Вагинит бактериальный и атрофический: симптомы и лечение

Вагинит бактериальный и атрофический: симптомы и лечение

Существует ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность вагинита. Они либо ослабляют защитные механизмы организма, либо повышают риск инфицирования патогенной флорой. Среди наиболее вероятных отмечают: 1. Ослабленный иммунитет. Это может быть следствием перенесенного тяжелого заболевания, неправильного питания, недостатка витаминов, перенесенной лучевой и химиотерапии, а также приема специальных препаратов, подавляющих иммунитет. 2. Рискованное половое поведение. Частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты, случайные связи – все это увеличивает вероятность заражения. 3. Некоторые сопутствующие заболевания. Эндокринные нарушения, диабет, онкологические заболевания, ВИЧ – все они повышают вероятность. 4. Травмы. К ним относятся механические, термические и химические травмы слизистой. 5. Нарушение правил гигиены. Редкий туалет половых органов, особенно, во время менструации, нерегулярная смена белья и прокладок, ношение синтетического белья, частое использование ежедневных прокладок, которые не пропускают воздух, создают благоприятные условия для развития бактерий. 6. Выщелачивание влагалищной флоры. Слишком частое спринцевание, использование неподходящей интимной косметики, мыла, дезодорантов смещают реакцию в щелочной спектр. Из-за этого ослабляется естественная защита влагалища от патогенных микроорганизмов. 7. Дисбактериоз. Если по какой-то причине уменьшится концентрация молочнокислых бактерий, это может повысить вероятность вагинита. 8. Манипуляции. Обследование, взятие мазков, прерывание беременности и роды, проведенные с нарушением требований гигиены, могут повысить вероятность инфицирования. Наиболее опасны больничные инфекции, устойчивые к типичным антибиотикам. 9. Беременность. Во время беременности ослабевает иммунитет и меняется гормональный фон, что также может спровоцировать воспаление. Как и при других заболеваниях, комбинация нескольких факторов увеличивает вероятность развития заболевания.

Причины

Вероятные причины, вызывающие бактериальный вагинит у женщин:

  • Длительное применение антибактериальных препаратов.
  • Снижение иммунитета в результате приема каких-либо лекарств.
  • Гинекологические заболевания, такие как аднексит, эндометриоз, эндометрит, миома матки и прочие.
  • Дисбаланс половых гормонов в организме (в том числе и при беременности).
  • Травмирование тканей в процессе родов.
  • Нарушение правил гигиены или ее недостаточность.

Вышеназванные факторы являются наиболее частыми при развитии вагинита или кольпита у женщины.

Бактериальный вагинит при беременности

Во время беременности нередко могут возникнуть и дополнительные причины появления бактериального вагинита. Они связаны с гормональными процессами, когда влияние гормонов желтого тела изменяет количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, создавая условия для возникновения бактериального вагинита.

Беременные пациентки жалуются на обильные серовато-белые жидкие выделения. Самой неблагоприятной ситуацией является такая, когда процесс протекает бессимптомно. Около 35-50% пациенток имеют бессимптомную форму течения бактериального вагинита, но при углубленном обследовании у них выявляются все признаки заболевания.

Бактериальный вагинит на фоне беременности нельзя отнести к безопасным заболеваниям. У беременных с диагнозом бактериального вагинита имеется повышенный риск возникновения во время родов осложнений. Бесконтрольно размножающаяся условно-патогенная флора может спровоцировать появление восходящего инфекционного процесса, внутриутробного инфицирования плода, воспаления оболочек хориона и преждевременные роды. Для таких пациенток составляется индивидуальный план, включающий профилактические меры и назначение адекватного лечения.

Вставшие на учет по наличию беременности, женщины проходят обязательное обследование на наличие патологического процесса во влагалище три раза – при постановке на диспансерный учет по беременности, на сроках в 27-30 и в 36-40 недель беременности.

В родильных домах аналогичное обследование проводится у рожениц, не проходивших дородовое обследование, и у всех имеющих осложненный послеродовой период.

Лечение

Для лечения бактериального вагинита врач назначает прием антибактериальных препаратов по схеме.

Кроме этого, необходимы препараты для повышения иммунных сил организма, витамины, а также средства для восстановления микрофлоры влагалища.

При беременности

Лечение бактериального вагиноза при беременности имеет свои сложности, поскольку обычные препараты недопустимы для приема в первом триместре.

Женщинам рекомендуют диетотерапию, фитоэстрогены. Из препаратов – вагинальные свечи, пребиотики.

Почему идут белые выделения за неделю до месячных? Читайте в статье о выделениях в норме, причинах обильного влагалищного секрета, с запахом или без запаха, а также о возможных заболеваниях.

Каковы причины выделений коричневого цвета после месячных? Подробности здесь.

Как и чем лечить подострый вагинит?

Первичными задачами для врача в процессе терапии пациентки, которая обратилась к нему за медицинской помощью с соответствующими жалобами, является нормализация бактериальной микрофлоры влагалища, устранение патологических симптомов, стимуляция иммунной системы и предупреждение возможного развития осложнений. Для этого в отношении больной женщины применяются следующие лекарственные препараты:

  • внутримышечные и таблетированные антибиотики, которые подбираются на основании бактериального состава полости влагалища;
  • вагинальное введение противовоспалительных свеч, содержащих в своем составе противомикробные компоненты, обеспечивающие стабилизацию микрофлоры вульвы;
  • соблюдение специальной диеты, ограничивающей употребление сладкого, хлебобулочных, кондитерских изделий;
  • спринцевание внутренних половых органов отварами из ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея, чабреца;
  • прием препаратов, содержащих в своем составе полезные бактерии, стабилизирующие баланс микрофлоры в кишечнике (существует прямая взаимосвязь между дисбалансом микроорганизмов в системе пищеварения и внутренних половых органах женщины);
  • устранять все очаги возможной инфекции, которые находятся в тканях организма (больное горло, не леченные зубы, поражение жизненно важных органов);
  • смазывание слизистой оболочки влагалища кремами и гелями Метрогил, Гексикон, Нео Пенотран;
  • народные средства лечения в качество дополнительного метода.

Если заболевание вызвано трихомонадой, то эффективными являются таблетки Метронидазол и Трихопол. Для того, чтобы после пройденного курса лечения заболевание не возникло снова в форме рецидива, необходимо параллельно проводить терапию мочеполовой системы партнера, так как существует 85% вероятность того, что он является носителем патогенной микрофлоры и в процессе первой интимной близости снова насытить стенки вульвы болезнетворными микробами.

Профилактика

Чтобы избежать развития бактериального вагинита, следует придерживаться рекомендуемых профилактических мер:

  • Тщательное соблюдение интимной гигиены. Не следует делать какие-либо спринцевания без врачебных показаний, это ведет к нарушению микрофлоры.
  • Выбор нижнего белья из натуральных материалов.
  • Барьерные средства защиты при половом акте при отсутствии постоянного партнера.
  • Отказ от ароматизированных средств личной гигиены.

В целом, женщине стоит быть внимательной к состоянию органов половой системы. Любой нехарактерный признак в виде выделений или неприятного запаха, зуда или жжения являются поводом для обращения к врачу.

Своевременная терапия позволит избежать неприятных последствий в виде воспалительных заболеваний половой системы, а, значит, сохранить репродуктивное здоровье.

