Как передается сифилис: через поцелуй, бытовым и другими путями

Как передается сифилис

О сифилисе как венерическом заболевании стало известно в Европе в XV веке. До времени открытия и применения антибиотиков оно было тяжелой патологией, которая приводила к инвалидности и очень сильно сокращала жизнь больного. В наше время антибиотики применяются слишком активно для терапии иных болезней, поэтому во многих случаях клиническая картина сифилиса размыта или заболевание протекает латентно.

Встречающиеся формы сифилиса широко распространены. По большей части, заражению подвергаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, пик заболевания – у пациентов от 20 до 29 лет. Физиологически у женщин больше шансов заразиться, получая микротравмы половых органов. Но появление большого числа мужчин с гомосексуальными наклонностями спровоцировало увеличение количества случаев заболевания сифилисом среди мужского населения.

По распространенности сифилис на третьем месте среди инфекций, передающихся половым путем, им каждый год заражается до 12 млн. человек. Нужно сказать, эти данные не отражают настоящее положение вещей, так как определенное число заболевших занимается самолечением или не обращается за медицинской помощью. Заботящиеся о своем здоровье люди интересуются путями передачи инфекции: возможно ли заражение бытовым путем, посредством поцелуев, через слюну, можно ли заразить ребенка? Именно эти вопросы составляют тему статьи.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период начинается в тот момент, когда проникает в организм человека бледная трепонема и длится до образования твердого шанкра (примерно 21-28 дней). Возможны и другие формы протекания скрытой фазы болезни. Если одновременно происходит заражение от нескольких источников, она укорачивается до 8-15 суток. В случае приема антибиотиков при терапии иных инфекций – удлиняется на срок 100-190 суток. Таким образом, становится понятно, что инфицированный человек от 2 до 6 недель не замечает проявлений болезни, и если вступает в половые сношения со многими партнерами, источник заражения определить сложно.

Сифилис костей и суставов

Какими путями передается сифилис?

Будучи информированным о путях передачи сифилиса, вы легко предотвратите появление опасной болезни у себя и защитите от нее близких.

  • Инфицирование сифилисом во время полового акта

Основной путь заражения – половой. Вероятность сильно увеличивается во время акта, когда не применяются средства барьерной контрацепции. Именно по этой причине сифилис относят к ИППП. Сперма и выделения влагалища – прекрасная среда существования возбудителя болезни. Заражение происходит в 50% случаев даже при одном половом акте, независимо от пути проникновения: влагалищного, анального или орального.

Наиболее опасно анальное проникновение инфекции, поскольку при этом большой риск травмировать слизистую оболочку прямой кишки. При вагинальном половом акте большая опасность заражения угрожает партнерше, поскольку слизистые половых органов женщины травмируются очень легко. Нужно учитывать, что инфицированный сифилисом человек заразен на всех стадиях болезни. Не подозревая о поразившем его недуге, заболевший становится источником инфекции для новых партнеров.

  • Инфицирование сифилисом через слюну

Этот путь передачи инфекции возможен, когда высыпания находятся во рту или на губах. Опасность усиливается во время глубокого поцелуя при непосредственном соприкосновении ротовых полостей партнеров. Согласно статистике, такие случаи крайне редки по причине нечастых случаев поражения слизистой оболочки рта и губ. Второе условие – микротравмы на слизистых во рту здорового человека, которые также нечасто появляются.

  • Инфицирование через грудное молоко

Заражение младенца при грудном вскармливании возможно, поскольку в молоко больной матери проникают трепонемы. Несовершенство иммунной системы у новорожденных и грудничков приводит к увеличению риска заболеть сифилисом.

  • Инфицирование сифилисом через кровь

Так как возбуждающая сифилис бледная трепонема выявляется в крови, естественно, следствием переливания инфицированной крови или пересадки органов от пораженного болезнью человека станет заражение реципиента. Но такие случая крайне редки, поскольку предназначенные для трансплантации органы и кровь повергаются тщательной проверке на разные инфекции, и, не в последнюю очередь, на наличие сифилиса.

Чаще всего, в кровь трепонемы попадают в случае многократного использования шприца группой наркоманов или через одну емкость, в которой готовится наркотическое средство. Еще один способ передачи сифилиса через кровь – повреждение кожных покровов и слизистых оболочек во время драки.

Кровь человека, инфицированного сифилисом, заразна с первого до последнего дня недуга. Соответственно, любое травмирование кожи или слизистых при медицинских манипуляциях, процедурах в маникюрном или косметическом салоне инструментами, на которых есть кровь носителя трепонемы, приводит к инфицированию. Также очень заразны выделения из наружных проявлений сифилиса – папул, язв, эрозий. Если здоровый человек с микроскопическими поражениями кожи прикасается к больному, то возможен контактный путь передачи болезни.

  • Инфицирование в процессе трудовой деятельности

Риск такого способа инфицирования присутствует в некоторых областях деятельности человека. Ему подвержен медицинский персонал, косметологи и люди, работа которых, так или иначе, предполагает инвазивные манипуляции и контакт с выделениями, кровью или слюной больных и носителей сифилиса. Врачи, медицинские сестры, санитарки и лаборанты заражаются в случае травмы необработанными инструментами, на которых остались трепонемы.

Косметологи и работники маникюрных салонов инфицируются, когда пользуются непродезинфицированным инструментарием. При этом отсутствует риск заболевания, когда кожа и слизистые не повреждены.

  • Инфицирование сифилисом бытовым путем

Какие существуют способы передачи сифилиса в быту – вопрос, актуальный для людей, которые живут и работают рядом с инфицированным человеком. Заражение трепонемой через различные предметы (кухонные принадлежности, посуду, приборы, текстильные изделия, одежду, предметы для гигиенических процедур) возможно в случае длительного тесного контакта в то время, когда из распадающихся гумм и язв активно выделяются возбудители болезни. Когда выделения высыхают, риск инфицирования остается, поскольку трепонема не утрачивает активности.

  • Инфицирование трансплацентарно

Заражение таким путем происходит, когда наступает беременность у женщины, больной сифилисом – инфекция попадает в органы плода. Если будущая мать не принимает лечебные препараты, инфицирования еще нерожденного ребенка избежать не удастся. В первую очередь, возбудитель болезни окажет патогенное влияние на плаценту, а затем, после разрушения плацентарного барьера, беспрепятственно попадает к плоду посредством пупочной вены или лимфатической системы. Самый высокий риск заразить ребенка трансплацентарным способом – это первые 36 месяцев недуга, но и потом он остается. Соответственно, терапия сифилиса до или во время беременности необходима.

  • Инфицирование сифилисом во время родов

Очень просто заразить ребенка сифилисом во время родов. Трепонема присутствует в крови и на половых органах женщины. Кровь и жидкости влагалища матери обязательно попадают на кожу и слизистые плода, соответственно, инфицирования избежать не удастся, даже если оно по тем или иным причинам не произошло во время беременности. Для того, чтобы существенно снизить риск для ребенка, врачи производят кесарево сечение, но гарантии рождения здорового младенца никто дать не может.

