Геморройные узлы: симптомы, диагностика и методы лечения

Геморрой и геморроидальные узлы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства

Геморрой представляет собой расширение вен геморроидального сплетения нижнего отдела прямой кишки, самое распространенное проктологическое заболевание. Симптомы геморроя включают раздражение и кровотечение. При тромбозе геморроидальных вен выражен болевой синдром. Диагноз устанавливается при осмотре и аноскопии. Лечение геморроя симптоматическое или, по показаниям, проводятся эндоскопическое лигирование,склеротерапия или иногда хирургическое лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Считается, что им страдает 10% населения, среди проктологических заболеваний на его долю приходится 40%. Из общего числа пациентов, прошедших проктологическое обследование в клинике Мейо, геморрой был выявлен в 52% случаев.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины геморроя

В обширной литературе, посвященной геморрою, взгляды исследователей на причины геморроя весьма противоречивы. Если Гиппократ причину возникновения геморроя приписывал желчи и слизи, то в последующие века выдвигалось и оспаривалось множество самых различных теорий. Как причинный фактор упоминали врожденную недостаточность венозной системы, венозный застой, запор, нарушение механизма ректального сфинктера. В то же время ни одна из гипотез, основывающихся на патологии венозной системы, не могла объяснить происхождения основного, характерного для геморроя симптома – выделение алой крови. Ответ на этот вопрос был дан патологами сравнительно недавно. В 1963 г. F. Sterling описал сосудистые тельца, расположенные в подслизистом слое каудальной части прямой кишки и связанные с прямокишечной артерией. Результаты пятилетних (1969-1973) исследований Л. Л. Капуллера позволили ему прийти к заключению, что геморроидальный узел – это гиперпластическое изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям с затрудненным оттоком ее по отводящим венулам.

В 1975 г. W. Thomson доказал экспериментально существование артериальных и венозных компонентов геморроидального узла и его артериовенозных структур. Им также была изучена гладкая мышца подслизистого слоя анального канала и показана ее роль как подушки «прокладки» по окружности заднего прохода. На основании полученных данных W. Thomson сформулировал причину геморроя как первичную слабость эпителия заднепроходного канала, ведущую к соскальзыванию, сдвиганию с места описанных анальных подушек, что может произойти при хроническом запоре или продолжительном натуживании во время дефекации. Кроме того, как показали Р. А. Haas, Т. A. Fox, G. Haas (1984), с возрастом слабость соединительной ткани увеличивается, что поддерживает дальнейшую венозную дилатацию.

Наружные геморроидальные узлы локализуются ниже зубчатой линии и покрыты плоским эпителием. Внутренний геморрой расположен выше зубчатой линии и покрыт слизистой оболочкой прямой кишки. Геморроидальные узлы обычно локализуются в правой передней, правой задней и левой латеральной зонах. Геморрой встречается у взрослых и детей.

[16], [17], [18]

Симптомы геморроя

Ранними предвестниками геморроя в течение нескольких месяцев или даже лет могут быть симптомы геморроя – неприятные ощущения в области заднего прохода и анальный зуд. Первый и основной, характерным для геморроя симптом – аноректальное кровотечение различной интенсивности – от скудных кровянистых следов на туалетной бумаге и каловых массах до массивных кровотечений, приводящих в 1 % случаев к анемии. Кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет, но может быть и темной, если она скапливается в ампуле прямой кишки. В самом начале акта дефекации скопившаяся в прямой кишке кровь может выделяться в виде сгустков. Чаще же пациенты отмечают выделение крови в виде капель или брызжущей струи. Изредка кровотечение наблюдается и вне акта дефекации.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом, вызывая болевой синдром, и внешне представляет собой синюшно-багровую припухлость. Редко узлы изъязвляются, вызывая небольшое кровотечение. В связи с этим туалет анальной области может быть затруднен.

Внутренний геморрой обычно сопровождается кровотечением после дефекации; кровь определяется на туалетной бумаге и иногда в унитазе. Ректальное кровотечение как следствие геморроя следует рассматривать только после исключения более серьезной патологии. Внутренний геморрой может вызывать определенные неудобства, но его проявления менее болезненны, чем тромбированные внешние геморроидальные узлы. Внутренний геморрой иногда вызывает выделение слизи и ощущения неполного опорожнения.

Странгуляция геморроидальных узлов возникает при нарушении кровотока при их выпадении и сдавлении. Возникает сильная боль, которая иногда сопровождается некрозом и изъязвлением узлов.

Для геморроя также характерна боль в заднем проходе, возникающая во время дефекации, при ходьбе, нарушении диеты (прием острых блюд, спиртных напитков). Геморрой симптомы могут проявлятся в виде болевых ощущений могут быть изменения в перианальной области при наружном геморрое или присоединившиеся осложнения (трещина заднего прохода, тромбоз наружных геморроидальных сплетений).

Анальный зуд развивается при геморрое довольно часто и является следствием обильного выделения слизи, загрязнения анальной области кровью и частицами кала. Это постоянно вызывает ощущение увлажнения вокруг ануса, загрязнение нижнего белья. В результате появляются расчесы, происходит экскориация перианальной кожи.

Выпадение узлов рассматривается как второй этап развития геморроя. Различают 3 стадии выпадения:

  • I стадия – узлы выпадают во время акта дефекации и вправляются самостоятельно;
  • II стадия – выпадение узлов требует помощи при вправлении;
  • III стадия – узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Где болит?

Диагностика геморроя

Наиболее выраженный болевой синдром возникает при тромбозе с изъязвлением или без него и данное осложнение выявляется при осмотре заднего прохода и прямой кишки. Аноскопия целесообразна при оценке геморроя, протекающего без болевого синдрома или осложненного кровотечением.

Обследование при подозрении на геморрой начинают с осмотра области заднего прохода, что позволяет обнаружить воспаленные геморроидальные узлы, определять состояние перианальной зоны. Выпадающие внутренние геморроидальные узлы пролабируют из заднего прохода при натуживании. Поэтому больного необходимо попросить потужиться. Об этом важном моменте проктологического исследования не следует забывать.

