стадия – прорастание стенок матки и распространение очагов эндометриоза на брюшину.

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным, в начале возникновения – бессимптомным, и вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.

  • Дисменорея – болезненные менструации.

Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки.

  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Боли при дефекации или мочеиспускании.
  • Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном пространстве.
  • Меноррагия – обильные и продолжительные менструации.

Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

У больных с эндометриозом составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия называют изменения в яичниках и трубах вследствие эндометриоза, нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции.

При эндометриозе следует вести речь не об абсолютной невозможности наступления беременности, а о низкой ее вероятности. Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Осложнения

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающие со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб и анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

  • гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
  • спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
  • лапароскопию, позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки) и гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
  • исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.

Лечение эндометриоза

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопические с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальные – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Консервативное лечение

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

  • комбинированными эстроген-гестагенные препаратами.

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

  • гестагенами (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).
Читайте также:  Как полоскать горло Фурацилином: показания к применению, использование при беременности и у детей

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

  • антигонадотропными препаратами (даназол и др.)

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

  • агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.)

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Хирургическая тактика

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Прогноз

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Профилактика

Чем ранее при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога, тем вероятнее полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства. Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика в случае эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

В отношении эндометриоза, как и многих других гинекологических заболеваний, применимо строгое правило: лучшее лечение заболевания – это его активная профилактика. Внимание к своему здоровью, регулярность медицинских осмотров, своевременная терапия гинекологической патологии позволяют застать эндометриоз в самой начальной стадии или вовсе избежать его возникновения.

Эндометриоз

Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.

Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

Что такое эндометриоз

Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. В случае наступления беременности к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, во время менструации эндометрий отторгается, затем выводится из организма. Собственно его отторжение с неоплодотворенной яйцеклеткой и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия находятся исключительно в полости матки.

Эндометриальные клетки – мишени для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона женского организма. В результате гормонального сбоя происходит бурный рост этой ткани. Она начинает расти в подслизистый и мышечные слои матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органы малого таза: яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, связочный аппарат. В редких случаях эндометриальные клетки выходят за пределы малого таза, и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина — нарушение гормонального баланса, в частности повышения уровня эстрогена и недостаточности прогестерона.

Механизм развития заболевания еще не до конца выяснен. Вероятность развития эндометриоза повышается вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • нарушений менструального цикла;
  • эндокринных патологий;
  • избыточного веса;
  • многочисленных абортов;
  • хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • длительного использования внутриматочной спирали;
  • значительных или длительно протекающих стрессов;
  • интенсивных физических нагрузок во время менструации;
  • беспорядочного секса;
  • постоянного токсического воздействия на организм.

Неоднократные выскабливания матки во время абортов также способствуют разбросу эндометриальных клеток за пределы их природной локализации, и возникновению эндометриоза.

Классификация и степени развития эндометриоза

Эндометриоз матки подразделяют на несколько типов по месту локализации разрастаний:

  • Генитальный (внутренний) эндометриоз матки: подобные эндометрию разрастания располагаются, как внутри матки, так и за пределами подслизистого слоя. Могут проникать в фаллопиевы трубы, яичники. Часто прорастают в мышечные слои тела матки.
  • Экстрагенитальный: локализуется в любом другом месте малого таза вне гениталий (плевральные полости, между кишечником, органах брюшины).
  • Комбинированный: поражения наблюдаются, как внутри гениталий, так и снаружи в брюшной полости.

Экстрагенитальный эндометриоз встречается реже – более распространенными являются случаи генитальной локализации.

Заболевание также классифицируют по тяжести течения, и подразделяют на четыре стадии:

  1. Первая (легкая) – разрастания тканей незначительного размера и в небольшом количестве, локализуются преимущественно под слизистой оболочкой в матке.
  2. Вторая (средняя) – наблюдается проникновение патологических тканей уже в мышечный слой матки, но их количество еще невелико.
  3. Третья (тяжелая) – эндометриозные кистозные образования проявляются в яичниках, прорастают глубоко в мышечные слои матки, выходят в брюшину.
  4. Четвертая (очень тяжелая) – поражается вся область половых органов. Разрастания выходят за их пределы, в процесс включается пристеночная брюшина другие органы малого таза. Могут поражаться органы за пределами малого таза.

Первая и вторая стадия чаще всего поддается медикаментозному лечению. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.

Обычно степень тяжести усугубляется со временем, если заболевание не лечить.

Эндометриоз – симптомы заболевания

На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.

В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:

  • нерегулярные месячные;
  • обильные кровотечения при менструации (гиперменорея);
  • кровяные выделения в промежутке между менструациями;
  • сильные болевые ощущения во время месячных;
  • маточные кровотеченияв середине цикла;
  • болевые ощущения в тазовой области, усиливающиеся перед менструацией;
  • боли внизу живота при физических нагрузках;
  • дискомфортные или болевые ощущения в районе малого таза после секса;
  • слабость и утомляемость;
  • рост показателей СОЭ и лейкоцитов в крови;
  • повышение температуры на длительное время;
  • трудности с зачатием;
  • проблемы с дефекацией (если очаги эндометриоза затронули кишечник);
  • боль при мочеиспускании (затронуты позадишеечные участки);

Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.

Возможные осложнения эндометриоза

  • образование рубцов и спаек;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • перитонит;
  • истощение яичников и прекращение овуляций;
  • развитие бесплодия;
  • патологии беременности;
  • осложнения при родах;
  • злокачественное перерождение патологических тканей;
  • повышение риска рака яичников.

Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.

Для постановки диагноза гинеколог может назначить такие исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников;
  • кольпоскопию;
  • анализ крови для выявления маркеров эндометриоза;
  • биопсию эндометрия с гистологическим исследованием;;
  • КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • метросальпингографию (определения проходимости маточных труб);
  • гистероскопию (исследование матки гистероскопом);
  • допплерометрию (изучение сосудистого кровотока);
  • лапароскопические исследования.