Как не заразиться сифилисом?

Сифилис – тяжелое, очень неприятное, считающееся постыдным, заболевание. Избежать инфицирования трепонемой можно, когда соблюдаются простые правила гигиены, известные каждому. Естественно, нужно владеть информацией о путях передачи болезни, не пренебрегать советами врачей, постараться не попадать в ситуации, при которых риск быть зараженным возрастает. Ниже перечислены элементарные действия, выполнение которых поможет сохранить здоровье:

  • Каждый раз используйте презерватив, когда вступаете в половой контакт любым способом.
  • Применяйте антисептики местного действия, чтобы обработать половые органы, ротовую полость и прямой кишечник после того, как половой контакт состоялся. Для таких процедур подходят мирамистин и хлоргексидин. Эти действия уместны и в том случае, когда половой акт был защищенным, поскольку риск заражения существует, хотя и очень сильно снижается.
  • Обратитесь к врачу-венерологу не позднее, чем через два часа после совершения полового акта без использования средств защиты для того, чтобы была назначена профилактическая антибактериальная терапия (препараты из группы выбора).
  • Кормите ребенка искусственными молочными смесями, если стали матерью во время болезни сифилисом.
  • Не допускайте случаев совместного пользования гигиеническими средствами, полотенцами, бельем, одеждой.
  • При проведении медицинских манипуляций используйте лишь одноразовые инструменты.
  • Если вы входите в группу профессионального риска, строго соблюдайте правила безопасности и профилактики.
  • При беременности заразившейся женщины лечение обязательно.
  • Регулярно и своевременно проходите профилактическое обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика любой формы сифилиса – весьма сложная задача, стоящая перед медиками. Это связано с такими факторами:

  • во время инкубационного периода результаты анализов могут быть отрицательными;
  • если ранее были перенесены некоторые заболевания (малярия, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит, гепатит, туберкулез, онкологические болезни, беременность, антифосфолипидный синдром), результат клинических исследований может быть ложноположительными. Чтобы избежать врачебной ошибки, нужно купировать очаг постоянной инфекции или соматической болезни в организме пациента и повторно провести анализ;
  • если больному лечат иные заболеваниями антибиотиками, возможны не очень высокие титры реагинов.

В мировой медицинской практике, чтобы установить диагноз «сифилис» и оценить степень излечения проводят, соответственно, терпонемный и нетерпонемный тесты:

    1. Нетрепонемный анализ – РПР/VDRL. Если титры уменьшаются на протяжении года после прохождения терапии в 4 раза, это критерий излеченности.
    2. Трепонемные анализы – РПГА – TPHA – реакция пассивной гемоагглютинации.
    3. Трепонемные анализы – тесты РИФ-FTA – реакция иммунофлюоресценции.

Трепонемные анализы проводятся только для того, чтобы поставить диагноз «сифилис», он они не используются, чтобы проконтролировать излеченность. Для выявления трепонемы и постановки диагноза в медицинской практике в России также проводят анализы, используя реакцию Васермана (реакция связывание комплимент) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Проведение РПР-теста по протоколу дополняют тестами РИБТ, ПЦР и РИФ.

В случае инфицирования при завершении инкубационного периода результаты анализов могут быть таковы:

  • Спустя 7-14 суток после появления шанкра (после 4-5 недель с момента попадания трепонемы в организм) можно обнаружить положительные неспецифические антитела.
  • IgG к трепонемным антигенам определяется как положительный спустя 28 суток после поражения сифилисом.
  • Специфические противотрепонемные антитела IgM можно выявить во время второй недели болезни.
  • Когда есть проявления недуга, при проведении анализа крови выявляют положительные суммарные антитела IgM + IgG. На протяжении курса терапии результаты анализов меняются, адекватное лечение быстро снижает титры IgM в анализах крови, но титры IgG проявляются продолжительный период времени (часто всю жизнь пациента).

Чтобы массово обследовать население, используют недорогие быстрые и простые в использовании нетрепонемные тест-системы. Обязательно обследуются такие категории людей:

  • военнослужащие;
  • беременные;
  • заключенные;
  • пациенты перед операцией и поступающие на стационар;
  • доноры для пересадки органов;
  • доноры крови;
  • работники сферы образования, медицины, питания.

Как передается и проявляется бытовой сифилис?

Сифилис — недуг инфекционного характера, возбудителем которого является бледная трепонема. Преимущественно передается половым путем от инфицированного партнера. Но дерматовенерологи периодически отмечают случаи бытового сифилиса. Он отличается от половой разновидности заболевания только путем проникновения трепонем в организм человека.

Все коварство недуга в том, что поначалу симптомы выражены не ярко, затем могут исчезнуть самостоятельно, и пациент решает, что он здоров. А при этом бледная трепонема активно размножается, поражая все органы и системы человека. При отсутствии своевременного адекватного лечения происходит необратимое повреждение головного и спинного мозга, приводящее к инвалидности и даже смерти.

Как передается бытовой сифилис?

Вероятность заразиться сифилисом бытовым способом невелика, но все же при определенных условиях риск всегда есть. Для этого патогенного микроорганизма важна влажная среда и оптимальная для него температура окружающей среды (при кипячении погибает мгновенно, при температуре выше 55°С уничтожается в течение 15 минут).

Бледная трепонема передается контактно-бытовым путем и просачивается в организм в местах с тонким роговым слоем эпителия. А именно через:

  • поврежденную кожу (мелкие ранки, царапины, ссадины, порезы);
  • слизистые оболочки (даже если они не повреждены).

Если в доме есть больной человек, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, так как заразиться сифилисом можно при использовании предметов, с которыми контактировал пациент. В их числе:

  • посуда;
  • мочалка;
  • полотенца;
  • постельное белье;
  • одежда, контактирующая с кожей;
  • зубная щетка.

Кроме того, бытовое заражение сифилисом возможно при купании в одной ванне (и не обязательно одновременно с зараженным пациентом) и при поцелуях (если в ротовой полости инфицированного бледной трепонемой есть сифилитические очаги).

Теперь вы знаете, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем. Поэтому если в вашем близком окружении есть такой пациент, стоит быть крайне внимательным к своему здоровью и периодически посещать дерматовенеролога, сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заражения бледной трепонемой.

Проявление бытового сифилиса

От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков проходит от 14 дней до 2 месяцев (иногда 8 дней, иногда полгода). Признаки патологии такие же, как и при половом сифилисе. Только на начальной стадии различается локализация шанкра. Этот дефект тканей образуется в месте проникновения спирохет в организм человека.

Шанкр (или сифилома) появляется:

  • на коже в любом месте;
  • на слизистой оболочке губ, языка;
  • на миндалинах.

