Капотен: отзывы, от чего помогает лекарство, показания к применению, состав

Капотен

Состав

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
  • артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
  • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
  • гиперчувствительность в анамнезе;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • гиперкалиемия;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

  • гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
  • бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
  • отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
  • гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатит, диарея;
  • сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
  • сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Также можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек. Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека. Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Капотен

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Капотен – это средство из группы иАПФ. Обладает антигипертензивными свойствами.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Капотена

Применяется для лечения таких нарушений:

  • инфаркт миокарда;
  • ХСН (как составная часть комплексного лечения);
  • повышенные показатели АД (для монотерапии, но может также использоваться и в сочетании с прочими медикаментами);
  • диабетическая форма нефропатии, развивающаяся на фоне сахарного диабета (1-ого типа).

[4], [5]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 25 мг; внутри блистерных упаковок содержится 14 таблеток. В коробке содержится 1-4 таких упаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарство может предотвращать выработку ангиотензина 2, а помимо этого ослабляет его способность к сужению сосудов вен и артерий.

Капотен ослабляет пред- и постнагрузку, уменьшает значения АД, а вместе с этим понижает уровень давления внутри малого круга кровотока и предсердия. Кроме этого препарат повышает показатели минутного сердечного объёма и уменьшает количество секретируемого надпочечниками альдостерона.

Уже по истечении 10-ти минут с момента приёма ЛС начинается его терапевтическое воздействие, но при этом максимальную эффективность вещество демонстрирует по прошествии 1,5 часов. Продолжительность максимального медикаментозного влияния – не более 6-ти часов.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

После употребления ЛС примерно 75% медикаментозного компонента абсорбируется внутри ЖКТ. В случае приёма вместе с едой скорость абсорбции лекарства уменьшается.

Больше 90% Капотена экскретируется почками. Приблизительно 50% этой массы экскретируется в неизменённом состоянии, а остаток – в форме метаболических продуктов.

[13], [14], [15], [16]

Использование Капотена во время беременности

Запрещено использовать лекарство при беременности либо лактации.

Противопоказания

  • люди, которым недавно была проведена процедура по пересадке почки;
  • аортальный стеноз и прочие схожие патологии, при которых затрудняется процесс оттока крови;
  • артериальный стеноз внутри единственной почки, на фоне которого может развиваться азотемия прогрессирующего характера;
  • наличие в анамнезе непереносимости медикамента;
  • ангионевротический отёк;
  • артериальный почечный стеноз двустороннего характера;
  • проблемы с почечной или печеночной деятельностью;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность в отношении какого-либо из элементов лекарства.

Капотен необходимо осторожно назначать людям с подавленными процессами кроветворения внутри костного мозга, головномозговой ишемией и с аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительные ткани. Помимо этого осторожность требуется лицам, пребывающим на гемодиализе в период терапии, а также тем, кто придерживается диеты с контролируемыми показателями потребляемого натрия, и пожилым людям.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия Капотена

Использование медикамента может стать причиной возникновения отдельных побочных проявлений:

  • тахикардия, ортостатический коллапс и отёчности периферического типа;
  • кашель сухого типа, спазмы бронхов и легочная отёчность;
  • отёчности, затрагивающие слизистые внутри гортани, а также язык, губы и конечности, а кроме этого общий лицевой отёк;
  • протеинурия, ацидоз, а помимо этого гиперкалиемия с гипонатриемией и увеличение кровяных значений азота мочевины;
  • анемия, агранулоцитоз, тромбоцито- или нейтропения;
  • афтозная форма стоматита, вкусовое расстройство, сухость ротовой слизистой и увеличение показателей активности энзимов печени. Изредка появляются сильные абдоминальные боли или развивается гепатит, гиперплазия десен либо понос;
  • высыпания, на фоне которых зачастую появляется зуд или, реже, увеличивается температура. Может появляться эритема, сыпь, имеющая буллезный или везикулярный характер, фоточувствительность или частые кровяные приливы к коже лица;
  • головокружение, атаксия, чувство сонливости, парестезии, головные боли и зрительное расстройство.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо употреблять перорально, за 60 минут перед приёмом пищи. Лекарство может также использоваться для приёма под язык. Подбор размеров дозировок проводится индивидуально.

Использование у людей с АГ.