Лечение эндометриоза

До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина применяет, как консервативные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.

На начальных стадиях заболевания применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Для регуляции менструального цикла назначают оральные контрацептивы. Для увеличения уровня прогестерона используют прогестинсодержащие препараты, а для снижения уровня эстрогена добавляют антиэстрогены. Иногда для восстановления гормонального фона используют препараты, замедляющие функцию гипофиза по выделению гонадотропина.

Также в терапию включают препараты для предотвращения воспалений малого таза и усиления иммунитета.

Для лечения применяются:

  • однофазные оральные контрацептивы комбинированного типа;
  • стероидные гормоны;
  • гестагенные гормоны пролонгированного типа;
  • производные андрогенов применяются только при агрессивной форме для замедления распространения очагов разрастания;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные препараты.

Всегда применяется сразу несколько препаратов из разных групп для комплексного воздействия и максимального эффекта.

Медикаментозной терапией достигаются следующие цели:

  • устранение воспалительного процесса;
  • обезболивание (при необходимости);
  • восстановление функции эндокринных органов (гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники) и нормализация гормонального фона;
  • восстановление функции мочеполовой системы;
  • устранение состояния стресса и улучшение состояния нервной системы.

Также обязательно применение витаминов и общеукрепляющих средств для улучшения общего состояния организма.

Если несмотря на лечение болезнь прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение эндометриоза

В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:

  • Гистероскопия – используется специальный аппарат малоинвазивной хирургии. Он разработан для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и удаляет очаги патологического разрастания
  • Электрокоагуляция – применяется для устранения доступных очагов небольшого размера.
  • Лазерная вапоризация – выжигание лазером очагов разрастания.
  • Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальные малогабаритный манипулятор. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов.
  • Полостная операция – применяется в случае распространенности и множественности очагов, и невозможности применения менее инвазивных методов.

Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной части половых органов.

Профилактика

Для выявления заболеваний на ранних стадиях необходимо регулярно посещать гинеколога. Желательно это делать два раза в год. Особо ответственно следует относиться к профилактическим обследованиям женщинам, имеющим наследственную предрасположенность или другие факторы риска.

Также следует соблюдать следующие меры:

  • правильно подбирать контрацептивы, доверяя врачу, а не рекламе;
  • исключить использование внутриматочной спирали, если есть генетическая предрасположенность к эндометриозу;
  • не использовать спираль дольше срока ее действия;
  • устранять заболевания, способствующие возникновению эндометриоза;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать чрезмерной физической нагрузки во время месячных;
  • по возможности исключить аборты;
  • нормализовать вес;
  • избегать стрессов.

Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.

Эндометриоз – проблема, у которой есть решение

По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

В чем суть заболевания?

Слово «эндометрий» в переводе с латыни означает «внутренняя оболочка матки». Речь идет о том самом слизистом слое, который отторгается раз в месяц во время менструации. Вне матки он по определению находиться не должен, но порой ему удается ускользнуть за ее пределы. Само явление, когда какая-то ткань оказывается не на своем месте, называется эктопией. Выбравшись за отведенные ему границы в брюшную полость, на фаллопиевы (маточные) трубы, яичники, а иногда даже в легкие и совсем уж редко – на слизистую оболочку глаз, эктопическая ткань эндометрия продолжает вести себя так, как если бы оставалась на своем месте, то есть циклически кровоточить под влиянием женских гормонов. Между прочим, кровавые слезы, описанные в Библии и ряде других источников, некоторые ученые считают одним из редко встречающихся проявлений эндометриоза.

Чем опасен эндометриоз?

Корень бед – в циклических кровотечениях из находящегося в неположенных местах эндометрия. Окружающие ткани из-за этого воспаляются, что ведет к спаечному процессу. Спайки не только причиняют боль, но и способствуют развитию бесплодия, если, например, они расположены на брюшине малого таза, в углублении между маткой и прямой кишкой или перегораживают фаллопиевы трубы, преграждая яйцеклетке путь в матку.

Бывает и так, что эндометрий не ограничивается поверхностным слоем, а начинает проникать вглубь матки, вызывая аденомиоз. Точно так же эктопическая ткань может прорастать в шейку матки, во влагалище и яичники, что особенно неприятно. В результате здесь возникают кисты с излившейся кровью, которые гинекологи из-за их характерного цвета называют шоколадными. Многочисленные эндометриоидные кисты вокруг яичников тоже препятствуют выходу яйцеклетки и мешают женщине забеременеть.

А не рак ли это?

Способностью широко распространяться по организму эндометриоз на первый взгляд действительно напоминает рак, который рассеивает повсюду свои метастазы. Но женщинам с диагнозом «эндометриоз» пугаться не стоит. Это доброкачественное заболевание, оно не представляет угрозы для жизни, хотя и снижает ее качество из-за выраженного болевого синдрома и обильных месячных (гиперполименореи), которые могут обескровить женщину, доведя ее до тяжелой анемии.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Здоровье», а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Можно ли надеяться, что эндометриоз пройдет сам?

Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

По каким признакам можно распознать эндометриоз?

Главная жалоба при этом диагнозе – боль. Она начинается за неделю до месячных, усиливается до максимума в критические дни и понемногу стихает в течение 2–3 дней после их завершения.

Читайте также:  Амбивалентность в психологии. Что это такое, определение: чувств, эмоций, поведения, что означает в отношениях, примеры

Неприятные ощущения разной интенсивности возникают в разных местах в зависимости от того, где находится очаг эндометриоза. Если затронут мочевой пузырь, симптоматика может напоминать цистит. Боль в низу живота усиливается при попытке опорожнить мочевой пузырь, при этом в моче нередко обнаруживается примесь крови.