Когда сифилис передается бытовым или другим путем, шанкр может иметь вид язвы или эрозии. Это дефект круглой формы с четкими краями, размеры могут составлять от 2 до 15 мм в диаметре. Дно язвы красного или розового цвета, блестит. Она со временем покрывается корочкой, подсыхая. Для этой формы шанкра характерен отек и отсутствие болезненности. В случае, когда в это место попадают другие патогенные микроорганизмы, возможно образование струпа и развитие некроза тканей.

Кроме того, происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от локализации твердого шанкра. Так завершается стадия первичного сифилиса.

Признаки бытового сифилиса на втором периоде:

  • сильная слабость;
  • лихорадка с повышением температуры до 38–39°С;
  • головные боли;
  • бледно-розовые высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • через несколько месяцев появляются папулы, визикулы и пустулы с гноем;
  • интенсивное выпадение волос локально или по всей поверхности головы;
  • осиплость голоса.

Эти признаки исчезают, болезнь несколько лет может протекать без симптомов.

Третичный сифилис начинается с образования распадающихся узлов (находятся не только на коже, но и в подкожной жировой клетчатке). Гуммы появляются в спинном и головном мозге. Происходит постепенное разрушение мозговой ткани, поражение внутренних органов и костей скелета.

Теперь вы знаете, как выглядит бытовой сифилис и чем он опасен. И при первых подозрениях сможете обратиться к дерматовенерологу клиники «Академия Здоровья». Врач назначит анализы для точной диагностики. Самый информативный метод — ПЦР. Он стоит 300 рублей.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Передается ли сифилис через поцелуй?

Сифилис представляет собой инфекционную патологию.

Это заболевание характеризуется хроническим течением с определенной стадийностью, а также преимущественно половым путем передачи.

Слово «преимущественно» означает, что при определенных условиях возможна передача возбудителя и другими путями.

Поэтому многих людей интересует, передается ли сифилис через поцелуй.

Какие выделяют пути передачи сифилиса?

Возбудитель сифилиса – специфическая извитая бактерия бледная трепонема.

Она передается от больного человека или бактерионосителя посредством нескольких путей передачи.

  1. I. Половой путь – самый распространенный путь инфицирования, реализующийся при половом акте.
  2. II. Контактно-бытовой путь – заражение происходит при контакте кожи или видимых слизистых оболочек при вторичном сифилисе. Также при данном пути инфицирования возбудитель может попадать на предметы личной гигиены (полотенце, мочалка, бритва), а затем через них передаваться здоровому человеку.
  3. III. Парентеральный путь – реализуется редко, при использовании необеззараженного медицинского инструментария во время выполнения инвазивных манипуляций.
  4. IV. Вертикальный путь – представляет собой передачу бледной трепонемы из организма беременной женщины в организм развивающегося плода. Ребенок в последующем рождается с врожденным сифилисом.

Сифилис передается через поцелуй посредством прямого контакта слизистых оболочек полости рта и языка.

Это происходит при условии наличия патологических образований, которые называются твердый шанкр.

О том передается ли сифилис
через поцелуй
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Читайте также:  Аква Марис при беременности – инструкция, дозировка, на ранних сроках, можно ли при беременности

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)1 д.500.00 руб.

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?

В слизистой оболочке рта нет защитных механизмов, которые могли бы подавлять жизнедеятельность и развитие бледной трепонемы.

В ней среда имеет слабо-щелочную реакцию.

Это является благоприятным фактором для размножения данных микроорганизмов.

Поэтому при попадании возбудителя сифилиса возможно развитие инфекционного патологического процесса.

Который имеет определенные сходства с первичным сифилисом с локализацией на слизистых половых органов.

Затем наступает инкубационный период.

Это время, в течение которого происходит накопление патогенных микроорганизмов, что приводит к появлению первых клинических симптомов.

При каких условиях возможно заражение сифилисом через поцелуй?

На слизистой оболочке рта, языка, губ в области проникновения возбудителя появляется характерное кратерообразное изъязвление, которое называется твердым шанкром.

Попадание бледной трепонемы на слизистую оболочку рта возможно после занятия оральным сексом с больным сифилисом половым партнером.

Через поцелуй можно заразиться сифилисом здоровому человеку в случае наличия твердого шанкра в ротовой полости.

Сифилис через поцелуй также может передаваться и во время вторичной стадии развития инфекционного процесса.

При условии наличия небольших повреждений слизистой оболочки полости рта или воспалительного процесса на ней у неинфицированного человека.

На сегодняшний день все большое распространение получает атипичный скрытый сифилис.

Заразиться через поцелуй при данной форме заболевания можно даже при отсутствии твердого шанкра в полости рта больного человека.

Однако на практике подобные случаи очень редки.

В основном люди заражаются сифилисом при половом акте, тогда как поцелуй не приводит к инфицированию.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели123456789101112131415
инкубационный периодтвердый шанкрпервичная розеола
увеличение лимфоузловполиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Как передается сифилис

В наше время довольно редко можно встретить человека с поздней стадией сифилиса. Однако врачам-венерологам нередко приходится сталкиваться с пациентами-носителями инфекции. В этой статье мы расскажем, как уберечь от сифилиса себя и своих половых партнеров.

Что такое сифилис?

Сифилис – это давно известное человечеству заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Каждый год в мире сифилисом заражаются более 10 млн человек. Даже в развитых странах болезнь не перестает заявлять о себе, и каждый, кто ведет активную половую жизнь и практикует незащищенный секс, находится в группе риска. Впрочем, иногда сифилисом можно заразиться и бытовым путем (не вступая в половой контакт) — просто пользуясь общими бытовыми предметами с больным.

Возбудитель

Возбудителем сифилиса является бактерия спиралевидной формы – бледная трепонема (Treponema pallidum, рис. 1). При ее попадании в организм человек обязательно заболевает, самостоятельно иммунитет победить бактерию не может. Бледная трепонема живет только в организме человека.

Рисунок 1. Бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Источник: J Clin Invest. 2001/doi.org

Пути передачи сифилиса

Возбудитель сифилиса передается от человека к человеку с биологическими жидкостями:

  • выделениями сифилитических язв и папул;
  • кровью;
  • слюной;
  • спермой;
  • грудным молоком.

Половой путь

При половом акте любого рода возбудитель болезни проникает в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистой оболочки. Крайне заразна серозная жидкость, выделяющаяся из твердого шанкра или поврежденных папул. В зависимости от вида секса инфицироваться могут слизистые оболочки и кожа половых органов, прямой кишки, полости рта.

Трансплацентарное инфицирование

Известны случаи, когда сифилис передавался от больной матери плоду. Бактерии могут проникнуть в плод от беременной через плаценту. Последствием этого может стать смерть плода в утробе, выкидыш или серьезные патологии у новорожденного. Высок риск инфицирования и при родах.