Пальцевое исследование и осмотр в зеркалах дают достаточную информацию о геморрое. Тем не менее сигмоскопию необходимо осуществлять (только не в острый период) с целью исключения других проктологических заболеваний, сопровождающихся кровотечением (аденокарцинома, ворсинчатые опухоли, неспецифический язвенный колит, аденоматозные полипы, варикозное расширение вен прямой кишки при портальной гипертензии, гемангиомы прямой кишки и заднего прохода).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение геморроя

Чаще всего лечение геморроя симптоматическое. Оно включает размягчители стула (напр., докузат, псиллиум), теплые сидячие ванночки (т.е. в тазу с достаточно горячей водой в течение 10 минут) после каждой дефекации и при необходимости мази с анестетиками, содержащие лидокаин или компрессы с гамамелис [Hamamelis Gronov, их успокаивающий механизм неизвестен).

На начальных стадиях геморроя проводят консервативное лечение. Большое внимание уделяют питанию. С пищей ежедневно пациент должен получать не менее 15 г клетчатки. При этом ее количество следует увеличивать постепенно, чтобы не вызвать повышенного газообразования. Включение в рацион питания пищевых волокон требует потребления воды до 8 стаканов в день, так как пищевые волокна при недостатке воды могут усилить запор. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из пищи следует исключить. После дефекации и туалета ануса в задний проход вводят свечи на мягкой основе следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015, Novocaini 0,12; Xeroformi 0,1; But. Cacao 1,7. При кровотечении в указанный выше состав добавляют S. Adrenalini 1:1000 gtt. IV.

При болевом синдроме, вызванном тромбозом узлов, можно использовать НПВП. Иногда простое вскрытие и эвакуация сгустка может быстро уменьшить боль; после инфильтрации 1 % раствором лидокаина геморроидальный узел раскрывается и сгусток выдавливается или извлекается зажимом. При кровоточащем геморрое можно использовать склеротерапию 5 % раствором фенола на растительном масле. Кровотечение должно остановиться, по крайней мере, временно.

При небольшом внутреннем геморрое, неэффективности лигатурного метода и повышенной чувствительности к боли для удаления узлов может использоваться инфракрасная фотокоагуляция. Лазерная деструкция, криотерапия и различные способы электродеструкции не имеют доказанной эффективности. Хирургическая геморроидэктомия показана пациентам при неэффективности других способов лечения.

При остром геморрое, когда симптомы геморроя ярко выражены, сначала проводят консервативную терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и регуляцию стула. В первые сутки холод на область промежности, в последующие дни – теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганца после стула и ректальные свечи указанного состава или свечи с красавкой, анестезином, новокаином, мазь и свечи «Проктоливенол», «Проктоседил», «Ультрапрокт». Кишечник очищают легкими слабительными средствами (вазелиновое масло 1 столовая ложка перед сном, стакан морковного сока или свежая простокваша и однодневный кефир). Солевые слабительные противопоказаны.

При выпадении узлов, частых обострениях, не поддающихся консервативной терапии, и обильных повторных кровотечениях показано хирургическое лечение геморроя.

В случаях, где геморрой проявляется только кровотечением и нет выпадения узлов, при таких симптомах назначают инъекции склерозирующих веществ. Склеротерапия геморроя известна с XIX в. В 1879 г. Е. Andrews вылечил с помощью этого метода 1000 больных геморроем из 3295. В последние годы некоторые клиники США стали применять склеротерапию. В то же время нельзя не признать, что отношение к этому виду геморрой симптомы и лечение всегда неоднозначное. Так, в клинике Мейо склеротерапия при геморрое не используется в течение 10 последних лет из-за большого числа противопоказаний (болезни предстательной железы, воспалительные заболевания анальной области и прямой кишки, гипертоническая болезнь). Там, где метод применяется, используются склерозирующие смеси различного состава. По мнению В. Д. Федорова и Ю. В. Дульцева (1984), наиболее безопасно и эффективно введение карболовой кислоты, новокаина и рафинированного подсолнечного масла: карболовая кислота (кристаллическая) 5,0 г; новокаин (основание) в порошке 5,0 г; масло подсолнечное рафинированное 100,0 мл. Ж. М. Юхвидова (1984) рекомендует для этих целей инъекционный раствор (100 мл 5% раствора новокаина-основания в персиковом масле, 5 г кристаллической карболовой кислоты и 0,5 г ментола).

Лигирование узлов латексными кольцами используется при больших внутренних геморроидальных узлах или при неэффективности склеротерапии. При смешанном типе геморроя латексными кольцами лигируются только внутренние геморроидальные узлы. Внутренние геморроидальные узлы захватываются и протягиваются через растянутое кольцо диаметром 1/4 дюйма, которое, сжимаясь, лигирует геморроидальный узел, приводя к его некрозу и отторжению.

Следует упомянуть и еще об одном методе лечения геморроя – лигировании узлов латексной шайбой, который впервые был описан J. Barron в 1958 г. и стал широко применяться после внедрения в практику лигатора, предложенного P. Jeffery в 1963 г. Суть метода: передавливание резиновым кольцом неиннервированного участка слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Ткани под резиновой шайбой некротизируются и через 4-5 дней узел и сама шайба отпадают. Осложнений в отличие от склеротерапии при этом методе меньше. Кровотечения отмечаются примерно у 1 % больных.

Один узел лигируется каждые 2 недели; может потребоваться до 3-6 процедур. Иногда множественные геморроидальные узлы лигируются одновременно.

Обзорные работы, представленные D. Wrobleski и соавт. (1980), P. Jeffery и соавт. (1980), показывают, что после лигирования узлов излечиваются 70% больных.

Геморроидэктомия эффективна при изъязвленном, некротизированном геморрое или геморрое, осложненном трещиной заднего прохода. Прямым показанием для этой операции является выпадение геморроидальных узлов.

Из других методов лечения, применяемых при геморрое, можно назвать еще криотерапию и фотокоагуляцию.

Криотерапия приводит к холодной деструкции геморроидальных узлов. Об удовлетворительных результатах лечения этим методом сообщают O’Connor J. (1976), S. Savin (1974). Однако дискомфорт в анальной области (50% случаев), значительные сроки заживления можно отнести к недостаткам метода.