На видео о заболевании

Симптомы подострого вагинита и диагностика

Признаки подострой разновидности воспаления влагалища часто носят размытый характер и проявляются лишь периодически, а затем снова на время затихают и у больной женщины складывается ложная иллюзия, что болезнь прошла сама собой и дальнейшая ее терапия не требуется. На самом деле это не так, а чтобы не допустить роковую ошибку, следует обращать внимание на следующую симптоматику, присущую подострой форме:

  • обильные выделения из половой щели, которые состоят из густой и вязкой слизи белого или желтого оттенка, а также имеют неприятный запах (подобные симптомы появляются не регулярно и в среднем женщина сталкивается с ними 2-4 раза в неделю);
  • во время полового акта полностью отсутствуют приятные ощущения и больная чувствует внутри влагалища боль, зуд и жжение, которые только усиливаются пропорционально продолжительности интимной близости;
  • малые и большие половые губы увеличиваются в размерах, отекают и становятся насыщенно красными;
  • слизистая оболочка влагалища заполняется сосудистой сеточкой и приобретает нездоровый багровый цвет;
  • после завершения сексуального контакта из вульвы в небольшом количестве выступают капельки капиллярной крови;
  • незначительно повышается температура тела, показатели которой достигают 37 градусов и очень редко доходят до предела 38 по Цельсию;
  • время от времени внизу живота и со стороны поясницы ощущается ноющая и тягучая боль, которая может длится по нескольку часов, а затем сама собой исчезает.

Диагностика подострого вагинита состоит в том, чтобы в лабораторных условиях выделить инфекционный агент, провоцирующий воспалительный процесс, а для этого проводятся следующие медикаментозные манипуляции:

  • бактериальный посев со стенок воспаленного влагалища (врач вводит в вульву стерильный ватный тампон и собирает на него патогенную микрофлору, после чего образцы отправляются для исследования);
  • кровь из вены для биохимического анализа, а также исключения фактора возможного наличия в организме женщины инфекций, передающихся половым путем;
  • кровь из пальца для клинического анализа на количественные показатели по основным ее компонентам;
  • моча, которая исследуется медиками на предмет степени тяжести воспаления в органах репродуктивной системы и дополнительного обнаружения штамма патогенных микроорганизмов.

После того, как лечащий врач получает на руки результаты всех выше перечисленных анализов, то он уже понимает, с какой именно разновидностью заболевания столкнулся и как сформировать процесс лечения, чтобы за короткий период времени достичь максимального терапевтического эффекта. Важно ознакомится и симптомами кандидозной и трихомонадной формой вагинита.

Физиотерапевтические процедуры

Врачи придерживаются комплексного подхода к терапии. Могут назначить физиотерапевтические процедуры:

  • контактное лазерное облучение вульвы;
  • УФ-облучение женский половых органов (наружных);
  • терапевтическое воздействие УВЧ на промежность, гениталии.

Для местного лечения назначают свечи для вагинального введения, рекомендуют использовать гели, растворы для спринцеваний или ванночки. Иногда применяются средства народной медицины:

  • отвары на основе дубовой коры, шалфея, розмарина и тысячелистника;
  • настои чабреца, ромашки, коры дуба.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, пациентка должна записаться к врачу в женскую консультацию в тот период, когда жалобы наиболее выражены, а выделение наиболее обильны.

Конечно, при остром процессе всякая женщина пойдет сразу к врачу. Но при хроническом течении заболевания, часто в период ремисси, не удается точно выставить диагноз. Поэтому нужно стараться приходить в период рецидива.

Кроме этого, обязательным условием правильной постановки диагноза является отсутствие всякого самолечения антибактериальными препаратами, противогрибковыми средствами. Пациентка должна приходить без предварительного подмывания и не делать спринцеваний.

Кроме стандартного внутреннего гинекологического исследования, осмотра влагалища и шейки в зеркалах, кроме двойного ручного (или бимануального) и ректального обследования при подозрении на диагноз бактериального вагинита необходимо будет пройти следующие обязательные исследования:

  • Сдача мазков на флору и цитологию, с обязательным микроскопическим исследованием выделений, причём взятых из трёх участков: из уретры, влагалища и из цервикального канала. Микроскопирование производится на трихомонады, на гонококки, на грибковый мицелий, и на гарднереллы, которые являются возбудителями бактериального вагиноза.
  • Бактериологический посев с выращиванием чистой культуры, с обязательным определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это исследование желательно проводить только в том случае, если пациентка признается, что не лечилась антибактериальными препаратами, или в крайнем случае, что прошло не меньше 3 недель со дня последнего приема антибиотиков.
  • Проводится посев на гонококк, ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются половым путем. Обязательно нужно исследовать на микоплазму, хламидийную инфекцию, герпетическую инфекцию, на вирус папилломы человека и на уреаплазмоз. Естественно, что исследование на ВИЧ и сифилис будет обязательно.
  • Кроме этого, пациентке будет проводиться кольпоскопия.

Чем лечить бактериальный вагинит, и каковы основные принципы правильного лечения?

Атрофический вагинит: почему развивается патология и как лечить это состояние

Атрофический, или постменопаузальный вагинит представляет собой патологическое состояние слизистой оболочки влагалища в виде ее атрофии. Это нарушение является проявлением инволютивных дистрофических изменений тканей влагалища в результате физиологического старения и/или искусственной менопаузы, выражающейся в замедлении клеточной регенерации.

Причины атрофического вагинита

Приблизительно с 40-летнего возраста у женщин происходит начало постепенного физиологического затухания функции яичников (перименопауза), которое заканчивается прекращением менструаций (менопауза) и развитием постменопаузы. Эти периоды характеризуются все нарастающим дефицитом половых гормонов, преимущественно эстрогенов.

В обычных условиях в процессе роста эпителия слизистой оболочки влагалища эстрогены стимулируют образование в них гликогена, способствующего пролиферативным процессам. В дальнейшем гликоген, освобождающийся из слущенных в просвет влагалища клеток многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, превращается в глюкозу, которая, в свою очередь, лактобактериями трансформируется в молочную кислоту. Благодаря этому формируется и сохраняется постоянство кислой среды во влагалище, составляющее в норме от 3,5 до 5,5.

Под влиянием эстрогенов происходят улучшение кровоснабжения и микроциркуляции крови в стенках влагалища, повышение их эластичности, выделение слизи железистыми клетками. Все это создает условия для колонизации вагинального содержимого лактобактериями, которые, кроме превращения молочной кислоты из глюкозы, продуцируют перекись водорода и другие противобактериальные компоненты.

Кроме того, нормальная концентрация эстрогенов стимулирует секрецию иммунокомпетентных клеток, обеспечивающих формирование местного иммунитета, что способствует подавлению роста и размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры во влагалище.

Итак, нормальное соотношение микроорганизмов, предотвращающее развитие патогенных бактерий, зависит от:

  • концентрации эстрогенов в крови;
  • количества гликогена в эпителиальных клетках слизистой оболочки;
  • количества лактобактерий;
  • кислотности среды.

Эти факторы являются определяющими в развитии комплекса субъективных симптомов и объективных признаков, а также в том, чем лечить атрофический вагинит.

Патологические изменения, характерные для атрофического вагинита, иногда начинают проявляться уже в возрасте 40 лет. Их частота и выраженность находятся в прямой зависимости от длительности менопаузального периода. Через 6-10 лет после наступления менопаузы атрофические процессы выявляются у 50% женщин, а после 7 — 10-летнего срока их частота составляет уже около 75%.

Механизмы развития

Обусловленные снижением продукции эстрогенов, атрофические процессы возникают в результате уменьшения скорости кровотока в стенках влагалища и ухудшения кровоснабжения тканей, что приводит к разрушению коллагеновых и эластичестических волокон, замедлению процессов регенерации, истончению слизистых оболочек урогенитального тракта, к развитию их сухости. Последняя выявляется более чем у 21% женщин в возрасте 40-71 года.

