Биоспорин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Биоспорин (Biosporin)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки1 доза 2 дозы10 20 30
лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь10

Инструкции по применению

  • Р N003098/01
    (48 ЦНИИ Минобороны России ФГУ) лиоф. д/сусп. д/приема внутрь
    22.01.2015
  • Р N002617/01
    (48 ЦНИИ Минобороны России ФГУ) табл. 2 дозы,1 доза
    21.01.2015

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Биоспорин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N003098/01

Дата последнего изменения: 22.01.2015

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии

Состав

Одна доза препарата содержит живых микробных клеток B.subtilis 3 – от 1х109 до 8х109 и B.licheniformis 31 – от 1х108 до 2х109.

Описание лекарственной формы

Биоспорин, лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения, представляет собой живые бактерии B.subtilis 3 и B.licheniformis 31, лиофильно высушенные в сахарозо-желатиновой среде, и имеет вид кристаллической или пористой массы, цвет которой может варьировать от светло-серого до бежевого, без запаха.

Показания

Лечение детей от одного года и старше и взрослых.

  • в гастроэнтерологической практике:
  • при острых кишечных инфекциях (ОКИ), вызванных патогенными и условно патогенными микроорганизмами (Salmonella, Shigella, энтеропатогенные Е. coli, Proteus, Staphylococcus, а также Candida), в том числе и антибиотикоустойчивыми, при заболеваниях легкой и средней степени тяжести; при тяжелых формах у лиц с противопоказаниями к антибиотикам;
  • для лиц, перенесших ОКИ, в случаях выделения патогенных и условно патогенных микроорганизмов или при дисфункции кишечника;
  • при дисбактериозах кишечника различной этиологии, в том числе возникающих в результате антибиотикотерапии;
  • в хирургической практике:
  • для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде;
  • в гинекологической практике:
  • для лечения вульвовагинального кандидоза у женщин репродуктивного возраста, в том числе у беременных;
  • для лечения бактериального вагиноза (назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации).

Противопоказания

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Способ применения и дозы

К содержимому флакона добавляют требуемое количество чайных ложек воды (из расчета одна чайная ложка на 1 дозу). Препарат растворяется в течение 1-2 мин, образуя гомогенную взвесь бежевого цвета. Разведенный препарат хранению не подлежит. Полученную взвесь применяют внутрь перорально за 30-40 мин до еды или используют в гинекологической практике для вагинальных орошений и пропитывания тампонов для интравагинального введения.

Одновременное применение антибиотиков и химиопрепаратов нецелесообразно.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Биоспорин применяют по назначению врача в следующих дозировках:

  • для лечения ОКИ (дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций и др.) по одной дозе 2 раза в день в течение 5-7 дней;
  • при долечивании реконвалесцентов после ОКИ по 1 дозе 2 раза в день в течение 5 дней, по показаниям до 2-х недель;
  • при дисбактериозах кишечника – по 1 дозе 2 раза в день в течение 10-14 дней;
  • для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде по 1 дозы 2 раза в день в течение 5-7 дней до операции и в течение 10 дней после операции;
  • для лечения ОКИ по 2 дозы 3 раза в день в течение 5-7 дней;
  • при долечивании реконвалесцентов после ОКИ по 2 дозы 3 раза в день в течение 5 дней, по показаниям до 2-х недель;
  • при дисбактериозах кишечника по 2 дозы 2 раза в день в течение 10-14 дней;
  • для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде по 2 дозы 2 раза в день в течение 5-7 дней до операции и в течение 10 дней после операции;
  • для лечения вульвовагинального кандидоза и бактериального вагиноза перорально по 2 дозы 2 раза в день за 30 мин до еды и вагинально в виде орошений и аппликаций (с экспозицией 6-12 ч) по 2 дозы 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Биоспорин