Фотокоагуляция – метод коагуляции геморроидальных узлов с помощью инфракрасного облучения – описана в 1979 г. A. Neiger. По сообщению N. Ambrose (1983) и соавт. и J. Templeton (1983), фотокоагуляция и перевязка узлов дают примерно одинаковые результаты.

По общим данным клиники Мейо, наиболее удовлетворительные результаты ими были получены при лигировании узлов латексной шайбой и геморроидэктомии.

Что такое геморроидальные узлы? Симптомы, лечение, причины и профилактика

Что такое геморрой — слышали многие, а вот о том, что представляют собой геморроидальные узлы, достоверно знают единицы. И большая часть из них — проктологи, которые занимаются изучением и лечением патологий прямой кишки.

Что представляют собой геморроидальные узлы

Геморроидальными узлами называют сосудистые сплетения, расположенные в подслизистом слое прямой кишки и вокруг анального сфинктера. Состоят они из вен и артерий, а также из сети соустий. Они погружены в кавернозное (другими словами — губчатое) образование.

Во время дефекации происходит сужение кровеносных сосудов, кавернозные тела становятся менее упругими, что способствуют беспрепятственному выходу из прямой кишки ее содержимого. После акта дефекации кровь наполняет геморроидальные вены, кавернозные тела наполняются, анальный сфинктер смыкается, а венозные сплетения возвращаются в исходное положение. В случае каких-либо неблагоприятных изменений процесс притока-оттока крови к узлам нарушается, результате чего они остаются увеличенными и наполненными кровью. В этом случае ставится диагноз геморрой.

В проктологии различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Как следует из их названия, отличаются они своим расположением:

  • внутренние — внутри прямой кишки в ее подслизистом слое;
  • наружные — в подкожном слое на анальном сфинктере ниже зубчатого края.

При осмотре не измененный патологией внутренний геморроидальный узел выглядит, как небольшое образование, мягко-эластическое на ощупь но не отечное. Здоровые наружные узлы визуально и на ощупь не обнаруживаются. Расширенные сплетения, напротив, заметны невооруженным глазом, и могут представлять собой достаточно крупные образования, которые в отдельных случаях выпадают из прямой кишки наружу.

Кто в группе риска

Патологическое изменение венозных сплетений, известное как геморрой, диагностируется у 50% людей. Наибольший риск столкнуться с этим заболеванием имеют:

  • мужчины в возрасте старше 40 лет;
  • беременные женщины;
  • люди с предрасположенностью к варикозной болезни вен.

Исходя из этого списка может показаться, что столкнуться с увеличенными геморроидальными узлами может большая часть населения земли. Однако, как показывает практика, это случается далеко не со всеми. Причина тому — образ жизни и другие факторы, которые провоцируют начало патологического процесса.

Причины возникновения геморроя

Причинами патологического расширения и последующего выпадения геморроидальных узлов могут стать:

  • атрофия (ослабление, истончение) мышечных волокон и связок, удерживающих их в нормальном положении;
  • дегенерация (нарушение структурной целостности за счет надрыва связок Паркса) кавернозных тел вследствие сосудистой патологии;
  • застой венозной крови, возникший в результате малоподвижного образа жизни;
  • смещение узлов следствие чрезмерного натуживания (случается при запорах и при поднятии тяжестей).

Симптомы увеличения геморроидальных узлов

Понять, что геморроидальный узел увеличился, не составит труда. Единственное, что для этого нужно — быть внимательным к состоянию своего организма. Самый первый симптом, который свидетельствует об изменениях, состоит чувстве неполного опорожнения кишечника. Происходит так потому, что увеличенные вены во время акта дефекации слишком сильно выпирают в просвет прямой кишки. Именно они создают ощущение присутствия в прямой кишке постороннего предмета.

Помимо этого, человек может чувствовать жжение, которое не всегда возникает после посещения туалета. Причина ему — набухание геморроидальных узлов за счет усиленного притока крови, выделение слизи в прямой кишке. Именно она вызывает раздражение слизистой и кожи вокруг ануса.

Травмирование геморроидального узла выходящими каловыми массами, особенно если они твердые, провоцирует боль и кровотечение. На ранних этапах заболевание оно может быть скудным — несколько капель крови на туалетной бумаге после опорожнения. По мере прогрессирования болезни количество крови увеличивается, а его возникновение может не иметь привязки к дефекации.

Далее к перечисленным симптомам добавляются острые боли при посещении туалета или попытке сесть, а также выпадание узлов наружу.

Степени заболевания

Увеличение геморроидальных узлов происходит несколько этапов, которые отличаются по набору симптомов и методам терапии:

  1. Симптомы незначительны, состоят в дискомфорте и периодическом появлении крови в кале. Лечение состоит в корректировке питания и изменении образа жизни, использовании препаратов местного действия.
  2. Симптомы усиливаются, появляется значительный дискомфорт. Лечение этой стадии — комплексное, с применением хирургических и малоинвазивных методов и лекарств.
  3. Симптомы дополняются выпадением узлов, интенсивной болью, кровотечениями. Лечение — комплексное, местные средства при этом используют для подготовки к радикальному вмешательству, используются и препараты системного действия, хирургия и малоинвазивные методы.
  4. Симптомы состоят в острой боли в узлах, которые постоянно находятся в выпавшем состоянии. Эффективно только хирургическое лечение.

Как вылечить геморроидальные узлы

Тактика лечения геморроидальных узлов зависит от стадии заболевания и имеющихся симптомов. На первой стадии заболевания применяется преимущественно симптоматическая терапия, включающая в себя использование местных препаратов в виде суппозиториев и мазей с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

На второй стадии геморроя применяется комплекс терапевтических средств, который кроме симптоматических препаратов включает в себя флеботропные средства. При отсутствии тромбоза и других противопоказаний проводится лечение малоинвазивными методами:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • легирование;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • проксимальное легирование.

