Запах кала у грудничка

Запах кала у грудничка, как один из показателей здоровья ребенка

Параметры стула грудничка – один из важнейших показателей правильности функционирования его организма. Изменение цвета, запаха и консистенции испражнений является ответной реакцией на перемены в питании и состоянии малыша. Как же должен пахнуть кал здорового новорожденного? И по каким причинам возникают отклонений от нормы?

  • Нормы на грудном вскармливании
  • Нормы при кормлении смесью и прикорме
  • Возможные отклонения
  • Дисбаланс в питании
  • Аллергия
  • Лактазная недостаточность
  • Дисбактериоз
  • Запор
  • Инфекции

Нормы на грудном вскармливании

В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.

До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.

В дальнейшем устанавливается стабильный индивидуальный график дефекации. Кал грудничка становится зрелым. Его основные характеристики таковы:

  1. желтый цвет
  2. однородная консистенция с незначительными вкраплениями слизи и белых хлопьев (непереваренное молоко)
  3. густота сметаны
  4. ненавязчивый запах, напоминающий аромат кефира, творога или кислого молока

Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.

Нормы при кормлении смесью и прикорме

У новорожденного на искусственном вскармливании сразу после отхождения мекония появляется оформленный кал. Он имеет густую однородную консистенцию, темно-желтый или коричневый цвет и типичный запах, но не слишком резкий и не гнилостный. Опорожнение кишечника новорожденного происходит 1-3 раза в день.

Независимо от типа вскармливания после введения прикорма стул грудничка начинает постепенно приближаться к «взрослым» параметрам. На этапе адаптации к новому типу питания в испражнениях могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов, а их запах будет кислым. Если малыша не мучают боли в животике, газы и сыпь на коже, то прикорм отменять не нужно. Со временем его желудочно-кишечный тракт приспособится к твердой пище.

Возможные отклонения

Внезапные изменения в свойствах кала или его нехарактерный вид с первых дней являются поводом для более тщательного наблюдения за малышом. Если запах очень кислый, резкий, гнилостный, болотный или напоминает аромат тухлых яиц, а сами выделения обладают зеленым, серым или черным цветом и жидкой или слишком твердой консистенцией, то, вероятнее всего, здоровье грудничка не в порядке.
Возможные причины отклонений в параметрах стула:

  1. дисбаланс в питании
  2. запор
  3. аллергическая реакция на питание кормящей мамы или смесь
  4. дисбактериоз
  5. лактазная недостаточность
  6. инфекционные заболевания

Дисбаланс в питании

Появление жидковатого, пенистого стула с резким кислым запахом – возможный признак того, что малыш получает слишком много переднего молока с повышенным содержанием сахара. На это также указывает беспокойство во время кормления и раздражение вокруг ануса грудничка. Но вес он набирает нормально.

Для устранения этой проблемы необходимо держать ребенка у одной груди 15-20 минут или сцеживать немного молока перед кормлением. Благодаря этому малыш будет иметь возможность добраться до заднего молока, в котором присутствуют необходимые ему вещества.

Аллергия

Самым явным симптомом пищевой аллергии является зудящая сыпь на теле. Но у новорожденного это заболевание может сопровождаться и проблемами со стулом. Кал становится частым, зеленым, водянистым, зловонным, с примесями слизи, а иногда и крови (при реакции на коровье молоко).

Спровоцировать такую картину при искусственном вскармливании может неподходящая смесь. Выбирать ее лучше совместно с педиатром. Скорее всего, малыша придется перевести на гипоаллергенную смесь, в которой белок коровьего молока дополнительно расщеплен или заменен козьим. Также может понадобиться лечение антигистаминными препаратами.

Если же кроха получает только грудное молоко, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Непереносимость продуктов очень индивидуальна, но чаще всего аллергию вызывают такие лакомства, как цельное молоко, кофе, фабричная выпечка, икра, готовые соусы, шоколад, раки, клубника и так далее. Также кормящей женщине стоит избегать любых блюд с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами и прочими вредными веществами. Всевозможная «химия» в пищевых продуктах пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, и у его стула появляется неприятный запах.

К раздражению слизистой кишечника может привести и злоупотребление мамой овощами и фруктами: в плодах содержатся не только витамины, но и кислоты, которые попадают в молоко.

Лактазная недостаточность

Очень кислый запах стула может быть следствием лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, отвечающего за усвоением молочного сахара. Помимо аромата, признаками этого состояния являются пена в испражнениях, их зеленый цвет и водянистость, а также повышенное газообразование. Процесс дефекации обычно сопровождается громким «хлопком», малыш не очень хорошо набирает вес, а на его ягодичках появляются опрелости. Подтверждается диагноз с помощью исследования кала на углеводы.

Для начала врачи рекомендуют уменьшить количество цельного молока в рационе кормящей мамы. Если это не помогает, то назначается прием фермента лактазы. При искусственном вскармливании подбирается низколактозная смесь.
В большинстве случаев к 9-12 месяцев организм грудничка начинает сам вырабатывать достаточное количество необходимых ферментов. Исключение составляют лишь тяжелые случаи лактазной недостаточности, обусловленные генетическими особенностями.

Дисбактериоз

Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. У грудничка он проявляется в виде учащенного, жидкого, зеленого стула с пеной, слизью и зловонным запахом. Малыш мучается от метеоризма и не очень хорошо набирает вес.

Диагностируется это состояние на основании клинических проявлений и анализа кала на микрофлору. Многие специалисты, считают этот анализ неинформативным, поэтому ориентируются прежде всего на состояние крохи. Если с его здоровьем и развитием есть реальные проблемы, то назначается курс пробиотических препаратов.

Грудное вскармливание во время лечения прекращать не нужно, ведь в молоке содержатся элементы, ускоряющие размножение полезных бактерий в кишечнике. А деткам-«искусственникам» прописывается лечебная смесь с пре- и пробиотиками.

Запор

Запоры – это проблема, с которой очень часто сталкиваются малыши, питающиеся смесью. Его признаки:

  • стул реже, чем раз в сутки
  • твердые испражнения, от которых исходит запах тухлых яиц
  • болезненность дефекации

Решить проблему можно с помощью кисломолочной смеси или выписанных врачом слабительных средств. Кроме того, важно не перекармливать кроху.
На грудном вскармливании запоры случаются редко. В первые месяцы жизни младенец может опорожнять кишечник один раз в 3-5 дней. Но если при этом наблюдается мягкий стул, и у грудничка не болит животик, то переживать не нужно: просто молоко усваивается без остатка.

Если же присутствуют характерные признаки запора, то маме стоит обратить внимание на свое меню. Белковые продукты и рафинированная пища способствуют «закреплению» кишечника, в то время как свежий кефир, абрикосы, чернослив и свекла «послабляют» его.

Инфекции

Внезапное изменение запаха стула на резкий и гнилостный, сопровождающееся болями, рвотой и повышением температуры, может указывать на развитие инфекционного заболевания у грудничка. Выделения при этом очень жидкие, частые и необычные по цвету (серые, ярко-зеленые).

В младенческом возрасте воспаление кишечника чаще всего вызывается ротавирусами. Основная опасность такого состояния – обезвоживание организма. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо вызвать доктора и обеспечить кроху питьем. Это могут быть растворы для пероральной регидратации или грудное молоко.
Нехарактерный запах кала грудного ребенка может стать одним из сигналов начинающихся проблем со здоровьем. Но не стоит паниковать. Реальная угроза существует только в том случае, если карапуз очень плохо себя чувствует. Во всех остальных ситуациях решить проблему можно с помощью незначительной коррекции питания мамы или младенца.

В представленном видео знаменитый доктор Комаровский расскажет о кишечных инфекциях у детей.

4 причины кислого и 5 причин гнилостного запаха кала у грудничков, как устранить факторы неприятного «аромата»

Какими должны быть испражнения у младенцев

Запах стула у грудничка на первом году жизни изменяется. Это связано с развитием ферментативной системы желудочно-кишечного тракта ребенка, а также с постепенными переменами его рациона. Изменения происходят за короткий период времени и свидетельствуют о правильной адаптации организма малыша к самостоятельной жизни.

О каких особенностях дефекации новорожденного надо знать молодой маме в первые дни жизни:
1
Первые трое суток после рождения у младенца выделяется еще первородный кал без запаха, представляющий собой вязкую липкую субстанцию черного или черно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком (меконий).

У новорожденных нормальный кал вообще не имеет запаха

Так выводится из организма новорожденного, проглоченные им во внутриутробный период, околоплодные воды со всеми веществами, которые в них находились.

Появление таких испражнений свидетельствует о начале нормального функционирования кишечника младенца. За этот короткий период меконий полностью выводится их кишечника малютки и затем испражнения имеют вид сформированных экскрементов, имеющего свои характерные особенности.

Так, со вторых суток фекалии приобретают серый оттенок и становятся полужидкими. Такая трансформация фекалий говорит о хорошем усвоении организмам малютки молока.
2
На протяжении первой недели жизни испражнения младенца могут включать различные неоднородные включения. Пугаться этого не стоит, т.к. это является разновидностью нормы.
3
Начиная со второй недели цвет, консистенция и запах кала новорожденного зависят от вида вскармливания.

Как стул зависит от питания

При кормлении грудным молоком цвет испражнений будет от темно-желтого до коричневого, консистенция будет похожа на манную кашу, а «аромат» испражнений будет кисломолочным и достаточно слабо выраженным. В фекалиях еще может появляться незначительное количество включений или слизи, но, если младенец не проявляет беспокойства и набирает вес, волноваться по этому поводу не стоит. Как понять, наедается ли малыш грудным молоком, можно узнать здесь.

Органолептические показатели каловых масс новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень сильно зависят и от рациона кормящей мамы в первый месяц. В течение первых 6 недель жизни у малыша дефекация может быть до 10 раз в день. Чем старше становится ребенок, тем реже на протяжении дня будет дефекация.

В этот период очень важно следить за дефекацией новорожденного для раннего выявления развития различной патологии органов желудочно-кишечного тракта.

У детей на искусственном вскармливании «аромат» испражнений будет более резким, а консистенция более густая. При изменении цвета фекалий у искусственников оранжевым, зеленым или почти черным, надо срочно показать младенца врачу.

Кузнецова М.А, педиатр, кандидат медицинских наук, Клиника «Ниармедик на Полежаевской», г. Москва

Если появился гнилостный или кислый запах кала у грудничка, метеоризм, непонятные включения в испражнениях, а также другие проявления нарушения работы желудка или кишечника, ребенка надо срочно показать участковому врачу-педиатру.

Если развивается тяжелое состояние, когда на фоне кишечных изменений поднимается температура и начинается рвота, надо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Также неприятными для носа будут испражнения и при смешанном вскармливании, когда кормление грудью чередуется с различными молочными смесями.

Особенно сильные изменения фекалий будут наблюдаться с введением в рацион грудничка прикорма. Чем разнообразнее будут продукты, вводимые в стол малыша, тем больше его экскременты будут похожи на «взрослые».

Кислый запах

Внезапно появившийся гнилостный запах кала является поводом для срочного обследования у педиатра. Что означает кислый запах кала у грудничка? В каких случаях следует беспокоиться по этому поводу?

Резко выраженный кислый запах стула у ребенка появляется при следующих состояниях:

Кислый запах стула, напоминающий уксус, является отклонением

  1. Брожение в кишечнике. Возникает у грудничка вследствие употребления кормящей мамой углеводной пищи, а также напитков, вызываемых бродильные процессы (например, виноградный сок, газированные сладкие напитки и т.д.).
  2. Воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта новорожденного.
  3. Нарушение у грудничка выработки ферментов.
  4. Другие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.

В любом случае малыша надо обязательно показать педиатру для выявления причин, почему фекалии стали неприятно пахнуть, и их устранения.

Комаровский Е.О., педиатр, кандидат медицинских наук, телеведущий, писатель, г. Харьков

Причиной появления зловония от экскрементов у грудного ребенка может быть лактазная недостаточность.

Встречается это ферментативное нарушение достаточно редко, но сбрасывать со счетов его не стоит. Чаще всего это состояние обусловлено генетикой. Тем не менее, всегда нужно проводить тщательное обследование ребенка.

Также изменение «аромата» испражнений грудничка на кислый может сопровождаться другими симптомами:

  • если появился зеленый жидкий стул с кислым запахом у ребенка, речь идет о наличии в организме малыша кишечной инфекции;
  • пенистый жидкий стул с кислым запахом у грудничка указывает на недостаточную выработку фермента, расщепляющего молоко (лактозы);
  • если экскременты стали ярко выраженного желтого цвета с кислым душком, надо искать причину в нарушении метаболизма пигментов желчи. Также такой стул может указывать на состояние резус-конфликта;
  • бесцветные испражнения указывают на патологию органов образования и выведения желчи из организма;
  • экскременты черного цвета появляется при желудочных кровотечениях. Это серьезный повод, чтобы немедленно вызывать скорую помощь;
  • маслянистые фекалии, оставляющие на ткани жирные пятна, указывают на нарушения работы поджелудочной железы.

Появление слизи в кале новорожденного свидетельствует о неготовности его внутренних органов переваривать пищу или о переедании. При появлении слизи надо пересмотреть с педиатром режим кормления.

О чем свидетельствует гнилостный запах

Резкий запах кала у грудничка свидетельствует о гниении в кишечнике белковых продуктов при изменении состава кишечной микрофлоры, т.е. речь чаще всего идет о дисбактериозе.

Гнилостная вонь от испражнений новорожденного появляется при:

  1. Заболеваниях кишечника воспалительного характера.
  2. Замедленной моторике гладкой мускулатуры кишечника.
  3. Несварении гнилостного характера.
  4. Дисбактериозе.
  5. Различных нарушениях процесса переваривания пищи.

Зловонный запах кала, при наличии в нем слизи, указывает на патологические процессы в кишечнике, появившиеся вследствие аллергических реакций, а также воздействия на организм малыша инфекционного или токсического агента. Еще одной причиной появления слизи в экскрементах на фоне их неприятных «ароматов» является дисбактериоз. Как и куда сдавать анализ на дисбактериоз, можно узнать тут.

При появлении резкого зловония от экскрементов у грудного ребенка надо срочно обратиться к педиатру для тщательного обследования и выявления причин, вызвавших такое состояние!

Что делать при изменении испражнений у новорожденного

Изменение цвета и консистенции фекалий и появление различных неприятных «ароматов» может быть следствием как алиментарных причин, в том числе со стороны кормящей мамы, так и патологических процессов в организме малыша.

Читайте также:  Гонорея горла: симптомы у женщин, мужчин, фото во рту, инкубационный период, лечение

О патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте новорожденного указывают следующие симптомы, развивающиеся на фоне изменения органолептических характеристик экскрементов:

Качество и частота стула зависят от питания мамы и ребенка, здоровья, наследственности и возраста грудничка

  • нарушение частоты и ритма опорожнения кишечника;
  • бледная кожа;
  • рвота;
  • отказ от груди;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойное поведение.

Особенно серьезная ситуация, если у ребенка появился жидкий стул с запахом рыбы. Это указывает на такие опасные для малютки болезни как сальмонеллез или холера.

Если наблюдается вздутие животика, частое отхождение газов, а также неприятный запах кала у грудничков на грудном вскармливании, мама должна, прежде всего, обратить внимание на свой рацион. Надо максимально ограничить употребление сахаров и углеводов.

Это касается сдобы, любых кондитерских изделий, сладких газированных напитков и соков, вызывающих брожение и т.п. Какие продукты разрешены и запрещены кормящей маме в первый месяц, смотрите тут.

Можно также обсудить свое питание с педиатром. Врач посоветует, какие продукты лучше употреблять, чтобы новорожденный не испытывал проблем с перевариванием грудного молока, а также при этом поддерживать пищеварение у женщины в норме.

Уткина Ю.А., педиатр, «Альфа-Центр Здоровья» г. Самара

Часто у ребенка появляется стул зеленого цвета с резким неприятным душком в процессе перехода с грудного молока на смеси. Тогда надо вместе с врачом подобрать другое молочное питание, хорошо усваиваемое организмом малыша.

Для выбора оптимального результат иногда приходится несколько раз менять смесь.

Появление разной степени интенсивности зеленого окрашивания фекалий надо провести контрольное кормление с взвешиванием младенца до и после еды, т.к. это может указывать на то, что малыш недоедает. Лучше процедуру взвешивания провести вместе с медсестрой педиатрического кабинета. Также причиной зеленого цвета экскрементов может быть слишком высокая жирность молока. Как повысить жирность грудного молока, узнайте тут.

Если при анализе кала малыша высеялась патогенная микрофлора, маме обязательно надо сдать грудное молоко для анализа на стерильность. Вполне возможно, что причиной проблем желудочно-кишечного тракта ребенка состоят именно в нарушениях здоровья со стороны мамы.

Заключение

Изменения органолептических характеристик фекалий грудничка могут иметь физиологические, алиментарные и патологические причины. При изменении внешнего вида кала и появлении неприятного «аромата» надо, прежде всего, установить факторы, вызвавшие такое состояние. Для этого надо пройти лабораторное обследование при детской поликлинике.

Кислый запах кала у ребенка младше года — причины зловония

Каким бы ни было неприятным это действие, но родителям придется отслеживать стул у младенца. Если испражнения начинают вонять кислятиной, источать зловонный запах, аромат скисшего молока, то это может потребовать срочного лечения. Кислый запах кала у ребенка случается, как по причине неправильно подобранной смеси, так и по иным, более серьезным основаниям.

Нормальные испражнения младенцев

Стул малыша расскажет многое о его развитии. В самые первые сутки кроха обязательно должен покакать – выходит меконий. В последующие 2 недели нормальные испражнения могут носить зеленый цвет и иметь кислый запаx. К месяцу оттенок становится горчично-коричневого цвета и таким в норме сохраняется. С возрастом меняется только консистенция.

Особенности стула при искусственном вскармливании

Частота стула у искусственников – 1-2 раза в сутки, он обычно не жидкий, а более плотный. Оттенок светло-желтый, коричневый. Испражнения напоминают кал взрослого человека.

Важно! Если младенца мучает запор, то рекомендуется заменить смесь на такую, где есть кисломолочные бактерии. Она имеет схожее с кефиром воздействие на жкт малыша, улучшает перистальтику и моторику кишечника.

Кал на грудном вскармливании

Стул у детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет оттенки желтого, желто-зеленого или темно-горчичного цвета. Консистенция может быть кашицеобразной, как густая сметана. Запах может быть кисловатым. Частота дефекации – 5-12 раз в сутки, к трем месяцам – 4-6 раз.

Дополнительная информация. Чтобы у крохи было хорошее пищеварение, мама должна придерживаться определенных правил питания.

Трансформация стула от рождения до года

У ребенка от рождения до года кал меняется.

Трансформация кала ребенка до года

Возраст ребенкаХарактеристика стула
От рождения и в течение 2-4 днейМеконий. Темный цвет, как слива. Ребенок должен покакать на второй, третий день после рождения.
До двух недель жизниКал устанавливается. Переходит от темно-коричневого к коричневому, горчично-коричневому, желто-зеленому или зеленому. Консистенция зависит от вида вскармливания.
С двух недель до двух месяцевИспражнения частые, цвет светло-коричневый. Консистенция жидкая.
С двух месяцев и далееНормальные испражнения имеют коричневый золотистый оттенок. С возрастом частота становится меньше.

Возможные причины отклонений

Если фекалии у младенца сохраняют свой желто-зеленый оттенок, но начинают появляться пена, слизь, запах зловонный и кислый, то на то есть несколько причин.

Бристольская шкала формы кала

Симптомы:

  • Если кроха не капризничает, не плачет, то это может быть вариантом нормы. Беспокоиться стоит, если такой процесс затянулся.
  • При прорезывании зубов стул становится зачастую более жидким, изредка он может неприятно пахнуть. Если поднялась температура, то вероятно присутствие инфекции. Поскольку при появлении зубов иммунитет малыша падает, то он уязвим к разного рода вирусам.

При прорезывании зубов стул может меняться

  • Крохе не хватает «заднего» молока. Карапуз сосет только «переднее», богатое глюкозой молоко. Маме следует давать грудь по требованию, а не по расписанию, не допаивать водичкой или тем более соками, отследить правильность захвата соска при кормлениях.
  • Патология жкт. Не хватает ферментов для расщепления «молочного» сахара. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Также важно сменить смесь или перевести малыша с грудного вскармливания на смесь без лактозы.

Дополнительная информация. В стуле грудного ребенка также возможны отклонения, которые проявляются в виде диареи или запора. При правильном лечении и профилактических мероприятиях данные проблемы возможно решить еще в моменте их зачаточного состояния. Так, запор уходит при смене смеси или при выполнении массажа живота. Не следует затягивать с визитом к врачу и строго выполнять предписанные рекомендации.

Причины гнилостного запаха

При появлении вонючего кала у ребенка врачи обычно называют причину – дисбактериоз. Это означает, что в кишечнике происходит гниение белковых продуктов, и состав микрофлоры меняется.

Неприятный аромат также свидетельствует о:

  • воспалительном процессе в кишечнике;
  • замедленной моторике гладкой мускулатуры;
  • несварении гнилостного характера;
  • нарушении процесса переваривания еды;
  • ротовирусной или иной кишечной инфекции.

Профилактика кишечных инфекций

Обратите внимание! Если в кале присутствует слизь, то это также указывает на патологию, которая проявляется вследствие аллергической реакции.

Когда пора волноваться

Есть такие симптомы при наличии резкого запаха кала у ребенка, которые требуют обязательного вмешательства врача:

  • Слишком обильные срыгивания, который сопровождаются рвотой;
  • Малыш очень плохо набирает в весе, может похудеть;
  • Мочеиспускание очень редкое, моча темного цвета;
  • Кожа крохи потеряла упругость, начинает шелушиться;
  • Родничок впал;
  • Изо рта младенца может пахнуть: аромат сильный, неприятный;
  • Лихорадка, стул стал водянистым, пенистым, с примесью крови, его частота увеличилась. Младенец при этом не спит, не ест. Если дефекация происходит более 12 раз в сутки, то это свидетельствует о поражении тонкого кишечника и наличии бактериальной инфекции.

Важно! Кал грудничка может содержать вкрапления белого оттенка, появляется слизь, прожилки, либо испражнения становятся белыми. Это свидетельствует о воспалении стенок кишечника либо заражении гельминтами.

Какие сдавать анализы

При появлении гнилостного запаха кала у грудничка следует провести ряд лабораторных исследований:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови, чтобы выявить наличие воспалительного процесса;
  • копрограмму – исследование кала;
  • бактериологический посев каловых масс, чтобы выявить инфекционное заболевание.

Лабораторные исследования кала

Что говорит доктор Комаровский

Доктор Комаровский, русский педиатр, рассказывает о причинах резкого запаха кала у младенца:

  • Кислый аромат говорит о наличии бродильной диспепсии. Малыша мучают диарея, метеоризм и вздутие. Испражнения становятся зеленого цвета.
  • Зловонный и резкий запах, вероятны проблемы с поджелудочной железой (возможен панкреатит), или есть гиперсекреция толстого кишечника, холецистит или целиакия.
  • Гнилостный аромат – у малыша может быть колит или дисбактериоз.

Изменение запаха фекалий у грудничка связано с физиологическими, алиментарными или патологическими причинами. Если меняется внешний вид или аромат кала, то следует обратиться к педиатру для выявления симптомов данной патологии.

Видео

Все о детях

С появлением в доме крошечного кричащего сокровища жизнь семьи меняется коренным образом: все близкие стараются создать наилучшие условия для правильного роста и гармоничного развития крохи. В первый год многое зависит от питания карапуза и слаженной работы его пищеварительной системы. Сам процесс кормления грудного ребенка мама способна контролировать лично, а отслеживать, насколько правильно и бесперебойно функционирует желудочно-кишечный тракт новорожденного, ей помогут подгузники. Именно они станут на долгое время незаменимым информатором, регулярно сообщающим о здоровье грудничка. Содержимое памперса может своим видом успокоить маму либо сигнализировать о проблемах в маленьком животике.

Идеальный стул грудного малыша: какой он?

Его консистенция достаточно однородная, гладкая, желтого цвета или близких оттенков без дополнительных вкраплений. Стул такого качества бывает только у новорожденных, вскармливание которых производится с помощью искусственных молочных смесей. Долговременное кормление одним видом смеси, идеально подходящим для конкретного ребенка, дает действительно отличный результат.
Кроха, вскармливаемый маминым молочком, какает по-другому. В его каловых массах есть слизистые прослойки, комочки, причем их цвет иногда может оказаться совершенно неожиданным для мамы. Это не повод чрезмерно волноваться, поскольку на большинство показателей кала новорожденного прямое влияние оказывают продукты, преобладающие в рационе его мамы.

Внешний вид фекалий здорового грудного ребенка в разном возрасте

Если вы хотите воочию увидеть фото использованного памперса с продуктами жизнедеятельности грудничка, то любая поисковая система интернета выдаст вам массу вариантов с комментариями и точным разграничением, где нормальный стул, а где признак серьезной проблемы.
Каждая мама сама лично должна иметь верное представление о цвете и качестве каловых масс малыша. Причем эти показатели существенно изменяются с возрастом новорожденных.

  1. 1-3-й дни жизни грудничка. Кал выглядит так: цвет – черно-зеленый, поскольку в состав входит околоплодная жидкость, которую малыш заглатывал, находясь в мамином животике. Подобный стул для трехдневного крохи – норма, научное название – меконий
  2. 3–7 дни жизни крохи. Испражнения становятся немного светлее, цвет периодически изменяется от серо-зеленого до серого. Сама консистенция достаточно жидкая, иногда напоминает «кашицу», «пюре» с воздушными пузырьками. Это не серьезная патология, расстройство или понос, а норма, свидетельствующая о хорошем пищеварении грудничка. Он высасывает достаточное количество маминого молока, а оно правильно переваривается детским организмом
  3. Начиная с 8 дня и до 3 месяцев грудничок может какать достаточно часто. Иногда подобные «сюрпризы» могут ожидать маму до 10 раз за день. В некоторых случаях количество испражнений детского кишечника равно количеству кормлений, причем это тоже норма, а не признак заболевания. Цвет кала – желтоватый, горчичный, а его запах – кисловатый
  4. 4-5 месяцев. Цвет детских фекалий изменяется, он становится коричневым, бурым с вкраплениями, а запах кала становится достаточно резким и неприятным. Такие характеристики сопровождают нормальный стул крохи, начинающего получать первый прикорм, фекалии становятся мягкими, пастообразными, напоминают замазку
  5. Испражнения 6-месячного ребенка могут быть самого разнообразного цвета. Причина подобных изменений заключается в продуктах, предлагаемых ребенку в качестве прикорма: предложенная мамой морковка сделает цвет кала оранжевым, свекла окрасит его в яркий темно-свекольный цвет, измельченные яблоки и бананы – в желтый, а груши, кабачок, брокколи – в зеленый. После 6 месяцев значительно сокращается количество испражнений маленького кишечника, теперь малыш какает 1-2 раза в течение суток
  6. Нормальный стул годовалого малыша – достаточно густой по своей консистенции, оформленный. Цвет каловых масс напрямую зависит от еды карапуза. Обычно цветовая гамма фекалий – коричневых тонов, изменяющихся от светлого до темного. Иногда в каловых массах наблюдаются мелкие кусочки полупереваренных овощей, – это тоже норма

Как часто кроха должен какать в течение суток?

Большинство педиатров считают, что для месячного ребенка опорожнять кишечник 12 раз за сутки – это норма. Постепенно с возрастом общее количество ежедневных дефекаций существенно сократится – до 1-3 раз у годовалого карапуза.

Видео, представленное ниже, ответит на вопрос, как часто должен быть стул малыша в течение суток.

Нормальный стул заболевшего малыша

Большинство лекарственных средств, используемых для лечения маленьких детей, выпускаются в виде подслащенных сиропов или суспензий. На фоне их приема существенно изменяются фекалии грудничка. Обычно кал становится жидким, а его запах – «химическим». Волноваться не нужно, такое явление – временное, оно пройдет по окончанию лечения. По рекомендации врача в диету мамы вместе с ребенком добавляют полезные пробиотики.

Почему качество каловых масс новорожденных постоянно разное?

Если кроха находится на естественном вскармливании, то консистенция его испражнений зависит от маминого молока, а оно не может быть постоянно одного состава, поскольку на его «производство» влияют различные факторы:

  1. питание самой мамы
  2. сроки лактации
  3. потребности новорожденного
  4. количественное соотношение в нем основных микроэлементов
  5. настроение и эмоциональное состояние кормящей мамы

Вот почему структура кала грудничка, которому еще не ввели прикорм, настолько различна по виду, консистенции, цвету, а также запаху.

Особенности стула малышей-искусственников

Новорожденные, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, какают примерно три раза в день, их фекалии более густые по консистенции, а их цвет темно-коричневый. Слизистые прослойки и зеленоватые примеси в кале отсутствуют.

Стул со слизью у ребенка – повод для волнения?

Умеренное количество слизи в детских фекалиях – обычная норма. Небольшое количество маленьких желтых, иногда беловатых комочков вместе со слизистыми прожилками, а так же кисловатый запах, зеленый либо коричневый цвет является абсолютно нормальным.

Каловые массы зеленого цвета и пенистой консистенции – признак патологии или вариант нормы?

Подобные испражнения сигнализируют маме, что кроха сосет слишком быстро, поэтому кушает исключительно «переднее» молоко, а до жирного и действительно питательного «заднего» молока он не доходит. «Жидкое» обезжиренное молоко быстро переваривается в детском желудке, а результатом подобного питания являются зеленые пенистые испражнения.

Алгоритм действий мамы для нормализации стула грудного крохи

  1. Обеспечить раннее прикладывание. Постарайтесь приложить новорожденного к маминой груди непосредственно в первые минуты после его рождения. Даже если он не захочет кушать сразу, такой прием «обозначит» ему источник питания
  2. Кормить грудного ребенка исключительно по требованию. Данная рекомендация основана на индивидуальности детского организма, требующего собственного количества необходимого объема молока в определенные «биологические» часы
  3. Исключить «допаивание» грудничка водичкой, чаем, детским соком – так кроха теряет аппетит, а в детском организме скапливается повышенное количество жидкости
  4. Не допустить раннее «прикармливание» крохи: первые 6 месяцев организм малыша способен переваривать исключительно мамино молочко

Нужно помнить, что разумное поведение мамы в вопросе организации правильного вскармливания напрямую влияет на качество кала новорожденного.
Стул грудничка – важнейший показатель его здоровья. По консистенции, цвету, запаху и периодичности испражнений можно судить о безупречности работы пищеварительной системы маленького человечка, состоянии микрофлоры детского кишечника и правильности его питания. Качество каловых масс новорожденного, месячного и годовалого ребенка значительно отличается, а то, что мама принимает за патологию, в действительности является безобидным вариантом нормы.

Патологические изменения стула грудничка и способы лечения

Все характеристики стула у грудничка, которые находятся в пределах нормы, были подробно описаны в статье по данной ссылке. В этом материале будут рассмотрены изменения стула в грудничковом возрасте, относящиеся к группе патологических – их основные характеристики и методы лечения.

Запоры у грудничков

Определить, что у новорожденного начался запор достаточно легко:

  • отсутствие испражнения сутки и более, но если в норме у ребенка стул был не чаще одного раза 1-2 дня, то этот показатель не играет никакой роли;
  • дефекация затруднена, сопровождается криком и плачем малыша;
  • ребенок неэффективно тужится – видно, что грудничок прилагает усилия к опорожнению кишечника, но кал не выходит;
  • консистенция кала становится плотной, может быть «овечий» кал.

Существуют и определенные причины запора в грудничковом возрасте – зная их, можно будет быстрее помочь ребенку. К основным причинам запора в раннем детском возрасте относят:

  • недостаточное количество молока у матери;
  • недоразвитость пищеварительной системы;
  • развивающиеся приобретенные или врожденные патологии органов пищеварительной системы;
  • неправильное кормление грудничка – например, коровьим молоком, не вовремя введенным прикормом и так далее;
  • заболевания, не относящиеся к органам пищеварительной системы – например, рахит, болезни центральной нервной системы и другие;
  • причины органического характера – болезнь Гиршпрунга, непроходимость кишечника и другие;
  • малая физическая активность ребенка.

Чем помочь грудничку при запоре

Если запор возник у ребенка остро (внезапно), то первое, что нужно предпринять – отладить процесс. Понаблюдайте за малышом и как только увидите, что грудничок начинает тужиться, поднимите ему ножки, согните в коленках и без усилий (!) прижмите к животику секунд на 10, затем помассируйте животик ребенка по часовой стрелке секунд 10 и повторите упражнение с ножками.

Если такой метод не помогает, то можно поставить ребенку глицериновую свечку или сделать микроклизму «Микролакс» — эти средства должны быть в аптечке мамы новорожденного. Нет такого запаса? Значит, поставьте ему обычную клизму с помощью самой маленькой спринцовки – температура воды должна быть в пределах 22 градусов, воду нужно брать только кипяченную. Можно попробовать рефлекторно вызвать испражнение – введите в анальное отверстие на минимальную глубину наконечник клизмы или газоотводной трубки (только смажьте их медицинским вазелином или детским кремом) – сфинктер расслабится, кал начнет отходить.

Часто запор у грудничков сопровождается трудностями отхождения газиков – это можно определить по тому, как вздут животик малыша, слышится активное урчание на фоне натуживаний. Помочь ребенку можно прижатием ножек к животику, массажем живота, желательно выложить грудничка на живот или поносить его на ручках в положении «на животе» (ребенок располагается на предплечье родителя), прижать к себе, приложить к его животику теплую пеленку. Если эти меры не помогают в течение 30-60 минут, то нужно использовать уже специфические лекарственные средства – «Эспумизан, «Боботик» и другие. Нередко от повышенного газообразования и запора помогают отвар фенхеля и укропная водичка.

Обратите внимание: при хронических запорах не нужно использовать клизмы и лекарственные препараты постоянно, так как это может вызвать привыкание. Необходимо установить причину такого расстройства пищеварительной системы, предпринять профессиональные меры – целесообразно вызвать врача.

Лечение хронических запоров у грудничков заключается в использовании комплексной терапии: коррекция питания мамы или грамотный подбор молочных смесей, правильное и своевременное введение прикормов, прогулки на свежем воздухе, специальные гимнастика и массаж. Крайне редко при хронических запорах в раннем детском возрасте назначаются какие-либо лекарственные препараты – только в случае диагностирования какой-либо серьезной патологии.

Диарея у грудничка

Диареей (понос) можно считать в 2 раза увеличенное количество испражнений у грудничка, стул в этом случае будет жидким, с примесью небольшого количества слизи. Не считается поносом выделение кала при каждом отхождении газов – это происходит по причине недоразвитости сфинктера, но по мере роста ребенка это явление исчезает.

Причины диареи в грудничковом возрасте и методы лечения

От того, по какой причине случилось расстройство пищеварения, и у грудничка развилась диарея, будет зависеть и способ лечения малыша.

Реакция на прорезывание зубов

На фоне повышенного количества испражнений в сутки (до 12 раз) у ребенка повышается температура тела до 38 градусов, отмечается слюнотечение, определяются опухшие и покрасневшие десны. Чем помочь: давать ребенку достаточное количество жидкости, при необходимости использовать жаропонижающие лекарственные средства, применять специфические средства – например, стоматологические гели для снятия болей и опухлостей десен.

Острая кишечная инфекция

Понос может разным – от умеренного до обильного. Кал будет водянистым, пенистым, в его составе могут присутствовать хлопья, температура тела повышается, у ребенка случается рвота, грудничок становится вялым, отказывается от еды. Чем помочь: каждые 5 минут нужно давать ребенку 1 чайную ложку кипяченой воды и немедленно вызвать врача на дом.

Обратите внимание: в кале при острой кишечной инфекции могут присутствовать примеси крови, гноя. Это является сигналом к немедленному вызову врача, а до его приезда нельзя давать ребенку даже воды.

Лактозная недостаточность

Стул у грудничка становится пенистым и жидким, но цвет остается желтым без примесей, запах кала будет выраженно кислым, грудничка начнут беспокоить частые колики. Чем помочь: если описанные признаки лактозной недостаточности проявляются неинтенсивно, то никаких мер предпринимать не нужно. Если же определяются явные нарушения работы системы пищеварения, то необходимо обратиться к врачу – скорее всего, будут назначены ферментативные средства.

Функциональное расстройство пищеварения

Стул будет жидким, с присутствием белых комочков или частиц непереваренной пищи, кал выходит с выраженным жирным блеском. Такие изменения отмечаются сразу после приема пищи, может произойти разовая рвота или обильное срыгивание. Чем помочь: необходимо откорректировать режим питания грудничка – если был введен прикорм, то нужно отказаться от него, контролировать часы кормления, попробовать сменить смесь при искусственном кормлении. Крайне желательно пригласить к ребенку врача.

Прием лекарственных препаратов

Изменения в стуле происходят сразу после приема лекарственных средств – например, после жаропонижающих, антибактериальных. Длительная терапия антибиотиками может вызвать дисбактериоз, на фоне которого и развивается диарея. Чем помочь: никаких действий родителям предпринимать нельзя – нужно вызвать лечащего врача и получить консультацию по поводу корректировки терапии, замены лекарственных препаратов.

Дисбактериоз кишечника

Развивается на фоне длительного приема определенных лекарственных средств или регулярных нарушений режима/рациона питания грудничка диагноз ставится на основании лабораторных исследований, но у детей в возрасте до 3 месяцев такая диагностика может не дать точных, достоверных результатов. Чем помочь: лечение проводится только по назначению врача, чаще всего грудничков с выраженными симптомами дисбактериоза кишечника оформляют на стационар в лечебное учреждение.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярным стулом в грудничковом возрасте можно считать состояние, при котором запоры чередуются с поносом, либо нормальный стул чередуется с одним из проявлений расстройства кишечника. Как правило, такое состояние связывают с нерациональным питанием ребенка, неправильным и несвоевременным введением прикорма.

Мамочка должна обратить внимание на собственное питание – возможно, придется перейти на диету, исключить из меню мясо и рыбу жирных сортов, некоторые фрукты и овощи, питаться лишь кашами и супами на овощных бульонах. Второй шаг – контроль за режимом питания самого грудничка: часы кормления, количество выпитого/съеденного, более тщательный выбор продуктов для прикорма.

Если никакие действия не приводят к стабилизации стула, то нужно обратиться к специалистам для обследования ребенка и назначения лечения.

Изменение количества стула

Как правило, количество выделяемого стула меняется в двух случаях:

  • кала мало, он либо очень густой и плотный, либо сопровождается выходом твердой «пробки», а затем жидкого стула;
  • большое количество кала водянистого, пенистого, с примесями белых комочков и непереваренных кусочков пищи.

В этих обоих случаях причиной изменений является нарушение режима и/или рациона питания.

Обратите внимание: если отмечается большое количество выделяемого кала с примесями крови, гноя, жира, то это повод незамедлительного вызова врача.

Изменения цвета

То, что зеленый цвет кала и вариативный желтый является нормой, было сказано в статье о характеристиках нормального стула грудничков (ссылка). Но есть и другие варианты изменения цвета кала в раннем детском возрасте – все они укажут на развитие тяжелых патологи й.

Черный кал

Серьезный симптом, который может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Такое состояние может сопровождаться выраженной бледностью кожных покровов ребенка, вялостью грудничка, рвотой с примесью крови алого цвета.

Черный кал может появиться у ребенка и по вполне неопасным причинам:

  • малыш заглатывает кровь при грудном вскармливании, если у матери имеются трещины на сосках;
  • ребенок принимает препараты железа.

Ни в коем случае нельзя предпринимать какие-либо действия при черном кале у грудничка – срочно вызывайте врача, а до его приезда фиксируйте клиническую картину, так как точные объяснения развития болезни помогут специалисту правильно и максимально быстро поставить диагноз.

Бесцветный кал

Он будет белого цвета, а свидетельствовать такое изменение цвета каловых масс будет о развитии одного из следующих патологических состояний:

  • механическая желтуха;
  • атрезия желчных ходов;
  • аномалия строения протоков поджелудочной железы.

Все эти состояния требуют вмешательства профессионалов – ребенок помещается в лечебное учреждение и уже там, после полного обследования, врачи подбирают лечение.

В каких случаях необходимо обращение к врачу

Родители должны точно знать, при каких изменениях стула необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», даже не дожидаясь прихода педиатра на дом:

кал черного цвета, но только в том случае, если грудничок не принимает препаратов железа;

  • понос, сопровождающийся высокой температурой тела и неоднократной рвотой;
  • бесцветный (белый) кал, если на его фоне отмечается желтизна слизистых и склер;
  • в кале обнаруживается кровь или алые «волокна»;
  • вместо кала при испражнении выходит слизь розового цвета;
  • острое ухудшение состояния грудничка на фоне поноса или запора.
  • Стул грудничка может многое «рассказать» об его здоровье, поэтому нужно лишь быть внимательным и фиксировать даже незначительные нарушения. Если кал изменился, а простого объяснения этому явлению нет, то следует обратиться за помощью к педиатру.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    13,237 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Стул грудничка: что-то пошло не так?

    Стул грудничка – важный показатель его здоровья, который позволяет судить о работе желудочно-кишечного тракта ребенка, состоянии кишечной микрофлоры, правильности питания. Родителям необходимо знать, о какой проблеме могут сигнализировать нарушения стула грудничка.

    Наталия Люскина
    Врач-педиатр, г. Санкт-Петербург

    Какой стул у ребенка в норме?

    Сразу после рождения у малыша отходит меконий – вязкий, темно-зеленый кал. Затем наступает физиологическая диспепсия новорожденных, которая длится 2–4 дня. При этом состоянии кал неоднородный, содержит примеси зелени и слизи, на пеленке формируется водянистое пятно вокруг каловых масс. Так происходит адаптация желудочно-кишечного тракта ребенка к новым условиям существования, после чего стул нормализуется. Лечения физиологическая диспепсия новорожденных не требует: без постороннего вмешательства кал становится более оформленным и гомогенным, в дальнейшем его характер будет зависеть от вида вскармливания, введения блюд прикорма.

    При кормлении исключительно грудным молоком стул грудничка, как правило, случается после каждого кормления, до 6–7 раз в день, он кашицеобразной консистенции, желтого цвета, без примесей зелени и слизи. Постепенно к 1 году, когда малыш начинает получать блюда прикорма, освобождение кишечника происходит реже, до 1–2 раз в день, кал становится более плотным и темно-коричневым.

    У малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, стул должен быть не чаще 3 раз в день, кашицеобразный, но более густой, чем на естественном вскармливании, цвет более темный – коричневый, примеси зелени и слизи в нем быть не должно.

    Нарушения стула грудничка

    Родителям важно обращать внимание на любые отклонения характера стула грудничка от вышеописанной нормы и проконсультироваться по этому поводу с педиатром, так как зачастую это может быть первым симптомом самых разных заболеваний.

    Изменение цвета стула грудного ребенка

    • Обесцвечивание кала. Желтый или коричневый цвет калу грудничка придают желчные пигменты, которые образуются из желчных кислот, поступающих в просвет кишечника из желчного пузыря. Обесцвечивание стула младенца происходит в том случае, если желчные кислоты не попадают в кишечник вследствие спазма сфинктеров желчевыводящих протоков, врожденных аномалий желчного пузыря, препятствующих отхождению желчи, и других более редких причин, например, сдавливания путей оттока желчи опухолью.

    Яркая окраска кала грудничка. Яркое окрашивание каловых масс (они приобретают оранжевый оттенок) обусловлено слишком интенсивным образованием желчных пигментов как следствие избыточного поступления желчных кислот в просвет кишечника. Это происходит при гемолитической анемии, когда имеет место разрушение эритроцитов. Продукты их распада в печени превращаются в желчные кислоты, которые в излишнем количестве выводятся через кишечник и обусловливают яркую окраску кала у грудничка. Причинами гемолитической анемии у детей грудного возраста являются несовместимость по группе крови и резус-фактору между мамой и ребенком, реже генетические дефекты строения эритроцитов.

    Зеленый цвет кала ребенка. Появление зелени в кале грудного ребенка, как правило, признак воспалительного процесса в кишечнике или грубых нарушений состава микрофлоры при тяжелом дисбактериозе. Под термином «дисбактериоз» понимается состояние, при котором происходят тяжелые нарушения в составе нормальной микрофлоры: погибают полезные микроорганизмы, наблюдается избыточный рост болезнетворных микробов (стафилококка, кишечной палочки, грибковой микрофлоры и др.), хотя в норме их не должно быть совсем либо они могут быть в очень незначительном количестве. Поэтому зеленый цвет в кале ребенка всегда должен настораживать родителей.

    Черный цвет кала ребенка. Это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Черный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка или тонкого кишечника. Продукт разрушения эритроцитов – гемоглобин, проходя через кишечник, придает калу темную окраску. При сильном кровотечении появляется слабость, вялость, малыш отказывается от еды. Но следует учитывать, что некоторые лекарства, например препараты железа, которые используются при лечении анемии, также окрашивают фекалии в черный цвет, что обычно указывается в инструкции к препаратам.

    Патологические примеси в кале грудничка

    Белые комочки в стуле грудничка. Появление в кале грудного ребенка белых комочков свидетельствует о нарушениях пищеварения. Они представляют собой непереваренные остатки пищи. Если это наблюдается крайне редко, а в остальном стул соответствует норме, и малыш нормально прибавляет в весе, то лечения не требуется. Родителям стоит обратить внимание на то, грамотно ли организовано вскармливание, не переедает ли ребенок, правильно ли готовится молочная смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

    • Примесь алой крови в стуле грудничка. Наиболее тревожным симптомом является примесь крови в кале ребенка. Это признак того, что источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта ребенка, а именно в толстом кишечнике или в прямой кишке. Самые частые причины – это трещины анального отверстия, тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике, при котором происходит изъязвление стенки и, как следствие, появляется кровотечение.

    Инородное тело в стуле грудничка. Малыши второго полугодия жизни, начинающие более активно изучать окружающий мир, могут проглатывать самые разные мелкие предметы, подвергая себя риску. Поэтому, организуя быт крохи, родители должны учитывать этот важный момент. При обнаружении инородного тела в кале младенца следует оценить, могло ли оно травмировать (порезать или как-то иначе повредить) слизистую кишечника. Кроме того, необходимо обратить внимание на цвет кала: нет ли окрашивания его в черный цвет (что свидетельствует о кровотечении), нет ли примеси алой крови.

    Изменения частоты и консистенции кала грудничка

    Водянистый пенистый стул грудничка с кислым запахом. Причина его появления – лактазная недостаточность, которая нередко встречается среди детей грудного возраста. В любом молоке, в том числе и в женском, содержится молочный сахар – лактоза, которая переваривается при помощи кишечного фермента – лактазы. Под лактазной недостаточностью подразумевается нехватка или полное отсутствие этого фермента, в результате лактоза, поступая в кишечник, не переваривается и вызывает брожение, что приводит к появлению частого пенистого разжиженного стула с кислым запахом. Как правило, малыша при этом беспокоят избыточное газообразование, кишечные колики. Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются временная незрелость фермента, реже – генетически обусловленное полное отсутствие лактазы. Диагноз, как правило, ставится на основании клинической картины, лабораторно подтверждается при помощи количественного определения углеводов в кале. Лечение лактазной недостаточности проводит педиатр или детский гастроэнтеролог. Если малыш на естественном вскармливании, вместе с грудным молоком назначается фермент лактаза в виде лекарственного препарата. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на безлактозную молочную смесь или смесь с низким содержанием лактозы.

    Частый жидкий стул у грудного ребенка. Причин такого стула может быть несколько, наиболее распространенная – кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы. Кишечные инфекции часто сопровождаются подъемом температуры выше 38 °С, признаками интоксикации – слабостью, раздражительностью, плаксивостью малыша, отказом от еды. Частый жидкий стул – опасное состояние для грудничка, так как вместе с разжиженными фекалиями ребенок теряет воду и электролиты (калий, натрий, хлор), что быстро приводит к обезвоживанию.

    Обезвоживание – это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: вялость, слабость, сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, западение большого родничка. Оно представляет угрозу для жизни малыша, поэтому при появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. До прихода врача ребенка необходимо выпаивать сольсодержащими растворами.

    Если нет возможности приобрести солевой раствор в аптеке, можно приготовить его самому в домашних условиях. Для этого на 1 л кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Давать ребенку приготовленный раствор необходимо по 5–15 мл каждые 5–10 минут постоянно до прихода врача, а в дальнейшем – согласно рекомендации специалиста.

    Также частый жидкий стул у ребенка может быть не только симптомом воспалительного процесса, но и следствием нарушения всасывания и переваривания питательных веществ. Это отклонение называется синдромом мальабсорбции: стул становится частым и разжиженным, малыш плохо прибавляет в весе, но лихорадки и признаков интоксикации, резкого ухудшения самочувствия нет. Причинами жидкого стул у ребенка является целая группа заболеваний, в основе которых лежит недостаточность ферментных и транспортных систем для переваривания и всасывания определенных питательных веществ. К таким болезням относятся непереносимость фруктозы, галактозы, сахарозы, целиакия (непереносимость глютена – белка некоторых злаковых растений). В этом случае при введении новых продуктов в рацион у малыша начинается диарея (понос). К данной группе заболеваний относится и лактазная недостаточность, описанная выше.

    Стул с водянистым пятном вокруг. Подобное состояние является нормальным в середине первой недели жизни малыша, при физиологической диспепсии новорожденных, о чем говорилось в начале статьи. В любые другие периоды жизни ребенка водянистое пятно на пеленке – повод для обращения за медицинской помощью, оно может свидетельствовать о начале развития кишечной инфекции или серьезных нарушениях пищеварения при погрешностях в питании.

    • Густой стул, оставляющий масляное пятно на пеленке. Подобное нарушение стула возникает при недостаточности поджелудочной железы, которая не справляется с выработкой фермента липазы, участвующего в переваривании жиров. В результате жир выходит вместе с калом, придавая ему чрезмерно густую консистенцию и маслянистость. Причиной подобного состояния в грудном возрасте является недостаточность фермента липазы, генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поражается поджелудочная железа, а также целиакия.

    • Запор. У грудных детей запором считается задержка стула более 48 часов. Причины появления запоров у грудного ребенка могут быть самые разные: это перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, нерациональное введение блюд прикорма, нарушение состава кишечной микрофлоры, недостаточный питьевой режим, незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость мышц брюшной стенки и кишечника, рахит (вследствие вызываемой им мышечной слабости), снижение функции щитовидной железы и т. д.

    Условно можно выделить два вида запоров у грудного ребенка – атонический и спастический. При атоническом запоре, несмотря на регулярную задержку стула, кал не меняет своей кашицеобразной консистенции, но становится обильнее, чем обычно. Основной причиной атонического запора у грудного ребенка является слабость мышечных сокращений кишечника.

    При спастических запорах кал плотный, в виде отдельных комочков, иногда его еще называют «овечьим калом». Фекалии при этом могут быть очень твердыми, их цвет не отличается от обычного. Таким образом, по виду испражнений и поведению малыша мама может самостоятельно определить вид запора.

    При атоническом запоре дети ведут себя достаточно спокойно, задержка стула и его отхождение не вызывают у них отрицательных эмоций, после периода задержки акта дефекации кал отходит в обильном количестве, он обычной консистенции. Первой помощью при атонических запорах является массаж животика по часовой стрелке не ранее чем через 1 час после кормления. При спастическом запоре малыш, как правило, в течение суток беспокоен из-за периодически возникающих кишечных спазмов, в момент дефекации ребенок может плакать, кал отходит постепенно, затрудненно, в виде округлых плотных шариков. При спастических запорах, когда сокращения кишечника достаточно сильные, снять излишний спазм кишечника помогут прикладывания теплой пеленки к животику малыша.

    При появлении у младенца запоров следует обратиться к педиатру для установления причины и назначения адекватного лечения. Самостоятельно, без рекомендации врача давать детям слабительные препараты и злоупотреблять регулярной постановкой клизм не стоит. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, а стул у малыша отсутствует в течение трех дней, сразу делать клизму нежелательно. Сначала можно воспользоваться детскими свечами с глицерином, которые разрешены к применению с периода новорожденности. Введение свечи в задний проход может спровоцировать у ребенка рефлекс на отхождение кала, и клизма ему не понадобится.

    Если подобная мера эффекта не принесла, можно поставить клизму. Для этой процедуры необходимо использовать воду комнатной температуры (22–24 °С), вводя ее при помощи небольшой резиновой груши в объеме, соответствующем возрасту: малышу до 1 месяца –30 мл, 1–3 месяца – 30–40 мл, 3–6 месяцев – 90 мл, 6–12 месяцев – 120–180 мл. Можно использовать микроклизмы, разрешенные к применению с периода новорожденности. Следует помнить, что частая постановка клизм вызывает привыкание и нарушает формирование рефлекса на отхождение кала.

    Ежедневно меняя подгузник, родители должны внимательно следить за малейшими отклонениями характера и регулярностью стула у малыша, а при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью. Внимательность и забота взрослых – залог здоровья ребенка.

    Неприятный запах изо рта у ребенка

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Формы
    • Осложнения и последствия
    • К кому обратиться?
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Прогноз

    Сильный неприятный запах изо рта у ребенка может возникать у детей любых возрастов (в отдельных случаях даже у грудных малышей). Медицинский термин для обозначения этого состояния – галитоз.

    [1], [2]

    Причины неприятного запаха изо рта у ребенка

    Существует несколько причин галитоза у ребёнка – среди основных:

    • Отдельные напитки или продукты питания (такие, как лук или чеснок, кукуруза, сыр, а также отдельные соки) могут на время ухудшить запах. Причинными факторами появления во рту разнообразных патогенных бактерий, источающих неприятный запах, может стать и чрезмерное употребление сладостей;
    • Отсутствие гигиены ротовой полости – так как дети в основном не любят чистить зубы и делают это нечасто, появляется неприятный запах, ведь без регулярной чистки зубов в ротовой полости начинают скапливаться бактерии. Запах может быть помимо всего прочего симптомом кариеса либо проблем с дёснами;
    • Грибки в ротовой полости. При здоровой микрофлоре во рту соблюдается баланс микробов и грибов, а вот в случае дестабилизации этого баланса начинается воспалительный процесс, который сопровождается плохим запахом. Дисбаланс может произойти в результате неправильного питания (к примеру, если ребёнок ест много продуктов, содержащих крахмал). Эта болезнь проявляется в виде белых точек на языке, губах либо щеках с внутренней стороны. В случае появления таких признаков нужно показать малыша врачу;
    • Налёт у ребёнка на языке. Нужно помнить, что кроме зубов детям нужно чистить также язык, потому что частички пищи скапливаются в неровностях языка, из-за чего начинается размножение бактерий и появляется плохой запах. Чистить язык нужно регулярно. Младенцам следует протирать его влажной чистой марлей;
    • Дыхание ртом – этот процесс способствует возникновению сухости во рту, вследствие чего может возникать плохой запах;
    • Слизь в синусовых пазухах носа. Скапливающаяся в носоглотке и пазухах слизь – это довольно распространённая патология, в результате которой возникает плохой запах изо рта, а также неприятный привкус. Дети, болеющие синуситом в хронической форме или сезонной аллергией, тоже подвержены галитозу, потому как вследствие дыхания ртом иссушается естественная влажность в носоглотке, а накопившаяся слизь создаёт запах. Спровоцировать его возникновение могут также отдельные противопростудные либо противоаллергенные капли для носа;
    • Проблемы с миндалинами при хроническом тонзиллите. В этом случае в них начинают размножаться патогенные микробы, из-за чего они становятся рыхлыми. Иногда из миндалин выходят комочки бело-жёлтого цвета, имеющие резкий запах. Обычно они представляют собой остатки продуктов питания, застрявшие в миндалинах и начавшие процесс гниения. При такой проблеме необходимо после каждой еды полоскать ребёнку горло простой водой. Также необходимо убрать из его рациона молочные продукты (сыр и творог), семечки;
    • Расстройства ЖКТ – вследствие повышения уровня кислотности желудочного секрета у ребёнка появляется плохой запах из ротовой полости. Иногда он возникает в результате употребления пищи, которая для малыша слишком тяжёлая;
    • Страх, стрессовое состояние или сильное эмоциональное перенапряжение – при этом обычно происходит пересыхание слизистой либо наоборот начинается обильное выделение слюны. Оба этих фактора могут стать причинными факторами плохого запаха.

    [3]

    Факторы риска

    Факторы, способствующие развитию галитоза у детей:

    • В помещении, где находится ребёнок, постоянно сухой воздух;
    • Активность и чрезмерная подвижность малыша, из-за чего он сильно потеет, что вызывает пересыхание во рту;
    • Развитие любого ОРВИ (при гриппе или любой простуде органы дыхания пересыхают, и в них накапливается много слизи, которая служит источником дополнительного белка для микробов (который, расщепляясь, образует серные соединения);
    • Различные воспалительные процессы хронического характера в органах дыхания – бронхит, ангина либо пневмония;
    • Наличие у малыша кариеса либо болезней пародонта;
    • Аллергический насморк, в результате которого излишек слизи скапливается в полостях рта и носа;
    • Воспаление аденоидов.

    [4], [5]

    Оцените статью
    Добавить комментарий