Сегодня беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию или у гинеколога обязательно назначают обследование на сифилис наряду с другими венерическими заболеваниями. Это значительно снижает риск передачи болезни будущему ребенку.

Кормление грудью

Передача болезни младенцу возможна от больной матери при грудном вскармливании, хотя вероятность этого крайне мала.

Слюна

Возбудитель сифилиса может содержаться в слюне, а потому опасными могут быть поцелуи с инфицированным человеком, использование с ним одной посуды или зубной щетки. Заразиться сифилисом можно, если слюна больного попадет на слизистую или кожу с повреждениями, например, следами от прыщей или дерматитом.

Кровь (гемотрансфузионное инфицирование)

Заразиться можно при контакте с инфицированной кровью, например, при использовании нестерильных инструментов в маникюрных салонах, студиях пирсинга и татуировки. Крайне редко заражение сифилисом происходит при переливании крови. В центрах донорства кровь проходит тщательный контроль на наличие в ней инфекционных агентов.

Бытовой путь

Болезнь передается бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены и посудой, что часто происходит в семьях инфицированных сифилисом. Выделяющие заразную жидкость сифилитические язвы и потенциально опасные папулы могут располагаться в любой части тела, поэтому кожный контакт без половых отношений всегда несет определенный риск.

Редкие пути заражения

В некоторых случаях риск заражения сифилисом преувеличивают. В этой связи необходимо учитывать, что бледная трепонема живет только в организме человека и быстро гибнет во внешней среде.

Для заражения сифилисом практически всегда необходимо наличие повреждений кожи и слизистых оболочек. Такие микротравмы во множестве образуются во время секса , но не обязательно присутствуют при кожном контакте иного рода. Маловероятно (практически невозможно) заражение сифилисом при купании в море или бассейне, даже если неподалеку купался инфицированный человек.

Наиболее распространенные пути заражения

Самым распространенным способом передачи сифилиса остается незащищенный сексуальный контакт с зараженным человеком. При этом заразиться можно, практикуя любые виды секса: вагинальный, оральный, анальный.

Вторым по значимости способом передачи является трансплацентарный, то есть через плаценту от будущей матери к плоду. Он возможен, начиная с четвертого месяца беременности, и вплоть до рождения.

Группы риска по заражению сифилисом

Сифилисом может заболеть любой человек, ведущий активную половую жизнь. Заразиться можно от единственного партнера, поэтому при наличии симптомов следует пройти обследование как можно скорее. Между тем, некоторые люди больше других подвержены риску заражения:

  1. Молодых людей, часто меняющих половых партнеров, в том числе работников сферы секс-услуг.
  2. Мужчин, практикующих секс с мужчинами (рис. 2).
  3. Врачей и медицинских работников, работающих с больными сифилисом.
  4. Членов семей инфицированных сифилисом.

Рисунок 2. Случаи первичного и вторичного сифилиса в США в 2018 году, распределение по полу и сексуальным предпочтениям. Повышенный риск заражения наблюдается среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами. Источник: cdc.gov

Риск заразиться сифилисом после секса с инфицированным увеличивается у людей с угнетенной иммунной системой, например, у носителей ВИЧ. Ранее в группе риска состояли также люди, получающие донорскую кровь, но тщательные проверки доноров позволяют свести такую опасность к минимуму. Скрининг беременных женщин при обращении в женскую консультацию предотвращает заражение плода от матери.

Течение сифилиса: сколько длится инкубационный период

В зависимости от времени, прошедшего после заражения, и характера течения болезни принято выделять несколько стадий сифилиса. К ранним стадиям заболевания относят первичную и вторичную.

Инкубационный период, когда симптомы еще не возникли, длится от 8 до 180 дней, но в среднем составляет 3-4 недели. В этом периоде происходит внедрение бактерий через кожу или слизистую оболочку инфицированного.

Началом первичной стадии считают появление на пораженном участке кожи безболезненных изъязвлений с затвердевшими краями — твердого шанкра. Такие язвы могут появляться на половых органах (пенисе, половых губах, во влагалище), а также в полости рта или прямой кишке при заражении через оральный или анальный секс соответственно.

Со временем сифилитические язвы краснеют и выделяют бесцветную серозную жидкость, содержащую в большом количестве возбудителя. Через 1-2 недели увеличиваются размеры лежащих вблизи лимфоузлов, могут появляться суставные, мышечные и головные боли. Первичные язвы со временем заживают даже без лечения, но это не означает, что наступило выздоровление, болезнь лишь перешла в следующую стадию.

Вторичная стадия сифилиса, которая наступает через 8-9 недель после заражения, сопровождается похожими на грипп симптомами:

  • повышенной температурой,
  • утомляемостью,
  • болями в конечностях и голове.

В этом периоде трепонема активно распространяется по всему организму, о чем свидетельствует в том числе повсеместное увеличение лимфоузлов. Через десять недель у большинства заболевших возникает кожная сыпь. Вначале появляются светло-розовые пятна, превращающиеся в узелки (папулы). В зависимости от реакции иммунитета кожные проявления со временем исчезают, инфекция переходит в подавленное состояние. Однако время от времени возникают рецидивы болезни, так как организм не в состоянии ликвидировать все инфекционные очаги.

Затем у многих больных сифилис переходит в латентную стадию, во время которой возбудитель обнаруживается в организме, но явные симптомы заболевания отсутствуют. Таким образом инфекция может «спать» долгие годы, но рано или поздно сифилис наносит завершающий удар.

По истечению 3-5 лет после начала заболевания бледная трепонема успевает проникнуть во многие жизненно важные органы заболевшего — развивается третичная стадия сифилиса. В легких, пищеводе, желудке, печени, мышцах и костях бактерии вызывают образование узелков – гранулем («сифилитические гуммы»). Особенно часто они встречаются на коже, слизистых оболочках, в костях в виде обширных язв. При поражении неба может развиться прободение в носовую полость. В аорте сифилитические узлы вызывают сильное воспаление оболочек, которое может привести к разрыву аорты и гибели больного.

У определенной части заболевших со временем развивается поражение сифилисом спинного и головного мозга — нейросифилис, который в последнее время часто относят к четвертичной стадии болезни. Примерно у четверти не лечившихся больных развивается хроническое воспаление мозга, приводящее к слабоумию. У больных снижаются когнитивные (умственные) функции центральной нервной системы, нарушается речь, теряется болевая и температурная чувствительность, пропадают зрение и слух. Конечным итогом может стать полный паралич мышц.

Важно! Игнорирование сифилиса и отсутствие терапии чревато тяжелыми длительными последствиями для здоровья больного и риском для окружающих его людей. Первые симптомы заболевания требуют скорейшей диагностики и лечебных мер. Чувство ложного стыда в такой ситуации неуместно и опасно.

Когда больные особенно заразны?