На более поздних стадиях в комплекс лечения включают средства для перорального приема с флеботропным эффектом, а также анестетики и противовоспалительные средства. При отсутствии противопоказаний и при небольшом размере узлов еще могут применяться малоинвазивные операции.

В остальных случаях проктолог принимает решение о проведении хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомии по методу Миллигана-Моргана;
  • тромбэктомии;
  • операции по методу Лонго.

Ни один из упомянутых выше методов не дает стойкого эффекта без нормализации питания и перехода пациента на здоровый образ жизни.

Профилактические методы

Лечение геморроидальных узлов всегда сложное, поэтому потенциальным пациентам проктолога проще вовремя задуматься о профилактике, чем тратить силы, время и средства на терапию. А состоит она из трех пунктов:

  • Исключение проблем с кишечником. Нет запоров — нет проблем. Добиться этого можно соблюдением диеты.
  • Исключение проблем с кровообращением. Физическая активность — залог отличной работы сердца и сосудов. Даже простейшие упражнения «Березка», «Ножницы» и «Мостик» помогут избежать не только геморроя, но и других проблем.
Читайте также:  Кларисенс: отзывы, цена, аналоги, инструкция, форма выпуска

  • Соблюдение гигиены. Здоровый организм — чистый от кончиков пальцев до клеток отдельного органа. В случае с профилактикой геморроидальных узлов, рекомендуется тщательно ухаживать за промежностью и анальным отверстием.

Этих мер бывает достаточно для предупреждения геморроя. В случае, если узлы уже имеют место быть, они помогут ускорить выздоровление.

Как задать вопрос специалисту на сайте

Если у вас остались вопросы относительно геморроидальных узлов, задавайте вопросы нашим специалистам. Форму для заполнения можно найти чуть ниже под соответствующим баннером. Сформулируйте свой вопрос максимально точно, укажите сои контактные данные, чтобы проктолог дал на него максимально развернутый ответ в короткие сроки.

Геморрой

Геморрой — это воспалительное заболевание прямой кишки, в процессе которого происходит расширение внутренних прямокишечных венозных узлов, в некоторых случаях могут происходить выпадения воспаленных узлов наружу, также встречаются комбинированные формы геморроя.

  • Как проявляется геморрой?
  • Этиология и патогенез геморроя
  • Классификация и симптомы геморроя
  • Внутренний геморрой
  • Комбинированный геморрой
  • Симптомы геморроя
  • Диагностика геморроя
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение геморроя
  • Профилактика геморроя

Как проявляется геморрой?

Часто воспалительные процессы сопровождаются геморрагиями из расширенных венозных узлов. При данном заболевании пациенты могут ощущать тяжесть, жжение и зуд в области заднего прохода и болезненность в момент дефекации.

Геморрой является очень распространенной патологией прямой кишки, им страдают и мужчины, и женщины. Данному заболеванию характерно постепенное прогрессирование, при отсутствии своевременных терапевтических мер пациенту может потребоваться экстренная помощь. Статистика показывает, что на территории Российской Федерации 75% случаев диагностированного геморроя подлежат хирургическому лечению. Оперативных вмешательств можно избежать в случае обращения к специалисту на начальной стадии геморроя.

Этиология и патогенез геморроя

Основным этиологическим фактором развития геморроя является дисфункция кровообращения в геморроидальных венозных скоплениях, которая провоцирует дистрофические изменения в мышечных и соединительных структурах, закрепляющих узлы внутри анального канала.

Немаловажную роль в развитии геморроя играют предрасполагающие к данному заболеванию факторы: сидячий образ жизни, склонность к расстройствам стула (частые поносы или запоры), злоупотребление алкоголем и острой пищей.

Также геморрой могут спровоцировать профессиональные особенности, которые требуют длительного пребывания в положении сидя (пилоты, водители и др.). Помимо указанных факторов, причиной развития данного заболевания могут быть некоторые виды спорта (тяжелая атлетика, конный, велосипедный спорт).

У женской категории населения достаточно часто геморрой является последствием беременности и родовой деятельности.

Классификация и симптомы геморроя

В процессе постановки диагноза специалисты пользуются классификацией геморроя относительно локализации патологического процесса. Согласно данной классификации существует три формы геморроя: наружный (внешний), внутренний и комбинирований (смешанная форма). Часто внутренние геморроидальные узлы становятся результатом расширения внутренних прямокишечных геморроидальных сплетений, а наружные геморроидальные узлы в основном формируются из подкожного венозного сплетения заднего прохода. Комбинированная форма геморроя подразумевает наличие внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой

Несмотря на устоявшийся стереотип отечественной медицины в области проктологии, большинство зарубежных специалистов считают, что внутренние геморроидальные узлы — это необходимое условие для постановки диагноза «геморрой», исходя из таких соображений, в зарубежной медицинской практике отсутствует понятие изолированного наружного геморроя. Поэтому единичные геморроидальные узлы называют «кожными метками» или «анальными бахромками».

Комбинированный геморрой

Комбинированный геморрой развивается в случае распространения внутренних геморроидальных сплетений за пределы анального канала и слития их с подкожными венами. Данные понятия являются достаточно обоснованными и современными, но на данный момент они не общеприняты.

По характеру течения выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одно заболевания.

Клиническая картина течения геморроя представлена четырьмя стадиями:

  • I-я стадия геморроя подразумевает наличие кровянистых выделений из анального отверстия, имеющих характерный алый цвет и периодичный характер проявлений;
  • для II-й стадии геморроя свойственно выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Кровоточивость проявляется не всегда;
  • о течении III-й стадии геморроя свидетельствует такие признаки: наличие выпадающих геморроидальных узлов, которые не вправляются самостоятельно, их вправление необходимо выполнять вручную. Кровоточивость также может быть или отсутствовать;
  • на IV-й стадии вправление выпавших геморроидальных узлов становится невозможным.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя зависят от его формы. При остром геморрое клиническим признаком является тромбоз наружных геморроидальных узлов или выпадение наружу внутренних тромбированных узлов.

В процессе тромбоза геморроидальных узлов происходит их значительное увеличение, при этом пациент ощущает довольно интенсивную прокталгию (боль в области заднего прохода), которая усиливается при дефекации.