При повышенных значениях АД приём ЛС нужно начинать с минимальной порции, подбираемой для каждого больного отдельно. Если у человека отмечается умеренная или лёгкая форма выраженности болезни, сначала нужно принимать препарат в дозировке 12,5 мг (0,5 таблетки) 2-кратно за сутки. Если потребуется повысить дозу, делать это нужно постепенно, с промежутками, составляющими 0,5-1 месяц. Высокой эффективностью обладает дозировка 50 мг (соответствует 2-м таблеткам), принимаемая 2-кратно за день.

Читайте также:  Красные глаза у ребенка: что делать, причины без гноя, гноятся, чещутся

При гипертонии, имеющей тяжёлую степень выраженности, начальная порция аналогична применяемой в описанной выше схеме – 12,5 мг с 2-разовым употреблением за сутки. Далее её нужно постепенно повышать до максимальных показателей – 0,15 г (по 50 мг, 3-кратно за день).

Применение у лиц с недостаточностью сердечной деятельности.

Проводить терапию можно только под контролем лечащего доктора. Чтобы максимально понизить эффект преходящей гипотензии, в начале лечебного цикла следует применять порции, составляющие максимум 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-разовым употреблением за день. Размер оптимальной поддерживающей порции – 1 таблетка (25 мг), с 2-3-кратным приёмом за сутки. Если потребуется, порцию повышают с промежутками, составляющими 2 недели, пока не будет достигнута максимальная дозировка, составляющая 0,15 г.

Терапия при инфаркте миокарда.

Начинать лечебный цикл следует по прошествии 3-х дней с момента приступа. Сначала следует применять ЛС в оптимальной порции, равной 6,25 мг (четверть таблетки), с 3-кратным приёмом за день. Далее эту дозировку постепенно повышают до приёма 1-ой таблетки (объём 25 мг) 3-разово за сутки.

Схема использования при диабетической форме нефропатии.

Размер порции составляет 3-4 таблетки (объём 75-100 мг), с 2-3-разовым применением за сутки.

Приём у людей с почечной дисфункцией.

При лёгкой либо умеренной степени расстройства в работе почек за день допускается 3-разовый приём 75-100 мг ЛС (3-4 таблетки).

При тяжёлой стадии нарушения врачи советуют начинать лечение с дозировки, не превышающей 12,5 мг (0,5 таблетки). Если такая дозировка не приводит к развитию необходимого результата, её следует постепенно повышать до получения требуемого эффекта.

Использование у пожилых людей.

Пациентам в возрасте более 65-ти лет размеры порций подбирают доктора в индивидуальном порядке. Начинать курс требуется с минимальной порции, после чего поддерживать её в тех же размерах на протяжении всего цикла приёма ЛС.

Перед употреблением Капотена необходимо обязательно посоветоваться со своим доктором.

[29], [30], [31], [32]

Отзывы Капотен

А я на смену погоды реагирую. Ну, я так поняла, потому что вообще без всяких причин вдруг голова наливается тяжестью и поднимается давление. Но обратила внимание, что в этот момент либо резко холодает, либо дождь идет, за окном меняется картина. Поэтому Капотен ношу с собой, один блистер, остальные дома лежат среди других лекарств. На работу отнесла старый тонометр, там тоже измеряю давление, если надо, принимаю таблетки. Лучше под язык, так быстрее действует. Обычно становится легче, могу дальше работать.

Осеннее и весеннее обострение касается не только людей с психическими заболеваниями, но и нас, гипертоников. Ужасное чувство, когда тучи ползут по небу, и у меня автоматически поднимается давление. Спасибо производителям Капотена за его реальное действие и быструю помощь. Не зря препарат уже столько лет на рынке. Зарекомендовал себя, как отличное средство

Капотен у меня сейчас в фаворитах. Довелось на себе экспериментировать и много всяких разных лекарств перепробовала от повышенного давления. Что-то совсем не помогало, а что-то сбивало давление так, что сил никаких не было. А с этим препаратом все гуд. Действует быстро, принимать всего четвертинку и еще стоит недорого.

У меня мама принимает капотен. Раньше всякие пробовала. Ей врач изначально выписал эти таблетки, но она решила сэкономить. Помню, что были каптоприл и андипал. Может еще чего. Но от этих лекарств у нее были побочки. Потом врач вразумил мою маму, объяснив, что капотен чище, без всяких лишних примесей. Уже полгода она принимает четвертинку таблетки, как только подскочит давление. Наконец нет никаких побочек.