Атрофические процессы развиваются не только в слизистой оболочке, но также в сосудистых сплетениях и в мышечной оболочке влагалища. В результате этого мышечные волокна замещаются фиброзной тканью, стенки становятся ригидными, то есть снижается их растяжимость, и просвет влагалища сужается.

Редуцирование (сокращение) сети сосудов является также причиной снижения давления кислорода в сосудистом русле и, соответственно, кислородного голодания тканей, которое в условиях дефицита эстрогенов стимулирует синтез цитокинов и фактора роста эндотелия (клетки, составляющие внутреннюю оболочку сосудов).

Это приводит к компенсаторному (в целях улучшения кровообращения) развитию большого числа неполноценных (с очень тонкой стенкой) и поверхностно расположенных капилляров, обусловливающих внешний характерный вид слизистых оболочек при атрофическом вагините — «лаковая» окраска, точечные кровоизлияния на фоне асептического воспаления и гиперемии, сопровождаемые лимфореей (истечением лимфы) и легко возникающей кровоточивостью даже при незначительном контакте. Прогрессирование процесса впоследствии приводит к возникновению изъязвлений на слизистой оболочке, присоединению вторичной инфекции и к атрофическим процессам малых половых губ.

Читайте также:  Витаон: инструкция по применению при насморке и гайморите,можно ли капать в нос

Истончение слизистой оболочки и изменение клеточного состава эпителиального слоя и расположенной под ней соединительной ткани являются также причиной снижения локального иммунитета. В клетках эпителия уменьшается синтез и содержание гликогена, что приводит к уменьшению числа лактобацилл в вагинальной среде. Это ведет к уменьшению синтеза молочной кислоты и снижению кислотности содержимого влагалища (PH превышает 5,5 и может достигать 6,8).

Способность слизистой оболочки выполнять функцию барьерной защиты значительно снижается, и формируются благоприятные условия для развития эндогенных и экзогенных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возрастают риски развития вагиноза бактериального происхождения с хроническим, периодически обостряющимся, течением и распространением инфекции на мочевыводящую систему.

Таким образом, атрофический вагинит не представляет собой непосредственной угрозы состоянию здоровья. Тем не менее, истончение слизистой оболочки, ее сухость и сглаживание складок, уменьшение просвета и глубины влагалища из-за мышечной атрофии его стенок и мышц тазового дна в целом, утрата последними эластичности с развитием их слабости приводят к возникновению ряда мочеполовых, трофических и сексуальных нарушений, сопровождаемых определенной симптоматикой.

Изменения в гормональной сфере женщин средних и, особенно, старших возрастных групп нередко являются причиной нарушения обмена углеводов, то есть развития сахарного диабета 2-го типа, который до определенного времени в среднем у 5% женщин остается не диагностированным.

В периоды пери- и постменопаузы атрофический вагинит является одним из первых и ранних симптомов сахарного диабета, при котором происходит значительно более выраженное и раннее поражение слизистой оболочки влагалища.

Поэтому, если увеличился сахар при атрофическом вагините, течение последнего будет более упорным, с более выраженной симптоматикой и частыми обострениями. Для успешного лечения такого вагинита необходима консультация эндокринолога в целях назначения коррекции содержания глюкозы в крови.

Симптомы атрофического вагинита

Наиболее частыми характерными жалобами при этом патологическом состоянии являются:

  1. Сухость и чувство зуда во влагалище и в области малых половых губ.
  2. Периодические выделения, иногда с очень незначительной (следы) примесью крови.
  3. Контактные (после полового акта, длительной ходьбы, подъема тяжестей) выделения с кровью.
  4. Боль в области половых органов перед началом или во время половых контактов (диспареуния).

Кроме того, атрофический вагинит может вызывать боли внизу живота тянущего или ноющего характера, интенсивность которых снижается после приема анальгетических или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вся эта симптоматика обычно проявляется на фоне других признаков, свойственных для постменопаузы — снижения желания к половому контакту, уменьшения частоты и степени выраженности оргазма, расстройства динамики мочи и др.

Алгоритм диагностики патологии

Последовательность диагностики атрофического вагините сводится к:

  • сбору жалоб;
  • выделению из них характерных симптомов и установлению предположительного диагноза;
  • проведению объективных и дополнительных методов обследования, позволяющих подтвердить или отвергнуть первоначальный диагноз;
  • составлению плана лечения.

К объективным и дополнительным методам исследования относятся:

  1. Обычный гинекологический осмотр в зеркалах слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При этом определяются болезненность, характер выделений, окраска, наличие мелких кровоизлияний, небольшая кровоточивость при контакте с инструментами.
  2. Исследование мазка из влагалища на бактериальную флору.
  3. Расширенное кольпоскопическое исследование, позволяющее выявить истончение и легко возникающую кровоточивость слизистой оболочки влагалища, наличие разветвленной сосудистой сети под эпителиальным слоем и петехиальных кровоизлияний.
  4. Цитологическое исследование, которое заключается в изучении под микроскопом материала, взятого с боковой стенки влагалища путем аспирации или легкого прикосновения инструментом. Взятый материал переносится на предметное стекло, фиксируется и подвергается окрашиванию. После этого определяются такие показатели, как соотношение эпителиальных видов клеток в процентах — парабазальных, промежуточных, поверхностных. Это исследование позволяет оценить степень насыщенности организма эстрогенами, то есть функцию яичников. Кроме того, определяется отношение клеток со сморщенными ядрами к общему количеству клеток в мазке — кариопикнотический индекс (КПИ), который при атрофических процессах уменьшается до 15-20, а также индекс созревания (ИС).
  5. Исследование кислотности (PH) влагалищной среды посредством индикаторов в виде полосок. При отсутствии патологических изменений (в физиологическом состоянии) PH составляет от 3,5 до 5,5, в период постменопаузы без применения лечебных средств — от 5, 5 до 7,0. Причем при сохранении сексуальной активности эти показатели ниже. Чем выше PH, тем степень атрофии эпителиального слоя выше.
  6. Исследование крови на содержание глюкозы.
  7. Общий анализ мочи.

Патогенетическое лечение атрофического вагинита

Главной целью лечения патологического процесса является улучшение питания тканей за счет восстановления кровообращения в сочетании с противовоспалительной и антибактериальной терапией. Хорошим эффектом обладают препараты с содержанием синтетических или растительного происхождения половых гормонов, в частности эстрогенов и эстрогеноподобных средств.

Однако их применение внутрь при отсутствии других выраженных проявлений общего характера климакса нецелесообразно. В этом случае рекомендуются вагинальные свечи при атрофическом вагините с содержанием эстрогенов — Орто-гинест, Эстриол, Эльвагин, Овестин, Эстрокад и другие.

При наличии противопоказаний к использованию гормонозаместительной терапии, применяются интравагинальные свечи или капсулы с содержанием компонентов, обладающих регенеративными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. К ним относятся, например, вагинальные свечи «Вагикаль» и вагинальные капсулы «Экофемин».

Основным компонентом свечей «Вагикаль» является экстракт календулы, содержащий тритерпеновые спирты, сапонины, флавоноиды и каротиноиды, а капсулы «Экофемин» представляют собой живые лактобациллы, способствующие нормализации биоценоза и восстановлению кислотности вагинальной среды.

В ряде случаев довольно эффективным бывает лечение атрофического вагинита народными средствами. Рекомендуется проведение курсов спринцевания и ванночек с растворами настоев трав чистотела, календулы, зверобоя, розмарина, шалфея, тысячелистника, цветков ромашки аптечной, листьев подорожника большого, отвара коры дуба.