Биоспорин относится к пробиотикам – препаратам, содержащим живые микроорганизмы. В составе Биоспорина содержатся высушенные штаммы аэробных сапрофитов рода Bacillus: B. Subtilis и B. Licheniformis. Данные виды бацилл проявляют антагонистическую активность в отношении ряда условно патогенных и отдельных патогенных микроорганизмов.
Такая активность выявлена в отношении бактерий рода Campylobacter, Proteus, Salmonella, Shigella, энтеропатогенных E. Coli, золотистого стафилококка, грибов рода Candida.
Антагонистические свойства бацилл обусловлены продукцией пептидов с антибиотическими свойствами и ферментов, способствующих повышению кислотности среды, что также неблагоприятно сказывается на патогенных видах.
Препарат может подавлять жизнедеятельность антибиотикорезистентных штаммов.
Биоспорин оказывает позитивное воздействие на иммунную систему: стимулирует синтез иммуноглобулинов, активирует макрофаги, способствует усилению продукции лизоцима и эндогенного интерферона.
Биоспорин способствует улучшению всасывания в кишечнике витаминов К и Е, а также нормализации процесса выработки витаминов группы В.
Бациллы, входящие в состав Биоспорина, не воздействуют на микроорганизмы, в норме населяющие толстый кишечник. Компоненты препарата не всасываются из просвета кишечника и, соответственно, не поступают в системный кровоток.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Биоспорин являются: кишечные инфекции, вызванные микроорганизмами Salmonella, Shigella, энтеропатогенными штаммами E. Coli, Staphylococcus, Proteus, Campylobacter Candida, протекающие в легкой или среднетяжелой форме (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз, пищевая токсикоинфекция); те же инфекции, протекающие в тяжелой форме, у пациентов, имеющих противопоказания к назначению антибиотиков; дисбактериоз кишечника различной этиологии, в т.ч. на фоне антибиотикотерапии; профилактика послеоперационных инфекций, в т.ч. гнойно-септические осложнения; вульвовагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз у женщин репродуктивного возраста, в т.ч. у беременных (после окончания курса антибактериальной терапии).

Способ применения:
Препарат Биоспорин применяют в форме суспензии.
Для получения суспензии применяют кипяченую воду комнатной температуры.
Способ растворения:
1. В стакан наливают воду из расчета 1 чайная ложка на 1 дозу препарата (количество доз указано на этикетке);
2. Для растворения препарата часть воды (1–2 чайные ложки) из стакана переливают во флакон и взбалтывают. В течение 1–2 мин образуется гомогенная суспензия от светло-серого до бежевого или темно-серого цвета (возможно со светло- или темно-коричневым оттенком).
3. Растворенный препарат из флакона переливают в стакан с остатком воды и тщательно перемешивают.
1 чайная ложка полученного в стакане р-ра равна 1 дозе препарата.
Если флакон содержит 1 дозу препарата, то рекомендуется растворить препарат во флаконе (добавить к флакону 1–2 чайные ложки воды).
Полученную суспензию принимают внутрь (перорально) или для вагинальных орошений, или для пропитки тампонов для интравагинального введения.

Для детей:
при лечении острых кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций и др.) — по 1 дозе (1 чайная ложка) 2 раза в сутки в течение 5–7 дней (перорально);
при лечении реконвалесцентов острых кишечных инфекций — по 1 дозе (1 чайная ложка) 2 раза в сутки в течение 5 дней (перорально);
при дисбактериозе кишечника — по 1 дозе (1 чайная ложка) 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней (перорально);
при лечении хронического афтозного стоматита — по 2 дозы (2 чайные ложки) 2 раза в сутки в течение 14 дней (перорально после еды, ополаскивание рта); после приема препарата не принимать пищу и не пить в течение 40–60 мин.

Для взрослых:
при лечении острых кишечных инфекций — по 2 дозы (2 чайные ложки) 3 раза в сутки в течение 5–7 дней (перорально);
при лечении реконвалесцентов после острых кишечных инфекций — по 2 дозы (2 чайные ложки) 2 раза в сутки в течение 5 дней, при необходимости до 2 нед (перорально);
для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационный период — по 2 дозы (2 чайные ложки) 2 раза в сутки в течение 5–7 дней до операции и по 2 дозы (2 чайные ложки) 2 раза в сутки в течение 10 дней после операции (перорально);
для лечения вульвовагинального кандидоза и бактериального вагиноза — по 2 дозы (2 чайные ложки) 1 раз в сутки в течение 5–10 дней в виде орошений и аппликаций с экспозицией 6–12 ч.
Перорально препарат применяют за 30–40 мин до еды.
При необходимости возможны повторные курсы лечения.

Побочные действия:
Побочное действие при применении Биоспорина в рекомендуемых дозах не установлено.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность:
Биоспорин применяется у беременных и кормящих женщин для лечения кандидоза влагалища (вульвы) и бактериального вагиноза (вагинита).

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Форма выпуска:
Биоспорин – лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения, 10 флаконов по 1 дозе.

Состав:
Биоспорин сухой порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Биоспорин представляет собой живые бактерии Bacillus subtilis и Bacillus lichiniformis, лиофильно высушенные в сахарозно-желатиновой среде.

БИОСПОРИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Биоспорин – пробиотик, содержащий живые микроорганизмы. В составе Биоспорина содержатся высушенные штаммы аэробных сапрофитов рода Bacillus: B. Subtilis и B. Licheniformis. Данные виды бацилл проявляют антагонистическую активность в отношении ряда условно патогенных и отдельных патогенных микроорганизмов. Такая активность выявлена в отношении бактерий рода Campylobacter, Proteus, Salmonella, Shigella, энтеропатогенных E. Coli, золотистого стафилококка, грибов рода Candida. Антагонистические свойства бацилл обусловлены продукцией пептидов с антибиотическими свойствами и ферментов, способствующих повышению кислотности среды, что также неблагоприятно сказывается на патогенных видах. Препарат может подавлять жизнедеятельность антибиотикорезистентных штаммов.
Биоспорин оказывает позитивное воздействие на иммунную систему: стимулирует синтез иммуноглобулинов, активирует макрофаги, способствует усилению продукции лизоцима и эндогенного интерферона.
Биоспорин способствует улучшению всасывания в кишечнике витаминов К и Е, а также нормализации процесса выработки витаминов группы В.
Бациллы, входящие в состав Биоспорина, не воздействуют на микроорганизмы, в норме населяющие толстый кишечник. Компоненты препарата не всасываются из просвета кишечника и, соответственно, не поступают в системный кровоток.

Показания к применению

Препарат Биоспорин предназначен для лечения:
– Кишечные инфекции, вызванные микроорганизмами Salmonella, Shigella, энтеропатогенными штаммами E. Coli, Staphylococcus, Proteus, Campylobacter Candida, протекающие в легкой или среднетяжелой форме (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз, пищевая токсикоинфекция);
– те же инфекции, протекающие в тяжелой форме, у пациентов, имеющих противопоказания к назначению антибиотиков;
– период реконвалесценции после кишечных инфекций в случае сохраняющегося бактерионосительства;
– явления дисбактериоза, обусловленные предшествующей антибиотикотерапией или другими причинами;
– бактериальный вагиноз или вульвовагинальный кандидоз (в том числе во время беременности);
– профилактика послеоперационных гнойносептических осложнений.

Способ применения

Содержимое флакона или ампулы Биоспорин следует растворить в кипяченой воде комнатной температуры. На одну дозу Биоспорина требуется 5 мл воды. Пероральный прием препарата осуществляется до еды. Интервал между приемом Биоспорина и употреблением пищи – 30-40 минут.
Взрослым внутрь назначают по две дозы Биоспорина на прием. Кратность приема в сутки при кишечных инфекциях равна 3, при дисбактериозе и после оперативных вмешательств – 2. Длительность терапии составляет при кишечных инфекциях от пяти до семи дней, при дисбактериозе и после перенесенных операций – от десяти дней до двух недель.
При лечении бактериального вагиноза или вульвовагинального кандидоза полученную ранее описанным способом взвесь используют для орошений или для интравагинальных введений при помощи пропитанных тампонов. Для местного применения требуется 2 дозы препарата. Время экспозиции при аппликациях составляет 6-12 часов. Продолжительность местного лечения – 5-10 дней.
В педиатрической практике на один прием требуется 1 доза. Кратность приема – 2 раза. Длительность терапии составляет от пяти-семи дней при кишечных инфекциях, до десяти-четырнадцати дней при дисбактериозе.

Побочные действия

При применении препарата Биоспорин возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказания

Противопоказано применять препарат Биоспорин при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Беременность

Применение препарата Биоспорин во время беременности разрешается.

Передозировка

Передозировка препарата Биоспорин не отмечена.

Условия хранения

Не допускать воздействия света и влаги. Температура хранения неразведенного препарата не выше +25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Биоспорин – лиофилизированная микробная масса во флаконах по 1 дозе, №10.

Состав

В расчете на одну дозу лиофилизированных живых клеток B. Subtilis – 1-8 млрд, живых клеток B. Licheniformis – 100 млн – 2 млрд.
Прочие ингредиенты – желатин, сахароза, хлорид натрия.

Биоспорин (Biosporin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Биоспорин

Таблетки1 таб.
лиофилизированные бактерии Bacillus licheniformisот 100 млн до 2 млрд
лиофилизированные бактерии Bacillus subtilisот 1 млрд до 8 млрд

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
20 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
30 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Биоспорин

Острые кишечные инфекции, вызванных патогенными и условно патогенными микроорганизмами (Salmonella, Shigella, энтеропатогенные Еscherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Candida), в т.ч. и антибиотико-устойчивыми: при заболеваниях легкой и средней степени тяжести; при тяжелых формах у лиц с противопоказаниями к антибиотикам; выделение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов или дисфункция ЖКТ после перенесенных острых кишечных инфекций; дисбактериоз кишечника различной этиологии, в т.ч. на фоне антибиотикотерапии; профилактика послеоперационных инфекций, в т.ч. гнойно-септические осложнения; вульвовагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз у женщин репродуктивного возраста, в т.ч. у беременных (после окончания курса антибактериальной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A02Другие сальмонеллезные инфекции
A03Шигеллез
A04.0Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A05.0Стафилококковое пищевое отравление
A09Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
B37.3Кандидоз вульвы и вагины
B37.8Кандидоз других локализаций (в т.ч. кандидозный энтерит)
K63Другие болезни кишечника
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N89Другие невоспалительные болезни влагалища
O23Инфекция мочеполовых путей при беременности
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Y40Антибиотики системного действия
Z29.8Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Внутрь, запивая кипяченой водой, за 30-40 мин до еды. Допускается размельчение таблетки.