А если боль возникает в пояснице, крестце и копчике, делает мучительными попытки сходить в туалет по-большому, да еще при этом на туалетной бумаге появляется кровь, женщина решает, что у нее обострился геморрой. На самом же деле это типичная картина ректовагинального эндометриоза, который облюбовал себе место в промежутке между прямой кишкой и влагалищем.

Да что там геморрой! Ежемесячные атаки аппендицита четко по менструальному календарю с приступообразной болью справа в низу живота, в момент которых пациентку тошнит, тоже могут быть следствием эндометриоза. Это значит, что он пустил свои щупальца в червеобразный отросток.

Если есть подобная боль или неприятные ощущения, подумайте о визите к одному из квалифицированных гинекологов сети медицинских клиник «Здоровье». Врачи имеют большой опыт в диагностике эндометриоза, независимо от его формы – генитальной, или экстрагенитальной, то есть с выходом за пределы половых органов.

Какое обследование нужно пройти?

Даже обычный гинекологический смотр в кресле позволяет врачу заподозрить эндометриоз по увеличению яичников и наличию характерных узелковых образований. Их бывает много, прикосновение к ним вызывает у пациентки дискомфорт. Локализуются они в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, увеличиваясь ближе к месячным и уменьшаясь после их окончания.

Уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а для его окончательного подтверждения может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет осмотреть органы малого таза через гибкую трубку с оптоволоконным световодом. Вводят прибор через небольшую дырочку в низу живота. Не бойтесь, больно не будет: процедура выполняется под местной анестезией. Новейшее оборудование для ультразвукового обследования, а также врачи экспертного уровня сети медицинских клиник «Здоровье» помогут быстро и точно поставить диагноз.

Как лечат эндометриоз?

Тем, кто успел вовремя обратиться к врачу, не дав заболеванию зайти далеко, хорошо помогает гормональная терапия. Специалист также может назначить вам физиотерапевтические процедуры. Если же эндометриоз вступил в развернутую стадию, прибегают к щадящей эндоскопической операции. Вместо скальпеля здесь луч лазера, настроенный таким образом, чтобы множественные эндометриоидные включения, в буквальном смысле этого слова, испарились с поверхности брюшины и органов малого таза, а здоровые ткани остались невредимыми.

Вместо лазера можно использовать криохирургию – тем же лапароскопическим путем заморозить островки эндометрия жидким азотом или фреоном. А можно разрушить эктопические ткани электрическим током: этот метод называется электрокоагуляцией.

Когда речь идет об аденомиозе с гиперполименореей и внедрении эндометрия в прямую кишку, тактика такая: провести в течение нескольких месяцев гормональную терапию, чтобы сократить размер и площадь эндометриоидных разрастаний, а затем удалить их остатки хирургическим путем. В сети медицинских клиник «Здоровье» схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания.

Эндометриоз

Эндометриоз — это разращение эндометрия маточных тканей вне ее зоны. Нарастание эндометрия происходит из-за аномальных явлений гормонального фона. Эндометриоз матки расширяется, поражая такие внутренние участки организма, как маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку. Затрагивая жизненно-важные органы, куски эндометрия претерпевают идентичные преобразования с эндометриозом матки, в зависимости от менструального цикла. Симптомы эндометриоза характеризуются азотемией поврежденных органов, сильным болевым синдромом, кровянистыми выделениями, изменением менструального цикла, выделением секрета из молочных желез; в некоторых случаях — бесплодием.

  • Эндометриоз: что это?
  • Причины эндометриоза
  • Симптомы эндометриоза
  • Диагностика эндометриоза
  • Осложнение эндометриоза
  • Лечение эндометриоза
  • Профилактика эндометриоза

Эндометриоз: что это?

Эндометриоз имеет такие же структурные формы, как и слизистая влагалища. Будучи схожим с эндометрием, он расширяется, поражая внутренние органы. Структура эндометриоза является аномальным явлением, возникающим на фоне дисбаланса гормонов. Для него характерно доброкачественное увеличение железистых тканей половой системы, а также поражение и развитие очагов воспаления в организме. Эндометриоз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и характера воспаления очагов, довольно распространенное заболевание.

Признаки проявления заболевания:

  • выделения с кровью из внешних полостей;
  • изменение характера менструации;
  • болевой синдром;
  • разрастание эндометриодных узлов.

При генитальном эндометриозе выявляются кисты в области яичников, бесплодие.

Эндометриоз что это такое и кто подвержен риску возникновения?

На сегодняшний день внутренний эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин. Современная гинекология отмечает наличие данного заболевания почти у 30% женщин репродуктивного возраста. 10% всех случаев приходится на период полового созревания девочек и становления менструального цикла. До 5% женщин страдают генитальным эндометриозом, который появляется в период менопаузы.

Приведенные выше данные являются официальными клиническими случаями, зафиксированными в гинекологии. Однако болезнь может не иметь никаких признаков, что ставит продемонстрированные цифры под вопросом.

Общие данные о болезни и ее классификация

Эндометриоз матки, лечение которого зависит от места локализации очага воспаления, довольно распространенное заболевание. Болезнь может иметь такие формы развития:

  1. Генитальная. Данная форма предполагает локализацию участков пораженной ткани в области гениталий. В этом случае эндометриоз может проявляться в следующей специфике:
    • перитонеальный эндометриоз: очаг воспаления возникает в тазовой брюшине, яичниках, маточных трубах;
    • экстраперитонеальный: затрагивает нижние сегменты половой системы и имеет развитие во влагалище, внешних половых губах, ректовагинальной перегородке и т. д;
    • внутренний эндометриоз или аденомиоз: поражает миотический сегмент матки; сам орган видоизменяется, приобретает округлую форму и расширяется в диаметре до состояния беременной 5-6 недели гестации.
  2. Экстрагенитальная. Поражает системы органов вне области матки. Пораженные очаги эндометрия затрагивают легкие, сердце, кишечник, пупок, почки.
  3. Смешанная. Специфика проявления эндометриоза характеризуется частичными признаками как генитальной, так и экстрагенитальной форм. При смешанной форме отмечается осложненно-запущенное состояние болезни.