Как правило, лекарственные растения в народной медицине применяются в виде сборов. Нередко они бывают достаточно эффективными и при сопутствующих урогенитальных расстройствах. Однако при наличии повышенного содержания в крови глюкозы любые методы лечения будут малоэффективными или безуспешными без нормализации ее показателей.

Атрофический вагинит

  • Боль после полового контакта
  • Воспаление слизистой влагалища
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Выпадение волос в области гениталий
  • Дискомфорт после полового акта
  • Жжение во влагалище
  • Зуд во влагалище
  • Кровоточивость влагалища при любом контакте
  • Сухость влагалища
  • Частое мочеиспускание

Атрофический вагинит – заболевание женской половой системы, которое характеризуется возникновением сухости во влагалище, обусловленное истончением тканей, снижением смазывания, уменьшением уровня эстрогенов и подготовкой женского организма к старению. Такие изменения могут быть естественными, вызванными прекращением менструации либо сформировавшимися на фоне искусственных факторов — к примеру, при лечении с помощью химиотерапии.

На фоне данного заболевания нарушается защитная функция половых органов – снижается численность лактобактерий и изменяется кислотность влагалища. Помимо этого, снижается количество слизи и приток крови, что становится причиной сухости влагалища, истончения его стенок, и как следствие повышается вероятность травмирования. В медицинской сфере такое заболевание носит второе название – атрофический вульвовагинит. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) данное расстройство имеет собственное значение – N 95.2.

Такое заболевание крайне редко диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, намного чаще оно встречается у женщин старше пятидесяти лет. Помимо сухости влагалища, основными симптомами недуга являются появление выделений, чувство жжения, зуда и боли после полового контакта. Диагностика состоит из гинекологического осмотра и лабораторных изучений мазка из влагалища. Вылечить эту болезнь можно при помощи применения специальных вагинальных свеч, приёма медикаментов, а также используя народные средства.

Этиология

Атрофический вагинит возникает на фоне естественного старения женского организма. Его прогрессирование связано с уменьшением гормона эстрогена и наступлением менопаузы. К неестественным причинам формирования такого расстройства относят следующие предрасполагающие факторы:

  • сахарный диабет;
  • расстройства эндокринной системы — могут быть связаны с полным или частичным удалением щитовидной железы;
  • лечение онкологических новообразований при помощи химиотерапии;
  • снижение иммунитета на фоне острого инфекционного или воспалительного процесса;
  • несоблюдение или неправильное выполнение правил личной гигиены;
  • частые случаи спринцевания, т. е. промывания влагалища лекарственными растворами, или применения вагинальных свеч, без видимой на то причины или назначения врача;
  • необоснованные частые водные процедуры в гигиенических целях, с использованием различных косметических средств;
  • истощение организма на фоне стрессовых ситуаций;
  • злоупотребление табакокурением.

Помимо природных и неестественных причин возникновения вагинита, существует несколько его разновидностей. Постменопаузальный атрофический вагинит — возникший в период менопаузы, и аналогичный процесс, сформировавшийся при искусственном прекращении менструального цикла.

Симптомы

Несмотря на возрастные изменения состояния слизистой оболочки влагалища, характерные признаки атрофического вагинита проявляются не у каждой женщины. Вероятность их возникновения увеличивается с каждым годом с момента наступления менопаузы. Симптомами данного недуга служат:

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт и возникновение боли разной степени после полового акта;
  • появление выделений с неприятным запахом. По консистенции они могут отличаться и бывают – жидкими, слизистыми или с примесями гноя;
  • формирование микротравм или небольших трещин в данной области;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • кровоточивость, связанная с половым контактом или осмотром у гинеколога. Обильное выделение крови говорит о патологическом процессе шейки или тела матки;
  • частые позывы к испусканию урины;
  • значительное выпадение волосков или полное облысение области лобка и больших половых губ.

Характерным для заболевания является то, что большинство неприятных симптомов атрофического вагинита невозможно устранить при помощи противовоспалительных препаратов. Уменьшить их проявление могут специальные вагинальные свечи.

Постменопаузальный вагинит отличается длительным, с периодами рецидива, течением, но характерные признаки не у всех женщин имеют одинаковое выражение.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении такого заболевания, может развиться ряд последствий:

  • травмирование слизистой оболочки во время полового контакта;
  • распространение воспалительного процесса на близлежащие половые внутренние органы, такие как матка или яичники;
  • высокая вероятность повторного возникновения недуга.

Диагностика

Установить диагноз можно на этапе осмотра у гинеколога. Слизистая оболочка выглядит бледной и тонкой. При контакте с гинекологическими приборами некоторые области слизистой влагалища могут кровоточить. Для уточнения причин возникновения заболевания необходимо провести лабораторные изучения содержимого данной области. Помимо этого, выполняется процедура кольпоскопия – осмотр и обследование внутренних органов женской половой системы при помощи специального увеличительного инструмента.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики, для того, чтобы дифференцировать атрофический вульвовагинит от других заболеваний и инфекционных процессов половой системы.

Лечение

Атрофический вагинит довольно редко бывает единственным проявлением патологического протекания постменопаузы, именно по этой причине специалист будет направлять терапию на предотвращение множества возможных проблем патологического протекания климакса.

Основу лечения атрофического вагинизма составляет заместительная гормональная терапия, которая предусматривает устранение дефицита эстрогена. Программа такого лечения составляется индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от возраста, степени проявления симптомов, а также периода времени от последней менструации до возникновения вагинита данного типа.

При более тяжёлом протекании лечить такое расстройство можно используя специальные лечебные мази или свечи, которые содержат синтетические заменители эстрогена. При таком лечении удаётся устранить проявление симптомов, в то время как приём эстрогена в таблетках не до конца это гарантирует. Помимо этого, могут использоваться процедуры физиотерапии.

В комплексное лечение атрофического вагинита входит применение народных средств медицины в домашних условиях. Избавить от признаков заболевания, а также восстановить уровень эстрогенов могут отвары и настои на основе:

  • корня солодки;
  • сои;
  • красного клевера;
  • хмеля;
  • подорожника – отвар применяют для спринцевания. Продолжительность применения – до полного выздоровления;
  • ромашки, календулы и чистотела – отвар на основе данных трав можно использовать для сидячих ванн;
  • коры дуба.

Помимо этого, широко используются ополаскивания на основе столового уксуса. Необходимо помнить, что использовать народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, для предупреждения такого недуга у женщин старше пятидесяти лет, состоят из соблюдения нескольких несложных правил:

  • заранее самостоятельно позаботиться о заместительной гормонотерапии;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • применять спринцевания и вагинальные свечи только по указаниям врача;
  • отказ от использования большого количества гигиенических средств;
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • профилактическое посещение гинеколога не менее двух раз в год.

Кроме этого, женщинам необходимо вести здоровый образ жизни для предупреждения преждевременного наступления климакса. При своевременном лечении и профилактическом использовании мазей и вагинальных свеч, прогноз у заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Вагинит бактериальный и атрофический: симптомы и лечение

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний является вагинит. Это воспаление слизистой влагалища, которое возникает в результате размножения болезнетворных бактерий или изменения гормонального фона. В гинекологии часто используется и другое название вагинита — кольпит.

Заболевание поражает женщин самых разных возрастных категорий. Его лечение имеет положительные прогнозы, особенно, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Вагинит, что это такое?

Болезнь вагинит – это реакция организма на патогенные раздражители, которую можно разделить на два типа:

  1. Бактериальный вагинит – воспаление, которое обусловлено размножением болезнетворных бактерий.
  2. Атрофический вагинит – воспаление, которое обусловлено изменением гормонального фона.