У детей : для лечения острых кишечных инфекций (в т.ч. дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция) по 1 дозе 2 раза/сут в течение 5-7 дней; при долечивании реконвалесцентов после острых кишечных инфекций – по 1 дозе 2 раза/сут в течение 5 дней, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 2-х нед; при дисбактериозе кишечника – по 1 дозе 2 раза/сут в течение 10-14 дней; для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде по 1 дозе 2 раза/сут в течение 5-7 дней до операции и в течение 10 дней после операции.

У взрослых : острые кишечные инфекции – по 2 дозы 3 раза/сут в течение 5-7 дней; при долечивании реконвалесцентов после острых кишечных инфекций – по 2 дозы 3 раза/сут в течение 5 дней, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 2-х нед; при дисбактериозе кишечника – по 2 дозы 2 раза/сут в течение 10-14 дней; для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде – по 2 дозы 2 раза/сут в течение 5-7 дней до операции и в течение 10 дней после операции; вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз – по 2 дозы 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен.

Биопсия эндометрия матки. Показания, противопоказания, методика. Как подготовится к биопсии и что делать после нее?

Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки – эндометрия. Образцы ткани доставляют в лабораторию, где проводится гистологический анализ – изучение ткани слизистой оболочки и выявление атипичных признаков в клетках.

Цели. Современные врачи широко назначают биопсию эндометрия матки. Она является обязательным исследованием при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Данная процедура не только дает информацию о состоянии эндометрия, но и значительно повышает шансы на прикрепление эмбриона.
Биопсия эндометрия необходима для выявления:

  • причин бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности;
  • гормональных отклонений;
  • причин маточных кровотечений не связанных с менструацией;
  • гиперплазии эндометрия – разрастания слизистой оболочки матки;
  • злокачественных изменений – рака матки.

Виды биопсии эндометрия матки:

  • Пайпель биопсия – забор материала проводят с помощью тонкой пластиковой трубочки с боковым отверстием на конце. С помощью поршня в трубочке создается отрицательное давление, благодаря чему в цилиндр всасывается ткань маточных желез и эндометрия. Считается наименее травматичным методом взятия материала.
  • Аспирационная биопсия – принцип проведения процедуры тот же, что и при Пайпель биопсии, но для создания отрицательного давления используется шприц или электрический вакуумный аппарат.
  • Диагностическое выскабливание матки – забор материала с помощью хирургической ложки – кюретки. Гинеколог соскабливает верхний слой слизистой с отдельных участков или со всей поверхности матки. Слизистую выскабливают полностью или в виде штриховых соскобов – цугов.
  • Биопсия во время гистероскопии– бразцы слизистой матки получают во время эндоскопического обследования с помощью гистероскопа – зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой и миниатюрным хирургическим инструментом.

Обезболивание при биопсии эндометрия. Выбор анестезии зависит от метода проведения биопсии. Так современный метод – Пайпель-биопсия практически безболезненный и не требует обезболивания. А диагностическое выскабливание относится к малым хирургическим операциям и проводится под местным обезболиванием или кратковременным общим наркозом.

Исследование биоптата. В лаборатории биоптат обезвоживают, делают жирорастворимым, а затем пропитывают парафином, превращая в специальных формах в твердый кубик. С помощью микротома его нарезают на пластины, толщиной 3-10 мкм. Эти тончайшие слои ткани размещают на предметное стекло, окрашивают и накрывают вторым предметным стеклом, что позволяет зафиксировать материал и хранить его долгое время.
Врачи гистологи и патоморфологи изучают образцы ткани, используя световой микроскоп. Весь процесс занимает 7-10 дней, по истечении которых выдается заключение, в котором описываются особенности строения эндометрия. Окончательный диагноз ставится только в явных случаях. Большинству пациенток клинический диагноз ставит гинеколог, с учетом результатов биопсии и других обследований (субъективных симптомов, результатов осмотра, гистероскопии, кольпоскопии).