Наличие воспалительных очагов эндометрия определяет степень онтогенеза эндометриоза:

  • I степень: единичные проявления образований на поверхности;
  • II степень: более развитые очаги с глубоким поражением;
  • III степень: массовое разрастание эндометрия, наличие эндометриодных кист, брюшное сочленение;
  • IV степень: массовое и основательное развитие воспалительных очагов, наличие спаек брюшной полости, кисты правого и левого яичника.

Эндометрий разрастается стремительно, поражая ткани влагалища, прямой кишки. Последняя степень болезни характеризуется динамичным развитием и сложной, неподдающейся лечению, формой эндометриоза.

Внутренний эндометриоз отличается в зависимости от стадии разращения миотических тканей матки:

  • I — начальная стадия;
  • II — поражение до 50% миотических тканей (мышечный слой);
  • III — поражение до 100% с последующим развитием до серозной оболочки матки;
  • IV — разращение тканей матки; эндометриоз расширяется, затрагивая полость брюшины.

Пораженные участки различаются по форме, размерам, характерному оттенку. Очаги при эндометриозе зависят от стадии развития болезни, их форма и размеры варьируются от нескольких миллиметров бляшек до разветвленной сети в два и более сантиметра. Для них характерен ярко-свекольный цвет, а также молочно-белая линия, разделяющая воспаленные зоны очагового поражения от прилегающих тканей.

Эндометриоз становится более заметным и зрелым перед началом менструации. Это обусловлено гормональными изменениями этого периода. Очаговые зоны могут быть как на поверхности, так и срастаться с тканевыми участками, проникая глубоко внутрь и тем самым, поражая отдаленные зоны.

Для эндометриоза яичников характерно наличие тканевого разращения бордового оттенка как внешнего, так и внутреннего. Участки эндометрия сгруппированы; их оценка и определение стадии зависит от количества и локализации пораженных кусков эндометрия. Также данная болезнь нередко является одним из определяющих факторов возникновения ряда иных заболеваний: кисты яичников, нарушения менструального цикла, спаечных процессов малого таза, что приводит к дисфункции яичников, бесплодию.

Причины эндометриоза

Причины возникновения болезни современная медицина разделяет на несколько факторов:

  1. Ретроградная менструация. Данный процесс характеризуется поступлением крови в область брюшины и маточных труб. Вместе с кровью проникает и эндометрий, который в дальнейшем прикрепляется к внутренним органам брюшной полости. При нахождении эндометрия в матке и отсутствии беременности он выходит совокупно с выделениями во время менструации. Наличие его в иных органах обуславливает возникновение воспалительного процесса и дальнейшее появление эндометриоза.
  2. Аномальное внутреннее строение. Данная причина распространяется на все органы репродуктивной системы. При патологии внутренних форм, нарушении формы, размеров, увеличивается риск возникновения болезни.
  3. Невралгия. Постоянный стресс, депрессия, наличие внутреннего беспокойства женщины, гормональные нарушения — все это повышает риск возникновения эндометриоза.
  4. Наследственность. Если в анамнезе матери есть данная болезнь, в 85% случаев ее дочь будет иметь такой же диагноз. В данном случае генофонд цепи «мать-дочь» очень сильный. Необходимо проходить профилактический осмотр гинеколога, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение эндометриоза.
  5. Оперативные вмешательства. Матка, которая постоянно подвергается деформации, а именно: хирургический аборт, прижигание эрозии, роды путем кесарево сечения, тоже находится в зоне риска.
  6. Генные мутации. Изменение функциональности матки на клеточном уровне, низкая ферментация, гормональная рецепторная реакция.

Симптомы эндометриоза

Болезнь не имеет симптомов на ранней стадии, ее довольно сложно выявить. Именно поэтому так важно осуществлять профилактический осмотр у гинеколога, который проводится раз в год или раз в полгода. Симптомы эндометриоза можно различать и самостоятельно, прислушиваясь к ощущению боли и иных изменений:

  • боль в тазу. Пациентка может ощущать боль в конкретном месте или общий неприятный синдром всего таза. Данный симптом сопровождает до 25% всех клинических случаев эндометриоза. Это связано с прорастанием эндометрия, который повреждает внутренние органы;
  • менструация, сопровождающаяся болью или дисменореей. Это связано с увеличением давления в полости матки, возможным кровотечением в зоне имеющейся кисты; кровотечением эндометрия при врастании его в зону брюшины. Данный симптом отмечают до 60% всех пациенток, которые обращаются к гинекологу с жалобами;
  • менструация с обильными выделениями или меноррагия. До 16% женщин отмечают такую симптоматику. Чаще всего это связано с такими болезнями, как миома матки, поликистоз яичников;
  • постгеморрагическая анемия. Данный признак является следствием постоянных кровотечений, женщина теряет много крови, а вместе с тем — необходимые для нормальной жизнедеятельности красные тельца, а также составляющие элементы гемоглобина. При сдаче анализа крови, результаты по показателю гемоглобина ниже границы минимального. Основными признаками постгеморрагической анемии является постоянная сонливость, усталость, апатия, желто-фиолетовый эпителий под глазами, головокружение, спазмы головы, низкое АД;
  • боль при интимных связях. Это происходит как в период возбуждения, так и в момент проникновения фалоса во влагалище женщины. Давление крови дает болевой синдром на стенки матки и ткани по окружности. Также при проникновении отмечается дискомфорт в области ректальной перегородки, поясничного крестца;
  • боль при опорожнении желудка;
  • бесплодие. Данный симптом при эндометриозе современная медицина констатирует в 35% всех случаев. Точных причин для возникновения бесплодия медики не могут назвать. Общем мнением остается снижение защитных функций организма, нарушение менструального цикла, как следствие — постоянное изменение периода овуляции. Овуляция может не наступить вовсе или ее продолжительность составит менее суток, что существенно отличается от обычного процесса. При своевременном лечении эндометриоза в 50% случаев женщина может забеременеть уже в первый год. Контроль всего процесса вынашивания необходимо осуществлять под наблюдением гинеколога и тщательном обследовании организма.