Чаще всего сифилис распространяют больные с активными симптомами: мокнущими язвами, выделяющими жидкость с высоким содержанием возбудителя. Эти проявления больше характерны для первичной и вторичной стадии заболевания. Риск заражения от бессимптомных носителей инфекции гораздо меньше, но он все равно существует.

Повторное заражение трепонемами

Иммунитет к сифилису активен только в период болезни. Когда организм борется с инфекцией, повторное заражение маловероятно. Но лишь только пациент выздоравливает, он вновь становится полностью беззащитным и восприимчивым к повторной инфекции. Медициной зафиксированы случаи, когда люди заражались сифилисом в третий раз и более.

Профилактика заболевания

Сифилис – болезнь, которая может коснуться любого взрослого человека, практикующего незащищенный секс. Особенно часто он поражает молодых людей в возрасте 23-30 лет, еще не определившихся с постоянным половым партнером.

Не стоит относиться к сифилису как к приговору, это излечимая инфекция. Однако его гораздо легче не допустить, чем лечить, учитывая, что диагностировать сифилис бывает непросто. Больной может на протяжении многих лет не подозревать о наличии болезни и продолжать заражать других людей.

Чтобы обезопасить себя, используйте презервативы или латексные салфетки (рис. 3) при вагинальном, анальном и оральном сексе. Они не предотвращают заражение полностью, но значительно снижают риск инфицирования. При этом следует помнить, что лучшей профилактикой венерических заболеваний остается воздержание от секса с непроверенными партнерами.

Рисунок 3. В качестве средства защиты от инфекций во время ласк можно использовать латексную салфетку. Предварительно убедитесь, что у вас и вашего партнера нет аллергии на латекс. Не используйте смазки на масляной основе, это может привести к разрывам в материале салфетки. Источник: cdc.gov

После незапланированного и незащищенного секса следует обратиться к гинекологу или урологу для обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Пациент, которому поставили диагноз сифилис, должен сразу же прекратить все половые контакты и предупредить всех своих половых партнеров о возможности заражения.

Заключение

Сифилис – одна из кожно-венерических болезней, от которой бывает невозможно защититься с помощью обычных средств, например, презерватива. Сифилитические язвы, источающие заразную жидкость, могут находиться в любой части тела. Возбудитель передается даже со слюной и грудным молоком, крайне редко он способен проникать в организм через неповрежденные слизистые оболочки. Возможно заражение бытовым путем. Поэтому каждый из нас – в зоне риска. Выполняйте рекомендации по профилактике и немедленно обращайтесь к врачу при малейшем подозрении на половую инфекцию.

Сифилис – как передается и как лечится

Сифилис – классическая венерическая болезнь, которая передается половым путем. Она считается одной из самых опасных, так как при естественном течении нередко приводит к смерти.

Поговорим о том, какой бывает сифилис. Обсудим формы заболевания, синдромы, а также методы диагностики и лечения, которые применяются в венерологии.

Виды сифилиса

Основные виды заболевания:

  • врожденный
  • ранний
  • поздний
  • другие или неуточненные формы

Врожденный сифилис – это заболевание, при котором ребенок заражается внутриутробно.

Врожденный сифилис может быть:

  • ранний с симптомами (характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов – любые признаки, появившиеся до 2 лет)
  • скрытый – если симптомов нет, серологические реакции положительные, но в ликворе бактерий нет
  • с поражением глаз (сифилитическая окулопатия или интерстициальный кератит)
  • поздний или юношеский нейросифилис (проявляется слабоумием, чувствительными и двигательными нарушениями, возможен менингит или энцефалит в возрасте более 2 лет)
  • поздний с другими симптомами (с поражением суставов, зубов, сердца и т.д.)
  • поздний скрытый (без симптомов, с положительным анализом крови, с отрицательным анализом ликвора)

Ранний сифилис объединяет первичную и вторичную стадии заболевания.

Выделяют ранний сифилис:

  • первичный половых органов (шанкр)
  • первичный в области ануса
  • первичный с другой локализацией
  • вторичный с поражением кожи и слизистых оболочек
  • вторичный с поражением других органов (лимфоузлов, мозговых оболочек, структур глаза, внутренних половых органов, мышц, надкостницы)
  • скрытый – без симптомов, с положительным анализом крови, отрицательным анализом спинномозговой жидкости и сроком заражения менее 2 лет

Поздний период – это третичная стадия. Данная патология имеет наиболее тяжелые проявления.

Поздний сифилис бывает:

  • кардиоваскулярный – поражение аорты, эндокарда, миокарда, околосердечной сумки, артерий головного мозга
  • нейросифилис с клиническими проявлениями – поражение черепных нервов, головного мозга и его оболочек, периферических нервов, спинного мозга (менинговаскулярный сифилис)
  • нейросифилис без симптомов
  • с другими проявлениями (кроме поражения сердечно-сосудистой и нервной системы) – поражение суставов, глаз, тазовых органов, брюшины, костей, легких, печени, мышечных структур и т.д.
  • скрытый (спящий) – приобретенная форма заболевания с отрицательной пробой ликвора и давностью заражения более 2 лет

Другие и неуточненные формы обычно ставят в случае недообследованности пациента. Основные пути передачи заболевания – половой, парентеральный, реже встречается вертикальный, и очень редко – бытовой.

Диагностика

Анализ на сифилис предполагает исследование крови на антитела. Есть несколько основных исследований. Некоторые анализы сдают с целью скрининга (массового обследования населения). Другие нужно сдать для подтверждения инфекции.

Обычно для установления диагноза требуется 2 обследования. Скрининг обычно проводится при помощи антикардиолипинового теста или ИФА (иммуноферментного анализа). Подтверждение заболевания – с помощью ИФА или РПГА.

Сколько делается анализ, зависит от клиники, в которой вы проходите обследование. У нас результаты можно получить на следующий день. Если вам надо сдать кровь на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все современные анализы, какие делают для диагностики данного заболевания.

Симптомы

Симптомы появляются в среднем через месяц после заражения, если причиной передачи инфекции стал незащищенный секс. Как проявляется заболевание, зависит от стадии развития патологии.

Начинается сифилис обычно с появления твердого шанкра в месте входных ворот. Как правило, это гениталии. Шанкр представляет собой твердую безболезненную язву с блестящим дном и четкими краями.

Первые проявления инфекции могут быть и другими. Часто на начальном этапе наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. И только через несколько дней появляется шанкр.

Высыпания появляются на вторичной стадии. Выявляется сыпь папулезная, пятнистая или гнойничковая. Проявления возможны и со стороны внутренних органов. Во вторичном периоде могут появляться признаки поражения центральной нервной системы или структур опорно-двигательной системы.

Если на первичной или вторичной стадии выявить инфекцию не удается, он может протекать годами и десятилетиями. А затем может перейти в третичную стадию.