Поскольку заболевание широко распространено, его этиология весьма разнообразна. Причины развития вагинита важно выяснить главным образом для того, чтобы врач знал какие именно бактерии спровоцировали начало и назначить соответствующий курс лечения.

Причины бактериального вагинита

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • Слишком частое ослабление иммунитета;
  • Нерегулярные гигиенические процедуры интимной зоны;
  • Частая смена половых партнеров, половые акты без использования презервативов;
  • Длительный прием антибактериальных препаратов;
  • Гормональный сбой;
  • Аллергия на мыло, гели для душа, пену для ванной, химические средства, используемые для воды в бассейне.

Причины атрофического вагинита

  • Бесконтрольный прием гормональных средств;
  • Химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • Естественное снижение уровня эстрадиола в результате старения;
  • Овариэктомия (удаление яичников);
  • Лактация.

Симптомы вагинита

Симптомы бактериального и атрофического вагинита во многом схожи, несмотря на разные причины своего появления, что позволяет составить общий перечень:

  1. Покраснение слизистых оболочек. Его можно наблюдать как на наружных половых органах, так и внутри влагалища.
  2. Болевые ощущения при прикосновении к половым губам одежды, рук.
  3. Зуд во влагалище.
  4. Отечность слизистых оболочек половых органов.
  5. Появление неприятного запаха.
  6. Зеленоватые выделения. Если случай запущенный, то они могут быть с примесью небольшого количества крови.
  7. Дискомфорт во время полового акта и незначительные кровяные выделения во время и после него.
  8. Ощущение жжения и пощипывания во время мочеиспускания.
  9. Воспаление уретры.
  10. Микротрещины на слизистой.
Читайте также:  Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, проявления и врачебные рекомендации о мерах профилактики

При возникновении признаков вагинита влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание достаточно просто – врачу нужно взять мазок и отправить его в лабораторию для бактериологического исследования.

Все вагиниты можно разделить на два основных типа: специфические и неспецифические. В зависимости от того, к какому из них отнесут обнаруженное воспаление будет подбираться определенное лечение, направленное на устранение причины заболевания и его последствий.

Специфический вагинит – характеризуется появлением в микрофлоре влагалища микроорганизмов, которых там быть не должно даже в самых малых количествах. К ним относят гонококки, трихомонады, бледные трепонемы, хламидии.

Неспецифический вагинит – характеризуется чрезмерным размножением в флоре влагалища таких микроорганизмов, которые в норме там должны присутствовать в небольших количествах. Сюда можно отнести грибы рода Candida, вирус папилломы человека (ВПЧ), стафилококк, кишечную палочку.

Лечение назначается в зависимости от того, какой тип вагинита был диагностирован у пациентки: бактериальный или атрофический. Если в одном случае необходимо выявить возбудителя и подобрать препараты для его устранения, то в другом случае необходимо выравнивание гормонального фона, что потребует гораздо больше времени.

Лечение бактериального вагинита

Этот вид кольпита вызывают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Следовательно, лечение бактериального вагинита должно включать в себя следующие препараты:

  1. Антибиотики: Амоксиклав, Вильпрафен, Кларитромицин, Офлоксацин.
  2. Противовоспалительные средства: Ибуклин, Преднизолон, Тержинан.
  3. Свечи от вагинита: Метронидазол, Клион-Б, Гиналгин.

По характеру течения заболевания бактериальный вагинит может иметь две формы:

1. Острый вагинит – предполагает яркое проявление симптоматики заболевания, сопровождается большим количеством выделений, сильным зудом и появлением большого количества микротрещин.

2. Хронический вагинит – предполагает латентное течение заболевания, которое время от времени дает о себе знать появлением небольшого количества выделений, запаха, зуда.

Вполне естественно, что при остром течении болезни заметить и диагностировать вагинит гораздо легче, так как гораздо больше вероятность того, что женщина обратится к врачу.

Совершенно другая ситуация с хронической формой: женщина может не замечать воспалительные процессы в течение нескольких лет и обнаружить их наличие совершенно случайно на приеме у гинеколога.

Лечение атрофического вагинита

Поскольку эту форму заболевания вызывает изменение гормонального фона, то лечение атрофического вагинита будет направлено прежде всего на выравнивание уровня того или иного гормона. Кроме того, на фоне патологии нередко развиваются и другие виды этой болезни: кандидозный, трихомонадный и хламидийный вагиниты.

Причиной их появления могут стать бактерии и грибки, которые начинают бесконтрольное размножение во флоре влагалища при снижении или избытке того или иного гормона. Лечение вагинита включает в себя следующее:

  1. Гормональные препараты: их назначение будет напрямую зависеть от результатов анализа на гормоны, поэтому каких-либо универсальных средств в данном случае назвать нельзя.
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Флюкостат, Флуконазол.
  3. Противовоспалительные препараты: Гексикон, Полижинакс.

Вагинит при беременности

Возникновение кольпита при беременности может быть обусловлено как общим ослаблением иммунитета, так и гормональными изменениями в организме будущей матери. Уровень прогестерона и тестостерона естественным образом возрастают, к ним прибавляется рост ХГЧ – все это может сказаться на нарушении микрофлоры влагалища.

Однако лечение при беременности нужно назначать осторожно, учитывая срок, а также состояние самой будущей матери. Необходимо обратить внимание и на проявление болезни.

Поскольку организм беременной женщины часто бывает ослаблен, то вагинит нередко принимает острую форму, которая требует немедленного лечения, так как есть вероятность инфицирования плодных оболочек.

Какой-либо универсальный способ лечения кольпита в данном случае посоветовать сложно, самым правильным решением будет назначение терапии лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей состояния женщины и срока ее беременности.

Кольпит у мужчин

Представители мужского пола могут быть переносчиками бактерий, вызывающие кольпит у женщин. В особенности, при специфическом вагините специалисты настаивают на лечении обоих половых партнеров. Однако кольпит у мужчин, как таковой, не встречается.

У мужчин так же бывают воспалительные заболевания мочеполовой системы, но они имеют совсем другие названия и иной характер течения, нежели у женщин. Поэтому в медицинских энциклопедиях вагинит трактуется как исключительно женское заболевание.

Воспаление слизистой оболочки влагалища и половых губ может стать причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Помимо этого, существует опасность того, что инфекция затронет уретру и поднимется вверх, к почкам. Поэтому лечение вагинита нужно начинать незамедлительно после обнаружения у себя характерных симптомов.

Какие противовоспалительные свечи используют в гинекологии

  • Лечение аденомиоза
  • Лечение бартолинита
  • Восстановление девственности
  • Гистероскопия
  • Лечение молочницы
  • Биопсия шейки матки
  • Внематочная беременность
  • Интимная пластика
  • Кондиломы во влагалище
  • Конизация шейки матки
  • Лапароскопия при кисте яичника
  • Лапароскопия при бесплодии

Свечи (или, по-другому, суппозитории) — форма медикаментозного препарата, с успехом применяющаяся в гинекологии. Их использование показано в случаях возникновения воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов в женском организме.

Что представляют собой свечи-суппозитории

Фармацевтическая промышленность производит разнообразные по составу гинекологические свечи, что позволяет подобрать необходимое средство для лечения конкретной патологии. Общим является для любого из суппозиториев то, что они изготавливаются из основы-носителя, придающего форму, и лекарственного вещества. Свеча начинает действовать после расплавления внутри тела. Чаще всего для изготовления основы свечей используют природные компоненты, например, пчелиное молочко, ланолин, натуральный воск. Хотя эти компоненты также могут вызвать аллергическую реакцию, у синтетических продуктов такой риск выше.