Диагностика эндометриоза

Диагностические методы исследования эндометриоза представляют собой:

  • первичный осмотр гинекологом: желательно проводить за 4-7 дней до наступления менструации;
  • проведение кольпоскопии и гистеросальпингоскопия: показывает место локализации воспалительного очага, позволяет сделать биопсию пораженных тканей;
  • УЗ-исследование органов брюшины и малого таза: для выявления разветвления эндометрия;
  • МРТ: на сегодняшний день этот метод позволяет выявить эндометриоз любой стадии с точностью более 95%;
  • лапароскопия: визуализация нарушенных участков тканей, определение формы и размеров, степеньи активности и поражения;
  • гистероскопия и гистеросальпингография: проведение осмотра матки с помощью эндоскопа с последующими рентгеновскими снимками матки;
  • проведение анализов маркеров опухоли матки: эндометриоз матки имеет показатели в несколько раз выше (выявляется с помощью анализа крови).

Диагностика эндометриоза заключается не только в проведении исследований, также необходимо собрать полный анамнез пациентки, изучить предрасположенность (генетический фон) к заболеванию, исключить иные болезни репродуктивной системы. Комплексное проведение диагностики, определение жалоб и симптомов, наличия патологий личного характера, по женской линии в роду — только таким способом возможна точная дифференциация болезни с последующим адекватным лечением.

Осложнение эндометриоза

Выделяют несколько основных признаков:

  • наличие спаек малого таза и брюшины;
  • эндометриоидные кисты яичников, внутри которых имеются сгустки прошедших менструаций.

Развитие таких осложнений эндометриоза могут привести к бесплодию пациентки. Кроме того, отмечается возникновение невралгических болезней; общее изменение состояния организма. Последнее обусловлено постоянной потерей крови, что ведет к нарушению баланса элементов, необходимых для адекватной жизнедеятельности. Отмечается анемия, вызванная необратимыми кровотечениями при менструациях, общая слабость, раздражительность, недомогание, мигрень.

В индивидуальных случаях может возникать трансформация в рак матки или зоны брюшины.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза зависит от ряда факторов, начиная от возраста женщины, заканчивая желанием зачать ребенка при возрасте старше 40 лет.

Как лечить эндометриоз, чем лечить?

Лечение заключается в трех основных методах:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • совокупность первых двух.
  1. Медикаментозное лечение эндометриоза применимо к пациенткам репродуктивного возраста, после проведения исследований, а также сбора анамнеза. В основе — применение гормонотерапии, включающее следующие препараты:
    • лекарства на основе эстроген-гестаген: благодаря им происходит регресс овуляции и продуцирование эстрогена. Применение возможно лишь на первых стадиях эндометриоза. Основные побочные эффекты: рвота, тошнота, кровянистые выделения в течение цикла;
    • гестагены: применяются до 8 месяцев беспрерывно; использование препаратов возможно на любой стадии болезни. Побочные эффекты: боль в молочных железах, тошнота, головокружение;
    • антигонадотропные препараты: регрессируют продуцирование гонадотропинов в гипофиз-гипоталамус. Побочные эффекты: изменение в весе, увеличение роста волос, потливость, сальность кожных покровов. Невозможно применение данного лекарства при избыточном количестве андрогенных гормонов;
    • агонисты гонадотропные релизинг-гормоны: происходит регресс овуляции и выработки эстрогенов, что благоприятно сказывается на течении болезни эндометриоза и ведет процесс на убыль. Данные гормоны не имеют тяжелых последствий после приема; используют один раз в месяц.

    Консервативное лечение включает в себя употребление препаратов противовоспалительного действия, анальгетиков, спазмалитиков, имуностимуляторов.

  2. При эндометриозе матки лечение хирургическим путем основывается на удалении пораженных очагов внутренних органов, спаек, кист яичников. Данный способ применяется при отсутствии положительной динамики после приема гормонов, по клиническим показаниям, а также при наличии участков воспаления в 3 см диаметром и более. Хирургическое вмешательство необходимо при эндометриозе кишечника (симптомы проявляются болезненными ощущениями, кровяными выделениями), почек, мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство также может подразумевать полное удаление органов матки и придатков. Эндометриоз: симптомы и лечение в таком случае имеют индивидуальный подход и применяются исключительно к пациенткам старше 40 лет, в случае последней стадии заболевания, а также при полном отсутствии динамики в лечении.

Болезнь может иметь рецидив на некоторое время, затем возникнуть вновь. Повторное появление зависит от ряда факторов: возраста женщины, локализации очагов при первичном заболевании, методов лечения, соблюдении профилактических мер.

Полное избавление от эндометриоза возможно при условии ранней диагностики и своевременном лечении. Современная гинекология отмечает срок в 5 лет после которого болезнь уже, можно считать, не возобновится. Этот период характеризуется отсутствием жалоб, болей, кровотечений со стороны пациентки.