Главными клиническими проявлениями хронического геморроя являются: жжение и зуд в перианальной области, эпизодические геморрагии из заднего прохода, периодическое выпадение геморроидальных узлов. При неплотном смыкании заднепроходного сфинктера и частых выпадениях геморроидальных узлов из анального отверстия могут появиться прозрачные слизистые выделения.

Очень распространенным симптомом геморроя является кровоточивость из заднего прохода. У 10% населения планеты периодически появляются кровянистые выделения из заднего прохода, 70-80% обследованных пациентов с такой жалобой оказываются больны геморроем. К сожалению, основная масса людей с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью, поскольку геморрагии имеют скудный и периодичный характер, чем сами и увеличивают угрозу своему здоровью, ведь на ранней стадии геморроя есть шанс избежать оперативного вмешательства. Некоторые пациенты стесняются идти на прием к проктологу или боятся методов обследования.

Обычно, геморрагии возникают во время дефекации. Это могут быть следы крови на бумаге или брызги алой крови во время натуживания. Также кровь может выйти с калом в виде темных сгустков, в том случае если она осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации.

Симптомы хронического геморроя

Для хронической формы геморроя с длительно существовавшими внутренними геморроидальными узлами характерно выпадение данных узлов наружу. Изначально выпадение узлов происходит после дефекации или натуживания. В процессе прогрессирования заболевания узлы могут выпадать даже во время чихания или кашля, перестают самостоятельно вправляться и становится необходимым ручное вправление. При отсутствии лечения ручное вправление является не возможным, выпадение узлов приобретает постоянный характер. Выпавшие наружу узлы склонны к тромбированию и доставляют пациенту сильный дискомфорт.

Нередко клиническим признаком геморроя является анальный зуд, причина которого — постоянное раздражение кожных покровов области заднего прохода выделениями.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя является достаточно простой и состоит из нескольких процедур. После сбора анамнеза больного доктор проводит проктологический осмотр. Данный осмотр может проводиться в разных положениях пациента — лежа на левом боку, на спине, как в гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. Чаще всего предпочтение отдают положению лежа на левом боку, потому как оно самое удобное для пациента, но для различных целей обследования доктор может предложить разные положения.

Осмотр перианальной области

В начале проктологического обследования пациенту осторожно разводят ягодицы, доктор осматривает перианальную область в состоянии покоя и напряжения. При этом есть возможность выявить выпадающие и наружные геморроидальные узлы, поражения кожи заднего прохода, гнойники и анальные трещины. После осмотра проводится пальпаторное обследование перианальной области, которое позволяет определить участки болезненности и воспалительные уплотнения.

Пальцевое обследование

Очень важным этапом проктологической диагностики является пальцевое исследование прямой кишки. Процесс данного исследования не требует применения специального инструментального оборудования и кажется достаточно простым. Но, не смотря на простоту исполнения, данный вид обследования очень информативный. Пальцевое исследование позволяет получить информацию о состоянии прямой кишки и стенок заднего прохода, наличии новообразований или геморроидальных узлов, тонусе мышц, полости таза и близлежащих органах (простата, матка). Около 80-90% данных, полученных при пальцевом исследовании полностью сопоставимы с результатами последующих инструментальных исследований.

Аноскопия

Для подтверждения данных, полученных в процессе вышеуказанных исследований, пациенту рекомендовано проведение аноскопии. Аноскопия — это исследование анального канала и наиболее информативный метод диагностики геморроя, который выполняется с помощью специальных тубусов, имеющих различную конструкцию. Аноскоп выполнен в виде небольшой трубки, длинна которой составляет 8-12 см, оснащенной источником яркого освещения. Аноскопы могут быть одноразовые и многоразовые, со скошенным и прямым торцом, также они могут иметь боковое окно для обзора.

Аноскоп используется не только в процессе диагностики, он также является неотъемлемой частью многих оперативных вмешательств. В процессе аноскопии можно определить размер, количество и локализацию внутренних геморроидальных узлов, их изменения (воспаление, кровотечение, эрозии), а также оценить подвижность и степень выпадения.

Ректороманоскопия

Для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих патологий прямой и ободочной кишки (полипы, опухоли, язвенные поражения, различные формы колита, дивертикулы), пациенту необходимо выполнить ректороманоскопию (ригидная сигмоскопия). Данный метод обследования позволяет полностью осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной кишки (20-30 см).

Дифференциальная диагностика

Немаловажным этапом диагностики геморроя является дифференциальная диагностика, целью которой является исключение других заболеваний, имеющих сходные с геморроем клинические проявления. К числу таких патологий относятся:

  • рак заднего прохода;
  • рак толстой и прямой кишки;
  • острая и хроническая форма анальной трещины;
  • ворсинчатые опухоли прямой кишки;
  • свищи прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктит (после инфекции, облучения и т.д);
  • солитарная язва прямой кишки;
  • эндометриоз;
  • выпадение гипертрофированных анальных сосочков.

С целью дифференциальной диагностики доктор может назначить несколько дополнительных исследований (ирригография, колоноскопия, УЗИ, КТ).

Лечение геморроя

Методы лечения геморроя зависят от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. На начальной стадии геморроя очень часто бывает достаточным применения консервативной терапии. Также при первой стадии геморроя излечение возможно с помощью склеротерапии или электрокоагуляции. Для второй и третей стадии геморроя целесообразно наложение лигатур (лигирование латексными кольцами или шовное лигирование). В случае третей стадии геморроя продуктивным методом лечения считается методика трансанальной резекции Лонго. Геморроидэктомия (хирургическое иссечение геморроидальных узлов) является показанием при четвертой стадии геморроя. В острый период заболевания показана исключительно консервативная терапия.

Консервативный тип лечения

Консервативное лечение геморроя направлено на устранение или облегчение клинических проявлений и затухание острого процесса. На этом этапе лечения пациенту назначают диету для нормализации стула. В некоторых случаях рекомендовано назначение слабительных препаратов. Также пациенту назначают лекарственные средства, способствующие укреплению венозных стенок (Флебодия, Детралекс). В комплекс консервативных методов лечения геморроя входит назначение мазей и ректальных свечей с обезболивающим, заживляющим, противовоспалительным, улучшающим местный кровоток и кровоостанавливающим действием.