Строение матки

Матка – главный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. По форме она напоминает треугольник, обращенный основанием вверх и полый внутри. Нижняя часть матки, переходящая во влагалище, называется шейкой матки. Внутри нее проходит канал шейки матки (цервикальный канал).
Стенки матки состоят из трех слоев:

  • Наружный слой или параметрий – соединительная ткань, покрывающая орган снаружи. Она же образует связки, которые обеспечивают прикрепление матки.
  • Внутренний слой или миометрий – гладкие мышцы. Толстый слой мышечной ткани обеспечивает защиту плода и сокращение матки во время родов.
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Строение и функции эндометрия
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Он ежемесячно готовит условия для оплодотворенной яйцеклетки: обеспечивает ее прикрепление, а в дальнейшем формирование пуповины и создание условий для развития эмбриона. Если же в данном цикле беременность не наступила, верхний слой эндометрия отторгается, что проявляется в виде менструального кровотечения.
Все изменения, которые происходят в эндометрии, управляются женскими половыми гормонами, которые выделяются, соответственно созреванию фолликула яичнике.
В развитии эндометрия выделяют три фазы:

  • Фаза пролиферации – нарастание функционального слоя эндометрия, его восстановление после менструации. Продолжительность с 5-го по 14-й день цикла. Размножение клеток эндометрия, их пролиферацию, стимулирует гормон эстроген.
  • Фаза секреции – активное выделение секрета маточными железами, что создает оптимальные условия для прикрепления и развития зародыша. Длится, примерно, с 15-го по 27-й день цикла. Изменения стимулируются гормоном желтого тела – прогестероном.
  • Фаза кровотечения – период, во время которого функциональный слой эндометрия отслаивается и выводится из матки при менструации. Продолжительность с 28-го по 4-й день цикла. Отторжение функционального слоя связывают с дефицитом прогестерона. При его отсутствии, артерии, питающие верхний слой эндометрия, сжимаются, из-за чего клетки не получают достаточно питательных веществ и отмирают.

Гистология слизистой оболочки матки
Внутренняя поверхность матки выстлана цилиндрическим эпителием. Клетки эндометрия низкой цилиндрической формы. По размеру они меньше эпителия канала шейки матки. Клетки содержат одно ядро и хорошо выраженную цитоплазму. Они могут иметь реснички, облегчающие продвижение яйцеклетки к месту прикрепления, или быть безреснитчатыми.

В слизистой оболочке матки выделяют несколько составляющих. Их клеточное строение может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

  • Базальный слой – нижний слой, прилегающий к мышечной оболочке матки. Его основная функция – обеспечить восстановление функционального слоя после месячных или других повреждений. Толщина 10-15 мм. Слабо реагирует на гормональные колебания. Ядра клеток овальные, окрашиваются интенсивно. В зависимости от фазы цикла меняется форма клеток, расположение в них ядер. Здесь находятся крупные клетки-пузыри, которые представляют собой незрелые клетки мерцательного эпителия.
  • Функциональный слой – поверхностный слой, выстилающий полость матки. Его функция – обеспечить прилипание оплодотворенной яйцеклетки и последующую ее имплантацию. Он наиболее чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Во время менструации он полностью отторгается. В первые дни после менструации его толщина минимальна. К концу цикла она увеличивается до 8 мм.
  • Маточные железы – простые неразветвленные трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, который обеспечивает нормальное функционирование матки. Железы берут свое начало в базальном слое. На протяжении цикла, с ростом функционального слоя, железистая трубка удлиняется и приобретает извивистую форму, но не ветвится.
  • В базальном слое маточные железы узкие, расположены густо и разделены узкими полосками стромы. Их поверхность в один ряд выстлана цилиндрическим эпителием, аналогичным тому, что покрывает поверхность слизистой.
  • В функциональном слое находятся основные части трубок и их выводные протоки. В первую неделю после менструации трубка железы имеет прямую форму и узкий просвет. Далее она удлиняется, приобретает извивистую форму. На этом этапе клетки железы начинают вырабатывать слизь, которая поначалу скапливается в протоке, а затем выводится в полость матки, увлажняя ее слизистую.
  • Строма эндометрия – это соединительная ткань, которая обеспечивает прочность слизистой оболочки и связывает между собой клетки эндометрия.
  • В базальном слое строма плотная, состоит из соединительных клеток и большого, количества тонких коллагеновых волокон. Клетки стромы небольшие округлые, меньше клеток эндометрия. Они располагаются неплотными группами между маточными железами. Имеют округлое ядро, окруженное тонким ободком цитоплазмы.
  • В функциональном слое после менструации строма представлена нежными аргирофильными волокнами, которые грубеют к концу цикла. Форма клеток веретенообразная, в них содержатся крупные ядра. Клетки находятся в удалении одна от другой, поэтому строма рыхлая. В фазе секреции происходит отек эндометрия и между стромальными клетками скапливается вода и питательные вещества, увеличивая промежутки между ними.