Она характеризуется:

  • образованием гуммозных или бугорковых сифилидов
  • поражением суставов
  • инфекционным воспалением сердечной мышцы или эндокарда
  • неврологическими симптомами

Наиболее опасен нейросифилис. Он сопровождается параличами, психическими нарушениями, слабоумием и другими расстройствами. Иногда болезнь приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам, а впоследствии – к смерти больного.

Причины заражения

Существует несколько основных способов передачи инфекции.

Заражение происходит через такие пути передачи:

  • половой – основной путь, который реализуется при контакте гениталий половых партнеров (контакт может быть не только вагинальным, но также оральным или анальным)

  • вертикальный – от матери к ребенку внутриутробно (через плаценту);
  • парентеральный – при переливании крови, через общие шприцы, а также заражается медперсонал во время операций или других манипуляций, предполагающих контакт с кровью;
  • бытовой – входными воротами инфекции могут быть не только гениталии, но и любые другие слизистые оболочки, а иногда и кожа человека.

Как заражаются люди и через что? Чтобы передалась инфекция, бактерии должны проникнуть на слизистую оболочку или сразу в кровь.

Источником может быть:

  • твердый шанкр
  • элементы сыпи на вторичной стадии сифилиса и биологические жидкости
  • гуммы в третичной стадии сифилиса
  • плохо обработанный хирургический инструментарий
  • кровь или её компоненты

Таким образом, можно заразиться не только при половом контакте. Если это происходит во время секса, на гениталиях появляется твердый шанкр – первичный очаг инфекции. Если же заболевание передается парентеральным или вертикальным путем, патология может сразу манифестировать со вторичной стадии, потому что бледная трепонема попадает в кровь.

Лечение сифилиса

Лечение проводится с помощью антибиотиков. Это единственный способ, как лечить и вылечить это заболевание. Потому что само по себе оно не проходит никогда. Можно ли вылечиться от сифилиса, зависит от стадии, на которой обнаружен патологический процесс.

Схему терапии определит лечащий врач, исходя из:

  • разновидности сифилиса
  • выраженности симптомов
  • особенностей организма пациента (беременность, аллергия, наличие противопоказаний к некоторым антибиотикам, сопутствующая инфекционная патология и т.д.)

Как долго будет длиться лечение, зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Кроме того, имеет значение выбранный препарат. Некоторые из них применяются раз в несколько часов, другие – раз в несколько дней. Отзывы пациентов говорят о том, что они предпочитают лечиться препаратами длительного действия.

Это несет в себе ряд преимуществ:

  • требуется иногда лишь 2-3 инъекции, поэтому курс всегда доводится до конца
  • лечение лучше переносится, ведь внутримышечные уколы человеку неприятны
  • человек тратит меньше времени, посещая врача реже

Вот какой препарат может назначить доктор на стадии первичного сифилиса:

  • Ретарпен
  • Бициллин-3
  • Бициллин-5
  • Экстенциллин
  • Бициллин-1

Перечисленные средства наиболее предпочтительны. Это дюрантные пенициллины с постепенным высвобождением антибиотика.

Стадии болезни

Выделяют три стадии.

Первичный – когда на теле (обычно это половые органы) появляется первичный очаг инфекции. В крови её ещё нет. Все бактерии сосредоточены в одном участке – там, где находится входные ворота инфекции. Чаще всего это твердый шанкр на пенисе у мужчин или в преддверии влагалища у женщин.

Вторичный сифилис – это следующая стадия, которая характеризуется попаданием бледной трепонемы в кровь. Происходит диссеминация инфекции.

Третичный – это запущенный сифилис, при котором на теле появляются гуммы.

Это полости, заполненные клейким веществом. В третичном периоде заболевания обычно поражаются внутренние органы.

Препараты для лечения

Какое лекарство от сифилиса выбрать, зависит в первую очередь от стадии.

При первичной форме заболевания используются препараты длительного действия. Курс – 2 или 3 недели. Наиболее удобный Ретарпен – он вводится лишь раз в неделю. Бициллин-1 применяется раз в 5 дней. Бициллин-3 вводится 2 раза в неделю. Эти же препараты могут быть использованы в лечении вторичного сифилиса. Только курс должен быть не меньше 3 недель. Но дюрантные пенициллины применяются только в случае, когда давность заболевания не превышать 6 месяцев.

Если человек заразился больше чем полгода назад, предпочтение отдают пенициллинам средней дюрантности. Они вводятся 1-2 раза в сутки.

Наиболее удобный препарат – прокаин бензилпенициллин. Он вводится внутримышечно по 1,2 млн ЕД, 1 раз в сутки, курсом 20 дней.

Менее удобным, зато более безопасным препаратом является бензилпенициллин новокаиновая соль. Инъекции требуются 2 раза в сутки, по 0,6 млн ЕД.

Наконец, дольше всего лечится третичный сифилис. Причем, используются пенициллины короткого действия, поэтому вводить их приходится часто. Пациенты лечатся в условиях стационара. Они получают антибиотики внутримышечно или внутривенно.

Используется бензилпенициллин натриевая соль 6 раз в сутки, курсом 4 недели. Затем – 2 недели перерыва и повторный курс продолжительностью 14 дней. Допускается во время второго курса применять препараты средней дюрантности.

Используются и другие схемы. Иногда назначается прокаин бензилпенициллин 1 раз в сутки курсом 20 дней, а через 2 недели повторный курс длительностью 10 дней.

В случае нейросифилиса лечение более длительное и сложное. Обычно начинают подготовку с антибиотиков широкого спектра. Курсом 2 недели назначаются эритромицин или доксициклин. Затем курсом 1 месяц применяются пенициллины в высоких дозах. Они часто вводятся внутривенно. После этого делают перерыв на 2 недели, а затем – повторный курс антибиотикотерапии.

Некоторые пациенты спрашивают, могут ли при сифилисе назначаться антибиотики в таблетках, а не в инъекциях. В большинстве случаев они не используются. Биосинтетические пенициллины в таблетках не выпускаются. Хотя при первичном сифилисе допускается применение полусинтетических пенициллинов. Могут быть использованы ампициллин или оксациллин. Они производятся в таблетированной форме, так как имеют высокую биодоступность при пероральном приеме.

Кроме того, при первичном сифилисе допускается лечение другими группами антибиотиков:

  • тетрациклином
  • доксициклином
  • эритромицином

Они тоже принимаются в таблетках или капсулах.

Сифилис у мужчин

Сифилис у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Первые симптомы – это появление шанкра на пенисе и увеличение лимфатических узлов. В дальнейшем признаки патологии у представителей обоих полов одинаковы. Они описаны выше в разделе, посвященном симптомам.

Сифилис у женщин

У женщин симптомы такие же, как у мужчин. У девушек заболевание проявляется шанкром в области вульвы или влагалища.

Женский сифилис весьма опасен при беременности. Потому что заболевание может передаться ребенку.