В случае выраженного кровотечения пациенту могут назначить гемостатические средства усиленного действия (Натальсид).

Лечение внутреннего и наружного геморроя на поздних стадиях

Пациенты со второй, третей и четвертой стадией должны осознавать, что консервативное лечение имеет временный характер и в любом случае ему будет необходимо проведение более эффективных процедур и оперативных вмешательств.

Проводимая на поздних стадиях геморойэктомия подразумевает удаление геморроидальных узлов, в процессе чего производится полное иссечение венозных сплетений, что позволяет исключить вероятность рецидивов.

В большинстве случаев геморрой не требует неотложных вмешательств (кроме обильного кровотечения с выраженной анемией), поэтому пациент вправе самостоятельно выбрать один из предложенных доктором методов лечения. Как лечить геморрой на той или иной стадии сможет определить только врач после обследования. Поскольку геморрой доставляет массу неприятностей и постоянный дискомфорт, его симптомы неприятны и болезненны, зачастую пациенты охотно соглашаются избавиться от данного заболевания с помощью радикальных методов лечения. Цены на лечение геморроя в специализированных клиниках также зависят от запущенности процесса, поэтому лучшим вариантом для пациента является лечение геморроя сразу после постановки диагноза.

Прогноз при данном заболевании зависит от его стадии, но практически во всех случаях он благоприятный.

Профилактика геморроя

Основой профилактики геморроя является предупреждение или устранение факторов, способствующих дисфункции кровотока в сосудах прямой кишки, а также нормализация работы пищеварительного тракта.

Важно своевременно лечить заболевания, клиническими проявлениями которых могут быть диареи и запоры, нормализировать и рационализировать питание.

Для профилактики геморроя необходимо проводить регулярные гигиенические процедуры, тщательно очищать задний проход после дефекации, использовать мягкие сорта бумаги, при необходимости отказаться от использования туалетной бумаги и проводить туалет заднего прохода с помощью обмывания водой комнатной температуры.

Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо включить физкультуру в распорядок дня, больше ходить пешком. При первых симптомах геморроя стоит исключить все тяжелые физические нагрузки.

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 – Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 – Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 – Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 – Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 – Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 – Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 – Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 – Как лечить геморрой – основные методы лечения

    Геморроидальные узлы: отвечаем на самые популярные вопросы о геморрое

    Большинство людей предпочитают не придавать значения временному дискомфорту и не спешат с визитом к врачу, чем позволяют заболеванию развиться и усложняют процесс лечения. Геморрой не может пройти самостоятельно и будет лишь прогрессировать, причиняя человеку все больший дискомфорт и вред здоровью.

    Со временем больные начинают замечать кровь на туалетной бумаге и нижнем белье, а болевые ощущения усиливаются, не проходят так быстро, как ранее. Дополнительно возникают жжение и зуд. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее оно поддается лечению. Поэтому важно при первых симптомах записаться на прием к врачу, чтобы получить эффективное лечение и не допустить развития болезни. На ранних стадиях заболевание успешно лечится современной медициной при помощи консервативных методов.

    Как выглядит геморроидальный узел?

    Когда во внутренних и наружных геморроидальных венах происходят патологические изменения, в анальном канале образуются узлы. К изменению размеров сосудов приводят застойные явления, обусловливающие образование тромбов. Если внутренние узлы сложно рассмотреть и обнаружить, то наружные заметны при осмотре. Именно они являются причиной болевых ощущений, которые усиливаются при дефекации.

    Непосредственно у анального отверстия находится нижнее венозное сплетение. В нем и возникают наружные узлы. Они способны вследствие травмирования и воспаления перерождаться в онкологию. Помимо внутреннего и наружного геморроя, встречается и комбинированный. При нем патологические изменения возникают и в пещеристых телах прямой кишки, и в анальной области, ее венозном сплетении. Причиной крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье чаще всего являются внутренние узлы. Это происходит по причине их увеличения и истончения тканей, которое происходит со временем.

    Интенсивность кровяных выделений зависит от стадии заболевания.

    Как начинается геморрой (самые ранние симптомы):

    • ощущение наличия инородного тела в прямой кишке (причем не только при движении, но и в спокойном состоянии);
    • боль/тяжесть в нижней части живота;
    • нарушение дефекации (возникновение запоров или, наоборот, диареи).

    Патологические изменения в венозных сплетениях анального канала и прямой кишки возникают вследствие следующих факторов:

    • малоподвижный образ жизни. Если несколько часов подряд стоять или сидеть, нарушается кровоснабжение органов малого таза. Это приводит к возникновению застойных явлений, приводящих к образованию узлов;
    • дисфункции ЖКТ. Они приводят к тому, что образуются застои венозного тока из-за физического сдавливания отдельных сосудов, что может стать причиной образования геморроидальных узлов;
    • регулярное поднятие тяжестей и физические нагрузки также вызывают изменение давления в геморроидальных венах, что становится причиной их аномального расширения и образования патологии;
    • перегрев и переохлаждение, которые человек испытывает регулярно, могут негативно повлиять на кровоснабжение прямой кишки и анального канала;
    • избыточный приток крови к тканям вызывает прием алкоголя и острой пищи, что увеличивает риск развития заболевания;
    • анальный секс и различные нетрадиционные практики часто становятся причиной образования узлов;
    • беременность способствует снижению кровоснабжения и обусловливает застойные явления в сосудах, а во время родов на все венозные сплетения, находящиеся в промежности, оказывается повышенное давление, поэтому многие женщины после родов сталкиваются с геморроем;
    • образование узлов возможно вследствие наследственной предрасположенности;
    • болезни печени, новообразования в области малого таза и другие проблемы со здоровьем, вследствие которых нарушается кровоснабжение.