Проведение хирургических операций по удалению органов гарантирует подавление болезни. Комбинированное или медикаментозное лечение дает положительный эффект в 60% случаев для женщин репродуктивного возраста. Основная задача при лечении таких пациенток — сохранение детородной функции или ее восстановление.

Профилактика эндометриоза

Основные профилактические меры заключаются в следующем:

  • лечение хронических заболеваний;
  • контроль врожденных аномалий;
  • посещение гинеколога для профосмотра ежегодно;
  • контроль матки после хирургических операций раз в 6 месяцев;
  • полное обследование при становлении процесса менструации при наличии заболевания эндометриоза в роду;
  • обследование при наличии жалоб на боль в период менструации;
  • использование контрацепции гормонального типа.

Сложность болезни возрастает при следующих факторах:

  • женщины старше 35 лет;
  • после хирургических операций в области матки;
  • при постоянном нарушении менструального цикла;
  • наличии эндокринных нарушений организма;
  • при табакокурении;
  • увеличенном количестве эстрогенов;
  • при наличии ВМС;
  • родовая наследственность.

Профилактика эндометрмоза — это ряд мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции у женщин, имеющих в анамнезе эндометриоз; ведение повседневной деятельности жизни пациентки с учетом рекомендаций врача.

Особенно важно отметить тот факт, что болезнь может протекать без симптоматики. Это значит, что лишь постоянные профилактические осмотры у врача-гинеколога могут выявить эндометриоз на ранней стадии его развития. Беспечность и выжидание времени не дают благоприятного исхода при заболевании. Многие женщины стесняются обратиться к специалисту с жалобами. Однако, важно понимать, чем дольше пациентка страдает эндометриозом, тем сложнее будет дальнейшее лечение. Кроме того, фаза репродуктивного возраста и желание иметь детей не так длительна, как это кажется на первый взгляд. Возникшее бесплодие, а также иные болезни системы репродукции ставят под угрозу желание обзавестись потомством. Вот почему так важно вовремя проходить гинекологический осмотр. В частности, если происходили операции в области матки, то степень риска возникновения болезни неуклонно возрастает.

Читайте также:  БАДы от холестерина – стоит ли принимать, эффективность и побочные явления

Отдельно необходимо отметить профилактику болезни при эндокринных нарушениях. Сахарный диабет, дисфункция почек, ожирение — при таком анамнезе необходимо постоянно проходить диагностические обследования у врача гинеколога-эндокринолога для определения не только эндометриоза, но и иных болезней организма. Гормональные нарушения в организме ведут к нарушениям менструального цикла, что, в свою очередь, может приводить к овуляторной регрессии. При возникновении последнего риск появления доброкачественного разращения тканей железистой секреции влагалища с последующим переходом на органы брюшины увеличивается в 2,5 раза.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений и понимания, что такое эндометриоз, необходимо выполнять простые правила обыденной жизни:

  • рационально-дробное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активные уик-енды;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • предпочтение контрацепции гормональным препаратам;
  • избежание нежелательной беременности;
  • осмотр у гинеколога.

Запомните: профилактика болезни лучше, чем самое дорогое лечение. Последнее может длиться всю жизнь, достигая различных фаз ремиссии, однако, так и не имея конечного регресса. Будьте бдительны и бережны по отношению к своему здоровью и интимной жизни.

Опасны ли сгустки в менструальной крови

Момент, когда женщина обнаруживает сгустки крови при месячных настораживает. На вопрос о природе таких образований в интернете обычно дается самая успокаивающая информация. На самом деле — это не всегда правда, и в отдельных случаях месячные кусками свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Поговорим подробнее, когда кровяные комки являются патологией, а когда не несут в себе угрозы.

Причины появления сгустков

С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.

Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.

К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.

Внимание! Если с кровотоком в критические дни выходят небольшие по размеру сгустки и нет других попутных симптомов, то появление таких выделений вполне нормально.

Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.

Когда нужно обратиться к врачу

Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.

Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:

  1. Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
  2. Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
  3. Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.

Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.

Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.

Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.

Когда сгустки — нормальное явление

Менструация с хлопьями может быть как нормальным явлением, так и следствием различных патологий. Помимо выхода эндометрия, большие сгустки при месячных могут образовываться еще и по следующим причинам:

  1. Обильные выделения увеличивают количество и размеры кровяных уплотнений. Они могут быть по цвету ярко-красными или темно-красными. Чем крупнее куски, тем темнее они могут быть. Часто многие женщины описывают сгустки, как черные в виде печени. Так происходит, потому что когда кровь медленно покидает тело, она застаивается и стареет, меняет цвет до темно-коричневого и даже черного.
  2. Сгустки крови во время критических дней часто образуются у женщин, которые выбрали средством контрацепции внутриматочную спираль. Эти сгустки имеют несколько другой характер, чем описано выше. В данном случае — это часть оплодотворенной яйцеклетки, которой спираль не дает закрепиться, и она выходит наружу с менструальной кровью.
  3. Сгустки могут образовываться в послеродовой период. Сразу после рождения ребенка могут быть обильные кровотечения со сгустками, которые проходят по истечению 1,5 — 2 месяцев. Но если это состояние одновременно сопровождается высокой температурой, головокружением сопровождающимся потерей сознания, то возможно причина кроется в том, что не полностью вышла плацента. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. После родов цикл полностью приходит в норму только через 4–6 месяцев.
  4. Прием препаратов для экстренной контрацепции — также может стать причиной усиления выделений во время месячных с кусочками.

Важно! Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, сам процесс сопровождается сильным маточным кровотечением и сильной болью внизу живота, это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. В таком случае, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Патологии, при которых появляются сгустки во время месячных

Иногда большие сгустки крови при обильных месячных выходят вследствие серьезных патологий. Почему так происходит и какие расстройства в женском организме приводят к таким явлениям, разберем более предметно далее.