Показания к проведению биопсии эндометрия матки

Противопоказаниями к проведению любого вида биопсии эндометрия являются:

  • Беременность;
  • Острые инфекции мочеполовых органов;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих;
  • Значительные нарушения свертываемости крови.

Зачем нужна биопсия эндометрия и как ее делают?

Эндометрий – это слизистая оболочка мукозного слоя матки, видоизменяющаяся циклически под возбуждением женских репродуктивных гормонов. Эндометрий добывается при помощи особых методик, каждая из которых подразумевает проникновение внутрь матки при помощи хирургических инструментов. В настоящее время биопсия эндометрия проводится безвредно и имеет низкую болезненность.

Классическое выскабливание слизистой

Аспират-биопсия вакуумом или аспиратором

Пайпель биопсия эндометрия

Прицельная биопсия при гистероскопии

Достоинства и недостатки метода исследования

Как подготовиться к биопсии эндометрия матки?

Как проводится процедура

Последствия и осложнения

Сколько стоит биопсия эндометрия?

Комментарии и Отзывы

Виды исследования

  • диагностическое выскабливание (классическое);
  • аспират-биопсия;
  • пайпель-биопсия;
  • ЦУГ-биопсия;
  • прицельная биопсия.

Классическое выскабливание слизистой

Этот вид процедуры подразумевает забор биологического образца при помощи хирургического инструмента. Специалист собирает верхний слой с поверхности маточной полости. Гинеколог может собрать материал полностью или сделать несколько скребков – цугов. Цель мероприятия — диагностические изучения матки и лечебные процедуры.

Выскабливание делают в этих ситуациях:

  • нарушение менструального цикла;
  • патологические изменения эндометрия;
  • новообразования;
  • гиперплазия;
  • полипы;
  • кисты;
  • изобильные или убогие менструальные выделения;
  • присутствие межменструальных выделений;
  • диагностика опухолей шейки матки;
  • самопроизвольный аборт;
  • отсутствие шевелений плода.

Если процедура осуществлена вовремя, врач сможет установить точные причины возникновения заболевания. В этом случае грамотное лечение сможет замедлить болезнь и излечить детородный орган.

Аспират-биопсия вакуумом или аспиратором

Аспирационная биопсия – более щадящий метод по сравнению с выскабливанием. Он не такой травматический, потому что не предполагает сильного расширения маточного канала. Риск осложнений значительно снижается. Мероприятие осуществляется при помощи тонкого шприца Брауна либо вакуумного аппарата.

Женщинам, никогда не имевшим ребенка, процедура может причинить некоторый дискомфорт. Для его снижения врач может предложить общий наркоз.

Аспират-биопсия рекомендована при любой маточной патологии, а также при ненадежном итоге ультразвукового обследования, который нуждается в уточнении.

Преимущества аспирационной методики можно узнать в видео от канала Медицинский центр.

Пайпель биопсия эндометрия

Забор биологических фрагментов осуществляется при помощи полого катетера диаметром 3 мм с прорезью на конце. Благодаря ему в приспособлении формируется давление и в цилиндр вбирается ткань криптов и эндометрия. Пайпель считается самым безболезненным методом взятия образца, который почти не имеет изъянов.

Во время процесса врач помещает трубочку Пайпеля в матку и тянет за поршень. За счет условий методика не наносит травму слизистой оболочки, не провоцирует инфицирование. Она рекомендована молодым женщинам не имеющим детей, при патологиях эндометрия и бесплодии.

ЦУГ-биопсия

Операция осуществляется для раздвигания цервикального маточного канала специальным приспособлением. Хирург соскабливает стенки слизистой оболочки, медленно продвигаясь до внутреннего зева матки.

Эта диагностическая процедура рекомендуется в случаях контроля гормонотерапии и проверки созревания эндометрия при природном уровне гормонов в разные фазы цикла.

ЦУГ-биопсия считается безопасной и малотравматичной методикой, и назначается во время одного менструального цикла.

В это время с нескольких участков органа хирург осуществляет забор биологических отрезков в виде штрихов.

Прицельная биопсия при гистероскопии

Суть методики заключается в том, что фрагменты мукозного слоя получают во время эндоскопического изучения с помощью гистероскопа. Этот зонд оснащен специальной видеокамерой и инструментом для хирургических вмешательств. Размер прибора не превышает 4 мм в диаметре.