Об этом препарате узнала от бабушки, когда у мужа стало «скакать» давление. Почитали в интернете, многие писали о Капотене. Таблетки недорогие, решили попробовать. Однозначно – для нормализации давления принимайте его! Мужу достаточно четвертинки, но вы ориентируйтесь по собственным ощущуениям. Помогает за 10-15 минут. Для мужа с его стрессами на работе – то, что нужно!

В Капотене больше всего ценю то, что этот препарат быстрого реагирования. В моей аптечке несколько препаратов от повышенного артериального давления, но Капотен вне конкуренции как бы это громко не звучало. Принимаю по таблетке под язык, когда давление стремительно поднимается. Быстро действует и держит давление в норме еще часов 4-5. Побочного действия не отметил еще ни разу. Меня устраивает.

У меня всегда было пониженное давление, 110/90 уже много. А тут, то ли с возрастом уже, поднялось 160/100. Соседка принесла таблетку Капотена. Приняла, полчаса полежала в спокойствие и все нормализовалось, самочувствие стало бодрым, ни какой сонливости и слабости. Очень эффективное средство. Теперь заказываю по сниженной цене вместе с другими лекарствами по выгодной программе АСНА https://www.asna.ru/catalog/kapoten_25mg_n40_tab_akrikhin.html. Рекомендую.

Капотен назначил маме врач-терапевт для лечения гипертонической болезни в острой стадии. Принимает она одну таблетку под язык для полнейшего рассасывания при резком повышении давления, помогает стабильно через 15-30 минут. Однако в качестве терапевтического комплекса приёмом 2-3 штуки таблетки в день врач прописывать средство отказался, так как действие его в экстренных случаях может резко снизиться.

Таблетки Капотен я принимаю очень часто, так как у меня хроническая сердечная недостаточность. таблетки очень хорошие и быстродействующие. Довольно таки легкие в применении, нет никаких побочных эффектов, и что самое главное их цена – очень доступная и низкая. Заказываю постоянно эти таблетки здесь. С доставкой нет никаких проблем. будем заказывать еще.

Я сердечник с уже длительным стажем, много всяких препаратов принимал, и бывал в различных состояниях. Большое уважение у меня вызывает препарат Капотен. Покупал его в аптеке по рекомендации врача, недорого, но эффект поразительный. Особенно хорошо помогает при наступлении ухудшения состояния – достаточно одной таблеки под язык, и уже через пять минут приступ проходит.

Мне выписывают Капотен в комплексном лечении сердечной недостаточности. Можно сказать, что это препарат наиболее оптимален для меня – и купить его вполне доступно, цена низкая и эффект он очень хороший дает. Можно сказать, что благодаря ему я чувствую себя здоровым человеком, но самолечение не нужно заниматься, правильную дозировку должен назначить врач.

Однажды у меня резко подскочило давление, заболела голова и в общем плохое самочувствие. Пошел к участковому, там прописали пить капотен. Лекарство хорошо помогает от давления, так что теперь всегда ношу с собой, помогает быстро, единственный минус – сушит рот и спать хочется. Принимаю только в крайних случаях, когда совсем плохо. Любом случае всегда с собой, ибо подействует быстрее,чем скорая приедет

Изначально эти таблетки принимал мой отец, а теперь в связи с некоторыми обстоятельствами пришёл и мой черёд, так как я сердечница. Капотен по цене недорогой, но достаточно эффективен. Уже через пол часа меня обычно окончательно отпускает. Хочу сразу предупредить, что перед применением нужно предварительно перемерять давление, чтобы не переборщить с дозировкой.

Капотен знаю уже достаточно давно и принимаю его по назначению врача. Из всего, что я пробовала только он мне помогает стабильно снижать давление. При этом стоимость у него вполне доступная. особенно если сравнивать с другими препаратами от давления. Сейчас всегда с собой в сумке держу упаковку капотена. Единственный минус, который от него есть – это появление сухого кашля.

Если честно, то не знаю другого подобного средства, которое бы так эффективно помогало бороться с давлением, как Капотен. Причем лично мне очень подходит его цена. Конечно, надо консультироваться с врачом, но мне хватает дух таблеток в день, чтобы чувствовать себя полностью нормально и не опасаться повышения артериального давления. признаюсь что пробовала перейти на другие препараты, но такого эффекта небыло.