  1. Гормональные сбои в организме, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, дисбалансом в соотношении гормонов. Это приводит к коричневой окраске выделений, делает их нерегулярными с повышением густоты.
  2. Аномальное строение матки с перегородками, когда кровь во время месячных не может быстро покинуть матку, застаивается и образует комки.
  3. Двурогость матки также вызывает обильные месячные с крупными кусками, сопровождаются сильнейшими болями в животе. Такие патологии лечатся хирургическим путем.
  4. В отдельных случаях причины месячных, выходящих кусками могут скрываться в отсутствии или плохой деятельности ферментов, отвечающих за свертываемость крови. В результате кровяные выделения просто задерживаются в матке и сворачиваются до крупных сгустков там.
  5. После абортов, когда производится выскабливание стенок матки и их травмирование, возникает патология, при которой идут месячные с хлопьями и уплотнениями размером до 12 см. Если этот процесс сопровождается повышением температуры, не исключено, что операция прошла некачественно и в полости матки остались фрагменты.
  6. Еще одна причина нерегулярных месячных с большим количеством уплотнений — эндокринные нарушения в организме: неправильная работа щитовидки, развитие сахарного диабета.
  7. При месячных сгустки крови могут быть опасны и вот почему: если они сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой или рвотой — это может свидетельствовать о серьезной патологии — внематочной беременности, что грозит летальным исходом. Поэтому вызывайте неотложку.
  8. Развитие доброкачественных опухолей в репродуктивных органах женщины, среди них миома матки. Такие патологии сопровождаются дестабилизацией всего цикла, превращает месячные кровотечения в мучительные, долгие, обильные и густые.
  9. Если во время менструационного цикла выходят большие сгустки, это может указывать на развитие эндометриоза. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается до аномальных размеров, что и приводит к появлению различного размера кусков в месячных выделениях.
  10. Сгустки могут присутствовать при онкологии. Злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы женщины дают знать о себе кровотечениями с плотными кусками в разные фазы цикла.
  11. Эндометрит, эрозии шейки матки, имплантационные кровотечения могут заявлять о себе появлением коричневых сгустков перед месячными.
  12. При недостатке железа в крови возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия. В результате снижается уровень гемоглобина в крови. Это белок, отвечающий за насыщение крови кислородом. При его недостатке, наступает кислородное голодание крови, страдает весь организм: появляется тошнота, кружится голова, месячные проходят в болезненном режиме с обильными выделениями и крупными сгустками до двух — четырех см.
  13. Если во время месячных выходят куски ткани, которые по виду напоминают мясо, и имеют неприятный запах, вы чувствуете себя крайне усталой — это может свидетельствовать либо о выкидыше, либо о серьезной патологии в половой системе. При наличии всех этих факторов, нужно срочное и тщательное обследование.
  14. Если месячные сопровождаются интенсивными болями, выходят огромные куски, значит можно предположить наличие такого заболевания, как полипоз эндометрия. В этом случае, как и при эндометриозе, происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки, но он осуществляется по типу образования множественных полипов.
  15. Наличие анатомических патологий (загибы матки), повышенное образование тромбов, или даже избыток витаминов группы B в организме могут увеличить количество и объемы крупных кусков крови при месячных.
  16. При кистах яичников наблюдается менструация кусками, сопровождаемая крайне болезненным состоянием. Прием обезболивающих в этом случае состояния не улучшает. Дискомфорт усиливается при половых отношениях. Критические дни при такой патологии нерегулярные, обильные и длительные.
  17. Обильные кровотечения со сгустками могут быть индикатором инфекционных заболеваний органов малого таза. Более густую консистенцию крови могут усиливать такие факторы, как недостаточное потребление питьевой воды и повышенное содержание в организме витамина В.
  18. Даже у девственниц, бывает идут месячные со сгустками, так происходит вот почему: наряду с нормальными процессами, когда идет отслоение эндометрия (он ведь не только у девушек, живущих половой жизнью живут отслаивается, а у всех, кто теоретически может зачать ребенка), возможны еще и врожденные патологии.

В чем опасность месячных со сгустками

В менструальных кровотечениях наличие единичных сгустков является абсолютной нормой. Но если наружу вываливаются крупные кровавые куски, сопровождающиеся дополнительными симптомами, это может свидетельствовать о наличии различного рода болезней, в том числе и воспалительного характера.

В таких ситуациях следует срочно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения лечения.

Вам необходима консультация врача, если есть такие симптомы:

  • постоянно болит и кружится голова;
  • происходит изменение температуры: повышение от 37,5 градусов;
  • между менструациями в течение всего цикла вы испытываете дискомфорт от постоянных коричневых выделений;
  • внизу живота вы ощущаете боль и жжение;
  • бывает ощущение предобморочного состояния и слабости;
  • менструация обильная, объемом за весь период больше 150 мл (прокладку приходится менять каждые час-полтора),
  • длительность кровотечений составляет более 7 дней;
  • куски очень большие, и повторяется это из цикла в цикл.

Важно! Месячные представляют собой выброс потерявшей свою необходимость питательной среды для развития плода в матке. Менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней. Кровяные выделения не должны быть ни слишком обильными, ни слишком скудными, когда прокладка остается белой буквально на следующий день после начала критических дней. Нормальные месячные должны быть полноценными, не вызывать никаких предположений или подозрений и сомнений.

Если во время месячных не просто выходят сгустки похожие на мясо, но и появились перечисленные выше симптомы, невзирая на свой возраст, надо срочно обратиться к гинекологу.

Большое значение при обнаружении патологий имеет комплексное обследование пациентов. Врач назначит полную диагностику для выявления причин возникшего состояния.