Действующим веществом в свечах от воспаления в гинекологии может быть антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое лекарство, иммуномодулятор, антисептическое средство.

Назначаются суппозитории лечащим врачом-гинекологом как в составе комплексной терапии (совместно с инъекциями, таблетками, физиолечением), так и в виде моносредства. Преимуществом использования свечей является их безопасность при лечении беременных женщин, а также в период грудного вскармливания.

Классификация

Разновидностей гинекологических свечей существует много, и классифицировать их можно по разным основаниям.

В зависимости от способа введения, выделяют:

  • вагинальные – конусовидные, округлые свечи вводятся во влагалище;
  • ректальные – используют для введения в прямую кишку (форма свечей – сигарообразная, конус);
  • маточные – располагают в шейном отделе матки (форма свечи – палочка, конус).

По назначению (действию) свечи бывают:

  • Антибактериальные. Выпускаются как ректальные, так и вагинальные виды свечей. Действующим веществом может быть либо антибиотик, либо иммуномодулятор (Интерферон, Метилурацил и пр.).
  • Противогрибковые. Предназначены для местной терапии кандидоза.
  • Противовоспалительные. Бывают стероидными (гормональными) и нестероидными (они чаще всего используются для понижения температуры и обезболивания).

Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются при различных патологиях. Они действуют прямо на очаг болезни, легки в использовании и обладают минимальными побочными действиями.

Способ применения

Перед тем как начать курс лечения свечами, вне зависимости от характеристики воспалительного процесса рекомендуется обратить внимание на несколько простых правил, соблюдение которых позволит не только достичь наибольшей эффективности, но и продлить действие лечащего препарата:

  1. Терапию следует проходить вдвоем. Оба партнера, в том случае, если воспаление было передано половым путем, должны пройти курс лечения свечами во избежание повторного заражения.
  2. Рекомендуется полностью отказаться от половых контактов в период лечения. В момент полового акта кровь в теле приливает к тканям, в результате чего микроорганизмы размножаются активнее. Обезопасить себя и своего партнера также помогут барьерные контрацептивы.
  3. Применять свечи лучше перед сном, так как именно в это время в слизистые оболочки проникает максимальное количество действующего вещества.
  4. Важна интимная гигиена. Конечно, это правило может показаться смешным, однако, в период лечения свечами за ней необходимо следить с особой тщательностью.

Ректальные свечи

Для эффективного воздействия на источник воспаления ректальные свечи вводятся в прямую кишку и, в зависимости от того, что именно нужно скорректировать, начинается их воздействие на организм. Назначаться они могут как с целью снижения температуры тела, так и для достижения слабительного эффекта. В первом случае перед применением стоит предварительно очистить кишечник, во-втором случае вводить свечи можно в любое время суток.

Вводить свечи нужно чистыми руками, также рекомендуется использование одноразовых медицинских перчаток. Так как препарат имеет форму капсулы, особых проблем с вводом возникнуть не должно.

Следует отметить, что суппозитории не рекомендуется использовать регулярно, так как подобные меры зачастую нарушают естественный режим работы человеческого организма.

Вагинальные свечи

Этот вид свечей имеет форму обыкновенных таблеток, легко растворяющихся под воздействием температуры тела и жидкости. Вводить препарат, как и в случае с ректальными свечами, необходимо стерильными чистыми руками, иначе появляется риск занесения инфекции, которая впоследствии может доставить массу неудобств.

Более подробную информация по применению вагинальных суппозиториев можно найти в инструкции по применению, приложенной к препарату. Перед непосредственным введением свечи рекомендуется поместить ее под струю воды, чтобы она слегка размокла. Это облегчит введение.

Лечение

При приобретении свечей от воспаления по-женски, стоит ориентироваться именно на те, что способствуют наиболее эффективному решению конкретной проблемы и лечению того или иного недуга.

Воспаление придатков

Воспаление придатков является распространенной гинекологической проблемой, относящейся к сезонным недугам. Болезнь может развиться в результате переохлаждения либо из-за заражения инфекцией, вызванной ослаблением иммунитета. Причинами возникновения инфекции также могут послужить незащищенный половой контакт с носителем инфекции или повреждения стенок матки или влагалища. Наиболее эффективными средствами для лечения являются такие свечи при воспалении придатков, как:

  • Метран-Комби – вагинальные таблетки, сочетающие в своем составе как противомикробные средства, так и гормон глюкокортикостероид;
  • Микожинакс – комплексное медикаментозное средство, имеющее в своем составе дексаметазон, метронидазол, нистатин и хлорамфеникол, и является противомикробным и противовоспалительным средством;
  • Полижинакс – противомикробный и противогрибковый препарат комбинированного типа, оказывающий хорошее антибактериальное действие;
  • Тержинин – свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием, оказывающим также и противогрибковое, антипротозойное и антибактериальное действие, содержит в своем составе такие средства, как неомицин, тернидазол и преднизолон.

При воспалении придатков, чаще всего, рекомендуется вводить по две свечи ежедневно, курс приема составляет две недели.

Кандидозный кольпит

Свечи-суппозитории являются одним из самых распространенных способов лечения кандидозного кольпита, более известного в народе как молочница. Большая часть вагинальных свечей не только уничтожает вредоносную инфекцию, но и способствует заживлению пораженных бактерией очагов, попутно восстанавливая микрофлору влагалища. Среди препаратов, назначающихся при лечении молочницы, высоко ценятся за эффективность следующие:

  • Итраконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия, имеющее в своем составе действующее вещество и вспомогательные вещества;
  • Кетоконазол – противогрибковое средство, в состав которого входит одноименный компонент кетоконазол, курс лечения составляет 5-10 дней;
  • Нистатин – препарат местного и комплексного воздействия, срок приема которого составляет 10 дней.

Аднексит или эндометриоз

Свечи при воспалении яичников – необходимое средство для лечения причин аднексита. Даже в условиях стационара при терапии этой патологии используют вагинальные свечи, которые уничтожают инфекцию, снимают воспаление и уменьшают отек. Чаще всего от воспаления яичников при аднексите применяются:

  • Вольтарен – препарат, основу которого составляет диклофенак натрия, устраняет болевые ощущения, снимает воспаление и отек, а также способствует снижению температуры при воспалительных процессах;
  • Полижинакс. Включает в себя и антибиотик и противомикробный препарат. Курс лечения составляет не менее 12 дней. Почти не имеет побочных эффектов.

Гарднереллез

Гарднереллез (или вагинальный дисбактериоз) – заболевание, связанное с резким качественным и количественным нарушением микрофлоры влагалища. При этом недуге стратегия лечения обычно предполагает использовать средства местного назначения, то есть именно суппозитории. Помимо этого, рекомендуется использование различных иммуностимуляторов, витаминов и лакто- и бифидумбактерий. При гарднереллезе чаще всего назначают свечи:

  • Макмирор – препарат широкого действия, в качестве основных компонентов имеющий нифурател и нистатин, обладает противомикробным действием и, воздействуя на организм, минимизирует риск распространения инфекции;
  • Метронидазол – препарат с одноименным действующим веществом в составе, обладает противопротозойным (или подавляющим) и противомикробным действием;
  • Тержинан. Одновременно и антибактериальное и противогрибковое средство, поддерживающее кислотный уровень на нормальном уровне.

Маточная эрозия

Эрозия матки – это изменение маточных тканей, которое сопровождается такими неприятными симптомами, как гормональный сбой, нарушение микрофлоры и увеличение объема выделений. Лечение этого заболевания носит комплексный характер, однако основным медикаментозным средством являются вагинальные свечи:

  • Депантол – эффективный препарат не только подавляющий воспаление, но и способствующий активному восстановлению пораженного участка тканей;
  • Ливарол – противогрибковые свечи, основным компонентом которых является кетоконазол.