Какие меры следует принять, чтобы этого не произошло, решает врач. Прерывание беременности не является обязательным. Лечение, назначенное до 32 недели, дает хорошие результаты. Пенициллины не являются на 100% безопасными для плода. Но в большинстве случаев беременность даже на фоне лечения сифилиса протекает благоприятно.

Если у ребенка, который родился от страдающей инфекцией женщиной, нет лабораторных признаков заболевания, он не нуждается в антибиотикотерапии.

Детский сифилис

Некоторые пациенты интересуются, могут ли дети болеть сифилисом. Да, могут. Причем, даже самые маленькие. Сифилис у детей может быть врожденным.

Он передается от матери внутриутробно – через кровь. Выявляется детский сифилис не всегда, так как проявляется он поздно.

Если ребенок рожден от женщины, страдающей этим заболеванием, то его обследуют. При обнаружении клинических проявлений сифилиса или лабораторных признаков инфекции назначается лечение.

Новорожденному вводят бензилпенициллин натриевую соль по 100 тысяч МЕ на кг веса в сутки. Эта доза разделяется на 4 инъекции для детей от 1 месяца жизни, и на 6 инъекций, если ребенок родился меньше 30 дней назад. Курс длится 2-3 недели.

Можно ли лечить дома?

Есть простой способ, как вылечить сифилис в домашних условиях. Нужно пойти к врачу и обследоваться. Доктор назначит схему терапии.

После того как он распишет, как лечить сифилис, вы можете делать себе внутримышечные инъекции антибиотиков дома. Некоторые люди предпочитают официальной медицине народное лечение. Но «бабушкиными средствами» эта болезнь не лечится.

Даже если вы ощутили временное улучшение, это не значит, что отвар крапивы или настойка прополиса действует. Ведь болезнь протекает волнообразно – симптомы могут то появляться, то исчезать. Лечение народными средствами приведет лишь к тому, что вы запустите сифилис и в последующем лечиться придется долго, мучительно, дорого и обязательно в условиях стационара.

Отзывы

В интернете есть отзывы тех, кто болел сифилисом. Они подтверждают, что это страшная болезнь, иногда проявляющаяся тяжелыми симптомами. Некоторые люди болеют годами, не получая адекватной терапии.

Но в то же время любой человек, который пролечился антибиотиками в кожно-венерологическом диспансере, излечился полностью от своей болезни. Если у вас обнаружен сифилис, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • качественное лечение – вы избавитесь от инфекции за 2-4 недели
  • терапия в амбулаторных условиях – не нужно ложиться в больницу
  • назначение препаратов длительного действия – не придется делать уколы через каждые 4 часа

По желанию возможно сохранение вашей анонимности.

Как передается сифилис

О сифилисе как венерическом заболевании стало известно в Европе в XV веке. До времени открытия и применения антибиотиков оно было тяжелой патологией, которая приводила к инвалидности и очень сильно сокращала жизнь больного. В наше время антибиотики применяются слишком активно для терапии иных болезней, поэтому во многих случаях клиническая картина сифилиса размыта или заболевание протекает латентно.

Встречающиеся формы сифилиса широко распространены. По большей части, заражению подвергаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, пик заболевания – у пациентов от 20 до 29 лет. Физиологически у женщин больше шансов заразиться, получая микротравмы половых органов. Но появление большого числа мужчин с гомосексуальными наклонностями спровоцировало увеличение количества случаев заболевания сифилисом среди мужского населения.

По распространенности сифилис на третьем месте среди инфекций, передающихся половым путем, им каждый год заражается до 12 млн. человек. Нужно сказать, эти данные не отражают настоящее положение вещей, так как определенное число заболевших занимается самолечением или не обращается за медицинской помощью. Заботящиеся о своем здоровье люди интересуются путями передачи инфекции: возможно ли заражение бытовым путем, посредством поцелуев, через слюну, можно ли заразить ребенка? Именно эти вопросы составляют тему статьи.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период начинается в тот момент, когда проникает в организм человека бледная трепонема и длится до образования твердого шанкра (примерно 21-28 дней). Возможны и другие формы протекания скрытой фазы болезни. Если одновременно происходит заражение от нескольких источников, она укорачивается до 8-15 суток. В случае приема антибиотиков при терапии иных инфекций – удлиняется на срок 100-190 суток. Таким образом, становится понятно, что инфицированный человек от 2 до 6 недель не замечает проявлений болезни, и если вступает в половые сношения со многими партнерами, источник заражения определить сложно.

Сифилис костей и суставов

Какими путями передается сифилис?

Будучи информированным о путях передачи сифилиса, вы легко предотвратите появление опасной болезни у себя и защитите от нее близких.

  • Инфицирование сифилисом во время полового акта

Основной путь заражения – половой. Вероятность сильно увеличивается во время акта, когда не применяются средства барьерной контрацепции. Именно по этой причине сифилис относят к ИППП. Сперма и выделения влагалища – прекрасная среда существования возбудителя болезни. Заражение происходит в 50% случаев даже при одном половом акте, независимо от пути проникновения: влагалищного, анального или орального.

Наиболее опасно анальное проникновение инфекции, поскольку при этом большой риск травмировать слизистую оболочку прямой кишки. При вагинальном половом акте большая опасность заражения угрожает партнерше, поскольку слизистые половых органов женщины травмируются очень легко. Нужно учитывать, что инфицированный сифилисом человек заразен на всех стадиях болезни. Не подозревая о поразившем его недуге, заболевший становится источником инфекции для новых партнеров.

  • Инфицирование сифилисом через слюну

Этот путь передачи инфекции возможен, когда высыпания находятся во рту или на губах. Опасность усиливается во время глубокого поцелуя при непосредственном соприкосновении ротовых полостей партнеров. Согласно статистике, такие случаи крайне редки по причине нечастых случаев поражения слизистой оболочки рта и губ. Второе условие – микротравмы на слизистых во рту здорового человека, которые также нечасто появляются.

  • Инфицирование через грудное молоко

Заражение младенца при грудном вскармливании возможно, поскольку в молоко больной матери проникают трепонемы. Несовершенство иммунной системы у новорожденных и грудничков приводит к увеличению риска заболеть сифилисом.

  • Инфицирование сифилисом через кровь

Так как возбуждающая сифилис бледная трепонема выявляется в крови, естественно, следствием переливания инфицированной крови или пересадки органов от пораженного болезнью человека станет заражение реципиента. Но такие случая крайне редки, поскольку предназначенные для трансплантации органы и кровь повергаются тщательной проверке на разные инфекции, и, не в последнюю очередь, на наличие сифилиса.

Чаще всего, в кровь трепонемы попадают в случае многократного использования шприца группой наркоманов или через одну емкость, в которой готовится наркотическое средство. Еще один способ передачи сифилиса через кровь – повреждение кожных покровов и слизистых оболочек во время драки.