У меня хроническая сердечная недостаточность и я наблюдаюсь у своего лечащего врача, который знаю, что плохого не порекомендует и порекомендовал он мне препарат Капотен. На счет дозировки, то я следовала указаниям врача, что следует делать и всем людям, которые страдают этим недугом. Препарат не дорого, но очень эффективный. На счет побочных действий, то у меня только голова чуть кружилась, но врач сказал, что это нормально.

Капотен выписывают мне постоянно, цена у него невысокая, действует хорошо, у меня сердечная недостаточность, так что подобные препараты я уже принимаю продолжительный период. И в процессе подбора решили остановиться только на нем, для меня как сказал мой лечащий врач он наиболее эффективен. Никаких побочек и стабилизирует работу моего сердца, но однозначно никому не могу советовать, нужно подбирать.

  • Каталог товаров
  • Наши аптеки
  • Статьи
  • Акции
  • Новости

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2021. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-008156 от 12 ноября 2020 г.

Капотен таблетки 25мг 40 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Каптоприл
  • Производитель: АО Акрихин
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки
  • Категория:От повышенного давления

Доставим в одну из 2239 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 25
  • Отзывы 4
  • Аптеки

Инструкция по применению Капотен таблетки 25мг 40 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Антигипертензивное: артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).За час до еды. Режим дозирования индивидуальный.Назначают в начальной дозе 25мг 2р в сут.Макс сут доза – 150мг.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60-90 мин после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей. Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов. Отмечались случаи развития чрезмерного, длительного и непредсказуемого повышения АД, а также связанных с ним осложнений, включая олигурию и судороги.

Показания

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; — диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/сут).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен® проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут. При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут. Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен® назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата. Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне. При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Читайте также:  Ирригоскопия кишечника: что это такое, отзывы, как проводится, противопоказания

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: часто (≥1/100, Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, чрезмерное снижение АД, синдром Рейно, приливы крови к коже лица, бледность; очень редко – остановка сердца, кардиогенный шок. Со стороны дыхательной системы: часто – сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко – бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция. Аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; редко – ангионевротический отек кишечника; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония. Со стороны нервной системы: часто – сонливость, головокружение, бессонница; нечасто – головная боль, парестезия; редко – атаксия; очень редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения. Со стороны системы кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы). Со стороны иммунной системы: очень редко – повышение титра антинуклеарных антител, аутоиммунные заболевания. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия; нечасто – анорексия; редко – стоматит, афтозный стоматит; очень редко – глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия, артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко – нефротический синдром. Со стороны репродуктивной системы: очень редко – импотенция, гинекомастия. Прочее: нечасто – периферические отеки, боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения; редко – гипертермия. Лабораторные показатели: очень редко – протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

Противопоказания

— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ; — наследственный/идиопатический ангионевротический отек; — тяжелые нарушения функции почек; — тяжелые нарушения функции печени; — рефрактерная гиперкалиемия; — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; — состояние после трансплантации почки; — стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка; — одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); ишемии головного мозга; сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии); первичном гиперальдостеронизме; ИБС; состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея); артериальной гипотензии; нарушениях функции почек и/или печени; хронической сердечной недостаточности; проведении хирургического вмешательства/общей анестезии; пациентам, находящимся на гемодиализе; пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления натрия; при проведении гемодиализа с использованием высокопрочных мембран (например, AN69®), десенсибилизирующей терапии, афереза ЛПНП; одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей, препаратов лития, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы); пациентам негроидной расы.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема препарата, введение 0.9% раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих препаратов (предварительно пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводить мероприятия по восполнению ОЦК), гемодиализ. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях – введение атропина. Может быть рассмотрено применение искусственного водителя ритма. Перитонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен® может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также строгое ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен®. Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с препаратом Капотен® следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Капотен® (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы). При совместном применении препарата Капотен® и индометацина (и, возможно, других НПВС, например, ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически проверять функцию почек у пациентов, принимающих препарат Капотен® и НПВС. При терапии препаратом Капотен® калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, т.к. их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови. При одновременном применении инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины, с ингибиторами АПФ, включая Капотен®, возможно чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препаратом Капотен® и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического препарата. Двойная блокада РААС, вызванная одновременным применением ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность). Применение препарата Капотен® у пациентов, получающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение препарата Капотен® у пациентов, получающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Капотен — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Капотен – современный препарат, оказывающий на ренин-ангиотензиновую систему эффективное воздействие. Средство снижает артериальное давление, обладает выраженным гипотензивным действием, благодаря которому снижается давление в правом предсердии и малом кругу кровообращения.

Активное действующее вещество – Каптоприл.

Производитель: российская фармацевтическая компания АКРИХИН.

Состав и форма выпуска

  • каптоприл;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кислота стеариновая;
  • моногидрат лактозы.

Форма выпуска – в таблетках, имеющих квадратную форму. Имеют специфический аромат и кремово-белый оттенок.

Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25 мг.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Ингибитор АПФ. При приеме препарата снижается постнагрузка, расширяются сосуды, понижается количество альдостерона в надпочечниках, путем подавления путем ангиотензина II.

Быстро всасывается органами пищеварительного тракта. Активное действие наступает через 2,5-3 часа. Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 30% связывается с белками крови. Биодоступность активного действующего компонента – 65-75%.

Лекарственное средство назначают при повышении артериального давления.

Показания к применению

  • В качестве вспомогательного средства в лечении гипертонии;
  • при инфаркте миокарда;
  • при хронической сердечной недостаточности (в комплексном лечении);
  • в лечении сахарного диабета первой степени;
  • нарушение функций левого желудочка.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Капотен запиваются небольшим количеством воды. Прием – за полчаса до приема пищи. Также препарат можно рассасывать.

Лечение назначается с минимальных дозировок.

Умеренная гипертония – два раза в сутки по половине таблетки. При необходимости дозировка увеличивается, но с интервалом от 14 до 30 дней.

Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по половине таблетки дважды в день. Дозировка постепенно увеличивается до целой таблетки, принимается трижды в день.

Если возникает необходимость лечения сердечной недостаточности, оно проходит под контролем терапевта. Первые дни принимать необходимо по 3 раза в количестве ¼ препарата. Постепенно дозу увеличивают до целой таблетки.

При диабете прием делится на два-три раза в день. Рекомендуемая дозировка – не более 100 мл.

Пациентам, имеющим умеренное нарушение работы почек, препарат назначается три раза в дозировке 75 мл. Если нарушение тяжелое – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям преклонного возраста препарата назначается индивидуально, с учетом состояния, сопутствующих хронических заболеваний. Лечение назначают с минимального количества лекарственного средства.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность организма;
  • при нехватке дыхания;
  • беременным женщинам;
  • сильное истощение;
  • переохлаждение;
  • лактационный период;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • тяжелые заболевания печени;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости организмом лактозы.

Средство назначают с осторожностью при рвоте, тошноте, при тяжелых заболеваниях соединительных тканей, угнетенном костко-мозговом кровообращении, ишемии мозга. Лечение проводится под контролем пациентам пожилого возраста, болеющих сахарным диабетом, при нарушении стула, хирургических вмешательствах.

Прием во время беременности и в лактационный период

Капотен противопоказан при беременности на любых сроках. В первом триместре средство не вызывает негативного воздействия на плод, однако риск побочных явлений не уменьшается.

Если возникает необходимость приема ингибитора АПФ пациенткам, планирующим стать матерями, они переводятся на комплексное терапевтическое лечение, в состав которых входят безопасные при беременности препараты.

Исследованиями доказано, что прием Капотена во втором и третьем триместрах нарушает протекание беременности и осложнения у плода. Если женщина принимала препарат, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ, чтобы оценить состояние пациентки и ребенка. Аномалии развития плода: недоразвитие костей черепа, почечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм малыша. Это вызывает серьезные побочные действия. Поэтому препарат запрещен в лактационный период.

Возможные побочные действия

  • Учащенное сердцебиение;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • отек гортани;
  • расстройство стула;
  • болезненность живота;
  • снижение зрительных восприятий;
  • тошнота;
  • обморочное состояние;
  • повышение концентрации азота в мочевине;
  • стенокардия;
  • сухой кашель;
  • высыпания на коже;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • кровоточивость десен;
  • воспаление печени;
  • сонливость.

При любом нарушении прием препарата стоит прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Передозировка

При приеме свыше перечисленных доз отмечается обморок, спутанность сознания, сильное снижение артериального давления. Проводится промывание желудка.

В тяжелых случаях пациент должен быть госпитализирован.

Взаимодействие с другими медикаментами

Терапевтическое действие препарата увеличивается при одновременном приеме диуретиков.

Запрещается совместно принимать другие средства, снижающие давление.

При приеме с аллопуринолом возрастает риск развития нейтропении.

К нарушению гематологического типа приводит одновременный прием иммунодепрессантов.

Активное действующее вещество увеличивает концентрацию средств, содержащих литий, что вызывает дополнительные побочные действия.

Особые указания

Если препарат назначается регулярно или на протяжении длительного времени, необходимо проводить контроль функционирования почек.

Если отмечается кашель, прием необходимо прекратить.

Запрещается одновременный прием с алкогольными напитками.

Препарат может вызывать сонливость, обморочное состояние, спутанность сознания. Поэтому запрещается работать с механизмами, требующими сосредоточенности, и водить транспортные средства.

Хранение

Средство хранится в месте, защищенном от попадания света, при температуре не выше +26 градусов.

Читайте также:  Косметика для комбинированной кожи лица: как правильно выбирать и применять. ТОП-8 кремов для комбинированной кожи лица

Срок хранения – пять лет с даты, указанной фармакологической компанией на упаковке.

Отпускается препарат по рецепту.

Популярные аналоги Капотен

  1. Алкадил;
  2. Каптоприл;
  3. Веро-каптоприл;
  4. Голтен;
  5. Блокордил;
  6. Эпистрон.

Отзывы

Полгода назад мне прописали препарат Капотен. В последнее время артериальное давление начало повышаться довольно сильно. Лечение начинала с минимальных дозировок, затем постепенно увеличила. Принимала три раза в день по одной таблетке. Улучшение почувствовала через недели. Недавно проходила обследование в поликлинике. Оно показало, что у меня давление в норме. Не ожидала такого эффекта, так как гипертония меня мучила с юности. Если раньше я пила кучу таблеток, то сейчас обхожусь только травяными отварами. Отличный препарат! Побочных действий не вызвал.

Принимала препарат Капотен. Словами не передать мое восхищение. Фантастика! Я женщина немолодая, 64 года. Так что имею целый «букет» заболеваний. После курса лечения этим средством я стала чувствовать себя лет на 20 моложе! Я излечилась от вечно повышенного давления. Стала активной, занимаюсь спортом, бегаю по утрам. Если препарат вам подходит и вы не знаете, как излечиться от гипертонии, смело начинайте лечение. Кстати, он также эффективен в лечении сахарного диабета, но под контролем врача.

Лет так 15 во дворе я услышала, что самое лучшее лекарство от давления Капотен. Когда у меня началось повышаться давление, я его купила, почитала и сразу поняла, что это мое. Принимала по мере повышения давления. Года два тому назад давление поднялось на запредельные величины. Вызвали скорую. Покололи давление упало и так было нормальным года полтора, а потом снова такая история. Наконец, я решила показаться врачу с полгода тому назад. Сдала все анализы и показания тонометра за 10 дней. Врач выписал мне копеечное лекарство аналаприл. Я спросила, когда у меня давление становится не управляемым, тогда что делать? Он выписал фединигин тоже дешевое. Принимать когда давление зашкаливает. Наверное, люди сталкиваются с таким отношением, когда выписывают дорогие лекарства. Но есть люди, которые сами покупают дорогие лекарства, не доверяют дешевым. Спасибо за ваши ролики, читаю с удовольствием. Спасибо врачам, а тем кого уже с нами нет — царство небесное. Все равно врачи очень много, много помогают.

Капли, расширяющие зрачок

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.

[1], [2], [3]

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Капли-мидриатики назначает врач-офтальмолог, как правило, небольшим курсом лечения и в небольших количествах.

Глазной раствор должен быть стерильным, не должен содержать видимых взвесей и мути.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

  • обездвижить глазодвигательный нерв;
  • привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.

Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.

Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.

Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.

Фармакокинетика

При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.

Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.

Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.

Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности

Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.

За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

  • аллергическая наклонность организма;
  • глаукома;
  • синехия радужки;
  • период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
  • осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.

[8], [9]

Побочные действия капель, расширяющих зрачок

Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:

  • расстройство аккомодации;
  • ощущение двоения в глазах;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • боязнь света;
  • покраснение конъюнктивы и области век;
  • реакции гиперчувствительности;
  • жажда;
  • повышение температуры;
  • расстройство мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность, беспокойство;
  • боль в глазных яблоках;
  • мутность зрения.

При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Способ применения и дозы

Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.

  • при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
  • при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
  • для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.
  • для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
  • с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.
  • при осмотре глазного дна применяют однократно;
  • с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.

Скополамин 0,25% раствор:

  • при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
  • для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

  • для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
  • для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
  • для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.

[10], [11], [12], [13], [14]

Передозировка

Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.

Признаки избытка препарата в организме появляются при применении капель перорально, либо при использовании заведомо завышенных доз.

Возможные симптомы: сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, слабость, расстройства речи, кишечная дисфункция, нарушения мочеиспускания, усиление побочных проявлений.

Применение высоких дозировок препаратов может привести к параличу дыхательного центра и развитию коматозного состояния.

Лечение проводят препаратами-антагонистами.

Капли для расширения зрачков: время действия, побочные эффекты

Многочисленные фармакологические агенты оказывают влияние на размер и реактивность зрачка. Системные препараты обычно вызывают двусторонние изменения зрачка, тогда как местные препараты часто закапываются в один глаз и изменения могут быть асимметричными.

1. Препараты, расширяющие зрачок:

а) Парасимпатолитики. Атропин 0,5-1%, гоматропин 2%, циклопентолат 0,5-1% и тропикамид 1% часто используются для расширения зрачка и циклоплегии. Гоматропин и атропин оказывают длительное действие и зачастую не показаны для диагностических или терапевтических целей, за исключением случаев, когда их длительное действие необходимо для пенализации при лечении амблиопии.

Гиосцин 0,5% оказывает действие, похожее на действие атропина, но менее длительное. У детей с врожденной центральной гиповентиляцией легких эти препараты могут вызывать дыхательную недостаточность. Самостоятельное применение местных мидриатиков может вызывать фармакологический мидриаз, поэтому родителей необходимо специально спрашивать, не применяли ли они эти препараты. Кроме того, контакт с определенными садовыми и дикими растениями (например, алкалоиды красавки и дурман), содержащими парасимпатолитики могут вызывать мидриаз.

б) Симпатомиметики. Адреналин (эпинефрин) 0,1-1% или фенилэфрин 2,5-10% могут применяться для расширения зрачка в комбинации с парасимпатолитиками. Они не влияют на аккомодацию и недостаточно эффективны для достаточной аккомодации. У недоношенных детей и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы их следует применять с большой осторожностью, если вообще стоит.

2. Препараты, сужающие зрачок:

а) Холинергические средства. Пилокарпин 1-4% обычно применяется для сужения зрачка. В настоящее время он иногда применяется для лечения глаукомы, но при инфантильной глаукоме оказывают незначительное действие. Некоторые средства и ошейники для лечения блох и клещей у домашних животных содержат холинергические вещества и могут вызывать миоз.

б) Антихолинэстеразные препараты. Фосфолин-йодид (эхотиофат) 0,03-0,125% и эзерин 0,5% изредка применяются для лечения глаукомы. Фосфолин-йодид применяется для периферической стимуляции аккомодации и «рассоединения» связи между аккомодационной конвергенцией и аккомодацией в некоторых случаях косоглазия с высоким соотношением АС:А (отношение аккомодационной конвергенции к аккомодации). Иногда этот препарат может вызывать развитие катаракты, и редко — обратимые кисты радужки. Он взаимодействует с некоторыми миорелаксантами, используемыми при анестезии.

в) Симпатолитики. Гуанетдин 5% (исмелин) может применяться для лечения ретракции век при гипертиреозе. Тимоксамин 1% также может вызывать сужение зрачка. Эти препараты редко, если вообще когда-либо, используются в повседневной практике.

г) Системные препараты. Атропин, скополамин и бензатропин (бензтропин) вызывают мидриаз и паралич аккомодации. Семена дурмана обыкновенного, ягоды красавки и белена черная, как известно, вызывают тяжелые или смертельные отравления. Клиническая картина описывается как «горячий как заяц, слепой как летучая мышь, сухой как кость, красный как свекла, безумный как шляпник». Если возможность выполнить анализ отсутствует, для подтверждения отравления атропином рекомендуют закапать несколько капель мочи ребенка в глаз коту.

Мидриаз при местном применении атропина и атропиноподобных препаратов не купируется закапыванием пилокарпина 1%, но может купироваться при системных отравлениях.

Антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты вызывают мидриаз.

Героин, морфин и другие опиаты, марихуана и некоторые другие психотропные вещества вызывают двустороннее сужение зрачков.

Схема эфферентных и афферентных путей, обеспечивающих реакции зрачка.

Оцените статью
Добавить комментарий