  1. Вам назначат анализ крови на свертываемость и уровень гемоглобина в ее составе.
  2. Исследование крови на лейкоциты — для определения воспалительного процесса в организме.
  3. Анализы крови на гормоны и антитела.
  4. При подозрении на онкологию сдается анализ на онкомаркеры.
  5. Лабораторные исследования на выявление возбудителей инфекций.
  6. Если есть опухоли, проводят биопсию, с целью определения характера новообразования.
  7. УЗИ органов малого таза сориентирует в расположении различного рода образований, обнаружить разрастание эндометрия.
  8. Для большей убедительности, вызывающие недоверие площади шейки матки и ее полости диагностируются при помощи оптического прибора гистероскопа.

После проведения полного обследования вам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Важно! Во всех случаях при обследовании обязательно делается тест на беременность. В случае если пациентка оказалась беременна, лечение и прогноз будут другими. При кровотечении, угрожающем жизни женщины, делается экстренная операция.

Когда во время месячных образуются маленькие комочки — отслойка эндометрия, повода для беспокойства и необходимости ходить по врачам нет. Это всего лишь защитная функция организма, которая регулируется антикоагулянтами. А вот крупные образования, в виде кусков печени, проходящие на фоне увеличения количества кровяных выделений во время тяжелых критических дней должны насторожить. В этом случае, много значат те факты, как скоро вы отправитесь к врачу, пройдете обследование и начнете необходимое лечение.

Сгустки в выделениях во время менструации. Нужно ли беспокоиться?

Коагуляция, проявляющаяся сгустками во время месячных – довольно частый симптом, в большинстве случаев не являющийся результатом заболевания. Однако если кровянистых сгустков много, месячные сопровождаются сильными болями и чрезмерно обильным и затяжным кровотечением, это означает отклонение от нормы и необходимость диагностики и лечения у гинеколога.

Частые причины образования сгустков – гормональные сбои, нарушения свертываемости крови, а также патологии – эндометриоз, полипы и миомы в матке.

Ежемесячные вагинальные кровотечения возникают в результате отслоения эпителиального слоя матки, поэтому естественно, что выделения неоднородны. Сгустки во время менструации наблюдаются у большинства женщин.

Каким должен быть менструальный период

Месячные у каждой женщины разные. Обычно период длится 3-7 дней, и его основной признак – темные кровянистые выделения. Первые два дня отличаются более активным кровотечением, а в последующие дни секреция крови снижается.

Сгустки крови в менструальных выделениях не должны беспокоить, если их мало, менструация длится менее недели и не сопровождается сильными болями.

Сгустки крови в менструальных выделениях

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1612181795″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?fit=859%2C550&ssl=1?v=1612181795″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A1%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85.jpg?resize=900%2C576&ssl=1″ alt=”Сгустки крови в менструальных выделениях” width=”900″ height=”576″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?w=859&ssl=1 859w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Сгустки-крови-в-менструальных-выделениях.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Сгустки крови в менструальных выделениях

Причины образования сгустков крови во время месячных

Одна из причин образования сгустков – гормональный дисбаланс. Такое состояние бывает у молодых девушек с первыми менструациями, и у женщин сразу после родов. Обычно это безобидный симптом, исчезающий по мере нормализации гормонального фона.

Очень часто замечают сгустки крови женщины, имеющие очень обильные менструации. Это связано с нехваткой железа, требующегося для образования антикоагулянтов. При нормальном кровотечении антикоагулянты предотвращают свертывание крови, благодаря чему матка свободно очищается, готовясь к новому циклу. В случае обильных кровотечений коагулянт быстро тратится, поэтому кровь сворачивается, образуя сгустки.

Менструальная кровь со сгустками также признак эндометриоза – синдрома блуждающего эндометрия. Это состояние сопровождается рядом симптомов:

  • болью;
  • сильными кровотечениями;
  • болезненными половыми актами;
  • проблемами с зачатием;
  • повышенной утомляемостью.

Патология возникает, когда слизистая оболочка – эндометрий матки – врастает в ткани других органов, даже не всегда репродуктивных. Эндометриоз может поражать: яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечник и др. органы. Болезнь бывает бессимптомной, скрываясь несколько лет. Эндометриоз – серьезная патология, и представляет угрозу для жизни, если его не лечить.

Сгустки в менструальных выделениях при полипах и миомах

Полипы, вырастающие в матке, или гипертрофия ее слизистой оболочки, также часто дают симптомы в виде сгустков крови в месячных. Эти наросты можно лечить гормонами, так как их образование обычно связано с повышенным уровнем эстрогена. Если таблетки не помогают, гинеколог проводит кюретаж (выскабливание) или эндоскопическую операцию.

Ещё одна причина сгустков во время месячных – миомы матки . Обычно это доброкачественные опухоли, редко принимающие злокачественную форму. Эти новообразования также гормонозависимые и связаны с повышенным уровнем эстрогена.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?fit=450%2C293&ssl=1?v=1612181789″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?fit=846%2C550&ssl=1?v=1612181789″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%9C%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C585&ssl=1″ alt=”Миомы матки” width=”900″ height=”585″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?w=846&ssl=1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Миомы-матки.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Миомы матки

Об наличии миомы говорят следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • давление на мочевой пузырь;
  • связанное с давлением недержание мочи
  • давление на задний проход;
  • связанные с этим запоры;
  • сильные сокращения матки.

Симптоматические миомы небольшого размера сначала отслеживают. Если миомы растут, их лечат гормонами. если и это не помогает – удаляют.

Если сгустки, несмотря на отсутствие других симптомов – сильных болей, кровотечений, беспокоит женщину, нужно проконсультироваться с гинекологом. Если сгустков много, и есть другие симптомы, пациентка должна срочно обратиться к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий