Бронхобос капсулы инструкция по применению цена лекарства

Бронхобос капсулы 375 мг 30 шт цена 370 руб в Москве, купить Бронхобос капсулы 375 мг 30 шт инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и практически полная. Биодоступность — низкая (менее 10% от принятой дозы). Tmax в крови и в слизистой оболочке — 1,5–2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень).

Выводится почками (60–90% в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов). T1/2 — 2–3,15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность — низкая (менее чем 10% от принятой дозы). Tmax в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2–3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень).

Выводится преимущественно почками, частично — в неизмененном виде, частично — в виде метаболитов. T1/2 — около 2 ч.

Инструкция по применению Бронхобос (способ и дозировка)

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, с риской на 2,5 мл.

1 мерная ложка сиропа 5% содержит 250 мг действующего вещества, 1 мерная ложка 2,5% – 125 мг действующего вещества.

Взрослым показано по 15 мл (3 мерных ложки) 5% сиропа 3 раза в день. Детям 3-6 лет – 5 мл (1 мерная ложка) 2,5% 2-4 раза в день. детям старше 6 лет – 5-10 мл (1-2 мерных ложки) 2,5% 3 раза в день.

Капсулы

Взрослым и детям старше 15 лет показано 750 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки. По достижении терапевтического эффекта назначается поддерживающая доза по 750 мг (2 капсулы) 2 раза в сутки. Без консультации врача препарат не рекомендуется использовать более 8-10 дней.

Побочные эффекты

Применение Бронхобоса, как правило, хорошо переносится пациентами, и побочные действия препарат вызывает редко. Иногда возможны:

  • Аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, экземы;
  • Нарушения системы пищеварения: диарея, тошнота и рвота, болевые ощущения в эпигастрии.

У пациентов с бронхиальной астмой и преклонного возраста может отмечаться головная боль, обструкция дыхательных путей.

В случае появления выраженных побочных эффектов рекомендуется сократить дозу Бронхобоса либо прекратить его прием.

Использование медпрепарата может вызвать следующие побочные действия:

  • Желудочно-кишечный тракт: иногда – диарея, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боль в эпигастрии.
  • Реакция гиперчувствительности: в редких случаях – аллергических проявления (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, экзантема).
  • Другое: недомогание, слабость, головокружение.

Также у пожилых пациентов и людей, страдающих бронхиальной астмой, существует риск развития обструкции дыхательных путей.

Со стороны ЖКТ: иногда отмечается тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.

Реакция гиперчувствительности: отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек).

Прочие: головокружение, слабость, недомогание.

У пациентов с бронхиальной астмой и пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.

Беременность

Сироп противопоказан при беременности и лактации.

Капсулы назначаются во II и III триместрах, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

при беременности и лактации противопоказано.

во II и III триместрах беременности назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Препарат повышает эффективность антибактериальной и глюкокортикоидной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
  • Карбоцистеин потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.
  • Противокашлевые и атропиноподобные средства ослабляют эффект карбоцистеина.
  • Назначается с осторожностью с препаратами типа дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (гипогликемическое средство производное сульфонилмочевины), гризеофульвин (противогрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик), а также с препаратами, угнетающими ЦНС.

Бронхобос усиливает эффективность гормональной и антибактериальной терапии болезней дыхательной системы. Действие капсул на основе карбоцистеина уменьшается под влиянием противокашлевых препаратов.

повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Для сиропа дополнительно.

Из-за содержания алкоголя Бронхобос назначают с осторожностью с ЛС, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия), при одновременном приеме с алкогольными напитками следующих препаратов: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик); ЛС, угнетающими ЦНС.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бронкатар, Карбоцистеин, Либексин Муко, Мукодин, Флюдитек.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Аналогами Бронхобоса, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются лекарственные средства:

  • Бронкатар;
  • Карбоцистеин;
  • Бронхокод;
  • Мукосол;
  • Мукопронт;
  • Либексин Муко;
  • Флюдитек;
  • Флуифорт;
  • Мукодин;
  • Флювик.

Фармакологическое действие

Отхаркивающий (муколитический) препарат.

Средство обладает муколитическим и отхаркивающим действием, обусловленным активацией сиаловой трансферазы. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает эвакуацию мокроты и слизи, снижает кашель.

Бронхобос способствует восстановлению слизистой оболочки, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Препарат восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Дополнительно

Содержание этанола в препарате составляет 125 мг/5 мл, т.е. 125 мг этанола на мерную ложечку.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате этанола, может представлять опасность при вождении машины или работе на станках.

У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе доза препарата должна быть снижена. Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не изучалось.

Особые указания

С осторожностью Бронхобос назначают пациентам, страдающим от язвенной болезни и гломерулонефрита в стадии ремиссии.

При язвенной болезни в анамнезе дозу препарата следует снижать. Лечение можно сочетать с физиотерапией.

Следует учитывать, что 5 мл сиропа содержат 125 мг этанола.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами не изучалось.

Если у пациента наблюдается язвенная болезнь в анамнезе, лечение Бронхобосом следует начинать с меньших доз. Можно сочетать терапию Бронхобосом с физиотерапевтическими процедурами.

При сопутствующем сахарном диабете следует учитывать, что в сиропе Бронхобос содержится 5,25 г сахарозы на 1 столовую ложку лекарства 5% и 3,5 г на 1 чайную ложку в лекарстве 2,5%. В капсулах Бронхобос сахара не содержится, поэтому они могут приниматься пациентами с сахарным диабетом без ограничений.

Применение Бронхобоса в комбинации с глюкокортикостероидами и антибиотиками повышает их эффективность при терапии заболеваний нижних и верхних дыхательных путей.

Лекарственное средство усиливает бронхолитическое действие теофиллина.

Атропиноподобные и противокашлевые средства ослабляют активность карбоцистеина.

Бронхобос – очистит бронхи и легкие от последствий воспаления и избавиться от кашля

Болезни дыхательных путей — очень распространенная категория ЛОР-заболеваний, которые все чаще сопровождаются тяжелыми симптомами и осложнениями.

Чтобы не допустить распространения заболевания, необходимо применять эффективные препараты.

Бронхобос — муколитический препарат, способный снизить риск развития простудных и воспалительных заболеваний дыхательной системы.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи.

Показания к применению

Широко препарат применяется для лечения и устранения симптомов острых и хронических форм болезней бронхов, легких, протекающих с образованием густой, тягучей мокроты и слизи:

  • бронхита;
  • трахеобронхита;
  • трахеита;
  • бронхоэктатической болезни;
  • астмы;
  • воспаления среднего уха;
  • аденоидита;
  • ринита;
  • синусита;
  • отита.

Бронхобос рекомендуют применять перед проведением бронхоскопии или рентгенологического исследования трахеи и бронхов.

Форма выпуска, состав

Бронхобос выпускается в виде сиропа и в капсулах.

Сироп.Достаточно густая прозрачная жидкость от розового до малинового оттенка с ароматом малины.

Активное вещество — карбоцистеин.

Дополнительные вещества: этиловый спирт (96%), лимонная кислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, гидроксид натрия, глицерол, метилпарагидроксибензоат, сахарин натрия, пропилпарагидроксибензоат, азорубин (Е 122), очищенная вода, ароматизатор малиновый.

Выпускается лекарственный препарат в коричневых стеклянных флаконах по 200 мл с защитной крышкой. Прилагается мерная ложка. Упаковка — картонная коробка.

Капсулы. Имеют непрозрачную твердую желатиновую оболочку желтого цвета с белым порошком внутри.

Активное вещество — карбоцистеин.

Дополнительные вещества: крахмал кукурузный, желатин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Расфасованы в блистерные пластины по10 капсул. В картонной коробке — по три блистера с капсулами.

Способ применения и дозировка

Бронхобос применяется внутрь.

Дозировка для сиропа

Для удобства дозировки сиропа вместе с препаратом предоставляется мерная ложка (5 мл). Деление на ложке соответствует 2,5 мл.

Содержание в одной ложке:

  • 5% сиропа — 250 мг карбоцистеина.
  • 2,5% сиропа — 125 мг карбоцистеина.
  • пациентам от 3 до 6 лет: 5 мл (1 ложка) сиропа 2,5% два-четыре раза в день;
  • пациентам детского возраста старше 6 лет: от 5 до 10 мл (1-2 ложки) сиропа 2,5% трижды в сутки;
  • взрослым пациентам: 15 мл (3 ложки) сиропа 5% трижды в день.

Дозировка для капсул

Капсулы рекомендуется принимать пациентам в возрасте от 15 лет и выше.

Препарат применяется по две капсулы (750 мл) три раза в день. Когда действие достигает оптимального результата, суточную дозу снижают до двух раз по 750 мл (две капсулы).

Лечение капсулами не должно быть больше 10 дней. Если эффект от лечения недостаточный, то следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Независимо от формы выпуска лекарства, не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозу препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Все лекарственные формы Бронхобос:

  • при лечении инфекционных и воспалительных процессов в дыхательных путях антибактериальное воздействие и глюкокортикоидная эффективность имеют динамику взаимного повышения;
  • Теофиллин повышает эффективность бронхолитического воздействия;
  • атропиноподобные средства снижают противокашлевый эффект.

Сироп в своем составе имеет этиловый спирт, поэтому его следует с осторожностью принимать с лекарственными препаратами, способными вызывать жар, тахикардию, красноту, рвотную реакцию.

Лекарственные препараты, которые не рекомендуется принимать с алкоголем, соответственно, не следует принимать с сиропом Бронхобос:

  • цефалоспориновые антибиотики: Цефоперазон, Дисульфирам, Латамоксеф, Цефамандол;
  • фениколовые антибиотики: Хлорамфеникол;
  • сульфамидные противодиабетические препараты: Толбутамид, Глипизид, Хлорпропамид, Глибенкламид;
  • противогрибковые средства: Гризеофульвин;
  • нитро-5-имидазолы: Секнидазол, Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол;
  • циостатики: Ппрокарбазин, Кетоконазол;
  • подавляющие центральную нервную систему препараты.

Не следует самостоятельно применять Бронхобос во взаимодействии с другими препаратами: следует посоветоваться с врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения лекарственных препаратов могут возникать вследствие передозировки, непереносимости отдельных их компонентов.

После применения Бронхобоса наблюдались следующие симптомы:

  • со стороны иммунной системы: крапивница, зуд, кожные высыпания, аллергический васкулит, фотосенсибилизация, редко анафилактический шок;
  • со стороны эндокринной системы: очень редко гипогликемия;
  • со стороны системы кроветворения: редко гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения, гранулоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, эритропения, лейкопения;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, проходящая тошнота, боль в области живота, холестаз, гепатит, желтуха, нарушение функциональных качеств печени;
  • со стороны органов чувств: нарушение концентрации зрения;
  • со стороны нервной системы: гиперутомляемость, головная боль, парез, легкое головокружение, состояние слабости, потеря чувствительности;
  • со стороны сосудистой системы: гипотония.

Пациентам с наличием бронхиальной астмы препарат Бронхобос следует принимать с осторожностью. Препарат способен вызвать обструкцию дыхательных путей.

Так как побочные реакции могут появляться не сразу, то следует с осторожностью принимать Бронхобос пациентам, профессии которых связаны с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции (водителям, высотникам, машинистам).

Противопоказания

Нельзя принимать Бронхобос в случаях наличия у пациентов:

  • непереносимости основного вещества карбоцистеина;
  • обострения желудочной язвы и язвы тонкой кишки;
  • цистите;
  • хроническом гломерулонефрите.

Сироп противопоказан при наличии:

  • травм головного мозга или его патологии;
  • эпилепсии;
  • алкоголизма;
  • заболеваний печени;
  • возраста до 3 лет.

Наличие язвенной болезни в анамнезе, второй и третий триместр беременности и грудное вскармливание требуют особой осторожности применения Бронхобоса.

Беременность и лактация

Применение сиропа категорически противопоказано во время беременности и кормления.

С 4 по 9 месяц беременности применение препарата в капсулах допустимо под контролем врача при соотношении пользы для матери и угрозы для развития плода.

Когда возникает острая необходимость применения препарата матери во время лактации, то от грудного кормления следует отказаться.

Условия и сроки хранения

Препарат Бронхобос следует хранить месте, закрытом от детей не более трех лет.

  1. Для капсул оптимальная температура хранения от +15° до +30°С.
  2. Для сиропа — не выше +30°С. Сироп не замораживать.

Средняя цена на Бронхобос:

В России:

  • сироп: 2,5% – от 350 рублей (200 мл), 5% – от 386 рублей (200 мл);
  • капсулы: от 329 рублей за упаковку.

В Украине:

  • сироп: 2,5% – от 263 гривен (200 мл), 5% – от 373 гривен (200 мл);
  • капсулы: от 250 гривен за упаковку.

Аналоги

  • Флуифорт;
  • Флюдитек;
  • Мукосол;
  • Либексин Муко;
  • Мукодин.

Данные препараты являются прямыми аналогами Бронхобоса, имеющие активное вещество карбоцистеин.

Отзывы

Отзывы о препарате Бронхобос в подавляющем большинстве положительные. Пациенты отмечают заметные улучшения после первых дней лечения.

Есть отзывы, в которых описываются побочные реакции после применения лекарства. В частности, у ребенка 3,5 лет возникала тошнота и рвота.

Читайте также:  Гвоздика при гипертонии - повышает или понижает давление

Со всеми отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Любое лекарственное средство имеет побочные реакции и содержит компоненты, которые, безусловно, не могут подходить всем пациентам без исключения.

Бронхобос является эффективным препаратом, способным вылечить кашель, избавить легкие от мокроты и восстановить здоровье дыхательных путей. Кроме этого следует иметь ввиду что препарат:

  • имеет различные формы выпуска;
  • имеет ограничения при приеме;
  • противопоказан при беременности.

Несмотря на безрецептурные продажи препарата, следует детально изучить инструкцию по применению или обратиться к врачу за консультацией. Особенно это касается пациентов, имеющим хронические заболевания или проводящих параллельное лечение других заболеваний.

Бронхобос, 1 шт., 200 мл, 125 мг/5 мл, сироп

Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ на С-реактивный белок

Вам также могут быть

  • Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
  • Оплата заказа наличными или банковской картой.
  • Начисление баллов

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Бронхобос: инструкция по применению

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие

Состав

Капсулы1 капс.
карбоцистеин125 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Сироп для детей5 мл
карбоцистеин125 мг

во флаконе темного стекла 200 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Сироп5 мл
карбоцистеин250 мг

во флаконе темного стекла 200 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активирует сиаловую трансферазу — фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика

Сmax в сыворотке крови и в слизистой оболочке достигается через 2–3 ч после приема внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Выводится преимущественно с мочой (как в виде метаболитов, так и неизмененном виде).

Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи, воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа; подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек, острый гломерулонефрит, цистит, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для сиропа) и до 12 лет (для капсул).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая жидкостью.

Капсулы. Проглатывать целиком. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капс. 3 раза в день.

Сироп. Детям 2–4 лет —по 2,5–5 мл 2,5% сиропа (1/2–1 ч.ложка) 4 раза в сутки или 2,5–5 мл 5% сиропа (1/2–1 ч.ложка 5% сиропа) 2 раза в сутки, 4–12 лет — по 10 мл 2,5% сиропа (2 ч.ложки) или 5 мл 5% сиропа (1 ч.ложка) 3 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, кровотечение в ЖКТ.

Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, крапивница, экзантема.

Взаимодействие

Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитическое действие теофиллина. Эффект карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Бронхобос

Состав

В 5 мл сиропа содержится 125 мг либо 250 мг активного карбоцистеина и вспомогательные неактивные соединения: 135 мг глицерола, 125 мг этанола 96-процентного, 30,5 либо 61 мг натрия гидроксида, 20 мг кармеллозы натрия, 5 либо 10 мг лимонной кислоты моногидрата, 9 мг метилпарагидроксибензоата, 5 мг натрия сахарината, 1 мг пропилпарагидроксибензоата, 0,7 мг ароматизатора малинового, 0,05 мг азорубина CI14720 (Е122), а также до 5 мл очищенной воды.

В одной капсуле Бронхобоса содержится 375,0 мг активного карбоцистеина и вспомогательные неактивные соединения: 23 мг крахмала кукурузного, 2 мг магния стеарата, 8 мг желатина, 2 мг кремния диоксида коллоидного.

Форма выпуска

Сироп Бронхобос 2,5% и 5% — это прозрачная, немного вязкая жидкость, имеющая запах малины и цвет от розового до ярко-красного. Выпускается во флаконах по 200 мл из темно-коричневого стекла, закупоренных алюминиевыми крышками, имеющими уплотнитель, контроль первого вскрытия и защитный механизм для детей. В каждой картонной пачке находится один флакон, мерная ложечка из полистирола с метками.

Капсулы Бронхобос желтого цвета, непрозрачные, твердые и желатиновые, внутри заполнены белым порошком. В каждой картонной пачке находится 3 блистера из ПВХ/алюминия по 10 капс.

Фармакологическое действие

Препарат обладает муколитическим и отхаркивающим эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Муколитическоеи отхаркивающеевоздействие сиропа обусловлено активацией фермента — сиаловая трансфераза, вырабатывающегося в клетках бокаловидной формы в слизистой бронхов. При этом происходит нормализация количественного соотношения нейтральных и кислых сиаломуцинов в бронхиальном секрете, восстановление вязкости и эластичности слизи. Способствуя регенерации слизистой оболочки, нормализуется структура и активизируется деятельность реснитчатого эпителия. Восстановление секреции иммуноглобулина A как специфической защиты и количества сульфгидрильных групп в компонентах слизи в качестве неспецифический защиты качественно улучшаютмукоцилиарный клиренс.
  • Таблетки Бронхобос обладают такими же фармакологическими эффектами и механизмом действия, а также оказывают разжижающее влияние на бронхиальный секрет, который отделяется из придаточных пазух в носу, облегчая отхождение мокрот, слизи, уменьшая кашель.

Фармакокинетика сиропа

Абсорбция происходит быстро и практически полностью при низкой биодоступности — меньше 10% принятой дозы. Максимальный уровень активного карбоцистеина в крови и в слизистых оболочках достигается спустя 1,5–2 часа, терапевтический его уровень сохраняется в течение 8 часов, дольше всего задерживаясь в кровяном токе, печени, а также среднем ухе. В наиболее высоких концентрациях накапливается в бронхиальном секрете — приблизительно 17,5% принятой дозы. Метаболизм происходит в печени и характеризуется эффектом первого прохождения сквозь печень. Выведение – через почки на 60–90% в неизмененной форме, остальное — метаболиты. Период полувыведения — 2–3 ч, причем полностью происходит — спустя 3 суток.

Фармакокинетика препарата в капсулах

Биодоступность также низкая — не более 10% принятой дозы. Однако, максимальный уровень активного карбоцистеина в крови и в слизистых оболочках достигается спустя 2–3 часа и сохраняется также в течение 8 часов. Метаболизм происходит в печени и характеризуется эффектом первого прохождения сквозь печень. Выведение – преимущественно через почки в неизмененном виде и в форме метаболитов. Период полувыведения — примерно 2 часа.

Показания к применению

  • Бронхобос назначают при острыхи хронических бронхолегочных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением секреции и выведения слизи, к примеру, при трахеите, бронхите, трахеобронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни;
  • при воспалительных процессах в среднем ухе и придаточных пазухах носа, включая ринит, синусити средний отит;
  • в период подготовки пациентов к бронхоскопии либо бронхографии.

Противопоказания

При использовании любых лекарственных форм

  • наличие повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишкив обострении;
  • гломерулонефритхроническийв обострении, а также цистит;
  • возрастная группа: до 15 лет.

При использовании сиропа 2,5/5%

  • при различных заболеваниях печени, а также алкоголизме;
  • эпилепсия;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • особые группы пациенток: беременные и кормящие женщины.

При использовании сиропа 2,5%

возрастная группа: до 3 лет.

При использовании капсул

Беременность в первый триместр.

Общее для применения с осторожностью

Наличие в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки.

Для применения с осторожностью капсул

  • наличие в анамнезе хронического гломерулонефрита;
  • II и III триместры беременности, кормление грудью.

Побочные действия

Нежелательные эффекты могут возникать со стороны следующих систем/органов:

  • ЖКТ: иногда регистрировали тошноту, рвоту, диарею и боли в эпигастрии, кровотечения.
  • Иммунная система: в единичных случаях — аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, экзантемы, ангионевротического отека.
  • Среди прочих: возникновение слабости, головокружения, недомогания.
  • У больных бронхиальной астмой, а также пожилых пациентов может развиватьсяобструкция дыхательных путей.

Инструкция по применению Бронхобоса (Способ и дозировка)

Сироп Бронхобос, инструкция по применению

Дозировку определяют при помощи мерной ложечки.

  • Для взрослых дозировка составляет 15 мл, то есть 3 мерные ложки 5-процентного сиропа 3 раза в сутки.
  • Для детей 3–6 лет — 5 мл, то есть 1 мерная ложка — 2,5-процентного сиропа 2–4 раза в сутки.
  • Для детей от 6 лет — 5–10 мл, то есть 1–2 мерные ложки 2,5-процентного сиропа 3 раза в сутки.

Капсулы Бронхобос, инструкция по применению

Для взрослых и подростков от 15 лет рекомендуемая доза составляет 750 мг, то есть 2 капсулы (таблетки) 3 раза в сутки. Когда достигнут терапевтический эффект суточную дозу можно снизить до 2 капсул 2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 8–10 суток без рекомендаций врача.

Передозировка

Симптоматика

Наличие боли в желудке, тошноты и диареи.

Лечение

Лечение необходимо назначать симптоматическое.

Взаимодействие

Все лекарственные формы

  • Наблюдается взаимное повышение глюкокортикоидной эффективности, а также отдельного антибактериальноговоздействия при терапии инфекционно-воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.
  • Потенциация бронхолитическогоэффекта Теофиллина.
  • С атропиноподобнымисредствами — ослабляется противокашлевыйэффект.

Дополнительные при применении сиропа

  • С осторожностью из-за наличия алкоголяиспользуется с ЛС, вызывающими жар, красноту, рвоту, тахикардию.
  • С алкогольными напитками рекомендуется применять с осторожностью Цефамандол, Цефоперазон, Дисульфирам, Латамоксеф, прочие цефалоспориновыеантибиотики, такой фениколовыйантибиотиккак Хлорамфеникол, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Толбутамиди другие сульфамидныеантидиабетическиесредства, Гризеофульвинкак антигрибковыйпрепарат, нитро-5-имидазолы, среди которых Метронидазол, Секнидазол, Тинидазол, Орнидазол, а также цитостатики: Кетоконазол, Прокарбазин, препараты, угнетающие ЦНС.

Условия продажи

Иметь при себе рецепт не обязательно.

Условия хранения

  • Температурный интервал в пределах 15-30 °Цельсия.
  • Храните в недоступных для детей местах.

Срок годности

Подлежит хранению в течение 3 лет от даты, указанной на упаковке, без нарушения её целостности.

Особые указания

Сироп

В препарате содержится 125 мг либо 5 мл алкоголя, что соответствует 125 мг алкоголя в 1 мерной ложке.

Наблюдается нарушение скорости психомоторных реакций в связи с наличием в сиропе алкоголя, что представляет опасность при вождении автомобиля и управлении станков.

Острый бронхит

Острый бронхит (ОБ) – острая респираторная инфекция дыхательных путей, ведущим симптомом которой является кашель. [1] Основной причиной острого бронхита являются вирусы: респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), аденовирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа. Острый бронхит – сугубо клинический диагноз, являющийся, по сути, разновидностью ОРВИ. Весьма редкими причинами острого бронхита являются бактерии, микоплазмы, хламидии, грибы.
Поскольку острый бронхит в большинстве случаев является вирусной инфекцией, обычно для его лечения является достаточной симптоматическая терапия.

Фармакотерапия острого бронхита.
Антибиотики не должны рутинно назначаться при остром бронхите. Метаанализы исследований предполагают, что антибиотики могут несколько уменьшать длительность кашля у некоторых пациентов. Однако, невозможно выделить подгруппу пациентов получающих пользу от антибиотиков, да и сам положительный эффект представляется весьма скромным. Так, в метаанализе 8 исследований показано, что применение эритромицина, доксициклина и ко-тримоксазола уменьшает длительность кашля на 0,5 суток, длительность выделения гнойной мокроты на 0,4 суток, и длительность нетрудоспособности на 0,3 суток. [2] Такой «успех» оказался статистически значимым, но неоправдывающим назначение антибиотиков при ОБ с учетом риска развития побочных эффектов.
Кокрановский метаанализ 15 рандомизированых клинических исследований [3] показал, статистически существенное сокращение кашля (менее чем на 1 сутки) при лечении острого бронхита антибиотиками. Данный эффект лишает клинической ценности риск побочных эффектов, рост устойчивости бактерий к антибиотикам и финансовый фактор расходов на лечение.
Однако, порочная практика лечения ОБ антибиотиками не изжита, как на постсоветском пространстве, так и в странах дальнего зарубежья. Большинство исследований показывают, что антибиотики необоснованно назначаются в 65% – 80% случаев острого бронхита. [4] Врач может индивидуально назначить антибиотик при ОБ, если он находит критерии бактериальной инфекции, например, нейтрофильный лейкоцитоз в общем анализе крови или подтвержденную связь ОБ с возбудителем коклюша. Однако, в последнем случае диагноз будет коклюш, а не ОБ.
Специфическое противовирусное лечение уместно исключительно при остром бронхите, обусловленном вирусом гриппа. Два антивирусных препарата от гриппа – озельтамивир или занамивир назначаются преимущественно в первые 48 часов от начала заболевания, при тяжелом и осложненном течении ГРИППа, а так же группам риска по осложнениям.

Применение бета-2-агонистов. В Кокрановском метанализе [5] показан незначительный положительный эффект бета-2-агонистов в плане уменьшения кашля при остром бронхите. При наличии синдрома бронхоспазма назначение бета-2-агонистов короткого действия (сальбутамол) эффективно и безопасно. Бронхоспазм при остром бронхите требует исключения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Критерии бронхоспазма – одышка, удлинение выдоха при аускультации легких и сухие хрипы. Объективизирует бронхоспазм спирография. Особо следует отметить нецелесообразность применения препаратов сальбутамола внутрь. Разовая доза сальбутамрола в таких препаратах составляет обычно 2-4 мг, тогда как разовая доза сальбутамола в ингаляторе 0,1 мг. Кленбутерол – бета-2-агонист для системного применения проигрывает сальбутамолу по побочным эффектам и не имеет доказательной базы для применения при ОБ.

Ингаляционный холинолитик ипратропиум бромид обладает бронхолитическим действием и эффективностью при длительном кашле на фоне ОБ. [6]
Особо следует отметить проблему безотчетного страха перед ингаляторами среди постсоветского населения. Многие пациенты говорят так: «Боюсь ингаляторов! Говорят, раз прыснешь – всю жизнь прыскать будешь!». Этот страх уходит корнями в глубокое советское прошлое, когда бронхиальную астму диагностировали исключительно в тяжелой форме и лечили ингаляторами, да так что часто доводили до астматического статуса и смерти от астмы. Тогда как наиболее частую легкую астму не диагностировали вовсе и называли её хроническим бронхитом с астматическим компонентом. Вот и сложилась в народном сознании ассоциация между применением ингаляторов и тяжелейшим астматическим страданием.

Читайте также:  Инструкция по применению крема Зорька. Свойства и применение крема Зорька

Средства, применяемые при сухом кашле.
Вариабельная и эпизодическая природа ОБ препятствует получению четкой доказательной базы по противокашлевым средствам в качественных клинических исследованиях. Однако, есть доказательства эффективности некоторых противокашлевых средств.
Декстрометорфан – опиат, обладающий противокашлевым эффектом и в терапевтической дозе лишенный побочных эффектов опиатов. [7] Обычно рекомендуемая доза декстрометорфана представляется субтерапевтической. Выраженный противокашлевой эффект показан при разовой дозе 60 мг. [8] Однако, недопустимо превышать дозу рекомендованную в инструкции к декстрометорфан-содержащему препарату. В виду риска побочных эффектов и интоксикации другими компонентами препарата, если речь идет о комбинированных средствах. Декстрометорфан несовместим с ингибиторами МАО. Ингибиторы цитохрома P450 (хинидин , амиодарон, флуоксетин). Сочетание с трициклическими антидепрессантами и СИОЗС может вызвать серотниновый синдром.
Ментол в виде ингаляций подавляет кашлевой рефлекс. [9] Подавление кашля ментолом наступает быстро, но длится недолго. Ментол-содержащие леденцы от кашля безопасная, эффективная и недорогая альтернатива другим противокашлевым средствам.
Представители первого поколения антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин и пр.) весьма эффективно подавляют кашель, но одновременно вызывают сонливость. Поэтому они подходят для решения проблемы ночного кашля.
Кодеин не лучше декстрометорфана облегчает сухой кашель, при этом обладает более широким спектром побочных эффектов.

Средства, применяемые при продуктивном кашле. [11]
Отхаркивающее средство гвайфенезин не обладает муколитической активностью, но может снижать поверхностное натяжение мокроты в бронхах и за счет холинергического влияния стимулировать секрецию мокроты. Ожидаемый эффект гвайфенезина состоит в облегчении отхождения густой и скудной мокроты.
Мукорегулятор карбоцистеин имеет доказательства клинической эффективности при ХОБЛ.
Муколитик ацетилцистеин снижает вязкость мокроты, кроме того, он является антиоксидантом и антидотом при интоксикации парацетамолом. Родственный препарат эрдоцитеин обладают сходным симптоматическим эффектом при кашле.
Мукокинетик амброксол стимулирует секрецию мокроты и сурфактанта. Исследования по его клинической эффективности дают противоречивые результаты. Но субъективный эффект вполне возможен. Есть данные о том, что амброксол способствует накоплению в легких антибиотика амоксициллина. [12]
Отдельно следует отметить фитопрепапраты имеющие некоторую доказательную базу при остром бронхите: пеларгония (Pelargonium sidoides), чабрец, плющ. [13,14]

Особенности лечения острого бронхита у детей. Общие принципы лечения ОБ у детей и взрослых сходны. Следует особо отметить недопустимость назначения отхаркивающих средств детям до 2 лет и нецелесообразность назначения до 5-и лет. РС-вирус вызывающий у взрослых ОБ у младенцев нередко вызывает острый бронхиолит с выраженным синдромом обструкции бронхов. Есть данные об эффективности рибавирина при РС-вирусной инфекции у детей. [15] Однако, метаанализ исследований не позволяет сделать вывод об убедительно доказанном эффекте рибавирина при РС-инфекции. [16] Препараты интерферона при местном применении снижают репликацию риновирусов и несколько уменьшают симптоматику риновирусной инфекции в одном эксперименте. Это не повод лечить ОБ интерфероном, несмотря на то, что риновирус может вызвать ОБ. [17] Метаанализ исследований посвященных применению ацетилцистеина и карбоцистеина у детей показал небесспорный и крайне ограниченный положительный эффект. [18]
Систематический анализ [19] применения безрецептурных препаратов применяемых при остром кашле у детей и взрослых не исключил и не подтвердил клиническую эффективность этих средств. Данные разных исследований противоречивы, качество большинства исследований низкое. И это не удивительно. Большинство препаратов «от кашля» – сугубо коммерческий продукт, который и так хорошо продается. Производителям невыгодно вкладывать средства в исследования, которые с большой вероятностью потерпят фиаско. Выгоднее вкладывать деньги в рекламу направленную на конечного потребителя – пациента.

Профилактика ОБ.
Вакцинация от гриппа, актуальная для групп риска по осложнениям ( лица старше 65 лет, пациенты страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем). Общие меры профилактики ОРВИ (разобщение с источником инфекции, частое мытье рук, здоровый образ жизни).

Резюме. ОБ – самоизлечивающееся заболевание, при котором обычно будет достаточной симптоматическая терапия под врачебным наблюдением. Навязчивый сухой кашель может облегчить противокашлевое средство, а влажный отхаркивающее. Однако, в большинстве случаев обильное питье и увлажнение воздуха будут весьма эффективными средствами облегчения кашля. При наличии бронхоспазма уместно назначение сальбутамола. Диагноз ОБ – не повод для назначения антибиотиков и превращения желудка пациента в аптечный склад. Никому не нужны многокомпонентные препараты и многоэтапные схемы лечения. Достаточно одного-двух препаратов для облечения наиболее резко выраженных симптомов. Главное с участием врача исключать осложнения и болезни отличные от банального вирусного бронхита.

Как вылечить бронхит у детей

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения , острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

  • Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
  • Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

  • Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
  • Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
  • Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

  • Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
  • Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
  • Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
  • Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре .

Особенности протекания и лечения бронхита у детей

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

При лечении влажного кашля у детей целесообразно использовать средства не только уменьшающие вязкость мокроты, но и обладающие отхаркивающим действием.

Узнать подробнее об эликсире КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Для удобства применения и точности дозирования препараты от кашля для детей обычно комплектуются мерной ложечкой или мерным колпачком.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
Читайте также:  Лихорадка: понятие, виды, причины, симптоматика, стадии и течение, принципы лечения

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год [1] .

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20% [2] . При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40% [3] . Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет) [4] .

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление [5] . Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета [6] .

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы [7] . Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ [8] .

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления [11] . Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния [12] .

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми [13] .

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом [14] .

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки [15] . В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины [16] .

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции [17] .

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме [19] . Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений [20] .

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов [21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга [22] .

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Советы по выбору комплексного препарата

Существует несколько препаратов, которые позиционируются как комплексные лекарства от кашля. Как выбрать среди них подходящий?

Перед тем как купить препарат для лечения бронхита у ребенка, в первую очередь смотрите, с какого возраста можно принимать лекарство. Также в инструкции обязательно указан состав препарата, его вспомогательные компоненты, дано описание действия каждого вещества — изучите эту информацию внимательно.

Иногда комбинированными называют препараты, состоящие из нескольких компонентов, даже если оба этих компонента направлены на решение одной и той же проблемы, например, выведение мокроты. Однако предпочтительнее выбирать препараты, которые оказывают действие сразу на несколько звеньев патологического процесса при бронхите у ребенка. Например, которые одновременно снимут воспаление, улучшат отхождение мокроты, помогут организму бороться с вирусами и бактериями, восстановить поврежденную слизистую оболочку, снять спазм бронхов.

Например, глицирризиновая кислота, которая входит в состав эликсира «Коделак Бронхо», обладает одновременно противовирусным и противовоспалительным эффектом, снимает выраженность аллергического компонента бронхита. Экстракт чабреца обладает сразу отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, стимулирует регенерацию и восстановление поврежденной слизистой бронхов. А амброксол обладает выраженным муколитическим эффектом.

Оцените статью
Добавить комментарий