    Методы лечения геморроидальных узлов

    Геморроидальные узлы на начальных стадиях лечатся консервативными методами. Пациентам назначают прием лекарственных препаратов перорально, а также местно мази и свечи. Современные лекарственные средства при своевременном обращении к врачу помогают избавиться от данной проблемы. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение. Существует четыре стадии развития заболевания. В зависимости от клинической картины специалисты назначают схему лечения. Важно, несмотря на интимную сторону проблемы, своевременно обратиться к проктологу, который после тщательной диагностики разработает соответствующую схему лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать с визитом к проктологу.
    Еще одной распространенной ошибкой являются попытки самостоятельного лечения. Многие не считают данное заболевание опасным и стараются при помощи народной медицины или купленных без рецепта лекарственных средств в аптеке бороться с проблемой. Так поступать ни в коем случае нельзя, поскольку самолечение не только не решит проблему, но и способно усугубить ситуацию, вывести заболевание на более сложную стадию. Только опытный специалист способен предложить комплексное лечение, в результате которого пациент сможет выздороветь.

    Как лечить геморроидальные узлы

    Рассмотрим все этапы развития заболевания. На первой стадии большинство пациентов не ощущают боли. Зуд, дискомфорт и жжение могут проявляться лишь в процессе дефекации. Если на данном этапе обратиться к проктологу, лечение будет простым и быстрым. Однако большинство людей предпочитают не обращать внимание на имеющиеся симптомы и упускают возможность вылечить заболевание на начальной стадии.

    Вторая стадия заболевания характеризуется тем, что узлы существенно увеличиваются в размерах. Происходит истончение стенок геморроидальных узлов, в результате чего при дефекации может наблюдаться кровь, больные могут ее видеть на туалетной бумаге, в кале или на нижнем белье. В процессе дефекации, когда человек тужится, узлы могут выпадать из анального отверстия, но они еще способны самостоятельно возвращаться на место. Данная клиническая картина также предполагает лечение консервативными методами. Сегодня разработано немало комплексных методик, с помощью которых удается победить заболевание.

    На третьей стадии дистрофические изменения претерпевает анальный сфинктер. Это приводит к тому, что узлы начинают выпадать. Они не способны вправиться на место самостоятельно, поэтому приходится это делать вручную. Кровотечения становятся более обильными, и люди начинают испытывать сильные боли, а также зуд. На данной стадии применяется хирургическое лечение.

    Последняя, четвертая стадия, характеризуется полным ослаблением анального отверстия. Это приводит к невозможности вправить на место узлы. Воспаляются не только патологические образования, но и прилегающие к ним ткани.

    При третьей и четвертой стадиях заболевания показано хирургическое лечение. Например, латексное лигирование, инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (не удаление или лечение лазером) являются наиболее безопасными и эффективными способами лечения. Современные методики предоставляют возможность избежать общей анестезии, исключить возможность инфицирования, не предполагают пребывание в стационаре и сводят до минимума период реабилитации. После инфракрасной коагуляции больной должен придерживаться рекомендаций врача и уже через 1-2 дня сможет приступить к трудовой деятельности.

    Нужно ли удалять геморроидальный узел?

    На данный вопрос каждый проктолог после комплексной диагностики сможет ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной клинической картины. При начальных стадиях заболевания успешно применяют консервативное комплексное лечение и помогают пациентам избавиться от недуга. Не стоит заниматься самолечением, чтобы болезнь не развилась до выпадения узлов, т.к. тогда другого способа, кроме хирургического, не существует

    Выпадение геморроидальных узлов не только приносит значительный дискомфорт, но и становится причиной болевых ощущений. Важно понимать, что геморроидальные узлы травмируются, воспаляются и способны перерождаться из доброкачественных в злокачественные. Поэтому необходимо их незамедлительно удалять.

    Важно при появлении любых некомфортных ощущений в области прямой кишки или анального канала отбросить ложный стыд и обратиться к проктологу.

    Ответственность за состояние здоровья взрослого человека полностью лежит на нем. Врачи, используя современные методики лечения, всегда готовы прийти на помощь. Важно, чтобы обращение за квалифицированной помощью было своевременным. Чем раньше будет диагностировано такое заболевание, как геморрой, тем проще будет от него избавиться, не допустить усугубления ситуации. Только опытный проктолог способен в этом помочь.

    Сколько может быть геморроидальных узлов?

    На этот вопрос точного ответа быть не может. Каждый человек индивидуален, поэтому все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей тканей прямой кишки, анального канала. Такой узел может быть один, но чаще всего встречается ситуация, когда образований несколько.

    Также следует отметить, что просто хирургическое лечение не способно полностью избавить от проблемы. Поскольку в тканях произошли патологические изменения, высока вероятность рецидива. Важно после хирургического вмешательства принимать назначенные врачом лекарственные препараты, усиливающие кровоснабжение, ввести рекомендуемые врачом физические упражнения, чтобы не допустить застоя крови. Также пациентам обязательно прописываются лекарства, которые укрепляют сосуды, препятствуют их аномальному увеличению.

    Отдельное внимание следует уделить рациону питания. Важно обеспечить сбалансированный рацион, употреблять рекомендованное врачом количество клетчатки и пить воду в необходимых объемах, чтобы кишечник нормально функционировал. Также из пищи понадобится исключить алкоголь и острое, чтобы искусственно не создавать условия для повышения давления в геморроидальных венах. После хирургического лечения важна комплексная терапия, назначить которую способен только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это путь к рецидиву.

    Может ли геморроидальный узел пройти сам?

    Геморрой и образование узлов — это патологические изменения в тканях, которые возникают как следствие различных причин. Такое заболевание не может пройти самостоятельно без профессионального лечения. На ранних стадиях заболевания врачом назначается комплексная терапия, позволяющая успешно бороться с патологией. Если ничего не предпринимать или заниматься самолечением, ухудшений не избежать.

    Ждать, что геморроидальный узел пройдет самостоятельно, бессмысленно. Любой человек, который заботится о собственном здоровье и заинтересован не допустить развития заболеваний, что своевременное обращение к врачу — залог скорого выздоровления. К состоянию собственного здоровья следует относиться ответственно, тогда его получится сохранить до глубокой старости.

    Что такое выпадение геморроидальных узлов?