Достоинства и недостатки метода исследования

Показания

Биопсия эндометрия назначается в следующих случаях:

  • беспричинные кровотечения;
  • геморрагия после климакса;
  • сильные и длительные кровотечения во время цикла;
  • геморрагия после родов или аборта;
  • кровотечения после принятия гормональных контрацептивов;
  • беспричинное отсутствие менструации;
  • диагностика бесплодия;
  • хирургическое удаление новообразований различного характера;
  • миома матки;
  • гиперплазия;
  • киста яичника;
  • окноцитология шейки матки;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Противопоказания

Проведение любого вида биопсии имеет свои противопоказания:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • низкая свертываемость крови.

Сроки проведения

Особенности проведения биопсии:

  • при опасениях на онкологические болезни – любой день менструального цикла;
  • при подозрениях на полипы или схожие новообразования – сразу после окончания цикла;
  • чтобы установить причину нециклического кровотечения – в первый менструальный день;
  • при обильных месячных кровотечениях – через неделю после завершения менструаций;
  • чтобы диагностировать чувствительность эндометрия к гормонам – не ранее, чем через две недели;
  • при бесплодии – за три дня до предполагаемой менструации.

Как подготовиться к биопсии эндометрия матки?

При подготовке к осмотру важно придерживаться некоторых правил:

  • за три дня до операции отказаться от спринцеваний, половых контактов, вагинальных препаратов;
  • накануне процедуры сделать промывание кишечника;
  • для исключения осложнений после проведения хирургической операции необходимо заранее сделать ряд специальных анализов крови и мочи;
  • утром перед процедурой пациентка должна принять душ и удалить волосы с половых органов;
  • если операция будет проводиться под анестезией, то за двенадцать часов до нее необходимо отказаться от пищи.

Как проводится процедура

Основные этапы проведения операции:

  1. Обработка наружных половых органов специальным антисептическим средством.
  2. Расширение влагалища специализированным хирургическим зеркалом.
  3. После доступа к шейке матки осуществляется обработка спиртом.
  4. Орган фиксируется при помощи пулевых щипцов.
  5. Все дальнейшие действия осуществляются в зависимости от выбора методики биопсии.

Последствия и осложнения

Последствиями после операции могут быть:

  • изменение продолжительности менструаций;
  • кровянистые выделения;
  • болезненность менструаций;
  • выраженный токсикоз;
  • резь и болезненность в области живота;
  • маточные выделения с гноем и неприятным запахом;
  • обострение вагинита;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • мигрени.

Расшифровка результатов

  • аденоматоз матки;
  • гиперпластические процессы;
  • атрофию различного характера;
  • эндометриты;
  • опухоли;
  • несоответствие фазе менструального цикла показателей толщины стенок слизистой.

В заключительном документе врач заполняет четыре части:

  1. Информативность биологического образца. Он может быть неадекватным и адекватным. В первом случае диагностика обнаружила недостаточный показатель эндометрия (забор образца совершен неправильно). Во втором случае клеток эндометрия достаточно, чтобы сделать следующие выводы.
  2. Макроскопическое описание препарата. На данном этапе сообщается вес фрагментов, их размер и цвет. Врач указывает, какая консистенция образцов, а также наличие сгустков крови и слизи.
  3. Микроскопическое описание препарата. Врач указывает размер и тип эпителия, а также количество слоев. Наличие стромы, ее густоту и гомогенность. Маточные железы: их форму и описание составляющего эпителия. Если есть лимфоидные скопления, врач фиксирует начало воспалительных процессов.
  4. Заключительный диагноз. Здесь специалист уточняет, какой фазе цикла соразмерен эндометрий, наличие его расширения. Указывает характеристику новообразований (полипов). Насколько истончились и уменьшились стенки слизистой. Наличие атипии и раковых клеток. Дегенерацию эпителия и сосудов ворсин хориона.
  5. Зачастую специалист в заключительном диагнозе пишет, что эндометрий нормальный в фазе пролиферации (секреции, менструации). Данная фраза говорит о том, что у пациентки нет никаких признаков аномальных образований.

Сколько стоит биопсия эндометрия?

Стоимость процедуры в различных медицинских центрах и городах отличается.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 5500 руб.«Центр женского здоровья»
Санкт-Петербургот 1200 руб.«Мэдис»
Краснодарот 865 руб.«ЭКО-Клиника»

Видео

О том, как делают биопсию эндометрия, показано в видео от канала PROMATKA. RU.

Пайпель-биопсия эндометрия

Под пайпель-биопсией эндометрия понимают диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок эндометрия малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки.

  • Плюсы и минусы исследования
  • Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
  • Методика исследования
  • После процедуры
  • Что показывают результаты
  • Какие осложнения возможны

Плюсы и минусы исследования

К плюсам методики относятся:

  • Низкая травматичность. При проведении пайпель-биопсии эндометрия почти невозможно серьезно повредить стенку, в то время как, например, при кюретаже развитие подобных осложнений не исключено.
  • Безболезненность. Обычно женщина во время данного вида биопсии испытывает лишь небольшой дискомфорт.
  • Проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что не требуется госпитализация. Процедуру можно пройти всего за несколько часов.
  • Минимальный риск развития осложнений. Восходящая инфекция, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния после исследования развиваются редко.