Кровь человека, инфицированного сифилисом, заразна с первого до последнего дня недуга. Соответственно, любое травмирование кожи или слизистых при медицинских манипуляциях, процедурах в маникюрном или косметическом салоне инструментами, на которых есть кровь носителя трепонемы, приводит к инфицированию. Также очень заразны выделения из наружных проявлений сифилиса – папул, язв, эрозий. Если здоровый человек с микроскопическими поражениями кожи прикасается к больному, то возможен контактный путь передачи болезни.

  • Инфицирование в процессе трудовой деятельности

Риск такого способа инфицирования присутствует в некоторых областях деятельности человека. Ему подвержен медицинский персонал, косметологи и люди, работа которых, так или иначе, предполагает инвазивные манипуляции и контакт с выделениями, кровью или слюной больных и носителей сифилиса. Врачи, медицинские сестры, санитарки и лаборанты заражаются в случае травмы необработанными инструментами, на которых остались трепонемы.

Косметологи и работники маникюрных салонов инфицируются, когда пользуются непродезинфицированным инструментарием. При этом отсутствует риск заболевания, когда кожа и слизистые не повреждены.

  • Инфицирование сифилисом бытовым путем

Какие существуют способы передачи сифилиса в быту – вопрос, актуальный для людей, которые живут и работают рядом с инфицированным человеком. Заражение трепонемой через различные предметы (кухонные принадлежности, посуду, приборы, текстильные изделия, одежду, предметы для гигиенических процедур) возможно в случае длительного тесного контакта в то время, когда из распадающихся гумм и язв активно выделяются возбудители болезни. Когда выделения высыхают, риск инфицирования остается, поскольку трепонема не утрачивает активности.

  • Инфицирование трансплацентарно

Заражение таким путем происходит, когда наступает беременность у женщины, больной сифилисом – инфекция попадает в органы плода. Если будущая мать не принимает лечебные препараты, инфицирования еще нерожденного ребенка избежать не удастся. В первую очередь, возбудитель болезни окажет патогенное влияние на плаценту, а затем, после разрушения плацентарного барьера, беспрепятственно попадает к плоду посредством пупочной вены или лимфатической системы. Самый высокий риск заразить ребенка трансплацентарным способом – это первые 36 месяцев недуга, но и потом он остается. Соответственно, терапия сифилиса до или во время беременности необходима.

  • Инфицирование сифилисом во время родов

Очень просто заразить ребенка сифилисом во время родов. Трепонема присутствует в крови и на половых органах женщины. Кровь и жидкости влагалища матери обязательно попадают на кожу и слизистые плода, соответственно, инфицирования избежать не удастся, даже если оно по тем или иным причинам не произошло во время беременности. Для того, чтобы существенно снизить риск для ребенка, врачи производят кесарево сечение, но гарантии рождения здорового младенца никто дать не может.

Как не заразиться сифилисом?

Сифилис – тяжелое, очень неприятное, считающееся постыдным, заболевание. Избежать инфицирования трепонемой можно, когда соблюдаются простые правила гигиены, известные каждому. Естественно, нужно владеть информацией о путях передачи болезни, не пренебрегать советами врачей, постараться не попадать в ситуации, при которых риск быть зараженным возрастает. Ниже перечислены элементарные действия, выполнение которых поможет сохранить здоровье:

  • Каждый раз используйте презерватив, когда вступаете в половой контакт любым способом.
  • Применяйте антисептики местного действия, чтобы обработать половые органы, ротовую полость и прямой кишечник после того, как половой контакт состоялся. Для таких процедур подходят мирамистин и хлоргексидин. Эти действия уместны и в том случае, когда половой акт был защищенным, поскольку риск заражения существует, хотя и очень сильно снижается.
  • Обратитесь к врачу-венерологу не позднее, чем через два часа после совершения полового акта без использования средств защиты для того, чтобы была назначена профилактическая антибактериальная терапия (препараты из группы выбора).
  • Кормите ребенка искусственными молочными смесями, если стали матерью во время болезни сифилисом.
  • Не допускайте случаев совместного пользования гигиеническими средствами, полотенцами, бельем, одеждой.
  • При проведении медицинских манипуляций используйте лишь одноразовые инструменты.
  • Если вы входите в группу профессионального риска, строго соблюдайте правила безопасности и профилактики.
  • При беременности заразившейся женщины лечение обязательно.
  • Регулярно и своевременно проходите профилактическое обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика любой формы сифилиса – весьма сложная задача, стоящая перед медиками. Это связано с такими факторами:

  • во время инкубационного периода результаты анализов могут быть отрицательными;
  • если ранее были перенесены некоторые заболевания (малярия, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит, гепатит, туберкулез, онкологические болезни, беременность, антифосфолипидный синдром), результат клинических исследований может быть ложноположительными. Чтобы избежать врачебной ошибки, нужно купировать очаг постоянной инфекции или соматической болезни в организме пациента и повторно провести анализ;
  • если больному лечат иные заболеваниями антибиотиками, возможны не очень высокие титры реагинов.

В мировой медицинской практике, чтобы установить диагноз «сифилис» и оценить степень излечения проводят, соответственно, терпонемный и нетерпонемный тесты:

    1. Нетрепонемный анализ – РПР/VDRL. Если титры уменьшаются на протяжении года после прохождения терапии в 4 раза, это критерий излеченности.
    2. Трепонемные анализы – РПГА – TPHA – реакция пассивной гемоагглютинации.
    3. Трепонемные анализы – тесты РИФ-FTA – реакция иммунофлюоресценции.

Трепонемные анализы проводятся только для того, чтобы поставить диагноз «сифилис», он они не используются, чтобы проконтролировать излеченность. Для выявления трепонемы и постановки диагноза в медицинской практике в России также проводят анализы, используя реакцию Васермана (реакция связывание комплимент) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Проведение РПР-теста по протоколу дополняют тестами РИБТ, ПЦР и РИФ.

В случае инфицирования при завершении инкубационного периода результаты анализов могут быть таковы:

  • Спустя 7-14 суток после появления шанкра (после 4-5 недель с момента попадания трепонемы в организм) можно обнаружить положительные неспецифические антитела.
  • IgG к трепонемным антигенам определяется как положительный спустя 28 суток после поражения сифилисом.
  • Специфические противотрепонемные антитела IgM можно выявить во время второй недели болезни.
  • Когда есть проявления недуга, при проведении анализа крови выявляют положительные суммарные антитела IgM + IgG. На протяжении курса терапии результаты анализов меняются, адекватное лечение быстро снижает титры IgM в анализах крови, но титры IgG проявляются продолжительный период времени (часто всю жизнь пациента).

Чтобы массово обследовать население, используют недорогие быстрые и простые в использовании нетрепонемные тест-системы. Обязательно обследуются такие категории людей:

  • военнослужащие;
  • беременные;
  • заключенные;
  • пациенты перед операцией и поступающие на стационар;
  • доноры для пересадки органов;
  • доноры крови;
  • работники сферы образования, медицины, питания.
Оцените статью
Добавить комментарий