    При развитии геморроя изменяются комплексно все ткани прямой кишки и анального канала. На третьей стадии заболевания ослабляется сфинктер — мышца, которая управляет анальным отверстием. Это происходит вследствие развития патологического процесса. Люди, которые стесняются или по другим причинам не посещают проктолога, занимаются самолечением, часто сталкиваются с данной проблемой.

    Как правило, выпадение узла становится этапом заболевания, которое побуждает человека записаться к проктологу. Если же начать квалифицированное лечение заболевания на ранних стадиях, выпадений узлов можно вовсе избежать.

    Выпадение может происходить и на второй стадии болезни. Но узлы тогда еще способны возвращаться на место (вправляться) самостоятельно. Поэтому человек может не замечать их выпадения либо считать, что проблема еще не является настолько серьезной, чтобы обратиться к проктологу. Проблема, безусловно, является интимной, поэтому больные до последнего стесняются идти на прием, чем совершают огромную ошибку и наносят существенный вред собственному здоровью.

    Что делать при выпадении геморроидальных узлов?

    Если заболевание смогло настолько развиться, выход только один — незамедлительный визит к врачу. Если до этого вы занимались самолечением, выпадение узла — это его естественный этап развития заболевания. Стеснение и чувство неудобства пора отложить, поскольку болезнь достигла опасной стадии.

    Если произошло выпадение, и вы это ощутили, но узел вправился самостоятельно, есть надежда, что врачу удастся без хирургического вмешательства исправить ситуацию. Использовать консервативные методы лечения или нет, решает проктолог в каждом случае индивидуально. Клиническая картина может в существенной степени отличаться у разных пациентов. Поэтому только комплексное диагностическое исследование позволит проктологу принять единственно правильное решение.

    Если произошло выпадение узла, но потом он вернулся сам на место, это не значит, что это больше не повторится. Больной должен отдавать себе отчет, что без комплексного профессионального лечения болезнь будет только прогрессировать.

    При выпадении узлов в ситуации, когда их приходится вправлять вручную, лечение осуществляется только хирургическим способом. После этого пациенту назначается комплексная терапия и даются рекомендации по системе питания. Поскольку в тканях анального канала и прямой кишки произошли серьезные патологические изменения, высока вероятность рецидива. Поэтому важно строго соблюдать врачебные рекомендации.

    Возникновение геморроидальных узлов — это проблема, с которой сталкиваются многие. Не стесняйтесь посетить проктолога при первых ощущениях дискомфорта при дефекации. Это позволит избежать более серьезных проблем и быстро восстановить здоровье.

    Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре?

    • Общие принципы лечения
    • Питание
    • Туалет и гигиена
    • Лечение медикаментами
    • Народные средства
    • Гимнастика и двигательная активность

    Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.

    Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.

    Общие принципы лечения

    Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.

    Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.

    Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.

    Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.

    Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.

    Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.

    Питание

    Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.

    Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов, питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.

    Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.

    Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка — творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.

    Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов — бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.

    На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.

    Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил — геморрой имеет свойство возвращаться.

    Туалет и гигиена

    Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.

    Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше — верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.

    Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.

    Ходить в туалет правильно — это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.

    Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.

    Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.

    При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены — подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.

    Лечение медикаментами

    Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.

    При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.

    Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.

    Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.

    Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:

    Название препарата

    Форма выпуска

    Как принимать

    При обострении 6 таблеток в сутки,

    затем по 4 таблетки (по 2 шт 2 раза в день).

    Капли и таблетки

    2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Капли при беременности запрещены.

    Трижды в день по 1 капсуле после еды.

    Дважды в день по 1-2 капсуле.

    Для лечения запоров при геморрое 30 мг 1 раз в день. Для профилактики запоров — 15 мг 1 раз в сутки.

    Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:

    Название препарата

    Форма выпуска

    Как применять

    После каждой дефекации наружно и ректально не более 4 раз в сутки

    Утром и вечером после дефекации по 1 свече

    После каждой дефекации по одной свече не более 3-4 свечей в сутки

    В острой стадии после каждой дефекации, после снятия болевого синдрома — 2 раза в день по 1 свече.

    Для всех форм — 2 раза в сутки.

    До 7 раз в сутки — перед сном и утром, а также после каждой дефекации по 1 свече или 1 дозе мази.

    Народные средства

    К выбору рецептов нетрадиционной медицины следует подходить с такой же осторожностью, как и к выбору медикаментозных препаратов. Травы могут навредить и будущей маме, и ее малышу. Поэтому львиная доля средств, которые советуют при геморрое на 7-8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.

    На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.

    Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.

    Гимнастика и двигательная активность

    Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

    Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать, хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.

    Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.

    Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.

    Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.

    Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля. Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.

    Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Как и чем лечить наружный геморрой при беременности? 7 эффективных лекарственных препаратов и 3 народных метода

    Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

    Что такое наружный геморрой?

    Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

    Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

    Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

    Почему появляется внешний геморрой при беременности?

    К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

    Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

    • повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
    • компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
    • запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
    • ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
    • погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
    • наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

    Как проявляется наружный геморрой у беременных?

    В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

    Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

    Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

    В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

    Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

    Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

    Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

    Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

    • 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
    • 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
    • 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

    Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

    Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

    Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

    При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

    При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

    Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

    Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

    Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

    Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

    Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

    • гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
    • мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
    • Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
    • мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
    • мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
    • мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
    • Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

    При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

    Хирургические методы лечения наружного геморроя при беременности

    При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

    При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

    • деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
    • инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
    • лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

    Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

    Как лечить наружный геморрой народными средствами?

    Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

    При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

    • самодельные мази;
    • примочки;
    • ванночки.

    Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

    Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

    Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

    Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

    • консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
    • использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
    • не употреблять народные средства внутрь;
    • избегать процедур с холодной водой и льдом.

    Профилактика геморроя во время беременности

    Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

    Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

    • повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
    • питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
    • замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
    • вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

    Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

    В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

    Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

    Я не работаю на данный момент – сижу дома (в декрете), воспитываю детей, веду хозяйство. Я не врач, поэтому, не судите строго. Но люблю узнавать что-то новое и делиться этим с Вами. Стараюсь донести максимально информацию до читателя. Надеюсь, вам понравятся мои статьи!

Оцените статью
Добавить комментарий