Цистит

Очень распространенный урогенитальный синдром, не только причиняющий женщинам дискомфорт, но и грозящий в запущенном случае серьезными последствиями. Основной задачей при лечении заболевания является обезболивание, снятие воспаления, уменьшения отечности и уничтожение инфекции. С этими задачами справляются следующие медикаменты:

  • Гексикон – средство антисептического характера, в своем составе имеющее биглюконат хлоргексидин, проявляет активность по отношению к вредоносным бактериям;
  • Ацилакт – препарат, предназначенный для борьбы с инфекциями, в своем составе имеющий живые штаммы микробактерий, нормализующих флору влагалища.

Практически все противовоспалительные свечи в гинекологии усилены антибактериальным эффектом. Они не действуют на желудочно-кишечный тракт, крайне редко дают побочные эффекты в виде зуда и жжения, просты и безболезненны в применении.

Суппозитории быстро справляются с патологиями, просты в применении, а широкий ассортимент свечей позволяет подобрать подходящее по действию и цене лекарство.

Какие свечи от воспаления в гинекологии наиболее эффективны?

Почти каждая женщина мечтает о “простом женском счастье”. Конечно, у каждой оно свое, индивидуальное и неповторимое, но в целом оно сводиться к трем вещам: успешной карьере, неотразимой красоте и крепкой, любящей семье. А что является залогом счастливой семьи для женщины? Конечно же, любящий успешный муж и маленькое чудо от него, а может и не одно. Речь здесь идет, понятно, о ребенке. Но иногда бывает так, что у крепкой и успешной семейной пары никак не получается сделать свою жизнь прекрасней таким образом, иногда на протяжении многих лет. Женщина обращается к врачу и ей ставят диагноз “оофорит”. Что это за напасть?

Читайте также:  Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости или смазки

Оофорит – воспаление яичников, женских половых желез, участвующих в регуляции женского гормонального фона и продуцирующих яйцеклетки. Лечение его довольно сложное, так как обнаруживается оно зачастую уже в хронической форме, потому что острое воспаление проходит быстро и, как правило, женщина игнорирует его. Симптомы острого оофорита (боли внизу живота, небольшое повышение температуры) больная связывает с другими, неопасными состояниями (предменструальные боли, боли в кишечнике). Данная статья посвящена такой форме лечения оофорита как применение вагинальных суппозиториев.

Нужно сразу оговориться – вылечить острое либо хроническое воспаление яичников одними только вагинальными свечами невозможно! Данная лекарственная форма может применятся только в комплексе с другими методами лечения, для профилактики осложнений, для улучшения состояния больной и, в крайнем случае, для предотвращения обострений при хроническом оофорите.

Все вагинальные суппозитории, применяемые при воспалении придатков матки (яичников и маточных труб) можно разделить на две группы: оказывающие угнетающее действие на бактерии, грибки и вирусы и свечи, содержащие противовоспалительные вещества.

К первой группе относятся препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат (“Гексикон”), бетадин, пимафуцин. Применение антибактериальных и противогрибковых свечей преследует две цели – прямое угнетающее воздействие на возбудителя оофорита (уничтожается депо микроорганизма во влагалище) и как профилактику дисбиоза влагалища и молочницы при лечении воспаления антибиотиками. Свечи “Гексикон” часто используют для профилактики заболеваний, передающихся половым путем – если ввести суппозиторий не более чем через два часа после незащищенного полового акта, то вероятность заражения снижается более чем на 80%.

Свечи “Бетадин” выделяют при растворении активный йод, который оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовирусное действие и повышает местную сопротивляемость слизистой влагалища. Его преимущество в том, что этот суппозиторий изготовлен на основе желатина и воды, а не на основе масла какао, как другие свечи. Это ведет к тому что “Бетадин” меньше раздражает слизистую и реже вызывает аллергические реакции.
По данным современных исследований, хорошие результаты для лечения оофорита показали свечи, содержащие метронидазол и нистатин.

Также важно отметить – в настоящее время имеется множество вагинальных суппозиториев с более или менее сильными антибиотиками, но они малоэффективны при лечении воспаления яичников. В отличии от них, выше приведенные препараты содержат не антибиотики, а скорее антисептики.

Использовать вагинальные суппозитории с антисептиками лучше на ночь, для этого необходимо, подержав свечу под струей теплой (не горячей!) воды лежа на спине ввести препарат глубоко в влагалище. Утром необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ко второй группе относятся свечи, оказывающие противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую оболочку влагалища. Это могут быть суппозитории содержащие нестероидные противовоспалительные вещества (например свечи с индометацином) и препараты с натуральными компонентами (прополисом, экстрактом коры дуба или грецкого ореха). Основное назначение противовоспалительных суппозиториев – уменьшение проявления заболевания, предупреждение осложнений, при хроническом оофорите – профилактика обострений.

Побочных эффектов как у первой, так и второй групп препаратов не так уж и много, что связано с почти исключительно местным действием. Иногда наблюдается жжение и зуд, но они скоротечны и легко устраняются спринцеванием водой. Из противопоказаний можно выделить индивидуальную непереносимость компонентов препаратов и сопутствующие заболевания наружных половых органов (кольпит и др.)

Очень важно помнить, что воспаление яичников – это очень грозное заболевание, которое должно лечиться под наблюдением специалиста. Приведенные здесь рекомендации, как уже было сказано, не в состоянии помочь полностью вылечить запущенный оофорит. Не рискуйте, обращайтесь к врачу при появлении подозрительных симптомов, или хотя бы проходите регулярный осмотр у гинеколога. И тогда ничего не сможет помешать вам завести свое маленькое чудо!

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Свечи от воспаления в гинекологии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа

Применяя свечи от воспаления в гинекологии, можно лечить многие заболевания женской половой сферы, развивающиеся под воздействием условно-патогенных микроорганизмов и специфических инфекционных агентов.

Вагинальные противовоспалительные свечи содержат различные активные компоненты, механизм действия которых направлен либо на причину патологии, либо на снижение интенсивности воспалительного процесса и сопровождающих его симптомов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Показания к применению свечей от воспаления при гинекологических болезнях

В гинекологической практике местным лечением не заменяют системной терапии, а дополняют ее, поскольку при некоторых заболеваниях именно эффективные свечи от воспаления дают возможность быстро и с минимальными побочными эффектами подавить развитие локального очага инфекции.

Клинические показания к применению свечей включают:

  • неспецифический вагинит (или кольпит, при котором воспаление слизистых оболочек влагалища вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в частности, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae и т.д.);
  • хламидийный вагинит (урогенитальный хламидиоз);
  • кандидозный вульвовагинит (молочницу);
  • бактериальный вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего вызываемое Gardnerella vaginalis и бактериями-анаэробами);
  • цервицит при эрозии шейки матки;
  • эндоцервицит (воспаление эндоцервикальных желез и эпителия шейки матки, вызываемое стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадой и др.);
  • воспаление яичников (оофорит или аднексит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит), маточных труб и яичников (сальпингооофорит);
  • воспаление слизистой матки (эндометрит).