Кроме достоинств у пайпель-биопсии есть и недостатки. Например, исследование не всегда позволяет получить необходимое количество ткани для постановки точного диагноза, что особенно актуально при злокачественных опухолях. Таким образом, если у пациентки подозревается рак, то проведение данной процедуры необходимо дополнить другими методами.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование позволяет решать множество задач. Кроме диагностики заболеваний, биопсию назначают и в других случаях. Среди наиболее частых показаний отмечаются:

  • Диагностика бесплодия.
  • Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Оценка эффективности лечения внутриматочной патологии.
  • Нарушения менструальной функции (продолжительные и обильные или, наоборот, скудные выделения, грубые нарушения цикла, аменорея).
  • Кровотечение из половых путей при менопаузе.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Хронический эндометрит.
  • В рамках подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Противопоказана процедура для беременных женщин на любом сроке. Также пайпель-биопсию эндометрия не назначают при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Методика исследования

Гинеколог подбирает дату пайпель-биопсии эндометрия, исходя из предположительного диагноза или задач, которые требуется решить. Так, к примеру, для выявления причин бесплодия исследование производится в первой половине менструального цикла, а с целью контроля результатов лечения — во второй. Пациенткам, которые уже достигли климактерического периода, исследование может назначаться в любой день.

Особенности подготовки

Для того чтобы выявить противопоказания к пайпель-биопсии и определить общее состояние здоровья женщины, обязательно назначается осмотр гинеколога за две недели до исследования. Дополнительно может потребоваться сдать мазок на микрофлору. Если по результатам анализа была выявлена инфекция, то проводится санация влагалища и мазок делается повторно. Кроме этого, зачастую перед биопсией назначается УЗИ органов малого таза.

Также лечащий врачу важно знать, какие препараты пациентка принимает постоянно. В случае применения антикоагулянтов, специалист может временно отменить их прием за несколько дней до назначенной процедуры. Применение гормональных лекарственных средств тоже исключается, так как они могут оказать влияние на состояние эндометрия.

Начать самостоятельно готовиться к биопсии пациентке следует за 2-3 дня до ее проведения. В течение этого времени необходимо:

  • Соблюдать половой покой.
  • Не использовать влагалищные мази, крема, не выполнять спринцеваний.

Утром перед биопсией эндометрия следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому следует воздержаться от похода в туалет непосредственно перед процедурой.

Забор материала

Пайпель-биопсия эндометрия может проводиться в условиях гинекологического кабинета. Обычно она не требует обезболивания. Большинство женщин отмечают во время забора материала лишь неприятные ощущения или легкую болезненность. В случае повышенной чувствительности возможно использование местной анестезии.

После того, как пациентка расположилась на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и фиксирует шейку матки. Далее в цервикальный канал помещается зонд Пайпеля и осторожно продвигается вперед. Когда он достигает необходимого уровня, врач извлекает поршень, за счет чего создается отрицательное давление в полости цилиндра. Вследствие этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда. Забор биологического материала производится из разных мест с целью получения наиболее точного результата.

После того, как аспирация ткани слизистой оболочки произведена, врач аккуратно извлекает прибор. Полученный материал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность пайпель-биопсии обычно не превышает 20 минут.

После процедуры

Когда исследование закончено, женщина может сразу же отправиться домой. В течение нескольких первых суток после пайпель-биопсии может отмечаться умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, она не доставляет существенного дискомфорта и не требует назначения обезболивающих препаратов.

Также после исследования могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период женщине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов.

Еще одной реакцией организма на аспирационную биопсию эндометрия может быть незначительный сбой менструального цикла. Обычно задержка не превышает нескольких дней.

Что показывают результаты

Заключение готовится на протяжении 1-2 недель. Если в образце биологического материала не обнаружены патологические изменения, то в заключении врач напишет о том, что эндометрий соответствует физиологической и возрастной норме. При обнаружении изменений специалист подробно описывает все их особенности. В последующем результаты аспирационной биопсии могут понадобиться при составлении плана лечения.

Какие осложнения возможны

Пайпель-биопсия эндометрия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому при ее проведении практически никогда не наблюдается осложнений. Крайне редко у женщины могут возникать инфекции мочеполовой системы. Как правило, они развиваются при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения биопсии эндометрия.

Читайте также:  Менингит у подростков. Симптомы, как распознать, лечение
Оцените статью
Добавить комментарий