К воспалениям, вызываемым специфическими возбудителями, медики относят молочницу или кандидоз (вызываемый дрожжеподобным грибом Candida albicans), хламидиоз (Chlamydia trachomatis)¸ трихомониаз (Trichomonas vaginalis), гонорею (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Исходя из того, что сегодня предлагают фармацевтическому рынку компании-производители и какие препараты чаще всего рекомендуются врачами, следует указать такие основные названия свечей от воспаления в гинекологии:

  • Гексинон – антисептические бактерицидные свечи от воспаления влагалища и шейки матки (острой и хронической формы), обусловленного неспецифическими пиогенными бактериями, хламидиями или трихомонадами.
  • При неспецифическом бактериальном и кандидозном вульвовагините (молочнице), а также при вагинальном трихомониазе применяют Тержинан (в виде вагинальных таблеток).
  • Препарат Полижинакс (в виде вагинальных желатиновых капсул) предназначен для лечения вагинитов, вызванных неспецифическими инфекциями (стрепто- и стафилококками), смешанными и грибковыми.
  • Пимафуцин (Натамицин, Примафунгин) – противогрибковые свечи, эффективные при кандидозном вагините.
  • Антисептические свечи от воспаления влагалища, содержащие йод – Бетадин (Йодоксид, Рувидон) – назначаются при диагностированном неспецифическом вагините, а также урогенитальном трихомониазе и кандидозном вульвовагините. См. больше – Свечи от молочницы
  • Противовоспалительные свечи на основе экстракта эвкалипта Эвкалимин показаны в случаях неспецифических вульвовагинитов и цервицита.

Как правило, свечи от воспаления придатков и матки – это ректальные суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, например, свечи Диклофенак или Вольтарен (с диклофенаком), Фламакс (с кетопрофеном), Мовалис (с мелоксикамом), Цефекон Н (с напроксеном), свечи с индаметацином и др. (фармакологические характеристики некоторых из них подробно описаны в статье – Свечи от цистита). Они назначаются в качестве обезболивающего, так как воспаление яичников, маточных труб или эндометрия требует применения системных препаратов для этиотропного лечения, в частности, антибиотиков.

[13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Фармакологическое действие, которое оказывают свечи от воспаления влагалища и шейки матки Гексикон – антисептическое и бактерицидное; активным компонентом данного средства является катионный полибигуанид хлоргексидин (в виде биглюконата). При физиологическом уровне кислотности во влагалище происходит диссоциация и высвобождение положительно заряженного катиона хлоргексидина, который связывается с отрицательно заряженными клетками липопротеиновой оболочки бактерий и вызывает ее разрушение. Свечи Гексикон действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, поэтому это эффективные свечи от воспаления.

Вагинальные таблетки Тержинан имеют сразу четыре действующих вещества: азоловое соединение (производное имидазола) тернидазол, активное против трихомонады и гарднереллы; аминогликозидный антибиотик неомицин (действующий, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы); полиеновый антимикотик нистатин (губительно действующий на C. albicans за счет повреждения его клеточных мембран); синтетический кортикостероид преднизолон (снижающий воспаление путем блокирования активности лейкоцитов и торможения синтеза воспалительных медиаторов).

Следует отметить, что состав препарата французского производителя (Laboratoires Bouchara-Recordati) отличается от производимого в РФ и Румынии. Тержинан, используемый в странах ЕС, содержит метронидазол (вместо тернидазола), а преднизолона в нем нет совсем.

Фармакодинамика препарата Полижинакс базируется на действии полипептидного антибиотика полимиксина В (который разрушает оболочки грамотрицательных бактерий), уже упоминавшихся выше антибиотика неомицина и полиенового антибиотика нистатина.

Содержащие в своем составе полиеновый антибиотик натамицин (пимарицин) свечи Пимафуцин действуют только на C. albicans, нарушая целостность их клеточных мембран грибов и ингибируя синтез стерольных соединений.

Активным веществом свечей Бетадин является повидон-йод, который обеспечивает бактерицидное и противогрибковое действие благодаря способности коагулировать протеины патогенных микроорганизмов.

А такие противовоспалительные свечи, как Эвкалимин содержат терпентное вещество 1,8-цинеол (эвкалиптол), получаемое из листьев эвкалипта; свечи помогают снять воспаление при вагинитах, вульвовагинитах и церцивитах, вызываемых стафилококками, стрептококками и трихомонадами.

[17], [18], [19]

Фармакокинетика

Фармакокинетика названных препаратов в инструкциях не представлена. Как и в случае с большинством используемых в гинекологии вагинальных свечей, она просто не изучалась, поскольку – по утверждению производителей – их активные компоненты практически не абсорбируются и в кровь не попадают.

[20], [21], [22], [23], [24]

Использование свечей от воспаления при гинекологических болезнях во время беременности

Не противопоказаны для лечения во время беременности и лактации свечи Гексикон, Пимафуцин и Эвкалимин.

Согласно инструкции, противовоспалительные свечи Полижинакс в терапии беременных исследовались недостаточно, поэтому при их назначении гинеколог должен сопоставлять риск для плода и пользу для матери.

Не рекомендуется применять во II-III триместрах свечи Бетадин. А вагинальные таблетки Тержинан, напротив, возможно использовать со II триместра беременности, и даже в первые три месяца, если, как принято писать в инструкциях в медпрепаратам, потенциальная польза для будущей матери выше возможного риск будущего ребенка. Однако Тержинан содержит преднизолон, а в период беременности, как известно, использовать кортикостероиды запрещено из-за высоко риска развития у плода врожденных аномалий.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин, указанными в их инструкциях, является повышенная чувствительность к любым входящим веществам.

Свечи Бетадин не применяются не только при индивидуальной гиперчувствительности к йоду, но и при нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреозе, опухолевых образованиях щитовидной железы и т.д.), а также выраженной недостаточности почек.

Свечи от воспаления влагалища Эвкалимин противопоказаний не имеют.

[25], [26], [27], [28]

Побочные действия свечей от воспаления при гинекологических болезнях

Свечи от воспаления в гинекологии – Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин – могут вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения и покраснения тканей в области гениталий.

Производители свечей Эвкалимин ничего не сообщили о каких-либо побочных эффектах препарата.

Побочные действия вагинальных суппозиториев Бетадин, кроме вышеперечисленных реакций, могут выражаться в появлении буллезной сыпи, что свидетельствует о лекарственной токсикодермии. А при наличии проблем со щитовидной железой не исключается повышение уровня тиреоидных гормонов (гипертиреоз).

[29], [30]

Способ применения и дозы

Все свечи от воспаления в гинекологии следует применять интравагинально – путем введения глубоко во влагалище.

Гексикон – по одной свече 1-2 раза в сутки в течение недели; максимально допустимая длительность применения составляет три недели.

Тержинан – по одной вагинальной таблетке (предварительно намоченной водой) раз в сутки в течение 10 дней.

Полижинакс – по одной вагинальной капсуле в сутки (на ночь), длительность использования не должна превышать 10-12 дней.

Пимафуцин – по одной свече раз в сутки (перед сном); стандартный курс лечения составляет от трех дней до недели.

Бетадин – по одной свече в день в течение 7-14 дней.

Эвкалимин допускается применять до трех раз в сутки (по одному суппозиторию).

Согласно инструкции к препаратам, передозировка возможна только при использовании свечей с йодом Бетадин. Превышение рекомендованной дозировки может вызвать привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, першение в горле, одышку, отеки, проблемы с кишечником.

[31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Особого взаимодействия свечей Полижинакс, Тержинан, Эвкалимин и Пимафуцин с какими-либо другими препаратами не выявлено.

Противовоспалительные свечи Гексикон не применяются одновременно с препаратами йода, а содержащие йод свечи Бетадин несовместимы с другими антисептическими средствами (в том числе щелочными и хлорсодержащими).

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Свечи от воспаления в гинекологии следует хранить в защищенном от влаги месте, при комнатной температуре, но не выше +25°С.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Оцените статью
Добавить комментарий